Конфликт резус факторов у родителей

Конфликт резус-факторов у родителей и его последствия

При планировании беременности врач обязательно устанавливает группу крови и резус-фактор родителей. Это помогает определить риск развития внутриутробных осложнений и различных нарушений в развитии плода.

Несовместимость показателей не всегда может говорить о том, что пара не сможет иметь детей. Сегодня специалисты могут снизить риск выкидыша, преждевременных родов и различных последствий.

Группа крови и резус-фактор — что это такое?

Резус-фактор – это антиген, который находиться на поверхности эритроцитов

В медицине принято разделять кровь в зависимости от наличия и количества особых антител на четыре группы, которые обозначают как О, А, В и АВ.

Каждая из них имеет определенное количество эритроцитов. При переливании в первую очередь врач устанавливает группу, к которой принадлежит кровь пациента, так как некоторые из них несовместимы.

Примечательно, что даже характер, привычки, заболевания и нарушения также связаны с группой крови.

Резус-фактор имеет немаловажное значение не только при переливании крови, но и при беременности.

Его разделяют на две группы: положительный и отрицательный. Он определяется по наличию особого белка, который образуется на поверхности эритроцитов. Именно оттого, есть он или нет, зависит и результат анализа.

Специалисты на основе проведенных исследований утверждают, что только 15% населения всей планеты имеют отрицательные показатель. У остальных жителей резус-фактор положительный.

Его определяют сразу с группой крови, даже несмотря на то, что лабораторные исследования совершенно независимы друг от друга. Он, как и группа крови, способен передаваться по наследству и на протяжении весей жизни не претерпевает изменений. Но резус-фактор не является показателем наличия определенных заболеваний, отклонений или нарушений. Он является особенностью организма, как цвет кожи, глаз или волос.

Отрицательный резус-фактор женщины и положительный отца может стать причиной резус-конфликта

Резус- конфликт наблюдается в случаях, когда начинают контактировать эритроциты различных полярностей. В результате у будущей мамы в организме начинают вырабатываться антитела, которые и не позволяют соприкасаться эритроцитам, имеющим отрицательный резус с собственными белками.

В случае первой беременности данное состояние наблюдается в редких случаях. Это обусловлено тем, что иммуноглобулины не имеют возможности проникнуть сквозь плаценту. Вероятность возникновения резус-конфликта возникает при последующем вынашивании. При этом отрицательная кровь попадает в кровеносную систему матери, что активирует выработку других клеток иммуноглобулина. Он проникает через плаценту и разрушает эритроциты.

Резус-конфликт возникает только при переливании и в период беременности. При вынашивании это возможно только в двух случаях:

Отрицательная кровь у матери, а у ребенка положительная, когда он унаследовал ее от отца.
Сенсибилизация. В медицине данное название носит состояние, при котором у беременной женщины кровь имеет особые антитела к белку.

Но многие специалисты полагают, что существуют и иные причины резус-конфликта. Их теория основана на том, что синтез антител к белку был спровоцирован предыдущей беременностью даже вне зависимости от ее окончательного результата. В данном случае важно то, что кровь матери контактировала с противоположной кровью ребенка.

Причинами могут стать:

Кесарево сечение.
Предыдущие роды.
Медикаментозные или хирургические аборты.
Выкидыш, который был установлен на раннем сроке.
Эктопическая беременность.
Отслойка плаценты, которая произошла ранее установленного срока.

Больше информации о резус-конфликте можно узнать из видео:

Кроме этого риск возникновения резус-конфликта увеличивается в случаях, когда женщина до беременности проходила лечение с помощью хирургического вмешательства. Также влияют и другие медицинские процедуры, которые проводятся через естественные барьеры организма, например инъекции.

Как проходит беременность при резус-конфликте

При первой беременности нарушения и различные заболевания у ребенка возникают в редких случаях. Это обусловлено тем, что при контакте отрицательной крови и положительной начинают вырабатываться особые антитела. Они достаточно большие и не могут проникнуть через плаценту. Именно поэтому абсолютно безвредны для малыша.

Но в случае повторной беременности в организме женщины начинают вырабатываться антитела другого типа, которые проникают сквозь плаценту.

Первая беременность и резус-конфликт у родителей не сопровождаются осложнениями.

