Надо ли перед узи малого таза пить воду


Медальянс - Ангарск - официальный сайт - Пить воду или нет? Как правильно подготовиться к УЗИ по гинекологии

Представьте себе: Вы сидите перед кабинетом, где проводят  УЗИ по гинекологии. Вы и так переживаете за результат, ведь посещение любого доктора – это всегда так волнительно. А Вас еще мучают вопросы: а надо ли было пить воду или можно этого не делать, правильное ли время Вы выбрали, чтобы пройти данную процедуру и вообще все ли Вы правильно сделали при подготовке к этому исследованию? Какие могут быть особенности при подготовке к УЗИ по гинекологии?

УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). Каким методом пройти УЗИ Вы можете решить сами, если Ваш лечащий врач не определил какого-то конкретного. В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачом не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

  • для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
  • для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

Обязательное условие для успешного УЗИ - пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

Оптимальные сроки проведения УЗИ

Во время беременности плановое УЗИ (скрининг) проводится трижды:

I триместр – с 11 по 13 неделю (чтобы успеть пройти биохимический скрининг)

II триместр – с 20 по 24 неделю

III триместр – с 32 – 34 неделю

При гинекологических заболеваниях, диагноз которых уже установлен:

Миома матки – в любой день менструального цикла

Миома матки в сочетании с нарушениями менструального цикла или наоборот с обильными менструациями на 5-7 день менструального цикла.

При аденомиозе – во вторую фазу цикла, т.е после 16 дня цикла.

При подозрении на кисту яичника подход может быть разный. При наличии болевого синдрома исследование можно пройти в любой день менструального цикла. При отсутствии болевого синдрома – после окончания ментруации.

Подготовка к ЭКО или беременности УЗИ проводится на 5-7 день цикла.

Фолликулометрия - УЗИ – мониторинг за созреванием яйцеклетки. Первое исследование проводится на 3-4-й день цикла. Затем исследование проводят на 11-13 день менструального цикла, когда происходит выбор доминантного фолликула. Во вторую фазу (21-23 день), на месте доминантного фолликула врач видит кистозное образование (желтое тело), наличие которого свидетельствует о произошедшей овуляции.

Если у Вас возникли «женские» проблемы, то не откладывайте их решение на «потом» – приходите сразу к нам, и мы сможем вам помочь! Пройти УЗИ по гинекологии без лишних трудностей и в удобное для Вас время.

Ответы@Mail.Ru: Как нужно подготовиться к Узи органов малого таза?

вода здесь не при чем нужен презерватив пеленочка

Тебе оно надо? Пусть девушка у врача спросит. Раньше заставляли пить воду, пока не лопнешь, сейчас некоторые узисты говорят что не нужно. Проще спросить

помыться и на всяк. случай взять презик, хотя у них должен быть. пеленку обязательно возьмите. мне наоборот говорили, чтобы сходила в туалет перед самим узи, пить не надо.

Если УЗИ обычное- нужно взять с собой пеленку, выпить побольше воды перед процедурой, чтобы был полный мочевой пузырь, кушать можно) Для интравагинального узи можно не пить)):))

пить надо, если обычный датчик, но не за сутки конечно, в интернете много про подготовку к узи особенно на сайтах клиник

у врача узнавайте. насоветуют вам сейчас... пить больше и не пить сутки... вам оно надо? спросить можно хоть в регистратуре ЖК

вообще-то нормальный врач прежде чем назначать эту процедуру - либо устно говорит как прийти, с каким мочевым пузырем и что нести с собой, либо дает специальную бумагу со списком каждому пациенту. а вообще мочевой пузырь должен быть полным (хотябы средне) , даже если это не так - там есть туалет и можно туда сходить) пусть пеленку возьмет на всякий случай.

Гинекологическое УЗИ (органов малого таза) - по сути, абдоминальным датчиком (TA) вообще не выполняется/не должно выполняться. Там 80% не видно, не смотря на наполненный мочевой пузырь (тоже отдельная тема насчет комфорта пациентов) . В исключительных случаях, когда мед. учреждение просто не имеет возможности купить вагинальный датчик - когда нужно определиться с диагнозом и тактикой, и без УЗИ никак. Либо у девственниц. А с плановыми обследованиями и проблемами, не требующими экстренности, но где нужна точность. информативность, динамика - конечно же только трансвагинальное (TV) УЗИ, пусть не рядом и платно, но спешки же нет. При TV-УЗИ - готовить ничего не нужно. При подготовке к TA-УЗИ необходимости пить воду литрами нет. Достаточно не мочиться в течение времени 2-5 часов (по разному каждый сам знает себя) , и мочевой пузырь будет полон, на 2/3-3/4 вполне достаточно. До состояния позывов, но возможности спокойно их терпеть.

значит нужно пить воду! еще взять пеленку, деньги и направление, если выписали его

Нужно ли пить воду перед узи матки

УЗИ матки и придатков – обследование, позволяющее определить анатомию, размеры, структуру и состояние репродуктивных органов женщины.Проводится такая диагностика в качестве скрининговых исследований, а также для диагностики патологий, контроля над проведенным лечением.

Оглавление:

Для проведения данного вида УЗИ требуется проведение подготовки. Расшифровка проводится по результатам сравнения нормальных показателей с теми данными, которые получились в результате исследования.

Кому показано УЗ-исследование матки и придатков

УЗИ матки, связочного аппарата, маточных труб и УЗИ яичников проводится при таких симптомах:

  • боли в животе
  • нарушение цикла
  • выделения крови вне менструации, более обильные месячные
  • выделение гноя или слизи из влагалища
  • боли во время коитуса
  • при подозрениях на полип или опухоль (в том числе миому) по результатам осмотра.

Планово УЗИ матки и яичников проводится при желании забеременеть, в том числе в рамках ЭКО, а также в качестве наблюдения – скринингового или ургентного – за течением беременности.

Виды ультразвукового исследования в гинекологии

Как проводится данное обследование? Существует три метода получения информации о строении женских половых органов с помощью ультразвука:

  1. Исследование трансвагинальным способом: при этом специальный ультразвуковой датчик вводят во влагалище. Ультразвук проходит совсем короткий путь до изучаемых органов, поэтому этот метод считается самым точным. Кроме того, он является важным подспорьем в диагностике патологии шейки матки.
  2. Абдоминальный (трансабдоминальный) способ: датчик располагается на передней поверхности живота, никуда не вводится.
  3. Трансректальное обследование: применяется только у девственниц при подозрениях на серьезную патологию гинекологических органов. В этом случае тонкий, предназначенный только для такого исследования, датчик вводят в прямую кишку пациентки.
  4. Внутреннее исследование. Применяется только по показаниям (например, при подслизистой локализации миоматозного узла). Заключается во введении тонкого стерильного зонда с ультразвуковым передатчиком непосредственно в полость матки.

Как надо готовиться к исследованию

Подготовка к обследованию базируется на виде способа, которым данное исследование будет проводиться.

1.Подготовка к абдоминальной диагностике

Если данный вид УЗИ будет проводиться трансабдоминально, перед этим нужно провести такие подготовительные мероприятия:

  1. За день до УЗИ исключить из рациона капусту, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и те продукты, которые повышают газообразование лично у вас
  2. Наполнить мочевой пузырь. Для этого нужно выбрать наиболее удобный для вас вариант. Или за час до процедуры выпить около 1л воды без газа, чая или сока; или не мочиться около 2-3 часов.

2.Подготовка к трансвагинальной диагностике

Подготовка к трансвагинальному исследованию заключается в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед процедурой. За день до этого необходимо очистить кишечник от газов препаратами «Эспумизан», «Инфакол», «Смекта».

3.Подготовка к трансректальному обследованию

Подготовительные процедуры к трансректальному УЗ-обследованию заключаются в опорожнении ампулы прямой кишки за 6-8 часов до назначенного сонологами времени. Для этого девушке нужно выбрать один из нескольких вариантов:

  • поставить клизму из небольшого объема прохладной воды
  • воспользоваться микроклизмой («Норгалакс», «Микролакс»)
  • поставить в задний проход глицериновую свечу
  • выпить слабительное типа «Сенаде».

4.Подготовка к внутриматочной диагностике

Перед этим видом УЗИ готовиться не нужно. На исследование нужно идти с пустым мочевым пузырем.

Как выполняется процедура

Вот как делают данную процедуру:

  1. При трансабдоминальном УЗИ малого таза у женщин пациентка раздевается до пояса или просто открывает для исследования живот. Затем она ложится на спину, лицом к врачу. На живот наносят немного специального гелеобразного вещества, по нему будет двигаться датчик.
  2. Как делают УЗИ шейки матки? Такую диагностику проводят только с помощью вагинального датчика (параллельно выполняется осмотр других органов таза). Для этого нужно будет снять одежду ниже пояса, в том числе и нижнее белье. Далее вы ложитесь на кушетку, ноги сгибаете в коленях, во влагалище вводят специальный датчик, помещенный в одноразовый презерватив.
  3. Трансректальный вид диагностики матки и яичников делают так: пользуются специальным датчиком, который тоньше вагинального. В этом случае вам нужно будет раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на левый бок. Датчик в презервативе, на который наносится специальный, улучшающий проведение УЗ-волн, гель, вводится в прямую кишку пациентки.
  4. Как делается внутриматочная диагностика: так же, как и трансвагинальная, только тонкий датчик будет вводиться гораздо глубже.

Какие погрешности возникают при диагностике

Точность диагностики в зависимости от дня цикла

В.:Когда нужно делать УЗ-обследование гинекологических органов?

О.:Эту диагностику лучше всего проводить в начале цикла, когда слизистая оболочка (эндометрий) матки еще достаточно тонкая и позволит увидеть имеющиеся полипы, опухоли даже небольших размеров, отличить кисту желтого тела от фолликулярной и эндометриоидной.

В.:На какой день цикла проводится плановая диагностика?

О.:На 3-5 день после окончания менструации (допускается выполнение на 7-10 дни).

В каждом конкретном случае стоит обязательно посоветоваться с лечащим врачом, когда лучше делать такую процедуру: есть варианты патологии, которые будут видны не в первую, а во вторую фазу (после 12 дня) цикла.

УЗИ проходимости маточных труб, наоборот, лучше делать в конце цикла – с 24 по 28 день его.

В.:Когда делать УЗИ в случае развития острой гинекологической патологии?

О.:Сразу же после того, как вы заметили у себя один или несколько таких признаков:

  • боли в животе, нижних его отделах
  • выделение крови из матки
  • обильные гнойные выделения
  • резкая боль во время секса
  • менструация, которая началась после задержки и положительного теста
  • повторное появление крови из влагалища в ранний послеродовый период, после того, как кровянистые выделения уже закончились.

Поскольку УЗИ – метод безвредный, при котором визуализация производится с помощью звуковых волн высокой частоты, данное исследование можно делать так часто, насколько это необходимо. Его можно проходить даже каждый день, если в этом есть необходимость.

Расшифровка результатов исследования

Сначала о том, как выглядит матка на УЗИ.

  • Это мышечный орган грушевидной формы.
  • У большинства женщин он имеет изгиб вперед (anteflexio), изгиб назад (retroflexio) не считается патологией, но часто создает проблемы с деторождением и нормальной функцией кишечника.
  • Контуры органа ровные и четкие. Если они неровные – это говорит об опухоли (например, миоме); нечеткость же контуров свидетельствует в пользу воспаления окружающих тканей.

Норма матки и яичников по данным УЗИ

Нормальное описание матки
  • у женщинлет имеет такие размеры: 4,5-6,7 см в длину, 4,6-6,4 см в ширину, толщиной 3-4 см
  • спустя 20 лет от начала менопаузы ее размеры: 4,2 см (длина), 4,4 см (ширина), 3 см (толщина)
  • если размеры меньше, говорят об инфантильной матке
  • размеры больше говорят о беременности, миоме
  • эхогенность стенок – однородная
  • канал шейки матки – 2-3 мм диаметром
  • в цервикальном канале определяется слизь
  • структура и толщина слизистой оболочки (ее называют M-эхо) зависит от фазы цикла:

УЗИ полости матки проводят в тех случаях, когда имеется расширение ее, для уточнения причин этого состояния. Это позволяет прицельно рассмотреть внутриполостную патологию (чаще всего, это подслизистый узел миомы), определить ее величину и характер. Также метод помогает диагностировать наличие остатков плодных оболочек, сгустков крови в полости органа.

