Нейросонография нормы таблица


Нейросонография — описание, нормы, безопасность обследования

Большинство мам с момента появления их крохи на свет начинает переживать за его здоровье. Появление необычных симптомов, страх что-то пропустить и желание узнать максимум информации приводят к кабинету врача. Обычно, это или педиатр, или сразу же невропатолог. И в итоге, звучит незнакомый термин нейросонография, на которую специалист сразу выписывает направление. И это логично. Трудно гадать, на сколько норма для одних может оказаться патологией в случае с другими детьми. Дабы убедиться, лучше пройти специальное УЗИ — нейросонография. Давайте подробней поговорим об этом.

Что такое нейросонография

Головной мозг — это основной орган человека, играющий ключевую роль в регулировании нерной системы и всех жизненных функций организма.

Нейросонографией (НСГ) называется самое простое обследование головного мозга через неокостеневшую зону соединения лобной и теменной костей черепа ребенка до года с помощью ультразвуковых волн.

Оно информативно до года, пока не закрывается родничок. Плюс в том, что благодаря нейросоногравии легче всего опознать любую патологию и ли исключить таковую при возможных жалобах матери на поведение ребенка. При этом, ни наркоза, ни сильного облучения малыша не нужно. В течении 20 минут врач проводит диагностику и выдает полное заключение.

Кому показана нейросонография

Почти всем детям рекомендована нейросонография, но чаще недоношенным и с подозрением на патологию

Нейросонография новорожденного делается сразу в случае: — подозрений на серьезную гипоксию крохи — пульсация родничка и его западание или выдувание сильное — наличие конфликта между резус-факторами матери и ребенка — рождение в срок до 37 недель с явными признаками недоношенности — отсутствие дыхания сразу после рождения или синдром апноэ — наличие зеленых вод и затяжных родов — внутриутробное инфицирование плода или перенесенные матерью заболевания во время беременности — наличие отклонений по УЗИ во время беременности — патологические роды — низкая оценка по современной шкале Апгара — наркологическая или алкогольная зависимость матери во время 40 недель беременности — отклонения по скринингам хромосомных патологий или плохие результаты амниоцентеза. НСГ грудничка после месяца может делаться при наличии: — непропорциональной формы головы или несоответствие ее размеров возрасту — проблем с нервной системой — предварительным диагнозом косоглазие — наличием кровоизлияний в глазное дно — отставания в развитии крохи согласно установленным нормам — судорог и подозрения на эпилептическую активность. Но НСГ делают как дополнительное обследование после энцефалограммы. — предварительный диагноз ДЦП — сильно повышенное внутричерепное давление — неадекватное поведение ребенка и гиперактивность — травмы головы при падениях или других нестандартных ситуациях — проблем с внутренними органами — энцефалит — рахит — врожденный синдром Апера — гормональных сбоев, которые могут стать следствием отказа работы гипофиза и т.д. — наличии генетических заболеваний у малыша — серьезных иммунных заболеваний — подозрений на онкологию — осложнений после вирусных ибактериальных заболеваний — заражения крови — инфекционного менингита разного типа с подозрением на деформацию мозговых структур — ишемия сосудов головного мозга

Это основные показания к нейросонографии. Но, любая мама может по собственному желанию обратиться к врачу и пройти это обследование платно без любых предпосылок.

Безопасна ли нейросонография

НСГ абсолютно безопасна для ребенка до года

О том, на сколько безопасен ультразвук для человеческого организма говорилось достаточно много. По сути, есть две точки зрения. Одна основана на том, что УЗИ не до конца изучено, а вторая указывает на не одно поколение здоровых детей после различных обследований и в том числе НСГ.

На сегодня нейросонографию считают абсолютно безопасной.

Она максимально информативна, а значит дает родителям возможность предусмотреть любые проблемы со здоровьем ребенка или уточнить их отсутствие. Это важно в особенности до года. И именно поэтому, НСГ в половине цивилизованных стран мира давно уже входит в пакет обследований до 12 месячного возраста грудничка.