Но будущим мамам не следует путать беременность и зачатие. В случаях, когда до рождения ребенка женщина прерывала беременность или произошел выкидыш, то риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Возможные последствия для плода

Резус-конфликт может спровоцировать развитие гемолитической желтухи у новорожденного

Резус-конфликт у родителей не всегда может привести к печальным последствиям. Но будущей маме еще на этапе планирования беременности следует установить тип крови своей и супруга.

Последствиями при резус-конфликте могут стать:

Гибель плода или выкидыш еще на ранних сроках беременности.
Возникновение у новорожденного гемолитической болезни.
Нарушение работоспособности почек, печени, головного мозга у малыша.
Снижение гемоглобина у ребенка.
Кислородное голодание, развитие которого происходит еще в утробе.

Но при наличии разных резусов у родителей возможно благоприятное течение беременности и родов. В 90% случаях при выполнении рекомендаций специалиста осложнения и последствия не наблюдаются.

Резус-конфликт при второй беременности

При резус-конфликте организм женщины воспринимает эритроциты плода как чужеродные

Вероятность резус-конфликта увеличивается с каждым ожиданием ребенка, что должны учитывать молодые мамы, решившие иметь больше одного малыша. Но не всегда может возникать резус-конфликт. Это зависит от того, чью кровь унаследует ребенок.

Именно поэтому врачи не дают определенных прогнозов для женщин и отрицательным резусом, их беременность индивидуальна в каждом отдельном случае. Но при повторном вынашивании врачи всегда оценивают риск развития осложнений.

В случаях, когда отец имеет положительную кровь, а мама отрицательную, необходим тщательные контроль специалистов, так как вероятность развития резус-конфликта составляет 50%.

Если у будущей мамы наблюдается положительная кровь, то риски полностью отсутствуют даже несмотря на то, какая кровь у отца.

Минимальный риск развития осложнений или выкидыша на ранних сроках наблюдается при отрицательной крови у женщины, и положительной у мужчины.

Но в медицине известны случаи, когда у родителей, имеющих отрицательную кровь, ребенок рождается с положительной. В результате может возникнуть резус-конфликт. Это обусловлено тем, что малыш унаследует ее от предков, но случается это в редких случаях.

Как избежать осложнений?

Беременные с резус-конфликтном должны находиться по контролем врачей!

При резус-конфликте опасность выкидыша и преждевременного прерывания беременности возрастает с 3 месяца, когда количество антител в крови мамы увеличивается в несколько раз.

Чтобы контролировать показатель их содержания в крови специалисты рекомендуют регулярно сдавать анализ. Лабораторное исследование до 32 недели проводится раз в месяц. Уже с 32 по 35 неделю будущей маме нужно сдавать кровь дважды в месяц. Начиная с 35 недели и до момента родов, лабораторное исследование проводится каждую неделю. Это помогает своевременно выявить резкий рост антител и своевременно принять меры.

После рождения ребенка женщине вводят специальную сыворотку для предупреждения развития резус-конфликта при последующей беременности. Основным условием является то, что ввести ее нужно в течение 3 дней с момента родов. Препарат также используется в случаях, когда проводился аборт, наблюдалась отслойка плаценты, установлена внематочная беременность и после хирургических вмешательств на плодных оболочках.

Для того чтобы снизить риск развития резус-конфликта, будущим родителям на этапе планирования беременности следует сдать кровь на анализ для определения группы и резуса.

Ранее женщинам врачи категорически запрещали беременеть и рожать, когда у нее отрицательный, а у супруга положительный резус. Сегодня риск развития осложнений в таких случаях врачам удается свести к минимуму. Главным условием является соблюдение всех рекомендаций специалистов и прохождение регулярных обследований. Когда у будущей мамы кровь положительная, необходимо только внимательно относится к своему здоровью в период беременности, а резус-конфликт может возникать в исключительных случаях.

Опасно ли наличие разных резус-факторов в период беременности у родителей?

Каждая женщина мечтает забеременеть и родить здорового ребенка, но этому процессу предшествуют множественные анализы, проверки здоровья матери и отца. Отдельная и особенно важная тема – это разные резус-факторы у родителей при беременности. Когда зачатие произошло, то родителям остается бережно относиться уже не только к своему здоровью, но и к развитию их малыша.

Тест на беременность

Знать о своем резусе должна и будущая мать, и ее супруг. Вероятность того, что плод может унаследовать резус-фактор одного из родителей, составляет 50%. Конечно, речь не идет о случаях, когда и муж, и жена имеют одинаковую (Rh-) или (Rh+) кровь.

