Главная » Статьи » Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослого

Нормальные размеры поджелудочной железы у взрослого


Поджелудочная железа размеры норма у взрослых

Вы можете назвать размеры своей поджелудочной? Скорее всего, нет. «А зачем мне их знать?» – скажет большинство из нас. Это необходимо, чтобы определить, здорова ли поджелудочная железа. Ее размер, норма у взрослых, на что укажет увеличение (уменьшение) ее разных частей – разговор пойдет именно об этом.

Если Вас ничего не беспокоит, но не стоит тревожить и свою поджелудочную. А вот если периодически или постоянно появляется боль в эпигастральной зоне или при надавливании здесь возникают болевые ощущения, а, тем более если врач при пальпации обнаружил образования, то целесообразно провести ультразвуковое обследование этого органа. Это позволит подтвердить (или опровергнуть) подозрение на наличие осложнений панкреатита, абсцесса, опухолей, камней, кист и гематом. Такая диагностика необходима и тем, у кого выявлен диабет.

Во время проведения УЗД пациент просто лежит на спине, а диагност с помощью ультразвуковых волн определит «габариты» поджелудочной и всех ее частей. Конечно, можно пройти МРТ, но это менее доступный и более дорогостоящий метод, который может предложить далеко не каждое лечебное учреждение.

Хотя размер этой железы может меняться на протяжении всей жизни, существенное увеличение даже какого-либо одного сегмента, как правило, говорит о патологии. Таким образом, если размер поджелудочной железы соответствует норме у взрослых, то она отлично справляется со своими обязанностями. Если же обнаружились отклонения от обычных размеров, то ищите причину и срочно начинайте лечение, потому что это жизненно важный орган.

Как выглядит здоровая поджелудочная?

Этот орган растет вместе с человеком до его совершеннолетия. При рождении величина железы не превышает 5 см. Всего за 5 месяцев она становится на 1 см больше, а к 10 годам — в 3 раза больше. У взрослых нормальные размеры поджелудочной железы выражаются такими значениями:

  • по длине — от 16 до 23 см;
  • по ширине – 9 см;
  • по толщине – 3 см;
  • вес – от 80 до 100 г.

Железа имеет вытянутую форму. Ее кончик несколько загнут вверх. Она состоит из трех отделов, которые плавно переходят один в другой. Внутри железы расположен Вирсунгов проток. Размер всех отделов также определяют на УЗИ. Если никаких нарушений нет, то их величина и строение таковы:

  • головка – не больше 32 мм в длину, до 5 см в ширину и от 1,5 до 3 см в толщину;
  • тело – 25 мм, но не более 30 мм;
  • ширина Вирсунгова протока — до 2 мм. При внутривенном введении секретина он должен расшириться до 2,5-5 мм;
  • хвостик – ширина и толщина до 20 мм, длина – до 30 мм;
  • ровные и четкие контуры;
  • не обнаруживается дополнительных образований;
  • эхоструктура идентична эхоструктуре печени;
  • эхогенность не понижена и не повышена.

Читайте также:

  • Базофилы в крови у взрослого повышены – почему?
  • Альфа амилаза в крови повышена: причины

Если при проведении обследования окажется, что головка имеет размер до 35 мм, хвостик – более 30 мм, а тело — больше 30 мм, то это веские основания, чтобы сделать вывод о том, что поджелудочная не в порядке.

С чем связан патологический рост железы?

Существует две основные причины, по которым увеличивается размер поджелудочной железы:

  • воспалительный процесс, который провоцирует ее отек;
  • нарушение в работе, которое железа пытается компенсировать своими размерами.

Чаще всего слишком большой орган свидетельствует о таких проблемах, как:

  • острый либо хронический панкреатит (он приводит к увеличению какого-то одного отдела, крайне редко – всего органа);
  • закупорка желчным камнем выводного протока, что приводит к его непроходимости;
  • гепатит, грипп, кишечная и другие инфекции;
  • муковисцидоз (это врожденная патология, при которой все жидкости в организме имеют более густую консистенцию, чем обычно);
  • абсцесс в области головки;
  • кистозная аденома;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование в железе или 12-перстной кишке. При раке увеличиваются отдельные сегменты, контуры становятся неровными, может смещаться аорта;
  • панкреонекроз (гнойные процессы в поджелудочной, в результате чего токсины попадают в кровь больного и отравляют организм);
  • липоматоз (разрастание жировых клеток в тканях железы);
  • дуоденит.

Кроме того, этот орган увеличивается в размерах, если человек злоупотребляет спиртным, получил травму живота (например, ударился о руль при аварии), страдает аутоиммунными заболеваниями или принимает некоторые лекарственные средства. Железа может быть больше обычного и по причинам, связанным с генетикой, то есть аномалии ее развития бывают заложены изначально (тогда она имеет форму подковы).

Увеличенная железа влияет на соседние органы, поэтому их тоже обследуют. Головка поджелудочной может сдавливать 12-перстную кишку и способствовать развитию такого опасного состояния, как кишечная непроходимость.

ladyspecial.ru

Форма железы

На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.

В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:

  • кольцевидная;
  • спиральная;
  • расщепленная;
  • добавочная (аберрантная);
  • имеет удвоенные отдельные части.

Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока. Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний. Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.

В норме поджелудочная железа должна иметь форму буквы S. Если ее параметры отличаются, это говорит об изолированном дефекте органа либо о других процессах, которые оказывают влияние на поджелудочную железу

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляют 14-22 см., вес 70-80 г. Анатомически в железе выделяют:

  • головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
  • тело от 15 до 17 мм в длину;
  • хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков. Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке. Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно. В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы. Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста. Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом. Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки. На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука. Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований. При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета. На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Расшифровка результатов

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.

uzimetod.ru

Показания

Показания к УЗИ поджелудочной железы (по латыни pancreas) следующие:

  • острые или хронические боли в верхнем отделе живота;
  • рвота по непонятным причинам;
  • желтуха;
  • опухоль верхнего отдела живота или внезапное увеличение объемов живота;
  • повышение температуры тела;
  • подозрение на злокачественную опухоль (рак);
  • появление жидкости в животе;
  • хронический рецидивирующий панкреатит;
  • возможное развитие тяжелых последствий острого панкреатита (псевдакисты, гематомы, абсцесса);
  • патология печени и желчного пузыря с возможным переходом заболевания на pancreas;
  • травма живота.

Задачи исследования

Основные задачи, которые встают перед врачом при проведении эхографии поджелудочной железы:

  • выявить местоположение,
  • конфигурацию,
  • размеры,
  • отчетливость контуров,
  • строение паренхимы,
  • эхогенность (отражательную способность органа при УЗИ поджелудочной железы),
  • диаметр главного панкреатического (Вирсунгова протока) и желчевыводящего протока, состояние окружающей клетчатки,
  • состояние сосудов, расположенных рядом с органом.

По показаниям проводят более детальное изучение степени кровотока в сосудах внутри поджелудочной железы и кровоснабжающих ее.

Кроме того, если выявлены какие-то отклонения от нормы, врач должен провести различие между аномалиями строения органа, воспалением и опухолью, очаговыми формами жировой дистрофии, старческими изменениями и хроническим панкреатитом. При необходимости может быть выполнен забор крошечного участка ткани железы тонкой иглой под контролем ультразвука для последующего изучения в гистологической лаборатории и постановки точного диагноза.

Подготовка

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.

Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы. Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование. Подготовиться и опорожнить кишечник желательно перед исследованием или за день до него, к применению клизм или слабительных перед УЗИ поджелудочной железы прибегать не следует.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Как проводится

Перед УЗИ поджелудочной железы пациента просят освободить живот от одежды и лечь навзничь на кушетку. Врач наносит специальный гель на живот в район проекции поджелудочной железы и прикладывает датчик к этой области. Во время исследования пациента просит делать глубокий вдох и задержать ненамного дыхание или надуть живот вперед «барабанчиком» для того, чтобы сместить кишечник и лучше увидеть железу.

Для визуализации различных отделов органа врач делает качательные или вращательные движения датчика по животу в эпигастральной области, замеряет размеры органа, рассматривает его структуру и окружающие ткани. Исследование всего органа занимает не больше 5-8 минут и не доставляет пациенту боли или каких-либо других неприятных ощущений.

Нормальные показатели

В норме поджелудочная железа расположена в области эпигастрия и имеет следующие эхо признаки.

  • По форме бывает «колбасовидная», «гантелевидная» или на подобии «головастика».
  • Очертания должны быть ровные, четкие, с отграничением от окружающих тканей.
  • Нормальные размеры железы у взрослых: головка – 18-28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм. У детей размеры зависят от их роста и колеблются в следующих пределах: головка – 10-21 мм, тело – 6-13 мм, хвост – 10-24 мм.
  • Эхогенность, т.е. отражающая способность – средняя (сопоставима с эхогенностью неизмененной печени). С возрастом она становится повышенной.
  • Эхо структура однородная (гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая).
  • Сосудистый рисунок – без деформации.
  • Вирсунгов проток – не расширен (диаметр его в норме 1,5-2,5 мм).

Расшифровка

Какие ультразвуковые симптомы может выявить врач при исследовании поджелудочной железы? Расшифровка УЗИ поджелудочной железы требует понимания следующих терминов и симптомов.

Симптом «маленькой поджелудочной железы» — описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Симптом дольчатой поджелудочной железы — характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока — выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Симптом «застежки» — описывается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок. Бывает при хроническом панкреатите или псевдокистах.

Симптом локального утолщения тела pancreas – характерен для начальных этапов развития опухолей в области головки железы.

Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы – типичен для панкреатитов, объемных образований, иногда может возникать в норме при отсутствии какого-либо заболевания.

Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы – выявляется при медленно развивающейся опухоли головки поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений

Если врач в заключении протокола исследования написал о наличии диффузных изменений поджелудочной железы, значит он выявил отклонения от нормы в ее размерах в большую или меньшую сторону и изменения структуры. Структура при этом становится как бы пятнистой, в ней чередуются темные и светлые участки. Эти изменения бывают при панкреатите (воспалении), липоматозе (т.е. замещении нормальной ткани жировой), эндокринных заболеваниях, патологии кровоснабжения в железе при атеросклерозе, после хирургических вмешательств, при постоянных стрессах.

Дальнейшая постановка диагноза должна проводиться под контролем опытного врача.

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

  • острый или хронический панкреатит;
  • диффузные изменения паренхимы органа;
  • кисты;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения;
  • камни панкреатического или желчного протоков;
  • абсцесс;
  • некроз;
  • изменения, характерные для «старения» органа;
  • увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
  • жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза — замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

  • Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
  • Увеличение размеров;
  • Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
  • Неоднородность структуры;
  • Расширение главного панкреатического протока;
  • Отек или истончение окружающих тканей и органов;
  • Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении хронического панкреатита железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

  • очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
  • образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
  • деформируется внешний контур самой железы,
  • расширение Вирсунгова протока и холедоха,
  • увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
  • метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Противопоказаниями к пункции являются некоторые заболевания крови, сопровождающиеся сниженными количеством тромбоцитов, замедлением времени свертывания крови. С осторожностью пункцию также делают больным в тяжелом состоянии.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию. Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера. Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения. Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования. Эндоскопическое (или эндо) УЗИ позволяет выявить объемные образования поджелудочной железы и ее протоков на ранних стадиях, а также выявить глубину их прорастания в окружающие органы, поражение сосудов, ближайших лимфоузлов.

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача. Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот. Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

uziprosto.ru

Основные виды заболеваний

Процедура прохождения узи обязательно должна проводиться натощак, поэтому перед началом исследования и последним приемом пищи должно пройти не менее шести часов. Если у пациента наблюдается склонность к газообразованию, специалисты рекомендуют на время отказаться от приема продуктов питания, которые способствуют образованию газов. Благодаря узи поджелудочной железы можно выявить следующие заболевания:

  • Панкреатит.
  • Острый или хронический панкреатит.
  • Опухоли и новообразования.
  • Кисты.

Панкреатит или же, иначе говоря, воспаление поджелудочной железы может проявляться у пациента острыми болями в области живота и сопровождаться тошнотой и рвотой. При обследовании, изменения поджелудочной железы обычно связаны с увеличением размеров органа и его отеками. Хроническая форма заболевания характерна тем, что симптомы возникают, время от времени, но основной симптом – это сильная боль, которую не всегда удается купировать с помощью лекарственных препаратов.

Для того чтобы наиболее точно подтвердить наличие опухоли и кисты одного исследования узи будет мало, потребуется также пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Следует помнить, что патологические изменения поджелудочной железы представлены весьма коварным спектром различных заболеваний, развиваясь без видимых симптомов, они очень часто могут привести к серьезным последствиям, а иногда даже и к летальному исходу.

Если при узи специалист выявил диффузное изменение, не стоит упускать это из внимания, следует продолжить обследование дальше. Диффузия паренхимы должна послужить сигналом для пациента о необходимости смены привычного образа жизни.

Основные симптомы заболеваний

Воспаление поджелудочной железы, как правило, характеризуется целым рядом симптомов, при возникновении которых следует незамедлительная госпитализация больного в медицинское учреждение для оказания необходимой и оперативной помощи. Самые распространенные симптомы:

  • Продолжительные боли в области живота;
  • Усиление боли при приеме пищи и смене положения;
  • Ощущение тяжести в животе;
  • Частая рвота, которая не приносит облегчения;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Понижение артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Бледность кожных покровов;
  • Сухость во рту;
  • Плохое пищеварение следствием, которого может стать диарея или запор.

Чтобы не допустить усиление воспалительного процесса, необходимо приступить к действенному лечению, иначе все может обернуться куда более печальными последствиями. Основной причиной возникновения заболевания является чрезмерное злоупотребление жирной, острой и жареной пищи, а также распитие алкогольных напитков.

Зачастую обнаружить панкреатит довольно сложно, так как поджелудочная железа находится слишком глубоко в организме человека, из-за этого и затрудняется своевременная диагностика. Для того чтобы установить наличие заболевания используются современные методы исследования, которые помогают вовремя распознать изменения поджелудочной железы и поставить правильный диагноз.

Необходимое лечение и профилактика

Лечение начинается с применения консервативных методов, если такие методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству. Поэтому первоначально очень важно придерживаться строгой диеты, которая оказывает весьма положительный эффект при лечении заболевания.

Диетолог разрабатывает специальное меню для пациента на каждый день, которое включает в себя употребление таких продуктов, как белый хлеб, овощные и молочные супы, нежирное мясо, овощи, молочные продукты и макаронные изделия. Что касается жиров, то специалисты рекомендуют ограничить их употребление. Относительно употребляемой жидкости, разрешено пить компоты, кисели и слабо заваренный чай.

