Нормальные размеры матки и яичников

Нормальные размеры яичников и матки

Главная » Яичники » Нормальные размеры яичников и матки

Ультразвуковое исследование покажет размеры матки, а опытный врач объяснит, каковы нормы ее размеров во время беременности, после родов и у девственниц. Фото УЗИ иллюстрирует размеры шейки матки, яичников и то, как выглядит матка, а врач даст полное описание изображению.

Метод обследования репродуктивных органов, а также органов малого таза при помощи ультразвуковой диагностики относится к наиболее информативным, при этом не инвазивным и безопасным. Результаты УЗИ должен расшифровывать специалист, при обследовании матки и яичников – гинеколог. Он разберётся в результатах ультразвуковой сонографии, учтет все факторы и определит диагноз.Иногда бывает необходимо самостоятельно разобраться в записях УЗИ. Для этого нужно понимать, какие размеры органов, структуру и состояния принято брать за норму.

Что должно стать основанием для прохождения женщиной УЗИ? Направление на УЗИ врач выдает при выраженных болях в районе поясницы и промежности. Болевые ощущения тянущего или резкого характера. Еще показаниями для обследования являются кровянистые выделения вне менструального цикла, подозрения на эрозию шейки матки, миому, злокачественные новообразования и так далее.

Для исключения внематочной и подтверждения обычной беременности прибегают к УЗИ. При необходимости обследования для определения времени овуляции и с целью вывить доминантный фолликул. Кроме того, используя УЗИ метод, оценивают структуру, контуры и строение внутренних органов. Врач анализирует возможные отклонения, которые свидетельствующие о начале болезней или возможном бесплодии.

Для ультразвуковой диагностики женской половой сферы актуально на какой именно день менструального цикла приходится обследование. Это обычно связано с гормональными изменениями для обеспечения овуляции и зачатия ребенка. В овуляторные дни, когда созревают яйцеклетки в яичниках, среди них выделяет доминантный фолликул. Для того чтобы в матке закрепилась яйцеклетка эпителий слизистой полости матки становится рыхлее и толще. Изменения состояния шейки матки равным образом зависят от менструального цикла. В период неблагоприятный для зачатия шейка матки твердая, закрыта от проникновения инфекций густой пробкой из слизи. Но по мере приближения дней овуляции шейка размягчается, слизь из вязки и густой становится более жидкой.

Учитывая, что УЗИ матки четко связано с целями обследования, то день диагностики лучше назначать совместно с гинекологом. Обычно это пятый или шестой день цикла. Если нужно выявить доминантный фолликул в яичниках во время овуляции, то диагностику понадобится пройти на 8–10 день или на 14–16. Если удостовериться что зачатие произошло, то на 22–24 день цикла.

Что обследует гинеколог на УЗИ?

Осмотру подвергается тело матки, яичники, фаллопиевы трубы. Гинеколог при осмотре оценивает состояние матки, яичников и яйцеводов. Диагностике подлежит структура, форма, размер, толщина стенок, эхогенность, наличие визуально выраженных отклонений от нормы. Помимо этого, смотрят состояние шейки матки, ее длину и плотность.

Для исследования волнами ультразвука существует два варианта: трансвагинальный и трансабдоминальный способы. Через переднюю стенку живота – это абдоминальный метод, он подходит для органов таза. Но из-за особенностей строения организма или у очень тучных людей его результаты могут быть недостоверными.

Трансвагинальный метод считается более точным, но не подходит в обследовании девушек-девственниц, поскольку гинеколог делает осмотр, вводя датчик узкой формы во влагалище. Для обследования с целью уточнения сроков овуляции и доминантного фолликула, состояния эндометрия полости матки подходят оба способа, но предпочтительней абдоминальный. Для обследования состояния шейки матки используют оба, но вагинальным датчиком изображение получается более четким. Оба способа абсолютно безболезненны, ощущения могут быть от введения тела в полость матки или от геля, которым смазывают поверхность кожи при обследовании через живот.

Для полноценного обследования полости матки и маточных труб аппарату УЗИ требуется «экран» для прохождения волн. В качестве экрана выступает полный мочевой пузырь. Поэтому женщиназа час или полтора должна выпить около литра обычной негазированной воды. Пьют воду интервалами через 5–10 минут.

Непосредственно перед приемом должно быть стойкое желание опорожнить мочевой пузырь. В этом случае обследование через переднюю брюшную стенку пройдет хорошо. Если гинеколог будет смотреть трансвагинально, то перед сеансом попросит сходить в туалет. Чтобы газы не мешали проходить волнам за 2–3 дня до записи не нужно употреблять в пищу продуты, вызывающие вздутие, например, капусту, бобовые, молоко.

При УЗИ обследование используется специальный гель для лучшего скольжения по коже пациента. Женщинам советую не забыть взять с собой салфетку, чтобы удалить остатки геля с поверхности тела.

Нормы значений при УЗИ

Нормативные значения определены для всех органов брюшной полости: шейки матки, яичников, фаллопиевых труб и так далее. При диагностике гинеколог сравнивает полученные данные с нормативными, оценивает текущее состояние и возраст женщины.

Матка

Гинеколог, начиная осмотр органа, оценивает расположение в брюшной полости. Матка может быть немного отклонена к прямой кишке или мочевому пузырю. На нормативные значения размеров матки оказывает влияние количество лет пациентки, роды в анамнезе, пребывание в менопаузе. Оценивая допустимое отклонение размеров матки от нормы, доктор принимает во внимание на день менструального цикла УЗИ сканирования.

При нижеуказанных состояниях организма у женщин допустимое отклонение размеров матки составляет по длине не более 3 мм, по ширине – 6. Отклонение переднезаднего размера не более 2 мм.

В период женского покоя допустимое отклонение значительно больше, чем в состоянии матки до него. Допустимое отклонение может достигать 30 мм в любую сторону, в зависимости от срока пребывания в менопаузе. Более тщательно оценивает норму и допустимое отклонение врач-гинеколог обязательно в совокупности с другими факторами.

В полости матки анализу подвергается толщина эндометрия. На 7 день после менструации она должна быть в пределах 1–2 мм. После овуляции толщина выстилающего слоя увеличивается до 10–15 мм. Нормой считается однородный мышечный слой, без узелков и образований.

Состояние женщиныДлина, мм.Ширина, мм.Переднезадний размер.

Не было беременностей	45	46	34
Беременности были, но не было родов	53	50	37
Были роды	58	54	40
Состояние женщины в зависимости от периода менопаузы	Длина, мм	Ширина, мм	Переднезадний размер.
До 1 года	58	42	31
2–6 лет	56	41	30
7–13	54	39	28
14–25	51	37	26

Шейка матки

Нормы для шейки матки составляет примерно 30% длины всей матки. Средние размеры шейки матки:

Длина от 2,8–3,7 см;
Ширина 2,9–5,3 см;
Толщина 2,6–3,3 см.

Нормально, если в позадиматочном пространстве сразу после того, как прошла овуляция, наблюдается небольшое количество жидкости, а в яичнике желтое тело. Если в другие дни обнаруживается свободная жидкость – это свидетельство воспалительного процесса маточных труб.

Яичники

Очертания яичников считаются нормальными, если они неровные, но четко просматриваются на экране. Их бугристость обусловлена созревающими фолликулам. Нормальная эхоструктура органа – однородная, очертания четкие. Если есть отклонения, то это – указание на наличие воспалений.

Нормальный размер яичников составляет: 0,15 см в толщину, 0,3 см в длину и 0,25 см в ширину. В норме его объем от 2 до 8 куб. см. Если по УЗИ заметно, что какой-либо из этих параметров изменен, то это может сигнализировать о наличии кист. В яичниках должны просматриваться созревающие фолликулы. Доминантный фолликул определяется по размерам. В пик овуляции он достигает 20–25 мм. Если он больше указанного размера, то – это может быть фолликулярная киста. Она не опасна и рассасывается самостоятельно.

На УЗИ можно быстро оценить состояние полости матки, труб и яичников. Благодаря этому удается на ранних сроках распознать начало заболеваний.

uziwiki.ru

УЗИ обследование матки и яичников: нормы, способы, сроки

Внедрение ультразвукового метода позволило значительно расширить диагностические возможности в современной гинекологии. С распространением возросли и требования к его проведению, в частности, УЗИ матки. В ходе многочисленных исследований и наблюдений показания и возможности этого метода удалось значительно расширить.

Существующие методики исследования достаточно просты и не имеют противопоказаний.

Способы

Трансвагинальный метод проводится инвазивно специальным датчиком. Исследование отличается высокой точностью и информативностью в плане оценки структуры женских внутренних половых органов. Важными положительными критериями для выбора данной методики являются отсутствие предварительной подготовки и достоверность.

Такое обследование более информативно, чем трансабдоминальное, однако, оно подходит только для женщин, уже живущих половой жизнью

Трансабдоминальный метод имеет более широкое применение (детская практика, обследование беременных), но при этом точность и достоверность в оценке мелких структур уступают предыдущему методу. УЗИ делают, как правило, конвексным датчиком из абдоминального доступа внизу живота. Предварительная подготовка к данному виду исследования является важным минусом.

Это исследование менее информативно, но его можно назначать пациенткам, не живущим половой жизнью

Подготовка

Следует заранее уточнить у врача, назначающего данное обследование то, как правильно подготовиться к УЗИ матки и придатков. Подготовительный этап к исследованию заключается в наполнении мочевого пузыря.

Для этого необходимо за час до процедуры употребить около литра воды или иной жидкости. Подготовка к УЗИ матки в индивидуальном порядке включает необходимость диеты и применения энтеросорбентов накануне исследования.

Сроки проведения

Выбор сроков проведения не зависит от того, как делают УЗИ яичников и матки (трансвагинальное или трансабдоминальное). Период проведения диагностики выбирает лечащий врач, основываясь на данных осмотра и характере предполагаемой патологии.

УЗИ матки и придатков оптимально делать в срок 5–8 дней от начала менструального цикла. Данный срок подходит для того, чтобы пройти плановый диспансерный осмотр и для диагностики основной массы гинекологической патологии.

В случае экстренной патологии (травма, кровотечение, осложнения оперативного вмешательства) диагностика проводится на любой день цикла.

Необходимость проведения исследования в середине цикла возникает при планировании беременности и контроле овуляции.

Плановое направление на УЗИ репродуктивной системы во второй половине цикла возникает лишь в случае диагностики эндометриоза, так как в этот период эндометрий имеет максимальную толщину. В диагностике иной патологии этот период не информативен, так как возможны ложно положительные результаты.

Нормативные показатели

При осмотре матки и придатков основное значение принадлежит следующим параметрам: размеры, внутренняя структура, расположение, наличие объемных образований, состояние прилежащих тканей.

