Оксалаты в моче у ребенка


Оксалаты в моче у ребенка

Изменения в анализах ребенка могут вызвать переживания у родителей, даже если малыш сдавал кровь или мочу планово. И особенно настораживают любые отклонения, если ребенок чувствует себя плохо. Опасно ли, если в детской моче обнаружено много оксалатов и нужно ли волноваться из-за такого показателя?

Название «оксалаты» связано с химическим строением солей, выявляемых в моче человека. Так называют соли, в основе которых щавелевая кислота. Эти соли обнаруживаются в моче детей чаще других видов солей.

Чаще всего, количество оксалатов в моче можно откорректировать питанием ребенка

Такие соли определяют, когда сдают общий клинический анализ мочи. В большинстве случаев солей в моче ребенка выявляться не должно, однако пометка в анализе «+» или «++» также считается вариантом нормы.

Но даже появление большего количества оксалатов не всегда указывает на заболевание. Зачастую оно вызвано изменениями питания, поэтому при нормализации рациона показатель тоже приходит в норму. Если пересдать анализ через некоторое время, солей в нем будет уже меньше.

Насторожить должно постоянное выделение оксалатов с мочой - такое состояние называют оксалурией. Оно наиболее часто встречается у детей от 6 до 14 лет.

У малышей грудного возраста появление оксалатов в анализе мочи чаще всего обусловлено питанием кормящей мамы, однако это может быть и признак нарушения метаболических процессов. Кроме того, избыток таких солей в моче может сигнализировать о врожденных заболеваниях почек.

Кормящей маме нужно пристально следить за своим рационом

Во многих случаях выделение оксалатов с мочой никак не проявляется и соли обнаруживаются лишь при анализе.

Также при оксалурии могут возникать следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание, но при этом суточный объем мочи снижен.
  • Моча меняет свой вид – она приобретает более яркую окраску и ее концентрация повышается. Также у мочи может появиться неприятный запах.
  • В области поясницы и в животе могут периодически появляться болезненные ощущения.
  • Давление крови понижается, общий тонус уменьшается, ребенок быстрее устает.

Большое количество оксалатов может появляться в моче при:

  • Употреблении пищи с избыточным содержанием щавелевой кислоты, например, свеклы, шпината, чая, крыжовника, ревеня.
  • Употреблении продуктов, в которых много витамина С.
  • Врожденных нарушениях обменных процессов, в которых участвует щавелевая кислота.
  • Воспалительных болезнях почек или кишечника.
  • Сахарном диабете.
  • Камнях в почках.
  • Разных хронических патологиях.
  • Недостаточном попадании в детский организм витаминов группы В.
  • Обезвоживании, к которому может привести и длительное пребывание в жарких условиях, и кишечные инфекции, и лихорадка с повышенной потливостью, и недостаточный питьевой режим малыша.
Так выглядят соли оксалаты в моче

Если выявление большой концентрации оксалатов было лишь однажды, ничего предпринимать не нужно, только через время анализ следует повторить. И лишь при обнаружении избытка солей в моче повторно нужно предпринимать лечебные меры. В случаях, когда родители знают о причине такого состояния (обезвоживание, гиповитаминоз, нарушение диеты), следует повлиять на факторы, вызвавшие оксалурию.

Важно обогатить питание ребенка пищей, из которой он будет получать достаточно витаминов группы В и магния, а также антиоксидантов.

В меню малыша следует добавить:

  • Картофель;
  • Виноград;
  • Банан;
  • Огурец;
  • Тыкву;
  • Белый хлеб;
  • Горох;
  • Капусту;
  • Чернослив и курагу;
  • Грушу;
  • Абрикос;
  • Растительное масло;
  • Мясо;
  • Молочные продукты;
  • Сыр;
  • Разные крупы.

Рекомендуется периодически устраивать картофельно-капустный день, поскольку эти продукты ускоряют выведение солей с мочой. Мясные и молочные блюда стоит есть до обеда.

