Главная » Статьи » Направление на анализ крови бланк

Направление на анализ крови бланк


Бланки направлений

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 14:00 / вс 8:30 - 13:00 Взятие крови: пн-сб 7:30 - 10:30 Взятие мазка: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 13:00, вс 8:30 - 12:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01

+7 (938) 316-82-52

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-сб 7:30 - 9:30 Взятие мазка: пн-пт 7:30 - 14:00

сб 7:30 - 9:30

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83

+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-сб 7:30 - 10:30 Взятие мазка: пн-пт 7:30 - 14:00

сб 7:30 - 10:30

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95

+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-сб 7:30 - 12:30 Взятие мазка: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 10:30

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14

+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 / вс 8:30 - 13:00 Взятие крови: пн-сб 7:30 - 12:00 Взятие мазка: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 13:00, вс 8:30 - 11:30

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29

+7 (938) 302-23-88

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 / вс 8:30 - 13:00 Взятие крови: пн-сб 7:30 - 11:30 Взятие мазка: пн-пт 7:30 - 15:30

сб - вс 7:30 - 11:30 / вс 7:30 - 11:30

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50

+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30 - 12:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24

+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30 - 11:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 11:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40

+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30 - 10:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330

+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30 - 10:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 10:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44

+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30 - 13:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 12:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00

+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30 - 11:30 Взятие мазков: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22

+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30 - 12:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 12:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26

+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30 - 10:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30 - 16:00

сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41

+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30-10:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30-10:00

сб 7:30-10:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15

8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30-11:30 Взятие мазков: пн-пт 7:30-16:00

сб 7:30-11:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00

8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 - 18:00 сб 7:30 - 13:00 Взятие крови: пн-пт 7:30-10:00 Взятие мазков: пн-пт 7:30-10:00

сб 7:30-10:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10

8(938) 347-43-29

  • Пятигорск
  • Ставрополь
  • Невинномысск NEW
  • Нефтекумск
  • Буденновск
  • Зеленокумск
  • Минеральные Воды
  • Ессентуки
  • Георгиевск
  • Благодарный
  • Светлоград
  • Донское
  • Новоалександровск
  • Александровское
  • Кочубеевское
  • Железноводск
  • Арзгир
  • Ипатово NEW
  • Ессентукская NEW
  • Курская NEW

Единый контактный центр

8 (800) 200-40-26

звонок по России бесплатный

Бланки направления на анализы в лабораторию ЭндоМедЛаб в Москве - скачать и распечатать.

Главная / Пациентам / Бланки направления на анализы

Ниже представлены бланки направления на анализы в нашу лабораторию. Для того чтобы их использовать, выберите нужный Вам тип направительного бланка и кликните на него. В новом окне откроется бланк в полномасштабном формате, удобном для печати. Распечатайте нужный Вам бланк направления на анализы и отметьте в нем необходимые пункты. 

Обратите внимание!

Практически все бланки направлений на анализы являются двусторонними. Их нужно распечатывать на одном листе.

Общий бланк - все анализы Бланк С1Серологические исследования(ИФА диагностика инфекций),диагностика гепатитов,иммунология Бланк О1Общеклинические, биохимические, гормональные исследования, онкомаркеры, гемостаз, аутоиммунные антитела, госпитальный комплекс,

изосерология, АФС

 Бланк П1Пренатальныйскрининг
Бланк А1Аллергология Бланк А2Направление нааллергодиагностику Бланк Б1ПЦР-диагностика ибактериологические исследования Бланк Г1Генетика

Заполнение бланка направления

Для клинико-лабораторных исследований в каждом ЛПУ должны быть разработаны авторизованные бланки направлений, заполнение которых производится по соответствующей инструкции. При первом посещении КДЛ пациенту присваивается индивидуальный номер карты пациента.

Дополнительно при поступлении биологического материала пациента образцу присваивается лабораторный номер, ежедневно начинающийся с единицы.

Бланк направления, независимо от того, предназначен ли он для автоматического считывания и ввода в ЛИС, или для визуального ознакомления в КДЛ, должен быть заполнен четко и соответствовать стандарту, ограничивающему ошибки человеческого фактора.

Неправильно заполненные бланки, содержащие рукописные записи, исправления, отметки в ненадлежащих местах, в большинстве случаев просто не могут быть приняты в работу.

Для правильной идентификации пациента и назначенных ему исследований необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Если вы не нашли нужное исследование в списке бланка значит оно не выполняется в КДЛ. Не нужно дописывать его от руки, такая отметка будет проигнорирована в случае использования в КДЛ автоматического считывания направлений.

  2. Пожалуйста, ничего не прикрепляйте к бланкам направлений (скрепки, стикеры и т.д.). Бланк поступает в штрих-сканер и может его повредить.