Норма матки на УЗИ: имеет грушевидную или овальную форму, эхогенность миометрия средняя, сопоставима с эхогенностью печени. Эндометрий занимает центральное положение в полости матки с четкими ровными контурами, однородной толщиной и повышенной эхогенностью. Норма толщины эндометрия матки зависит от дня цикла.

Размеры матки

Данные параметры включают в себя длину, передний размер, ширину. Отдельно измеряются шейка матки, толщина эндометрия. Измерения длины и толщины тела матки производятся в строго сагиттальной плоскости, а ширины — в строго поперечной позиции. Точность и диапазон размеров зависят от того, как делают УЗИ матки – при трансабдоминальном методе нормальные показатели могут быть несколько завышены.

Цифровые нормативные значения имеют большой диапазон и зависят от следующих факторов:

день менструального цикла
наличия предшествующих беременностей
количества родов в анамнезе
период менопаузы, его длительность.

Исходя из этого, нормальный размер матки должен рассматриваться из позиции репродуктивных групп.

В педиатрической практике

Матка на УЗИ у девочек имеет следующие размеры

Возрастная группа	Длина, мм	Ширина, мм	Переднезадний размер, мм
2-7 лет	32 (с шейкой)	15.5	10
8-9 лет	35 (с шейкой)	17	10-11
10-11 лет	34,5	19-21	14-16
12-13 лет	37-39	30-32	21-23
14-16 лет	41-44	37,5-39,5	27-29

С возрастом меняется и отношение длины тела к длине шейки:

Возрастная группа	Отношение длина матки/длина шейки
8-9 лет	1/2
10-11 лет	1/1
16-17 лет	2/1

Норма матки зависит от определенных обстоятельств, указанных в таблице.

Репродуктивный период	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм
Virgo (до начала половой жизни)	34-43	28-35	32-46
До беременностей	36-44	28-35	34-46
Только аборты в анамнезе	39-54	30-42	39-53
Одни роды в анамнезе	43-59	35-47	42-58
Более 1 родов в анамнезе	45-62	36-48	44-60

Изменение размеров матки проходит на протяжении каждого менструального цикла: в секреторную фазу происходит рост размеров, а в пролиферативную наблюдается уменьшение размеров тела матки.

Сначала врач-сонолог оценивает в каком положении находится матка: она должна быть отклонена в направлении мочевого пузыря или прямой кишки. Размеры оцениваются в зависимости от того рожала женщина или нет

В постменопаузный период

После менопаузы размеры матки по УЗИ принимают следующие значения:

Показатели, мм	Длительность менопаузы
До 2-х лет	2-6 лет	7-13 лет	Более 14 лет
Длина	39-69	31-71	34-68	32-65
Толщина	19-37	16-45	31-65	13-35
Ширина	25-53	25-55	23-56	23-56

Редко используется в диагностике показатель объема матки. Он рассчитывается по формуле: V= (a+b+c)³/60,79, где a, b, c – длина, ширина, толщина матки в сантиметрах, 60,79 – коэффициент.

Нормальный объем не превышает 100 см³. Маточный объем, в отличие от линейных параметров, не зависит от того, как проходит измерение (трансвагинальное или трансабдоминальное).

Во время беременности происходит интенсивное увеличение матки и изменение толщины миометрия. При беременности измерение размеров матки имеет второстепенное значение.

На исследовании оценивается структура матки, длина цервикального канала (в первом триместре – 40-45 мм, во втором триместре – 35-40 мм, в третьем – 30-35 мм). Основное значение принадлежит высоте стояния матки, которая измеряется гинекологом на каждом приеме измерительной лентой по срединной линии живота.

При вынашивании ребенка

Нормальные размеры матки по УЗИ при беременности

Срок беременности, нед.	Длина, мм	Ширина, мм	Высота стояния дна матки, см
8	71-82	42-53	8
10	92-103	55-64	9
12	111-123	65-74	11
16	135-145	76-85	14
18	171-182	92-102	17
20	191-203	113-121	19
22	208-215	122-141	22-23
24	220-231	139-158	23-25
26	245-252	159-172	25-27
28	271-279	179-182	27-30
30	302-312	180-193	27-31
32	318-324	192-201	30-32
34	331-342	198-207	31-35
36	338-345	211-224	32-36
38	351-363	228-241	35-38
40	372-381	247-261	33-37

УЗИ яичников

Исследование придатков, как правило, проводится в комплексе обследования женской репродуктивной системы. Предварительная подготовка к УЗИ яичников не специфична и описана в разделе “Как подготовиться к УЗИ матки”.

При выборе метода исследования предпочтение следует отдать трансвагинальному методу, так как при трансабдоминальном исследовании визуализация яичников не всегда возможна.

Что касаемо сроков проведения диагностики, УЗИ матки и яичников отличается незначительно.

Оптимальным периодом считается первая фаза цикла, также сделать диагностику можно в середине цикла (с целью фолликулометрии, контроля овуляторного процесса). Если исследование проводится во вторую фазу цикла, следует учитывать возможность визуализации фолликулярных кист, которые можно ложно принять за истинные кисты.

Поэтому, чтобы расшифровка УЗИ не была ошибочной, его следует проводить повторно в первой половине цикла.

Обследование яичников делают либо в профилактических целях во время прохождения гинекологического осмотра, либо при подозрении на какую-либо патологию

Размеры яичников

Уже указывалось, что УЗИ яичников у женщин может проводиться любым из представленных методом независимо от дня менструального цикла. Размеры придатков находятся в большом диапазоне и зависят от возраста пациентки, анамнеза, дня менструального цикла, приема оральных контрацептивов.

Внешне яичники имеют овоидную форму, ровные четкие контуры, внутренняя структура значительно вариабельная в зависимости от фазы цикла. Фолликулы могут определяться уже с 2-4-летнего возраста у девочек, их количество также меняется с возрастом.

Объем яичников рассчитывается по формуле: V= a*b*c*0,5, где

a, b, c – длина, ширина, толщина в сантиметрах, 0,5 – коэффициент.

У девочек

Размеры яичников в младшем возрасте следующие:

Возрастная группа	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм
2-7 лет	13,3-16,9	11,3-12,9	15-17,5
8-9 лет	17-20	12,5-15,5	15-19
10-11 лет	20-23	18-20,5	18-20,5
К наступлению менархе	26-31	19-22	28-32

Параметры	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм	Объем, см³
Размеры без овуляторных изменений	20,3-37,4	16,1-22,6	18,2-29,4	3,2-9,8
Размеры в течение овуляторного периода	25,2-40,5	10,5-25,4	15,4-30,6	3,9-14,9

В постменопаузу

Длительность менопаузы	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм	Объем, см³
1 год	19-30	9-15	11-19	3,3-5,7
2-5 лет	18-28	8,5-14	11-17	2,6-4,4
6-10 лет	17-27	6,5-13,8	10,5-15	1,2-3,4
Более 10 лет	16-24	5,4-12,7	9,5-14,3	0,75-2,15

Следует учитывать, что яичники должны быть равновеликими до наступления менархе и в период менопаузы, а увеличение объема одного из яичника более чем вдвое по сравнению со вторым свидетельствует об малигнизации и требует более детального обследования.

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвуковой метод расширил неинвазивные возможности диагностики большинства заболеваний женской репродуктивной системы.

Правильно проведенное исследование и корректно оформленное заключение несут в себе исчерпывающую информацию о репродуктивной системе.

Объем выявляемой патологии крайне велик, поэтому рассмотрим основные ультразвуковые критерии диагностики.

Причинами такого заболевания могут быть воспалительные заболевания половых органов, аденомиоз, миома матки, аборты или генетическая предрасположенность

Увеличение матки

Кроме рассмотренных ранее физиологических причин увеличения размеров матки, существует ряд причин ее патологического увеличения:

Внематочная беременность. В данном случае происходит незначительное увеличение матки, визуализируется эктопически находящееся плодное яйцо.

Такой способ обследования является единственным методом для определения внематочной беременности

Миома. Практически всегда сопровождается увеличением размеров матки за счет округлых гетероэхогенных образований миометрия.
Саркома. На УЗИ имеет схожую картину с миомой, однако узлы чаще имеют сниженную эхогенность и кистозные компоненты в структуре узла.
Внутренний эндометриоз характеризуется увеличением переднезаднего размера, неравномерностью толщины стенок, наличием гиперэхогенного образования в миометрии.
Гиперплазия миометрия только в запущенных случаях приводит к увеличению линейных размеров матки.

Уменьшение размеров матки или ее отсутствие

Состояние после оперативного удаления матки
Аплазия или гипоплазия органа
Объемные образования малого таза, которые приводят к смещению матки или атрофическим процессам в ней.

Увеличение придатков

Яичники могут увеличиваться при сохранении внутренней структуры, а также с ее нарушением:

Мультифолликулярные яичники. Двустороннее увеличение за счет многочисленных фолликулов (на фоне гормональной дисфункции).
Поликистоз. Чаще двусторонний патологический процесс, УЗИ не показывает изменение структуры придатков на протяжении всего цикла.
Эндометриоз. Данное заболевания тяжело диагностировать ультразвуковым методом, процесс чаще двусторонний.

Эндометриоз — третье по частоте встречаемости гинекологическое заболевание. Оно может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла и даже бесплодия

Оофорит. Воспалительный процесс чаще охватывает оба придатка, эхогенность снижается, а форма приближается к шаровидной.
Яичниковая беременность является редкой патологией, носит односторонний характер.
Перекрут придатка – острый односторонний процесс, ультразвуковая картина неспецифична. Требуется лапароскопическое дообследование с последующим оперативным лечением.
Опухоли. Все объемные процессы, как доброкачественного, так и злокачественного характера, приводят к одностороннему достоверному увеличению объема придатка. Ультразвуковая картина гетерогенная.

Отсутствие визуализации яичников может наблюдаться после оперативного удаления органа с одной или с двух сторон, при агенезии или аплазии. При трансабдоминальном исследовании трудности визуализации часто связаны с недостаточным наполнением мочевого пузыря.

Большое количество гинекологической патологии требует активного использования современных методов диагностики, включая и ультразвуковой метод, на всех этапах диагностики и лечения.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы и патологии органов

Ультразвуковое обследование считается самым доступным и простым методом диагностики гинекологических патологий. Врач может назначить УЗИ, если женщину беспокоят кровянистые выделения в межменструальный период или болевые ощущения в зоне придатков, матки, поясницы, а осмотр не дал всей картины состояния органов.

Что показывает УЗИ малого таза

С помощью исследования специалист определяет, соответствуют ли норме структура и размер органов репродуктивной системы и мочевого пузыря женщины. Это позволяет выявить наличие патологических изменений – опухолей и новообразований. Кроме того, с помощью расшифровки УЗИ малого таза у женщин можно установить:

наличие или отсутствие врожденных патологий;
беременность, примерный срок, есть ли патологии;
наличие заболеваний (рак, фиброз, эндометриоз, пр.);
в норме ли объемы и расположение органов.

