Главная » Статьи » Оак анализ расшифровка у детей

Оак анализ расшифровка у детей


Общий анализ крови у детей: расшифровка, таблица и норма ОАК

Расшифровка общего анализа крови у детей производится работниками в медицинском учреждении — узкими специалистами, педиатрами, врачами-лаборантами. Однако родители хотят также быть осведомленными и узнать, что же в бланке стоит за цифрами? Когда нужно бить тревогу? Какие существуют возрастные нормы? И при каких условиях отклонения от нормы они для здоровья ребенка опасными не являются?

Общий (клинический) анализ в себе несет информацию о текущем состоянии здоровья ребенка. Это самый недорогой и элементарный анализ, который сможет о многом рассказать: свертывании крови, иммунитете, склонности к анемии и уровне гемоглобина, обезвоживании, наличии инфекционных заболеваний разной этиологии в организме, воспалительных процессов, поражении жизненно важных органов, эндокринных нарушениях, глистных инвазиях, злокачественных новообразованиях, травмах тканей и костей. Расшифровка анализа крови дает возможность врачу дифференцировать диагнозы и максимально быстро их распознавать. В бланке цифры также позволяют медикам разработать правильную и щадящую схему лечения.

Особенности проведения анализа

Как к общему анализу крови подготовиться правильно, чтобы он был максимально достоверным? Нужно следовать некоторым рекомендациям.

Показания к проведению

В каких случаях врач назначает общий анализ:

  • оценка степени тяжести заболевания, выраженные симптомы;
  • плохое самочувствие ребенка без явных признаков;
  • эффективность медикаментозной терапии и контроль лечения;
  • для подтверждения этиологии болезни: аллергическая реакция, грибковая, вирусная или бактериальная инфекция;
  • ежегодное плановое обследование;
  • наличие хронических заболеваний;
  • осложнения после ОРВИ: отит, ангина, пневмония, бронхит.

После еды или строго натощак

Если специалист назначил биохимическое обследование (на жировой обмен, электролиты, холестерин, глюкозу, свертываемость крови), то процедуру необходимо производить с утра и только натощак. Для биохимического анализа сбор крови делается из вены. Для клинического исследования данное условие является не столь важным. После приема пищи на самом деле могут увеличиться определенные показатели, но в общем, это не повлияет на объективность анализа. Если требуется, то клиническое исследование крови можно выполнять в любое время суток и в любом состоянии. Хотя в государственных лабораториях, да и во многих коммерческих анализы проводят только утром.

Единого мнения относительно условий сбора крови для клинического исследования не существует. Некоторые врачи считают, что его необходимо выполнять только на голодный желудок, а после последнего потребления пищи обязано пройти не меньше 12 часов. Некоторые говорят, что анализ сдавать можно через два часа после приема пищи.

Что запрещено накануне сдачи анализа:

  • газированные напитки с красителями;
  • сладости, молочные продукты, острая и жирная пища;
  • баня, сауна;
  • психоэмоциональные и физические нагрузки.

Разрешена негазированная вода. Если маленький пациент принимает какие-то лекарственные средства, то про это необходимо рассказать врачу-лаборанту.

Анализ можно сделать:

  • В коммерческой поликлинике. Результаты можно получить уже в этот же день;
  • В государственной поликлинике при лаборатории. Результаты задерживаться могут на несколько дней. В некоторых случаях в лаборатории нет требуемых реактивов;
  • на дому. Основное преимущество — сделать можно в любое время быстрый и срочный анализ.

Родителей нередко волнует вопрос: не появится ли для организма негативных последствий, если необходимо ожидать расшифровки результатов и не назначать сразу же лечение? Как правило, этот вопрос относится к приему антибиотиков. В действительности не так уж много опасных болезней, во время которых надо незамедлительно использовать антибиотики: к примеру, тяжелые стадии кишечных инфекций, менингит. Чаще всего прием антибиотиков (к примеру, при отите или ангине) с задержкой в один день, по утверждению врачей, для здоровья опасности не представляет.

Способы проведения обследования

Исследование производится несколькими способами:

  1. Подсчет вручную. Обследование производит лаборант, исследуя под микроскопом кровь. Подсчет вручную занимает определенное время, но имеет более точные результаты.
  2. Гематологический анализатор. Автоматический гематологический анализатор стоит довольно дорого. Этот прибор в государственных клиниках — редкость и большая роскошь.

Педиатры «старой закалки» советуют проводить анализ у опытного лаборанта, который безошибочно может его расшифровать и составить правильно лейкоцитарную формулу. Таких специалистов, к сожалению, все меньше становится в нашей стране. В государственных клиниках зачастую выполняется анализ «тройка», показывающий лишь лейкоциты, СОЭ и гемоглобин. Эти показатели смогут расшифровать медсестры-лаборанты.

Отклонения от нормы и показатели крови

У детей показатели клинического анализа обобщены. Потому в нормах находится большой диапазон, учитывающий индивидуальные особенности организма:

