Главная » Статьи » Норма соэ в анализе крови

Норма соэ в анализе крови


Норма СОЭ в анализе крови: у женщин, мужчин и детей, причины отклонений

Главное меню » Общий (клинический) анализ крови » СОЭ » Норма СОЭ в анализе крови

Самым простым и доступным диагностическим методом для определения каких-либо отклонений в организме является общий анализ крови.

Это лабораторное исследование помогает выявить как острую патологию, так и заболевание хронического или скрытого течения. Особое значение имеет такой показатель, как СОЭ. Что он собой представляет, и какие значения являются нормой?

В рубрике вы узнаете что такое СОЭ в анализе крови и какая норма у женщин, мужчин и детей, а также что значит когда показатель выше или ниже нормы.

Что такое СОЭ и методы определения

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Эти клетки крови имеют большую массу, нежели остальные, поэтому при отстаивании крови в течение некоторого времени образуется осадок. Он представлен эритроцитарной массой. При этом верхний слой становится более прозрачным (плазма крови).

При развитии патологического процесса в организме происходит уменьшение или ускорение СОЭ. Чтобы определить данный показатель, необходимо исследовать кровь пациента. В медицине пользуются 2-мя лабораторными методиками:

  • Метод Вестергрена;
  • Метод Панченкова, он широко применяется на территории России и стран СНГ.

В обоих методах используется антикоагулянт (вещество, которое не дает крови сворачиваться). Но различий в них намного больше.

Определение скорости оседания эритроцитов по методу Панченкова:

  1. Необходимо произвести забор капиллярной крови у пациента;
  2. Кровь набирается в пипетку, которая имеет градуированную шкалу на 100 делений (капилляр Панченкова);
  3. В стекло с углублением помещается антикоагулянт, а затем в него вводится кровь (1:4);
  4. Полученную смесь набирают в пипетку и устанавливают в вертикальном положении;
  5. Оценивать результат можно по истечении 60 минут;
  6. Чтобы получить окончательный результат, необходимо измерить высоту плазмы крови;
  7. Результат записывается в миллиметрах.

Этот метод менее чувствителен, нежели второй.

Определение СОЭ по методу Вестергрена:

  1. Для исследования необходимо произвести забор венозной крови;
  2. Используется градуированная пипетка, имеющая 200 делений, благодаря чему можно получить более точный результат;
  3. Антикоагулянт и материал для исследования (кровь) смешиваются сразу в пипетке;
  4. Оценка результата проводится через 60 минут;
  5. Единицей измерения в данном случае является мм/ч.

Норма СОЭ в крови у взрослых людей

Если у человека отсутствуют какие-либо заболевания, то эритроциты оседают довольно медленно. Именно поэтому нормальные показатели имеют маленькие значения. СОЭ зависит от пола, возраста и физического состояния пациента.

Норма СОЭ у взрослых напрямую зависит от пола. У женщин данный показатель несколько выше, чем у мужчин. Причем СОЭ у женщин также может варьироваться в зависимости от возраста и физического состояния (например, беременность).

Как правило, за норму берутся средние показатели из всей выборки проводимых исследований. Среднее значение уровня нормы СОЭ в анализе крови (мм/ч):

  • У мужчин от 3 до 10;
  • У женщин от 5 до 15 – 18.

Также необходимо рассмотреть пределы допустимых значений для взрослых людей относительно их пола и возраста. Нормальные показатели для женщин (мм/ч):

  • Возраст 20 лет и младше – показатели не должны превышать значение 18;
  • От 25 до 55 лет – скорость оседания эритроцитов должна быть меньше 22;
  • От 60 до 90 лет – показатели должны быть ниже 23.

Норма скорости оседания эритроцитов в анализах крови у мужчин:

  • Возраст 20 лет и младше – СОЭ должна быть не более 12;
  • От 25 до 55 лет – значения не должны превышать 14;
  • От 60 до 90 лет – допустимые значения не должны быть более 20.
Необходимо знать, что примерно у 5% здорового населения планеты показатели несколько превышают норму. Это связано с индивидуальными особенностями организма.

Также стоит отметить, что у пожилых людей показатели могут быть значительно завышены, до 40 – 50.

Норма СОЭ у детей

Организм детей очень хрупкий, а заболевания порой развиваются без особых видимых признаков. Поэтому большое значение необходимо уделять профилактическому осмотру, которой включает в себя лабораторное исследование крови.

Значения данного показателя будут зависеть от возраста ребенка, а после 5 лет еще и от его пола.