Опасность возникает только в том случае, когда у жены отрицательный резус, а у мужа положительный. Только тогда повышается вероятность несовместимости крови ребенка и матери. Такое состояние называют резус-конфликтом, но с возможностями современной медицины даже данная проблема при своевременной диагностике решаема.

Что такое резус?

Не все будущие мамы знают, как может влиять резус-фактор на беременность, поэтому многие женщины узнают о своей группе крови и резусе только на этапе сдачи анализов.

Важно! Группа крови на протяжении всей жизни не способна меняться, как и резус-фактор. Это две наследуемых характеристики, которые формируются еще в утробе матери.

Резус крови представляет собой белок или антиген, который находится на красных кровяных тельцах. Их называют эритроцитами. Если данный белок есть, то кровь таких людей называют резус-положительной, а если его нет – отрицательной. На человека наличие или отсутствие резуса никоим образом не влияет. Важным этот факт становится в период, когда женщина и мужчина хотят зачать ребенка.

Сдача крови

Как показывает статистика, только некоторые женщины имеют риск развития резус-конфликта, поскольку лишь у 15% всего населения Земли отрицательная кровь, у остальных 85% – положительная.

Резус-фактор при беременности

Будущий ребенок, который планируется обоими родителями, зачастую рождается крепким и здоровым, так как его мама и папа делают все возможное, чтобы обезопасить здоровье малыша. Для этого некоторые пары проходят даже генетические исследования, чтобы минимизировать вероятность развития наследуемой патологии у ребенка. Однако не все так ответственно подходят к вопросу зачатия новой жизни.

Самым первым этапом подготовки должна быть проверка резус-факторов матери и отца. Последствия возможного конфликта крови слишком тяжелы и для женщины, и для ребенка. В некоторых случаях при несвоевременном лечении ребенок может погибнуть. Именно из-за конфликта резусов возрастает риск невынашивания, преждевременных родов, отслойки плаценты.

Внимание! Чтобы исключить вероятность несовместимости крови, рекомендуется проверить кровь на резус обеим партнерам.

В каких случаях повышается опасность развития резус конфликта?

Резус-фактор и время беременности – это два взаимосвязанных понятия, которые напрямую могут влиять на здоровье женщины и плода. Сам по себе этот белок на эритроцитах на протяжении всей жизни никак не способен менять самочувствие человека. Когда оплодотворение уже произошло, то проверить резус и группу крови у малыша в лоне матери не всегда удается точно – 100% результат возможен только после рождения.

Несовместимость крови

Существует только единственный опасный вариант, когда возможен конфликт или несовместимость крови плода и матери. Если у женщины кровь с Rh-, а у отца – Rh+. Ребенок может получить резус от отца, что и приводит к резусной несовместимости.

Если у мужа резус отрицательный, а у жены – положительный, то конфликта не будет. Все женщины с кровью (Rh+) не предрасположены к конфликту с кровью ребенка. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины – это безопасная ситуация.

Читайте также: Отрицательный резус фактор у женщины при беременности – последствия, которые может вызвать резус-конфликт

Какие процессы протекают в организме ребенка и матери в момент конфликта резусов?

Хорошо, если и отец, и мать знают о вероятности развития несовместимости крови из-за разных резусов, но часто партнеры даже не догадываются о степени риска. Они планируют беременность в стандартном режиме, без особых дополнительных анализов и диагностик.

Когда врач уверен в том, что возможен конфликтный резус, то он заблаговременно должен предупредить родителей. Это нужно сделать еще на этапе планирования зачатия. Халатность врача или незнание резуса пациента может привести к плачевным результатам.

Когда женщина беременеет, то у нее постепенно формируется отдельный, плацентарный круг кровообращения, который работает непосредственно на развитие малыша. Чем больше становится плод, тем выше вероятность развития несовместимости.

Если в кровоток матери попадают антитела плода, то ее организм начинает активно бороться с «чужаками». Ее клетки крови разрушают красные кровяные тельца ребенка, что приводит к развитию различных болезней. В организме плода начинает повышаться уровень билирубина, который крайне токсичен и негативно влияет на развитие мозга.

Важно! Активно возрастать количество антител может уже с третьего месяца беременности.