При диетическом питании запрещено употреблять слишком горячие или слишком холодные блюда, а также жирные бульоны, консервы, копчености, шоколад, кислые яблоки и алкоголь. Пациент должен учитывать, что все блюда должны готовиться на пару либо отвариваться без добавления специй и пряностей. Прием пищи должен осуществляться примерно шесть раз в день небольшими порциями.

Помимо строгого соблюдения диеты применяется также и медикаментозный метод лечения. Назначаются лекарственные препараты, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы и снимают спазм гладкой мускулатуры. Обычно таких методов лечения бывает достаточно и пациент быстро идет на поправку, но если не происходит никаких изменений и больному становится только хуже, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции хирург удаляет продукты распада поджелудочной железы и выводит воспалительную жидкость через специальные дренажи. Профилактические меры сводятся к простому соблюдению нескольких важных правил. Важно помнить, что самое опасное воздействие, которое влияет на изменения поджелудочной железы, оказывает алкоголь, курение и неправильное питание. По возможности все это следует исключить из своего образа жизни или хотя бы постараться свести к минимуму.

Благоприятный эффект при профилактике дает употребление травяных чаев из листьев крапивы, черники, брусники и шиповника. Немаловажным фактором будет, и смена привычного приема пищи, следует питаться небольшими порциями около шести раз в день. Следует отказаться от перекусов и перееданий.

Правильное соблюдение профилактических мер и рекомендаций специалиста по поводу правильного питания, помогут в дальнейшем предотвратить развитие болезней поджелудочной железы.

ogormonah.ru

Расположение и строение поджелудочной железы

Железа имеет вытянутую форму. Различают: головку, тело и хвост поджелудочной железы.

  • Головка — самый широкий отдел, она вклинивается в двенадцатиперстную кишку и окружена вокруг ее тканями. Ее ширина до пяти см, толщина варьирует от полутора до трех см.
  • Тело поджелудочной железы — самая длинная часть. У тела имеются три поверхности: передняя, задняя и нижняя. Передней поверхностью железа прилежит к желудку. Нижний край определяется в норме на уровне второго поясничного позвонка. Длина тела в среднем от 1,75 до 2,5 см.
  • Хвост направлен влево и кзади. Он расположен рядом с селезенкой, доходит до левой почки и надпочечника. Продолжительность хвоста примерно от полутора до 3,5 см.

Толщина железы варьирует от трех см в области головки до полутора см в хвосте.

Вдоль поверхности проходит центральный проток, по которому пищеварительный секрет поступает в двенадцатиперстную кишку. Его название по обнаружившему автору — Вирсунгиев проток. Толщина меняется от трех до 0,3 мм.

Как увидеть и измерить поджелудочную железу?

Размеры поджелудочной железы составляют важную информацию для диагностики патологических изменений желудочно-кишечного тракта. Из-за глубокого расположения пропальпировать ее невозможно. Современный метод, позволяющий судить о форме и размерах — это ультразвуковое исследование.

Работа аппарата основана на замере отраженных от плотного органа эховолн. Врач видит все изменения на экране, может рассмотреть отдельные участки железы, уточнить изменения. Почти все применяемые аппараты позволяют делать снимки для подтверждения обнаруженных отклонений.

Все размеры органа врач обязательно описывает в протоколе исследования, где указывает и их возможные причины. Даже отклонение нормального показателя на полсантиметра вызывает настороженность в плане наличия заболевания поджелудочной железы.

Какие заболевания влияют на размеры поджелудочной железы?

  • При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) — врач видит увеличение всех отделов из-за отека ткани, также происходит расширение протока.
  • Если острый воспалительный процесс переходит в стадию тяжелых осложнений в виде кист и некроза, то сначала на фоне увеличенной железы видны участки разреженной плотности, затем четкие полостные образования.
  • Абсцесс (киста) поджелудочной железы сопровождается увеличением размеров, изменением структуры ткани. Появляется картина осумкованного образования с уровнем жидкости. Причины кисты поджелудочной железы могут быть разнообразны, но все они в той или иной степени оказывают влияние на возникновение данного абсцесса.
  • При подозрении на злокачественную опухоль осматриваются и измеряются все отделы. Любое разрастание тканей сказывается на общих размерах железы и ее форме.

pichevarenie.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

Какими должны быть размеры поджелудочной железы в норме

Каковы же размеры поджелудочной железы в норме у взрослых? Есть ли возможность вернуть этот орган в нормальное состояние? Иногда врач наблюдает у больного увеличение поджелудочной железы при диагностике некоторых заболеваний пищеварения.

Иногда врач наблюдает у больного увеличение поджелудочной железы при диагностике некоторых заболеваний пищеварения.

Организм человека так устроен, что при диагностике методом пальпации можно не определить увеличение поджелудочной железы. В таком случае может потребоваться более глубокая диагностика лабораторным и инструментальным методом.

Все чаще современная медицина прибегает к использованию инструментального диагностирования. Это связано с повышенной информативностью результатов, позволяющих распознать уплотнения и увеличения размера поджелудочной железы. С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) можно определить наличие патологий, воспалений, всевозможных аномалий, опухолей, кист, свищей и прочих серьезных нарушений и заболеваний. Магнитно-резонансная томография (МРТ)является более информативным методом диагностики, однако стоимость этого исследования намного выше.

В каком случае требуется сделать УЗИ поджелудочной железы

Данные лабораторных исследований позволяют определить наличие ферментов в анализах. В нормальных анализах крови и мочи их нет, поэтому при их обнаружении больному назначают инструментальную диагностику.

Ультразвуковое исследование врач назначает если боли в эпигастральной области несут длительный и рецидивирующий характер.

Ультразвуковое исследование врач назначает в том случае, если:

  • боли в эпигастральной области несут длительный и рецидивирующий характер;
  • есть болезненное реагирование во время пальпации эпигастральной области;
  • обнаруживаются пальпируемые образования;
  • есть подозрения на осложнения панкреатита хронической или острой формы;
  • есть предположения о том, что поджелудочная железа подвергнута абсцессу, камням, опухолям, кистам или гематомам;
  • у больного диагностирован сахарный диабет;
  • обнаружена деформация задней стенки желудка;
  • показатели рентгена свидетельствуют о нарушениях формы двенадцатиперстной кишки.

Как осуществляется расшифровка УЗИ поджелудоч ной железы читайте в этой статье.

Данное обследование не имеет никаких противопоказаний, его плановое или экстренное назначение может потребоваться как для взрослого человека, так и для ребенка. Современная медицина имеет в своем арсенале переносные аппараты УЗИ, что позволяет проводить ультразвуковое исследование даже у постели пациента. При помощи регистрации датчиками отраженных от органов ультразвуковых волн определяется неравномерная плотность тканей. Чем больше плотность, тем на выведенной на экран картинке эта область будет темнее.

Как выглядит на УЗИ нормальная поджелудочная железа

Чтобы определить эндоскописту положение относительно позвоночника и размер поджелудочной железы, пациент должен находиться в положении лежа. В период исследования врач протоколирует все данные о поджелудочной и прикрепляет к протоколу снимок.

У новорожденного величина органа составляет не более 5 см. Далее до 12 лет она быстро растет, а к 18 годам ее рост замедляется. У взрослого человека нормальные размеры варьируются от 16 см до 23 см, ширина ее может достигать 9 см, а толщина — 3 см.

Чтобы определить эндоскописту положение относительно позвоночника и размер поджелудочной железы, пациент должен находиться в положении лежа.

