Главная » Статьи » Норма ацетона в моче у ребенка

Норма ацетона в моче у ребенка


Почему появляется ацетон в анализе мочи?

Мы расскажем о причинах появления ацетона в моче у ребенка, первых признаках ацетонурии, необходимых мерах для стабилизации состояния.

Своевременная диагностика проблемы и быстрое реагирование на нее в разы минимизирует негативные последствия для организма малыша.

Почему в моче появляется ацетон?

Ацетон в моче у ребенка проявляется как результат переизбытка кетонов в крови.

При правильном обмене веществ, ацетона у здорового малыша нет, потому что кетоновые тела — промежуточные звенья в процессе синтезирования глюкозы. Нарушается усваивание углеводов и обмен жиров — кетоновые тела не расщепляются, начинают негативно воздействовать на ЦНС.

При достижении пограничной концентрации кетонов почки первыми начинают их выводить из организма, поэтому анализ мочи — самый простой диагностический метод определения ацетонемии. Наличие ацетона в моче обозначают лабораторным термином ацетонурия.

Причины

Ацетонемия может возникнуть и у здорового ребенка, абсолютно неожиданно для родителей, которые внимательно следят за питанием своего малыша. Так бывает, если организм очень чувствительный к изменению уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев, ацетонемия проходит после полового созревания.

Можно выделить три основные причины:

  1. Низкий уровень глюкозы в крови. Виной тому может быть несбалансированный рацион ребенка, отсутствие режима питания, ферментативная недостаточность. Уровень глюкозы падает во время болезней, при тяжелых умственных и физических нагрузках, в стрессовых ситуациях.
  2. Переизбыток жиров и белков, поступающих с пищей как следствие переедания, употребления очень жирной, острой еды, при проблемах с пищеварительной системой.
  3. Наличие в анамнезе серьезных заболеваний печени, иммунной системы, сахарного диабета.

Симптомы и диагностика

Под ацетонемическим кризом подразумевают проявление у ребенка характерных симптомов, указывающих на появление в организме ацетона. Если на протяжении года у малыша случались кризы, то диагностируют у него наличие ацетонемического синдрома.

Характерные симптомы ацетонемического криза

  • Тошнота, потеря аппетита;
  • Рвота;
  • Боли в животе;
  • Слабость, сухость кожи, уменьшение объема выделяемой мочи;
  • Симптомы поражения ЦНС (спутанное сознание, вялость либо повышенная возбудимость, сонливость, обморок);
  • Повышение температуры;
  • Запах ацетона изо рта (кисло-сладкий, приторный, чем-то напоминает запах прелых, прокисших фруктов).

Диагностика ацетонемического криза

Самый быстрый способ — использование тест-полосок для определения уровня кетонов в моче, такую-экспресс диагностику можно провести дома, сразу же после появления тревожных симптомов. Если тест-полоска подтвердила факт наличия ацетона в моче, то каждые следующие 3-4 часа нужно делать контрольные измерения, чтобы определить динамику и отклик организма на попытки снизить уровень кетонов.

Расшифровка результатов экспресс-диагностики:

  • 0,5 ммоль/л — 1,5 ммоль/л (один плюс) → легкая степень ацетонемии, хорошо поддается лечению;
  • 4 ммоль/л — 10 ммоль/л (два плюса) → средняя тяжесть заболевания, ребенок нуждается в комплексном лечении, можно в домашних условиях;
  • 10 ммоль/л и выше →сложное состояние, ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Также при ацетонемии увеличивается печень (определяется при пальпации и по результатам УЗИ) и происходят изменения в биохимическом анализе крови. Узнайте заранее, как собрать мочу у грудничка, чтобы выполнить анализ самостоятельно.

Как лечить ацетонемический криз

Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно. Если у ребенка ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.

Также советуем прочитать подробнее, чем опасен пиелонефрит у детей.

Лечение ацетонемии направлено на:

  • Ускоренное выведение кетонов из организма;
  • Корректировку необходимого уровня глюкозы в крови.

Для снятия интоксикации ребенку ставится очистительная клизма, назначают энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, смекта, фильтрум) и повышают диурез путем отпаивания. Малышу нужно часто предлагать питье, небольшими порциями, чтобы не усугубить рвоту. Отпаивая, чередуют сладкое питье с простой кипяченной водой или щелочной минеральной (без газа), дают рисовый отвар (если ацетонемия сопровождается диареей).