В результате массированной атаки материнского иммунитета на организм плода развивается гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

ГБН

Ее симптоматика заключается в следующем:

Увеличенная селезенка и печень;
Повышенная вялость ребенка;
Слабость;
Существенно сниженное количество гемоглобина в крови;
Развитие микроцитоза и анизоцитоза;
Желтушность и бледность кожи;
Снижение активности рефлексов;
Отечность, лицо приобретает лунообразную форму, скопление жидкости в перикарде, кровотечения (при тяжелой форме).

Именно из-за ГБН ребенок может родиться мертвым или недоношенным. Только адекватная и правильная терапия способна спасти ему жизнь. Чтобы такого не случалось, матери нужно вовремя сдавать анализы крови на определение антител. Влияние своевременной диагностики и лечения часто недооценивают.

Что делать матери в случае резус-конфликта?

Стоит повторить, если у мужа отрицательная группа крови, а у жены – положительная, то боятся нечего. Риск возникает, только если мать имеет отрицательную кровь, а муж – положительную. В этом случае наличие разного резус-фактора у родителей должно быть диагностировано еще при планировании беременности.

Опасный период в такой ситуации начинается уже с 3 месяца беременности, когда количество антител начинает расти.

Женщине нужно запомнить несколько простых правил сдачи анализов:

До 32 недели анализ на антитела сдавать каждый месяц;
С 32 по 35 неделю – 2 раза в месяц;
С 35 недели и до родов – 1 раз в неделю.

С таким подходом осложнение из-за несовместимости резусов минимальное. Когда пройдет родовая деятельность, то роженице важно вовремя ввести антирезусный иммуноглобулин. Эта сыворотка предупредит риск развития конфликта при следующей беременности. Главное – ввести сыворотку в течение 72 часов после родов.

Важно учесть, что антирезусный иммуноглобулин вводят женщине с несовместимостью крови, если она перенесла:

Аборт;
Отслойку плаценты;
Различные операции на плодных оболочках;
Выкидыш;
Внематочную беременность;
Переливание тромбоцитарной массы.

Кровотечение в таких случаях может привести к осложнениям. Последствием халатного отношения врачей к такой женщине становится даже летальный исход.

Как должно проходить лечение?

Главное – своевременно найти хорошего и квалифицированного врача, который профессионально подойдет к решению этого вопроса.

Лечение в перинатальном центре

Если у мужа отрицательный резус-фактор, а у жены диагностирован – положительный, то переживать абсолютно не стоит. Это важно запомнить. В зоне риска только женщины с Rh-. Лечение, прежде всего, заключается в:

Полном обследовании женщины;
Перенаправлении ее в специализированный перинатальный центр, где будут следить за здоровьем и матери, и ребенка;
Введении в период беременности в профилактических целях антирезусной сыворотки;
Стимуляции родовой деятельности, чтобы быстрее провести переливание крови плоду.
Введении в течение 72 часов после родов иммуноглобулина.

Когда врач видит в таблице анализов отрицательную кровь женщины и положительную у отца, то это уже не столь опасно, как было раньше. Современная медицина настолько шагнула вперед, что даже такие пары сейчас имеют высокий шанс родить здорового малыша, как и все остальные.

Как влияет резус фактор родителей на ребенка

в случае, если ему достанется резус–положительная кровь отца. Ситуация может меняться в двух случаях. Во- первых, очень важно, какая по счету беременность мамы, а во – вторых, продуцируются ли в мамином организме антитела.

обследование. Только полное обследование всех факторов поможет врачу подтвердить или опровергнуть диагноз. В противном случае можно допустить ошибку. Например, на УЗИ видны симптомы, появляющиеся у плода при гемолитической болезни, такие как утолщение плаценты, гипоксия плода, увеличение размеров живота. Однако и у других болезней встречаются подобные симптомы. С приближением срока родов, врачи проводят ряд анализов, позволяющих выявить наиболее подходящий срок родов. Иногда приходится прибегать к исследованию околоплодных вод, чтобы определить наличие антител, уровень билирубина и т. д.

точно определить, болен малыш или нет. Гемолитическая болезнь у младенцев бывает разной степени тяжести. Нередко она проявляется лишь в виде анемии, т.е. понижении уровня гемоглобина. При этом в крови младенца повышается билирубин, что отрицательно влияет на работу печени и мозга. Гемолитическая болезнь, безусловно, тяжелая патология, однако в наше время она успешно лечится.

задавшейся целью, не существует никаких преград.