  • Эритроциты. Кровяные красные клетки, которые участвуют в окислительных процессах в организме и транспортировке кислорода. Пониженный уровень эритроцитов может быть при избытке жидкости в организме, потере крови, пониженной выработки этих клеток в костном мозге, лечении некоторыми лечебными средствами, анемии. Повышенное количество эритроцитов может говорить о врожденных заболеваниях сердца, сосудов, лечении некоторыми медикаментозными средствами, обезвоживании, новообразованиях.
  • Гемоглобин. Это белок эритроцитов, который отвечает за транспортировку через кровь кислорода в ткани и органы. Низкие показатели говорят о длительном и тяжелом заболевании, анемии, повышенные — о сгущении крови. Высокое содержание гемоглобина может являться последствием врожденных патологий сердечнососудистой системы. Но также это может объясняться перегревом малыша и постоянной нехваткой в организме жидкости.
  • Ретикулоциты. Небольшая часть эритроцитов (приблизительно 2%), участвующая в кроветворении. Также эти незрелые эритроциты берут участие в транспортировке кислорода в ткани и органы. Их нормы и функции такие же, как и показатели эритроцитов. Резкое увеличение количества ретикулоцитов может говорить о патологическом нарушении кроветворения или потере крови.
  • Цветовой показатель. Показатель уровня насыщенности гемоглобином кровяных красных клеток. Поэтому взаимоотношение между гемоглобином и эритроцитами прямо пропорционально. В основном снижение цветового показателя говорит об анемии, а его повышение — о нехватке витамина В12, фолиевой кислоты, может также подтверждать наличие новообразований и полипов.
  • СОЭ. Это скорость оседания эритроцитов, которая измеряется в мм/час. Потому лаборантам необходимо ожидать час, для того чтобы получить точный результат. Низкий показатель СОЭ может говорить об отравлениях, заболеваниях крови, сердца, печени, сгущении крови. Высокий СОЭ может подтверждать наличие инфекций различной этиологии, анемии, аутоиммунных заболеваний, новообразований, аллергии, эндокринных нарушений, травм, стресса;
  • Лейкоциты. Это иммунные клетки. В бланке указываются их виды (эозинофилы, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы). Если лейкоцитов большое количество, то это говорит про инфекцию. Опытный специалист определяет тип лейкоцита по внешнему виду, что гематологический анализатор не сможет сделать с точностью.
  • Тромбоциты. Бесцветные и самые мелкие клетки крови. Их главная задача — ускорение свертывания крови и защита сосудов во время повреждений. Повышенное количество тромбоцитов может говорить о врожденных нарушениях кроветворения, тромбоцитозе, приводит к появлению кровяных сгустков (тромбам). Повышенные тромбоциты могут быть при инфекциях, болезнях почек, после перенесенных операций, туберкулезе. Пониженные тромбоциты отмечаются при онкологических заболеваниях, анемии, определенных вирусных летучих инфекциях, аллергии.
  • Сегментоядерные нейтрофилы. Это зрелые иммунные клетки, которые обезвреживают грибы и бактерии. Для того чтобы достичь этапа созревания, сегментоядерные нейтрофилы должны пройти несколько стадий развития.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Это незрелые иммунные клетки. Их повышение может говорить о бактериальной острой инфекции. Вырабатываются палочкоядерные нейтрофилы в костном мозге. Если их много, то это обозначает, что иммунная система отреагировала и начала бороться с вирусом. Палочкоядерные нейтрофилы составляют только 0,7−4% лейкоцитов.
  • Базофилы. Самые мелкие лейкоциты. Повышение их количества говорит б токсических отравлениях организма, аллергических реакциях, заболеваниях щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, кроветворения, определенных вирусных летучих инфекциях (к примеру, ветрянка). Понижение базофилов для диагностики не дает важной информации. В определенных случаях отмечается при стрессах, переутомлении, после приема некоторых лекарственных средств, при острых инфекциях.
  • Эозинофилы. Это вид иммунных клеток, способных связывать и поглощать гистамин. Их повышение говорит об аллергической реакции в организме. Зачастую отмечается у детей-аллергиков при ринитах, аллергических дерматитах и бронхиальной астме. Также увеличенное содержание эозинофилов может указывать на опухоли и глистные инвазии. Снижение эозинофилов говорит о начале инфекционного или токсического процесса, зачастую появляется при неврозах.
  • Моноциты. Самая крупная группа лейкоцитов, которые поглощают патогенные микроорганизмы, обезвреживают чужеродные клетки. Как правило, повышение моноцитов обусловлено вирусной инфекцией, после выздоровления их высокое содержание в крови сохраняется еще определенное время. Во время инфекционного мононуклеоза наблюдается высокий уровень моноцитов. Уменьшение уровня моноцитов может быть во время гнойных затяжных инфекций, поражений костного мозга;
  • Лимфоциты. Вид клеток иммунной системы. Их повышение чаше всего указывает на вирусную этиологию инфекционного заражения.

Нормы анализа:

  • эритроциты: 3,5−5,2%;
  • гемоглобин: 100−150%;
  • ретикулоциты: 0,4−1,2%;
  • цветовой показатель: 0,65−1,0%;
  • палочкоядерные: 1−5%;
  • лейкоциты: 4,5−12,3%;
  • эозинофилы: 1−7%;
  • сегментоядерные: 28−60%;
  • лимфоциты: 30−55%;
  • базофилы: 0−1%;
  • СОЭ: 4−12%;
  • тромбоциты: 160−390%.

Взаимоотношение разных видов иммунных клеток называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой, которая отображается в процентах. Одна из основных диагностических задач — это расшифровать у ребенка клинический анализ и выявить возбудителя заболевания. Именно грамотный расчет лейкоцитарной формулы дает возможность определить природу процесса воспаления: бактериальную, вирусную, грибковую, аллергическую.

У детей общий анализ крови рекомендовано производить в профилактических целях не менее раза в год. Нужно делать забор крови, если ребенок совершенно здоров, для того чтобы узнать его индивидуальные нормы и в дальнейшем их сравнивать с показателями во время разных инфекций. Также немаловажно соблюдать условия сбора крови и найти врача, который расшифрует безошибочно в бланке цифры.

Общий анализ крови у детей: расшифровка и нормы ОАК

В значительной степени определить возможный диагноз (или хотя бы исключить ложный) помогает самый распространенный метод лабораторной диагностики — общий анализ крови. При этом становится понятно направление дальнейших исследований. Особенно важен данный анализ для определения недугов у маленьких детей, которые не могут самостоятельно сказать, что именно у них болит. Всего лишь несколько капель крови помогут установить наличие либо отсутствие многих заболеваний.

Основные показатели при сдаче ОАК

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и находящихся в ней клеток — форменных элементов, которые обладают защитными функциями и транспортируют кислород. Эти клетки называются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, и именно они являются главным объектом для исследования во время общего анализа.