Описание яичников в норме
  • размеры правого и левого приблизительно равны
  • длина: 3-4,1 см, ширина: 2,0-3,1 см, толщина:мм
  • объем яичника около 2-8 см 3
  • эхоструктура – однородная
  • должны определяться участки фиброза капсулы размерами до несколько миллиметров (признаки предыдущих овуляций)
  • неровность контуров – норма, это обусловлено растущими фолликулами
  • в средине цикла в одном из яичников появляется фолликул размероммм (доминантный), видно несколько небольших (до 6 мм фолликулов).

Патология гинекологических органов, выявляемая ультразвуком

УЗИ матки и придатков помогает диагностировать аномалии развития половых органов женщины, оценить состояние стенок матки и рубцов на ней, уточнить характер имеющейся патологии, определить наличие и локализацию плодного яйца.

Ниже приведем наиболее распространенные вопросы женщин.

О физиологических процессах в гинекологических органах

1. Что означает слизь в матке на УЗИ? Шеечный канал в норме должен быть заполнен слизью, которая препятствует проникновению инфекции в полость матки. При этом диаметр канала не должен быть более 0,3 см.

2. УЗИ рубца на матке после кесарева сечения проводится в обязательном порядке после таких родов, а также в случае последующей беременности. Это необходимо для того, чтобы:

  • диагностировать осложнения кесарева сечения: свищи, абсцессы, образования
  • вовремя обнаружить и прервать беременность, которая случилась ранее года после проведенной операции
  • рубец осматривается при наступлении беременности для того, чтобы обнаружить его несостоятельность вовремя, и предпринять шаги для прерывания беременности или досрочного родоразрешения.

3. После родов исследование нужно для того, чтобы оценить характер сократимости матки, увидеть количество и характер сгустков в ее полости, вовремя диагностировать воспаление матки. Так, плановое обследование, проведенное к третьим суткам, должно показать, что сгустки еще находятся в верхней половине матки, сама она имеет шарообразную форму, уменьшается в размерах.

Атипичное расположение плодного яйца

Внематочная беременность на УЗИ видна уже со срока 3 недель, если исследование будет проведено трансвагинальным способом, при этом женщина обязательно в течение 2 дней до исследования будет принимать «Эспумизан» в дозе 2 капсулы четырежды в сутки.

В.:Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

О.:Да, некоторые сонологи пишут о том, что гинекологическое УЗИ, проведенное с помощью вагинального датчика, помогают выявить неправильное расположение плодного яйца уже со второй недели беременности, то есть первого дня после задержки менструации.

В.:Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?

О.:В 90% случаев такой диагноз ставят именно по прямым или косвенным признакам ультразвуковой диагностики. Чтобы избежать той вероятности в 10%, когда тест становится положительным, а УЗИ не показывает плодное яйцо в матке, необходимо провести повторное исследование в динамике, также в динамике отследить уровень ХГЧ в крови.

Теперь о том, как выглядит внематочная беременность на УЗИ. Сонолог может описывать такие признаки трубной беременности:

  • расширенная маточная труба, в ней локализуется эмбрион
  • в матке есть ложное яйцо – участки слизистой оболочки, измененной в связи с беременностью
  • если трубная беременность прервалась, узист видит свободную жидкость в малом тазе (кровь).

В.:Как определить внематочную беременность без УЗ-диагностики?

О.:Иногда это бывает очень трудно, так как в случае такой беременности возникают те же симптомы, как и при маточной локализации эмбриона: токсикоз, болезненность груди, ноющие боли в надлобковой области, изменение восприятия вкуса и запаха, задержка месячных. На развитие именно внематочной локализации зародыша будут указывать:

  • темные кровянистые выделения в небольшом количестве, которые могут появиться в срок обычной менструации или немного позже
  • такие «месячные» слабее и короче обычных
  • при прерывании трубной беременности появляется острая боль в нижних отделах брюшной полости, она отдает в задний проход, сопровождается тошнотой, потерей сознания, учащением пульса.

Аномалии развития матки

Двурогая матка. Существует много форм удвоения данного органа. Их различают по:

  • тому, сколько имеется рогов матки
  • какие они – гипоплазированные или оба нормально функционируют
  • сколько – шеек матки
  • есть или нет перегородка во влагалище, делящая его на 2 половины.

По этим критериям выделяют 8 форм удвоения матки, которые делятся на 2 основных вида:

  1. Неполное удвоение матки: она выглядит как единственный орган, но с увеличенной шириной. Они могут быть одинаковыми или иметь значительную разницу в размерах. Одна половина может быть заполнена кровью, но может и функционировать.
  2. Полное удвоение. В этом случае имеется два органа одинаковой или разной величины, расходящихся под углом.

Седловидная матка. Она имеет такие признаки при ультразвуковом сканировании:

  • M-эхо расходится в области дна матки при поперечном сканировании
  • мышца матки «выбухает» на 1,0-1,40 см при продольном сканировании (если более 1,5 см – признак двурогой матки).

Как выглядят опухоли гинекологических органов

Обследование органов таза, в том числе и придатков, может выявлять как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Каждый вид имеет свои характерные ультразвуковые особенности, но в случае подозрения на рак под контролем ультразвука проводится биопсия. Только так ставится диагноз.

Диагностика миомы матки

Ультразвук помогает диагностировать данную опухоль, ее локализацию, состояние, размер, количество узлов.

Миома матки на УЗИ:

  • выглядит как гипоэхогенное образование
  • оно имеет ровный, но не обязательно четкий контур
  • ближний контур миомы матки имеет большую эхогенность, чем дальний
  • дальний контур может не определяться
  • есть гипер- и гипоэхогенные полосы
  • на УЗИ при подслизистой миоме матки видно значительно смещение M-эхо
  • в миоматозных узлах могут быть кисты, кальцификаты.

Вирусные опухолевидные образования

Это — полипы в матке. Они определяются как округлые или овоидные образования, которые имеют ровные контуры, не изменяют форму матки.

Лучше всего видно полипы при введении контрастного вещества при трансвагинальном исследовании.

Злокачественные образования

Рак матки не только определяется с помощью данного исследования, врач-сонолог может определить также:
  1. точное местоположение опухоли
  2. глубину прорастания опухоли в маточную мышцу
  3. насколько сужен зев матки
  4. визуализировать поражение яичников и регионарных лимфоузлов.

Рак шейки матки определяется с помощью трансвагинального УЗИ:

  • неоднородное образование в области шейки
  • гиперэхогенное
  • контуры – неровные
  • прорастание в близлежащие структуры.

Скрининг рака шейки матки ввиду широкой распространенности и высокой злокачественности опухоли должен проводиться у всех женщин старше 30 лет. Он заключается в проведении кольпоскопии, ультразвуковой диагностики, мазка на вирус папилломы человека (именно она вызывает данную патологию) с определением его типа.

Особенно обследование на рак шейки матки должно проводиться при таких симптомах:

  • кровотечения вне менструации
  • боли в гипогастрии
  • кровотечение из влагалища, связанные с половым актом
  • кровотечения в менопаузе
  • водянистые выделения
  • отеки на ногах, не связанные с сердечными или почечными проблемами
  • затрудненное мочеиспускание.

Другая патология на УЗИ

  1. Эрозия шейки матки на УЗИ может быть видна, только при проведении трансвагинального исследования. Основной метод постановки такого диагноза – кольпоскопия.
  2. Расширение полости матки по УЗИ говорит о развитии эндометрита, то есть воспаления матки. Кроме этого, в полости матки определяется скопление газа, уменьшается толщина слизистой оболочки, она становится неоднородной.
  3. Как выглядит тонус матки на УЗИ? Сонолог видит локальное утолщение стенки органа.

Где проходить исследование

Сделать УЗ-обследование можно в любом многопрофильном медицинском центре или специализированной клинике.

Цена УЗ-диагностики зависит от того, каким способом будет проводиться данное исследование. Так, стоимость трансабдоминального исследования находится в рамкахрублей, а цена вагинальной диагностики лежит в рамкахрублей. О том, сколько стоит такая диагностика в выбранной вами клинике, можно спросить по телефону или узнать на сайте.

Таким образом, УЗИ матки и придатков – информативный вид диагностики большого количества заболеваний этих органов. У него есть несколько подвидов, каждый из которых имеет свои особенности и «предпочтительная» патология. Подготовка и проведение разных видов исследования имеет свои особенности.

Источник: http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/chto-pokazhet-ultrazvukovaya-diagnostika-matki-i-pridatkov.html

Пить воду или нет? Как правильно подготовиться к УЗИ по гинекологии

Представьте себе: Вы сидите перед кабинетом, где проводят УЗИ по гинекологии. Вы и так переживаете за результат, ведь посещение любого доктора – это всегда так волнительно. А Вас еще мучают вопросы: а надо ли было пить воду или можно этого не делать, правильное ли время Вы выбрали, чтобы пройти данную процедуру и вообще все ли Вы правильно сделали при подготовке к этому исследованию? Какие могут быть особенности при подготовке к УЗИ по гинекологии?

УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). Каким методом пройти УЗИ Вы можете решить сами, если Ваш лечащий врач не определил какого-то конкретного. В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачом не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

  • для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
  • для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

Обязательное условие для успешного УЗИ — пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

Оптимальные сроки проведения УЗИ

Во время беременности плановое УЗИ (скрининг) проводится трижды:

I триместр – с 11 по 13 неделю (чтобы успеть пройти биохимический скрининг)

II триместр – с 20 по 24 неделю

III триместр – с 32 – 34 неделю

При гинекологических заболеваниях, диагноз которых уже установлен:

Миома матки – в любой день менструального цикла

Миома матки в сочетании с нарушениями менструального цикла или наоборот с обильными менструациями на 5-7 день менструального цикла.

При аденомиозе – во вторую фазу цикла, т.е после 16 дня цикла.

При подозрении на кисту яичника подход может быть разный. При наличии болевого синдрома исследование можно пройти в любой день менструального цикла. При отсутствии болевого синдрома – после окончания ментруации.

Подготовка к ЭКО или беременности УЗИ проводится на 5-7 день цикла.

Фолликулометрия — УЗИ – мониторинг за созреванием яйцеклетки.

Первое исследование проводится на 3-4-й день цикла. Затем исследование проводят надень менструального цикла, когда происходит выбор доминантного фолликула. Во вторую фазу (21-23 день), на месте доминантного фолликула врач видит кистозное образование (желтое тело), наличие которого свидетельствует о произошедшей овуляции.

Если у Вас возникли «женские» проблемы, то не откладывайте их решение на «потом» – приходите сразу к нам, и мы сможем вам помочь! Пройти УЗИ по гинекологии без лишних трудностей и в удобное для Вас время Вы можете по нашим адресам.

  • ул. М. Ульяновой, 3, т.: (,
  • ул. Ленинградская, 136, т.: (,
  • ул. Карла Маркса, 80, т.: (,(только УЗИ по беременности!)

Источник: http://www.vitaclinica.ru/city/1?destination=node/387

Как подготовиться к УЗИ матки женщинам

Своевременная диагностика заболевания дает возможность постановки правильного диагноза на ранних этапах его развития и выбора оптимальной тактики лечения. Особенно важно своевременное обследование для женского здоровья. Потеряв драгоценные годы на неудачные попытки зачать ребенка, многие так и остаются бездетными навсегда. Сейчас даже в районных центрах можно найти, где сделать УЗИ матки и придатков. Эта информативная процедура вполне доступна по цене.

Специалист легко определит форму матки и ее положение в брюшной полости, а также структуру ее мышечных стенок. Параллельно исследуется состояние придатков и мочевого пузыря.

Когда такое УЗИ требуется срочно?

Для того чтобы удостовериться в здоровье своей репродуктивной системы, женщинам необходимо прибегать к такому обследованию хотя бы раз в пару лет. Большинство женщин старше 20 уже знают, как делается процедура. Но есть ряд симптомов, наличие которых явно указывает на то, что вам необходимо срочно записаться на ультразвуковое исследование.

К ним относятся:

  • не прошедшая во время менструация.
  • значительные изменения в сроках менструального календаря.
  • подозрение на беременность.
  • наличие выделений с примесью крови в межменструальный период.
  • любые чрезмерные проявления в течение месячных: обильность, длительность, болезненность.
  • неприятные ощущения в нижней части живота.
  • нарушения, возникшие после установки внутриматочных средств контрацепции.