Некоторые продукты вам могут помочь побыстрее вывести оксалаты из организма малыша

Из рациона ребенка рекомендуется исключить:

  • Шпинат;
  • Свеклу;
  • Какао;
  • Петрушку;
  • Лук порей;
  • Щавель;
  • Брюкву;
  • Ревень;
  • Цитрусовые;
  • Шоколад;
  • Крыжовник и землянику;
  • Сливы;
  • Миндаль;
  • Зеленую фасоль;
  • Витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой.
Некоторые продукты, так любимые детьми, необходимо ограничить до момента восстановления

При обнаружении избытка оксалатов также следует снизить потребление следующих продуктов:

  • Кислые яблоки;
  • Помидоры;
  • Говядина;
  • Редис;
  • Треска;
  • Печень;
  • Смородина;
  • Курица;
  • Лук;
  • Морковь;
  • Клюква.

Если ребенок грудной, все эти ограничения и рекомендации должна учитывать кормящая мама. Диету следует соблюдать минимум 2-3 недели.

Если мама кормит малыша грудью, ей необходимо придерживаться диеты 3 недели

Количество воды, которое пьет ребенок, должно быть увеличено. Минимальным рекомендуемым объемом является 1500 мл воды в сутки.

Благодаря обильному питью соли будут лучше растворяться и в большем количестве выводиться из организма. Ребенку можно давать не только воду, но и свежие соки, а также морсы. А вот с минеральной водой нужно быть осторожнее, так как в ней могут быть соли, которые ухудшат состояние малыша. Перед употреблением минеральной воды и любых травяных отваров следует проконсультироваться с педиатром.

Врач может назначить ребенку витаминные комплексы, в которых есть витамин Е, витамины В-группы, витамин А, а также препараты с магнием и калием. Тяжелые случаи оксалурии лечат специальными медикаментозными средствами, которые назначает нефролог. Также лекарства назначают деткам, чье состояние не улучшилось после соблюдения диеты.

Для защиты слизистых оболочек в схему лечения включают стабилизаторы мембран и антиоксидантные препараты. Если выявлена бактериальная инфекция, ребенку показаны антибактериальные средства.

Лечение медикаментами обычно назначают при неэффективности диеты

Постоянное избыточное выделение оксалатов с мочой может провоцировать такие патологии почек, как пиелонефрит, мочекаменную болезнь и в тяжелых случаях почечную недостаточность. В организме ребенка нарушаются обменные процессы, а вследствие кристаллизации солей постепенно в мочевыделительной системе появляются камни. Они грозят закупоркой мочевых путей, а если камни будут острыми, то также появляется риск разрыва тканей.

Чтобы предотвратить избыточное появление оксалатов, вызванное нарушением питания, важно позаботиться о регулярном и сбалансированном рационе, в котором будут все нужные для здоровья малыша питательные вещества. Также рекомендуется обеспечить ребенку хороший сон и умеренные физические нагрузки, а от стрессов малыша следует оберегать.

Не паникуйте, если в анализе мочи ребенка выявят большое количество оксалатов. Первое, что следует сделать – убедиться, что вы правильно собрали мочу для анализа и вовремя отвезли образец в лабораторию. Если оксалурия все же подтвердится, переживать тоже не нужно. Чаще всего после предписанной врачом диеты все налаживается.

Количество оксалатов, как правило, достаточно легко регулируется рационом малыша

Не следует начинать лечить ребенка самостоятельно, как только вы увидели изменения в анализах. Вы рискуете затянуть выздоровление малыша и спровоцировать появление осложнений. Обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Что делать в случае появления оксалатов в моче у ребенка

Что такое оксалаты в моче у ребенка. Это повышенное отложение солей щавелевой кислоты, влияющие на образование оксалатов в детской урине. Такой феномен возможно обнаружить если сдать анализы ребенка на диагностический осмотр. Когда свидетельствовать о нарушениях могут оксалаты, превышающие 40–50 мг того значения, которое по существу является нормой.

Что означают оксалаты в урине, всегда ли это говорит о наличии нарушений, нужно ли идти с ребенком в больницу для сдачи анализов. Обязательно так как причиной ухудшения самочувствия не всегда является неправильное питание. Порой, даже диета при оксалатурии не всегда дает облегчения. Поэтому чтобы не переживать по этому поводу, родителям важно сходить с малышом к педиатру показать ему результаты анализов.

