Главная » Статьи » Норма амг гемотест

Норма амг гемотест


Анализы в KDL. Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон (АМГ) - гликопротеин, относится к классу трансформирующих факторов роста. Тест используется для оценки преждевременного или замедленного полового развития мужчин и женщин; применяется для оценки овариального резерва у женщин совместно с определением Ингибина В, что актуально в диагностике и мониторинге лечения бесплодия, при подготовке к ЭКО. У мужчин процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Сертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков (зачатков женской половой системы). До наступления половой зрелости AMГ продуцируется яичками, его уровень повышается в препубертатном периоде, а затем постепенно снижается и остается на одном уровне. Определение АМГ возможно в любом возрасте для оценки мужской фертильности, для дифференциальной диагностики азооспермии. У женщин синтез АМГ происходит в гранулёзных клетках первичных фолликулов. Максимальное количество АМГ в преантральных и антральных фолликулах диаметром 4 мм. АМГ не экспрессируется в доминантных фолликулах. АМГ не находится под контролем гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и адекватно отражает количество фолликулов. Поэтому его определение считается важным тестом как маркера для определения овариального резерва яичника (оценка числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины, которые могут быть использованы для оплодотворения), также для оценки овариальной дисфункции и овариального старения. Пониженные значения АМГ свидетельствуют о снижении овариального резерва. Низкий уровень АМГ предсказывает наступление менопаузы в течение 5 лет. Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Для оценки репродуктивной функции рекомендуется сдавать на 3 день цикла в комплексе с ФСГ и АМГ. Для женщин старше 18 лет: • Женщины 18-25 лет 0,96 - 13,34 нг/мл • Женщины 26-30 лет 0,17 - 7,37 нг/мл • Женщины 31-35 лет 0,07 - 7,35 нг/мл • Женщины 36-40 лет 0,03 - 7,15 нг/мл • Женщины 41-46 лет 0,00 - 3,27 нг/мл • Женщины ? 46 лет 0,00 - 1,15 нг/мл • Женщины ?60 дней 0,01 - 3,39 нг/мл Для мужчин от 2 месяцев до 18 лет: • Мужчины Стадия 1 по Таннеру 4,95 - 144,48 нг/мл • Мужчины Стадия 2 по Таннеру 5,02 - 140,06 нг/мл • Мужчины Стадия 3 по Таннеру 2,61 - 75,90 нг/мл • Мужчины Стадия 4 по Таннеру 0,43 - 20,14 нг/мл • Мужчины Стадия 5 по Таннеру 1,95 - 21,20 нг/мл Мужчины > 18 лет 0,73 - 16,05 нг/мл Мужчины ?60 дней 15,11 - 266,59 нг/мл Согласно критериям POSEIDON group (Patient- Oriented Strategies Encompassing Individualize D Oocyte Number)*: Адекватные параметры овариального резерва: АМГ > 1,2нг/мл; ЧАФ (число антральных фолликулов) > 5

*The novel POSEIDON stratification of ‘Low prognosis patients in Assisted Reproductive Technology’ and its proposed marker of successful outcome Peter Humaidan, Carlo Alviggi, Robert Fischer, and Sandro C. Estevesa, 2016 Dec 23

Анти-Мюллеров гормон

Рейтинг статьи:  4,75 (150)

Что такое анти-Мюллеров гормон (АМГ, AMH, anti-Mullerian hormone)?

Это - представитель семейства трансформирующих факторов роста, включённых в процессы роста и дифференцировки тканей.

У мужчин АМГ продуцируется в семенных канальцах клетками Сертоли. В период эмбрионального развития АМГ, наряду с тестостероном, необходим для нормального формирования внутренних репродуктивных органов. Секреция АМГ у мужчин начинается в период эмбриогенеза и продолжается на протяжении всей жизни. Исследования АМГ могут быть полезны при дифференциальной диагностике интерсексуальных расстройств, диагностике преждевременного пубертата (АМГ понижен относительно возраста) или, напротив, отсроченного полового развития (АМГ повышен относительно возраста), оценке тестикулярной функции. В детстве АМГ может быть реальным маркёром наличия тестикулярной ткани в условиях, когда концентрация тестостерона очень низка.