Очень хорошо снижает уровень ацетона в моче ребенка компот из белой черешни, сладкий чай, сладкий компот из изюма и других сухофруктов, отвар шиповника.

Сахар в напитках увеличивает уровень глюкозы, что ускоряет лечение.

Не забывайте о том, что при ацетонемическом кризе ребенок теряет аппетит. Если он отказывается от еды — не настаивайте. Через время предложите очень легкую пищу, богатую углеводами: печеное яблоко, галетное печенье, жидкие каши на воде, картофельное пюре.

При кризе для малыша организовывают дробное, диетическое питание. Категорически запрещена жирная, жаренная, копченная, острая пища, желательно воздержаться от молочных продуктов и свежих фруктов.

После купирования криза проблема с обменом веществ у ребенка остается на повестке дня. Важно создать все условия, чтобы криз не повторился, и подойти к этому вопросу комплексно.

Рекомендовано провести полное обследование малыша (анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости), пересмотреть рацион и режим дня малыша.

Если речь идет об ацетонемическом синдроме, то только постоянная диета, строгое соблюдения режима дня и питания сможет снизить частоту возникновения приступов.

Заключение

Памятка для родителей, чьи дети страдают ацетонемическим синдромом:

  1. Диета, диета и еще раз диета! Любые нарушения могут спровоцировать приступ. Следует контролировать поступление глюкозы в организм, обеспечить правильный питьевой режим.
  2. Здоровый образ жизни. Дети с ацетонемическим синдромом больше других нуждаются в соблюдении правильного режима для, им показаны умеренные физические нагрузки, полезны водные процедуры и закаливание.
  3. Профилактика инфекционных заболеваний. Очень важно оберегать малыша от возможного заражения, соблюдать установленный график прививок.
  4. Контроль основных показателей биохимического анализа крови, плановое посещение детского эндокринолога.
  5. «Под рукой» всегда иметь тест-полоски для быстрого и своевременного определения уровня ацетона в моче.

Похожие статьи

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, признаки, причины, показатель нормы, лечение высокого уровня ацетона и следов ацетона в моче по Комаровскому. Диета при ацетоне у детей

Все мамочки в процессе роста своих детей сталкиваются с разными проблемами, касающимися здоровья ребенка. Широко встречаемым явлением стал в последнее время ацетон в моче у малышей. Что это означает? Чем грозит? Как лечить свое чадо? Все эти вопросы и многое другое обсудим в этой статье.

Что означает ацетон в моче у ребенка?

Наличие ацетона в моче у малышей в медицине называют ацетонурией или кетонурией. Это патологическое состояние, при котором кетоновые тельца, которые являются патогенными составляющими, остающимися от процесса расщепления белков и жиров, превышают допустимую норму присутствия в моче.

Человеческий организм берет энергию для работы из глюкозы, а при присутствии патологических условий к метаболизму «подключаются» липидные соединения, это и приводит к повышению побочных продуктов — кетонов — в жидкостях организма (моча, кровь).

Если такие тельца обнаружены в моче, то с уверенностью можно говорить об их наличии в крови. Появиться повышенное содержание кетоновых тел в моче у ребенка может:

  • при нарушении питания, которое сопровождается чрезмерным употреблением жирных продуктов;
  • как следствие неправильного водно-питьевого режима;
  • если ребенок находится на диете;
  • при физических перегрузках из-за регулярных спортивных тренировок.

Чем опасен ацетон в моче у ребенка?

При повышенном выделении кетонов организм не справляется с их выведением, и начинают происходить патологические процессы, которые могут привести к:

  • повреждению клеток и тканей головного мозга;
  • обезвоживанию организма с последующими осложнениями;
  • метаболическому ацидозу, при котором занижается рН крови;
  • развитию сердечно-сосудистой недостаточности с последующим впадением в кому.