Исследование может быть проведено как по краткой, так и по развернутой программе. Какие именно компоненты крови подлежат исследованию, решает врач.

Основные показатели и их нормы для детей разного возраста сведены в таблице:

Как расшифровать результаты

Рассмотрим подробнее каждый показатель, его нормальное значение, функцию в крови и причины изменения.

Важно! Мы привыкли, что расшифровка анализа — это лаборант с пробирками и реактивами. Однако современные клиники используют медицинское оборудование, способное проводить анализ крови по основным параметрам в автоматическом режиме.

Гемоглобин

Норма гемоглобина у новорожденных малышей значительно выше — до 240 г/л. К месяцу жизни показатель снижается и до взросления колеблется в районе от 110 до 175 г/л, постепенно снижая свой верхний порог.

Повышение уровня гемоглобина происходит при выведении воды из организма за счёт повышенного потоотделения, приема мочегонных препаратов, диареи, рвоты, малого объема принимаемой жидкости.

Видео: что такое гемоглобин и его нормы Также можно выделить и такие причины:

  • врождённые пороки или недостаточность деятельности внутренних органов (сердце и легкие);
  • болезнь кровеобразующих органов (эритремия);
  • болезни почек.
Состояние организма с низким уровнем гемоглобина называется анемией. Определить анемию можно по внешним признакам:
  • головная боль;
  • сонливость;
  • повышенное сердцебиение;
  • бледный цвет кожи.

Зачастую уменьшение уровня гемоглобина у ребенка происходит из-за недостатка в организме витаминов и железа. Это легко корректируется в любом возрасте. Но бывают и более серьёзные причины — кровопотеря, врожденные заболевания крови, лейкозы.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород в крови, доставляя его ко всем тканям и органам человека. Этот диск, вогнутый с двух сторон, содержит почти во всем своем объеме гемоглобин. Поэтому, причины уменьшения или увеличения уровня эритроцитов в крови ребенка практически совпадают с теми, которые вызывают колебания количества гемоглобина.

После некоторого всплеска содержание красных кровяных телец в первые дни после рождения ребенка (4,3-7,6 х 10 в 12 степени клеток на литр крови), при последующем развитии организма этот показатель снижается до диапазона 3,5-4,8 до достижения взрослого возраста. Важно! Эритроциты могут гибнуть от токсических воздействий, а также аутоиммунных поражений.

Цвет

Цветовой показатель крови ребенка остается неизменным в течение его роста — как у новорожденного младенца, так и у 16-летнего подростка норма цвета должна быть в пределах от 0,8 до 1,15% с некоторым снижением верхнего порога.

Логично, что при сгущении крови, цвет её темнеет и становится более насыщенным. Это может вызываться той же диареей, обезвоживанием, недостаточной работой органов (сердце, легкие). Уже упомянутая выше анемия, способна вызвать разжижение крови и, как следствие, изменение её цвета на более светлый.

Ретикулоциты

В процессе образования крови ретикулоциты перерождаются эритроциты и становятся их основой. Их количество у растущего ребенка крайне низко (менее 1 процента от количества эритроцитов) и, в итоге, они трансформируются в эритроцит.

Максимальное количество ретикулоцитов наблюдается при рождении и в первые сутки жизни, когда содержание этих клеток колеблется от 30 до 51 промилле. В течение месяца показатель снижается на порядок, и в дальнейшем, вплоть до взрослого возраста, находится на уровне 3-12 промилле.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки в организме человека работают фагоцитами, то есть, противодействуют возбудителям инфекций, отмершим клеткам, продуктам распада клеток, инородным веществам. Лейкоциты захватывают вредоносные и посторонние для крови вещества и переваривают их.

Максимальная концентрация таких клеток наблюдается у новорожденных младенцев — от 8,5 до 24,5. Со взрослением ребенка, количество лейкоцитов постепенно снижается до максимального показателя 9,5 в единице измерения 10 в 9 степени клеток на литр крови.

Причины повышения уровня лейкоцитов могут быть как физиологическими, так и реакцией организма на внешние повреждения.

К физиологическим можно отнести:

  • прием пищи (одна из причин, почему сдавать кровь на анализ нужно на пустой желудок);
  • прививка;
  • эмоциональные факторы (боль, стресс, длительный крик).
Видео: повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка Внешние факторы увеличения лейкоцитов:
  • травмы, вызвавшие повреждения тканей (сильные ушибы, ожоги);
  • воспалительные и гнойные процессы (от гайморита до аппендицита);
  • послеоперационный период;
  • онкологические заболевания.

Палочкоядерные

Нейтрофильные гранулоциты являются подвидом лейкоцитов. Палочкоядерные нейтрофилы еще незрелые и имеют цельное ядро в форме палочки без разделения. Таких нейтрофилов при рождении достаточно много — от 1 до 17%, но, в течение первого месяца жизни, показатель снижается до нормального показателя как ребенка, так и взрослого человека — 0,5-6%.

Сегментоядерные

Это основной вид лейкоцитов, количество которых значительно изменяется в первый год жизни от всплеска при рождении (до 80%), до резкого снижения в течение первых 12 месяцев к норме 15-45%. После чего, до юношеского возраста содержание сегментоядерных нейтрофилов в крови постепенно увеличивается. Нейтрофилы, будь то сегментоядерные или палочкоядерные, способны эмигрировать через стенки сосудов кровеносной системы и стремятся двигаться к местам повреждений или воспалений.

Эозинофилы

Эозинофил, как и нейтрофил является гранулоцитарным лейкоцитом. Свое название клетка получила из-за способности окрашиваться лишь красителем эозином. Эозинофил, способный связывать гистамин, обладает противоаллергическими свойствами. Узнайте что означают повышенные эозинофилы, эритроциты в моче у ребенка.

В кровеносных сосудах этот вид лейкоцита находится недолго, так как предпочитает мигрировать в ткани и оставаться там. В организме ребенка с первых дней жизни и до достижения взрослого возраста эозинофил присутствует практически в одной и той же концентрации — от 0,5 до 6%.