Во избежание развития серьезных гинекологических болезней, которые влияют на репродуктивные способности, специалисты рекомендуют делать УЗИ и ЭХО девушкам в целях профилактики. Так, женщинам возрастом 18-40 лет обследование нужно проходить не реже раза в год. После сорока, чтобы вовремя обнаружить развитие патологических процессов, следует посещать диагностический кабинет 1-2 раза в год.

Преимуществами УЗИ-исследования являются:

неинвазивность метода, безболезненность;
доступность, простота обследования;
отсутствие вредного излучения;
получение четких, объемных изображений;
универсальность исследования (УЗИ помогает выявить разные болезни и аномалии, наблюдать за развитием плода, пр.).

Внешние контуры маточного миометрия (мышечной ткани) при отсутствии патологических процессов должны иметь четкие, ровные линии. Если во время УЗИ малого таза была выявлена некоторая размытость, нечеткость границ органа – это говорит о воспалении окружающих тканей и нередко указывает на наличие заболеваний. Матка женщины имеет грушевидную форму, нормальными считаются такие ее показатели:

длина – 4,5-6,7 см;
ширина – 4,6-6,4 см;
толщина – 3-4 см.

У женщин после менопаузы параметры матки могут изменяться. Трансформации органа в постменопаузальном периоде происходят в течение 20 лет, по завершении которых он может существенно уменьшиться. При этом нормальные размеры матки такие:

длина – 4,2 см (максимум);
ширина – 4,4 см;
толщина – 3 см.

Нормальный размер яичников у женщин

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает отследить состояние яичников – органов, отвечающих за способность к зачатию. В них формируются фолликулы яйцеклеток, которые впоследствии оплодотворяются сперматозоидами. Из-за процесса роста фолликулов стенки яичников неравномерные и бугристые, однако они должны иметь четкие очертания. Эхоструктура органов при отсутствии патологий однородная, с незначительными участками фиброза. Любые изменения эхоструктуры яичников свидетельствуют о воспалительном процессе. Нормальные размеры яичников:

объем – 2-8 кубических сантиметров;
длина – 30 миллиметров;
ширина – 25 миллиметров;
толщина – 15 миллиметров.

Размер шейки матки в норме

Это орган, состоящий из мышечной ткани, который закрывает вход в тело матки. Шейка имеет отверстие для прохода сперматозоидов и удаления выделений во время менструации, оно называется цервикальным каналом. При расшифровке УЗИ стоит учесть, что нормальная длина органа составляет 3,5-4 см. При этом эндоцервикс (канал) должен оставаться в границах 3 мм, его увеличение указывает на наличие серьезной патологии – эндометриоза или рака. После родов размер шейки увеличивается максимум на 1 см, а при рождении второго ребенка еще на 3 мм.

Расшифровку делает врач, проводящий исследование. При этом одного УЗИ может быть мало для постановки диагноза, тогда специалист назначает сдачу анализов. По результатам дополнительного обследования первоначальное заключение подтверждается или бывает опровергнуто. Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин способна выявить беременность, любые нарушения развития наблюдающегося плода, показать различные отклонения (утолщение труб, придатковое воспаление, пр.).

Киста яичников у женщин

Патология имеет вид заполненного жидкостью образования, локализирующегося на стенке яичника. Киста выглядит как мешочек с тонкой оболочкой и имеет диаметр до 20 см. Чтобы добиться максимально точной картины, расшифровку УЗИ-исследования проводят сразу после завершения менструального цикла. Иногда врач наряду с этим заболеванием диагностирует поликистоз – увеличение яичника, образование зон фиброза, утолщение стенок.

Эндометриоз шейки матки

При проведении УЗИ матки и придатков врач может обнаружить небольшие пузырьки в мышечной ткани труб и шейки. При данном методе исследования можно обнаружить очаги образований и эндометриоидные кисты в яичниках. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за пределы маточной полости. С помощью УЗИ малого таза врач также может выявить внутренний аденомиоз – распространение эндометрия в маточную стенку. Поскольку эндометриоз иногда служит причиной бесплодия, расшифровку проводят для прогноза вероятности беременности.

Миома

Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. При данной патологии тело матки увеличено, ее контуры неоднородны, кроме того, в миометрии наблюдается узел (или несколько). Расшифровка УЗИ помогает определить состав, величину, расположение образований. Кроме того, этот способ исследования предоставляет возможность отслеживать динамику роста узелков, чтобы, при необходимости, вовремя провести оперативное лечение. Женщинам, у которых диагностировали миому, следует дважды в год делать УЗИ.

Аномалии развития матки

Пороки матки тоже можно диагностировать при помощи исследования. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин может показать деформацию, утолщение стенок, увеличение объема органа. Кроме того, исследование предоставляет возможность наблюдать патологические изменения в маточной полости. Возможные аномалии органа:

Удвоение. Встречается крайне редко и характеризуется наличием у девушки двух влагалищ и двух маточных шеек. При этом детородная функция сохраняется.
Двурогость. Женщина с такой аномалией имеет меньше пространства для плода, но на способность забеременеть это не влияет.
Дугообразность. На дне органа есть углубление, а верхняя его часть практически не отличается от нормальной матки.
Однорогость. Имеет размер вдвое меньше нормы и всего 1 фаллопиевую трубу. Если она и яичник здоровы, то беременность возможна.
Образование перегородки. Матка имеет лишнюю стенку внутри, которая состоит из фиброзной или мышечной стенки. Иногда эта аномалия препятствует беременности.
Агенизия. Встречается крайне редко, характеризуется полным отсутствием матки или ее незначительными размерами, недоразвитостью влагалища. Данная аномалия исключает зачатие.

Видео: результаты УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза: нормальные размеры матки и яичников

К внутренним женским половым органам относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные (фаллопиевы) трубы и яичники):

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего (эндометрия), среднего (миометрия) и наружного (периметрия).
Шейка матки представляет собой мышечный цилиндр, через который проходит канал, называемый цервикальным (шеечным). Этот канал соединяет полость влагалища с полостью матки.
Наружное отверстие называют наружным зевом, а внутреннее, обращенное в полость матки, - внутренним. Внутренний зев у женщины, у которой не было родов, имеет округлую форму, а у рожавшей женщины - форму изогнутой щели.
Шейка матки имеет две порции – влагалищную и надвлагалищную. Влагалищную порцию и наружный зев акушер-гинеколог может увидеть при осмотре шейки в зеркалах.
Тело матки напоминает по форме равнобедренный треугольник, который обращен одним углом вниз. Два других угла этого треугольника называются углами матки.
От углов матки отходят маточные трубы, которые соединяют полость матки с брюшной полостью.
Рядом с брюшным концом трубы, располагается яичник, который продуцирует женские половые гормоны и женские половые клетки – яйцеклетки.

2 Подготовка к УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза может выполняться трансвагинальным (датчик вводится во влагалище), трансректальным (датчик вводится в прямую кишку ) и трансабдоминальным (исследование проводится через переднюю брюшную стенку ) способами. Иногда отдельно выделяют акушерский способ ультразвукового исследования «беременной» матки через переднюю брюшную стенку.

К различным видам УЗИ необходимо готовиться по-разному. Правила подготовки можно разделить на общие (одинаковые для каждого способа УЗИ) и частные (отличающиеся для каждого вида исследования). К общим правилам относят:

не есть за 8-14 часов до обследования (достаточно ночного голодания);
не употреблять накануне обследования сладкие продукты и газированные напитки для исключения избыточного газообразования в кишечнике (метеоризма);
при наличии метеоризма доктора часто советуют в течение 24-48 часов до исследования принимать препарат типа Симетикона (Эспумизана).

К частным правилам относят:

при трансвагинальном и трансректальном УЗИ исследование должно проводиться при опорожненном мочевом пузыре (необходимо помочиться непосредственно перед обследованием);
при трансабдоминальном УЗИ, исследование должно проводиться при наполненном мочевом пузыре (для этого нужно за несколько часов до обследования выпить 0,8-1,0 литра воды и не мочиться в промежутке времени от момента принятия жидкости до исследования);
при акушерском УЗИ частных правил подготовки к исследованию не существует.

При выполнении трансвагинального и трансректального УЗИ на датчик надевается презерватив. Поэтому женщина, которая имеет аллергию на компоненты латекса, должна сообщить об этом врачу до проведения исследования.

3 Нормальная ультразвуковая картина матки

Матка является детородным органом. В ней происходит развитие плода или плодов во время беременности. С помощью УЗИ можно оценить положение, размеры матки и толщину ее внутреннего слоя - эндометрия.

4 Положение матки

В норме матка немного наклонена вперед в сторону мочевого пузыря. Такое положение органа называют антеверсией. Тело матки может быть наклонено сильно вперед, а также назад и в боковые стороны.

При обнаружении подобных состояний, необходимо проконсультироваться с грамотным врачом-специалистом. Иногда данные изменения являются вариантом нормы, если они не сопровождаются никакими жалобами со стороны женщины.

5 Размеры матки

При ультразвуковом исследовании органов малого таза отдельно измеряют длину, ширину и высоту для шейки и тела матки. Нормативы размеров матки для небеременных женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

Отдел матки	Длина в см	Ширина в см	Толщина в см
Шейка	2,0-3,0	2,0-3,0	3,0-4,5
Тело	4,0-7,5	4,5-6,0	3,0-4,5

Во время беременности обычно оценивают не отдельные размеры матки, а объем ее в см³. Объем матки у небеременной женщины составляет около 100 см³. Объем матки во время беременности целесообразно оценивать при сроке до 14 недель. При сроке более 14 недель значение объема матки не имеет существенного клинического значения. Показатели объема «беременной» матки представлены в таблице.

Срок беременности в неделях	Средний объем матки в см³
5	130
6	150
7	170
8	210
9	250
10	310
11	370
12	450
13	550
14	660

6 Толщина эндометрия (М-эхо)

Толщина эндометрия (М-эхо) сильно варьируется и зависит от дня менструального цикла, в который проводилось исследование. Сразу после менструации толщина наименьшая, затем она увеличивается, достигая своего максимума к четвертой неделе цикла. Нормальные значения толщины эндометрия у небеременной менструирующей женщины представлены в таблице.

Н азвание фазы цикла	День цикла (при цикле в 28 календарных дней)	Толщина эндометрия (М-эхо) в мм
Период менструации	5-7 день	1-4 мм
Период пролиферации	8-21 день	4-8 мм
Период секреции	22-28 день	8-16 мм

У женщин при климаксе значения толщины эндометрия всегда постоянны и не должны превышать в среднем 4 мм. Величина М-эхо зависит от продолжительности постменопаузы. Нормативы для женщин в постменопаузе представлены в таблице.