Также повышение ацетона может вызвать постоянные приступы рвоты, так как данные тела поражают слизистые оболочки ЖКТ.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы и признаки

В большинстве случаев родители о повышенном содержании кетонов в моче у своего карапуза узнают из анализов. Развиваться патогенное состояние может стремительно, а у малыша появляются такие симптомы, свидетельствующие о повышение концентрации ацетона в крови:

  • спазмы в животике, которые сопровождаются болью, вызванной интоксикацией и раздражением слизистой кишечника;
  • общая слабость и недомогание, температура тела может повыситься до 39°С;
  • обезвоживание, которое проявляется повышенной сухостью кожи, впалостью глазных яблок, бледностью лица. Также может присутствовать увеличение печени, которое обнаруживается врачам при пальпации;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Последняя является самым тревожным симптомом. Следует отметить, что рвотные массы имеют характерный запах. При таких симптомах нежелательно насильно кормить ребенка, даже если он очень мало скушал за весь день;
  • присутствует запах ацетона изо рта (сладко-кислый, приторный). Это главный специфический симптом, указывающий на ацетон. Помимо дыхания, запах имеется в моче и исходит от кожи.

В тяжелых случаях могут иметь место потеря сознания и кома.

Запах ацетона в моче у ребенка

Если при мочеиспускании ребенка имеется запах ацетона, то значит, что в ней присутствуют кетоновые тела и выделительная система не справляется с задачей их выведения и утилизации.

Обращать внимание на запах мочи родители просто обязаны, так как он может появиться даже у вполне здорового ребенка.

Бывает, что причиной появления запаха становится излишняя подвижность и активность, поскольку у таких непосед запасы энергии уменьшаются довольно быстро, а глюкоза для их пополнения поступает не всегда вовремя. Если дефицит глюкозы не восполняется, «голодные клетки» компенсирует запасы энергии расходом подкожного жира, которого у маленьких деток очень мало. При его распаде формируются кетоны, которые издают соответствующий запах.

Почему моча грудничка пахнет ацетоном?

У грудничка может появиться запах ацетона в моче из-за наличия следующих факторов:

  • диатез;
  • глисты;
  • понижение защитной функции иммунитета.

Ацетон в моче у ребенка: причины

На сегодняшний день случаи наличия ацетона в моче ребенка значительно увеличились, многие медики связывают это с ухудшением экологии и ослаблением иммунитета. Но, помимо глобальных факторов, к ацетономическому кризу могут привести:

Норма ацетона в моче у ребенка

Согласно нормам, которые существовали в советское время, в моче у здорового карапуза ацетона не должно быть совсем. Сегодня эти нормы пересмотрены и согласно ним допустимым принято считать содержание кетонов в собранной за сутки моче на уровне 0,01–0,03 грамма.

Медицинские лабораторные анализы не выявляют такие минимальные концентрации, поэтому для тестирования используются специальные тест-полоски.

Анализ мочи на ацетон у детей

Тест на ацетон в моче у ребенка

Для измерения и обнаружения кетоновых телец в моче нужно приобрести специальные тест-полоски, сделать это можно в аптеке. Используются они следующим образом.

  1. Соберите детскую мочу, и опустите в нее тест-полоску на время, указанное на упаковке.
  2. После оставьте ее для высыхания на пару мин.
  3. Полученный результат сравнивается с оттенками шкалы на упаковке или баночке теста.

Как читать показатели? Если тест-полоска показала соединения кетоновых телец (ммоль/л):

  • +/- 0,5 или + 1,5, это значит состояние малыша легкое;
  • ++ 4 – состояние считается средней тяжести;
  • +++ 10 – состояние тяжелое и малыша нужно отвести в больницу с последующей госпитализацией.

Высокий ацетон в моче у ребенка: что делать?

Обычно, впервые столкнувшись с проблемой ацетона, родители впадают в панику. Делать этого не следует, а при первых признаках криза начинайте поить малыша небольшими порциями регидрона, если его нет под рукой, подойдет чистая вода или чай.

За сутки в организм ребенка должно попасть 120 мл жидкости на один кг веса. Также следует применить энтеросорбент.

Для очищения организма подойдут:

  • смекта,
  • энтеросгель,
  • атоксил,
  • фосфалюгель.

Приемы еды следует ограничить и свести их к минимуму. Если на протяжении первых суток состояние не улучшится и будет присутствовать рвота, то следует обратиться в больницу. Там врачи справятся с токсинами при помощи капельниц.

Лечение при ацетоне в моче у ребенка

Лечение такого синдрома, как ацетон или наличие кетонов заключается в двух основных принципах:

  1. Выведение кетоновых телец из жидкостей организма. Производится такое лечение посредством оральной регидратации. Для этих целей используются щелочные и минеральные растворы.
  2. Наполнение организма глюкозой. Для этого используются сладкие напитки, такие как компоты, чаи. В сложных случаях глюкозу вводят внутривенно.