Кроме того, провести обследование необходимо на этапе планирования зачатия (естественным методом или с помощью ЭКО). Эта процедура неоднократно выполняется и в течение беременности.

Как осуществляется данное исследование?

Существует несколько разнообразных вариантов:

  1. Трансабдоминальное УЗИ матки что это? Это классическое поверхностное УЗИ яичников и матки. Его выполняют аналогично исследованиям других органов брюшной полости. Датчик, передающий информацию с помощью ультразвука на монитор, перемещают по поверхности живота.
  2. Более информативное трансвагинальное УЗИ. Как делают обследование таким способом? В этом случае датчик располагается внутри влагалища.
  3. Трансректальное УЗИ. Датчик вводят в прямую кишку, если его введение во влагалище противопоказано по ряду причин: девственность, поздние сроки беременности, заболевания.
  4. Внутриматочное УЗИ. Датчик находится внутри зонда, введенного в полость матки. Особенно информативно при обнаружении миоматозных узлов.

Лучшее время для проведения УЗИ матки

Результат исследования может существенно отличаться в зависимости от того, когда оно проведено. На какой день цикла делать УЗИ матки лучше всего, ведь ее состояние значительно изменяется? Оптимальный срок для плановой процедуры — через 5-8 дней после начала последних месячных. Если прошло уже более 10 дней, от обследования лучше отказаться. Это не касается экстренных случаев. При определении качества функционирования придатков, их обследуют неоднократно: в начале, середине и в конце цикла. Такая частота абсолютно безопасна для ваших придатков.

Можно ли делать УЗИ матки при месячных? Можно, но не нужно. Результат часто оказывается не достоверным. Обнаруженный сгусток крови в матке на УЗИ диагност может принять за полип или же опухолевое образование. Видимость в это время существенно нарушена, оценить состояние и толщину слоя эндометрия невозможно. Если у вас нет экстренных показаний, отложите диагностирование на несколько дней.

Не откладывайте, если:

  • у вас началось кровотечение.
  • подозреваете внематочное оплодотворение.
  • заметили кровянистые выделения во время беременности.
  • чувствуете сильную боль в области матки, придатков.Ваш гинеколог может специально назначить ультразвуковое исследование во время менструации, если желает оценить процесс созревания фолликулов в ваших придатках. Также, в первые дни нового цикла лучше всего диагностируется состояние гиперплазии слизистой , миоматозные узлы и крупные кисты. Чтобы достоверно оценить степень проходимости маточных труб, обследование проводят в самом конце цикла, накануне месячных.

    Как подготовиться к обследованию? Конечно же, потребуется диета. Сократите до минимума употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки и углеводов: сырые овощи и фрукты, особенно из семейства бобовых и все виды капусты. Исключите сдобу и ржаной хлеб. Даже не смотрите на лимонад или минеральную воду с газом. Можете выпить несколько таблеток, снижающих газообразование.

    Для поверхностного (трансабдоминального) исследования вас попросят максимально наполнить мочевой пузырь. Как правило, около литра жидкости, выпитой за половину часа до процедуры, решают эту проблему. Использование трансвагинального датчика требует абсолютного освобождения от мочи. Постарайтесь посетить туалет несколько раз, пока ожидаете своей очереди. Если датчик будет вводиться в задний проход, потребуется клизма, глицериновая свеча или однократный прием слабительного средства.

    Расшифровываем результаты исследования

    После проведения УЗИ матки расшифровка результатов должна осуществляться вашим лечащим врачом. Диагност обычно ставит в своем заключении лишь предварительный диагноз. Ваш врач может с ним не согласиться. Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ и их состояние могут изменяться в зависимости от возраста женщины, перенесенных ею заболеваний, дня менструального цикла. Обычно ориентируются на усредненные значения.

    Размеры матки по результатам нормы:

  1. Средняя длина матки у женщин детородного возраста составляет от 4,5 до 7 см, ее поперечный размер 4,5 — 6,5 см, глубина около 4 см.
  2. У пожилых женщин матка должна сократиться до 4 см. в длину и ширину.
  3. Диаметр канала шейки матки в норме составляет около 3 мм.
  4. Цервикальный канал должен быть заполнен слизью.
  5. Контуры детородного органа должны быть четкими, стенки — однородными, толщина его слизистого слоя (M-эхо) меняется с течением цикла.Здоровая матка имеет грушевидную форму. Различные отклонения по форме и размерам дают врачам основания заподозрить наличие заболевания. Часто присутствующие загибы маток к передней стенке живота или в сторону спины не являются патологией, но могут провоцировать сложности с зачатием, затруднять работу кишечника. Очень маленький орган является недоразвитым и не может выполнять свои функции. Увеличение его размеров свидетельствует о произошедшем зачатии или наличии опухоли. Контуры здоровой матки всегда четкие. Их размытость является признаком воспалительного процесса, а резкое изменение очертаний — наличия новообразования.

Нормы для придатков также усреднены и составляют:

  1. От 3 до 4 см по длине, от 2 до 3 по ширине.
  2. Объем каждого от 3 до 8 куб. см.
  3. Структура должна быть однородной, допускаются капсулы не крупнее трех мм.
  4. Придаткам свойственны неровные контуры и наличие фолликулярных образований.Очень часто в придатках просматривается округлое уплотнение значительных размеров — желтое тело. Оно должно начать рассасываться в середине цикла, если яйцеклетка не оплодотворена. Если желтое тело в матке на УЗИ оказалось более двух см. в конце цикла, его диагностируют, как фолликулярную кисту. Такие кисты могут рассасываться, а могут и продолжать свой рост до трех и более см, преобразовываясь в кисту желтого тела.

УЗИ для беременных и уже родивших

Эта процедура позволяет сохранить беременность при угрозе ее прерывания вследствие несостоятельности шейки матки. Этому способствуют рубцы, оставшиеся после предыдущих родов. УЗИ шейки матки при беременности всегда способно выявить преждевременное ее раскрытие и оценить вероятность не вынашивания.

Многие неприятные заболевания, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить после родов: послеродовой эндометрит, нарушения инволюции. Своевременное выявление остатков плаценты, оболочек плода помогает существенно снизить риск послеродового кровотечения, часто возникающего на 3-5 сутки после родоразрешения.

Источник: http://uzihealth.ru/uzi-matki-zhenshhinam/

УЗИ матки

Оперативно обследовать структуру репродуктивных органов женщины, а также оценить их размеры и диагностировать аномалии развития – все это возможно благодаря УЗИ матки. Процедура назначается для подтверждения диагноза гинекологических заболеваний, контроля пройденного лечения и в качестве скринингового обследования. Существует несколько вариаций ультразвукового обследования:

Показания к назначению УЗИ матки

Пройти ультразвуковую диагностику гинекологи рекомендуют женщинам, у которых проявились симптомы болезней половой системы. К таким относят тянущие боли живота, сбой цикла, болезненные и длительные менструации, маточные кровотечения, выделения из влагалища и т. п Заболевания, которые требуют контроля посредством УЗИ:

  • Бесплодие.
  • Миома матки.
  • Эндометриоз.
  • Полипы.
  • Внематочная беременность.
  • Кисты яичников и другие.

Если есть предрасположенность к развитию гинекологических заболеваний (частые воспаления, молочница), то доктора в профилактических целях советуют пациенткам периодически проходить ультразвуковую диагностику. Кроме того, УЗИ показано беременным в качестве скринингового наблюдения. После кесарева сечения в обязательном порядке проводится диагностика рубца на матке.

Что исследуется при УЗИ матки

Во время обследования оцениваются все параметры матки: структура тканей, размеры органа, толщина стенок и наличие отклонений. Также исследуется и шейка матки. Есть нормативные показатели, с которыми сравнивают полученные результаты УЗИ. Обязательно при этом учитывают возраст пациентки, возможные гормональные изменения организма, количество родов и так далее. Нормальные размеры матки небеременной женщины:

  • Ширина органа – около 60 мм.
  • Длина матки – примерно 70 мм.
  • Переднее-задний размер – 42 мм.

Во время сканирования врач оценивает толщину внутреннего слоя репродуктивного органа и соответствие показателей эндометрии дню цикла. Отклонения указывают на наличие патологий, но не всегда. Поставить диагноз доктор может только после детального рассмотрения результатов УЗИ и анализов. Если имеются новообразования в структуре матки, врач должен проверить их характер. Полип на УЗИ выглядит как чрезмерно утолщенный эндометрий. Наличие узла и увеличение размера органа может свидетельствовать о развитии миомы. Если обнаружены опухоли в структуре, должны провести биопсию, чтобы исключить вероятность развития рака. Симптоматика многих гинекологических болезней схожа, поэтому обычного осмотра врача иногда недостаточно. Ультразвуковая же диагностика позволяет поставить точный диагноз и подобрать щадящую для организма терапию.

Как правильно подготовиться к УЗИ матки

Если диагностика матки проводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально), то за час до процедуры нужно наполнить мочевой пузырь жидкостью – выпить 1 л негазированной воды. Кроме того, за три дня до УЗИ необходимо сесть на диету, чтобы очистить кишечник и исключить повышенное газообразование. Такое сканирование проводится не позднее 10 дня начала менструального цикла. При трансвагинальном исследовании подготавливаться заранее не нужно. Перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь. УЗИ не проводится в дни месячных. В любой день цикла можно выполнять трансректальное обследование матки. Перед диагностикой нужно подготовить кишечник – сделать классическую клизму.

Как проходит УЗИ матки

При трансабдоминальном УЗИ пациентке нужно оголить живот и лечь на спину. На обследуемую поверхность врач нанесет гель, проводящий ультразвук и начнет обследование датчиком. Во время трансректальной диагностики женщина должна принять положение лежа на боку. Доктор будет использовать специальный тонкий датчик (вводиться в прямую кишку). Во время вагинального обследования (датчик вводят во влагалище) необходимо снять нижнее белье и лечь на спину, согнув при этом ноги в коленях. В гигиенических целях во время проведения трансвагинальной и трансректальной диагностики на датчик надевают стерильный презерватив.

Источник: http://prezident-med.ru/poliklinika/uzi/uzi-matki/

Когда и где лучше делать УЗИ матки и придатков: подготовка, нормальные показатели, расшифровка результатов у женщин и девочек

УЗИ матки и находящихся рядом с ней органов — это информативный и доступный способ узнать о возможных проблемах репродуктивной системы. Как правило, делать гинекологическое УЗИ матки женщину направляют из-за болей внизу живота, в промежности или в области поясницы, а также если ее беспокоят болезненные менструации.

Ультразвуковое исследование матки помогает определить беременность, в том числе и внематочную. УЗИ малого таза у женщин делают, чтобы увидеть строение органов репродуктивной системы, их размеры и обнаружить даже малейшие признаки патологии или заболеваний. Оно проводится как взрослым пациенткам, так и девочкам.

Как делают УЗИ матки?

Ультразвуковое исследование матки и яичников можно сделать двумя методами:

  1. трансабдоминальное УЗИ делают так: датчиком обычного размера, который излучает ультразвук, доктор водит по коже внизу живота, смазав ее особым гелем;
  2. трансвагинальное УЗИ матки требует введения специального небольших размеров датчика во влагалище — такое исследование будет более точным.

В обоих случаях, когда происходит обследование, пациентка находится в положении лежа. Оба метода обследования являются совершенно безопасными и безболезненными. С помощью отраженных органами ультразвуковых волн на экране прибора визуализируются их структура и размеры. Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от выбранного метода исследования.

Как правильно готовиться к обследованию?

На обследование трансабдоминальным методом для получения точных показателей лучше приходить с наполненным мочевым пузырем, то есть предварительно выпив жидкости. Дело в том, что ультразвуковые волны отлично проходят сквозь жидкость, но воздушной средой активно поглощаются. Полный мочевой пузырь может сделать картину более четкой и обеспечивает удобное для обследования положение органов малого таза.

Чтобы подготовиться, за полтора-два часа до процедуры в день проведения трансабдоминального УЗИ нужно выпить около литра воды или какой-нибудь другой жидкости. Важно, чтобы эта жидкость не была газированной.

Умеренное желание посетить туалет означает, что жидкость уже поступила из желудка в мочевой пузырь. В таком состоянии нужно сходить на УЗИ матки и только потом можно отправиться в дамскую комнату.

Если исследование проводится трансвагинальным методом, наоборот, требуется, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Лучше не пить никаких жидкостей перед обследованием и сходить в туалет перед ним.