Все клетки человеческого тела имеют антигены, или по-другому «метки». Метки – это особые белки на поверхности клеток. Таких антигенов обычно бывает не один или два, а много, до 50-ти. Резус-фактором называется наличие этих белков на внешней оболочке кровяных клеток эритроцитов. Если эти белки присутствуют, значит, резус у человека положительный; если их нет — резус отрицательный. Соотношение резусов в мире приблизительно таково: 1-2 человека из десяти являются обладателями резус-отрицательной крови.

Резус-конфликт как он есть

Если резус-отрицательная мама носит резус-положительного малыша (и наоборот) от, соответственно, резус-положительного отца, то у нее постепенно развивается тяжелое состояние, называемое у медиков «резус-конфликтом». При нем организм женщины начинает реагировать на зародыш как на инородное, враждебное по своей природе тело. В крови матери начинают продукцироваться антитела к белкам крови ребенка. Выработка антител — это по сути уничтожение инородного тела. В 99% случаев оно приводит к выкидышу или смерти плода внутри материнского тела, но это случается при определенных обстоятельствах.

Почему это происходит

Резус-конфликт запускает в организме матери такой процесс, как агглютинация. Этим словом называется буквально сворачивание крови: эритроциты склеиваются из-за воздействия на них чужеродных белков, и кровь сворачивается, как кислое молоко, приводя к смерти женщины. Чтобы этого не происходило, человеческий организм выработал защитный механизм — производство антител, уничтожающих эритроциты плода с противоположным резусом. Этот процесс защиты называется сенсибилизацией.

Чем это грозит матери и ребенку

Если беременность первая, резус-конфликта не произойдет — внимание! — в случае, если даже микроскопические частички крови ребенка не попали в материнский кровоток. Плацента является своеобразным барьером между кровью плода и беременной. Она защищает женский организм от проникновения эритроцитов ребенка. Но если детские эритроциты попали в материнскую кровь, сразу же запускается механизм сенсибилизации, или выработки антител.

Когда это может произойти:

• после обычных первых родов;

• после аборта или выкидыша;

• в результате первой внематочной беременности;

• из-за маточных кровотечений у беременной;

• в результате забора образца околоплодных вод, который делают при таком анализе, как амниоцентез;

• при ряде других обследований, которые обязательно проводятся в первом триместре для выявления серьезных патологий развития малыша.

Таким образом, любая ситуация, когда кровь мамы и плода с разными резус-факторами смешиваются, запускает резус-конфликт. Результатом такой деятельности материнского организма становится невынашивание плода, выкидыш. Даже если первая беременность прошла без проблем, при второй обязательно будет резус-конфликт, который приведет к гибели ребенка. Но отчаиваться нет причин. Современная медицина выработала ряд мер, которые предупреждают потерю малыша и позволяют спокойно доносить вторую беременность.

Чем это чревато для ребенка

Резус-конфликт — очень тяжелое и опасное состояние, которое чревато не только выкидышем. Даже если вторую беременность удалось доносить без соответствующего лечения, сенсибилизация повлечет за собой тяжелые пороки развития ребенка:

• гемолитическое заболевание с развитием последующей анемии;

• поражения внутренних органов (печени, сердца и пр.);

• поражения головного мозга с последующим развитием слабоумия и других отклонений.

Если женщина не наблюдалась должным образом у врача во время 2-ой беременности и имеет здорового первенца, у нее практически со 100%-ной гарантией второй малыш родится тяжело больным (если родится вообще). По этой причине всем беременным и женщинам, планирующим зачатие, обязательно нужно делать анализ крови и при наличии угрозы особо тщательно наблюдаться у врача на протяжении всего срока вынашивания.

При появлении характерных признаков резус-конфликта, малышу может потребоваться переливание крови еще в утробе мамы. Для предотвращения проблем в будущем маме после первых родов (либо аборта) вводят сыворотку резус-иммуноглобулина. Эту процедуру нужно повторять при второй, третьей и всех остальных беременностях, потому что иммуноглобулин действует только 12 недель. При всех перечисленных проблемах и сложностях рожать при разнице в резусах родителей можно, но следует с особой тщательностью относиться к этому процессу, помня об существующих угрозах.

Влияет ли совместимость групп крови на зачатие и пол ребенка: таблица показателей

Принимая решение о зачатии малыша, многие молодые пары стараются учесть все возможные нюансы. Ключевая задача – создать условия для того, чтобы ребенок родился здоровым. Для этого перед зачатием стоит пройти все возможные обследования, выяснить группу крови будущих родителей. Разберемся, может ли резус-фактор и группа крови пары быть несовместимы, и как этот факт влияет на зачатие и пол ребенка.