Как провести нейросонографию

Нейросонографию проводят специальным ультразвуковым датчиком без наркоза

Нейросонография у детей возможна до момента того, пока не зарастет самый большой родничок на голове. Он является окном к головному мозгу до года в большей половины малышей. По сути, НСГ подразумевает: — нанесение специальной гелевой основы на зону родничка — подключение датчиков для обследования головного мозга и выставление нужных параметров исходя из возрастных норм

— специалист водит по родничку выставляя датчик под оптимальным углом для получения четкого изображения

В итоге, после нейросонографии дается снимок головного мозга, числовые данные исходя из него и заключение.

Последнее все равно информативности не несет и требует дополнительной консультации у невропатолога. Ведь, сама по себе нейросонография цена которой разная исходя из учреждения, может просто давать данные для анализа, а большую роль играет еще и наличие жалоб и внешних проявлений.

Подготовка к нейросонографии

Подготовка к нейросонографии не нужна

Важно понимать, что нейросонография абсолютно не травматична для крох в любом возрасте. Обязательным условием является только спокойствие малыша. Для этого лучше накормить его заранее. Ведь, натощак НСГ не принципиально делать. Плюс ко всему, маме рекомендовано выбрать время, когда малыш обычно склонен отдыхать. Это упростит задачу с фиксацией головы.

Из дополнительных требований к нейросонографии есть только исключение любых кремов, мазей в зоне большого родничка дабы не ухудшать восприимчивость датчика.

Что покажет нейросонография

Нейросонография покажет любые отклонения в развитии мозга

Очень наглядно демонстрирует нейросонография нормы развития головного мозга. По сути, есть общие данные, являющиеся стандартом.

Отклонение от них уже может говорить о различного рода заболеваниях.

Любой центр нейросонографии должен указывать в бланке: — состояние половин головного мозга и их симметричность — четкость просматривания извилин — состояние желудочков: расширены или нет, эхогенны и однородны ли — наличие лишней жидкости вежду полушариями — отсутствие или наличие кистозных включений — состояние серповидного отростка

— наличие или отсутствие лейкомаляции.

Когда проводится нейросонография нормы таблица стандартов и показателей декларируют:

— передние рога до двух миллиметров и не более. Остальное считается увеличением в следствии гипоксии — щель между полушариями без жидкости и до 2 мм — боковой желудочек до 4,2 мм максимум

Большую цистерну в пределах от трех и до 5,5 мм

Но стоит сказать, что при наличии отклонений от норм, которые не влияют на развитие ребенка, врачи всего мира говорят о полном здоровье малыша.

Оговорка лишь в постоянном наблюдении в динамике изменений состояния головного мозга для исключения вторичных патологий. По сути, НСГ – это отличный способ убедиться в здоровье крохи или быть на чеку при возможных спорных показаниях. Она может дать ответы на сотни вопросов и помочь выбрать верную тактику общения с малышом, его развития в будущем и адаптации к окружающей среде.

vrachvdome.ru

Что делать при плохой нейросонографии?

Большинство новорожденных в России направляются на нейросонографию. Нижеприведенная информация поможет родителям разобраться, что это за обследование и зачем его необходимо пройти младенцу. А таблица в статье поможет родителям сориентироваться, что делать при плохой нейросонографии.

В каких случаях младенца направляют на нейросонографию?

Нейросонография головного мозга – обобщенный термин, включающий в себя ультразвуковое исследование головного и спинного мозга, их оболочек и сосудов, а также всех тканей головы.

Данное исследование является обязательным для детей первого года жизни. УЗИ головного мозга позволяют своевременно диагностировать такие патологии как опухоли, новообразования, возможное повышение внутричерепного давления и др.

Дополнительные показания для назначения нейросонографии детям:

  • недоношенность плода;
  • оперативное родовспоможение (кесарево сечение);
  • по шкале Апгар ребенок набрал менее 7/7 баллов;
  • наличие признаков неврологических заболеваний;
  • окружность головы и груди младенца не соответствует норме;
  • травма головы во время родов;
  • кислородное голодание мозга на фоне быстрого отхождения околоплодных вод;
  • наличие признаков воспаления головного мозга;
  • повышенный уровень стигматизации;
  • перенесенные матерью ОРВИ во время беременности;
  • наличие резус-конфликта;
  • подозрение на повышение внутричерепного давления;
  • подозрение на детский церебральный паралич.