Норма СОЭ у детей (мм/ч):

  • Новорожденные – до 2;
  • Ребенку 7 дней: 4 и меньше;
  • Ребенку 2 недели: не более 17;
  • Возраст ребенка от 1 до 12 месяцев: от 2 до 10;
  • 1 год – 5 лет: более 4, но менее 11;
  • Мальчики 6 – 13 лет: от 4 до 12;
  • Девочки от 6 до 14 лет: 5 – 13;
  • Мальчики 14 лет и старше: показатели не должны превышать 10;
  • Девочки старше 14 лет: значения должны быть 15 и менее.

Подробнее про норму СОЭ у детей можно прочитать здесь.

Необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и может иметь физиологические особенности, которые способствуют небольшому увеличению показателей. Если скорость оседания эритроцитов увеличена на несколько единиц, то это считается вариантом нормы. Однако в данном случае все остальные значения должны быть без отклонений.

Если показатели СОЭ повышены более чем на 5 единиц, то необходимо пройти дополнительное исследование для выявления причины.  

Норма при беременности

В организме беременной женщины происходят множественные изменения как с физиологической, так и с биохимической точки зрения. Показатели крови в течение 40 недель (нормальный срок беременности) меняются несколько раз, это также касается и СОЭ.

Значения СОЭ в данном случае зависят от срока беременности, уровня гемоглобина и от телосложения женщины. Как правило, данный показатель снижается в 1-м и 2-м триместрах. Хотя отмечаются единичные случаи, когда СОЭ в данный период несколько увеличивается. А вот в 3-м триместре и 2 недели после родов отмечается значительное увеличение значений (до 45 мм/ч).

Норма показателей в зависимости от телосложения беременной (мм/ч):

  • С 1 по 20 неделю значение СОЭ от 15 до 30;
  • С 21 по 40 неделю – от 30 до 50.
  • С 1 по 20 неделю СОЭ не более 20;
  • С 21 по 40 неделю может повышаться до 40 – 45.

Как расшифровать СОЭ в анализе

Расшифровкой результатов должен заниматься только врач, так как диагностическое значение имеет совокупность показателей лейкоцитов и СОЭ. Причем при различных патологиях один показатель может оставаться в пределах нормы, а другой повышаться. Примером данного поведения клеток крови является такое неотложное состояние, как инфаркт миокарда. В первые сутки наблюдается лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) при норме СОЭ, а вот через 5 суток картина полностью меняется (СОЭ растет, а уровень лейкоцитов снижается).

При выявлении лейкоцитоза и ускоренного СОЭ специалист должен заподозрить наличие воспалительного процесса в организме. Увеличение СОЭ может произойти по ряду различных причин. Чтобы точно определить ее, необходимо дополнительное исследование.

Немаловажное значение имеют и низкие показатели, которые свидетельствуют о наличии врожденных и приобретенных патологий. Как правило, показатели отслеживают в динамике и наблюдают за тенденцией к изменению.

Подготовка к анализу на СОЭ и забор крови

Забор крови для исследования проводят по различным показаниям, в том числе и при профилактическом обследовании населения. Благодаря этому можно вовремя выявить серьезное заболевание.

Данный показатель определяется при проведении общего или клинического анализа крови. Подготовка к данному виду исследования не занимает много времени:

  1. Забор крови должен производиться предпочтительнее в утренние часы;
  2. Лучше, если анализ будет проводиться на голодный желудок, поесть можно за 4 часа до проведения забора крови;
  3. Накануне отказаться от употребления спиртных напитков;
  4. Избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Кровь для исследования можно брать как венозную, так и капиллярную.

Порядок забора капиллярной крови:

  • Палец руки обрабатывается раствором антисептика;
  • На пальце делается прокол с помощью стерильной иглы;
  • Первую каплю крови необходимо удалить с поверхности кожи ватным тампоном;
  • Затем проводится забор крови с помощью капилляра;
  • К ранке прикладывается ватный шарик, смоченный раствором антисептика, его необходимо плотно прижать к пальцу, чтобы остановить кровотечение.

Порядок забора венозной крови:

  • Забор крови чаще всего осуществляется из вен предплечья;
  • На плечо накладывается венозный жгут, пациента просят поработать кулаком;
  • Место прокола обрабатывают раствором антисептика;
  • Вену пунктируют иглой и набирают нужное количество биологического материала в пробирку или шприц;
  • На место прокола накладывают ватный шарик, пропитанный антисептиком;
  • Руку необходимо согнуть в локтевом суставе, это позволит быстрее остановить кровотечение.

У лаборанта под рукой должен находиться раствор аммиака (нашатырный спирт). Он необходим для оказания первой помощи в том случае, если пациент потеряет сознание.