По структуре поджелудочная железа у людей состоит из однородных небольших клеточных островков. Внутри нее можно увидеть Вирсунгов проток, ширина которого в норме составляет до 2 мм.

При ультразвуковом исследовании эндоскопист определяет размеры поджелудочной железы и сравнивает их с нормальными размерами:

  • головка поджелудочной должна составлять не более 32 мм;
  • размер тела не должен превышать 30 мм;
  • все контуры должны быть четкими и ровными;
  • ширина Вирсунгова протока не более 2 мм.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека. Если размеры или контуры поджелудочной пациента отличаются от этих показателей, скорее всего у больного имеется врожденная или приобретенная патология.

О чем свидетельствуют увеличенные размеры органа и как его лечить

Этот орган обычно увеличивается при ее общем или локальном воспалении или при ее недостаточном функционировании. Общее увеличение чаще всего свидетельствует о панкреатите. Также часто она увеличивается из-за закупорки камнями выходного протока, муковисцидоза, алкоголизма, брюшных травм, эпидемического паротита, гепатита, гриппа, всевозможных аномалий, повышенного количества кальция в крови, дискинезии желчных путей, приема лекарств, аутоиммунных действий и множества других факторов.

Увеличивается органа при ее общем или локальном воспалении или при ее недостаточном функционировании чаще всего свидетельствует о панкреатите.

О локальном увеличении органа (а именно — в ее головке) тоже может свидетельствовать воздействие панкреатита.

Иногда локальное образование может появляться от злокачественной опухоли, псевдокисты, абсцесса органа, кистозной аденомы поджелудочной железы или наличия камней в Вирсунговом протоке.

Как же лечат поджелудочную железу? При обнаружении локальных или глобальных увеличений железы больному следует обратиться за консультацией, дополнительным исследованием и лечением к гастроэнтерологу. Перед посещением данного врача не следует греть область живота и употреблять в больших количествах острую, жирную и алкогольную продукцию.

 Возможна ли жизнь без поджелудочной железы? Каковы прогнозы?

Врач, определив причины увеличения поджелудочной железы, разрабатывает индивидуальную тактику лечения. Возможно, потребуются консультации смежных специалистов (эндокринолога, хирурга или онколога). Это поможет определить необходимость оперирования органа или терапию, направленную на устранение онкологических образований или понижение уровня сахара в крови. Хронический панкреатит лечит гастроэнтеролог. После выполненного лечения требуется в динамике наблюдение у врача и коррекция суточного меню. Периодически стоит посещать участкового терапевта.

Поджелудочная железа размеры

Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами, нехваткой времени, неправильным питанием, приемом алкоголя, недостаточной физической нагрузкой. Диагностика болезней на ранней стадии, позволяет за короткий срок избавиться от разнообразных патологий внутренних органов.

 Качество нашей жизни напрямую зависит от нормальной работы органов пищеварения. Какую роль играет поджелудочная железа:  ее  размеры и норма у взрослых и симптомы заболевания, мы раскроем в этой статье.

Поджелудочная железа: размеры  норма у взрослых

Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.

Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая  норма?

 В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати  до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста  не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы,  в норме около 32 мм.

Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.

У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.

Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.

Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.

Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.

Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак.  Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.

Все нюансы УЗИ

При проведении УЗИ всегда определяются размеры поджелудочной железы, наличие в ней патологий, жировая инфильтрация. Более тщательное обследование железы проводится, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Локализация болевого синдрома в подреберье, с левой стороны.
  2. Возникновение тяжести в области желудка, после каждого приема пищи.
  3. Неустойчивый стул, с чередованием запоров и диареи.
  4. Появление желтоватого цвета кожи и слизистой оболочки:
  5. Постановка диагноза — сахарный диабет.

Вышеперечисленные симптомы служат основанием для детального исследования всех органов, которые участвуют в пищеварении человека.

Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух. Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы. Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.

Именно поэтому УЗИ проводится утром, натощак. При этом последний прием пищи, допускается за 12 часов перед обследованием. Одновременно производят УЗИ печени. Нельзя пить напитки, которые содержат углекислый газ, это приведет к дополнительному газообразованию. Если УЗИ проводится без предварительной подготовки, то точность диагностики снижается на 40 процентов.

Принцип работы УЗИ аналогичен эхолокатору. Звук, отражаясь от органов брюшной полости, дает четкие очертания предмета исследования. Пациент, как правило, лежит на спине, иногда по просьбе врача поворачивается набок. Для получения более точного изображения необходимо сделать вдох, и задержать дыхание. Врач подскажет, когда это необходимо.

Для того чтобы получить изображение на поперечном и продольном сечении пациент ложится на правый бок. Для визуализации хвоста, исследуемого человека поворачивают на левый бок.

Определить размер поджелудочной железы  и какова норма у взрослого человека можно при современных методах исследования, одним из которых является УЗИ. Проведение узи поджелудочной железы:

  • отсутствие дополнительных образований;
  • нормальные, стандартные размеры поджелудочной железы у взрослого около 16-24 см. При этом ширина тела железы составляет 21-25 мм. Норма размера поджелудочной железы у женщин и мужчин в районе хвоста около 30-35 мм. Ширина головки достигает 35 мм;
  • четкий и ровный контур железы;
  • однородная эхогенность;
  • ширина вирсунгова протока колеблется от 1,5 до 2 мм;
  • образований быть не должно.

Отличные размеры от нормы поджелудочной железы по узи у взрослых, при исследовании не столь важны. Намного значимей совокупность ряда показателей.

Расширение вирсунгова протока указывает на хронический воспалений процесс. Если размеры железы выше нормативных значений, она имеет неровные контуры, то это является начальной стадией рака.

Нормальные по стандартам размеры поджелудочной железы с четкими и ровными контурами говорит об удовлетворительном состоянии исследуемого органа.

Размеры поджелудочной железы в норме по узи

Размеры поджелудочной железы варьируются от веса обследуемого человека. Чем старше индивидуум, тем меньше ее размер. А также с возрастом увеличивается эхогенность железы.

Поджелудочная железа размеры: головка; тело; хвост в усредненных нормативных значениях, при проведении УЗИ выглядят следующим образом. Головка от двух с половиной  до трех с половиной см, тело от 1.75 до 2.5 см, хвост от 1.5 до 3.5 см.

Размер поджелудочной железы взрослого человека:

  • длина составляет от 14 до 18 см;
  • ширина варьируется от 3 до 9 см;
  • толщина железы в пределах от 2 до 3 см;
  • масса доходит до 80 г.

Вирсунгов проток представлен на экране монитора тоненькой трубкой, диаметром около 2 мм. Эхогенность железы по эхо-плотности равняется показателям печени. Здоровый орган сохраняет однородность структуры. Видимость железы зависит от того, насколько тщательно соблюдены рекомендации по подготовке к УЗИ. Патология определяется по следующим признакам:

  1. При остром панкреатите воспалительный процесс проявляется очаговыми изменениями структуры. Поджелудочная железа и ее нормальные размеры при отеке становятся больше, контуры органа видны нечетко. Наблюдается пониженная эхоплотность. Этот процесс враг характеризует следующим описанием: «Наличие диффузных изменений». Эти показатели свидетельствуют о панкреатите, который может перерасти в панкреонекроз. При панкреонекрозе происходит разрушение тканей. В этом случае на экране прибора врач фиксирует размытые контуры эхо-плотных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют полость, заполненную гноем.
  2. Гнойничковый процесс проявляется в виде осумкованной полости, с явным уровнем жидкости. Колебание жидкости происходит, если поменять положение тела.
  3. Псевдокисты представлены анэхогенными полостями, в которых содержится жидкость.
  4. Четкая видимость неоднородных структур свидетельствует о раковых опухолях. В этом случае необходимо тщательно осмотреть исследуемый орган, так как достаточно часто рак возникает в труднодоступном хвосте.
  5. При наличии механических препятствий для выделяемой желчи в измененной головке поджелудочной железы стоит заподозрить желтуху.