Продолжительность постменопаузы с момента последней менструации в годах	Толщина эндометрия (М-эхо) в мм
до 3	менее 8,5
до 5	менее 7. 0
до 7	менее 4,5
до 10	менее 3,0
более 10	менее 1,5

При увеличении показателя М-эхо в постменопаузе необходимо заключение грамотного акушера-гинеколога с целью исключения гиперпластических процессов в эндометрии и рака эндометрия.

7 Нормальная ультразвуковая картина яичников

Яичники являются железами смешанной секреции. В кровь они выделяют женские половые гормоны (прогестерон и эстрогены), а в брюшную полость - яйцеклетки, которые захватываются маточными трубами и транспортируются в полость матки. Яйцеклетки созревают в особых пузырьках - фолликулах. С помощью УЗИ можно оценить размеры, структуру яичников, а также динамику развития фолликулов в них.

8 Размеры яичника

Размеры яичника могут быть представлены линейными (длина, ширина и толщина ) и объемными показателями. Нормальные размеры яичника представлены в таблице.

Показатель	Значение показателя
Длина	2,0-3,0 см
Ширина	2,0-3,0 см
Толщина	1,5-2,5 см
Объем	80 мм3 (в среднем)

9 Структура яичника

У здоровой женщины репродуктивного возраста структура яичника неоднородна. Такая картина наблюдается из-за наличия в нем фолликулов разной степени зрелости. Максимальный размер фолликула в любой день цикла должен быть меньше 20 мм.

Доминантный (главный) фолликул нужно отличать от кисты яичника. Для этого проводят УЗИ на 5-7 день и на четвертой недели цикла. Если это фолликул, а не киста, то в конце цикла он полностью исчезает.

Можно отметить, что при обследовании женщины, часто работает правило «трех семерок». Оно заключается в том, что на седьмой день цикла М-эхо и диаметр доминантного фолликула должны быть равны 7 мм. Считают, что если это правило соблюдается, то у женщины имеются наиболее благоприятные условия для зачатия ребенка.

Следует заметить, что у девочек-подростков есть свои нормативы УЗИ органов малого таза.

Таким образом, УЗИ органов малого таза является очень информативным методом диагностики заболеваний гинекологической сферы.

vdecret.ru

Нормальные размеры матки и яичников у нерожавших по узи

Главная » Яичники » Нормальные размеры матки и яичников у нерожавших по узи

Главная » УЗИ мочеполовой системы »

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Группа	Длина шейки (см)	Толщина шейки (см)	Ширина шейки (см)	Длина тела матки (см)	Толщина тела матки (см)	Ширина тела матки (см)
Беременностей не было	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Только аборты	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Роды 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Роды >1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Параметры матки в постменопаузе

	Длина шейки (см)	Толщина шейки (см)	Ширина шейки (см)	Длина тела матки (см)	Толщина тела матки (см)	Ширина тела матки (см)
Постменопауза 1-5 лет	2,9+-0,4	2,4+-0,5	2,7+-0,5	3,8+-0,6	3,1+-0,5	3,6+-0,6
Постменопауза >5лет	2,4+-0,5	2,1+-0,4	2,3+-0,4	3,3+-0,5	2,5+-0,5	3,1+-0,5

Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

Аменорея.
Боли во время менструации.
Дисменорея.
Сниженное влечение к противоположному полу.
Бесплодие.
Не вынашивание плода.
Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

Постоянные, ноющие болевые ощущения.
Появляется недержание жидкости.
Дискомфорт во время полового акта.
Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
Вздутие низа живота.
Ощущение наполненности живота.
Боли в пояснице.
Мигрени.
Кровотечения между менструацией.
Сбой в весе.
Изменения в молочных железах.
Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников. Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

	Длина шейки (см)	Толщина (мм)	Ширина (мм)	Объем (см³)
(M+-SD)	30+-8	19+-6	27+-6	7,8+-2,6
Индивидуальные колебания	20-37	16-22	18-29	3,0-10,0
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник)	25-40	25-40	15-30	4,0-15,0

Размеры яичников в постменопаузе

	Длина шейки (см)	Толщина (мм)	Ширина (мм)	Объем (см³)
Постменопауза	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Постменопауза	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Постменопауза	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Постменопауза	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

Нормы УЗИ матки и яичников

Самым лучшим способом провести проверку внутренних органов является ультразвуковое исследование. Очень часто его используют в гинекологии. Ведь результат можно получить достаточно быстро, безопасно и точно.

Для чего нужно УЗИ?

Причины, по которым врач назначает УЗИ матки и яичников, разнообразны. Так, например, они могут быть следующими:

женщину могут беспокоить боли в области матки и яичников;
постоянные нарушения цикла;
сильные болевые ощущения, которые появляются во время менструаций;
при возникновении подозрительных выделений из влагалища, но при этом не имеющих отношение к менструациям;
кроме того, такое исследование нужно делать женщинам для того, чтобы определить наличие беременности и чтобы исключить внематочную беременность.

Благодаря такому методу, можно выявить какие-либо отклонения от нормы и начало заболеваний.

Процесс

Многих женщин интересует, как проходит УЗИ матки и яичников. Для этого исследования обычно используются два метода.

Трансабдоминальное УЗИ. Этот метод основан на исследовании органов через живот. Для этого врач наносит на нижнюю часть живота немного специального геля, который позволяет датчику лучше скользить по коже. Кроме того, если врач назначает этот вид УЗИ, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Дело в том, что волны ультразвука хорошо проникают через водную среду, а вот через воздух – наоборот.
Трансвагинальное УЗИ. В этом случае во влагалище женщины вводится специальный прибор, с помощью которого и проводится обследование. Для того, чтобы избежать инфекций, на него надевается специальный презерватив. В этом случае, наоборот, нужно, чтобы мочевой пузырь был пустой. Такой метод считается более точным, чем предыдущий.

Сам процесс абсолютно не причиняет никакой боли, не оказывает отрицательного влияния на организм и проходит достаточно быстро.

Во время проведения такого обследования врач дает оценку определенным параметрам матки у женщин.

Положение. Нормальным считается положение, когда матка наклонена в сторону мочевого пузыря или же прямой кишки, т.е. вперед. Если же орган имеет отклонение назад, то это вполне может стать проблемой при беременности, т.к. такое положение не считается нормой.
Внешние контуры. Внешняя оболочка органа должна быть ровной и иметь четкую границу. При миомах или опухолевых заболеваниях контуры будут, наоборот, неровными. Если же границы не четкие, то это может говорить о воспалениях.
Размер. Нормальным считается, когда длина матки находится в пределах от 45 мм до 70 мм в зависимости от возраста женщины, количества беременностей. Ширина органа находится в диапазоне от 45 мм до 60 мм и также зависит от этих показателей. Передне-задний размер – от 34мм до 44мм. Если размеры матки меньше нормальных показателей, то это говорит о ее недоразвитии. Если же, наоборот, значения больше, то это может быть признаком беременности, либо опухолевых заболеваний.
Толщина эндометрия. Врач обязательно исследует этот показатель. Дело в том, что толщина эндометрия бывает разной в зависимости от того, в какой день цикла проводится УЗИ. Поэтому врач смотрит соответствие этого значения тому дню, когда проходит процедура. Сразу после того, как менструация заканчивается, толщина эндометрия равна примерно 1-2 мм, а вот после того, как произойдет овуляция, его размер варьируется от 10 до 15 мм.
Эхогенность. Этот показатель показывает плотность ткани. Для матки нормальной считается однородная эхогенность. Если же присутствуют какие-либо другие показатели, то это может говорить о присутствии миомы или опухолей.
Структура полости матки. Полость этого органа у здоровых женщин однородная, с четкими контурами. Ее размытость говорит о том, что присутствуют заболевания эндометрия. Кроме того на УЗИ могут быть видны какие-либо новообразования.
Шейка матки. Нормальным считается размер от 35 до 40 мм. При этом она должна быть однородной. Диаметр канала шейки матки равен примерно 2-3 мм. Внутри него должна присутствовать жидкость. Если канал или сама шейка расширены, то это говорит о возможных заболеваниях.
Присутствие свободной жидкости. После овуляции у женщин может присутствовать немного жидкости в позадиматочном пространстве. Однако в любой другой день цикла наличие такой жидкости говорит о возможных заболеваниях, спровоцированных половыми инфекциями.

Параметры яичников

Кроме обследования матки врачи обязательно проводят обследование яичников. Это парные органы, во время процедуры оценивается состояние и одного, и другого. Какие же параметры рассматривает специалист, и какие значения считаются нормой?

Расположение и форма. Оба органа располагаются по бокам от матки. Причем это расположение чаще всего несимметрично. У здоровых женщин яичники имеют овальную форму. Фолликулярный аппарат четко выражен, в нем хорошо видны фолликулы. Если УЗИ делается на 8-9 день цикла, то специалист определит доминирующий фолликул, который в это время может быть размером от 15 до 25мм. Если же его размер превышает это значение, то это говорит о возможности возникновения фолликулярной кисты.
Размер яичников. Нормальным показателем считается, когда ширина яичника равна 25 мм, длина – примерно 30 мм, а толщина – 15 мм. Если эти значения отличаются в большую сторону, то возможно присутствуют воспаления или даже серьезные заболевания этих органов.
Внешние контуры и эхогенность. Внешняя оболочка яичников должна быть четкой и бугристой (из-за роста фолликулов). Эхогенность в норме должна быть однородной. Если же контуры размыты, то это говорит о воспалительных процессах.
Структура. Яичники состоят из фолликулов и капсулы. Количество первых может отличаться в левом и правом органе.

Маточные трубы

При УЗИ маточные трубы, если они в нормальном состоянии, не должны быть видны. Если специалист все-таки их обнаруживает, то можно говорить о воспалительных процессах, присутствующих в них.

Часто врач при сравнении полученных данных с результатами обследования может определить наличие какого-либо заболевания. Какой же диагноз может быть?

Миома. При этом размер матки больше нормы, контуры ее размытые, а в миометрии определяется узел.
Эндометриоз. Это заболевание возникает в результате того, что клетки эндометрия начинают разрастаться за пределами матки. На УЗИ его видно как некоторое количество пузырьков, которые могут располагаться и в матке, и в ее шейке, и в маточных трубах.
Неправильное развитие матки. Это могут быть ее недостатки в ее развитии, например, двурогая матка или гипоплазия этого органа.
Эндометрит. При этом эндометрий становится толще, может возникать его отек. Размер матки также изменяется в сторону увеличения.
Рак матки. В этом случае на УЗИ определяются большие образования в полости этого органа.
Рак шейки матки. При этом специалист видит, что размеры шейки намного больше нормы, а сама она деформирована из-за заболевания.
Киста. Если в яичнике обнаруживается образование, заполненное жидкостью и превышающее в диаметре 25 мм, то, скорее всего, присутствует такое заболевание, как киста яичника.
Поликистоз. Размер обоих яичников превышает нормальные показатели, они становятся толще. Кроме того, определяется фиброз.
Аднексит. Если присутствует это заболевание, то на УЗИ хорошо видно, что у маточных труб достаточно толстые стенки, яичники становятся больше в размерах, их границы становятся нечеткими.