У женщин АМГ продуцируют гранулёзные клетки яичников. Уровень АМГ у женщин до пубертата, в отличие от мужчин, низкий (почти неопределимый), во время пубертата он растёт, затем поддерживается на относительно низком уровне, плавно снижаясь до менопаузы, во время которой падает опять до неопределимых величин. Показано, что экспрессия АМГ начинается в гранулёзных клетках первичных фолликулов после их дифференциации из прегранулёзных клеток примордиальных фолликулов, максимальна в гранулёзных клетках преантральных и малых антральных фолликулов и далее градуально снижается на последующих стадиях развития фолликулов, практически теряясь при размере фолликулов более 8 мм. АМГ не экспрессируется во время финальных ФСГ-зависимых стадий роста фолликула. Полагают, что изменения экспрессии АМГ играют важную роль в механизмах рекрутирования и селекции фолликулов, поскольку в отсутствие АМГ фолликулы более чувствительны к ФСГ. В ряде исследований показано, что АМГ является количественным маркёром овариального резерва и может использоваться при применении вспомогательных репродуктивных технологий в комплексе обследований для оценки овариального резерва и прогнозирования ответа яичников на стимуляцию овуляции. Продемонстрировано, что исследование АМГ обладает большей предсказательной значимостью по сравнению с другими тестами (ФСГ, ингибин В, эстрадиол), особо отмечается отрицательная предсказательная значимость данного теста. Интерес к этому показателю связан также с тем, что АМГ не контролируется гонадотропинами, а отражает только популяцию фолликулов. Он не вовлечен в классическую петлю обратной связи (в отличие от ФСГ, эстрадиола и ингибина В), не зависит от цикла, действует не как системный, а скорее как паракринный фактор регуляции. Уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников, что указывает на потенциальную важность этого теста в лабораторной диагностике данной патологии. Еще одна область возможного применения АМГ - выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.

Показания к назначению исследования:

  • в области вспомогательных репродуктивных технологий, в комплексе с ФСГ, для оценки овариального резерва, прогнозирования ответа на индукцию овуляции, определения тактики лечения бесплодия у пациенток позднего репродуктивного возраста;
  • в комплексе исследований, направленных на выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников;
  • дифференциальная диагностика интерсексуальных расстройств.

Подготовка к исследованию

Когда уровень АМГ повышен?

У женщин:

  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, синдром поликистозных яичников;
  • гранулезоклеточные опухоли яичников.

У мужчин:

  • задержка полового развития (высокий или нормальный уровень);
  • антиандрогенная терапия;
  • дефекты синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам;
  • гипогонадотропный гипогонадизм.

Когда уровень АМГ понижен?

У женщин:

  • возрастное снижение овариального резерва;
  • ожирение;
  • яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).

У мужчин:

  • мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков);
  • в период пубертата - преждевременное половое развитие;
  • повышение уровня андрогенов;
  • анорхизм;
  • необструктивная азооспермия.

Антимюллеров гормон (АМГ), кровь

Anti-Mullerian hormone, blood

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • Рекомендуется сдавать данный анализ на 3-5 день цикла
  • Кровь сдаётся натощак, в промежутке от 8 до 14 часов после последнего приема пищи
Исследуемый материал: Взятие крови

Антимюллеров гормон (АМГ) в крови - определение его уровня используется для оценки овариального резерва у женщин, а также служит маркёром тестикулярной функции у мужчин.

Уровень антимюллерова гормона в крови отражает количество фолликуллов, которые способны стать оплодотворенными в яичниках женщины. Низкий уровень АМГ характерен для женщин, имеющих трудности с зачатием ребенка.

Данный анализ позволяет определить уровень Антимюллерова гормона (АМГ) в крови. Анализ помогает определить овариальный резерв у женщин, что является важным показателем при лечении проблем бесплодия, также исследование помогает в диагностике синдрома поликистозных яичников и опухолей яичников.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Для женщин: препубертат: < 8,9 нг/мл; 3-5 день цикла: 1,0-10,6 нг/мл; менопауза: < 1,0 нг/мл.

Для мужчин: препубертат: 3,8-159,8 нг/мл; репродуктивный возраст: 1,3-14,8 нг/мл.

  • Для определения овариального резерва, прогноз на индукцию овуляции, определение способа лечения бесплодия у женщин позднего детородного возраста
  • В исследованиях, цель которых выявить гранулёзоклеточные опухоли яичников
  • Диагностика интерсексуальных расстройств
  • Для оценки функции яичек в препубертате у мужчин

У женщин:

  • Гранулёзоклеточные опухоли яичников
  • Гормогонадотропное бесплодие, синдром поликистозных яичников

У мужчин:

  • Торможение полового развития
  • Дефекты в синтезе андрогенов, нечувствительность к андрогенам
  • Антиандрогенная терапия
  • Гипогонадотропный гипогонадизм

У женщин:

  • Возрастное понижение овариального резерва
  • Яичниковая недостаточность
  • Ожирение

У мужчин:

  • Мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков)
  • B период пубертата – раннее половое созревание
  • Анорхизм
  • Повышение андрогенов
  • Необструктивная азооспермия

Смотрите также