Ультросонография – безопасный и безболезненный метод диагностики. Младенцы хорошо переносят данную процедуру.

Как проводится нейросонография головного мозга новорожденных?

Исследование ультразвуком не требует никаких дополнительных подготовлений и проводиться в клинических условиях. Продолжительность нейросонографии составляет около 15 минут. Все показатели снимаются через большой и малый роднички при помощи ультразвукового датчика. Расшифровку данных проводит специалист, предварительно выяснив у мамочки данные, которые могут помочь в поставке более точного диагноза.

Какие показатели оценивают при нейросонографии?

  • симметричность мозговых структур;
  • симметричность желудочков мозга и их однородность;
  • кора головного мозга оценивается на четкость борозд и извилин;
  • вид серповидного отростка;
  • симметрия и контуры мозжечка;
  • межполушарную щель оценивают на отсутствие жидкости;
  • состояние сосудистых сплетений;
  • оценивают структуру мозгового вещества;
  • проверяют наличие кист.

Какие показания нейросонографии являются нормой?

Для каждой возрастной группы нормы несколько различны, однако перечислим средние показатели нормы:

  1. Все структуры мозга должны быть симметричны и однородны.
  2. Не должно быть никаких уплотнений в обследуемой области головного мозга.
  3. Контуры мозжечка должны быть трапециевидной формы.
  4.  Межполушарная щель не должна содержать жидкость.
  5. Отсутствие кист и новообразований.
  6. Оболочки мозга не должны иметь изменений.

Какие патологии может выявить УЗИ головного мозга?

Бывают случаи, когда нейросонография выявляет различные отклонения от нормы. Некоторые патологии у взрослых протекают скрыто, поэтому их своевременное выявление и лечение в раннем возрасте позволяет избежать проблем со здоровьем во взрослом.

Таблица. Что делать при выявлении конкретных патологий при нейросонографии?

Результат обследования Что может обозначать?   К какому врачу обратиться и как лечить?
Расширение желудочков мозга Гидроцефалия.  Невропатолог назначает соответствующее лечение: консервативное или хирургическое в зависимости от тяжести заболевания.
Расширение субарахноидального пространства Арахноидит или лептоменингит (воспаление оболочек мозга).  Лечение проводит врач-невролог. Оно заключается в устранении причины и комплексной восстановительной терапии.
Кисты сосудистых сплетений Наличие кист. Рассасываются самостоятельно, не требуют лечения, но необходимо следить за динамикой развития.
Субэпендимальные кисты  Полость, заполненная жидкостью – следствие гипоксии мозга. Специального лечения не требуется, но необходимо периодически делать повторные обследования для исключения роста кисты и, как следствие, сдавливания окружающих тканей.
Арахноидальные кисты Психоневрологические отклонения в развитии.  Если отмечается рост кисты, то проводят хирургическое вмешательство.
Кровоизлияния в желудочках головного мозга Угнетение ЦНС, в тяжелых случаях возможно коматозное состояние.  Симптоматическая терапия, в тяжелых случаях показано шунтирование.
Кровоизлияние в вещество головного мозга Задержка развития, церебральный паралич. Нормализуют кровоток, стабилизируют давление, возможно хирургическое вмешательство.
Ишемия головного мозга Лейкомаляция. Антибиотикотерапия, нормализуют кровоток и лимфоток. Проводят симптоматическое лечение.
 Утолщение оболочек мозга, а также тканевые изменения головного мозга Менингит. Антибиотикотерапия совместно с противосудорожной терапией, устранение последствий интоксикации.
Объемные образования в полости черепа Опухоль головного мозга Восстановление кислородного обмена тканей мозга, нормализация давления. При необходимости может быть проведено хирургическое лечение.

Правильная и своевременная диагностика патологий нервной системы — важное мероприятие для сохранения здоровья ребенка.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Что нужно знать о нейросонографии новорожденных?