Также для получения более точных данных, около трех дней перед обследованием любым методом лучше соблюдать специальную диету. Надо избегать употребления продуктов и напитков, способствующих запорам и активному газообразованию в кишечнике.

Перед УЗИ яичников полезны будут ферментные препараты: фестал, панзинорм, энзистал, и др. Также можно принимать активированный уголь, укропную воду или эспумизан. Не стоит ставить клизмы, потому что они могут повысить газообразование. В последний раз покушать перед обследованием можно за 8-12 часов. То есть на УЗИ надо прийти натощак и после опорожнения кишечника.

В какой период женского цикла нужно проводить УЗИ?

Чтобы выбрать лучшее время для УЗИ матки, важно определить цель обследования. У женщин, способных к репродукции, матка и яичники в норме постоянно переживают повторяющиеся каждый цикл перемены. Каждый раз организм готовится к возможной беременности, а если она не случается, проходят месячные, и цикл повторяется сначала. Каждый раз после месячных в яичниках начинают появляться фолликулы, среди них выявляется самый крупный по размерам — доминантный, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Эндометрий (внутренний слизистый слой матки) в это время меняет структуру, становится толще и готовится поддерживать развитие плода, если яйцеклетка будет оплодотворена.

Чтобы провести мониторинг функциональности яичников и пронаблюдать, нормально ли происходит увеличение размеров доминантного фолликула, иногда проводится несколько обследований ультразвуком в разные периоды одного менструального цикла. Такой ряд обследований называется УЗИ фолликулометрия.

Какие параметры исследуются во время ультразвукового обследования матки?

  1. Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
  2. Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
  3. Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер — 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
  4. Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
  5. Измеряется строение эндометрия, в том числе толщина этого слоя. Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.

Исследование эндометрия при помощи ультразвука

В продолжение 28 дней (именно столько обычно длится менструальный цикл) состояние внутреннего слоя матки постоянно претерпевает изменения, поэтому в данных по итогам УЗИ эндометрия могут быть встречены такие описания:

  1. Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
  2. Фаза пролиферации (с 5-7-ого доого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
  3. Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться домм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.

Расшифровка данных ультразвукового обследования

Полость матки

Она должна выглядеть структурно однородной. Контуры — без неровностей и хорошо просматриваются. Их размытость при УЗИ матки может означать, что идет воспалительный процесс. Обнаружение гиперэхогенных образований при расшифровке данных свидетельствует о присутствии таких проблем, как полипы, миома, а возможно, что и рак матки, который можно увидеть на УЗИ. Может обнаружиться расщепление полости матки на два отдела. Такое явление называется двурогой маткой. Ниже мы рассмотрим его подробно.

Еще раз напомним средние размеры здоровой матки:

Шейка матки

По здоровым показателям она должна быть от 20 до 40 мм. в длину, передне-задний размер должен составлятьмм. При УЗИ шейки матки ее эхоструктура должна быть однородной.

Визуальные различия здоровой и воспаленной ткани шейки матки

Канал шейки матки обычно имеет диаметр до 2-3 мм. и наполнен слизью. Если при УЗИ шейки матки она сама или ее канал расширены, возможно идет воспалительный процесс.

Свободная жидкость внутри малого таза

Сразу после овуляции (приблизительно на 15 день после начала последних месячных, примерно в середине цикла) несколько миллилитров жидкости можно обнаружить позади матки. Это нормально. В другие дни цикла обнаруженная за маткой жидкость означает воспаление придатков и близлежащих органов. Это может быть вызвано инфекциями, которые передаются половым путем.

Яичники

Здоровые размеры яичников составляют в среднем 25х30х15 мм. Объем одного яичника — от 5 до 8 куб. см. Если выход за рамки этих параметров при расшифровке данных происходит в большую сторону, можно сделать вывод о синдроме поликистозных яичников или оофорите.

Когда делают УЗИ, границы яичников должны просматриваться четко. Не страшно, если они бугристые, причина этому — развивающиеся фолликулы. Однородность эхоструктуры яичников может нарушаться маленькими (буквально в несколько мм.) участками фиброза в капсуле.

В здоровых органах можно увидеть несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. и один фолликул, диаметр которого может быть до 25 мм. (это так называемый доминантный фолликул). Если диаметр фолликула достигает величины более 25 мм., говорят о фолликулярной кисте (это полость с жидкостью внутри).

В здоровых яичниках можно увидеть несколько фолликулов, самый большой из которых — доминантный

Маточные трубы

Если здоровой женщине делают УЗИ матки, они должны быть не видны, в крайнем случае — едва заметны. Маточные трубы становятся видны при ультразвуковом исследовании только тогда, когда происходит их уплотнение, а это обычно следствие воспалительного процесса. Также маточные трубы видно на УЗИ матки, если в них развивается внематочная беременность. Непосредственно УЗИ маточных труб проводят с целью проверки их проходимости и назначения терапии в случае бесплодия.

Двурогая матка

Двурогая матка возникает при неправильном внутриутробном развитии. Бывает, что при двурогой матке находится и двойная шейка. В вагине может присутствовать неполная перегородка. Один отдел в двурогой матке может быть недоразвитым.

Чтобы подтвердить заключение о двурогой матке, проводятся дополнительные обследования: УЗ-гистеросальпингоскопия, лапароскопия и другие. Хирургическую операцию на двурогой матке рекомендуют делать в особых обстоятельствах: если были выкидыши один за другим или подтверждена неспособность забеременеть. Если существует необходимость, то на двурогой матке хирург может восстановить единую полость. Двурогая матка чревата маточными кровотечениями, выкидышами, неспособностью забеременеть. Иногда вместе с двурогой маткой присутствуют и другие аномалии. Обычно они связаны с системой выделения мочи. Забеременеть, выносить и родить ребенка при двурогой матке возможно, но риск при таком положении дел достаточно высок.

Обследование девочек

Обычное месторасположение матки у девочек — сзади мочевого пузыря, в середине малого таза. Параметры матки у девочек в зависимости от возраста представлены в таблице:

Источник: http://uzimetod.ru/taz/uzi-matki-i-pridatkov.html

Правильная подготовка к УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков показывает состояние этих органов, их структуру, анатомические особенности и размеры. На определенных сроках беременности с помощью УЗИ шейки матки можно даже узнать, как выглядит желтое тело.

Делается также и УЗИ матки при беременности и после родов, хотя в этих случаях существуют определенные ограничения. Подготовиться к УЗИ матки и придатков достаточно непросто, учитывая количество возможных методов проведения данной диагностики.

В данной статье мы поговорим о том, как проводится подготовка к УЗИ матки, как правильно сделать УЗИ матки и придатков, а также что показывает эта процедура. Мы также подробно ознакомимся с описанием тех патологий, которые показывает данное исследование.

Методы диагностики

УЗИ шейки матки и яичников делают четырьмя различными способами:

  • трансвагинально (через влагалище);
  • абдоминально (или трансабдоминально) – через поверхность живота (так же делают УЗИ малого таза в целом);
  • трансректально (через прямую кишку, только у девственниц);
  • с применением стерильного зонда, вводящегося прямо в полость малого таза (выполняется такое исследование очень редко, обычно при миоме).

Если подробнее, то исследование трансвагинальным методом проводится с применением тонкого датчика, который вводят во влагалище пациентки. Через влагалище ультразвуковое устройство имеет самый короткий путь до изучаемых органов. Именно поэтому данное трансвагинальное исследование применяют при миоме и подозрении на рак.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование выполняются через нижнюю часть поверхности живота. Датчик всегда остается снаружи, поэтому трансабдоминальное исследование показано мнительным пациенткам.

Однако по этой причине трансабдоминальное ультразвуковое обследование имеет и недостатки. Из-за непроникающего метода визуализации получаемые данные намного менее информативны, чем при применении других способов УЗИ матки.

Трансректальный способ выбирают либо для диагностики малого таза у девственниц, либо при наличии месячных у пациентки во время процедуры. Датчик предварительно изолируют одноразовым презервативом, поэтому волноваться по поводу стерильности прибора не следует.

Внутреннее исследование стерильным зондом проводят исключительно по показаниям. Среди них миома, рак, воспаление матки после родов и кисты яичников. При данном исследовании зонд вводят прямиком в полость малого таза.

Показания для процедуры

УЗИ матки делается при многочисленных симптомах и заболеваниях.

Можно отметить наиболее примечательные показания, требующие неотложной диагностики:

  1. Подозрение на воспаление во влагалище или в области малого таза.
  2. Боли в области малого таза.
  3. Боли при месячных.
  4. Боли в матке после родов.
  5. Нарушенный тонус матки и тонус яичников. Однако иногда такое нарушение заметно даже в тех случаях, когда патологий нет. Это называется «артефакт УЗИ».
  6. Отсутствие крови при месячных без развития беременности.
  7. Обильное кровотечение вне месячных или же патологически обильные выделения во время месячных.
  8. Гной или слизь, не имеющаяся в норме, которую видно во влагалище.
  9. Боли во время соития (особенно если у женщин это появилось после родов).
  10. При подозрениях на рак яичников, рак матки или прочих органов малого таза.
  11. При имеющейся миоме и контроле ее лечения.
  12. В плане плановой и профилактической диагностики после родов.

Также планово УЗИ шейки матки делается при желании забеременеть. То есть, проще говоря, УЗИ шейки матки делается в рамках программы «ЭКО». Также УЗИ шейки матки делают как исследование скринингового или ургентного характера по ходу беременности.

Подготовка к обследованию

Готовиться к трансабдоминальному УЗИ матки проще всего. Первым делом следует придерживаться диеты, исключая из рациона бобовые, газированные напитки, хлеб и капусту (но лучше вообще все овощи). Готовиться в плане ограничения в питании нужно за три дня до УЗИ матки.

Также непосредственно перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь. Достаточно выпить примерно литр обычной воды за час до проведения УЗИ матки.

Какой-либо другой подготовки не требуется. Сама процедура проводится в любой день цикла, даже во время месячных.

А вот готовиться к трансвагинальному ультразвуковому исследованию малого таза в целом, и матки в частности, нужно иначе. В этом случае требуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед самым исследованием.

Проводить его можно в любой день цикла, но не во время месячных. Какой-либо медикаментозной подготовки не требуется, но лучше принять «Эспумизан» за день до процедуры, дабы очистить от газов кишечник.

К проведению внутриматочной диагностики стерильным датчиком можно не готовиться. Однако лучше опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед ее проведением. Проходить эту процедуру можно в любой день цикла кроме месячных.

При подготовке к трансректальному обследованию следует за день до процедуры очистить кишечник. Для этого применяются как классические клизмы, так и медикаментозные микроклизмы типа «Микролакс». Процедуру можно проводить в любой день цикла, в том числе при месячных.

Проведение диагностики

Когда проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование, пациентку просят раздеться до пояса или же попросту открыть для диагностики живот. Затем женщину кладут на спину. На живот наносят проводящий УЗ гель и приступают к процедуре.

В том случае, когда проводится трансвагинальная диагностика, пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку. Далее пациентке необходимо согнуть ноги в коленях, после чего во влагалище вводят УЗ датчик, предварительно упакованный в одноразовый презерватив.

Когда проводят трансректальный метод диагностики матки, врачи применяют более тонкий, нежели для трансвагинального способа, УЗ датчик. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку на левый бок. На датчик надевают одноразовый презерватив, смазывают его проводным гелем и начинают процедуру.

Внутриматочная диагностика проводится точно таким же образом как и трансвагинальная. Однако в данном случае УЗ датчик вводят глубже, что, однако, не вызывает никаких болезненных ощущений.

Нормальные результаты

Ультразвуковое исследование матки. Нормальные результаты:

  • размеры у женщинлет: от 4,5 до 6,7 см в длину, от 4,6 до 6,4 см в ширину и от 3 до 4 см в толщину;
  • размеры спустя 20 лет после начала менопаузы: 4,2 см длина, 4,4 см ширина и 3 см толщина;
  • эхогенность стенок: однородная;
  • размер канала шейки матки: 2-3 мм;
  • в цервикальном канале имеется слизь;
  • тонус: нормальный;
  • результаты исследования М-ЭХО (размеры слизистой) оценивают, опираясь на день цикла, когда была произведена диагностика.