Причины повышения СОЭ

Данный показатель растет в том случае, если в организме человека развивается ряд патологических процессов:

  • Часто причиной повышенного СОЭ являются инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы. Это может быть как банальное ОРВИ, так и более серьезное заболевание (грипп, пневмония разной природы, гепатиты вирусной этиологии);
  • Патология мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, гидронефроз, опущение почек);
  • Ревматический артрит, артрозы, васкулиты, системная красная волчанка (СКВ) и другие аутоиммунные заболевания;
  • Опухоли как злокачественные, так и доброкачественные;
  • Патология крови;
  • Тяжелое обезвоживание, которое возникает вследствие кишечных инфекций, длительной диареи и многократной рвоты;
  • Отравление организма продуктами питания, лекарственными средствами;
  • Послеоперационный период. После любого оперативного вмешательства развивается местная воспалительная реакция, которая и приводит к росту значений;
  • Шок и состояние после него.
Чаще всего ускоренное СОЭ отмечается в связи с развитием различных инфекций. Однако показатель меняется не сразу, а лишь спустя несколько дней после развития патологии. Период нормализации показателей после выздоровления весьма продолжителен.

Причины понижения СОЭ

Пониженное значение данного показателя может быть результатом патологии или индивидуальной физической особенностью организма.

Патологические причины снижения показателей:

  • Снижение уровня гемоглобина (серповидно-клеточная анемия);
  • Эпилепсия;
  • Невротические состояния;
  • Нарушение водно-солевого баланса в организме;
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов (глюкокортикостероиды);
  • Врожденная патология сердечно-сосудистой системы;
  • Термические ожоги с большой площадью поражения;
  • Миодистрофия – прогрессирование атрофических изменений в мышечной ткани.

Следующие причины нельзя отнести к патологии, хотя и при них наблюдается изменение СОЭ в меньшую сторону:

  • Первая половина беременности (физиологическое состояние, которое не требует коррекции);
  • Жесткие диеты, направленные на снижение веса;
  • Голодание.

Снижение показателей может также наблюдаться при отказе человека от животной пищи (вегетарианцы).

Ложное повышение СОЭ

Повышение показателей может возникать и при отсутствии какой-либо патологии. Ложное повышение значений определяется в следующих случаях:

  • Прием лекарственных средств, в составе которых присутствуют гормоны;
  • Повышенное СОЭ может быть вариантом нормы, ведь все люди индивидуальны. Так, у 3 – 5% населения Земли отмечается повышение показателей, что является физиологической особенностью организма;
  • У женщин во 2-й половине беременности отмечается значительное повышение показателей;
  • Наличие аллергии может стать причиной ускорения реакции;
  • Дефицит железа в организме, из-за чего развивается анемия (железодефицитная и В12 дефицитная анемия);
  • Поступление в организм большого количества витамина А, это происходит при бесконтрольном употреблении витаминных комплексов;
  • У детей 4 – 12 лет может наблюдаться ложное повышение СОЭ, причиной является быстрый рост и развитие организма ребенка;
  • Неправильное и неполноценное питание;
  • Избыточная масса тела (3 и 4 степень ожирения).
С этой статьей часто читают:

Свежие публикации

СОЭ норма в крови: показатели, сколько должно быть, уровень нормы, женщин, детей

Клинический анализ крови является первой диагностической процедурой при постановке любого диагноза. Среди прочих показателей очень важным считается определение СОЭ в крови. Какая СОЭ норма должна быть у здорового человека и о чем говорят отклонения в анализе? Что значит, это исследование и какую диагностическую нагрузку оно на себе несет? Какую роль в современной медицине играет определение показателя РОЭ или СОЭ.

Расшифровка аббревиатуры

Что такое СОЭ и РОЭ? СОЭ — скорость оседания эритроцитов. РОЭ-реакция оседания эритроцитов. Два этих значения обозначают одно и то же. В разных лабораториях анализ обозначается, так или иначе. РОЭ — это старое название исследования на скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Этот показатель очень важен при диагностике различных воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний.

В медицине существуют определенные нормы этого показателя. Они могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. Однако этот анализ нельзя отнести к средствам точной диагностики. Он может лишь указать врачам, что в организме есть те или иные проблемы. Для постановки более точного диагноза необходимо пройти дополнительные исследования. Особое значение этот показатель имеет при диагностике аппендицита, воспаления придатков, пневмонии, воспаления мочевыводящих путей и онкологических заболеваний.

Норма у женщин

Женский организм наиболее подвержен колебаниям состава крови и показателей в анализе. На результаты исследований крови может повлиять беременность, менструальные дни, климакс и возраст женщины.