Дополнительным лечением, которое поможет справиться с заболеванием быстрее, можно назвать энтеросорбенты. Они способствуют выведению патогенных клеток. Также с целью очищения организма можно ставить клизмы на воде или двухпроцентной соде. После снятия приступа нужно на протяжении месяца давать ребенку Креон, дабы нормализовать работу поджелудочной.

Ацетон в моче у ребенка: лечение по Комаровскому

Следы ацетона в моче у ребенка: что это значит?

Довольно часто встречается в анализах запись «обнаружены следы ацетона в моче». Дело в том, что в медицине существует такое понятие как вторичный ацетонемический синдром, то есть появление кетоновых телец вызвано другой болезнью. С выведением данных телец организм справляется, но поскольку он ослаблен основной болезнью, то в моче могут обнаруживаться так называемые следы. Причиной их появления могут стать

1. Соматические патологии:

  • болезни и дисфункция пищеварительного тракта;
  • сбои в работе печени и почек;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • сахарный диабет;
  • послеоперационный период;
  • наличие проблем со щитовидной железой.

2. Инфекционные болезни:

  • респираторно-вирусные заболевания;
  • фарингит;
  • инфекции в желудочно-кишечном тракте.

Рвота и температура при ацетоне в моче у ребенка

Если запах изо рта сопровождается рвотой и повышается температура, то нужно «бить тревогу», поскольку последствия течения болезни могут быть непредсказуемыми. При повышении температуры в случае ацетона рекомендуют сделать очищающую клизму. С ее помощью выводятся лишние патогенные клетки, что помогает снизить температуру. Для клизмы используется прохладная вода или слабый раствор натрия.

При рвоте рекомендуется поить малыша, делается это очень часто, а раствор для питья дается ребенку столовыми ложками.

Диета при ацетоне в моче у детей

При ацетоне необходимо придерживаться специальной диеты. Заключается она в употреблении определенных продуктов:

  • Продукты, которые не следует давать малышу. Исключите из его рациона бульоны, сваренные на мясе, жирное мясо, колбасные изделия, копченое, соленья, кислые фрукты, свежевыпеченные хлебобулочные изделия, шоколад, бобовые.
  • Рекомендуется кушать супы, сваренные на овощном бульоне, говядину, курятину, мясо кролика, нежирные сорта рыб, яйца, каши. Разрешается давать в пищу малышу тушеные, вареные и свежие овощи.

Если ацетон постоянный «спутник» в процессе взросления ребенка, то диета должна стать неотъемлемой частью жизни подрастающего малыша. Длительность такого питания должна доходить до 12 лет, так как до этого возраста у детей формируется поджелудочная железа, которая во взрослом возрасте помогает избегать таких проблем, как ацетон.

Видео: ацетон в моче ребенка

Ацетон в моче у ребенка

Ацетон известен как растворитель химических красителей, характеризуется довольно неприятным запахом. Для большинства взрослых шокирующим известием становится факт присутствия ацетона в моче у ребенка, хотя на самом деле это вещество в компании с ацетоуксусной кислотой входит в число кетоновых тел – тех самых источников энергии, которые синтезируются в печени из жиров и отдельных видов белков.

Если процессы жирового обмена и усвоения углеводов нарушаются, возможна избыточная выработка кетоновых тел, а это уже не совсем хорошо. Итогом накопления в крови ненормально большого объема кетоновых тел становится ацетонемия. Излишек ацетона оказывает токсическое воздействие на организм, провоцируя рвоту с соответствующим запахом. Об избытке кетоновых тел может свидетельствовать также характерный запах изо рта и повышенный ацетон в моче.

Повышение ацетона в моче ребенка: причины

Первопричиной ацетонемии может стать сахарный диабет, заболевания печени, гормональные сбои вроде тиреотоксикоза, проблемы с нервной системой (новообразования либо сотрясения головного мозга) или вовсе кажущаяся несерьезной на этом фоне кишечная инфекция. Самый распространенный диагноз – состояние нервно-артрического диатеза. В этом случае у ребенка на генетическом уровне происходит сбой в обмене веществ, но не все его последствия можно однозначно записать в отрицательные. Дети с нервно-артрическим диатезом отличаются от своих ровесников большей любознательностью и активностью, но в то же время имеют склонность к заболеваниям почек, суставов, а также ожирению и диабету по второму типу.