Ультразвуковое исследование яичников. Нормальные результаты:

  • размеры правого и левого яичников в норме равны;
  • точные размеры яичников в норме: длина от 3 до 4,1 см; ширина от 2 до 3,1 см; толщина от 14 до 22 мм;
  • объем яичников: от 2 до 8 см 3 у каждого;
  • эхоструктура яичников: однородная;
  • плотность органа не увеличена;
  • тонус: в норме;
  • в средний день цикла в одном из яичников должен появиться фолликул, размер которого от 18 до 23 мм (доминантный) и несколько маленьких фолликулов до 6 мм.

УЗИ матки и придатков (видео)

Патологические результаты

Двурогая матка — патология, для которой требуется расшифровка. Данная патология имеет множество различных видов проявления, среди которых следует выделить два наиболее опасных:

  1. Неполное удвоение матки.
  2. Полное удвоение (бывает обычно после родов).

Неполное удвоение матки на УЗИ выглядит как единичный орган, но с сильно увеличенной шириной. Матка увеличена, тонус низкий, имеются признаки, указывающие на воспаление. Ее дочерняя «копия» обычно заполнена кровью и неработоспособна (хотя бывают и исключения).

При полном удвоении как истинная, так и дочерняя матка увеличена. Имеется воспаление, тонус снижен. Оба органа примерно одинаковы по размерам. Сами матки, что можно наблюдать на УЗ мониторе, расходятся друг от друга под углом.

Рак матки: расшифровка. Каждый рак матки можно определить на абсолютно любой день цикла. Рак имеет схожую клиническую картину как при миоме (которая тоже является новообразованием).

На УЗ аппарате его подтверждают при следующих находках:

  • матка увеличена;
  • увеличена плотность;
  • имеется умеренное воспаление;
  • снижен тонус;
  • образование гиперэхогенное;
  • его контуры неровные;
  • само новообразование прорастает в близ находящиеся органы.

Миому матки можно диагностировать на любой день цикла. Обычно миома появляется после родов (в 60% случаев) у женщин старше 25. На УЗ мониторе миома выглядит следующим образом:

  • сама матка существенно увеличена, увеличена и ее плотность;
  • ее тонус снижен (как после родов);
  • само образование гипоэхогенное (как рак);
  • дальний контур обычно не определяется;
  • присутствуют гипер- и гипоэхогенные полосы;
  • в миоматозных узлах часто присутствуют кисты и кацификаты.

Источник: http://fragmed.ru/uzi/podgotovitsya-k-uzi-matki.html

Надо ли пить воду перед узи матки

УЗИ матки и придатков – обследование, позволяющее определить анатомию, размеры, структуру и состояние репродуктивных органов женщины.Проводится такая диагностика в качестве скрининговых исследований, а также для диагностики патологий, контроля над проведенным лечением.

Оглавление:

Для проведения данного вида УЗИ требуется проведение подготовки. Расшифровка проводится по результатам сравнения нормальных показателей с теми данными, которые получились в результате исследования.

Кому показано УЗ-исследование матки и придатков

УЗИ матки, связочного аппарата, маточных труб и УЗИ яичников проводится при таких симптомах:

  • боли в животе
  • нарушение цикла
  • выделения крови вне менструации, более обильные месячные
  • выделение гноя или слизи из влагалища
  • боли во время коитуса
  • при подозрениях на полип или опухоль (в том числе миому) по результатам осмотра.

Планово УЗИ матки и яичников проводится при желании забеременеть, в том числе в рамках ЭКО, а также в качестве наблюдения – скринингового или ургентного – за течением беременности.

Виды ультразвукового исследования в гинекологии

Как проводится данное обследование? Существует три метода получения информации о строении женских половых органов с помощью ультразвука:

  1. Исследование трансвагинальным способом: при этом специальный ультразвуковой датчик вводят во влагалище. Ультразвук проходит совсем короткий путь до изучаемых органов, поэтому этот метод считается самым точным. Кроме того, он является важным подспорьем в диагностике патологии шейки матки.
  2. Абдоминальный (трансабдоминальный) способ: датчик располагается на передней поверхности живота, никуда не вводится.
  3. Трансректальное обследование: применяется только у девственниц при подозрениях на серьезную патологию гинекологических органов. В этом случае тонкий, предназначенный только для такого исследования, датчик вводят в прямую кишку пациентки.
  4. Внутреннее исследование. Применяется только по показаниям (например, при подслизистой локализации миоматозного узла). Заключается во введении тонкого стерильного зонда с ультразвуковым передатчиком непосредственно в полость матки.

Как надо готовиться к исследованию

Подготовка к обследованию базируется на виде способа, которым данное исследование будет проводиться.

1.Подготовка к абдоминальной диагностике

Если данный вид УЗИ будет проводиться трансабдоминально, перед этим нужно провести такие подготовительные мероприятия:

  1. За день до УЗИ исключить из рациона капусту, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и те продукты, которые повышают газообразование лично у вас
  2. Наполнить мочевой пузырь. Для этого нужно выбрать наиболее удобный для вас вариант. Или за час до процедуры выпить около 1л воды без газа, чая или сока; или не мочиться около 2-3 часов.

2.Подготовка к трансвагинальной диагностике

Подготовка к трансвагинальному исследованию заключается в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед процедурой. За день до этого необходимо очистить кишечник от газов препаратами «Эспумизан», «Инфакол», «Смекта».

3.Подготовка к трансректальному обследованию

Подготовительные процедуры к трансректальному УЗ-обследованию заключаются в опорожнении ампулы прямой кишки за 6-8 часов до назначенного сонологами времени. Для этого девушке нужно выбрать один из нескольких вариантов:

  • поставить клизму из небольшого объема прохладной воды
  • воспользоваться микроклизмой («Норгалакс», «Микролакс»)
  • поставить в задний проход глицериновую свечу
  • выпить слабительное типа «Сенаде».

4.Подготовка к внутриматочной диагностике

Перед этим видом УЗИ готовиться не нужно. На исследование нужно идти с пустым мочевым пузырем.

Как выполняется процедура

Вот как делают данную процедуру:

  1. При трансабдоминальном УЗИ малого таза у женщин пациентка раздевается до пояса или просто открывает для исследования живот. Затем она ложится на спину, лицом к врачу. На живот наносят немного специального гелеобразного вещества, по нему будет двигаться датчик.
  2. Как делают УЗИ шейки матки? Такую диагностику проводят только с помощью вагинального датчика (параллельно выполняется осмотр других органов таза). Для этого нужно будет снять одежду ниже пояса, в том числе и нижнее белье. Далее вы ложитесь на кушетку, ноги сгибаете в коленях, во влагалище вводят специальный датчик, помещенный в одноразовый презерватив.
  3. Трансректальный вид диагностики матки и яичников делают так: пользуются специальным датчиком, который тоньше вагинального. В этом случае вам нужно будет раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на левый бок. Датчик в презервативе, на который наносится специальный, улучшающий проведение УЗ-волн, гель, вводится в прямую кишку пациентки.
  4. Как делается внутриматочная диагностика: так же, как и трансвагинальная, только тонкий датчик будет вводиться гораздо глубже.

Какие погрешности возникают при диагностике

Точность диагностики в зависимости от дня цикла

В.:Когда нужно делать УЗ-обследование гинекологических органов?

О.:Эту диагностику лучше всего проводить в начале цикла, когда слизистая оболочка (эндометрий) матки еще достаточно тонкая и позволит увидеть имеющиеся полипы, опухоли даже небольших размеров, отличить кисту желтого тела от фолликулярной и эндометриоидной.

В.:На какой день цикла проводится плановая диагностика?

О.:На 3-5 день после окончания менструации (допускается выполнение на 7-10 дни).

В каждом конкретном случае стоит обязательно посоветоваться с лечащим врачом, когда лучше делать такую процедуру: есть варианты патологии, которые будут видны не в первую, а во вторую фазу (после 12 дня) цикла.

УЗИ проходимости маточных труб, наоборот, лучше делать в конце цикла – с 24 по 28 день его.

В.:Когда делать УЗИ в случае развития острой гинекологической патологии?

О.:Сразу же после того, как вы заметили у себя один или несколько таких признаков:

  • боли в животе, нижних его отделах
  • выделение крови из матки
  • обильные гнойные выделения
  • резкая боль во время секса
  • менструация, которая началась после задержки и положительного теста
  • повторное появление крови из влагалища в ранний послеродовый период, после того, как кровянистые выделения уже закончились.

Поскольку УЗИ – метод безвредный, при котором визуализация производится с помощью звуковых волн высокой частоты, данное исследование можно делать так часто, насколько это необходимо. Его можно проходить даже каждый день, если в этом есть необходимость.

Расшифровка результатов исследования

Сначала о том, как выглядит матка на УЗИ.

  • Это мышечный орган грушевидной формы.
  • У большинства женщин он имеет изгиб вперед (anteflexio), изгиб назад (retroflexio) не считается патологией, но часто создает проблемы с деторождением и нормальной функцией кишечника.
  • Контуры органа ровные и четкие. Если они неровные – это говорит об опухоли (например, миоме); нечеткость же контуров свидетельствует в пользу воспаления окружающих тканей.

Норма матки и яичников по данным УЗИ

Нормальное описание матки
  • у женщинлет имеет такие размеры: 4,5-6,7 см в длину, 4,6-6,4 см в ширину, толщиной 3-4 см
  • спустя 20 лет от начала менопаузы ее размеры: 4,2 см (длина), 4,4 см (ширина), 3 см (толщина)
  • если размеры меньше, говорят об инфантильной матке
  • размеры больше говорят о беременности, миоме
  • эхогенность стенок – однородная
  • канал шейки матки – 2-3 мм диаметром
  • в цервикальном канале определяется слизь
  • структура и толщина слизистой оболочки (ее называют M-эхо) зависит от фазы цикла:

УЗИ полости матки проводят в тех случаях, когда имеется расширение ее, для уточнения причин этого состояния. Это позволяет прицельно рассмотреть внутриполостную патологию (чаще всего, это подслизистый узел миомы), определить ее величину и характер. Также метод помогает диагностировать наличие остатков плодных оболочек, сгустков крови в полости органа.

Описание яичников в норме
  • размеры правого и левого приблизительно равны
  • длина: 3-4,1 см, ширина: 2,0-3,1 см, толщина:мм
  • объем яичника около 2-8 см 3
  • эхоструктура – однородная
  • должны определяться участки фиброза капсулы размерами до несколько миллиметров (признаки предыдущих овуляций)
  • неровность контуров – норма, это обусловлено растущими фолликулами
  • в средине цикла в одном из яичников появляется фолликул размероммм (доминантный), видно несколько небольших (до 6 мм фолликулов).

Патология гинекологических органов, выявляемая ультразвуком

УЗИ матки и придатков помогает диагностировать аномалии развития половых органов женщины, оценить состояние стенок матки и рубцов на ней, уточнить характер имеющейся патологии, определить наличие и локализацию плодного яйца.

Ниже приведем наиболее распространенные вопросы женщин.

О физиологических процессах в гинекологических органах

1. Что означает слизь в матке на УЗИ? Шеечный канал в норме должен быть заполнен слизью, которая препятствует проникновению инфекции в полость матки. При этом диаметр канала не должен быть более 0,3 см.

2. УЗИ рубца на матке после кесарева сечения проводится в обязательном порядке после таких родов, а также в случае последующей беременности. Это необходимо для того, чтобы:

  • диагностировать осложнения кесарева сечения: свищи, абсцессы, образования
  • вовремя обнаружить и прервать беременность, которая случилась ранее года после проведенной операции
  • рубец осматривается при наступлении беременности для того, чтобы обнаружить его несостоятельность вовремя, и предпринять шаги для прерывания беременности или досрочного родоразрешения.

3. После родов исследование нужно для того, чтобы оценить характер сократимости матки, увидеть количество и характер сгустков в ее полости, вовремя диагностировать воспаление матки. Так, плановое обследование, проведенное к третьим суткам, должно показать, что сгустки еще находятся в верхней половине матки, сама она имеет шарообразную форму, уменьшается в размерах.

Атипичное расположение плодного яйца

Внематочная беременность на УЗИ видна уже со срока 3 недель, если исследование будет проведено трансвагинальным способом, при этом женщина обязательно в течение 2 дней до исследования будет принимать «Эспумизан» в дозе 2 капсулы четырежды в сутки.