Какое влияние для зачатия имеет совместимость групп крови?

Каждая группа крови имеет международное обозначение. Первая – 0, вторая – А, третья – В, четвертая – АВ. Называется эта система классификации АВ0 и говорит о наличии в крови специфических ферментов. Их нет только в группе 0 (первой).

При этом ребенок может унаследовать группу крови матери, отца либо иметь собственную. Рассчитать вероятностные показатели можно с помощью специальных таблиц. Например, у женщины и мужчины первая группа – ребенок тоже получит первую. Если у мамы первая, а у папы — вторая, малыш может обладать как первой, так и второй.

Какие группы крови считаются не совместимыми? Ни одно из сочетаний не препятствует зачатию и никак не влияет на пол крохи. Однако конфликт по системе АВ0 иногда возникает, но проявляется он лишь небольшой желтушкой новорожденного. Также беременные отмечают проявления токсикоза — утреннюю тошноту и слабость.

Кроме того, по некоторым оценкам, существует влияние группы крови родителей на рост и развитие малыша. Например, есть наблюдение, что здоровье крепче у тех детей, мама и папа которых обладают разной группой крови. При этом желательно, чтобы у женщины она была с меньшей цифрой, чем у мужчины.

Резус-несовместимость

Кроме группы крови, имеет значение резус-фактор. Так обозначают наличие особого белка (D) на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых этот белок есть, обладают положительным резусом, у остальных данный показатель считается отрицательным.

Резус-фактор будущего малыша можно предугадать лишь в одном случае – если он отрицательный у мамы и у папы, таким же он будет и у ребенка. В остальных комбинациях этот белок у малыша может определяться, а может и отсутствовать.

Однако и тогда беременность может пройти без осложнений. Многое зависит от того, был ли организм матери ранее знаком с этими антигенами – белками, которые определяются на поверхности у эритроцитов резус-положительных людей. Такое «знакомство» называют сенсабилизацией, и оно может произойти при предыдущей беременности, аборте, переливании крови и др.

Если иммунитет женщины уже выработался в отношении этого специфического белка (антигена D), он может атаковать малыша при попадании его крови через плаценту. Это может случиться уже на последних месяцах беременности, когда проницаемость плаценты значительно увеличивается. Иногда «знакомство» происходит в момент родов, что также требует внимания специалиста.

Последствия иммунологического конфликта — гемолитическая болезнь новорожденных. Это состояние сопровождается массовым распадом эритроцитов и накоплением билирубина в тканях и органах крохи. Этот компонент желчи может проникать в сердце и мозг, производя непоправимые разрушения. Течение заболевания может быть довольно тяжелым и стать причиной летального исхода.

Что делать при наличии резус-конфликта?

Несмотря на вероятность резус-конфликта, у мамы с отсутствием антигена D есть возможность избежать неприятностей и риска для здоровья малыша. Существуют всевозможные способы профилактики осложнений беременности. Важно своевременно становиться на учет в ЖК и выполнять назначения акушера-гинеколога.

Для начала специалисты определяют, насколько велик риск того, что иммунные клетки матери навредят ребенку. Для этого весь период беременности будущая мать регулярно сдает кровь на анализ, который определяет наличие антител. Титр 1:4 уже указывает на иммунологический конфликт. Если же результат показывает 1:64, доктор предложит досрочное родоразрешение, чтобы избежать заболевания малыша.

При наличии резус-конфликта женщине на 28 неделе беременности проводят иммунизацию

Следующий этап – иммунизация матери на 28 неделе. Женщине показана внутримышечная инъекция особого вида иммуноглобулина (анти-D гамма-глобулин). Эти антигены разрушают эритроциты плода, которые проникли через плаценту в организм матери до того момента, когда на них успевает отреагировать ее иммунитет.

Иммунизация требуется тогда, когда в крови пациентки не обнаруживаются антитела. В противном случае ее эффективность будет нулевая.

Таблица для определения группы крови будущего ребенка

Мы упоминали, что существуют способы предугадать вероятную группу крови будущего ребенка. Наша таблица поможет предположить, какая группа будет у малыша, однако она не даст 100%-ый ответ.

Как видно из таблицы, почти во всех случаях (кроме одного – когда у мамы с папой 1 группа) допустимы 2 и более вариантов. Наибольшее количество вариаций у ребенка, у которого оба родителя имеют 3 группу – малыш может родиться как с 1, так и со 2, 3 или 4. Гарантированно верный ответ могут дать только лабораторные анализы.