Беременность

УЗИ матки и яичников во время беременности делают обязательно. Размеры их изменяются. Так, например, матка растягивается до длины, равной примерно 40 см. Яичники также увеличиваются в размерах, однако не сильно. И причиной тому усиленный приток крови к органам малого таза во время беременности. Кроме того, ультразвуковое исследование поможет выявить патологии органов и плода, если вдруг они появятся. После родов матка возвращается к нормальному размеру, а яичники начинают снова функционировать в обычном режиме.

УЗИ матки и яичников – необходимая процедура при подозрениях на какие-либо заболевания или беременность. Это совершенно не страшное исследование, но именно оно дает наиболее полный и точный ответ на многие вопросы.

Матка и яичники: нормальные размеры по УЗИ

Каждая 5-я женщина в России сталкивалась с проблемой бесплодия. Выделяется 22 основные причины, по статистике ВОЗ, которые приводят к развитию этого состояния. Чтобы определить у пациентки патологический фактор, не позволяющий зачать ребенка, следует провести комплексное обследование. Оно включает в себя изучение состояния матки совместно с придатками (трубами матки, яичниками), определение гормонального профиля, обнаружение инфекций и так далее. Как правило, первым диагностическим способом является УЗИ репродуктивных органов/всего малого таза.

Ультразвуковым исследованием можно определить большинство анатомических изменений: увеличение или уменьшение размеров, наличие новообразований, утолщение или истончение слизистой (эндометрия) и так далее. Более чем в 60% случаев УЗИ является информативным и позволяет с высокой вероятностью предположить диагноз.

Норма УЗИ матки

Для оценки состояния этого органа необходимо определить следующие УЗИ-показатели:

Матка занимает небольшое пространство между мочевым пузырем и верхней частью прямой кишки. В норме, она несколько наклонена кпереди, относительно продольной оси. От верхней части с двух сторон отходят маточные трубы, которые своими краями достигают яичников. В протоколе врач-диагност указывает, соответствует ли расположение матки нормальному или нет. Если оно аномальное (не соответствует норме) доктор подробно указывает характер нарушения.

Размеры в двух плоскостях (переднезаднее измерение, ширина и длина).

Так как матка имеет несколько частей, отличающихся по размерам, УЗИ-диагносты проводят измерения для каждой из них. В настоящее время, используются следующие нормы:

Часть маткиДлина (мм)Ширина (мм)Толщина/переднезаднее измерение (мм)

Тело	40-75	45-60	30-45
Шейка	20-30	20-30	15-20

Приведенные размеры используются только для «небеременной матки». Если женщина вынашивает ребенка, объем этого органа увеличивается пропорционально сроку гестации. Ее размеры целесообразно измерять до 14-й недели беременности, что обязательно проводится во время первого скринингового исследования. Дальнейшие измерения не имеют диагностической ценности.

Срок гестации/беременности (неделя)Средний объем матки (см 3 )

«Небеременная» матка	Около 100
5-я	129
6-я	150
7-я	170
8-я	212
9-я	254
10-я	306
11-я	372
12-я	450
13-я	546
14-я	660

Если матка беременной женщины не соответствует нормальному параметру ее срока гестации (более чем на 3 недели), необходимо проведение динамического наблюдения, чтобы выбрать дальнейшую тактику ведения.

Контуры органа и состояние наружной поверхности матки.

Нормальная поверхность должна быть гладкой, без каких-либо новообразований, рубцовых изменений, истончений и так далее. Контур неизмененной матки ровный.

Эндометрий (слизистая выстилка матки) может иметь разную толщину, в зависимости от периода менструального цикла. Приведем нормальные размеры, указанные в руководстве по УЗИ-диагностике профессора Капустина С.В.:

Первая неделя (5-7 дней) цикла – период менструации. От 1-го до 4-х мм;
Вторая и третья недели цикла – период пролиферации. От 4-х до 8-ми мм;
Четвертая неделя цикла – период секреции. От 8-ми до 16-ти мм.

Необходимо отметить, что вышеперечисленные значения применяются только для женщин с сохраненной репродуктивной функцией. По достижению менопаузы, эндоментрий приобретает постоянные значения (не изменяется в течение месяца). С годами, слизистая постепенно истончается, из-за прекращения выполнения своих функций. Нормальные размеры эндометрия для женщин в постменопаузе:

Длительность постменопаузыТолщина эндометрия (мм)

2-3 года	8,3-8,6
4-5 лет	6,24-7,0
6-7 лет	4,2-4,66
8-10 лет	2,55-3,1
Более 10-ти лет	Менее 1,32

Стандартный УЗИ-протокол обязательно включает вышеперечисленные пункты, так как наличие аномалий в каком-либо из них может привести к репродуктивным нарушениям. Для постановки правильного диагноза, необходимо оценивать их в совокупности.

Норма УЗИ сканирования яичников

Яичники – основные источники женских половых гормонов и «поставщики» яйцеклеток, без которых невозможно зачатие. Изменение их размеров происходит достаточно редко. Как правило, это наблюдается либо при опухолях, либо при выраженных атрофических процессах. Оптимально, если УЗИ сочетается с изучением гормонального профиля.

Ультразвуковая картина позволяет определить размеры этих органов, расположение и изменение их структуры:

Расположение – оно достаточно вариабельно, однако яичники не должны располагаться кпереди от матки. Такое положение обозначается как аномальное;
Размеры – общий объем каждого яичника должен находиться в пределах 80 мм3. Нормальные измерения органов:

Длина — 2-3 см;
Ширина — 2-3 см;
Переднезадний размер – 1,5-2,5 см.

Структура. В норме, ткань яичников может быть не полностью однородной за счет фолликулов, которые в будущем становятся яйцеклетками. Фолликул может быть размером до 2-х см. Он определяется как анэхогенное (темное на мониторе) образование овальной/округлой формы. Следует отметить, что эти структуры необходимо отличить от кист яичников. С этой целью ведут динамическое УЗИ-наблюдение: изучают яичник в начале цикла и в конце. Если это не киста, то к 4-й неделе менструального цикла она полностью исчезнет.

УЗИ яичников и матки – достаточно информативная диагностическая процедура, которая показана при любом нарушении со стороны репродуктивной системы женщины. Низкая стоимость и широкая распространенность сделали этот метод скрининговым, что позволило сделать диагностику быстрой и своевременной. В случае, если с помощью него не удалось обнаружить болезнь, следует дополнить обследование пациентки изучением спектра гормонов, бактериальным посевом и другими инструментальные процедурами.

uzigid.ru

Размеры матки по УЗИ: норма, придатки на УЗИ

Многие представительницы прекрасного пола, проходя ультразвуковое обследование, получают результат, который гласит: «Размеры матки в норме». Это позволяет не беспокоиться о своем здоровье. Но что делать в случаях, когда в заключении доктора указаны сухие цифры, разъяснять значение которых никто не торопится? Можно ознакомиться с необходимыми данными и узнать, какова ситуация на самом деле, разберемся как это сделать правильно.

Для чего используют УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщины проводится с целью выяснения состояния матки и придатков. Также оно позволяет узнать размеры этих органов в организме, выявить отклонения и заболевания. Кроме того, ультразвуковой способ обследования врачи часто используют для регулярных гинекологических осмотров. Если при пальпаторном осмотре обнаружены какие-либо тревожные симптомы, доктор может направить пациентку на УЗИ для выяснения обстоятельств.

И конечно же, при наличии у женщины симптомов, которые могут стать причиной заболеваний, также проводят ультразвуковое исследование. Ими могут стать:

Выделение гноя и слизи из влагалища.
Тянущая боль в животе.
Кровотечение не во время месячных.
Неправильная продолжительность цикла (менее 21 и более 35 дней).
Сильные боли и обильные выделения во время месячных.
Болезненные ощущения во время полового акта.

УЗИ позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, поэтому при наличии вышеуказанных признаков настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Виды исследований

Существует три вида обследований, которые могут проводиться для определения заболеваний органов малого таза. Это трансвагинальное (исследование непосредственно через влагалище), абдоминальное (датчик размещается на стенке брюшной полости) и акушерское (или скрининговое, которое проводится беременным). Для того, чтобы исследование было достоверным, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

УЗИ матки и яичников проводится на 3–12 дни менструального цикла. Конечно, если нужно срочно обследовать пациента, то от этого правила можно отказаться. При наличии подозрительных признаков доктор может назначить дополнительную процедуру.
Для трансвагинального обследования мочевой пузырь должен быть пустым, поскольку жидкость в нем не позволит нормально рассмотреть орган.
Для абдоминального УЗИ, наоборот, необходима жидкость, которая позволяет «выпятить» матку поближе к брюшной стенке, где ее хорошо видно. Поэтому за час до процедуры необходимо выпить литр воды.
До процедуры следует воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике. Это может исказить картину УЗИ.

Соблюдение правил перед проведением процедуры позволяет врачу получить достоверные сведения о здоровье и состоянии органов женщины.

Нормальные размеры

Важно отметить, что размеры половых органов могут отличаться у девушек, которые не были беременными и у женщин, у которых организм уже рожавший. Кроме того, матка анатомически меняется после наступления менопаузы. Ознакомьтесь как выглядит таблица нормальных показаний УЗИ:

Таблица показывает только то, какие могут считаться размеры матки по УЗИ нормой.

Категория	Размер, см	Ширина, см	Длина, см
До беременности	3,4	4,6	4,5
После родов	4,0	5,4	5,8
В период менопаузы	3,1	4,2	5,8

Постараемся немного подробнее разобраться в этом вопросе:

Нормальные размеры матки обычно составляют 7,0 х 6,0 см. Толщина репродуктивного органа может быть не более 4,2 см.
Обычно грушевидные формы матки являются нормой для этого органа, поэтому не стоит пугаться, если вы услышите такое заключение от врача. Данный орган имеет свойство становиться более округлым после родов.
Длина матки у женщин может колебаться (в зависимости от дня менструального цикла) в пределах до 1 см. Иногда эти показатели могут отличаться, анатомические особенности каждого женского организма разные. На размеры матки и яичников может влиять не только фаза, но и способ проведения исследования.
Структура матки, или, проще говоря, ее строение, позволяет врачу проанализировать состояние этого органа.
При проведении обследования важно также учитывать размеры шейки матки. Ее максимальная длина может составлять 4,5 см, а толщина – 3,0 см. Увеличение этих показателей не всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит пугаться.
Очень часто можно встретить термин «объем матки». Это величина, которая высчитывается врачом на основании заключения обследования органов малого таза, она индивидуальна для каждой женщины.

Важно понимать – отклонение от стандартных показателей не представляет собой ничего опасного, поскольку каждый человек уникален, равно как и строение его тела.

