Главная » Статьи » Общий анализ мокроты расшифровка

Общий анализ мокроты расшифровка


Для чего проводится исследование мокроты, расшифровка результатов

Железистые клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов вырабатывают слизистый секрет. В норме его объем небольшой. При различной патологии количество секрета увеличивается, изменяются его свойства. Патологический секрет бронхиального дерева, который выделяется при кашле, называется мокрота. Ее лабораторное исследование позволяет определить происхождение, характер и тяжесть течения патологического процесса в органах дыхательной системы, в частности в нижних дыхательных путях.

Лабораторное исследование патологического секрета бронхов также называется клинический или общий анализ мокроты. Такое название указывается врачом в направлении в лабораторию.

Когда назначается анализ мокроты

Лабораторное исследование мокроты назначает врач во время комплексной объективной диагностики при подозрении на различную патологию органов дыхания, к которой относится:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких – длительно текущая патология (более полугода), которая характеризуется хроническим воспалением слизистой бронхов под действием различных повреждающих факторов (инфекционный процесс, воздействие промышленных токсинов или пыли на вредных производствах, курение) и сужением просвета бронхиального дерева с ухудшением прохождения воздуха.
  • Бронхиальная астма и атопический бронхит – аллергическое воспаление бронхов. В случае наличия сенсибилизации (повышенная чувствительность) иммунной системы к некоторым чужеродным соединениям, развивается специфическая реакция. При ее проявлении в органах дыхания развивается аллергическое воспаление бронхов с их периодическим выраженным сужением (развивается приступ одышки), продукцией значительного объема мокроты, а также приступообразным кашлем (чаще в ночное время или после непосредственного контакта организма с аллергеном).
  • Бронхоэктатическая болезнь – хроническая патология, которая имеет наследственный характер, проявляется расширением просвета бронхов (снижение или отсутствие тонуса гладкой мускулатуры стенок) с развитием инфекционного процесса в них и нарушением процесса внешнего дыхания.
  • Абсцесс легких – осложнение инфекционного процесса, вызванного гноеродными бактериями (стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки), которое характеризуется формированием полости в легких, заполненной гноем.
  • Некоторые специфические инфекционные заболевания с поражением легочной ткани и бронхов – туберкулез легких (анализ мокроты выполняется в ходе комплексной диагностики патологии).

Выяснение причины, степени тяжести патологического процесса в ходе выполнения клинического анализа мокроты позволяет врачу назначить адекватное лечение.

Одним из показаний для исследования патологического секрета бронхиального дерева является комплексная диагностика некоторых паразитарных заболеваний, сопровождающихся жизнедеятельностью взрослых паразитов или их личиночных форм в легких. В частности данный анализ позволяет выявить личинки аскарид во время их миграции через легочную систему.

Как правильно собрать мокроту для исследования

Для получения достаточного объема мокроты рекомендуется за 8-10 часов до предполагаемого сбора материала для исследования принять значительный объем жидкости, желательно имеющей щелочную реакцию (некоторые виды минеральных вод). Сбор проводится в чистую стерильную лабораторную посуду (склянка или пластиковый контейнер) после откашливания. Ротовую полость перед сбором мокроты необходимо тщательно прополоскать водой. Запрещается сплевывать слюну в посуду для сбора материала, так как это может привести к искажению результатов исследования.

Какие показатели определяются, их расшифровка

Клинический анализ мокроты подразумевает исследование и определение нескольких групп показателей, которые разделяются на макроскопические и микроскопические. Макроскопические (физико-химические или органолептические) показатели включают:

  • Объем – чем больше объем выделяемой мокроты при кашле, тем тяжелее течение патологического процесса.
  • Консистенция – более густая консистенция характеризует начало деструктивных процессов в легких с разрушением легочной ткани (туберкулез, гнойный инфекционный процесс). Также густая мокрота бывает после приступа бронхиальной астмы.
  • Прозрачность – прозрачная («стекловидная») мокрота указывает на аллергическое происхождение патологического процесса (атопический бронхит или бронхиальная астма). Непрозрачный секрет бывает при хронической обструктивной патологии легких, а также различных инфекционных процессах.
  • Цвет – появление зеленого окрашивания указывает на присоединение бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов). Желтое окрашивание является признаком появления гноя при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни или абсцессе легких.
  • Запах – неприятный запах указывает на наличие гноя и сопровождается зеленым или желтым окрашиванием. Появление гнилостного запаха – это признак начала деструкции (разрушение) легочной ткани.
  • Наличие видимых невооруженным глазом включений – при деструкции тканей в мокроте появляются кусочки серого цвета.