Диффузные изменения проявляются различными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике могут привести к смерти.  Восстановление пораженного недугом органа напрямую зависит от правильного питания. Если поставлен диагноз панкреатит, то нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. Это может привести к возникновению панкреонекроза.

Размеры поджелудочной железы в норме не должны отклоняться от рекомендованных параметров. Если они отличны хотя бы на полсантиметра, то это свидетельствует о первых признаках заболевания.

Показатели компьютерной томографии

Нормальный размер поджелудочной железы у взрослого человека можно установить при компьютерной томографии, которая является современным послойным исследованием внутренних органов человека. Метод основан на компьютерной обработке данных, полученных после рентгеновского облучения тканей. Это дает возможность получить изображение исследуемого органа во всех проекциях.

Исследуемая поджелудочная, легко диагностируются при данном методе обследования. А также можно увидеть опухоли, кисты . Достаточно часто при проведении КТ применяется йодный контраст. Он иногда вызывает аллергическую реакцию организма.

pankreotit-med.com

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Для того чтобы понимать снимок исследования и грамотно читать описание специалиста, потребуется ряд знаний в данной области. Первым делом смотрят на форму органа.

Как выглядит здоровая поджелудочная железа?

Размеры, норма и ее контуры способны колебаться в течение жизни человека:

  • Головка вместе с крючковидным отростком в сумме достигает 30 мм, это максимальный размер.
  • Тело здорового органа имеет объемы примерно в полтора сантиметра.
  • Отдельно замеряется размер хвоста поджелудочной железы. Норма не превышает двух сантиметров, также отсутствуют структурные изменения.
  • Здоровая поджелудочная железа обладает изогнутым строением. Внешний вид повторят контуры английской буквы S.
  • У новорожденных орган без отклонений имеет параметры не более 5,5 см, за первый год отмечается увеличение на 1,5 см. Продолжительный рост продолжается до наступления совершеннолетия.
  • Норма размеров поджелудочной железы у женщин от 15 до 23 см общей длины. Ширина не превышает 7 см, а стенки не плотнее 3 см. Отмечаются плавные уменьшения к хвосту.

Размеры поджелудочной железы до и после пищевой нагрузки, таблица

На таблице отмечаются допустимые значения для органа натощак и после приема пищи. Колебания не должны быть слишком заметны и для каждой части поджелудочной они различны.

Основная группа (1) Группа сравнения (2)
Головка (мм) До 24,8 ± 3,43*** 21,7 ± 3,55 ***
После 27,8 ± 3,93 * 25,1 ± 2,62
Тело (мм) До 10,7 ± 1,61 ** 10,4 ± 1,82
После 11,8 ± 2,50 11,5 ± 2,80
Хвост (мм) До 24,7 ± 3,39 23,8 ± 3,46
После 25,4 ± 3,42 23,9 ± 2,53

При помощи такого исследования диагностируют наличие панкреатита у пациента.

  • Первый раз снимают мерки до того, как больной поел.
  • Второй сеанс назначается через пару часов после небольшого завтрака.
  • Отмечается, что пациент должен съесть небольшую порцию, а не перегружать орган пищей.

Что влияет на размер органа?

  • Колебания роста поджелудочной железы в юном возрасте.
  • Беременные женщины всегда имеют некоторые отклонения от нормы в период вынашивания плода. Поэтому орган будущей мамы зачастую отличается по размеру от нормы обычного человека.
  • При увеличении поджелудочной железы придется задуматься о наличии патологического процесса в организме.

Как протокол УЗИ описывает нормальную поджелудочную?

  • Структуры железы должна быть однородной, состоять из равных небольших долек, они вырабатывают пищеварительный сок. Также отмечается наличие клеток, производящих гормоны для регуляции углеводного обмена. Далее будет виднеться проток, по ширине не более 2 мм, медики зовут его Виргусонов проток. При введении в вену секретина может расширяться до 5 мм.
  • Контуры тела должны быть ровными и четкими, без наличия дополнительных образований в органе.
  • Эхоструктура однородна и должна быть похожей на ту, что отмечают в печени. Эхогенность не может иметь колебаний плотности, однако, в зависимости от возраста, увеличение значений не всегда относят к патологии.

С чем связан патологический рост железы?

  • В первую очередь проблему такого рода связывают с наличием воспалительного процесса. Из-за него образуется отек в органе, который и нарушает нормальную функцию поджелудочной.
  • Некоторые сбои в работе могут провоцировать увеличение объемов. Орган пытается компенсировать недостаток чего-либо за счет своего объема.
  • Злоупотребление спиртными напитками пагубно влияет на орган, результатом избытка алкоголя становится резкий рост поджелудочной. При условии, что больной забудет пагубную привычку возможно полное восстановление нормальной функции поджелудочной.
  • Наследственный фактор, когда дефект передается по поколениям.
  • Имеют место быть и генетические проблемы, отмечается подковообразная железа с самого рождения.
  • Живот стоит беречь, так как травмы этой области могут спровоцировать рост органа. Сильные удары способны повлечь серьезный сбой в работе и последующее наличие сложных болезней.

Контуры поджелудочной железы

В большинстве случаев характерными для нормы контурами считают правильные, ровные очертания органа. При показе на экране расплывчатого отображения поджелудочной, стоит задуматься об имеющемся воспалительном процессе. Однако проблема может исходить из-за отека соседних органов или тканей.

Абсцессы или кисты в железе провоцируют выпуклые очертания повышенности гладкости. Вследствие панкреатита или опухоли будут отмечены неровные, рваные границы. Все изменения возникают при наличии новообразований более полутора сантиметров. Меньшие объемы никак не влияют на облик поджелудочной железы.

Структура железы

Диагносты отмечают и структуру железы, основываясь на показатели плотности:

  • При условии, что орган здоров, отмечается зернистая структура без признаков повышенной плотности.
  • На мониторе будет видна равномерная эхогенность и наличие маленьких вкраплений.
  • При изменении плотности ультразвук будет реагировать на отклонение от нормы.

Полная гиперэхогенность проявляется при наличии у пациента панкреатита хронического течения. Камни и ряд новообразований откликаются неравномерным повышением эхогенности. Низким данный показатель становится при проявлении доброкачественных опухолей, отеках или остром приступе панкреатита.

Когда нужно делать УЗИ поджелудочной?

Очень мало пациентов, которые постоянно следят за своим здоровьем.

Поэтому ультразвуковое исследование стоит проходить при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  • Боли при пальпации области нахождения органа;
  • Наличие образований, которые можно нащупать через стенку брюшной полости;
  • Ранее диагностированный панкреатит любого течения;
  • Длительные боли со стороны поджелудочной железы, могут сопровождаться регулярными рецидивами;
  • Сахарный диабет (недавно обнаруженный);
  • Предположения по поводу наличия отклонений в данной зоне;
  • Деформация двенадцатиперстной кишки.