Базофилы

Этот вид лейкоцитов отличается от эозинофилов структурой ядра, которое не всегда заметно при исследовании. Базофилы не окрашиваются при воздействии на них кислого красителя эозина, и с высокой интенсивностью поглощают основной краситель. Данный лейкоцит активно участвует в быстром распространении аллергии (анафилактический шок). Уровень базофилов в крови детей остается одинаковым на протяжении всего периода от рождения до взрослой жизни и колеблется от 0 до 1%.

Лимфоциты

Тип лейкоцитов, который является основным видом клеток иммунной системы человека, обеспечивающий клеточный иммунитет. У детей подросткового возраста уровень лимфоцитов в крови равен 50% от общего количества лейкоцитов. До этого возраста количество лимфоцитов несколько выше.

Тромбоциты

Эти элементы крови необходимы для закрывания поврежденного места сосуда. Они могут способствовать регенерации тканей, благодаря выделению так называемых факторов роста, помогающих возобновлению и делению клеток. Нормальное количество тромбоцитов у ребенка любого возраста составляет от 160 до 400 в единице измерения 10 в 9 степени клеток на литр крови. Повышение уровня этих клеток происходит из-за анемии, воспалительных процессов, а также во время послеоперационного периода. Низкое количество тромбоцитов может быть напрямую связано с процессом вынашивания и родов ребенка — недоношенность, генетические заболевания крови у детей.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является лишь косвенным показателем какой-либо патологии. Здесь определяется оседание красных кровяных телец под действием гравитации — плотность эритроцитов больше данного показателя у плазмы, поэтому они опускаются на дно лабораторной пробирки.

Нормальные значения СОЭ у детей постепенно повышаются от 2-4 мм/ч в первые дни до 4-15 мм/ч до достижения подросткового периода. Увеличение значения показателя возможно при отравлении, воспалительных процессах, острых инфекциях, почечных болезнях, анемии. Низкое же СОЭ фиксируется при уменьшении мышечной массы и голодании.

Общий анализ крови ребенка быстро и точно помогает выстроить курс диагностики и лечения. Он применяется повсеместно и постоянно совершенствуется в соответствии с веяниями технического прогресса.

Общий клинический анализ крови у детей - расшифровка

Содержание

Общий анализ крови у детей: расшифровка и нормы показателей. Для того чтобы достоверно оценить состояние детского организма, врач назначает каждому ребенку общий анализ крови. Такое исследование помогает специалисту при проведении диагностики определенного заболевания. Кроме того ОАК дает медицинскому работнику много информации о здоровье ребенка, эффективности проводимого лечения, а также риску пациента к некоторым видам болезней. Именно поэтому у всех детей регулярно берут анализ крови общий в качестве профилактики, а также во время применения лекарственной терапии. Проведение данного исследования подразумевает взятие крови, что проводится достаточно быстро, а также не считается слишком болезненным для детей.

Что представляет собой ОАК

Клинический анализ крови – это наиболее несложный и одновременно понятный диагностический метод, который дает много полезной информации, показывающей общее состояние организма ребенка.

С его помощью удается:
  • установить наличие воспаления в организме;
  • определить скрытые резервы;
  • узнать причину возникновения инфекции, вызванной бактериями или вирусами, опасными для здоровья;
  • установить, достаточно ли кислорода поступает к органам и системам – сделать это легко по показаниям гемоглобина.

Мало просто сдать кровь для проведения медицинского исследования, важно еще правильно расшифровать полученные результаты. Расшифровка результатов анализов у ребенка должна выполняться лечащим врачом. Он будет сопоставлять полученные результаты с общими показателями здоровья пациента и на их основании ставить окончательный диагноз. Но не менее важно знать о расшифровке ОАК у детей их родителям. Это нужно сделать для того, чтобы родители понимали доктора при объяснении им результатов, а именно о высоких или низких показателях.

Расшифровывая показатели общего анализа крови нужно хорошо понимать, что значит определенный показатель, который указан в бланке. Также стоит знать об отклонениях этих показателей от нормальных, ведь именно они указывают на развитие в организме заболеваний.

Как было сказано выше, ОАК – это основа диагностики многих распространенных заболеваний. В случае необходимости, одновременно с ним могут проводиться дополнительные виды гематологического обследования.

Нужно помнить, что в любой больнице могут быть свои особенности, которые напрямую связаны с настройкой оборудования и состоянием реактивов. Поэтому, при расшифровке анализов нужно сравнивать полученные результаты с показаниями нормы, указанными на бланке.

При сдаче клинического анализа крови у детей стоит знать, что особая подготовка к данной процедуре не нужна. Поэтому ее назначают не только для определения вида болезни, но также и при поступлении в стационар.

Но если особой спешки нет, то для получения правильного и достоверного результата желательно соблюдать определенные правила:
  1. Ребенка не нужно кормить перед проведением исследования, так как это может изменить нормальные показатели (поить за полчаса до анализа также запрещено).
  2. Лучше всего сдавать кровь утром, пока ребенок еще не сильно проголодался.
  3. Чтобы дети не боялись укола, нужно настроить их на данную процедуру, так как сильный стресс может значительно изменить свойства крови – тогда анализ наверняка будет не в норме.

Стоит знать, что результаты ОАК в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослого человека, поскольку иммунная система в детском организме функционирует по-иному.

В крови человека располагается жидкая часть и клетки, отвечающие за доставку кислорода к системам и органам, а также защищающие организм от всех заболеваний. Именно такие виды клеток (лейкоциты, тромбоциты и эритроциты) рассматриваются и оцениваются врачом при проведении ОАК. Качество и внешность данных клеток показывает врачу о возможных заболеваниях ребенка, а также причинах их развития в организме.