Отчего появляются

Почему оксалаты в моче ребенка повышены, есть вероятность что на это могли повлиять следующие причины:

  • Избыток в меню крохи продуктов со щавелевой кислотой и богатых кальцием. Когда этот фактор устанавливается по анализу детской мочи. Особо переживать не стоит, врачи рекомендуют придерживаться диеты с сокращением такого питания.
  • Ребенок уже появился на свет с предрасположенностью к образованию солей оксалатов по причине врожденных нарушений обменного процесса.
  • Может произойти по причине обезвоживания из-за влияния на детский организм высокой температуры, в жару или при инфекционных заболеваниях кишечного тракта. Когда вследствие этого у малыша возникает жар в теле, что соответственно оказывает влияние на усиленное потоотделение.
  • Если следы солей оксалатов в моче у ребенка начали появляться после 7 лет, вероятно, малыш просто переволновался.

В том числе, причиной повышенного образования оксалатов может быть недостаток в детском организме витамина В6 и переизбыток аскорбиновой кислоты. То же самое случается с детьми, болеющих сахарной болезнью.

Наблюдаемая симптоматика

Какие симптомы могут наблюдаться у ребенка, если есть оксалаты в его урине:

  • Резкое уменьшение объемов вышедшей мочи при мочеиспускании с неприятным запахом.
  • Частое нытье ребенка по поводу беспричинной боли в голове и чувства усталости.
  • Потемнение цвета урины от темно-желтых до бурых тонов.
  • Общие недомогания, организма влияющие на детский сон.
  • Повышенная плаксивость малыша из-за наличия у него паховых и поясничных болей усиливающиеся при движении или в случае попытки родителей взять его на руки.
  • Развиваются симптомы патологии желчных путей, влияющие на ухудшение аппетита крохи и его общего самочувствия.

Симптомы высокого содержания кристаллов солей кальция легко устранимы, в случае, если это связано с питанием. Что может коснуться не только детского периода, но и взрослого. Среди детей такие явления зачастую диагностируются между 6 и 10 годами.

Однако, необходимо иметь бдительность, иногда вышеописанная симптоматика может свидетельствовать вовсе не о плохом рационе, а о наличие серьезных и запущенных патологий. Вот почему как малышам, так и взрослым необходимо проходить своевременную диагностику урины на случай обнаружения или отсутствие нарушений.

Опасно ли это

Что это значит, когда норма оксалатов в моче у ребенка не превышает значения 40-50 мг. Такое явления означает, что беспокойству нет явной причины. Однако в случае постоянного обнаружения высоких показателей оксалатов у ребенка, необходимо задуматься о важности сохранения здоровья малыша.

В этом есть большая опасность, это может спровоцировать патологические почечные явления в виде пиелонефрита, мочекаменного недуга. Когда образовавшиеся почечные камни при выходе из организма в результате периодически будут травмировать ткани мочевыводящих органов. Или же в худшем случае это все закончится почечной недостаточностью.

Рекомендуемая диета

Как правило, если в процессе лечения оксалатурии ребенку полагается принимать медикаменты, то она обязательно идет в комплексе с диетическим питанием. Когда малыша важно кормить дробно, малыми порциями не менее трех раз в течение суток. Учитывая частичный или полный отказ от потребления следующих продуктов богатых кальцием, щавелевой кислотой, витамином С:

  • Из зелени следует сократить потребление щавеля, шпината и ревеня.
  • Ограничить все цитрусовые плоды.
  • Сливу, крыжовник и землянику.
  • Кофейные десерты и напитки.
  • Сладкие и мясные изделия.

Когда диета при оксалатах в моче у ребенка подразумевает питание, способствующее растворению оксалатов в детской урине. Поэтому также в меню ребенка необходимо уменьшить количество потребления молочных продуктов, свеклу, морковь, все овощи и фрукты с кислым вкусом. Включая куриную печень и соль, которую требуется довести до минимума.

На основе каких продуктов малышу следует готовить пищу при оксалатах в урине:

  • Винограда, абрикоса.
  • Капусты, картофеля, тыквы, бобовых культур.
  • Крупяных изделий с сухофруктами.
  • Хлеба из муки высшего сорта
  • В пищу разрешено добавлять растительные масла.
  • Ребенка допускается кормить грушами, бананами и огурцами.

В случае же возникновения оксалатов в моче у грудных детей, когда они еще не в состоянии есть обычную пищу, к своему питанию стоит присмотреться кормящей матери. Когда именно из-за нарушений в ее рационе, оксалаты кальция передаются малышу вместе с молоком.

Водный баланс

Вызвать скопление солей кальция в детской моче, может, дисбаланс жидкости в организме крохи. Когда в качестве общеукрепляющего питья ему необходимо давать травяные, овощные, фруктово-ягодные свежеприготовленные напитки. Какие именно следует уточнить у врача. От пакетированных же соков лучше отказаться, они слишком сладкие. Это может нарушить функции ЖКТ.