За счет современных технологий исследование можно производить непосредственно возле кровати пациента. Так как возникают экстренные ситуации, подразумевающие проведения УЗИ. Иногда, медику необходимо узнать размер тела поджелудочной железы. Норма или отклонение от нее может рассказать о состоянии внутренних органов пациента.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

  • Для получения достоверной картины процедуру назначают на утренний период.
  • Больной не должен завтракать с утра;
  • предпочтительно воздержаться от приема тяжелой пищи во время ужина.
  • Чтобы не было преград для прохождения ультразвукового исследования, предполагается прием таблеток активированного угля.
  • Не лишним станет дополнить их слабительными препаратами,
  • средствами для снижения газообразования и ферментами.

Экстренная ситуация предполагает проведение обследования без дополнительной подготовки.

Выявляемые патологии

Чаще всего осмотру подвергается не только поджелудочная железа, но и остальные органы брюшной полости. Поэтому медики получают полную картину и собирают данные о возможных отклонениях и на соседних участках. Ниже описываются явные патологии, что возникают при случаях, когда хандрит поджелудочная железа. Размеры, норма у взрослых – УЗИ даст точную информацию по состоянию.

После ультразвукового исследования можно узнать о:

  • Наличии некроза.
  • Абсцессов.
  • Камней в области протоков.
  • Аномалиях строения органа, кистах.
  • Опухолевых процессов.
  • Панкреатите.
  • Жидкости в животе.
  • Возможном отеке лимфоузлов.

Окончательный диагноз

Как и в любой ситуации, раннее диагностирование предполагает хороший исход. При принятии нужных мер больной достигнет выздоровления или улучшения состояния за небольшой период. УЗИ имеет высокую доступность, произвести исследование можно даже в районной поликлинике.

От больного требуется не запускать здоровье и прислушиваться к организму. Медик вынесет вердикт, опираясь на несколько исследований, включая УЗИ брюшной полости. Далее будет вестись контроль за органом в динамике, чтобы не упустить важные изменения.

Пациентам рекомендовано отказаться от пагубных увлечений, не увлекаться тяжелой вредной пищей и сократить потребление сладостей. Здоровый образ жизни поспособствует скорому восстановлению организма.

diabet911.com

Расположение и строение поджелудочной железы

Железа имеет вытянутую форму. Различают: головку, тело и хвост поджелудочной железы.

  • Головка — самый широкий отдел, она вклинивается в двенадцатиперстную кишку и окружена вокруг ее тканями. Ее ширина до пяти см, толщина варьирует от полутора до трех см.
  • Тело поджелудочной железы — самая длинная часть. У тела имеются три поверхности: передняя, задняя и нижняя. Передней поверхностью железа прилежит к желудку. Нижний край определяется в норме на уровне второго поясничного позвонка. Длина тела в среднем от 1,75 до 2,5 см.
  • Хвост направлен влево и кзади. Он расположен рядом с селезенкой, доходит до левой почки и надпочечника. Продолжительность хвоста примерно от полутора до 3,5 см.

Толщина железы варьирует от трех см в области головки до полутора см в хвосте.

Вдоль поверхности проходит центральный проток, по которому пищеварительный секрет поступает в двенадцатиперстную кишку. Его название по обнаружившему автору — Вирсунгиев проток. Толщина меняется от трех до 0,3 мм.

Как увидеть и измерить поджелудочную железу?

Размеры поджелудочной железы составляют важную информацию для диагностики патологических изменений желудочно-кишечного тракта. Из-за глубокого расположения пропальпировать ее невозможно. Современный метод, позволяющий судить о форме и размерах — это ультразвуковое исследование.

Работа аппарата основана на замере отраженных от плотного органа эховолн. Врач видит все изменения на экране, может рассмотреть отдельные участки железы, уточнить изменения. Почти все применяемые аппараты позволяют делать снимки для подтверждения обнаруженных отклонений.

Все размеры органа врач обязательно описывает в протоколе исследования, где указывает и их возможные причины. Даже отклонение нормального показателя на полсантиметра вызывает настороженность в плане наличия заболевания поджелудочной железы.

Какие заболевания влияют на размеры поджелудочной железы?

  • При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) — врач видит увеличение всех отделов из-за отека ткани, также происходит расширение протока.
  • Если острый воспалительный процесс переходит в стадию тяжелых осложнений в виде кист и некроза, то сначала на фоне увеличенной железы видны участки разреженной плотности, затем четкие полостные образования.
  • Абсцесс (киста) поджелудочной железы сопровождается увеличением размеров, изменением структуры ткани. Появляется картина осумкованного образования с уровнем жидкости. Причины кисты поджелудочной железы могут быть разнообразны, но все они в той или иной степени оказывают влияние на возникновение данного абсцесса.
  • При подозрении на злокачественную опухоль осматриваются и измеряются все отделы. Любое разрастание тканей сказывается на общих размерах железы и ее форме.

pichevarenie.ru

Поджелудочная железа – железа смешанной секреции, выполняющая экзокринную и эндокринную функции. Размеры поджелудочной железы в норме соответствуют 16-17 сантиметрам длины и 2-4 сантиметрам ширины.

Анатомически поджелудочную железу делят на головку, тело и хвост, причем различные ее части выполняют различные виды секреции. Имея сеть протоков, выходящих в тонкий кишечник, железа выделяет такие ферменты, как панкреатическая амилаза, липаза, протеаза. В хвостовой части расположены так называемые островки Лангерганса, секретирующие гормоны, среди которых есть всем известный инсулин. Соответственно, при повреждении этих островков возникает заболевание сахарный диабет. Также существует обширная группа патологических состояний, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы – панкреатит (от pancreas – поджелудочная железа, itis – воспаление). При данном заболевании структура, морфология, размеры поджелудочной железы в норме сильно отличаются характеристиками от патологического состояния. Ферменты, не попадающие в двенадцатиперстную кишку, участвуют в расщеплении самой железы, также в этом процессе выделяются токсины, которые могут поразить и другие органы.

Патология

Размеры поджелудочной железы в норме отличаются от таковых при панкреатите. Поэтому патология успешно поддается визуализации при ультразвуковом исследовании. При этом исследовании важно узнать, какова поджелудочная железа, размеры органа, состояние ткани, также оно позволяет выявить возможные новообразования. Ультразвуковой метод будет наиболее достоверным и безболезненным. Выявленные новообразования, возникающие чаще всего из-за курения, алкоголизма, злоупотребления жирной пищей, могут перейти в рак. Помимо ультразвукового, применяется биохимический метод диагностики, при котором количественно определяется содержанием панкреатической амилазы в крови. Повышенный уровень может говорить о панкреатите, камнях в протоках железы, опухолях и т.д. Злокачественная опухоль происходит из эпителия железы, чаще в области головки, реже на теле и хвосте.

Лечение и профилактика

При возможности хирургического вмешательства (отсутствии метастаз) показано удаление поджелудочной железы, в противном случае химио- и симптоматическая терапия. После оперативного вмешательства необходимо соблюдать строгую диету, основанную на богатой белком пище и отсутствии жареных продуктов и богатых клетчаткой. Важно вовремя обратить внимание на первые признаки болезни, а именно: продолжительные боли в левом боку, если ранее был диагностирован панкреатит, уменьшение веса без явной причины, расстройство стула, появление желтухи, напряженность мышц живота. Профилактика заболеваний железы заключается в формировании правильного питания (ограничении жирной пищи), отказ от сигарет и алкоголя поможет обойти стороной не только заболевания данной железы, но и большинство других. Это поможет сохранить размеры поджелудочной железы в норме до старости.

fb.ru

Когда нужно делать УЗИ поджелудочной?