Получив результаты клинического анализа крови, нужно обязательно оценить его оформление, так как указанные в нем результаты могут иметь отличительные особенности. Это связано с видом исследования, которое было назначено врачом пациенту, а именно краткое или развернутое.

Чаще всего (если нет никаких явных показаний), доктор назначает ребенку анализы, а именно:
  • уровень гемоглобина;
  • уровень лейкоцитов;
  • СОЭ (быстрота оседания эритроцитов).

Данное исследование крови позволяет оценить состояние ребенка, но максимальную информацию удастся получить только тогда, когда пациенту будет назначен развернутый анализ.

Он включает в себя определение количества форменных элементов и другие не менее важные показатели.
  1. Гемоглобин (Hb). Данный сложный белок и главный компонент эритроцитов, участвует в переносе кислорода из легких по всему организму. Также гемоглобин помогает выводить углекислый газ и держать в нормальном состоянии кислотный баланс.
  2. Эритроциты (RBC). Большая часть веществ, находящихся в крови, представляет собой эритроциты, содержащие в своем составе гемоглобин.
  3. Средний объем (CV). Это эритроцитарный индекс, относительного характера, который обозначает объем эритроцитов в крови.
  4. Показатель цвета (МСН). Обозначает количество гемоглобина, находящегося в эритроците.
  5. Ретикулоциты (RTC). Данные вещества представляют собой новые эритроциты, которые способны выражать потребность организма, заключающуюся в образовании новых красных клеток. К примеру, такое состояние появляется в результате сильной потери крови или развитии определенных болезней.
  6. Тромбоциты (PLT). Это прозрачные небольшие кровяные тельца, имеющие сферическую форму и отличающиеся отсутствием ядра. Такие элементы отвечают за нормальное свертывание крови, поэтому имеют серьезное значение при заживлении поврежденных органов и тканей.
  7. Тромбокрит (PCT). Это важный показатель, который помогает оценить риск возможного возникновения тромбозов и кровотечения. Он отражается соотношением тромбоцитарной массы к общему объему крови.
  8. СОЭ (ESR). Это сокращенное название, обозначающее время оседания в крови эритроцитов. Стоит отметить, что данное исследование считается наиболее важным показателем ОАК, так как благодаря ему можно определить течение определенной болезни.
  9. Лейкоциты (WBC). Это группа клеток, которая не имеет ядра и характеризуется отсутствием окраски. Данные элементы успешно защищают организм от проникновения различных опасных вирусов и прочих соединений.
  10. Лимфоциты (LYM). Это элементы крови, которые являются частью иммунитета. Данные вещества циркулируют по кровеносной системе и тканям организма и защищают его от чужеродных клеток, попавших внутрь.
  11. Моноциты (MON). Эти элементы представляют собой лейкоциты крупного размера, которые отвечают за очищение крови от клеток и иных веществ. Данные моноциты способны уничтожать не только элементы микроорганизмов, но и их целиком.

Важно: расшифровка общего анализа крови у детей проводится только врачом.

Как было сказано выше, норма ОАК у детей будет зависеть от их возраста. Это зависит от того, что по мере роста детей состав их крови будет постоянно меняться. Поэтому чтобы расшифровать анализ крови было проще, врачами была составлена специальная таблица, где выделяются основные группы детей в зависимости от возраста.

Такими группами считаются:
  • новорожденный ребенок, возраст которого составляет 1 день;
  • возраст грудничка – месяц, затем полгода и год;
  • 1-6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 15 лет.

Интересным фактом будет то, что в стране проживает около 1000 людей, которых называют кианетики, поскольку у них голубой окрас крови. Это объясняется тем, что в их кровяном потоке отсутствует железо, а вместо него располагается медь. Благодаря этому, кровь отличается лучшей свертываемостью, а также она меньше подвергается заражению. Даже в результате серьезных травм у человека не будет сильного кровотечения.

ОАК у детей – расшифровка

Бланки анализов на исследование крови имеют 2 графы: в одной указывается полученный результат у конкретного пациента, а в другой – норма для его возрастной категории. Интерпретация полученных результатов поможет своевременно установить наличие патологий у ребенка и принять меры к их быстрому устранению. Важно: правильно прочитать результат общего анализа крови у ребенка способен только доктор!

Расшифровка показателей:

  1. Гемоглобин. При высоком его количестве у ребенка наблюдается обезвоживание организма, которое возникает во время рвоты, недостаточном количестве питья, диарее, а также при патологиях сердца и полости легких. Кроме того, превышение нормы нередко наблюдается при болезнях крови и во время запоров. Пониженные показатели гемоглобина говорят об истощении организма, а также недостатке у ребенка железа или определенных витаминов. Кроме того, низкие показатели элемента появляются при большой кровопотере, лейкозе или болезнях органов кроветворения.
  2. Эритроциты. Их повышенное количество гласит о развитии заболеваний сердца и легких, например, врожденный порок сердца, дыхательная недостаточность и др. Если количество данных веществ в капле крови меньше нормы, это говорит о плохом питании ребенка, наследственных заболеваниях или же недостатке витаминов.
  3. Лейкоциты. Их количество может увеличиваться при возникновении гнойных или воспалительных процессах, протекающих в организме – к ним можно отнести аппендицит, гайморит, бронхит. Также повышение происходит при неправильном питании, усиленных физических нагрузках, сильном стрессе и развитии в организме онкологических новообразований. Понижение уровня лейкоцитов ниже положенной нормы гласит о развитии в организме вирусных болезней, к которым относится корь, грипп, паротит, малярия и так далее. Кроме того, снижение показателей наступает при приеме определенной группы лекарств, гиповитаминозе, истощении, пониженном артериальном давлении и сильном упадке сил.
  4. Цветовой показатель. Он повышается во время развития у детей сердечной недостаточности или заболеваний органов дыхания. Пониженные значения проявляются при анемии, то есть недостатке железа и почечной недостаточности.
  5. Моноциты. Они повышаются при заражении органов паразитами или вирусными заболеваниями. Также сюда относятся новообразования и опухоли, патологии сердца и кровеносной системы. Снижается уровень этих веществ в крови при лейкозе, гнойных воспалениях, приеме стероидных препаратов. Также их недостаточное количество свидетельствует об угнетении функций головного мозга и лучевой болезни.
  6. Лимфоциты. Показатели выше нормы гласят о развитии вирусных инфекций, к которым можно отнести такие болезни, как краснуха, ЛРВИ, гепатит и герпес. Также повышение этих элементов может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов. Низкие показатели лимфоцитов говорят о развитии у ребенка туберкулеза, онкологических патологий, ВИЧ-инфекции, а также заболеваний почек.
  7. Тромбоциты. Их уровень в капле крови повышается в результате анемии, при раковой опухоли, туберкулезе, физическом переутомлении, остеомиелите. Также превышение уровня может наблюдаться в послеоперационный период.
  8. СОЭ. Превышение показателя гласит о развитии у ребенка воспалительных патологий, которые уже могли перейти в запущенную форму. Кроме того, такие показатели свидетельствуют о развитии в организме анемии и заболеваний почек. Низкий уровень этого исследования наблюдается при неправильном питании, в котором мало витаминов и прочих полезных веществ, а также при появлении дистрофии.