Здесь, главное, соблюдать питьевой режим, за весь день малышу необходимо выпивать примерно 1500 мл жидкости. Это поможет детскому организму справиться с оксалатами, ускорить растворение и вывести их по мочевыводящей системе. Помимо этого, разрешается детям давать обычную негазированную воду, минеральную только после общения с детским педиатром.

Возможное лечение

Лечение оксалатурии назначает врач-нефролог, именно он определяет конкретные методики, помогающие устранить имеющуюся проблему. Детям выписываются витаминные комплексы на основе витаминов Е, А, группы В, с включением магния и калия.

Далее, если ситуация не становится лучше, назначаются лекарственные препараты антиоксидантного действия или антибактериального. Последние применяются на случай обнаружения в организме ребенка бактериальной инфекцией для восстановления оболочек органов мочевыводящей системы.

Профилактика детской оксалатурии

Как правило, дети в силу своих возрастных особенностей не могут самостоятельно следить за своим режимом в течение суток. Это необходимо учитывать всем взрослым с кем проживает ребенок. Это касается не только правильного питания и питьевого режима детей порой своевременный сон здесь также будет играть для них очень важную роль.

Когда из-за нарушений в питании, недостаточном сне, организм малыша становится более подтвержденным к различным недомоганиям у него образуются кристаллы оксалата кальция в моче. Тоже касается и стрессовых ситуаций вызванные вследствие усталости и частыми обидами на грубость со стороны взрослых. Которые малыш не всегда может принять адекватно, волнуясь и сильно переживая по этому поводу.

Вот почему ребёнка необходимо оберегать от физических перегрузок, следить за его питанием. Добиваться комфортного отношения между взрослыми и детьми. Когда при оксалатурии маленькому ребенку в качестве питья полезно давать минеральную воду «Ессентуки-20», включая отвары на основе листьев черной смородины или груши.

Норма соли оксалата кальция в моче у детей разного возраста

Диспансеризация детей в возрасте от одного года до 14 лет включает в себя сдачу общего анализа мочи (ОАМ). Благодаря этому исследованию можно своевременно обнаружить серьезную патологию у ребенка. В моче могут обнаруживаться клетки крови, цилиндры, различные соли и другие вещества.

Часто при исследовании в моче у ребенка могут обнаруживаться оксалаты. Это состояние носит название оксалатурия. Если оксалаты обнаружены при повторной сдаче анализа, необходимо тщательное обследование и лечение ребенка.

Что такое оксалаты и оксалатурия?

Оксалатами называются химические соединения, представляющие собой соли различных металлов и щавелевой кислоты. Щавелевая кислота – это органическая кислота, поступающая в организм человека с продуктами питания.

Поступив в организм, она связывается с минеральными элементами – кальцием, железом и магнием. Получившиеся соли откладываются во внутренних органах и тканях, образуя камни. Камни вызывают раздражение почек, кишечника, приводят к возникновению различных заболеваний.

Что такое оксалатурия? Это обнаружение в моче у ребенка оксалатов даже в минимальных количествах.

Анализ мочи и оксалаты кальция

Обычно оксалаты у детей обнаруживаются случайно при сдаче очередного общего анализа мочи. В такой ситуации врач назначает повторный анализ. Однократное обнаружение оксалатов в моче у ребенка патологией не является. Однако если соли оксалатов обнаружены в моче при повторном ОАМ, ребенок направляется на сдачу анализа суточной мочи.

Готовим ребенка к анализу мочи правильно

За двое суток до сдачи анализа родителям рекомендуют кормить ребенка обычной, привычной для него пищей, исключив острые и соленые блюда. Не следует вводить новые продукты или давать какой-либо продукт в большом количестве.

Накануне сдачи анализа отменяется прием лекарственных средств, но только с разрешения педиатра.

Сбор мочи на анализ осуществляется со второй порции. То есть после пробуждения первый раз ребенок должен помочиться в унитаз. После этого вся урина в течение дня собирается в стерильную тару. Сбор мочи проводится в течение одних полных суток. Последняя порция мочи, собираемая для анализа, будет утром следующего дня.

После этого вся моча перемешивается, 100 мл отбирается в стерильный контейнер и отвозится в лабораторию. На отдельном бланке нужно написать время начала и окончания сбора мочи, собранный объем.