Нормальные размеры яичников и шейки

При проведении ультразвукового исследования доктор проверяет не только маточный орган, но и яичники. Это делается с целью обнаружения возможных заболеваний, поскольку зачастую болезни главного детородного органа влекут за собой последствия. Обычно яичники располагаются по обе стороны от матки, они, как правило, продолговатой овальной формы и отличаются друг от друга формой и величиной, соответственно.

Размеры яичников оценивают следующим образом: максимально допустимая длина – 4 см, минимально – 2,4 см. Стоит отметить, что яичники, как и форма матки, меняются в зависимости от фазы цикла. Наиболее достоверным будет обследование на третий день после окончания месячных. У нерожавших допустимо отклонение от нормы на 0,5–1см. Во время менопаузы яичники не визуализируются.

Во время осмотра также должна исследоваться и шейка матки, а размеры в норме составляют 25*40мм. Также очень изучить эндометрий, поскольку его увеличение может свидетельствовать о начинающихся заболеваниях репродуктивных органов. Сразу после окончания цикла его ширина составляет 1–2 мм. Во время созревания яйцеклетки он способен увеличиваться до 14 мм.

Допустимые отклонения от нормы

Стоит помнить, что каждый организм уникален и, несмотря на общие показатели, в строении тела могут быть индивидуальные изменения. Ниже приведены цифры отклонений при исследовании, какие считаются нормой.

Категория	Величина, см	Ширина, см	Длина, см
До беременности	+/-1	+/-4	+/-3
После родов	+/-2	+/-6	+/-3
В период менопаузы	+/-4	+/-8	+/-8

Эта таблица показывает, насколько может отличаться размер матки у разных женщин в периоды их жизни и гормональной активности.

Важно отметить, что отклонения в размерах яичников и шейки матки могут варьироваться в пределах до 3 сантиметров.

Каждая женщина, отправляясь на ультразвуковое исследование органов, переживает, все ли в порядке с ее организмом. Врачи не всегда готовы объяснить отклонения от нормы и успокоить. Несмотря на это, многих представительниц прекрасного пола интересует собственное здоровье, а именно какой размер матки норма?

Знание оптимальных показателей позволяет девушкам самостоятельно проанализировать состояние своего здоровья и понять, когда нужно записаться на консультацию к врачу.

Нормальные размеры матки и яичников по узи у рожавшей женщины

Главная » Яичники » Нормальные размеры матки и яичников по узи у рожавшей женщины

Во время ультразвукового исследования малого таза проводят ряд измерений. Матка, шейка, яичники – все органы женской репродуктивной системы в идеале должны соответствовать определенным показателям. Какие размеры матки по УЗИ должны быть в норме? Что могут означать отклонения на УЗИ от нормальных показателей? Когда стоит начинать беспокоиться?

Нормы показателей

Нормы длины, ширины, толщины и объема на УЗИ – показатели весьма абстрактные. Они зависят от ряда условий:

возраста;
роста;
веса;
телосложения;
наличия и количества детей;
от наличия в анамнезе замерших беременностей, выкидышей или абортов;
перенесенных заболеваний и операций.

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке проводят продольный, поперечный и переднезадний замер матки, подсчитывают объем, а также измеряют шейку матки женщины. Если показатели по длине или форме ненормальные, это необязательно будет обозначать наличие серьезной патологии, но требует особого внимания доктора и дальнейшего регулярного наблюдения.

Идеальные параметры шейки на УЗИ равны примерно 1/3 части от размера тела матки. Она увеличивается и уменьшается вместе с маткой в зависимости от возраста пациентки, здоровья и количества перенесенных беременностей.

Если женщина еще не рожала, размеры матки на УЗИ в норме будут:

длина – 3,8-5 см,
ширина – 2,7-3,7 см,
толщина – 3,9-4,9 см.

Если женщина делала аборт или выскабливание по показаниям, это неизбежно приведет к увеличению органов. На несколько миллиметров увеличатся нормы по всем параметрам, но особенно длина:

длина – 4,3-5,5 см,
ширина – 3,2-4,2 см,
толщина – 4,1-5,1 см.

После каждых родов матка понемногу растягивается, но после третьего ребенка это растяжение будет минимальным. Норма на УЗИ для женщин после рождения двух и более детей:

продольный размер – 4,9-6,5 см,
поперечный размер – 3,9-4,9 см,
переднезадний размер – 5-6 см.

В период менопаузы и после нее объем матки становится меньше. Это связано с уменьшением количества женских половых гормонов. Самые маленькие показатели тела и шейки матки наблюдают через 5-6 лет после начала постменопаузы. Норма для этого периода на УЗИ: 2,8-3,8 x 2-3 x 2,6-3,6 см.

Почему изменяются

Изменения длины, толщины и ширины на протяжении жизни женщины прежде всего связаны с детородной функцией. Изначально девочки рождаются с достаточно «развитой» маткой. Ее длина равна примерно четырем сантиметрам. К году происходит инволюция органа – он уменьшается примерно в два раза и находится в этом состоянии до семи лет. С семи лет и до конца периода полового созревания она постепенно увеличивается и приобретает нормальные параметры.

Дальнейшие изменения будут связаны с беременностью. В это время матка сильно растягивается и достигает длины 38-40 сантиметров. После родов она снова сжимается и приобретает нормальные размеры, однако, небольшое ее увеличение, относительно добеременного состояния, все же присутствует.

Климакс – следующая ступень естественного изменения половых органов. Гормоны прогестерон и эстроген, продуцируемые женским организмом в молодом возрасте, перестают вырабатываться в нужном количестве, репродуктивная функция угасает и органы в норме «усыхают».

Заболевания, вызывающие изменения размеров матки на УЗИ

Если на УЗИ матки были выявлены изменения при замере – это повод предположить о наличии патологического процесса. Увеличение вызывают:

миомы – доброкачественные образования в матке;
кисты – патологические полости в тканях органа;
раковые опухоли;
аденомиоз – разрастание эндометрия;
гормональные расстройства.

Симптомы того, что размеры матки увеличены:

боли внизу живота;
недержание мочи;
нарушения менструального цикла, усиление кровопотери во время критических дней;
увеличение массы тела;
головные боли.

Лечение увеличенной маки назначается в соответствии с выявленным нарушением. Прибегают как к медикаментозным методам терапии (антибиотики, КОК, средства, повышающие иммунитет), так и к хирургическим (удаление миом, кист, полипов).

Когда выявляется отклонение размеров по УЗИ ниже нормы, ставится диагноз маленькая матка. Существуют три стадии отклонения от норм при этом диагнозе:

гипоплазия – матка соответствует размеру органа в подростковом возрасте;
инфантилизм – матка как у ребенка;
аплазия – развитие, соответствующее размерам органа маленького ребенка.

Симптомы недоразвитости матки:

позднее наступление месячных;
задержка полового созревания;
недоразвитость «по женскому типу»: узкий таз и грудная клетка, отсутствие груди;
проблемы с либидо;
нерегулярный цикл или отсутствие менструаций;
проблемы с зачатием.

Проблема этого заболевания заключается в том, что во время полового созревания половые органы не развивались как положено и теперь, скорее всего, для того, чтобы произошла беременность, придется приложить немало усилий.

Благодаря современной гормонозаместительной терапии чаще всего удается «вырастить» неполноценный орган до необходимых размеров и успешно зачать и выносить ребенка без оперативного вмешательства. Единственным исключением будет аплазия матки, беременность при такой патологии возможна только после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Размеры матки при беременности

Самой распространенной и приятной причиной увеличения размера матки на УЗИ является беременность. С момента ее наступления и до самых родов она будет расти вместе с малышом. Главным размером в этот период можно считать длину. Именно ее, начиная со второго триместра, или даже чуть раньше, должен измерять гинеколог на каждом осмотре. До этого момента соответствие размера матки сроку проверяют при ручном осмотре женщины или на УЗИ при помощи влагалищного датчика.

По размеру матки врач определяет срок беременности, следит за правильным ростом плода и даже может предположить наличие отклонений от нормы в течение беременности. Размер, который врач определяет с помощью пальпации брюшной полости и сантиметра называется высота дна. Начиная с 12-14 недели ее размер будет равен сроку беременности и каждую неделю будет увеличиваться в среднем на один сантиметр, достигая к моменту родов показателя нормы 38-40 сантиметров.

Незначительные отклонения от нормы в размере главного женского органа далеко не всегда означают серьезную патологию. Все женщины индивидуальны, поэтому при условии хороших показателей по всем остальным критериям на УЗИ, скорее всего, доктор порекомендует проходить обследование один раз в год для контроля за состоянием здоровья.

ginekola.ru

Норма размеров матки по УЗИ

В настоящее время представительницы женского пола все чаще сталкиваются с патологией репродуктивной системы, что, прежде всего, связано с современным образом жизни, нерациональным питанием, частой сменой половых партнеров, наследственностью, гормональными нарушениями в организме. Своевременность диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний женских внутренних и наружных органов половой системы, подготовка к ним, является крайне важной для более полноценной их терапии и предупреждения серьезных осложнений. К одним из основных методик диагностики относится УЗИ матки и придатков (маточных труб, яичников). С помощью УЗИ функциональный диагност может выявить причины бесплодия (трубные, перитонеальные, маточные), наличие внутриматочных образований (полипы, миомы) врожденные аномалии развития, беременность.

Нормальные показатели по результатам УЗИ малого таза:

При проведении УЗИ матки и яичников после всех мероприятий по подготовке специалист характеризует их размеры в двух плоскостях (фронтальная, сагиттальная), правильность их расположения в полости малого таза и относительно друг друга, толщину стенок, структурные особенности яичников, а также состояние слизистой оболочки (эндометрия) и наружной поверхности.

Нормальные параметры при исследовании матки:

1. Положение в полости малого таза

Нормально матка помещена в полость малого таза, находясь между мочевым пузырем (кпереди) и прямой кишкой (позади). Сверху к дну прилежит часть петель тонкой кишки, покрытые брюшиной. Важно, чтобы матка имела наклон, обращенный кпереди (называется антеверсия). Кроме того, существует еще один угол – маточная антефлексия, — который образуется за счет переходной зоны между телом и ее шейкой.

2. Наружная поверхность матки

Норма соответствует гладкой поверхности без рубцовых изменений, патологических утолщений и истончения, с ровным эластичным краем.