Нормальные показатели СОЭ для женщин таковы:

  • Женщины от 18 до 30 лет: 8-15 мм/ч.
  • Женщины старше 30 лет: 8-20 мм/ч.
  • Беременные женщины: 8-45 мм/ч.
  • Женщины в климаксе: 8-30 мм/ч.

Если в женском анализе показания СОЭ выше положенной нормы, в первую очередь нужно исключить такие факторы как беременность, менструация и послеродовой период. Если данные состояния не могли повлиять на ваш анализ, то причину следует искать в патологических скрытых состояниях. Помимо этого показатели СОЭ во время беременности могут отклоняться от комплекции будущей мамы. Чем больше вес у женщины, тем выше СОЭ.

Нормы у мужчин

Какая норма СОЭ в крови должна быть у мужчин? Это зависит от возраста мужчины. Так для молодых и здоровых представителей сильного пола нормальным уровнем СОЭ в крови считается показатель 0-15 мм/ч. По мере старения СОЭ у мужчин может увеличиваться. После 50 лет этот показатель возрастает до 20 мм/ч. При определении норм для мужчин имеет значение не только возраст, но и образ жизни, а также вес пациента.

Нормы у детей

СОЭ в крови норма у детей напрямую зависит от их возраста. Скорость оседания эритроцитов у новорожденных детей гораздо ниже, чем у малышей в 6 месяцев. Это обоснованно низким содержанием белка у только что родившихся деток.

Нормы для детей по возрасту таковы:

  • Новорожденные: 0-2 мм/ч.
  • 6 месяцев: 12-17 мм/ч.
  • Дети 10 лет: 1-8 мм/ч.

Особенно важно контролировать скорость оседания эритроцитов у детей до 1 года. Малыши не всегда могут четко сказать, что и где у них болит и если ребенок чувствует себя плохо, капризничает и беспокойно спит, нужно срочно сдать ОАК на определение СОЭ в крови.

Однако бывают случаи, когда у ребенка обнаружены отклонения в анализе, но врачи не могут определить точную причину этого.

Если ребенок чувствует себя хорошо, весел, активен и у него хороший аппетит, вполне возможно, что причиной стали физиологические факторы. У детей постоянно меняется состав крови, их организм растет и развивается, при этом каждый малыш индивидуален и показатели вполне могут отклоняться на 1-5 единиц от положенных норм.

Повышенные результаты

Причин, по которым показатель СОЭ в крови может ускоряться достаточно много. Среди неопасных можно выделить недостаточное питание и скудное употребление жидкости, прием отдельных лекарственных препаратов, значительные физические нагрузки, повышение СОЭ после родов и после операции.

Основными патологическими причинами, когда предел СОЭ превышен более 100 мм/ч являются:

  • Бактериальные инфекции.
  • Воспалительные процессы.
  • Осложнения при неадекватном лечении.
  • Сердечные заболевания.
  • Гнойные воспаления.
  • Туберкулез.
  • ЛОР заболевания.
  • Пневмония.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Вирусный гепатит.
  • Онкологические заболевания.

Стоит отметить, что есть люди, у которых показатель СОЭ в крови повышен с самого рождения. При этом, как правило, они живут полноценной жизнью и не жалуются на недомогания. Таких людей хоть и не много, но и такой вариант повышенных показателей в анализе нельзя исключать. При расшифровке анализа важно оценивать и другие показатели крови, которые могут указать на патологию. Если остальные показатели в норме, можно сказать, что вы абсолютно здоровы, но для профилактики все, же стоит пройти дополнительные обследования.

У взрослого человека скорость СОЭ выше в утренние часы. По этой причине анализ может показать небольшое превышение. В диагностике заболеваний значение имеют только серьезные превышения нормы. Отклонения в несколько единиц не рассматривается врачами как признак патологии.

Снижение показателей

В диагностической практике важен не только высокий, но и низкий показатель СОЭ крови человека. Есть определенные заболевания, которые характеризуются этим отклонением. Однако снижение может быть обусловлено и не патологическими причинами. К примеру, механизм оседания эритроцитов затормаживается при приеме гормональных препаратов, в первой половине беременности или при нарушении водно-солевого баланса в организме.

Из патологических причин, которые вызывают снижение скорости осадка эритроцитов, самыми распространенными являются:

  • Эритроцитоз.
  • Эритмия.
  • Серповидная анемия.
  • Гепатит.
  • Эпилепсия.
  • Невроз.

Как проводится анализ

Нормы СОЭ у взрослого человека и у ребенка определяются одинаково. В нашей стране наиболее популярным методом анализа на рой является метод Панченкова. Для анализа у пациента берется кровь из пальца.