У младенцев собрать анализ суточной мочи практически невозможно. В этом случае сдается несколько порций урины, собранной в течение дня. Для облегчения сбора разработаны специальные мочеприемники. Они универсальны, подходят для девочек и мальчиков до 1 года.

Мочеприемник приклеивается на кожу вокруг отверстия уретры новорожденного. После мочеиспускания, мочеприемник снимается, моча переливается в контейнер. В лаборатории мама должна сообщить время сбора анализа и характер питания ребенка – грудное, смешанное или искусственное вскармливание.

Норма оксалатов для детей разного возраста

В зависимости от возраста ребенка существует следующая норма содержания оксалатов в моче:

  • у детей до 3 лет – 0.5 мг/кг массы тела;
  • у детей до 5 лет – до 12 мг в сутки;
  • у детей старше 5 лет – до 20 мг в сутки.

Если содержание солей щавелевой кислоты в моче больше указанных, то у ребенка могут появиться патологические симптомы оксалатурии:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • повышенная утомляемость, усталость, раздражительность;
  • периодические тянущие боли в животе и пояснице.

Причины появления оксалатов в моче

Оксалатурия по своему происхождению подразделяется на два вида – первичную и вторичную.

Первичная оксалатурия – врожденная, она связана с наследственным нарушением обмена щавелевой кислоты. Вторичная оксалатурия возникает в результате различных заболеваний и употребления некоторых продуктов питания.

К непатологическим причинам оксалатурии относится употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой:

  • чая;
  • шпината;
  • ревеня;
  • свеклы;
  • шоколада.

Также причиной оксалатурии может быть сильное обезвоживание ребенка, связанное с недостаточным поступлением воды в организм (нарушенным питьевым режимом) или усиленным ее выведением (при лихорадке, кишечных вирусных инфекциях, длительном пребывании в жарком климате).

Непатологической причиной обнаружения оксалатов у грудничка в моче является неправильное питание матери (если малыш находится на грудном вскармливании). Кормящим мамам нужно помнить, что в грудное молоко попадают все полезные и вредные вещества из употребляемых продуктов.

Патологии у грудничков

У грудного ребенка чаще всего причиной оксалатурии служит дисметаболическая нефропатия. Это заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности или некоторых мутаций в генах ребенка.

В результате изменяется химический обмен щавелевой кислоты и ее солей в организме. Нарушается ее правильное расщепление и выведение почками.

Болезни детей старшего возраста

Причиной появления оксалатов в моче могут быть заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. У детей в возрасте 4-6 лет часто возникают перегибы желчного пузыря, его гипер- и гипофункция. В результате нарушаются процессы выведения этих веществ из организма.

При нарушении количественного соотношения полезных и опасных микроорганизмов (при дисбактериозе) кишечника может возникнуть оксалатурия. Дисбактериоз приводит к нарушению микрофлоры, снижению защитной оболочки кишечника от действия щавелевой кислоты.

Заболевания поджелудочной железы приводят к снижению образования ферментов. В результате недостатка ферментов циклы окисления белков и углеводов идут по неправильному пути. Вместо образующихся в норме, в процессе окисления, воды и глюкозы, образуется большое количество щавелевой кислоты.

При сахарном диабете возникает поражение сосудов всего организма – макро- и микроангиопатии. При поражении сосудов почек возникает почечная ангиопатия. Через поврежденную мембрану почечных сосудов выходит большое количество щавелевой кислоты и ее солей.

Кроме того, при сахарном диабете в клетках органов и тканей возникает инсулинорезистентность. Обменные процессы без глюкозы идут не полностью из-за отсутствия достаточного количества энергии. В результате в клетках образуется большое количество солей щавелевой кислоты.

Чем опасны оксалаты

Оксалаты являются конечным продуктом обмена веществ. Поступившая в организм и образованная внутри него щавелевая кислота связывается с кальцием и выводится из него.

В случае избытка оксалатов в организме они образуют песок, а затем конкременты (камни). Конкременты откладываются в почках, желчных путях, мочевом пузыре, реже – в слюнных железах. Камни вызывают повреждение слизистых, нарушение мочеиспускания и пищеварения.

В исследованиях было обнаружено, что 80% камней в почках состоит из оксалатов кальция. Кроме того, щавелевая кислота и ее соли очень токсичны. Большое поступление и накопление оксалатов в организме ведет к интоксикации.