В.:Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

О.:Да, некоторые сонологи пишут о том, что гинекологическое УЗИ, проведенное с помощью вагинального датчика, помогают выявить неправильное расположение плодного яйца уже со второй недели беременности, то есть первого дня после задержки менструации.

В.:Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?

О.:В 90% случаев такой диагноз ставят именно по прямым или косвенным признакам ультразвуковой диагностики. Чтобы избежать той вероятности в 10%, когда тест становится положительным, а УЗИ не показывает плодное яйцо в матке, необходимо провести повторное исследование в динамике, также в динамике отследить уровень ХГЧ в крови.

Теперь о том, как выглядит внематочная беременность на УЗИ. Сонолог может описывать такие признаки трубной беременности:

  • расширенная маточная труба, в ней локализуется эмбрион
  • в матке есть ложное яйцо – участки слизистой оболочки, измененной в связи с беременностью
  • если трубная беременность прервалась, узист видит свободную жидкость в малом тазе (кровь).

В.:Как определить внематочную беременность без УЗ-диагностики?

О.:Иногда это бывает очень трудно, так как в случае такой беременности возникают те же симптомы, как и при маточной локализации эмбриона: токсикоз, болезненность груди, ноющие боли в надлобковой области, изменение восприятия вкуса и запаха, задержка месячных. На развитие именно внематочной локализации зародыша будут указывать:

  • темные кровянистые выделения в небольшом количестве, которые могут появиться в срок обычной менструации или немного позже
  • такие «месячные» слабее и короче обычных
  • при прерывании трубной беременности появляется острая боль в нижних отделах брюшной полости, она отдает в задний проход, сопровождается тошнотой, потерей сознания, учащением пульса.

Аномалии развития матки

Двурогая матка. Существует много форм удвоения данного органа. Их различают по:

  • тому, сколько имеется рогов матки
  • какие они – гипоплазированные или оба нормально функционируют
  • сколько – шеек матки
  • есть или нет перегородка во влагалище, делящая его на 2 половины.

По этим критериям выделяют 8 форм удвоения матки, которые делятся на 2 основных вида:

  1. Неполное удвоение матки: она выглядит как единственный орган, но с увеличенной шириной. Они могут быть одинаковыми или иметь значительную разницу в размерах. Одна половина может быть заполнена кровью, но может и функционировать.
  2. Полное удвоение. В этом случае имеется два органа одинаковой или разной величины, расходящихся под углом.

Седловидная матка. Она имеет такие признаки при ультразвуковом сканировании:

  • M-эхо расходится в области дна матки при поперечном сканировании
  • мышца матки «выбухает» на 1,0-1,40 см при продольном сканировании (если более 1,5 см – признак двурогой матки).

Как выглядят опухоли гинекологических органов

Обследование органов таза, в том числе и придатков, может выявлять как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Каждый вид имеет свои характерные ультразвуковые особенности, но в случае подозрения на рак под контролем ультразвука проводится биопсия. Только так ставится диагноз.

Диагностика миомы матки

Ультразвук помогает диагностировать данную опухоль, ее локализацию, состояние, размер, количество узлов.

Миома матки на УЗИ:

  • выглядит как гипоэхогенное образование
  • оно имеет ровный, но не обязательно четкий контур
  • ближний контур миомы матки имеет большую эхогенность, чем дальний
  • дальний контур может не определяться
  • есть гипер- и гипоэхогенные полосы
  • на УЗИ при подслизистой миоме матки видно значительно смещение M-эхо
  • в миоматозных узлах могут быть кисты, кальцификаты.

Вирусные опухолевидные образования

Это — полипы в матке. Они определяются как округлые или овоидные образования, которые имеют ровные контуры, не изменяют форму матки.

Лучше всего видно полипы при введении контрастного вещества при трансвагинальном исследовании.

Злокачественные образования

Рак матки не только определяется с помощью данного исследования, врач-сонолог может определить также:

  1. точное местоположение опухоли
  2. глубину прорастания опухоли в маточную мышцу
  3. насколько сужен зев матки
  4. визуализировать поражение яичников и регионарных лимфоузлов.

Рак шейки матки определяется с помощью трансвагинального УЗИ:

  • неоднородное образование в области шейки
  • гиперэхогенное
  • контуры – неровные
  • прорастание в близлежащие структуры.

Скрининг рака шейки матки ввиду широкой распространенности и высокой злокачественности опухоли должен проводиться у всех женщин старше 30 лет. Он заключается в проведении кольпоскопии, ультразвуковой диагностики, мазка на вирус папилломы человека (именно она вызывает данную патологию) с определением его типа.

Особенно обследование на рак шейки матки должно проводиться при таких симптомах:

  • кровотечения вне менструации
  • боли в гипогастрии
  • кровотечение из влагалища, связанные с половым актом
  • кровотечения в менопаузе
  • водянистые выделения
  • отеки на ногах, не связанные с сердечными или почечными проблемами
  • затрудненное мочеиспускание.

Другая патология на УЗИ

  1. Эрозия шейки матки на УЗИ может быть видна, только при проведении трансвагинального исследования. Основной метод постановки такого диагноза – кольпоскопия.
  2. Расширение полости матки по УЗИ говорит о развитии эндометрита, то есть воспаления матки. Кроме этого, в полости матки определяется скопление газа, уменьшается толщина слизистой оболочки, она становится неоднородной.
  3. Как выглядит тонус матки на УЗИ? Сонолог видит локальное утолщение стенки органа.

Где проходить исследование

Сделать УЗ-обследование можно в любом многопрофильном медицинском центре или специализированной клинике.

Цена УЗ-диагностики зависит от того, каким способом будет проводиться данное исследование. Так, стоимость трансабдоминального исследования находится в рамкахрублей, а цена вагинальной диагностики лежит в рамкахрублей. О том, сколько стоит такая диагностика в выбранной вами клинике, можно спросить по телефону или узнать на сайте.

Таким образом, УЗИ матки и придатков – информативный вид диагностики большого количества заболеваний этих органов. У него есть несколько подвидов, каждый из которых имеет свои особенности и «предпочтительная» патология. Подготовка и проведение разных видов исследования имеет свои особенности.

Пить воду или нет? Как правильно подготовиться к УЗИ по гинекологии

Представьте себе: Вы сидите перед кабинетом, где проводят УЗИ по гинекологии. Вы и так переживаете за результат, ведь посещение любого доктора – это всегда так волнительно. А Вас еще мучают вопросы: а надо ли было пить воду или можно этого не делать, правильное ли время Вы выбрали, чтобы пройти данную процедуру и вообще все ли Вы правильно сделали при подготовке к этому исследованию? Какие могут быть особенности при подготовке к УЗИ по гинекологии?

УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). Каким методом пройти УЗИ Вы можете решить сами, если Ваш лечащий врач не определил какого-то конкретного. В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачом не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

  • для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
  • для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

Обязательное условие для успешного УЗИ — пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

Оптимальные сроки проведения УЗИ

Во время беременности плановое УЗИ (скрининг) проводится трижды:

I триместр – с 11 по 13 неделю (чтобы успеть пройти биохимический скрининг)

II триместр – с 20 по 24 неделю

III триместр – с 32 – 34 неделю

При гинекологических заболеваниях, диагноз которых уже установлен:

Миома матки – в любой день менструального цикла

Миома матки в сочетании с нарушениями менструального цикла или наоборот с обильными менструациями на 5-7 день менструального цикла.

При аденомиозе – во вторую фазу цикла, т.е после 16 дня цикла.

При подозрении на кисту яичника подход может быть разный. При наличии болевого синдрома исследование можно пройти в любой день менструального цикла. При отсутствии болевого синдрома – после окончания ментруации.

Подготовка к ЭКО или беременности УЗИ проводится на 5-7 день цикла.

Фолликулометрия — УЗИ – мониторинг за созреванием яйцеклетки.

Первое исследование проводится на 3-4-й день цикла. Затем исследование проводят надень менструального цикла, когда происходит выбор доминантного фолликула. Во вторую фазу (21-23 день), на месте доминантного фолликула врач видит кистозное образование (желтое тело), наличие которого свидетельствует о произошедшей овуляции.

Если у Вас возникли «женские» проблемы, то не откладывайте их решение на «потом» – приходите сразу к нам, и мы сможем вам помочь! Пройти УЗИ по гинекологии без лишних трудностей и в удобное для Вас время Вы можете по нашим адресам.

  • ул. М. Ульяновой, 3, т.: (,
  • ул. Ленинградская, 136, т.: (,
  • ул. Карла Маркса, 80, т.: (,(только УЗИ по беременности!)

Правильная подготовка к УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков показывает состояние этих органов, их структуру, анатомические особенности и размеры. На определенных сроках беременности с помощью УЗИ шейки матки можно даже узнать, как выглядит желтое тело.

Делается также и УЗИ матки при беременности и после родов, хотя в этих случаях существуют определенные ограничения. Подготовиться к УЗИ матки и придатков достаточно непросто, учитывая количество возможных методов проведения данной диагностики.

В данной статье мы поговорим о том, как проводится подготовка к УЗИ матки, как правильно сделать УЗИ матки и придатков, а также что показывает эта процедура. Мы также подробно ознакомимся с описанием тех патологий, которые показывает данное исследование.

Методы диагностики

УЗИ шейки матки и яичников делают четырьмя различными способами:

  • трансвагинально (через влагалище);
  • абдоминально (или трансабдоминально) – через поверхность живота (так же делают УЗИ малого таза в целом);
  • трансректально (через прямую кишку, только у девственниц);
  • с применением стерильного зонда, вводящегося прямо в полость малого таза (выполняется такое исследование очень редко, обычно при миоме).

Если подробнее, то исследование трансвагинальным методом проводится с применением тонкого датчика, который вводят во влагалище пациентки. Через влагалище ультразвуковое устройство имеет самый короткий путь до изучаемых органов. Именно поэтому данное трансвагинальное исследование применяют при миоме и подозрении на рак.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование выполняются через нижнюю часть поверхности живота. Датчик всегда остается снаружи, поэтому трансабдоминальное исследование показано мнительным пациенткам.

Однако по этой причине трансабдоминальное ультразвуковое обследование имеет и недостатки. Из-за непроникающего метода визуализации получаемые данные намного менее информативны, чем при применении других способов УЗИ матки.

Трансректальный способ выбирают либо для диагностики малого таза у девственниц, либо при наличии месячных у пациентки во время процедуры. Датчик предварительно изолируют одноразовым презервативом, поэтому волноваться по поводу стерильности прибора не следует.

Внутреннее исследование стерильным зондом проводят исключительно по показаниям. Среди них миома, рак, воспаление матки после родов и кисты яичников. При данном исследовании зонд вводят прямиком в полость малого таза.

Показания для процедуры

УЗИ матки делается при многочисленных симптомах и заболеваниях.

Можно отметить наиболее примечательные показания, требующие неотложной диагностики:

  1. Подозрение на воспаление во влагалище или в области малого таза.
  2. Боли в области малого таза.
  3. Боли при месячных.
  4. Боли в матке после родов.
  5. Нарушенный тонус матки и тонус яичников. Однако иногда такое нарушение заметно даже в тех случаях, когда патологий нет. Это называется «артефакт УЗИ».
  6. Отсутствие крови при месячных без развития беременности.
  7. Обильное кровотечение вне месячных или же патологически обильные выделения во время месячных.
  8. Гной или слизь, не имеющаяся в норме, которую видно во влагалище.
  9. Боли во время соития (особенно если у женщин это появилось после родов).
  10. При подозрениях на рак яичников, рак матки или прочих органов малого таза.
  11. При имеющейся миоме и контроле ее лечения.
  12. В плане плановой и профилактической диагностики после родов.

Также планово УЗИ шейки матки делается при желании забеременеть. То есть, проще говоря, УЗИ шейки матки делается в рамках программы «ЭКО». Также УЗИ шейки матки делают как исследование скринингового или ургентного характера по ходу беременности.

Подготовка к обследованию

Готовиться к трансабдоминальному УЗИ матки проще всего. Первым делом следует придерживаться диеты, исключая из рациона бобовые, газированные напитки, хлеб и капусту (но лучше вообще все овощи). Готовиться в плане ограничения в питании нужно за три дня до УЗИ матки.

Также непосредственно перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь. Достаточно выпить примерно литр обычной воды за час до проведения УЗИ матки.

Какой-либо другой подготовки не требуется. Сама процедура проводится в любой день цикла, даже во время месячных.