  3. Не используйте ксерокопии бланков. Они плохо считываются штрих-сканером. Необходимым количеством бланков и штрих-кодов КДЛ должна обеспечивать своих контрагентов в соответствии с заранее поданной заявкой.

  4. Бланки направлений нельзя мять, сгибать и сворачивать в трубочку.

  5. Не нужно зачеркивать неиспользуемые поля, просто оставляйте их чистыми.

  6. Дата и время забора крови в бланке указываются в следующем порядке: (число, месяц), (часы, минуты).

  7. При заказе исследований методом ПЦР необходимо указывать название биологического материала (кровь, моча и др.)

  8. Штрих-код в бланк наклеивать строго в очерченный квадрат, криво наклеенный штрих-код не считается штрих-сканером при автоматическом считывании.

  9. Заполняется направление шариковой, капиллярной или гелиевой ручками, ЧЕРНЫМИ или ТЕМНО-СИНИМИ чернилами, ЗАГЛАВНЫМИ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. Образец заполнения должен находиться на лицевой стороне направления внизу страницы.

  10. Если по ошибке была поставлена ненужная отметка, её нужно исправить, воспользовавшись корректором, замазать белой краской или полностью закрасить квадрат с меткой чернилами.

  11. После назначения всех исследований в поле «Общее количество отметок» указать общее число заказанных исследований. Не нужно зачеркивать неиспользуемые клеточки. Либо оставляйте их пустыми, либо число пишите с нулями впереди, например, «001».

  12. Печать ЛПУ ставить не требуется. Личная печать врача – обязательна! Нельзя ставить печать на поля для заполнения. Это мешает автоматическому считыванию.

  13. Поля, обязательные для заполнения:

  • Ф.И.О., дата рождения (полностью!).

  • Данные полиса ОМС (серия, номер, номер договора, наименование страховой медицинской организации).

  • Пол.

  • Физиологическое состояние (срок беременности, например).

  • Общее количество отметок «галочек».

  1. Для заказа исследований, необходимо в клеточке напротив назначаемого исследования поставить V или Х. Указанные знаки не должны выходить за пределы клеточки.

Все надписи в направлении делаются только в соответствующих полях!

При отсутствии или некорректном заполнении данных полей направление в работу не принимается и исследования не выполняются.

Ниже на рисунке 5 приводится в качестве примера бланк направления отдела лабораторной диагностики Иркутского областного клинического консультативно-диагностического центра (ИОККДЦ). Можно руководствоваться в качестве образца бланками Независимой лаборатории ИНВИТРО (http://www.invitro.ru/doctors/directed-forms.php).

бланки анализы

Анализ крови

Показатель

Дата

Нормы

Эритроциты, *1012/л

м. 4,5-5,0

ж. 3,7-4,7

Гемоглобин, г/л

м. 132-164

ж. 115-145

ЦП

0,85-1,05

Ретикулоциты, ‰

2-12

СОЭ, мм/ч

м. 2-10

ж. 2-15

Тромбоциты, *109/л

180-320

Гематокрит, %

м. 40-48

ж. 36-41

Лейкоциты, *109/л

4-9

Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы палочкоядерные, %

1-5

Нейтрофилы сегментоядерные, %

47-72

Эозинофилы, %

1-5

Базофилы, %

0-1

Лимфоциты, %

20-40

Моноциты, %

2-10

Анализ мочи

Биохимический анализ крови

Показатель

Дата

Нормы

Количество за сутки

1200,0-1500,0 (75-80%)

Цвет

от светло- до темно-желтого

Прозрачность

полная

Реакция

слабо кислая

рН

5,0-7,0

Отн. плотность утренней порции

1018 и выше

Суточное колебание плотности

1005-1030

Белок

не более 0,033 г/л

Сахар

-

Кетоновые тела

-

Уробилин

-

Билирубин

-

Микроскопия

Эритроциты

единичные в препарате

Лейкоциты

м. 0-3 в поле зрения

ж. 0-5 в поле зрения

Эпителий

плоский единичный в поле зрения

Цилиндры

единичные гиалиновые в препарате

Микробное число

не более 50 000 бактерий в 1 мл

Показатель

Дата

Нормы

Общий белок, г/л

65-85

Глюкоза, ммоль/л

3,5-5,7

ПТИ,%

95-105

Мочевина, ммоль/л

2,5-8,3

Креатинин, мкмоль/л

м. 88-110

ж. 44-88

Общий билирубин, мкмоль/л

8,5-20,5

Прямой билирубин, мкмоль/л

2,2-5,1

Тимоловая проба, ЕД

0-4

Калий, ммоль/л

3,4-5,3

Натрий, ммоль/л

130-157

АлАТ

8-40

АсАТ

5-30

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Смотрите также