Далее она смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает ее свертывание. После этого кровь помещается в специальную трубку, на которую нанесена шкала.

По мере того как кровь стоит в этой трубке (важно оставлять ее в строго вертикальном положении) эритроциты начинают оседать на дно. Сверху образуется прозрачный слой плазмы, а вниз спускаются красные кровяные тельца. Результат анализа оценивается ровно через 1 час. В других странах для определения РОЭ в крови нормы используется другой анализ. Он называется методом Вестергрена. Эта методика наиболее точная, но для нее нужна венозная кровь.

Важно, что после еды анализ может дать ложноположительные результаты, по этой причине кровь нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок.

Расшифровка

Если вы получили результат вашего анализа и вам кажется что он не нормальный, идите к врачу не занимайтесь самолечением. Только доктор сможет определить, какой уровень СОЭ нормальный именно для вас. Нужно не только сопоставить все показатели крови, но также и учесть вес пациента, его возраст и образ жизни. Помните, что у спортсменов все процессы в организме происходят быстрее, в том числе и СОЭ.

Ошибки анализа

Каждый лаборант должен придерживаться определенных правил забора крови для анализа. Несоблюдение технологии может отразиться на результатах анализа и показать ложный результат.

Рекомендации для специалистов следующие:

  • Брать кровь у пациента только на голодный желудок. Лаборант должен обязательно уточнить этот момент перед забором крови.
  • Прокалывать палец нужно глубоко. Это позволит взять кровь без усилий. Когда лаборанту приходится выдавливать кровь, происходит разрушение эритроцитов, их содержание может отразиться на результатах.
  • Для разбавления крови необходимо использовать только свежие антикоагулянты. Также вся посуда должна быть стерильна и просушена.
  • Заполнять трубку кровью нужно без пузырьков воздуха.
  • Нужно четко соблюдать процентное соотношение антикоагулянта и крови. Соотношение должно соответствовать показателю 1:4.
  • Сколько осядет эритроцитов за 1 час нужно измерять при температуре от 18 до 22 градусов в помещении.

Лечение

Многие пациенты находят информацию в интернете о том, каким должно быть СОЭ у человека. Если вдруг эти цифры не соответствуют их анализу, они начинают ставить себе диагноз и пытаться снизить или увеличить скорость осадка эритроцитов. Врачи настоятельно рекомендуют идти с результатами анализа к своему лечащему врачу, а не в интернет.

Помните, для каждого человека есть свой предел СОЭ, это зависит от многих факторов.

Назначать лечение может только доктор после проведения дополнительных обследований и выявления точной причины отклонения в анализах. Одним пациентам назначается медикаментозная терапия, а другим может быть рекомендована корректировка питания. Помните, что все рецепты народной медицины, которые предлагаются в интернете можно применять только с разрешения врача.

Уже на протяжении многих десятилетий анализ крови является первой диагностической процедурой при любых жалобах пациента. Сегодня современное оборудование позволяет получать наиболее точные результаты в самые короткие сроки. При необходимости экстренной госпитализации анализ крови проводится в течение 15-20 минут, что позволяет врачам определить степень опасности состояния пациента. Сдавать анализ на СОЭ нужно не реже 1 раза в год в ходе профилактического обследования.

Норма СОЭ в крови

СОЭ – неспецифический индикатор воспаления, зависящий от множества факторов. Не следует паниковать, если показатель СОЭ (РОЭ) в анализе крови значительно превышает норму, так как он зависит от вязкости крови, формы эритроцитов, состава и концентрации белков в плазме.

При интерпретации результатов нужно учитывать, сравнивая их с нормой, каким способом определялась СОЭ в крови. Результат теста по Панченкову при повышении скорости оседания эритроцитов, всегда меньше, чем значения анализа по Вестергрену.

Сколько должно быть у женщин и мужчин СОЭ в крови при определении методами Панченкова и Вестергрена.

  • По Вестергрену для женщин до 50 лет нормальными считаются значения до 20 мм/час, по Панченкову – до 12 – 15.
  • После 50 лет у женщин допускается СОЭ 14 – 25 мм/час по Вестергрену, по Панченкову норма остается 12 – 15 мм/час.

Такие расхождения вызваны тем, что метод Вестергрена более чувствительный при повышенных значениях теста. Это значит, что если у женщины СОЭ 5 мм/час, то оба метода покажут одинаковый результат. Но если результат анализа повышается до 25 – 30 мм/час, то данные методики покажут расхождение.