Впервые ацетонемия может диагностироваться в очень юном возрасте, иногда проблема наблюдается даже у младенцев. В младшем школьном возрасте этот синдром обычно угасает, полностью исчезая после 12 лет.

Фактором, провоцирующим механизмы ацетонемического криза, может стать практически любая неблагоприятная ситуация: переутомление или перевозбуждение, стресс (в том числе и в связи с переменой места жительства или климата), простуда. Но в подавляющем большинстве случаев избыток кетоновых тел образуется из-за нерационального питания. Иногда ребенку достаточно одного приема чересчур жирной пищи, чтобы процессы усвоения питательных веществ дали сбой. В то же время и скудный рацион может спровоцировать разлад: переработка организмом собственных ресурсов также приводит к выбросу кетоновых тел.

Современным родителям очень повезло: они могут контролировать содержание ацетона в моче у ребенка в домашних условиях. Во многих аптеках продаются специальные тест-полоски. Они очень просты в использовании: в исследуемую жидкость, проще говоря – в свежесобранную мочу малыша на пару минут погружают тест-полоску. За это время реактивы, которыми пропитан индикатор, успевают прореагировать, в результате чего его окраска изменяется. Интенсивность цвета полоски отражает концентрацию ацетона в моче. Правильно истолковать результат поможет прилагаемая к упаковке с полосками инструкция и цветовая шкала.

Общие же понятия о норме ацетона в моче ребенка следующие:

  • Легкая стадия ацетонемии наблюдается при показателях от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Помочь малышу можно в домашних условиях;
  • Состояние средней тяжести можно определить по цифрам порядка 4 ммоль/л. В этом случае тактика родительских усилий будет зависеть от их собственной медицинской грамотности. Взрослые, уже имеющие опыт борьбы с этой напастью, могут обойтись и без посторенней помощи. Во всех прочих случаях следует прибегать к стационарному лечению, но для начала стоит установить причины появления ацетона в моче ребенка;
  • Если же уровень ацетона в анализах ребенка составляет 10 ммоль/л и более, потребуется срочная госпитализация.

Оцените статью:

Развивающие речь игры

Дети

Овладение навыком связной речи – один из тех этапов развития ребенка, которые происходят как бы сами собой. Поэтому многие родители не слишком затрудняют себя контролем за этим процессом, действуя по принципу «...

1661

Грудное вскармливание после года: за и против

Дети

Пожалуй, нет более спорного и окруженного стереотипами вопроса в уходе за ребенком, чем кормление грудью. Чаще всего разногласия, а порой даже конфлик...

3742

Выделения во втором триместре

Дети

Женщины в положении значительно чаще других сталкиваются со специфическими выделениями из влагалища. Больше всего будущие мамы беспокоятся, если выделения начали появляться только во втором триместре. На самом ...

12796

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы и лечение, диета

В клинической практике встречаются случаи, когда у ребенка обнаруживается в моче повышенное содержание ацетона (ацетонурия). Это свидетельствует в пользу патологического состояния ребенка, так как в норме он должен вообще отсутствовать в моче.

В лабораторных анализах вещество именуется показателем «кетоны/кетоновые тела», которые и показывают все нарушения обмена веществ.

к оглавлению ↑

Первопричины, что означает наличие специфичного запаха

Ацетонурия сразу дает о себе знать в виде специфичных симптомов. Один из них – это резкий, неприятный запах мочи,как косвенный признак неполадок в детском организме.

Он напоминает по запаху прелые яблоки, поэтому считается, что высокий уровень ацетона у ребенка в моче — виновник патологии. В норме моча вообще не должна иметь запаха, поэтому любое отклонение – это повод для беспокойства.

Чрезмерная концентрация кетонов наносит вред обменным процессам организма, отравляя кровь.

Нужно срочно обращаться к врачу. Почему моча пахнет ацетоном, каковы причины повышения этого вещества у ребенка, в каких случаях этот показатель у детей повышается, что делать?

Моча может так пахнуть по нескольким причинам:

  • инфекционные заболевания, а особенно кишечные, простудные;

  • ацетонемическое состояние;

  • сахарный диабет;

  • инфекции мочеполового тракта;

  • лихорадочные состояния, высокая температура;

  • низкий уровень глюкозы в крови.

Заболеваний может быть множество, поэтому окончательные выводы делает только врач. У грудничков и очень маленьких детей до 1 года ацетон выявляется очень часто, так как это может быть следствием перенесенной инфекции. Детский иммунитет еще только формируется, поэтому малыши болеют очень часто.