Вышеуказанные данные не являются основанием для постановки того или иного диагноза. Чтобы его окончательно поставить, доктору мало просто правильно расшифровать результаты исследования. Нужно еще сопоставить результат ОАК с иными симптомами.

Но все же высокие или низкие показатели говорят о развитии определенного вида болезней, поэтому нужно обязательно провести обследование ребенку и понять причину данного явления.

Становится понятно, что ОАК нужен для диагностики большого количества патологий. Именно поэтому важно знать, как правильно читать результаты исследования, чтобы понять состояние здоровья своего ребенка.

Общий анализ крови у детей: расшифровка результатов, таблица норм и причины отклонений показателей у ребенка

Главное меню » Общий (клинический) анализ крови » Расшифровка результатов общего анализа крови у детей

Анализ крови, пожалуй, можно назвать самым распространенным и часто применяемым диагностическим методом, в том числе и для выявления недугов у детей различных возрастов. Именно расшифровка общего анализа крови у детей дает возможность доктору составить первое мнение о здоровье и состоянии маленького пациента, а также сделать вывод о возможном наличии заболеваний и необходимости более детального обследования.

Когда назначают общий анализ крови (ОАК)

Исследования крови могут быть назначены не только в диагностических целях, но и для обычной проверки состояния организма ребенка, например, при прохождении планового медосмотра или сразу после рождения.

Чаще всего кровь у детей для исследования берут в тех случаях, когда:

  • Появляются подозрения на определенные заболевания.
  • Возникший недуг протекает с осложнениями или в течение ненормально длительного периода.
  • Необходимо провести не только оценку состояния организма малыша, но и определить стадию недуга.
  • Наступает время ежегодного планового медосмотра.
  • Необходимо провести оценку эффективности применяемого метода лечения.
  • Выявить наличие недугов в хронической форме.

Кровь может быть забрана из пальца (капиллярная) или из вены (венозная), а ее исследование может проводиться весьма многообразно, в зависимости от того, что именно необходимо определить.

Подготовка к анализу

Если при заборе крови у взрослого достаточно обычной общей подготовки, заключающейся в ограничении потребления определенных продуктов, в частности, жареных, острых, соленых, копченых и жирных блюд, а также алкогольных и газированных напитков, лекарственных препаратов, то у детей все немного иначе.

Перед сдачей ОАК ребенку необходимо ограничить и физические нагрузки, занятия спортом, исключить стрессовые ситуации и обеспечить себе эмоциональный покой, а на процедуру следует прийти утром и натощак, но это не касается младенцев до года. Для ребенка постарше картина подготовки несколько иная и включает в себя не только общие рекомендации, но и моральную подготовку.

Важно помнить о том, что сама процедура забора крови для малыша является стрессовой ситуацией и вызывает страх, что нельзя оставлять без внимания.

Психологическая подготовка здесь очень важна, особенно для малышей. Важно объяснить крохе, что и как будет делать врач, а также то, зачем нужна такая процедура.

Не следует обманывать ребенка, уверяя его, что все это совсем не больно, иначе в следующий раз малыш вам просто не поверит. Лучше просто объяснить ребенку, что боль при уколе быстро пройдет и что в самой процедуре нет ничего страшного. С маленькими детьми можно накануне поиграть, изобразив проведение процедуры на игрушках, обязательно сделав акцент на том, что теперь все здоровы и счастливы.

Далее в статье вам представлена расшифровка общего анализа крови у ребенка в форме таблицы, а так же приведены причины отклонений показателей от норм.

Расшифровка анализа крови у детей

Анализ крови малыша может рассказать о многом, но врачи очень часто не посвящают родителей во все подробности результатов исследования, ограничиваясь лишь общими моментами. Каждый родитель может самостоятельно расшифровать общий анализ крови у ребенка, взяв нормы параметров крови и сравнив их с данными в результатах.