Лечение оксалатурии

Основное лечение оксалатурии – соблюдение диеты. Хорошие результаты дает употребление продуктов, содержащих большое количество магния, витаминов В и Е.

Магний – антагонист кальция. При взаимодействии с молекулой оксалата, магний вытесняет кальций из связи с щавелевой кислотой. Оксалаты магния являются менее опасными соединениями, по сравнению с оксалатами кальция, приводящими к образованию камней в почках.

Диета

Основные задачи диетотерапии при оксалатурии:

  • снизить потребление оксалатов с пищей;
  • увеличить количество блюд в рационе, содержащих витамины группы В;
  • снизить количество продуктов, богатых витамином С.

Диета назначается ребенку или кормящей маме минимум на 3 недели.

Продукты, от приема которых следует отказаться:

  1. Зелень – шпинат, зеленый лук, щавель, петрушка, ревень.
  2. Овощи – свекла, брюква.
  3. Напитки – какао, чай.
  4. Бобовые.
  5. Ягоды – крыжовник, слива, земляника.
  6. Шоколад.
  7. Орехи – миндаль.
  8. Цитрусовые.

Продукты, содержание которых в рационе следует увеличить:

  1. Овощи – картофель, тыква, огурец, капуста.
  2. Крупы – пшено, гречка, рис, булгур.
  3. Мясо.
  4. Фрукты и ягоды – банан, виноград.
  5. Сухофрукты – курага, чернослив, груша, абрикос.
  6. Молочные продукты, сыр.
  7. Белый хлеб.
  8. Растительное масло.

Продукты, которые рекомендуется ограничить:

  1. Томаты.
  2. Треска.
  3. Печень.
  4. Морковь.
  5. Репчатый лук.
  6. Яблоки.
  7. Редис.
  8. Смородина.
  9. Курица.
  10. Клюква.

Важное место в лечении оксалатурии занимает правильный питьевой режим. Ребенок должен употреблять достаточное количество чистой негазированной воды в день. Вода способствует разведению и выведению солей щавелевой кислоты из организма малыша.

Нельзя употреблять минеральную воду без назначения педиатра. Многие виды минеральных вод содержат ионы кальция и железа. При попадании в организм с избытком щавелевой кислоты, они образуют еще больше солей и только усугубят ситуацию.

Консультация педиатра необходима также перед началом приема травяных чаев и отваров.

Медикаментозная терапия

В дополнение к диете и питьевому режиму педиатр может назначить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин Е, калий и магний. Для защиты клеток организма от повреждающего действия кристаллов оксалата кальция назначаются синтетические мембраностабилизаторы и антиоксиданты.

В случае неэффективности витамино- и диетотерапии дальнейшее лечение пациента проводит нефролог.

Чем раньше будет выявлена оксалатурия и начата терапия, тем эффективнее будет лечение. Своевременная постановка диагноза, позволит избежать осложнений – мочекаменной болезни и пиелонефрита, ведущих к хронической почечной недостаточности.

Соли оксалаты в моче у ребенка

Много информации о здоровье ребенка можно получить из анализов мочи. Поэтому их назначают при любом недомогании, чтобы уточнить диагноз или скорректировать лечение. Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Иногда родители могут услышать от него, что у ребенка в моче повышено содержание солей оксалатов. Не все понимают, что это такое, многие родители начинают паниковать. Но на самом деле, такое состояние не очень серьезно, повышенный уровень оксалатов может быть временным явлением из-за нарушения диеты ребенка. Но все же стоит прислушаться к рекомендациям врача и несколько раз сдать анализы мочи повторно. Ведь иногда такие результаты указывают на нарушения работы почек или патологии обменных процессов. При этом обязательно требуется специальное лечение.

Соли оксалаты в моче

Небольшое количество различных солей всегда присутствует в моче взрослых и детей. Это является нормальным, так как они поступают в организм с пищей и выделяются через почки. Обычно их немного, но иногда количество некоторых солей увеличивается. Чаще всего обнаруживается повышенный уровень оксалатов, который может быть даже у детей. Обычно это связано с изменением диеты или с нарушением обменных процессов в организме.

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Такое состояние, когда увеличивается их содержание в моче, называется оксалурией. Чаще всего встречается эта патология у детей 5–7 лет, а также у подростков после десятилетнего возраста. Такое состояние обычно связано с погрешностями в диете. Но может повышаться количество оксалатов даже у новорожденных. Такое случается обычно из-за различных врожденных патологий или неправильного поведения мамы.