3. Размерные соотношения, измеряемые во фронтальной и сагиттальной плоскостях

Определяются размеры данного органа индивидуально и напрямую зависят от ряда значимых факторов, таких как возраст женщины, число перенесенных беременностей и родов, день цикла созревания яйцеклетки. Именно поэтому существуют усредненные размерные интервалы. Ввиду того что матка имеет в своем составе тело и шейку, современные диагносты производят оценку размеров в соответствии с нормами для обеих этих частей. Это позволяет более детально изучить данный мышечный орган и дифференцировать патологии, поражающие различные его отделы. Ниже приведены нормальные размерные значения для частей:

ПоказательЧасти матки

	Тело	Шейка
Длина	от 4,5 до 7,5 см	от 2,15 до 3,15 см
Ширина	от 4,3 до 6,0 см	от 2,25 до 3,0 см
Передне-задний размер (толщина)	от 3,0 до 4,35 см	от 1,7 до 2,1 см

Данные цифры определяются как нормальные для матки, в которой не находится развивающийся плод, т.е. когда исследование проводится не беременной женщине. При беременности же миометрий претерпевает массу изменений, и размеры при топографии меняются в соответствии со сроком вынашивания ребенка. Тем женщинам, кто находится в ожидании появления на свет малыша, осуществляют УЗИ матки в качестве скринингового исследования. Наиболее диагностически оправданно определение размеров до 14 недели гестации, причем по объемному параметру (объем не беременной матки в норме составляет 100 см3, для беременной же матки он претерпевает расширение).

Основные размеры беременной матки в зависимости от срока вынашивания приведены в таблице:

Неделя беременностиОбъем в см 3

5	130
6	151
7	172
8	215
9	255
10	307
11	370
12	450
13	547
14	662

4. Состояние эндометрия (слизистого слоя матки)

Слизистый слой стенки является во многом изменчивой структурой, которая утолщается (т.е. осуществляет подготовку к беременности) или же истончается в зависимости от дня гормонально контролируемого цикла женщины репродуктивного возраста. В первую его неделю происходит непосредственно менструация (появление выделений, состоящих из крови и нормального секрета, из половых путей), и эндометрий занимает 1-4 мм от толщины стенки. Во вторую и третью недели слизистая оболочка активно пролиферирует и наращивает толщину до 4-8 мм. На четвертой же неделе эндометрий показывает максимум толщины – 8-15 мм.

По наступлению менопаузы в организме женщины происходит целый каскад изменений, затрагивающий и миометрий. Теперь ввиду отсутствия циклических менструаций слизистая оболочка не изменяет свою толщину, а по истечении продолжительного времени постменопаузы вовсе неизменно истончается. Состояние эндометрия у женщин в постменопаузе следующее:

Длительность постменопаузыот 2 до 3 летот 4 до 5 летот 6 до 7 летот 8 до 10 лет10 и более

Слизистая (мм)

8,4-8,5

6,2-7

4,3-4,6

2,2-3,1

1,31 и менее

Нормальные параметры при исследовании яичников:

1. Расположение в полости малого таза

Яичники находятся в задней части широкой маточной связки, будучи прикрепленными к ее задним листкам посредством брыжейки. Своим маточным концом в норме они обращены к боковой поверхности матки, а трубным – к боковой поверхности малого таза. Считается, что данные органы не должны быть расположены кпереди от тела матки.

2. Размеры

Они также колеблются в зависимости от наличия или отсутствия непосредственной менструации у женщины, это, как и в случае миометрия, выступает подготовкой к возможной беременности. В среднем же нормальные размеры яичников характеризуются шириной в 2,2-3,1 см, длиной в 2,0-3,3 см и толщиной в 1,6-2,0 см. По объему данные органы составляют около 3-12 см3. В постменопаузе объем яичников снижается до 3 см3.

3. Структура яичников

Визуализируются яичники как овоидные (овальные) органы, не имеющие однородную структуру. На их поверхности виднеются фолликулярные образования размерами 2-4 мм, которые в будущем превратятся в яйцеклетки. Такие включения схожи с кистами в ткани яичников, и для дифференциальной диагностики нормы и патологии специалисты пользуются УЗИ в динамике: если к концу женского гормонального цикла исследование показывает, что образование исчезает, то это — фолликул, если же нет – киста.

УЗИ матки и придатков является важнейшим видом диагностических процедур, используемых в акушерской и гинекологической практике. Благодаря такому дешевому и высоко информативному методу доктора могут получить массу полезной информации о полости таза (матке, яичниках, маточных трубах и влагалище) для точного установления диагноза или подтверждения нормы. Кроме того, УЗИ матки и придатков быстро производится и позволяет в скрининговом порядке заподозрить патологию, а далее уточнять состояние органов репродуктивной системы с помощью иных методик.

uzigid.ru

Нормальные размеры матки, таблица значений по УЗИ

В зависимости от акушерско-гинекологического анамнеза матка женщины имеет определенные параметры. Размеры матки в норме давно определены и занесены в таблицу. Выявить отклонение данных показателей в главном органе женской репродуктивной системы легко по результатам ультразвукового исследования.

Состояние здоровья репродуктивной системы женщины можно оценить с помощью ультразвукового исследования. Важно определить ее расположение в малом тазу, четкость просматриваемых контуров и метрические данные.

Норма размеров матки у женщин зависит от возраста и наличия родов в анамнезе. В таблице приведены основные параметры, по которым проводится оценка.

Нормальные показатели в репродуктивном возрасте, все данные средние, учитываются в сантиметрах, границы нормы +-0.5 см

	Показатели длины шейки матки	Показатели толщины шейки	Показатели ширины шейки	Показатели длины тела матки	Показатели толщины тела матки	Показатели ширины тела матки
Не беременевшие женщины	3	2,6	2,9	4,4	3,2	4,3
Беременности, закончившиеся абортами, родов не было	3	2,7	3,1	5	3,7	4,6
1 роды	3,5	2,8	3,3	5,1	3,9	5
Более 1 родов	3,8	3	3,4	4,7-6,5	4,4	5,5

Метрические данные по УЗИ в период менопаузы в сантиметрах

	Длина шейки	Толщина шейки	Ширина шейки	Длина матки	Толщина тела	Ширина тела
Постменопауза в первые 5 лет	2,5-3,3	1,9-2,9	2,2-3,2	3,2-4,4	2,7-3,6	3-4,2
Постменопауза более 5 лет от начала	1,9-2,9	1,7-2,5	1,9-2,7	2,8-3,8	2-3	2,6-3,6

Норма сохраняется в здоровом состоянии, увеличение или уменьшение органа, а также наличие патологических структур (киста, опухоль, очаг воспаления) свидетельствует о патологическом процессе.

Гипоплазия

Уменьшение размеров и объема матки является важным признаком в отклонении развития органа репродуктивной системы.

У женщин, не способных забеременеть и пройти полный цикл вынашивания ребенка, наблюдаются изменения размера матки, яичников, нарушение нормального формирования эндометрия в соответствии с циклом, нарушена пропорциональность толщины стенок главного органа.

Симптоматическое проявление недоразвития главного органа репродуктивной системы:

аменорея (отсутствие менструации);
выраженный болевой синдром при менструации;
снижение либидо;
общее отставание организма в развитии по возрасту;
отсутствие беременностей при активной половой жизни;
невозможность родить ребенка из-за отсутствия возможности полноценного его развития.

Важным показателем недоразвития будет снижение женских половых гормонов, определяющееся методом лабораторного исследования крови.

Увеличение

Нормальным проявлением увеличения матки считается беременность, однако возможны и патологические состояния, приводящие к изменению показателей (миома тела).

Клинические признаки увеличения размеров:

болевые ощущения, проявляющиеся постоянно, ноющего характера;
дискомфорт или болевые ощущения в процессе полового акта;
возможно недержание мочи;
ощущение тяжести в нижних отделах живота сопровождается болью в пояснице;
менструальный цикл нестабилен, возможны кровотечения в периоде между менструацией, процесс болезненный и характеризуется обильным кровотечением; часто выделения обильны, сгустками;
мигрень;
снижение или повышение веса;
патологические изменения в молочной железе.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов указывает на необходимость исследования. Запущенный процесс сложно поддается коррекции.

Шейка в норме

Норма размера шейки индивидуальна, данный показатель зависит от размеров самого органа (1/3 от ее длины).

Средние показатели нормы приведены в таблице, при ультразвуковом исследовании женской репродуктивной системы врач обращает внимание не только на размеры органа, но и наличие свободной жидкости и желтого тела. Свободная жидкость в норме определяется после овуляции, в другие периоды цикла свидетельствует о воспалительных реакциях.

Яичники

При обследовании матки обязательно учитывается состояние ее придатков, определение размеров яичников – это важный момент в диагностике женских болезней.

Норма яичников:

длина яичника здоровой женщины 3 см;
ширина около 2.5 см;
толщина не превышает 1.5 см;
объем 2-8 см3 в зависимости от периода цикла.

При увеличении размеров яичника или изменении других показателей УЗИ (эхогенность, структура, четкость контуров) свидетельствует о воспалительном процессе (оофорит) или новообразовании придатков (киста).

Размер при беременности

Определение беременности по размерам матки можно проводить с 20 дня от зачатия. Помимо установки данного факта ультразвуковое исследование позволяет наблюдать развитие ребенка в течение всего срока. Параметры беременной матки можно измерить не только с помощью ультразвука, но и обычной гибкой сантиметровой лентой. УЗИ используется до тех пор, пока она не переросла кости малого таза, в последующем периоде высоту дна матки определяет гинеколог на каждом посещении женщины.

Интересный факт. Высота стояния дна матки равна сроку беременности, т. е. при высоте в 23 см срок будет тот же (23 недели).

Помимо роста органа, увеличивается и его вес. Нормальная матка у рожавшей женщины весит около 80 грамм, у нерожавшей — 40. Однако к моменту родов ее масса составляет 1000 г. Вместе с весом и размером меняется и форма (изначально орган грушевидной формы с ростом округляется, к концу беременности внешне напоминает яйцо).

На ультразвуковом исследовании можно легко определить размер, состояние матки и ее придатков, что позволяет оценить здоровье репродуктивной системы и выявить патологические процессы на ранней стадии. Определение размеров матки позволяет не только выявить патологию, но и определить период цикла, выявить беременность на раннем сроке (в том числе и внематочную).

Важно. Несмотря на простоту исследования и доступность результатов УЗИ, в том числе и показателей нормы, оценивать результаты и ставить диагноз может только врач. Для диагностики имеет значение симптоматическое проявление заболевания и результаты других обследований.

Читать далее:

Нет комментариев

zdorovieledy.ru

Нормальные размеры матки на ультразвуковой диагностике, расшифровка показателей

Женщина – самое прекрасное творение природы, при этом важно, не забывать о главном – здоровье.

Для женщины значение этого слово должно сохранять огромную ответственность, ведь ее основная задача — продолжение рода. Отвечает за эту важнейшую функцию женского организма — репродуктивная система, о здоровье которой следует заботиться в первую очередь.

Существует немало факторов, способных вызвать заболевания половой системы. Во избежание неприятных звоночков от своего организма необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

История возникновения УЗИ

В современном мире медицины одним из наиболее доступных и информативных методов исследования органов малого таза является УЗИ.