При расшифровке ОАК у детей следует обратить внимание на некоторые моменты, в частности:

  • На уровень гемоглобина. Если он низкий, это говорит о наличии анемии различного типа или о проблемах в работе почек, костного мозга и других органов, а также может указывать на развитие скрытых опухолевых или злокачественных процессов, кровотечений.
  • На количество эритроцитов. Понижение их числа называют эритропенией. Такое состояние может указывать на потерю крови, анемию или разнообразные воспаления хронического характера. Повышение уровня этого элемента называют эритроцитозом. Возникает такое состояние при сильном обезвоживании, например, когда ребенок не потребляет жидкость в необходимом суточном объеме. Но, кроме этого, эритроцитоз может наблюдаться и при гемоглобинопатиии, когда нарушается строение этого важного белка, а также при патологиях в системе кроветворения.
  • Тромбоциты. Их недостаточность называют тромбоцитопенией, и такое состояние указывает на нарушение свертываемости крови, возникающее при кровопотерях или при гемофилии. Такое же состояние может наблюдаться и при различных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии, при злокачественных процессах, различных категориях анемии, а также при лечении некоторыми лекарственными средствами, в частности, антибиотиками, обезболивающими и противоаллергическими препаратами. Тромбоцитозом называют повышение этих клеточек, возникающее при воспалениях хронического типа, например, таких, как туберкулез. Но это состояние может наблюдаться и при наличии опухолей, анемии некоторых типов и других недугах.
  • На количество лейкоцитов. Их повышение (лейкоцитоз) возникает при наличии воспалений, при отравлениях, инфекциях (особенно бактериальных), недугах печени, аллергиях, лейкозах. Кроме этого, увеличение численности клеточек происходит и после физических нагрузок, после приема пищи и при болевых ощущениях. Лейкопения (снижение уровня элемента) указывает на серьезную вирусную инфекцию, а также на облучение, в том числе на лучевую болезнь и изменение радиоактивного фона.
  • Уровень эозинофилов. Увеличение их числа может указывать на наличие паразитов или аллергии, а также некоторые инфекции.
  • На уровень базофилов. Их повышение свидетельствует о наличии аллергии, остром лейкозе и прочих нарушениях крови, а также о воспалительных процессах хронического типа. Снижение показателя указывает на стресс, инфекции острого характера или прием гормонов.
  • Лимфоциты. Его понижение говорит о наличии иммунодефицитных состояний, наличии опухолей злокачественного типа, воздействии радиации или приеме серьезных гормонов.
  • Моноциты. Моноцитоз (повышение показателя) указывает на выздоровление ребенка после инфекционного недуга, а также на наличие туберкулеза или болезней крови. Моноцитопения (снижение) может указывать на инфекции вирусного характера или прием гормонов.
  • Скорость оседания эритроцитов. Ее повышение может говорить о наличии воспаления как хронической, так и острой категории, а также на кровотечение (возможно скрытое), анемию или отравление, как и на наличие аллергии. Снижение может указывать на обезвоживание или вирусный гепатит.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей до 1 года

Большинство показателей анализа изменяется по мере взросления ребенка, но если у взрослых при определении отклонений по некоторым значениям учитывается пол, то у детей половая принадлежность не имеет значения.

Таблица расшифровки анализа крови у детей младше года:

Наименование показателя                                     Возраст малыша
1 день 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев
Hb уровень гемоглобина в значении г/л 180 – 240 115 – 175 110 – 140 110 – 135
RBC уровень эритроцитов в значении х1012 элементов/литр 4,3 – 7,6 3,8 – 5,6 3,5 – 4,8 3,6 – 4,9
MCHC цветовой показатель в значении % 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15
RTC ретикулоциты в значении промилле 30 – 51 3 – 15 3 – 15 3 – 15
PLT тромбоциты в значении х109 элементов/литр 180 – 490 180 – 400 180 – 400 180 – 400
PST тромбокрит в значении % 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35
ESR СОЭ скорость оседания эритроцитов в значении мм/час 2 – 4 4 – 8 4 – 10 4 – 12
WBC уровень лейкоцитов в значении х109 элементов/литр 8,5 – 24,5 6,5 – 13,5 5,5 – 12,5 6 – 12
Палочкоядерные нейтрофилы в значении % 1 – 17 0,5 – 4 0,5 – 4 0,5 – 4
Сегментоядерные нейтрофилы в значении % 45 – 80 15 – 45 15 – 45 15 – 45
EOS эозинофилы в значении % 0,5 – 6 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 7
BAS базофилы в значении % 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1
LYM лимфоциты в значении % 12 – 36 40 – 76 42 – 74 38 – 72
MON моноциты в значении % 2 – 12 2 – 12 2 – 12 2 – 12

Малышам до года врачи нередко назначают проведение таких исследований при любой ситуации, поскольку такая мера является практически единственной для выявления возможных нарушений в таком возрасте без необходимости проведения сложных и травматических процедур диагностики. Отказываться от исследования не стоит, ведь для родителей очень важно правильное развитие и здоровье ребенка.

Нормы у детей старше года

В этом возрасте малыши еще не могут сами объяснить, что именно с ними происходит, что они чувствуют, где болит и как именно, поэтому при возникновении тревожных симптомов врачи обычно назначают исследование крови, как общего плана, так и специализированное.

Детям старше 1 года общий анализ крови назначается как минимум раз в год при проведении планового медосмотра, но при необходимости, например, при появлении заболеваний, то анализы могут назначаться и чаще.

Качественно выполненная процедура и добросовестное отношение сотрудников лаборатории к проведению исследования позволяют вовремя диагностировать многие недуги у малышей на самых ранних стадиях, что значительно облегчает лечение и ускоряет выздоровление.

Нормами в этой возрастной группе можно считать:

Наименование показателя                                        Возраст
1 – 6 лет 7 – 12 лет 13 – 15 лет
Hb уровень гемоглобина в значении г/л 110 – 140 110 – 145 115 – 150
RBC уровень эритроцитов в значении х1012 элементов/литр 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 3,6 – 5,1
MCHC цветовой показатель в значении % 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1
RTC ретикулоциты в значении промилле 3 – 12 3 – 12 3 – 12
PLT тромбоциты в значении х109 элементов/литр 160 – 390 160 – 380 160 – 360
PST тромбокрит в значении % 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35
ESR СОЭ скорость оседания эритроцитов в значении мм/час 4 – 12 4 – 12 4 – 15
WBC уровень лейкоцитов в значении х109 элементов/литр 5 – 12 4,5 –10 4,3 – 9,5
Палочкоядерные нейтрофилы в значении % 0,5 – 5 0,5 – 5 0,5 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы в значении % 25 – 60 35 – 65 40 – 65
EOS эозинофилы в значении % 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 6
BAS базофилы в значении % 0 – 1 0 – 1 0 – 1
LYM лимфоциты в значении % 26 – 60 24 – 54 22 – 50
MON моноциты в значении % 2 – 10 2 – 10 2 – 10

Показатели крови

Кровь представляет собой особую жидкую ткань, состоящую из многих элементов, каждый из которых имеет свою ценность в плане диагностики заболеваний и нарушений. В целом, по определенным показателям кровь разделяют на несколько элементов, которые рассмотрим подробнее.