УЗИ поджелудочной железы и других органов брюшной полости врач может назначить в таких случаях:

  • длительно протекающие боли в эпигастрии;
  • рецидивы болей;
  • болезненная реакция при пальпации этой области;
  • наличие пальпируемых образований;
  • выявление возможных осложнений ранее диагностированного хронического или острого панкреатита;
  • предположение о наличии абсцесса, гематомы, камня, кисты или опухоли поджелудочной железы;
  • впервые диагностированный сахарный диабет;
  • дообследование после выявленной с помощью гастроскопии деформации задней стенки желудка;
  • обнаружение изменений формы двенадцатиперстной кишки в ходе рентгенологического исследования.

Это обследование может назначаться взрослым и детям как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Современная аппаратура позволяет проводить исследование у постели больного.

Суть исследования

Сутью метода является регистрация датчиком отраженных от органов волн (эха). Ткани с различной плотностью отражают их не одинаково. Информация выводится на экран в виде картинки, где участки с большей плотность выглядят темнее.

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине, осмотр начинается с выявления крупных сосудов, находящихся в брюшной полости – это служит ориентиром для определения положения железы. Также определяется положение железы относительно позвоночника.

Основная часть исследования проводится на при максимальном вдохе.

Может потребоваться осмотр в других проекциях, в положении на левом и правом боку, а также в вертикальном положении.

Исследование полностью безопасно и безболезненно.

Во время обследования врач – эндоскопист заполняет стандартный бланк протокола, в котором указываются размеры железы и ее частей, плотность, однородность структуры, четкость контуров органа и протоков, наличие участков с измененной плотностью. При необходимости к протоколу могут быть приложены снимки.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

Плановое эндоскопическое обследование органов брюшной полости обязательно проводится натощак, желудок должен быть пустым. В противном случае достоверность исследования значительно снижается.

На точность визуализации может повлиять повышенное газообразование в кишечнике. Его нужно минимизировать, а также улучшить перистальтику кишечника.

Поэтому накануне планового УЗИ в течение 2-3 дней рекомендуется щадящая диета, отказ от бобовых, черного хлеба, капусты, газированных напитков, сладостей. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов перед днем исследования.

Подготовка к УЗИ поджелудочной и соседних органов может включать прием активированного угля, слабительных средств, ферментов и препаратов, уменьшающих газообразование.

В экстренных случаях выполнение УЗИ возможно без подготовки.

Как протокол УЗИ описывает нормальную поджелудочную?

Поджелудочная железа человека при рождении имеет длину до 5,5 см и увеличивается в течение первого года жизни до 7 см. Размер головки изначально не превышает 1 см. Затем рост продолжается примерно до 18 лет.

Поэтому норма у детей различна в зависимости от возраста и веса, для определения патологии производится вычисление по специальным таблицам. Важен также опыт врача, проводящего исследование.

Кроме длины, достигающей во взрослом состоянии от 16 до 23 см, поджелудочная железа имеет ширину до 9 см и толщину до 3 см, которые плавно уменьшаются от головки к хвосту.

Структура железы в норме однородна, состоит из мелких долек, вырабатывающих пищеварительный сок и островков клеток, секретирующих гормоны-регуляторы углеводного обмена.

В ней виден проток, имеющий название Вирсунгова протока, его ширина в норме не должна превышать 2 мм.

В ходе ультразвукового исследования производится сравнение с нормальными значениями. Как описана в протоколе поджелудочная железа? Размеры, норма:

  • размер головки поджелудочной – до 32 мм;
  • тела – до 25 мм;
  • хвоста – около 30 мм;
  • контуры – ровные и четкие;
  • диаметр вирсунгова протока – 1,5 – 2 мм и его расширение до 2,5 — 5 мм в ответ на внутривенное введение секретина;
  • дополнительные образования – отсутствуют;
  • эхоструктура – однородная, сходная с эхоструктурой печени;
  • эхогенность – не повышена и не снижена.

Увеличение эхогенности ткани поджелудочной железы с возрастом не всегда связана с патологией.

Так выглядит норма у взрослых.

Изменение размеров, контуров и эхоструктуры говорит о наличии врожденной или приобретенной патологии органа.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

В случае с нормальными показателями вопросов не возникает. Если лабораторные показатели также без отклонений, можно говорить о правильном функционировании поджелудочной железы.

Диагностическим признаком острого панкреатита является увеличение размеров и снижение эхоплотности железы из-за отека.

В случае хронического панкреатита и рака эхоплотность повышена в результате замещения ткани железы фиброзной или опухолевой тканью. Также при этих состояниях обнаруживается увеличение размеров всей железы или отдельных ее частей.

Расширение вирсунгова протока, как и отсутствие его реакции на введение секретина, также сигнализирует о воспалительном процессе.

В случаях нарушения кровоснабжения и атрофии отмечается уменьшение размеров железы.

При раке поджелудочной железы может отмечаться увеличение отдельных сегментов, неравномерность структуры, неровность контуров, а также вдавления на поверхности печени, сдавливание или смещение аорты, нижней полой вены.

Если опухоль и не видна, врач может предположить ее наличие по отклонению хвоста железы.

Наличие жидкости в кистах определяется по наблюдаемым изменениям в образовании при различном положении тела.

На УЗИ визуализируются области некроза, абсцесса, закупорки протоков камнем.

Обязательно осматриваются соседние органы – печень, селезенка, двенадцатиперстная кишка, система протоков и сосудов. Наличие патологического процесса в любом из них может быть причиной или следствием заболевания поджелудочной железы.

lechitpechen.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

Поджелудочная железа – размеры, норма у взрослых по УЗИ, подготовка к исследованию и расшифровка результатов

Поджелудочная железа (ПЖЖ) – это железа внутренней секреции, которая входит в пищеварительную систему. Ее состояние очень важно для процесса пищеварения. При возникновении патологических симптомов, указывающих на заболевание данного органа, необходимо пройти ультразвуковую диагностику.

Как проводится процедура обследования и как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы? Что покажет ультразвуковая диагностика ПЖЖ? Какие нормальные размеры поджелудочной железы у взрослого по УЗИ, а какие нормы у детей? На эти и другие популярные вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Показания к исследованию поджелудочной железы

УЗИ поджелудки помогает оценить структуру, анатомические особенности строения и патологические изменения органа.

Чтобы направить пациента на ультразвуковое исследование железы необходимо выявить у него патологические признаки, указывающие на развитие заболевания данного органа. Данное обследование абсолютно безопасно, однако проводится только по показаниям.

УЗИ поджелудочной железы проводят в следующих случаях:

  • При наличии диагноза «сахарный диабет», а также при впервые выявленном повышении глюкозы в крови при лабораторном обследовании;
  • При возникновении болевого синдрома в животе, а точнее в левом подреберье. Боль может также локализоваться в области поясницы или же носить опоясывающий характер (то есть ощущается вокруг тела на уровне верхней части живота и поясницы);
  • При наличии периодически возникающей тошноты и рвоты (признак острого и хронического панкреатита – воспаление поджелудочной железы);
  • При наличии патологических изменений формы и расположения внутренних органов, расположенных в полости живота (например, печень, желчный пузырь, желудок);
  • При изменении окраски кожи и слизистых оболочек в желтый цвет;
  • При возникновении тупой травмы живота;
  • При расстройстве стула;
  • При резком снижении веса.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Чтобы получить достоверный результат данного обследования, необходимо подготовиться к процедуре.