А вот готовиться к трансвагинальному ультразвуковому исследованию малого таза в целом, и матки в частности, нужно иначе. В этом случае требуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед самым исследованием.

Проводить его можно в любой день цикла, но не во время месячных. Какой-либо медикаментозной подготовки не требуется, но лучше принять «Эспумизан» за день до процедуры, дабы очистить от газов кишечник.

К проведению внутриматочной диагностики стерильным датчиком можно не готовиться. Однако лучше опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед ее проведением. Проходить эту процедуру можно в любой день цикла кроме месячных.

При подготовке к трансректальному обследованию следует за день до процедуры очистить кишечник. Для этого применяются как классические клизмы, так и медикаментозные микроклизмы типа «Микролакс». Процедуру можно проводить в любой день цикла, в том числе при месячных.

Проведение диагностики

Когда проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование, пациентку просят раздеться до пояса или же попросту открыть для диагностики живот. Затем женщину кладут на спину. На живот наносят проводящий УЗ гель и приступают к процедуре.

В том случае, когда проводится трансвагинальная диагностика, пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку. Далее пациентке необходимо согнуть ноги в коленях, после чего во влагалище вводят УЗ датчик, предварительно упакованный в одноразовый презерватив.

Когда проводят трансректальный метод диагностики матки, врачи применяют более тонкий, нежели для трансвагинального способа, УЗ датчик. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку на левый бок. На датчик надевают одноразовый презерватив, смазывают его проводным гелем и начинают процедуру.

Внутриматочная диагностика проводится точно таким же образом как и трансвагинальная. Однако в данном случае УЗ датчик вводят глубже, что, однако, не вызывает никаких болезненных ощущений.

Нормальные результаты

Ультразвуковое исследование матки. Нормальные результаты:

  • размеры у женщинлет: от 4,5 до 6,7 см в длину, от 4,6 до 6,4 см в ширину и от 3 до 4 см в толщину;
  • размеры спустя 20 лет после начала менопаузы: 4,2 см длина, 4,4 см ширина и 3 см толщина;
  • эхогенность стенок: однородная;
  • размер канала шейки матки: 2-3 мм;
  • в цервикальном канале имеется слизь;
  • тонус: нормальный;
  • результаты исследования М-ЭХО (размеры слизистой) оценивают, опираясь на день цикла, когда была произведена диагностика.

Ультразвуковое исследование яичников. Нормальные результаты:

  • размеры правого и левого яичников в норме равны;
  • точные размеры яичников в норме: длина от 3 до 4,1 см; ширина от 2 до 3,1 см; толщина от 14 до 22 мм;
  • объем яичников: от 2 до 8 см 3 у каждого;
  • эхоструктура яичников: однородная;
  • плотность органа не увеличена;
  • тонус: в норме;
  • в средний день цикла в одном из яичников должен появиться фолликул, размер которого от 18 до 23 мм (доминантный) и несколько маленьких фолликулов до 6 мм.

УЗИ матки и придатков (видео)

Патологические результаты

Двурогая матка — патология, для которой требуется расшифровка. Данная патология имеет множество различных видов проявления, среди которых следует выделить два наиболее опасных:

  1. Неполное удвоение матки.
  2. Полное удвоение (бывает обычно после родов).

Неполное удвоение матки на УЗИ выглядит как единичный орган, но с сильно увеличенной шириной. Матка увеличена, тонус низкий, имеются признаки, указывающие на воспаление. Ее дочерняя «копия» обычно заполнена кровью и неработоспособна (хотя бывают и исключения).

При полном удвоении как истинная, так и дочерняя матка увеличена. Имеется воспаление, тонус снижен. Оба органа примерно одинаковы по размерам. Сами матки, что можно наблюдать на УЗ мониторе, расходятся друг от друга под углом.

Рак матки: расшифровка. Каждый рак матки можно определить на абсолютно любой день цикла. Рак имеет схожую клиническую картину как при миоме (которая тоже является новообразованием).

На УЗ аппарате его подтверждают при следующих находках:

  • матка увеличена;
  • увеличена плотность;
  • имеется умеренное воспаление;
  • снижен тонус;
  • образование гиперэхогенное;
  • его контуры неровные;
  • само новообразование прорастает в близ находящиеся органы.

Миому матки можно диагностировать на любой день цикла. Обычно миома появляется после родов (в 60% случаев) у женщин старше 25. На УЗ мониторе миома выглядит следующим образом:

  • сама матка существенно увеличена, увеличена и ее плотность;
  • ее тонус снижен (как после родов);
  • само образование гипоэхогенное (как рак);
  • дальний контур обычно не определяется;
  • присутствуют гипер- и гипоэхогенные полосы;
  • в миоматозных узлах часто присутствуют кисты и кацификаты.

УЗИ матки

Статистика гласит, что на сегодняшний день многие женщины сталкиваются с патологиями органов мочеполовой системы. Достаточно часто пациентки обращаются к врачам-гинекологам с жалобами на боль в области органов малого таза, патологические выделения, нарушения менструального цикла, проблемы репродуктивного характера и прочее.

Кроме того, вопреки общепринятому мнению, не только больные или беременные женщины контактируют с гинекологами. В профилактических целях во избежание весьма плачевных последствий каждой взрослой женщине рекомендуется проходить профосмотр не реже чем 2 раза в год.

Для адекватной диагностики врач использует основные (непосредственный осмотр) и дополнительные (лабораторные, аппаратные) методы обследования. Одной из самых распространенных диагностических процедур во время гинекологического приема является УЗИ матки.

Эхографией (ультразвуковым исследованием, УЗИ) называется современный и неинвазивный метод диагностики патологий различных органов и систем. Суть метода заключается в том, что специальный аппарат генерирует высокочастотные импульсы, которые проникают сквозь кожные покровы тела человека. Затем волны отражаются от тканей организма (зависит от их плотности и состава). Далее датчик аппарата улавливает отраженную информацию, которая преобразовывается и выводится на экран в виде изображения.

Врач-сонолог фиксирует показатели, сравнивает их с нормой и выписывает заключение. Протокол исследования отдается пациенту. Важно отметить, что расшифровка результатов производится только врачом-специалистом, который имеет соответствующие знания и навыки. Также стоит не забывать, что данные УЗИ – это лишь часть обследования, и окончательный диагноз не ставится только на основании этого метода.

Таким образом, УЗИ матки и придатков активно используют в гинекологии для диагностики патологий различного генеза, обнаружения и наблюдения за течением беременности на разных сроках, изучения анатомо-физиологических особенностей органов малого таза, до и после оперативных вмешательств. УЗИ помогает обнаружить онкологические патологии, например, миому матки или рак.

Как и всякая манипуляция, проводимая с организмом человека, УЗИ матки и придатков имеет свои преимущества и недостатки. Положительных сторон у данного метода диагностики невероятно много. Ультразвуковое исследование является абсолютно безболезненным и безопасным. Это обусловлено тем, что для проведения манипуляции не надо травмировать кожные покровы (неинвазивность).

Также важным нюансом является и то, что ультразвуковые волны не имеют негативного влияния на организм человека, потому УЗИ можно назначать абсолютно всем, в том числе детям и беременным женщинам. Кроме того, метод обладает высокой точностью, благодаря чему можно быстро обнаружить многие отклонения от нормы.

Побочные эффекты после процедуры или противопоказания отсутствуют. К недостаткам ультразвукового исследования матки и придатков можно отнести необходимость небольшой предварительной подготовки перед проведением манипуляции. Также УЗИ матки и придатков не делают в случае повреждения целостности мягких тканей органов малого таза.

Виды УЗИ органов малого таза у женщин

Существует несколько методик проведения ультразвукового исследования матки и придатков. Они отличаются путем введения датчика, показаниями к проведению и степенью информативности. Кроме того, для каждого вида УЗИ на аппарате существует специальная насадка, которая позволяет максимально легко, быстро и точно обследовать интересующую область.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

  • Трансвагинальное УЗИ матки считается самым точным, так как датчик вводится непосредственно во влагалище женщины. Ультразвук при этом проходит минимальный путь к исследуемым структурам. Помимо этого, данный вид позволяет детально изучить состояние шейки матки. Проводят при опорожненном мочевом пузыре пациентки. Возможен также модернизированный метод этого вида диагностики. В данном случае стерильный зонд с датчиком вводят непосредственно в полость матки. Однако у такой методики есть свои определенные показания.
  • Абдоминальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов половой системы заключается в том, что специальный датчик устанавливается на поверхности кожи нижней трети живота. Метод менее точный, чем трансвагинальный, но его можно применять в тех случаях, когда есть противопоказания к проведению ультразвукового исследования через влагалище. Для лучшей визуализации проводят исследование при наполненном мочевом пузыре женщины.
  • Ректальная или трансректальная диагностика заключается в том, что специальный датчик вводится в анальное отверстие пациентки, и обследование внутренних половых органов проводится через прямую кишку. Такая манипуляция показана в случае, если врач подозревает серьезные гинекологические заболевания у девушек с девственной плевой.

На фото выше изображено проведение ультразвукового исследования матки и придатков трансабдоминальным методом.

Показания к проведению ультразвукового исследования

Перечень жалоб, при которых необходимо проведение УЗИ матки

Диагностика с помощью УЗИ показана в следующих случаях:

  • сбои менструального цикла;
  • нерегулярные месячные;
  • задержка или, наоборот, слишком частые месячные;
  • боли в нижней трети живота;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • различные атипичные вагинальные выделения;
  • для оценки качества проведенной операции.

Во время осмотра и консультации врач-гинеколог может назначить УЗИ, если подозревает такие патологические процессы, как:

  • миома матки (доброкачественная опухоль миометрия);
  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы нормальных границ);
  • рак шейки матки;
  • аномалии развития матки и придатков (двурогая матка);
  • воспаление яичников;
  • полипозные разрастания;
  • поликистоз яичников;
  • киста яичника и ее осложнения;
  • сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
  • эндометрит (воспалительный процесс в эндометрии);
  • внематочная беременность с уточнением локализации.

Кроме того, ультразвуковое исследование проводят во время нормальной беременности для наблюдения за динамикой роста и развития плода, а также для контроля состояния внутренних половых органов женщины. С помощью данного метода диагностики можно обнаружить пузырный занос (опасная патология при беременности) и признаки аденомиоза.

Обязательно нужно делать УЗИ после кесарева сечения и естественных родов для профилактики развития послеродового кровотечения и прочих осложнений. После гистерэктомии (удаление матки) также рекомендуется пройти полноценное обследование.

Каждой женщине необходимо регулярно планово проходить гинекологический осмотр, так как это может сохранить ей не только здоровье, но и жизнь. В данное обследование входят такие обязательные процедуры, как осмотр у врача, лабораторные анализы и определение состояния матки по УЗИ-диагностике.

Нюансы подготовки к УЗИ матки

Все детали предварительных подготовительных мероприятий должен объяснить лечащий врач-гинеколог.

В зависимости от метода, с помощью которого будет проводиться обследование, существуют специальные этапы подготовки

Перед трансвагинальным обследованием женщине необходимо полностью опустошить мочевой пузырь. Та же рекомендация дается и при внутриматочном исследовании. Накануне УЗИ необходимо выпить препараты, которые уменьшают газообразование (метеоризм). К таким препаратам относятся «Эспумизан», «Смекта» и т. д. Кроме того, нужно опорожнить кишечник перед процедурой.

Для правильной подготовки к трансабдоминальному исследованию женщине нужно придерживаться специальной диеты. Ее длительность составляет 2–3 дня. Основное требование — частое, дробное и регулярное питание. Жидкость можно употреблять в неограниченном количестве, но пить нужно только чистую негазированную воду. Напитки, которые содержат кофеин, а также газированная вода могут усилить метеоризм и существенно повлиять на результаты исследования.

Также пациентке на время стоит отказаться от жирного, жареного, копченого. Нельзя есть бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Молочные и кисломолочные продукты необходимо ограничить. Накануне исследования женщине стоит выпить препараты, которые способствуют уменьшению газообразования в кишечнике.

Употреблять пищу перед УЗИ матки и придатков можно, так как исследование не проводится на голодный желудок. Однако обязательным условием является то, что женщина должна максимально наполнить мочевой пузырь перед ультразвуковым исследованием. Для этого нужно выпить не менее 1 литра негазированной воды и не мочиться 2–3 часа перед манипуляцией.