Макроскопические изменения свойств мокроты пациент может увидеть самостоятельно и на их основании предположить природу и характер патологии. Для более достоверной диагностики обязательно выполняется определение микроскопических показателей, к которым относятся:

  • Лейкоциты – клетки иммунной системы, значительное повышение их количества указывает на развитие гнойного процесса (при этом лейкоциты заполняют все поле зрения микроскопа).
  • Бактерии – присутствуют при бактериальном инфекционном процессе (хронический бронхит, бронхоэктазы, абсцесс), они могут иметь шаровидную (стафилококки, пневмококки, стрептококки) или палочкообразную (кишечная, синегнойная палочка, клебсиелла, протей) форму. Для выявления микобактерии туберкулеза проводится окрашивание мазка мокроты по Цилю-Нильсену.
  • Кристаллы Шарко-Лейдена – представляют собой кристаллизованное содержимое клеток иммунной системы, отвечающих за развитие аллергической реакции (эозинофилы, базофилы, тучные клетки). Они появляются при бронхиальной астме и атопическом бронхите.
  • Спирали Куршмана – также появляются при аллергическом поражении легких, в частности при бронхиальной астме, представляют собой тяжи слизи в виде спиралей. Механизм их образования связан с развитием приступообразного кашля и появлением густой мокроты.

Расшифровку общего анализа мокроты проводит только врач. На основании данных этого исследования, а также других методик диагностики он подбирает наиболее оптимальную эффективную терапию.

Анализ мокроты общий

При патологических состояниях посредством кашлевых движений выводится секрет дыхательных путей, называемый мокротой. Ее анализ представляет собой недорогой и широко распространенный метод для диагностики и предсказывания патологических изменений дыхательных путей и легких. Исследование представляет собой изучение мокроты визуальными средствами, определение состава и общих ее свойств (запах, цвет, количество и т.д.), а так же исследование с помощью микроскопа.

Анализ мокроты общий назначается больным затяжным бронхитом, бронхиальной астмой, или страдающим продолжительным кашлем неясного происхождения. Зачастую исследование мокроты является первичным и начальным, в дальнейшем повторяясь для уточнения специфических деталей.

Подготовка к исследованию и его проведение

Для общего анализа мокроты утром, перед завтраком, больной полощет ротоглотку, удаляя скопившуюся слюну и слизь из носа, затем, сделав глубокий вдох, протяжно откашливается, сплевывая полученную мокроту в заранее подготовленную чистую емкость, закрывая затем ее крышкой. В случае недостаточного выделения мокроты, процедура повторяется. Собранный материал должен быть чистым, в нем не должно присутствовать слюны или секрета носоглотки, поэтому важно тщательно проводить промывание носоглотки.

Полученные образцы мокроты доставляют в лабораторию, где проводится оценка характеристик ее состава — гнойная, кровянистая, слизистая и т.д., с возможностью смешанных типов. Замечается ее количество, цвет и запах. При отстаивании происходит расслоение мокроты на несколько слоев, в зависимости от процесса — на три при гнилостном, и на два — при гнойном. «На глаз» выявляются возможные включения — кусочки ткани, личинки, инородные тела и пр. При необходимости используется увеличительное стекло. После этого образец наносят на предметное стекло, подвергая микроскопии. На этом этапе возможно обнаружение клеток эпителия, волокон и тканей опухоли, лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов и различных образований.

Общеклинический анализ мокроты подразумевает собой исследование основных характеристик мокроты при помощи зрения или обоняния, в исключительных случаях — осязания, если другие методы недоступны; исследование материала с помощью увеличительных стекол и микроскопов.