Соли щавелевой кислоты постоянно выделяются с мочой. Чаще всего они поступают в организм из овощей и фруктов. Норма оксалатов в моче у ребенка от 5 лет составляет от 20 до 50 мг/кг веса в сутки. У малышей она может составлять от 0,5 до 12 мг/кг веса. Этот уровень может периодически повышаться в зависимости от особенностей диеты. При употреблении большого количества овощей и некоторых других продуктов с мочой будет выделяться много оксалатов. Но такое состояние обычно кратковременно, и после изменения питания количество солей оксалатов снижается.

Поэтому для точной постановки диагноза проводят дополнительное обследование. Обычно это суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собирать всю мочу ребенка в течение суток. Собирают ее в одну емкость, которую хранят в холодильнике. После добавления в емкость последней порции мочи ее взбалтывают и отливают 100 мл отдельно. Эту порцию и нужно отнести на анализ.

Повышение количества

Если при расшифровке результатов анализов врач говорит, что у ребенка повышены оксалаты, чаще всего, это не страшно и беспокоиться не о чем. Во многих случаях это одноразовое явление, связанное с особенностями диеты. Но если такое состояние повторяется снова, ребенку ставится диагноз «оксалурия». Если при этом не принимать никаких мер, постоянное повышение солей оксалатов в моче может привести к развитию мочекаменной болезни. А это заболевание протекает тяжело, и лечить его намного сложнее. Кроме того, раздражение кристаллами солей стенок мочевого пузыря может привести к развитию воспалительных процессов.

Игнорирование такой проблемы может привести к развитию мочекаменной болезни.

Если обнаружено повышение уровня оксалатов в моче ребенка, это значит, что в его организме нарушены процессы метаболизма. При этом ускоряется усвоение солей щавелевой кислоты из пищи. Потом они в больших количествах начинают выделяться с мочой. Чаще всего такое состояние указывает на то, что почки ребенка работают неправильно. Проблема в том, что симптомы такого состояния неявно выражены, поэтому родители их чаще всего не замечают.

Внимание: особенно тяжело определить патологию у грудных детей. Только сдача анализов мочи помогает выявить ее.

Самым главным признаком оксалурии является уменьшение количества мочи и изменение ее цвета. Она становится темной, яркой, иногда приобретает неприятный запах. А позывы к мочеиспусканию у ребенка учащаются. Иногда также появляются ноющие боли в нижней части живота или пояснице. Это указывает на нарушение работы почек или мочевого пузыря. Иногда у ребенка снижается тонус мышц, падает артериальное давление, он быстрее устает, становится вялым и сонливым.

Из-за превышения количества солей в почках или мочевом пузыре могут развиться воспалительные процессы. Кроме того, вместе с солями щавелевой кислоты там осаждаются кристаллы кальция. Кроме опасности образования из них камней, может ощущаться недостаток этого микроэлемента в организме. Из-за этого страдает костная система ребенка.

Причины повышения

Если наличие солей оксалатов в моче у ребенка обнаружено впервые, беспокоиться не стоит. Это может быть временным явлением. Обычно врач рекомендует сдать анализ еще раз через некоторое время. Когда диагноз подтверждается, у родителей возникает вопрос: почему такое могло произойти. Чаще всего врачи объясняют такое состояние особенностями диеты ребенка. А у грудничков это случается из-за погрешностей в питании мамы, а также если у нее есть вредные привычки.

Но оксалурия может быть также патологическим состоянием, связанным с серьезными нарушениями в состоянии здоровья.

Диета при оксалатах в моче у детей

Могут быть такие причины повышения оксалатов в моче у ребенка:

  • врожденные обменные патологии;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витамина В6, который участвует в расщеплении щавелевой кислоты;
  • нарушение работы почек;
  • обезвоживание при недостаточном питьевом режиме или больших потерях жидкости при повышенной потливости или кишечных инфекциях;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания пищеварительной системы, приводящие к нарушению переваривания пищи и к необходимости соблюдать особую диету.

Кроме того, когда анализы мочи периодически показывают повышение уровня оксалатов, врач может поставить ребенку предварительный диагноз «дисметаболическая нефропатия». Для его подтверждения нужны другие методы обследования, например. УЗИ или анализы крови. Кроме того, необходимо учитывать наличие характерных симптомов.