Как может появиться ацетон в моче у ребенка при отравлении? При любом пищевом отравлении или ротавирусной инфекции дети голодают, поэтому появляются кетоны, как специфическая реакция организма.

В некоторых случаях ацетонурия указывает на сахарный диабет, который может появиться в любом возрасте и даже у грудничков.

Явный признак этого нарушения – увеличение показателя глюкозы в моче одновременно с кетонами. Подтверждение сахарного диабета требует дополнительных диагностических процедур. При такой патологии моча очень сильно пахнет ацетоном, наблюдаются и другие тревожные симптомы.

Самая безобидная причина запаха мочи – погрешности в питании, особенно постоянное употребление жиров и белков. Это нарушает обменные процессы, поэтому моча приобретает специфический запах.

Необходимо обращать внимание и на другие симптомы, которые обычно сопровождают ацетонурию — это позволит точно понять клиническую картину и ускорить диагностику.

к оглавлению ↑

Мочу для анализа собирают по общим правилам подготовки и сдачи биоматериала. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо следовать общим рекомендациям:

  1. Подготовить утреннюю порцию мочи для исследования, так как в это время в биоматериале накапливаются все вредные вещества.
  2. Приобрести стерильную банку/контейнер в аптеке или лаборатории, так как это минимизирует попадание в тару бактерий.
  3. Осуществить туалет половых органов перед мочеиспусканием во избежание попадания бактерий и слизи.
  4. Сдать биоматериал в лабораторию не позже 2 часов после опорожнения мочевого пузыря.
  5. Для анализа собрать среднюю порцию мочи, то есть не нужно сразу проводить мочеиспускание в банку, а немного подождать.

Кетоны при патологии выявляются в любом случае, поэтому такие подготовительные меры нужны, чтобы не исказить общую клиническую картину. Ребенок в возрасте более 3 лет может самостоятельно осуществить мочеиспускание или при помощи взрослых, но с детьми младшего возраста/грудничками обычно возникают проблемы.

Для сбора мочи у грудного младенца легче всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который нужно прикрепить к ножкам (по инструкции).

После того как ребенок сходил в туалет, содержимое переливают в стерильный контейнер. С детьми более старшего возраста действовать намного проще.

Уже заранее известны их интервалы мочеиспускания, поэтому ребенок может сходить в туалет в специальную тару. В крайнем случае мочу можно перелить из горшка или из памперса, но это не гарантирует полной стерильности.

В случае с выявлением ацетона это не так критично, потому что вещество появится в анализах, если есть сопутствующие патологии обмена веществ или погрешности в питании.

Можно и самостоятельно проверить количество кетонов в моче, купив в аптеке специальные тест-полоски.

Для интерпретации результатов не нужно иметь медицинское образование, так как в инструкции просто описан механизм использования этого метода и расшифровки показателей.

к оглавлению ↑

Нормальный уровень

Многие мамы, столкнувшиеся с такой проблемой, интересуются: какая норма ацетона должна быть? В норме ацетон у человека любого возраста должен отсутствовать, но у детей только формируется иммунитет и развивается организм, поэтому ацетонурия часто выявляется в лабораторных исследованиях.

В любом случае это патология. Незначительное повышение кетонов (1-2 ммоль/л) не так критично, потому что чаще связано с нехваткой углеводов, однообразным питанием.

Подобные результаты также возможны в результате обычной простуды или любой другой инфекции, так как у малыша в период болезни обычно нет аппетита, а организм на это сразу же реагирует.

Ацетонурия возникает, когда детские энергоресурсы истощены, а организм при таком состоянии усиленно расщепляет жиры, провоцируя появление ацетона.

Почки начинают выводить его с мочой. Важно учитывать и индивидуальные особенности, так как причиной ацетонурии иногда становится строгая диета или диабет. Врач должен правильно интерпретировать его состояние.

Обращают внимание и на другие показатели мочи, которые могут выходить за пределы референсных значений. Одновременное появление кетонов и повышение лейкоцитов или эритроцитов указывает на инфекцию мочеполового тракта, а не на серьезные обменные нарушения.

Выявление глюкозы в моче косвенно свидетельствует в пользу диабета, но сахара в моче может и не быть, что также не исключает этот диагноз, поэтому дополнительная диагностика необходима.