Расшифровка анализа мокроты

Показатель Значение Особенности
Количество Объем за сутки Большой при кавернозном туберкулезе, легочном абсцессе, гангрене легкого, бронхоэктазиях
Запах — Зловонный при гнилостном воспалении
Характер Состав Серозный при отеке легкого; слизистый при бронхиальной астме, остром бронхите; серозно-гнойный или гнойный при опухолях, бронхите, бронхоэктазах, абсцессе легкого; гнилостный при гангрене легкого; кровянистый при митральном стенозе, крупозной пневмонии, опухолях бронхов, туберкулезе
Слоистость Расслаивание при отстаивании Три слоя при гнилостных процессах, два слоя при гнойных
Макроскопические включения Видимые на глаз включения Кусочки ткани при опухолевом процессе, туберкулезе, абсцессах легких, бронхоэктазах; гнойные пробки при гнилостных процессах, тонзиллите; личинки аскарид, сколексы эхинококка; инородные тела
Микроскопические включения Включения, видимые при микроскопии Гнойные пробки Дитриха (при гнилостных процессах); линзы Коха (при туберкулезе); спирали Куршмана (при бронхиальной астме), кристаллы Шарко-Лейдена (при аллергических и гельминтозных процессах); личинки и фрагменты гельминтов (вследствие аскаридоза, парагонимоза, стронгилоидоза, эхинококкоза); эластические волокна (при распаде легочной ткани); большое количество нейтрофильных лейкоцитов (при гнойных процессах); эозинофилы (при аллергиях и гельминтозах); эритроциты (при опухолях, туберкулезе и т.д.); атипичные клетки (при опухолях); друзы актиномицетов (при актиномикозе); альвеолярные макрофаги (при вдыхании пыли)

Анализ мокроты общий

Мокротой называют особый патологический секрет, вырабатываемый в легких и вызывающий кашель, с помощью которого, происходит его выведение из организма. Направление на общий анализ мокроты выдается в тех случаях, когда у лечащего врача имеются подозрения на какое-либо заболевание легких С помощью лабораторных исследований, удается довольно точно диагностировать причину, вызывающую подобные симптомы и назначить соответствующее лечение.

Учитывая высокую точность этих изысканий, исследование мокроты на общий анализ представляется незаменимой с терапевтической точки зрения процедурой, позволяющей своевременно обнаружить и начать лечение даже серьезных заболеваний. 

Несмотря на то, что в большинстве случаев определить повышенный уровень мокроты не составляет труда, надлежит учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента. Так, объем вырабатываемого легкими секрета в норме не должен превышать ста миллиграммов за сутки. При этом важно учитывать, что большая часть этого вещества не будет отводиться кашлем, а будет проглатываться практически сразу же, при выделении. 

Состав и свойства мокроты

Данный секрет, который также называют трахеобронхиальным, по своей структуре представляет собой своего рода слизь. Состав её довольно сложен, ввиду чего, расшифровка общего анализа мокроты остается уделом специалистов, обладающих необходимыми познаниями в этой области. В мокроте содержатся такие вещества, как гликопротеины и бактерицидные белки, а также иммуноглобулины и многочисленные клеточные элементы, вроде слущеных клеток бронхиального эпителия, лимфоцитов и макрофагов. За счет наличия особых белков, мокрота обладает противомикробными свойствами и способствует очищению легких не только от механических, но и от бактерицидных загрязнений. Именно с этим связан тот факт, что при каком-либо заболевании легких, происходит обильное отделение мокроты. При постановке диагноза нельзя не учесть тот факт, что у курящих пациентов происходит отделение мокроты без проявления прочей симптоматики, указывающей на наличие заболеваний.

Клиническое исследование мокроты

Как было сказано ранее, нормальные показатели общего анализа мокроты или нет, может определить исключительно специалист в клинических условиях. Подобные лабораторные изыскания позволяют не только определит характер мокроты, но и детально изучить свойства и характерные особенности данного секрета в каждом конкретном случае.

Именно на основании подобного исследования, возможно оценить состояние легких, а также определить, имеет ли место воспалительный процесс, свидетельствующий о наличии заболевания.

Сам анализ довольно редко используется для безусловной постановки диагноза, так как помимо отделения мокроты, большая часть заболеваний обладает обширной симптоматикой, которую также надлежит учитывать. В процессе исследования, происходит всесторонний анализ секрета. Что показывает анализ мокроты:

  • Цвет секрета
  • Его запах
  • Характер мокроты
  • Общая консистенция
  • Концентрация и наименования различных примесей, содержащихся в ней
  • Детальный клеточный и волоконный состав
  • Наличие или отсутствие паразитических организмов, бактерий и грибков, способных вызвать заболевание.

Учесть все вышеперечисленные показатели можно только в лабораторных условиях, а поскольку норма общего анализа мокроты представляется относительным понятием, задача лечащего врача несколько усложняется. Помимо этих показателей, в мокроте могут присутствовать слизь, гной, фибрин, серозные жидкости и кровь. 