Часто бывает, что патологии обнаруживаются не сразу после рождения малыша, а через некоторое время. Внешне здоровый ребенок может демонстрировать не совсем адекватное поведение, обусловленное теми или иными нарушениями. Это вынуждает родителей обращаться за дополнительными медицинскими исследованиями.

Нарушения в работе головного мозга малыша встречаются достаточно часто. Причиной тому может быть, например, гипоксия плода во время беременности или родовая травма. Чем раньше обнаружена патология, тем больше вероятности, что ее можно будет практически полностью устранить с помощью грамотно подобранного лечения. Но для того, чтобы обнаружить нарушения, нужно вовремя провести специфическое исследование. Именно поэтому малышам в возрасте от рождения до года назначают нейросонографию.

Что такое нейросонография новорожденных?

Нейросонография, или УЗИ головного мозга – это безопасное и эффективное исследование, позволяющее обнаружить такие патологии, как внутричерепное давление, кровоизлияние в желудочках мозга, кисты и ишемические изменения. Некоторые врачи сомневаются, что такую нейросонографию новорожденных следует назначать каждому ребенку.

Но большинство уверены: этот метод – отличное решение для ранней диагностики возможных патологий, причем возраст от 0 до 1 года – это оптимальный период для проведения исследования. Дело в том, что в этот период у малыша открыты роднички (просветы между костями черепа), которые просто закрыты кожей.

Исследование, проводимое через эти природные «окошки» очень показательно, ведь ультразвуковая волна не встречает на своем пути препятствий в виде плотной костной ткани. Проведение нейросонографии новорожденных возможно до тех пор, пока роднички не закрылись, в среднем до годовалого возраста. В дальнейшем проводить исследование бессмысленно, так как ультразвук не может проникнуть сквозь кости черепа.

Когда назначают нейросонографию новорожденных?

Поскольку для проведения процедуры не требуется никакой особенной подготовки, нейросонографию часто назначают всем детям в профилактических целях. В то же время существуют и явные показания для проведения УЗИ. К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания, перенесенные малышом и его матерью;
  • Необычная форма черепа ребенка;
  • Крупные размеры новорожденного;
  • Недоношенность малыша;
  • Наличие симптомов, подтверждающих нарушения в работе ЦНС;
  • Травмы головного мозга;
  • Воспалительные заболевания и инфекции головного мозга.

Проводить нейросонографию новорожденных можно по необходимости, ограничений на количество процедур нет. Зато данное исследование способно показать даже незначительные нарушения в работе мозга.

Расшифровка нейросонографии новорожденных

Результаты исследования отражаются в расшифровке нейросонографии новорожденных. Как же следует читать расшифровку нейросонографии новорожденных, и что должно насторожить родителей?

Нормой в нейросонографии новорожденных считается отсутствие видимых изменений в тканях мозга. Заключение специалиста о том, что исследование не выявило никаких патологий, и является нормой в нейросонографии новорожденного. Нужно также отметить, что не каждое нарушение в мозге, обнаруженное при исследовании, является опасным.

Например, часто у малышей находят субэпендимальные кисты, которые представляют собой полости, наполненные жидкостью. Они располагаются рядом с желудочками мозга. Причинами появления кист, как правило, являются кровоизлияния во время родов или ишемия. Такие кисты со временем исчезают, но контролировать их посредством нейросонографии нужно обязательно. НСГ помогает обнаружить и другие виды кист, а также разные типы кровоизлияний, острая форма которых несет угрозу для жизни малыша.

Однако как понять, что никаких изменений в головном мозге ребенка не обнаружено, если расшифровка изобилует специфическими медицинскими терминами? Нормой будут считаться следующие цифры в результате исследования:

  • Размер большой цистерны – от 3 до 6 мм;
  • Размер переднего рога бокового желудочка – от 1 до 2 мм;
  • Величина субарахноидального пространства – не более 3 мм;
  • Щель межполушарная – не более 2 мм;
  • Тело бокового желудочка – не более 4 мм;
  • Третий симметричный желудочек – не более 6 мм;

Результат исследования среднестатистического здорового малыша будет выглядеть следующим образом: «структуры мозга симметричные, извилины и борозды легко просматриваются, в межполушарной щели нет следов жидкости, желудочки не содержат посторонних элементов, однородны по своей структуре, патологические образования не просматриваются».