Гемоглобин, указываемый в анализе как Hb

Вещество гемоглобин (Hb) представляет собой особый белок, выстраиваемый вокруг атомов железа, усваиваемого организмом из определенных продуктов. Белок отличается сложной структурой, и его значение имеет для здоровья человека любого возраста особую важность.

Располагается гемоглобин на поверхности эритроцитов, и именно он и придает крови красный цвет. Цель этого белка заключается в захвате молекул кислорода при попадании в легкие и дальнейшей транспортировке к органам и тканям для обеспечения их кислородом. При этом, отдавая молекулу кислорода, гемоглобин забирает отработанный углекислый газ, который передает в легкие для выведения.

Эритроциты (RBC)

Именно этих клеточек в кровотоке содержится больше всего. Красный цвет этой биологической жидкости придает именно множество эритроцитов, которые в этот цвет окрашивает находящийся на поверхности гемоглобин. Кроме того, что эритроциты являются переносчиками газов в организме, они же обеспечивают все ткани питанием и важными элементами, а также доставляют частицы лекарств к месту недуга.

Цветовой показатель

Цветовой показатель, или MCHC, представляет собой значение среднего содержания гемоглобина в единичном эритроците, то есть определяет, насколько каждая клеточка правильно окрашена и достаточно ли на ее поверхности белка. Если эритроциты отличаются излишней яркостью или, наоборот, слишком бледны, это дает повод задуматься о возможных нарушениях и о необходимости более детального обследования с консультациями различных специалистов.

Ретикулоциты (RTC)

У детей при исследовании крови этот показатель имеет одно из ключевых значений. Ретикулоциты представляют собой особые клеточки, нередко называемые молодыми незрелыми эритроцитами. Уровень этого показателя дает врачу представление о том, насколько быстро происходит обновление крови в организме ребенка.

Тромбоциты, PLT

Эти клеточки крови представляют собой особые пластинки, цель которых состоит в закрытии просветов сосудов при получении травм. Именно тромбоциты, попадая к месту раны, начинают склеиваться между собой, закрывая отверстие и образуя тромб. Этот показатель дает представление об уровне свертываемости крови и возможности развития тромбоцитоза.

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ или ESR

При начале воспалительного процесса происходит изменение свойств эритроцитов, которые начинают слипаться. Из-за этого происходит увеличение их массы, и скорость их оседания на дно пробирки возрастает. Именно этот показатель считается наиболее значимым при подтверждении (или опровержении) подозрений на возникновение какого-либо воспаления.

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC) называют белыми тельцами, и именно они являются основным оружием иммунной системы, поскольку их цель в распознавании чужеродных вредоносных элементов и их уничтожении.

Общее количество лейкоцитов дает представление о том, есть ли в организме ребенка какая-либо инфекция.

Но лейкоциты объединяют в себе сразу несколько групп клеточек крови, каждая из которых имеет свои функции, в частности:

  • Нейтрофилы, подразделяющиеся на палочкоядерные и сегментоядерные клеточки, имеющие диагностическое значение. Элементы в других стадиях созревания этих клеток в организме здоровых людей обычно не присутствуют или находятся в мизерном количестве. Задача этих клеток в обнаружении бактерий и их поглощении, после чего клеточки погибают.
  • Эозинофилы, обозначающиеся как EOS, ответственны за реакции аллергического плана, а также за синтез иммуноглобулинов группы Е.
  • Базофилы, обозначающиеся как BAS, имеют функции, очень схожие с действием эозинофилов. Уровень этого показателя позволяет судить о наличии аллергического проявления или воспалительного процесса.
  • Лимфоциты, обозначающиеся как LYM, предназначены для уничтожения вирусов, а также для борьбы с инфекциями хронического характера. Разделяются на несколько видов.
  • Моноциты, обозначающиеся как MON, представлены малым числом. Их цель заключается в устранении вредоносных объектов, а также следов борьбы других клеточек, в частности, остатков ферментов и белков после разрушения погибших клеток.
  • Клетки плазматические, представляющие собой В-лимфоциты в созревшей стадии, направленные на выработку антител к определенным элементам, то есть обеспечение иммунного ответа при попадании вредоносных микроорганизмов.

Общая лейкоцитарная формула крови при расшифровке анализа у детей указывает на состояние организма и наличие возможных нарушений. Сдвиг этой формулы в какую-либо сторону имеет важное значение для диагностики.

Причины отклонений в анализе крови у детей

Организм малыша постоянно растет и изменяется, и вслед за этим меняются и показатели его крови. Поэтому, для удобства оценки и расшифровки результатов исследования детей разделяют на 7 возрастных групп, для каждой из которых существуют свои нормы по каждому параметру.

Отклонения того или иного показателя в любую сторону свидетельствует о наличии каких-либо нарушений или заболеваний и является важным аспектом диагностики.

Если в расшифровке результатов наблюдается снижение гемоглобина, врач может заподозрить наличие у ребенка анемии определенного характера, который покажет изменение остальных показателей.

Снижение гемоглобина может указывать и на наличие скрытого кровотечения или злокачественного процесса. Повышение этого параметра, особенно выраженное, также является нарушением и может быть результатом обезвоживания или чрезмерных физических нагрузок.

Если снижены эритроциты, можно сделать вывод о наличии воспалений хронического характера, анемии некоторых видов или серьезной кровопотери. При обезвоживании, опухолях или нарушениях в процессе кроветворения наблюдается повышение этого показателя.

Смотрите также