Результаты исследования

 

Объемы выделяемой мокроты могут серьезно варьироваться, в зависимости от тяжести и природы заболевания в каждом конкретном случае. Незначительные объемы встречаются чаще всего при острых бронхитах и пневмониях, а также при различных застойных феноменах в легких. Ярким примером последних может послужить начало приступа такого опасного заболевания, как бронхиальная астма. Внушительное количество легочного секрета, выделяется, как правило, при отеке легких, различных нагноительных процесса, вроде гангрены, абсцесса или туберкулеза, а также прочих схожих заболеваниях. Результаты анализов мокроты позволяют точно определит природу явления и с учетом прочей симптоматики, назначить лечение. В качестве результатов исследований, пациенту и лечащему врачу выдается специальная бумага, содержащая все необходимые сведения об исследованном биоматериале. Называется она бланк анализа мокроты и именно она является одним из важнейших оснований, для направления пациента на дальнейшие исследования или назначении ему соответствующего лечения. 

Чем рентген отличется от флюорографии, можно узнать тут. Все о биопсии здесь.

Как расшифровать анализ

Самостоятельно сделать это довольно сложно, ввиду большого числа специфичных сведений, для оценки которых могут потребоваться специальные знания. Тем не менее, расшифровка нормы анализа мокроты может проводиться путем удаленной консультации с врачом, которому для постановки диагноза может потребоваться фото анализа мокроты. Несмотря на отсутствие надлежащей подготовки, некоторые данные можно расшифровать и без помощи квалифицированного специалиста.

Нормой является отсутствие у мокроты какого-либо выраженного запаха, а вот гнилостные запахи, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях и должны насторожить пациента.

Запах фруктов может говорить о наличии кисты и является серьезным основанием для обращения за лечением. Характер мокроты также можно расшифровать самостоятельно. Так, слизистая мокрота может выделяться как при хронических, так и при острых бронхитах, трахеитах и прочих схожих заболеваниях. Серозный секрет говорит об отечных процессах в легких, а слизисто-гнойная — о пневмонии, туберкулезе, бронхите. Если же секрет по большей части является гнойным, то имеют место быть гнойные воспаления в легких, вроде актиномикоза, абсцесса или гангрены.Важно учесть, что самостоятельную расшифровку можно рассматривать лишь как полумеру, так как ничто не заменит очного осмотра лечащего врача и профессиональную постановку диагноза.

Анализ мокроты при бронхите

Пройдите тест по контролю над своей астмой - Подробнее ⇒

Анализ выделений мокроты при бронхите проводится в лабораторных условиях. С его помощью устанавливается, какой характер имеет заболевание, какие факторы стали причиной его возникновения. Этот вид диагностики обладает высокой точностью, поэтому при затяжном бронхите врач направляет своего пациента на сдачу анализов. Расшифровка результатов исследования производится специалистом.

Почему возникает мокрота?

Мокрота – явление, которое возникает при болезнях бронхов и других дыхательных органов. Появление мокроты говорит о начавшемся заболевании. В организме здорового человека подобных выделений слизи не наблюдается.

Вместе со слизью во время бронхита происходит отделение бактерий и погибших клеток. Именно их вывод из организма и является основным назначением выделений.

Отделение слизи во время бронхита говорит о происходящем воспалении. Обильное выделение слизи происходит тогда, когда образуется отёчность бронхиальных тканей. Отёки приводят к возникновению кашля, в некоторых случаях способного доставлять больному ощутимый дискомфорт.

Причины вызывающие бронхит различны. Чаще всего он возникает из-за проникновения в дыхательные пути инфекции. Также появление бронхита может быть связано с аллергическими реакциями на возбудители или же с курением.

Если течение болезни острое или же бронхит вошёл в хроническую стадию, в составе слизи могут наблюдаться такие компоненты, как:

  • крошечные частицы пыли;
  • кровяные тельца;
  • эпителий;
  • лейкоциты.

Острая форма бронхита имеет длительность около двух недель. На первых стадиях болезни кашель сухой, не сопровождается выделениями из бронхов. Позднее начинается отделение мокроты, исследование которой поможет установить причину возникновения болезни и подобрать подходящий способ лечения.

Что определяет анализ мокроты?

Лабораторное исследование выделений из бронхов позволяет выявить присутствие вируса и степень воспалительных процессов в дыхательной системе. Изучение слизи является неотъемлемой частью постановки точного диагноза. Также результат проведения исследования позволяет узнать, возможно ли развитие опасных осложнений.

ВАЖНО: С помощью повторной сдачи биоматериала в лабораторию можно определить, оказывает ли эффект выбранный курс лекарственных средств и как скорректировать его в случае необходимости.