  • Для мужчин до 60 лет норма СОЭ по Панченкову составляет 8 – 10 мм/час, по Вестергрену – верхняя граница – 12 – 15.
  • После 60 лет показатели по Вестергрену в среднем должны составлять не выше 20 мм/час, по Панченкову норма для мужчин с возрастом не меняется.

У детей норма оседания эритроцитов зависит от возраста. Подробнее узнать, какая в крови должна быть норма СОЭ в зависимости от возраста у детей, можно в специальной статье на эту тему.

Значения анализа чаще всего отклоняются от нормы в сторону повышения. Различают степени повышения скорости осаждения красных клеток крови:

  • умеренную – значения теста увеличиваются до 15 – 30 мм/час;
  • среднюю – результат исследования 30 – 60 мм/час;
  • тяжелую – скорость оседания эритроцитов значительно превышает норму, составляет 60 и больше.

Повышение оседания эритроцитов соответствует увеличению в крови содержания фибриногена и гамма-глобулинов. Увеличение значений исследования крови до 30 мм/час и выше проявляется усилением агрегации эритроцитов, нарушением микроциркуляции в тканях.

Отклонение от нормы

Причиной увеличения РОЭ до высоких значений служат заболевания иммунной системы, инфекции, воспалительные процессы, инфаркт миокарда, патологии почек, инсульт. При инфекционных заболеваниях СОЭ достигает значений, превышающих норму, уже на следующий день после появления симптомов. Такое отклонение может длительно сохраняться и в период выздоровления.

Значительное увеличение РОЭ может указывать на существование очага хронической инфекции, онкологического заболевания или аутоиммунного процесса. Но нужно не забывать также, что с помощью исключительно этого анализа невозможно поставить точный диагноз.

Иногда даже при сильном воспалительном процессе СОЭ в крови не превышает нормы. И наоборот, значительное отклонение от нормы может наблюдаться у человека с самого детства при отсутствии опасных для жизни болезней.

Инфекционные заболевания

В большинстве случаев (около 40%) высокие показатели РОЭ обнаруживаются при инфекционных заболеваниях:

  • респираторных бактериальных и вирусных инфекциях;
  • болезнях мочеполовой системы;
  • вирусного поражения печени, желчных путей;
  • туберкулезе.

Признаком того, что повышение скорости осаждения эритроцитов вызвано именно инфекцией, служит увеличение в анализе крови количества лейкоцитов.

Значительное повышение СОЭ и низкий гемоглобин могут указывать на воспаление кишечника, желудка. Хронические микрокровотечения при язве желудка также способны вызывать появление высоких показателей СОЭ.

Высокие показатели РОЭ, пониженный гемоглобин обнаруживаются в крови у женщин при миоме матки, обильных менструациях. Увеличение скорости осаждения эритроцитов в анализе наблюдается при длительно протекающих хронических инфекциях мочеполовой системы.

Причиной повышенного анализа может оказаться хронический вялотекущий гайморит, не проявляющий себя симптомами, кариозный зуб.

Восстанавливается РОЭ после перенесенного заболевания длительно. У детей с момента выздоровления до восстановления СОЭ до нормы может пройти более 6 недель, у взрослых 2 – 4 недели.

Превышение нормы СОЭ, достигающее 21 – 32 мм/час, может означать, что человек недавно переболел инфекцией, и показатели в крови еще не нормализовались.

Аутоиммунные болезни

Системная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие аутоиммунные заболевания также сопровождаются усилением осаждения эритроцитов. Значительно могут повышаться результаты данного теста при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит в 5 раз чаще поражает женщин, чем мужчин. Болезнь может затрагивать один или несколько суставов, и проявляться с разной силой.

Это значит, что при ревматоидном артрите у женщин отклонения СОЭ от нормы могут быть, как умеренной степени 18 – 21, так и средней степени, составляющие 32 – 50 мм/час. Хотя отклонения показателей могут быть значительными, после лечения СОЭ восстанавливается до нормальных значений 8 – 12 мм/час.

Повышенные до 7 – 12% эозинофилы и высокий СОЭ могут указывать на аллергическую реакцию, коллагеноз, васкулит. Увеличиваются эти показатели при заражении паразитами, при злокачественных опухолях.

Подобное разнообразие причин говорит о том, что необходимо рассматривать все анализы и симптомы в совокупности, нельзя самостоятельно делать вывод о виде заболевания и его тяжести, основываясь только на повышенном РОЭ.

Онкологические болезни

Подъем СОЭ вызывают опухоли легких, поджелудочной, предстательной железы, женских половых органах. Злокачественные заболевания крови не всегда сопровождаются высокими значениями РОЭ, но, все же, чаще всего показатели данного анализа повышаются и могут достигать 100 мм/час.