Почему важно выявить нарушения на первом году жизни?

Головной мозг и нервная система особенно активно развиваются в течение первого года жизни. Поэтому любые патологии, обнаруженные на этом этапе, лучше всего поддаются коррекции. Если у взрослого человека развито 100 % нервных клеток, то у только что родившегося малыша их всего 25%, а в течение первого года жизни эта цифра увеличивается до 80-90%. Детский организм и мозг в частности очень пластичны, и грамотно проведенное лечение способно предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем.

Как проводится нейросонография новорожденных?

Малыши легко переносят процедуру исследования, а некоторые даже не просыпаются во время него. Обычно врач получает всю необходимую информацию, располагая датчик в районе большого родничка (соединение теменной и лобной кости), но иногда смотрит также боковые роднички на висках малыша и затылочное отверстие в области шеи младенца.

Длительность процедуры не превышает 10-15 минут. Важно, чтобы в течение этого времени малыш вел себя спокойно, не вертел головой и не плакал. Поэтому идеальным вариантом будет проведение исследования во время сна. Некоторым малышам не очень нравится ощущать холодный гель, которым смазывается датчик для устранения возможных помех, но они быстро привыкают и спокойно выдерживают всю процедуру. НСГ производится бесплатно в большинстве поликлиник, если назначается в порядке планового исследования.

www.wjtoday.ru

Нейросонография новорожденных - Что это такое, нормы и расшфровка.

Нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга новорожденных.

Обследование является совершенно безопасным и безболезненным, помогает выявить врожденные патологии развития младенца и сделать оценку состояния его здоровья.

Кому назначается нейросонография

Обследование рекомендуется проводить всем новорожденным в первые полтора месяца или в первый год жизни. Это обследование делается детишкам, у которых еще не закрылись роднички, поскольку ультразвук проходит в ткани головного мозга лучше всего через них.

Цель профилактического обследования — исключить врожденные патологии развития. Есть категории детей, которых можно отнести к группе риска. Им УЗИ головного мозга делать необходимо.

Основные показания к проведению нейросонографии:

  • недоношенность новорожденного;
  • родовая травма как последствие тяжелых родов;
  • гипоксия у младенца – внутриутробное кислородное голодание;
  • длительное внутриутробное обезвоживание;
  • малый вес при рождении вследствие внутриутробной гипотрофии;
  • стремительные или, наоборот, затяжные роды;
  • кесарево сечение;
  • проведение новорожденным реанимации или интенсивной терапии;
  • патология развития других органов;
  • необычное строение черепа и скелета лица;
  • неврологическая симптоматика в виде слабости в ногах и руках, судорог;
  • врожденные пороки сердца;
  • генетические, хромосомные и другие врожденные заболевания;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • внутриутробное инфицирование ребенка.

Как проводится нейросонография

В классическом виде нейросонография делается детям через большой родничок, пока он еще открыт. В более широком понятии УЗИ проводится с помощью датчиков по четырем основным методикам. Название методики соответствует месту, через которое производится исследование и куда прикладывается ультразвуковой датчик:

  • Через большой родничок – чрезродничковая методика;
  • Через кости черепа – транскраниальная методика;
  • Через кости черепа и большой родничок – транскраниально-чрезродничковая;
  • Через костные дефекты.

Для обследования новорожденных используют первые три методики. Иногда местом прикладывания датчика выбирают заднебоковой или переднебоковой родничок, а также затылочное отверстие. Младенцам удобно делать обследование во время сна.

Для детей данная процедура не требует применения анестезии, поскольку совершенно безболезненна, безопасна и безвредна!

Специально готовить ребенка к УЗИ не нужно. Чтобы младенец вел себя спокойно, его лучше перед обследованием покормить. УЗИ головного мозга можно делать даже детям, находящимся в реанимации в тяжелом состоянии. При этом их не приходится доставать из кувеза. Важно, чтобы малыш лежал достаточно спокойно. Его головку во время обследования нужно придерживать.