Обычно при дисметаболической нефропатии появляются частые головные боли, нарушается работа вегетативной нервной системы, развиваются аллергические заболевания или ожирение. Обостряется эта патология обычно у подростков после 10 лет. У больного может развиться пиелонефрит или воспалительные заболевания мочевого пузыря, нарушение работы желчевыводящих путей. При таких патологических состояниях ребенку назначаются анализы мочи на наличие солей оксалатов.

Лечение

Если были обнаружены соли оксалаты в моче у ребенка, специфическое лечение назначается не сразу. Сначала врач порекомендует родителям изменить питание малыша и его образ жизни.

Прежде всего, необходимо исключить из рациона продукты, которые богаты щавелевой кислотой:

  • щавель, шпинат;
  • шоколад и какао;
  • черный чай;
  • цитрусовые фрукты;
  • крыжовник, сливу, ревень;
  • инжир, землянику;
  • петрушку и сельдерей;
  • любые продукты, содержащие большое количество витамина С, особенно клюкву и смородину.
Если у ребенка в моче обнаружено повышенное содержание оксалатов, ему необходимо соблюдать диету.

Кроме того, нужно постараться ограничить употребление ребенком помидоров, лука, редиса, куриного мяса и печени, зеленых яблок и поваренной соли. Исключаются также полуфабрикаты, фастфуд, консервированные продукты. Диета должна содержать хлеб, каши, растительное масло. Из овощей нужно отдавать предпочтение капусте, картофелю, тыкве. Из фруктов – бананам, грушам, абрикосам. Полезны сухофрукты, например, курага. Очень важно больше есть пищи, богатой кальцием и витамином В6. А животные белки нужно употреблять в первой половине дня.

Кроме того, очень важно давать ребенку достаточно воды – не менее 2 литров в сутки. Полезно употреблять небольшое количество щелочной минеральной воды, например, «Боржоми» или «Ессентуки». Желательно выпивать стакан воды перед сном, чтобы кристаллы оксалата кальция могли растворяться за ночь.

Внимание: такую диету нельзя соблюдать постоянно, так как она бедна витамином С, а дополнительно в виде лекарств его принимать при такой патологии нельзя. Поэтому ее рекомендуется придерживаться некоторое время, потом делать перерыв, возвращаясь к обычному питанию.

Иногда обнаруживаются оксалаты в моче у грудничка. При этом действовать нужно так же, только диету соблюдать должна мама. Кроме того, ребенка нужно обязательно допаивать чистой водой. Если же мама хочет давать ему соки, то предпочтение стоит отдавать свежевыжатым, а не покупным.

Если после изменения диеты и при соблюдении правильного питьевого режима состояние ребенка не улучшилось, и анализы мочи снова показывают повышение количества оксалатов, необходимо специфическое медикаментозное лечение. Только врач может решить, что делать, чтобы избежать серьезных последствий такого состояния для здоровья. Нельзя давать детям никаких препаратов без назначения специалиста.

Обычно при лечении этой патологии применяются средства, содержащие соли калия и магния, ретинол, витамин В6, Е и антиоксиданты. Они помогают наладить обменные процессы и уменьшают содержание солей щавелевой кислоты в моче. Для нормализации кислотно-щелочного баланса мочи назначается Димефосфон. А такие средства, как Ксидифон, применяют для улучшения кальциевого обмена в организме. Иногда также назначаются мембраностабилизирующие препараты, помогающие нормализовать всасывание солей щавелевой кислоты.

Но, кроме медикаментозного лечения, очень важна также особая диета и образ жизни. Дети должны соблюдать режим дня, им нельзя сильно перенапрягаться, нервничать. А родителям тоже не стоит переживать и лечить малыша самостоятельно. Любые препараты можно давать ребенку только тогда, когда они назначены врачом. Нельзя превышать их дозировку, а также нежелательно самостоятельно использовать народные средства.

Выводы

Соли оксалаты в анализах мочи у детей выявляются довольно часто. Но родителям не стоит сразу паниковать. Такое может случиться при нарушении диеты ребенка или при неправильном сборе мочи для анализа. Если же диагноз подтверждается повторно, нужно выполнять все рекомендации врача: соблюдать особую диету и принимать лекарственные препараты. Без лечения эта патология может привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности или воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы.


Смотрите также