Однако не стоит пугаться онкологии, если СОЭ у взрослого в крови так сильно превышает норму в анализе, что достигает 60, это может быть и при анемии, хроническом активном гепатите, воспалении почек, кишечника, желудка.

При онкологии такие высокие показатели обнаруживаются при уже больших размерах опухоли. И им обязательно сопутствуют низкие показатели гемоглобина.

Заключение

Анализ на РОЭ отражает лишь предположительную картину состояния крови, так как зависит от слишком большого числа факторов. Показатель СОЭ в крови не всегда отвечает действительному состоянию здоровья, за что этот анализ постепенно замещается другим способом определения воспалительных процессов в крови.

На смену исследованию скорости осаждения эритроцитов пришел анализ по определению уровня С-реактивного белка. С его помощью можно гораздо точнее характеризовать воспаления и причину, вызвавшую это изменение.

Норма СОЭ в анализе крови

Аббревиатура означает скорость оседания в пробирке эритроцитов. Под действием гравитационных сил взятая на анализ кровь постепенно начинает разделяться на слои: нижний - темный и густой, верхний - прозрачный и светлый. Нижний слой формируют эритроциты, самые крупные кровяные клетки. Скорость их склеивания и оседания и означает СОЭ.

Показатель СОЭ не является признаком какого-либо отдельного заболевания, он лишь отражает картину воспалительного процесса. Как известно, при любом воспалительном процессе увеличивается синтез глобулинов (эти антитела борются с инфекционным агентом) и фибриногена (белка, характеризующего острое воспаление). Вещества, отягощая эритроциты, приводят к склеиванию красных кровяных тел и их оседанию. Активизация этого процесса приводит к повышению скорости склеивания и оседания эритроцитов.

При анализе уровня СОЭ следует учитывать, что:

  1. У женщин он немного выше, нежели у мужчин. Эта разница обусловлена особенностями работы женского организма.
  2. Максимальный уровень наблюдается в утренние часы.
  3. При остром воспалении СОЭ повышается примерно через сутки после начала заболевания (повышения температуры). Обычно этому предшествует увеличение лейкоцитов.
  4. Максимальные значения СОЭ могут наблюдаться в период выздоровления.
  5. Постоянно завышенные показатели СОЭ могут констатировать о скрытом воспалительном процессе или онкологической патологии.

Важно! СОЭ не всегда отражает состояние здоровья. В некоторых случаях даже при выраженном воспалении значение остается в норме.

Нормальные показатели СОЭ

Уровень СОЭ зависит от возраста и пола пациента. В медицине определены четкие границы, отклонение от которых указывает на наличие патологии.

Норма СОЭ у женщин

У здоровой женщины СОЭ колеблется в пределах 10-18 мм/ч. Средний уровень — 12 мм/ч. После 50 лет незначительно повышается и составляет 15 мм/ч. Нормой в этом возрасте считается значение 14-25 мм/ч.

Беременность и значение СОЭ

При беременности нормальные показатели для женщины смещаются. Значительные изменения, в том числе и гормональные, в работе всего организма приводят к повышению/снижению параметра. Первые 2 триместра обычно характеризуются снижением скорости оседания эритроцитов. Однако иногда в организме матери усиливаются процессы распознавания плода как инородного тела, при этом происходит изменение белковой составляющей плазмы крови. В этом случае возможно увеличение СОЭ и лейкоцитов. Во время беременности считается нормальным значение до 45 мм/ч.

На этот параметр у беременных женщин и в послеродовой период влияет уровень гемоглобина. В частности, физиологическое снижение гемоглобина вследствие кровопотери в родах может вызвать повышение показателя СОЭ.

Норма СОЭ у мужчин

У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч. Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания и не считается признаком патологии.

Норма СОЭ у детей

Параметры СОЭ у детей значительно отличаются в зависимости от возраста. Так, у новорожденного малыша значение 0-2 мм/ч, однако уже к месяцу показатель увеличивается до 3-5 мм/ч, а к 6 месяцам достигает 2-6 мм/ч. У ребенка 1-2 лет нормальное СОЭ 5-7 мм/ч. У малышей 2-8 лет составляет 7-8 мм/ч, но даже у детей 3 лет нормой является значение до 10 мм/ч. У подростков СОЭ постепенно повышается до 8-12 мм/ч (норма у девочек — до 15 мм/ч, у мальчиков — до 10 мм/ч) и после 16 лет достигает нормальных показателей взрослых.