Исследование позволяет посмотреть состояние:

  • артерий и вен головного мозга;
  • желудочковой системы;
  • образований передней, задней и средней черепных ямок;
  • перивентрикулярных структур.

Оборудование для проведения УЗИ состоит из самого аппарата УЗИ, датчика и монитора для визуального контроля. Частота ультразвука при проведении нейросонографии в сагиттальной и коронарной плоскости составляет от 5 до 75 мГц. Врач смазывает область приложения датчика специальным гипоаллергенным гелем. Это позволяет устранить помехи от трения датчика о кожу. Приложив к голове младенца датчик, врач по ходу обследования слегка двигает его, находя нужный угол, при котором УЗИ-изображение наиболее четкое и ясное. Посылаемые аппаратом в ткани мозга ультразвуковые волны, отражаясь от тканей, возвращаются обратно в виде импульсов. Прибор УЗИ преобразует их в сигналы электрического характера, которые можно вывести на экран монитора. Врач, проводящий процедуру, наблюдает на экране подвижное изображение.

Норма нейросонографии новорожденных

Проведенное исследование тканей головного мозга нужно грамотно описать, или, говоря профессиональным языком — расшифровать. Для этого существуют специальные протоколы, которых придерживается врач УЗИ-диагностики. В норме протокол исследования не содержит описания никакой патологии в виде структурных асимметрий, паренхимальных утолщений, кист, пороков развития, ишемических участков, областей гематом.

По результатам обследования врач описывает состояние:

  • структуры мозга – в норме симметричное;
  • как просматриваются извилины и борозды – в норме отчетливо;
  • описывает мозжечок – расположение, форму, симметрию;
  • отмечает состояние серповидного отростка;
  • наличие жидкости в щели между полушариями мозга;
  • отмечает однородность и симметрию желудочков мозга;
  • в норме фиксирует отсутствие патологических образований в виде кист, аномалий развития, размягчения вещества головного мозга.

Кроме протокольных описаний нормальная, без патологии, нейросонография младенцев в возрасте 1,5 месяцев содержит следующие основные данные в миллиметрах:

  • ширина субарахноидального пространства – до 3;
  • большая цистерна – от 3 до 6;
  • щель между полушариями – не больше 2;
  • глубина тела бокового желудочка мозга – до 4;
  • глубина переднего рога бокового желудочка – до 2.

Расшифровка обнаруженной патологии

При наличии у новорожденного патологических изменений или врожденных заболеваний, расшифровка нейросонографии непременно содержит описания, указывающие на то или иное отклонение от нормы.

Выявленную благодаря УЗИ головного мозга патологию необходимо лечить под постоянным врачебным контролем!

С помощью метода УЗИ тканей головного мозга выявляются следующие аномалии развития:

  • гидроцефалия – сопровождается расширением желудочков мозга;
  • ишемические очаги – образуются вследствие гибели нервных клеток при дефиците кислорода у недоношенных детей с недоразвитием легких;
  • аневризмы – за счет расширенных стенок сосудов нарушают нормальное мозговое кровообращение;
  • зоны кровоизлияний в мозговое вещество или в желудочки – характерны для недоношенных в первые дни жизни, тревожны при более поздней диагностике;
  • инфекционное заболевание мозговых оболочек – менингит;
  • гипертензионный синдром – возникает на фоне смещения одного из полушарий под давлением большого кистного образования, опухоли, гематомы;
  • наличие каких-либо кист.

Наиболее часто встречаются кисты арахноидальные, субэпендимальные и кисты сосудистых сплетений. Кисты сосудистых сплетений не нуждаются в специальном лечении, они являются следствием родов и постепенно проходят.

Субэпендимальные и арахноидальные кистные образования сами не исчезают. Они требуют терапевтического лечения и наблюдения невропатолога.

Если расшифровка нейросонографии свидетельствует об аномалиях развития, визит к врачу не стоит откладывать.

После проведения необходимого лечения УЗИ головного мозга через определенное время нужно сделать ребенку повторно. Это позволит врачу увидеть процесс в динамике и своевременно скорректировать медикаментозную терапию.

doctor-detkin.ru


Смотрите также