Направление на УЗИ дает лечащий врач (терапевт, хирург, травматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог), который должен проинформировать пациента об особенностях подготовки.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает в себя следующие правила:

  • За 3 – 5 дней до обследования показана диета. Требуется исключить из рациона продукты, способствующие усилению перистальтики и повышенному газообразованию (бобовые, хлеб, кондитерские изделия, сдоба, цельное молоко, свежие овощи и фрукты). Также необходимо отказаться от алкогольных, газированных напитков и кофе;
  • Если у пациента имеется патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся метеоризмом, то за 3 дня до УЗИ назначается специальный препарат. Чаще всего используют Эспумизан (он не всасывается в организме и выводится с каловыми массами) или абсорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь);
  • Накануне вечером необходимо совершить непоздний легкий ужин. Процедура проводится натощак, в утренние часы. Именно поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до УЗИ. Если у пациента сахарный диабет, то может быть разрешен легкий завтрак после введения Инсулина или же постановка инъекции переносится на более позднее время;
  • Накануне вечером следует очистить кишечник. Это можно сделать с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов (Фортранс, Микролакс). Если пациент страдает запорами, то очистительная клизма также назначается и на утро в день обследования;
  • За 2 часа до обследования запрещается пить, купить и жевать жевательные резинки. Это может привести к образованию воздушного пузыря в желудке, который может исказить результат.

Если требуется срочное проведение ультразвукового обследования, то подготовка не проводится. Но при этом информативность диагностики снижается.

Проведение ультразвуковой диагностики

УЗИ проводится в специально оборудованном кабинете с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

Пациент должен освободить область исследования, то есть снять одежду, которая закрывает живот. После этого его укладывают на твердую поверхность – кушетку. Специалист ультразвуковой диагностики наносит на кожи специальный гель. Он необходим для улучшения эхогенности кожных покровов и скольжения датчика.

Врач проводит процедуру, а медсестра записывает все параметры и другие данные, которые диктует специалист.

Датчик движется в области проекции ПЖЖ. При этом врач может слегка надавливать датчиком, совершать толкательные и круговые движения. Пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорта.

Поджелудочную железу смотрят в положении пациента:

  • Лежа на спине;
  • Лежа на правом и левом боку;
  • Лежа на спине с надутым животом. Для этого пациента просят сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

  • Форма органа;
  • Контуры органа и его структура;
  • Размеры железы;
  • Расположение железы относительно соседних органов;
  • Патологические изменения.

Довольно часто поджелудочную железу смотрят одновременно с соседними органами, например, печенью и желчным пузырем.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы и нормы показателей

Во время УЗИ определят размеры поджелудки, ее структуру и очертания. Эти параметры должны быть в норме.

Основные характеристики поджелудочной железы по УЗИ помимо размеров:

  • Форма органа в норме должна быть S-образной. При ее изменении можно говорить о развитие патологического процесса как локализованного (то есть только в ПЖЖ), так и системного (то есть в пищеварительном тракте в нескольких органах);
  • Контуры органа должны быть четкими и ровными. При этом части органа хорошо контурированы, то есть различается головка, перешеек, тело, хвост. Если контуры нечеткие, размытые, то это признак воспалительного процесса в железе;
  • Структура органа однородная, мелкозернистая. Орган имеет среднюю плотность. Могут отмечаться единичные мелкие (1 – 2 миллиметра) включения.

Размеры поджелудочной железы отличаются у взрослых и детей.

Нормы размеров поджелудочной железы у взрослых

У взрослых размеры не зависят от возраста и пола человека. Однако следует учитывать, что могут отмечаться индивидуальные колебания параметров. Именно поэтому имеются верхние и нижние границы размеров.

Размеры поджелудочной железы в норме у взрослых женщин и мужчин по УЗИ должны быть:

  • Длина органа от головки до конца хвоста составляет от 140 до 230 миллиметров;
  • Передне-задний размер (ширина) головки железы составляет от 25 до 33 миллиметров;
  • Длина тела от 10 до 18 миллиметров;
  • Размер хвоста от 20 до 30 миллиметров;
  • Ширина Вирсунгова протока от 1,5 до 2 миллиметров.

На УЗИ могут отмечаться незначительные отклонения от нормы, которые не являются признаком патологии. Однако при их выявлении необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний.

Вирсунгов проток должен хорошо визуализироваться и на всем протяжении не должен иметь участков с расширениями.

Нормальные показатели ПЖЖ у детей

Параметры поджелудочной железы у детей зависят от возраста, роста, пола и телосложения. Орган растет постепенно, однако выделяют периоды интенсивного его роста:

  • Первые 12 месяцев жизни грудного ребенка;
  • Период полового созревания.

Основные размеры ПЖЖ у детей в зависимости от возраста рассмотрены в таблице, где нижние и верхние разницы определяют индивидуальные колебания.

Норма поджелудочной по УЗИ у детей:

Возраст ребенка Длина органа (миллиметры) Ширина головки (миллиметры) Ширина тела (миллиметры) Ширина хвоста (миллиметры)
Период новорожденности Около 50 Ширина органа 5 – 6
6 месяцев Около 60 Ширина органа несколько увеличивается, от 6 до 8
12 месяцев От 70 до 75 Около 10
От 4 до 6 лет От 80 до 85 Около 10 От 6 до 8 От 9 до 11
От 7 до 9 лет Около 100 От 11 до 14 Не менее 8 и не более 10 От 13 до 16
От 13 до 15 лет 140 — 160 От 15 до 17 От 12 до 14 16 — 18

К 18 годам параметры поджелудочной железы становятся такими же, как у взрослых.

Следует отметить, что у детей могут наблюдаться значительно чаще, чем у взрослых, отклонения от верхней границы нормы. Это связано с периодами интенсивного роста всего организма и особенностями развития пищеварительной системы. В старшем возрасте эти отклонения исчезают.

Диагностика патологий

С помощью ультразвука можно выявить патологию или аномалии развития поджелудочной железы.

Чаще всего на УЗИ выявляется воспаление железы – панкреатит. При остром воспалении регистрируются следующие изменения:

  • Увеличение размеров органа;
  • Нечеткость контуров;
  • Увеличение ширины Вирсунгова протока;
  • Сдавление близко расположенных кровеносных сосудов увеличенным органом.

При панкреонекрозе на УЗИ видны псевдокисты, абсцессы. Если панкреатит перешел в хроническую форму, то обнаруживаются кальцинаты (то есть участки обызвествления) и рубцовое изменение тканей органа.

При развитии опухолевых образований различной этиологии выявляются следующие патологические признаки:

  • Участки уплотнения, в них изменяется эхогенность тканей органа;
  • Неровность контуров;
  • Увеличение определенной части органа.

С помощью ультразвука можно определить число и размеры опухолей, но невозможно определить доброкачественные они или злокачественные.

Аномалии развития могут быть различными:

  • Абсолютная или частичная агенезия, то есть недоразвитие органа. Он может оставаться в зачаточном состоянии или отсутствовать полностью (в этом случае плод нежизнеспособен);
  • Раздвоение железы. Эта аномалия способствует развитию хронического воспаления органа;
  • Аномалии расположения железы, то есть ее части могут располагаться в несвойственных местах (например, в желудке);
  • Кольцевидная форма органа. В данном случае железа располагается вокруг двенадцатиперстной кишки в виде кольца.

Смотрите также