Показания для лабораторного исследования мокроты

Показания к проведению изучения бронхиальных выделений в лаборатории следующие:

  1. Кашель с обильным отделением жидкости наблюдается у больного в течение продолжительного периода.
  2. Появление опасных симптомов, которые могут свидетельствовать о туберкулёзе или раковых заболеваниях дыхательной системы.
  3. Лечение не приносит ожидаемого результата и требует изменений.
  4. Если бронхит имеет сложную форму.
  5. Проведение анализа позволит подтвердить поставленный диагноз и исключить вероятность врачебной ошибки в определении заболевания у пациента.

Как правильно сдавать анализ?

Перед сдачей слизи рекомендуется выпить большое количество тёплой воды или чая. Сдавать мокроту следует утром, предварительно почистив зубы и прополоскав рот. Также следует тщательно промыть носовые пазухи, чтобы в анализ не попали другие формы слизи. Сбор выделений проводится на голодный желудок.

Полученный биологический материал помещается в стерильную ёмкость и передаётся работникам лаборатории для исследования. Попасть в лабораторию он должен не позднее, чем через два часа после забора. По результатам составляется расшифровка показателей.

Виды анализов

В зависимости от симптомов, сопровождающих бронхит, врач назначает соответствующий анализ, расшифровка результатов которого позволит определить характер болезни. Исследование мокроты бывает четырёх видов:

  1. Общее. Обычно пациентам назначают данный тип лабораторного исследования выделений из бронхов. Оно позволяет определить консистенцию слизи и её основной состав.
  2. Бактериологическое. Этот тип исследования нацелен на выявление в мокроте больного бактерий и определения их чувствительности к лекарственным средствам.
  3. Цитологическое. Такое исследование назначают тогда, когда возникает подозрение на развитие в бронхах пациента онкологических процессов.
  4. Анализ на ВК. Этот вид исследования с высокой точностью выявляет туберкулёз. Если бронхит имеет хронический характер, то потребуется трижды сдать этот анализ, чтобы исключить вероятность туберкулёза у пациента.

Расшифровка показателей анализа

В лаборатории специалисты внимательно изучают внешние признаки мокроты, после чего производится её осмотр под микроскопом.

Расшифровка возможных отклонений по итогам исследования:

  1. Если к воспалительным процессам в бронхах присоединились бактерии, то слизь может быть окрашена в коричневый, жёлтый или зеленоватый цвет.
  2. Густая и вязкая консистенция выделений говорит об острой форме заболевания.
  3. Превышение показателей нормы лейкоцитов говорит о нарастающем воспалении, вызванном бактериями или вирусом.
  4. Если в слизи выявлено повышенное содержание эозинофилов, это говорит об аллергической природе бронхита.
  5. Частицы эластичных волокон свидетельствуют о течении опасных процессов в бронхах, среди которых гангрена и рак.
  6. Появление крови в слизи при высоком уровне эритроцитов говорит о кровотечениях.

Лечащий врач подробно объяснит расшифровку показателей, полученных в результате лабораторной диагностики. На точность исследования влияет соблюдение правил сдачи анализа.

Как лечить бронхит?

В зависимости от полученной расшифровки показателей анализов подбирается подходящий тип лечения. Если кашель у пациента влажный, а выделения слизи обильные, следует пить большое количество жидкости. Можно принимать травяные настои и фиточаи, которые имеют противовоспалительное действие. Хорошо подойдут сборы, в состав которых входит подорожник, шалфей, девясил, солодка.

Основная задача при лечении бронхита – устранение вируса, вызвавшего отёчность стенок бронхов. При подключении в процесс заболевания бактерий назначается курс антибиотиков. Длительность приёма таких препаратов зависит от тяжести болезни. Если курс продолжительный, то для поддержания микрофлоры кишечника следует принимать пробиотики.

С симптомами кашля помогают бороться различные отхаркивающие препараты. Обычно их назначают в комплексе с муколитическими и мукорегулирующими средствами.

Другое средство, эффективное при бронхите – ингаляции. Но этот способ лечения имеет ряд противопоказаний, поэтому должен назначаться врачом.

Рекомендации

Если кашель мучает больного на протяжении длительного периода, то стоит сдать в лабораторию выделения из бронхов для изучения. Расшифровка лабораторного исследования поможет определить состояние бронхов и избежать тяжёлых последствий при признаках появления патологий. Стоимость лабораторных исследований невысокая, поэтому не следует пренебрегать данным типом диагностики. Именно он позволит поставить наиболее точный диагноз.

Смотрите также