к оглавлению ↑

Отчего появляется, симптомы ацетонурии

Патологию вызывает множество причин, поэтому врач не сразу понимает, что происходит с пациентом. Часто детей беспокоят разные тревожные симптомы, которые в какой-то мере облегчают постановку диагноза. При серьезной ацетонурии дети ощущают на себе следующие клинические проявления:

  • тошнота;

  • рвота (ацетонемическая);

  • отсутствие аппетита;

  • слабость и апатия;

  • запах ацетона в моче, во рту;

  • сухость кожи, языка и лица;

  • головные боли и головокружения;

  • спазмы в животе;

  • бело-желтый налет на языке;

  • сильная жажда.

Малыш может и хорошо себя чувствовать, но это не значит, что патологии нет, тем более когда кетонов в моче выявляется много. Врач направляет пациента сдать ряд анализов и тестов, чтобы выяснить причину патологии.

Анализ мочи пересдается. Если ситуация не меняется или ухудшается, то обменные нарушения есть, нужно принимать меры. Обычно в медицинской практике ацетонурия становится следствием следующих патологических состояний:

  • длительное голодание или безуглеводная диета;

  • сахарный диабет;

  • тяжелые инфекции и отравления;

  • недостаток ферментов;

  • повышение температуры;

  • анемия;

  • болезни печени;

  • стресс и тяжелые психические состояния/потрясения;

  • усиленные физические нагрузки;

  • переохлаждение;

  • опухолевые заболевания (редко).

Ацетонурию нельзя игнорировать, так как обменные нарушения лучше не запускать. В детском возрасте проще скорректировать патологические состояния, поэтому не нужно сразу паниковать и выискивать серьезные болезни. Для дополнительной диагностики сдается анализ крови на сахар (натощак и с нагрузкой) и исследуется гликолизированный гемоглобин.

Это позволит исключить или подтвердить диабет, который часто сопровождает ацетонурию. Доктор также назначает сдать общий анализ крови (ОАК) и биохимию, где также могут быть выявлены серьезные нарушения.

В этом видео врач расскажет вам о том, что делать, если в моче у малыша много ацетона, о причинах его появления у детей, и что это значит:

к оглавлению ↑

Чем опасно повышенное содержание

Ацетонурия – это опасное состояние, которое может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Все зависит от количества ацетона в моче. Незначительное повышение может быть неопасно, если это вещество появилось один раз или случайно в ходе профилактического осмотра.

При выраженной ацетонурии (более 3 ммоль/л) требуется врачебное вмешательство, а в некоторых случаях — и срочная госпитализация (более 10 ммоль/л). Осложнения зависят от иммунитета и общего состояния ребенка. Последствия ацетонурии:

  • ацетонемический криз/состояние, которое сопровождается обильной рвотой и слабостью;

  • сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) или 2 типа (редко);

  • серьезные нарушения в работе ЦНС (спутанность сознания, отек головного мозга);

  • перебои в работе сердца;

  • ацетонемическая кома;

  • заболевания ЖКТ.

Трудно сказать, как проявит себя болезнь, но необходимо принимать меры. Последствия зависят от причин, вызвавших появление кетонов в моче.

Обычная погрешность в питании не должна привести к тяжелым последствиям, как и сильный стресс, но это может послужить развитию ацетонемического состояния у детей.

Ацетон, усиленно образуясь в организме, начинает его отравлять, вызывая выраженную интоксикацию в виде постоянной рвоты, тошноты. Это пагубно воздействует на слизистую оболочку органов ЖКТ, ЦНС, так как ацетонурия – это отравление, которое вызывает обезвоживание и дегидратацию.

Если вовремя не обратиться к врачу, то может возникнуть ацетонемическая кома, требующая госпитализации. Ацетон в детском организме — опасное вещество, но необходимо дальнейшее обследование, чтобы сделать какие-то заключительные выводы.

к оглавлению ↑

Что делать, если моча ребенка (до года или старше) пахнет ацетоном, каковы причины и как вывести его из организма? Любое лечение состоит из нескольких этапов. Первый этап – это тщательная диагностика, которая должна выявить причину ацетонурии — почему поднимается уровень ацетона.

После подтверждения диагноза врач определит схему лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным и комплексным. Коррекция патологии обычно проводится по схеме:

  • диетотерапия;

  • обильное питье;

  • введение глюкозы с помощью таблеток, инъекций или капельниц;

  • лечение основного заболевания, вызвавшего ацетонурию;

  • введение инсулина в случае сахарного диабета 1 типа.