Впервые ультразвуковые волны были открыты в 1794 году Ладзарро Спалланцани в Италии.

Многих ученых заинтересовало данное открытие и в 1949 году, благодаря изобретательности американского ученого Дугласа Хаури, в мире появился первый медицинский ультразвуковой прибор.

Преимущества ультразвукового исследования

Главным преимуществом УЗИ является то, что он не подвергает организм облучению, так как ультразвуковые волны являются абсолютно безвредными. Проведение диагностики не вызывает у обследуемого неприятных ощущений, является относительно быстрой процедурой и может проводиться неограниченное количество раз. Помешать нормальному исследованию могут ожирение и наличие большого количества воздуха в брюшной полости.

Анатомия женского малого таза

Внутренние женские половые органы располагаются в области малого таза. К ним относятся: яичники или придатки – парный орган, место созревания и сохранения яйцеклеток, вырабатывают большое количество гормонов; матка – в ее полости развивает и растет плод; маточные трубы – место проведение яйцеклетки из яичников в матку.

Яичник с придатками локализуются на боковой стенке малого таза. Его поверхность усеяна маленькими бугорками – места выхода фолликулов. В строении выделяют два вещества: строму – внешний слой яичников и корковое вещество – внутренний.

Корковое вещество содержит фолликулы на разных стадиях созревания, закладка которых происходит еще во время эмбрионального развития. Часть из них погибает, не завершив созревание, другая – выходит во время менструаций. Если же яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом – наступает беременность.

Маточные трубы соединяют матку с брюшной полостью. На противоположном конце от матки имеют воронку, которая заканчивается ресничками, очень близко приближаясь к яичнику.

Функция яйцеводов заключается в сохранении оплодотворенной яйцеклетки от неблагоприятного воздействия во время продвижения в матку, путем создания благоприятных условий. Матка имеет грушевидную форму и слегка наклонена вперед для предотвращения опущения. Состоит из дна (ее верхняя часть), перешейка, тела и шейки.

Перешеек располагается между телом и шейкой матки, свою главную функцию он выполняет во время изгнания плода – сокращается, тем самым выталкивая плод; именно в этой области чаще всего происходят разрывы. Тело матки – ее основная часть. Шейка – мышечное кольцо, место перехода матки во влагалище; в центре располагается цервикальный канал, через который во время полового акта сперматозоиды проникают в матку.

Повод обратиться к врачу

Кроме, профилактического обследования существует ряд симптомов, появление которых является поводом незамедлительного обращения в больницу.

К ним относятся:

тянущие боли внизу живота;
нерегулярный менструальный цикл;
длительные и обильные месячные (в норме от трех до семи дней);
бесплодие.

Первым этапом диагностики будет УЗИ, показатели которого укажут на наличие или отсутствие патологии.

Что видно на УЗИ

Ультразвуковые волны, проходя через ткани разной плотности, выводят на экран изображение. По его данным, врач-исследователь видит такие характеристики органов:

размеры, положение, контуры матки;
эхоструктуру стенок матки;
толщину и структуру слизистой оболочки матки (эндометрия);
размер и состояние стенок полости матки;
размер и структуру шейки матки;
размеры, контуры, структуру яичников и придатков;
структуру маточных труб, придатков (не всегда определяются);
состояние близлежащих органов и тканей.

Таким образом, даже малейшее отклонение от нормы в структуре органа выявляется во время исследования.

Виды ультразвукового исследования и подготовка к проведению процедуры

Трансабдоминальны метод УЗИ матки

В медицинской практике на сегодняшний день существует два метода УЗИ органов репродуктивной системы женщины. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, поэтому при направлении на диагностику врач подбирает наиболее адекватный вариант для пациента. Первый метод проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшной полости. На нижнюю область живота наносится специальный гель с целью улучшения контакта датчика с кожей.

Положительной стороной данного способа является то, что врач одновременно исследует состояние близлежащих органов и проведение данной процедуры не вызывает дискомфорта. Но в следствии наличия большого количества тканей на передней стенки живота изображение не будет иметь строгой четкости.

Второй метод – трансвагинальный. Проводится путем введения небольшого датчика во влагалище, что может вызвать определенный дискомфорт пациентки. При непосредственном контакте с исследуемыми органами на экран выводится изображение высокой четкости.

При подготовке к ультразвуковому исследованию следует учесть способ проведения. Если назначено трасабдоминальное УЗИ, то приблизительно за час до процедуры нужно выпить один литр воды. Важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен жидкостью, потому что ультразвуковые волны задерживаются в жидкой среде. Если же назначен интравагинальный метод – мочевой пузырь перед исследованием нужно опорожнить.

Выбор дня цикла

Менструальный цикл имеет разные периоды, во время которых в преобладающем количестве яичники вырабатывают определенный гормон.

Трансвагинальный способ УЗИ малого таза у женщин

Когда в них созревает фолликул, структура матки изменяется: размеры слизистого слоя утолщаются и в полости начинают вырабатываться специальные вещества. Это необходимо для нормального зачатия и вынашивания плода. Если беременность не наступает, то слизистый слой отторгается и выходит в виде кровянистых выделений, что называют менструацией.

Дату проведения УЗИ выбирает врач-гинеколог, обычно это 5-6 день цикла, потом сообщает результаты расшифровки. Но для наиболее точного исследования эндометрия диагностику обычно назначают во второй половине цикла (начиная с 14 дня), а для оценки работы яичников УЗИ проводят несколько раз в течение одного менструального цикла.

Характеристика ультразвукового исследования матки

Получив результаты УЗИ нужно понимать, что в заключении является нормой, а что нет. Следует учитывать тот факт, что показатели нормы индивидуальны, потому что зависят от возраста женщины, количества беременностей, родов и абортов. На УЗИ определяются поперечный размер или ширина матки, в норме составляет 45-50 мм у не рожавших и до 70 мм у рожавших; продольные или ширина – 45-50 мм у не рожавших и до 60 мм у рожавших; переднезадний или толщина — 40-45 мм.

Положение матки имеет важное значение для зачатия и вынашивания ребенка. В норме она наклонена вперед, образуя между телом и шейкой матки угол. Паталогическим считается наклон тела матки. Толщина эндометрия (слизистой оболочки) напрямую зависит от фазы менструального цикла, поэтому цифры в разные дни будут отличаться. Например, в первой половине цикла норма толщины слизистой оболочки составляет от 0,3 см до 1,0 см, во второй – от 1,8 см до 2,1 см.

При наступлении климакса толщина эндометрия постоянна и не превышает 0,5 см. Главный критерий нормальной структуры миометрия в независимости от возраста и фазы цикла — однородность. Размер шейки матки значительно зависит от количества родов и является важным диагностическим критерием. Толщина канала шейки для всех женщин одна – 2-3 мм, длина составляет 29 мм у не рожавших и до 34 мм у рожавших, после прерывания беременности – 30-31 мм.

На основании данных исследования матки можно предположить о наличии или отсутствии определенных заболеваний. Причиной неправильного положения может послужить образование спаек в области малого таза, что чаще всего приводит к бесплодию. При слишком больших отклонениях от нормы в размерах матки могут появиться подозрения можно о наличии миомы или беременности, но не стоит пугаться незначительных отклонений. Изменение структуры и размеров шейки матки вызывают воспаления. Чрезмерное утолщение эндометрии один из признаков гиперплазии, эндометриоза и даже рака, поэтому для исключения этих страшных диагнозов проводятся дополнительные методы исследования.

Расшифровка данных УЗИ яичников

На расшифровке УЗИ показатели характеристики яичников также непостоянны и зависят от дня менструального цикла. Поверхность должна иметь четкую бугристую структуру, объем здорового яичника – 2-8 кубических см.

Нормальная длина на 3-5 день цикла составляет 30 мм, ширина – 25 мм, толщина – 15мм. В корковом веществе здорового яичника по данным УЗИ определяет несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм и один большой – доминантный.

Если в заключении исследования указывается увеличение объема или размеров яичников, можно предположить о наличии поликистоза или воспаления.

Исследование маточных труб

Появление изображения маточных труб и придатков при исследовании может говорить о трубной беременности, воспаления или уплотнения их стенок. В норме они не отображаются, либо создают едва заметную картинку.

УЗИ окружающих тканей

Позади матки располагается прямая кишка, а пространство между ними в медицине принято называть позадиматочное или дугласово пространство. В норме оно содержит небольшое количество жидкости. Появление большого количества жидкости его распространение на боковую или переднюю область матки должно насторожить, так как может свидетельствовать о воспалении.

uziorganov.ru

Нормальные размеры матки и яичников

Нормальные размеры яичников и матки

Что обследует гинеколог на УЗИ?

Нормы значений при УЗИ

Матка

Шейка матки

Яичники

УЗИ обследование матки и яичников: нормы, способы, сроки

Способы

Подготовка

Сроки проведения

Нормативные показатели

Размеры матки

В педиатрической практике

В постменопаузный период

При вынашивании ребенка

УЗИ яичников

Размеры яичников

У девочек

В постменопаузу

Расшифровка результатов УЗИ

Увеличение матки

Увеличение придатков

Похожие статьи

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы и патологии органов

Что показывает УЗИ малого таза

Нормальный размер яичников у женщин

Размер шейки матки в норме

Киста яичников у женщин

Эндометриоз шейки матки

Миома

Аномалии развития матки

Видео: результаты УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза: нормальные размеры матки и яичников

2 Подготовка к УЗИ органов малого таза

3 Нормальная ультразвуковая картина матки

4 Положение матки

5 Размеры матки

6 Толщина эндометрия (М-эхо)

7 Нормальная ультразвуковая картина яичников

8 Размеры яичника

9 Структура яичника

Нормальные размеры матки и яичников у нерожавших по узи

Норма матки у женщин по УЗИ

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Что значит увеличенный размер матки

Нормальные размеры шейки матки

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Похожие записи:

Нормы УЗИ матки и яичников

Для чего нужно УЗИ?

Процесс

Параметры яичников

Маточные трубы

Беременность

Матка и яичники: нормальные размеры по УЗИ

Норма УЗИ матки

Норма УЗИ сканирования яичников

Размеры матки по УЗИ: норма, придатки на УЗИ

Для чего используют УЗИ?

Виды исследований

Нормальные размеры

Нормальные размеры яичников и шейки

Допустимые отклонения от нормы

Похожие статьи

Нормальные размеры матки и яичников по узи у рожавшей женщины

Нормы показателей

Почему изменяются

Заболевания, вызывающие изменения размеров матки на УЗИ

Размеры матки при беременности

Норма размеров матки по УЗИ

Нормальные показатели по результатам УЗИ малого таза:

Нормальные параметры при исследовании матки:

Нормальные параметры при исследовании яичников:

Нормальные размеры матки, таблица значений по УЗИ

Гипоплазия

Увеличение

Шейка в норме

Яичники

Размер при беременности