Трансректальное исследование также требует специальной предварительной подготовки. Она заключается в опорожнении прямой кишки. Для этого необходимо за 6–8 часов до УЗИ поставить клизму с чистой и прохладной водой. Возможно использование микроклизм, которые продаются в аптеке, например, «Микролакс» или «Норгалакс», или введение в анальное отверстие специальной ректальной глицериновой свечи.

Также врач может назначить пациентке прием медикаментозных препаратов природного происхождения, которые обладают слабительным эффектом («Сенаде» и прочее). Однако перед тем как делать какие-либо манипуляции, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он точно поможет определить полный спектр подготовительных мероприятий, который будет подходить индивидуально в каждом случае.

Как делают УЗИ

Алгоритм проведения процедуры напрямую зависит от метода, который врач указал в направлении. Если пациентке назначено трансабдоминальное исследование, тогда она оголяет живот (нижнюю треть) и ложится на спину.

Изображение матки на мониторе аппарата УЗИ

Диагностика требует нанесения специального гипоаллергенного геля на исследуемую область для улучшения проводимости ультразвуковых волн. Датчик аппарата помещается на кожу в нижней трети живота, и врач изучает полученные данные. Фиксирует их и расшифровывает с помощью таблиц. Заключение после процедуры отдается пациентке.

У других методов диагностики есть свои особенности. Алгоритм отличается от того, как делается трансабдоминальное УЗИ. Во время проведения трансректального и трансвагинального исследования используются специальные датчики. На них врач надевает одноразовый презерватив перед каждой следующей пациенткой. Это позволяет избежать распространения многих инфекционных процессов.

Для трансвагинального обследования женщине нужно оголить нижнюю часть туловища, в том числе снять нижнее белье, и лечь на спину. Колени должны быть согнуты, под поясницу кладут небольшой валик для лучшей визуализации. При трансректальной диагностике пациентке тоже необходимо раздеться ниже пояса и лечь на левый бок.

Каждая женщина должна знать, на какой день цикла делать УЗИ:

  • Если подозревают острый воспалительный процесс, диагностика проводится сразу же после появления первых симптомов.
  • Незамедлительно делают УЗИ при миоме и раке матки.
  • Плановый осмотр проводят либо на 3–5 день цикла, либо на 12–14. Зависит от того, что именно врач хочет диагностировать.
  • Проходимость маточных труб обычно изучают в конце цикла.

Норма результатов УЗИ матки

Врач-сонолог — специалист, который проводит УЗИ-диагностику

Во время проведения ультразвуковой диагностики врач-сонолог (специалист УЗИ) может оценить следующие показатели:

  • Анатомические размеры матки по УЗИ (от 4,5 до 6,7 см в длину и от 4,5 до 6,5 см в ширину, толщина не более 4 см). Если размеры меньше, это может быть недоразвитие матки, если видно расширение полости – миома матки или беременность.
  • Локализация органов в полости малого таза и по отношению друг к другу.
  • Строение органа. В норме на УЗИ матка выглядит, как груша, но стоит помнить, что есть опасное отклонение по форме — двурогая матка.
  • Структура однородная, ткани эхогенные. При гиперэхогенных очагах можно заподозрить миому матки или другой вид опухоли.
  • Канал шейки матки должен быть в диаметре до 3 мм. Внутри канала видно слизь.
  • Толщина эндометрия зависит от стадии цикла.
  • На УЗИ также можно увидеть тонус матки.
  • При беременности врач может обнаружить плодное яйцо, эмбрион или плод с подробной детализацией.
  • В норме в матке не должно быть остатков плодных оболочек или определяться сгустков крови.
  • Размеры яичников должны быть приблизительно одинаковыми (длина от 3 до 4 см, ширина от 2 до 3 см, а толщина от 14 до 22 мм).
  • Форма яичников может быть неровной.
  • В зависимости от стадии цикла УЗИ показывает, сколько фолликулов есть в яичниках и каких они размеров.
  • Может визуализироваться желтое тело.

Где делают и сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование матки и придатков может проводиться в государственных и частных медицинских организациях. Стоимость процедуры зависит от места проведения, клиники, квалификации врача и качества аппарата для диагностики. Средняя цена манипуляции колеблется от 300 до 4 тыс. рублей.

Когда и где лучше делать УЗИ матки и придатков: подготовка, нормальные показатели, расшифровка результатов у женщин и девочек

УЗИ матки и находящихся рядом с ней органов — это информативный и доступный способ узнать о возможных проблемах репродуктивной системы. Как правило, делать гинекологическое УЗИ матки женщину направляют из-за болей внизу живота, в промежности или в области поясницы, а также если ее беспокоят болезненные менструации.

Ультразвуковое исследование матки помогает определить беременность, в том числе и внематочную. УЗИ малого таза у женщин делают, чтобы увидеть строение органов репродуктивной системы, их размеры и обнаружить даже малейшие признаки патологии или заболеваний. Оно проводится как взрослым пациенткам, так и девочкам.

Как делают УЗИ матки?

Ультразвуковое исследование матки и яичников можно сделать двумя методами:

  1. трансабдоминальное УЗИ делают так: датчиком обычного размера, который излучает ультразвук, доктор водит по коже внизу живота, смазав ее особым гелем;
  2. трансвагинальное УЗИ матки требует введения специального небольших размеров датчика во влагалище — такое исследование будет более точным.

В обоих случаях, когда происходит обследование, пациентка находится в положении лежа. Оба метода обследования являются совершенно безопасными и безболезненными. С помощью отраженных органами ультразвуковых волн на экране прибора визуализируются их структура и размеры. Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от выбранного метода исследования.

Как правильно готовиться к обследованию?

На обследование трансабдоминальным методом для получения точных показателей лучше приходить с наполненным мочевым пузырем, то есть предварительно выпив жидкости. Дело в том, что ультразвуковые волны отлично проходят сквозь жидкость, но воздушной средой активно поглощаются. Полный мочевой пузырь может сделать картину более четкой и обеспечивает удобное для обследования положение органов малого таза.

Чтобы подготовиться, за полтора-два часа до процедуры в день проведения трансабдоминального УЗИ нужно выпить около литра воды или какой-нибудь другой жидкости. Важно, чтобы эта жидкость не была газированной.

Умеренное желание посетить туалет означает, что жидкость уже поступила из желудка в мочевой пузырь. В таком состоянии нужно сходить на УЗИ матки и только потом можно отправиться в дамскую комнату.

Если исследование проводится трансвагинальным методом, наоборот, требуется, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Лучше не пить никаких жидкостей перед обследованием и сходить в туалет перед ним.

Также для получения более точных данных, около трех дней перед обследованием любым методом лучше соблюдать специальную диету. Надо избегать употребления продуктов и напитков, способствующих запорам и активному газообразованию в кишечнике.

Перед УЗИ яичников полезны будут ферментные препараты: фестал, панзинорм, энзистал, и др. Также можно принимать активированный уголь, укропную воду или эспумизан. Не стоит ставить клизмы, потому что они могут повысить газообразование. В последний раз покушать перед обследованием можно за 8-12 часов. То есть на УЗИ надо прийти натощак и после опорожнения кишечника.

В какой период женского цикла нужно проводить УЗИ?

Чтобы выбрать лучшее время для УЗИ матки, важно определить цель обследования. У женщин, способных к репродукции, матка и яичники в норме постоянно переживают повторяющиеся каждый цикл перемены. Каждый раз организм готовится к возможной беременности, а если она не случается, проходят месячные, и цикл повторяется сначала. Каждый раз после месячных в яичниках начинают появляться фолликулы, среди них выявляется самый крупный по размерам — доминантный, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Эндометрий (внутренний слизистый слой матки) в это время меняет структуру, становится толще и готовится поддерживать развитие плода, если яйцеклетка будет оплодотворена.

Чтобы провести мониторинг функциональности яичников и пронаблюдать, нормально ли происходит увеличение размеров доминантного фолликула, иногда проводится несколько обследований ультразвуком в разные периоды одного менструального цикла. Такой ряд обследований называется УЗИ фолликулометрия.

Какие параметры исследуются во время ультразвукового обследования матки?

  1. Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
  2. Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
  3. Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер — 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
  4. Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
  5. Измеряется строение эндометрия, в том числе толщина этого слоя. Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.

Исследование эндометрия при помощи ультразвука

В продолжение 28 дней (именно столько обычно длится менструальный цикл) состояние внутреннего слоя матки постоянно претерпевает изменения, поэтому в данных по итогам УЗИ эндометрия могут быть встречены такие описания:

  1. Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
  2. Фаза пролиферации (с 5-7-ого доого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
  3. Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться домм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.

Расшифровка данных ультразвукового обследования

Полость матки

Она должна выглядеть структурно однородной. Контуры — без неровностей и хорошо просматриваются. Их размытость при УЗИ матки может означать, что идет воспалительный процесс. Обнаружение гиперэхогенных образований при расшифровке данных свидетельствует о присутствии таких проблем, как полипы, миома, а возможно, что и рак матки, который можно увидеть на УЗИ. Может обнаружиться расщепление полости матки на два отдела. Такое явление называется двурогой маткой. Ниже мы рассмотрим его подробно.

Еще раз напомним средние размеры здоровой матки:

Шейка матки

По здоровым показателям она должна быть от 20 до 40 мм. в длину, передне-задний размер должен составлятьмм. При УЗИ шейки матки ее эхоструктура должна быть однородной.

Визуальные различия здоровой и воспаленной ткани шейки матки

Канал шейки матки обычно имеет диаметр до 2-3 мм. и наполнен слизью. Если при УЗИ шейки матки она сама или ее канал расширены, возможно идет воспалительный процесс.

Свободная жидкость внутри малого таза

Сразу после овуляции (приблизительно на 15 день после начала последних месячных, примерно в середине цикла) несколько миллилитров жидкости можно обнаружить позади матки. Это нормально. В другие дни цикла обнаруженная за маткой жидкость означает воспаление придатков и близлежащих органов. Это может быть вызвано инфекциями, которые передаются половым путем.

Яичники

Здоровые размеры яичников составляют в среднем 25х30х15 мм. Объем одного яичника — от 5 до 8 куб. см. Если выход за рамки этих параметров при расшифровке данных происходит в большую сторону, можно сделать вывод о синдроме поликистозных яичников или оофорите.

Когда делают УЗИ, границы яичников должны просматриваться четко. Не страшно, если они бугристые, причина этому — развивающиеся фолликулы. Однородность эхоструктуры яичников может нарушаться маленькими (буквально в несколько мм.) участками фиброза в капсуле.

В здоровых органах можно увидеть несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. и один фолликул, диаметр которого может быть до 25 мм. (это так называемый доминантный фолликул). Если диаметр фолликула достигает величины более 25 мм., говорят о фолликулярной кисте (это полость с жидкостью внутри).

В здоровых яичниках можно увидеть несколько фолликулов, самый большой из которых — доминантный

Маточные трубы

Если здоровой женщине делают УЗИ матки, они должны быть не видны, в крайнем случае — едва заметны. Маточные трубы становятся видны при ультразвуковом исследовании только тогда, когда происходит их уплотнение, а это обычно следствие воспалительного процесса. Также маточные трубы видно на УЗИ матки, если в них развивается внематочная беременность. Непосредственно УЗИ маточных труб проводят с целью проверки их проходимости и назначения терапии в случае бесплодия.

Двурогая матка

Двурогая матка возникает при неправильном внутриутробном развитии. Бывает, что при двурогой матке находится и двойная шейка. В вагине может присутствовать неполная перегородка. Один отдел в двурогой матке может быть недоразвитым.

Чтобы подтвердить заключение о двурогой матке, проводятся дополнительные обследования: УЗ-гистеросальпингоскопия, лапароскопия и другие. Хирургическую операцию на двурогой матке рекомендуют делать в особых обстоятельствах: если были выкидыши один за другим или подтверждена неспособность забеременеть. Если существует необходимость, то на двурогой матке хирург может восстановить единую полость. Двурогая матка чревата маточными кровотечениями, выкидышами, неспособностью забеременеть. Иногда вместе с двурогой маткой присутствуют и другие аномалии. Обычно они связаны с системой выделения мочи. Забеременеть, выносить и родить ребенка при двурогой матке возможно, но риск при таком положении дел достаточно высок.

Обследование девочек

Обычное месторасположение матки у девочек — сзади мочевого пузыря, в середине малого таза. Параметры матки у девочек в зависимости от возраста представлены в таблице:


Смотрите также