Реабилитация обычно несложная, зависит от степени ацетонурии и общего состояния ребенка. Нередко приходится просто добавить в рацион больше углеводов, чтобы организм правильно расходовал энергию.

При ацетонемических состояниях необходимо экстренное введение глюкозы, которая должна компенсировать недостаток углеводов и нормализовать самочувствие. Ее можно купить в таблетках, флаконах, но в тяжелых случаях делают капельницы с 40% раствором.

Если ацетон — следствие инфекционного заболевания, отравления, то доктора выписывают обильное питье и лечение основной инфекции. При выявлении диабета лечение составляет диетотерапия или инъекции инсулина. Но необходимо сначала поставить диагноз, а потом назначать консервативную терапию.

к оглавлению ↑

Диета

Правильное и сбалансированное питание – это основа коррекции метаболизма и обменных нарушений. Отсутствие достаточного количества углеводов приводит к секреции ацетона, так как организм черпает энергию из жиров и белков.

В результате расщепления жиров образуется это вещество, которое отравляет организм и усиленно выделяется с мочой.

Чтобы избежать дальнейших эндокринных заболеваний, врач выписывает диету с ограничением потребления жиров и белков.

Вместо этого необходимо добавить в рацион больше углеводов. Углеводную пищу составляют следующие продукты:

  • рис;

  • макароны;

  • гречка;

  • геркулес;

  • кукуруза;

  • пряники;

  • мармелад;

  • сахар;

  • бананы, виноград;

  • грецкий орех и кешью;

  • сушки;

  • шиповник;

  • мед;

  • выпечка;

  • финики, хурма;

  • конфеты, печенье;

В этих продуктах содержится больше всего глюкозы, которая необходима организму. В период ацетонемического криза часто возникает обезвоживание, поэтому доктор дополнительно назначает обильное питье для восстановления метаболизма.

Для улучшения состояния также необходим покой и ограничение физических нагрузок, но диета при повышенном ацетоне у детей в моче обязательна.

Жирные (грудинка, свинина, говядина, цыпленок, колбаса и т. д.) и белковые продукты (молоко, соя, яйца, арахис, пшеница) нужно строго ограничить при тяжелой и средней ацетонурии.

к оглавлению ↑

Е.О. Комаровский, известный педиатр и ведущий программы «Школа доктора Комаровского», часто рассказывает в своих рубриках и статьях о детской ацетонурии. Он отмечает, что появление ацетона в какой-то мере связано с их физиологией. Виновник такого состояния — гликоген, запасы которого в детском организме очень малы по сравнению со взрослыми.

Это вещество образует глюкозу, которая насыщает энергией кровь и другие органы.

Доктор утверждает, что у ребенка моментально расходуется энергия, поэтому любой стресс, голодание или обычная простуда приводит к ее молниеносной потере.

Углеводы обычно помогают справиться, но при их нехватке организм начинает черпать энергию из жиров и белков.

Доктор советует давать детям глюкозу, которая есть в аптеке в любом виде. Ее нужно принять как можно раньше, чтобы не возникло криза и обильной рвоты. Это стабилизирует состояние, сбалансирует обменные процессы.

В качестве осложнения может возникнуть ацетонемическое состояние, но Комаровский отмечает, что это возможно при сильном обезвоживании, когда кетоны уже попадают в кровь. Он советует при сильной рвоте постоянно употреблять жидкость совместно с глюкозой, что избавит от неприятной симптоматики.

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому нельзя предугадать последствия. В клинической практике встречаются дети, у которых ацетон вообще никогда не выявляется в моче даже при серьезных погрешностях в питании. Индивидуальность — основополагающий фактор, который должен учитываться другими педиатрами при интерпретации состояния.

Ацетонурия – частое клиническое явление, которое встречается в детском возрасте. Это не норма, так как при систематическом появлении ацетона необходима дополнительная диагностика.

Состояние легко корректируется и не требует серьезных врачебных вмешательств за исключением определенных случаев (диабет, ацетонемическая кома, онкологические болезни). Ни в коем случае нельзя сразу же паниковать, так как возможна всего лишь обычная нехватка углеводов.

У вашего ребенка в моче обнаружили следы ацетона? О том, чем кормить ребенка и что делать в такой ситуации, расскажет доктор Комаровский:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Смотрите также