Важно! Норма СОЭ в крови может быть немного завышена, однако это ввиду индивидуальных особенностей каждого человека в некоторых случаях не является отклонением. Оценка здоровья проводится по уровню СОЭ в совокупности с жалобами, другими показателями анализа крови в динамике и дополнительно назначенными инструментальными и лабораторными исследованиями. Повышение до 30-40 мм/ч и больше сигнализирует о проблеме со здоровьем и требует дополнительного обследования и лечения.

Анализ крови: методики определения и анализа СОЭ

В России СОЭ определяют методом Панченкова. Взятая из безымянного пальца кровь разводится цитратом натрия (4:1) и помещается в специальный капилляр. Через час фиксируется уровень оседания эритроцитов по 100-бальной шкале.

Однако в международной медицине используют метод исследования венозной крови по Вестергрену. Их отличие состоит в использовании разных по характеристикам пробирок и шкалы результатов. Метод Вестергрена считается более чувствительным: показывая одинаковые показатели при нормальном уровне, исследование этим методом дает более высокие значения при повышенных показателях.

Сейчас во многих клиниках применяют автоматический метод определения СОЭ. При этом устраняется человеческий фактор, который может повлиять на результат: нет нужды в разведении пробы крови и соблюдении пропорций, а также отпадает необходимость в отслеживании результатов и контроле времени.

В развитых странах определению СОЭ не придают такого большого значения ввиду частых ложных показателей как в сторону повышения, так и в сторону снижения. Вместо этого параметра определяют показатель С-реактивного протеина (СРП). Значение этого белка более достоверно отражает неспецифический ответ организма на патологию (бактериальную, ревматическую и др.).

Причины изменения уровня СОЭ

Незначительное отклонение от нормальных показателей может не являться признаком патологии. К примеру, незначительное повышение СОЭ наблюдается при строгой диете, иногда сопровождает менструацию у женщин. Однако даже небольшие отклонения могут сигнализировать о начавшемся или скрыто протекающем патологическом процессе.

Показатели СОЭ могут отклонятся вследствие изменения:

  • среды крови (алкалоз/ацидоз);
  • количества и формы (объема, диаметра) эритроцитов;
  • белкового состава крови.

Низкое СОЭ

Замедление процесса оседания эритроцитов может указывать на наличие проблем в работе различных органов и систем. Патологические состояния с характерным снижением СОЭ:

  • недостаточность кровообращения;
  • эритремия, эритроцитоз;
  • эпилепсия, невротическая патология;
  • прием салицилатов, кальция хлорида, препаратов на основе ртути;
  • гепатиты;
  • серповидно-клеточная анемия, анизоцитоз и др. патологии, вызывающие изменение формы красных клеток;
  • гипоглобулинэмия, гиперальбуминэмия, гипофибриногенэмия.

Высокое СОЭ

Повышенное СОЭ — еще не повод впадать в панику. Иногда, особенно в детском возрасте, причиной увеличения показателя служат:

  1. Неправильное питание матери (обилие в рационе жирной пищи) при кормлении грудью.
  2. Гельминтозы (глистная инвазия, аскаридоз).
  3. Прием парацетамола.
  4. Прорезывание зубов у малышей.
  5. Недостаток витаминов.
  6. Аллергия.

Однако статистические данные упорно подтверждают, что повышенное СОЭ все-таки является тревожным сигналом. Причины:

  • 40% — инфекции дыхательной (в том числе туберкулез) и мочевыводящей систем (в том числе сифилис), вирусные гепатиты, системные поражения грибком.
  • 23% — онкология;
  • 17% — ревматическое поражение, красная волчанка;
  • 8% — сахарный диабет, панкреатит, анемия, энтерит/колит, патология половых органов (простатит, воспаление придатков), ЛОР-патология;
  • 3% — почечная патология.

Анализ крови констатирует повышенное СОЭ и при других состояниях:

  • повышенный холестерин;
  • варикоз, флебит;
  • в послеоперационный период;
  • при пероральном приеме гормональных контрацептивов;
  • тиреотоксикоз.

Важно! Увеличение СОЭ до 100 мм/ч обычно наблюдается при заболеваниях почек, злокачественных опухолях, и серьезных воспалительных процессах. Показатель может способствовать подтверждению инфаркта (отличие от стенокардии), сифилиса, туберкулеза.

СОЭ в большей степени является помощником лечащему врачу. По изменениям показателя можно судить об эффективности лечения и процессе выздоровления. У взрослых и детей, которые решили симулировать ОРВИ или грипп, анализ крови поможет вычислить притворщика. В постановке диагноза этот параметр играет второстепенную роль, незначительные изменения могут оказаться лишь причиной ложной тревоги. Однако при повышении 30-40 мм/ч у малышей и более 100 мм/ч у взрослых, как правило, говорит о серьезной патологии.

Смотрите также