Если у матери положительный резус

Генетики и акушеры утверждают, что положительный резус-фактор матери гарантированно позволяет избежать развития гемолитической болезни у ребенка.

Допустимы два сценария – ребенок будет иметь положительный резус или отрицательный:

в первом случае определяется почти полная совместимость — иммунитет матери воспримет специфический белок в крови плода как уже знакомый;
во втором – кровь у крохи вообще окажется без антигена, способного вызвать иммунологический ответ.

Если у матери отрицательный резус

Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, ей потребуется пройти дополнительное обследование. Считается, что резус-фактор у плода окончательно формируется уже к 3 месяцу. Проблема возникает только в том случае, если у крохи положительный резус, но узнать это достоверно почти невозможно. Проникновение частиц крови малыша через плаценту может спровоцировать иммунологический конфликт, и тогда ребенок серьезно пострадает.

Признаки гемолитической болезни диагностируются посредством ультразвукового исследования

Врач в женской консультации внимательно следит за состоянием такой пациентки и ее ребенка с помощью различных методов:

УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает увидеть на ранней стадии признаки гемолитической болезни новорожденного – увеличение его печени, утолщение плаценты, многоводие.
Допплерография. Данный вид обследования — разновидность УЗИ. Оно позволяет оценить кровоток в мозговой артерии, увидеть иные патологии.
Исследование крови беременной на антитела. Важным показателем считается не только их количество, но и динамика. Если концентрация антител растет, есть причины для тревоги.
Иногда проводится пункция амниотической жидкости и исследование пуповинной крови на билирубин. Это показано только в критических ситуациях, поскольку процедура может стать причиной преждевременного рождения малыша.

Можно ли вылечить несовместимость?

Как мы уже выяснили, проблема в совместимости крови матери и плода может быть только в наличии резус-конфликта. Специалисты утверждают, что резус-фактор является пожизненным и не может меняться. Однако существует категория людей со «слабоположительным» фактором, у которых наличие D-антигена не всегда легко обнаружить. Именно эти люди могут выяснить, что их резус-фактор был определен неверно.

Резус-фактор человека невозможно изменить, поэтому женщинам с отрицательным резусом необходимо на протяжении всей беременности наблюдаться у врача

В связи с этим добиться совместимости крови матери и ребенка нельзя. Можно лишь проводить профилактику (введение антигена) и контролировать состояние беременной и плода. В критических случаях возможны следующие мероприятия:

заменное переливание крови ребенку, находящемуся в утробе матери;
плазмаферез – очистка крови беременной от антител;
стимуляция родов на сроке от 36 недель.

Есть и иные способы устранить последствия несовместимости. Например, внутривенное введение глюкозы и ряда специальных растворов.

Как обойти проблему?

По мнению специалистов, риск развития гемолитической болезни новорожденных возрастает при последующих беременностях резус-отрицательной пациентки. В период родов в кровь матери может попасть частицы крови плода, что дает возможность организму женщины выработать иммунитет против незнакомого белка крови.

Чтобы избежать этого, желательно планировать беременность заранее. Если резус-фактор мужа определяется как слабоположительный, в особых случаях рекомендуется ЭКО. Из готовых эмбрионов, выращенных в пробирке, выбирается резус-отрицательный и подсаживается в матку женщины.

Значимый момент — послеродовая инъекция иммуноглобулина. В этом случае значительно снижается риск развития осложнений при последующих родах. Анти-D глобулин следует ввести в 72-часовой период после рождения крохи.

Совместимость крови для зачатия ребенка

Совместимость по группе крови является достаточно актуальной темой в медицине, а точнее в области семейного планирования. Узнав о беременности, отцу и матери будущего ребенка необходимо в первую очередь сделать анализ крови. Этот основной тест, определяющий группу и резус-фактор крови, играет важную роль в здоровье и дальнейшем благополучии мамы и малыша.

Совместимость крови для зачатия ребенка

Резус-фактор и группа крови

Существуют четыре ключевые группы (типы) крови: O (I), A (II), B (III) и AB (IV). Группа крови передается по наследству при рождении и остается на всю жизнь. Каждый из четырех типов крови классифицируется на основании наличия или отсутствия белка. Эти белки известны, как «антигены». Одни из них связаны с группой крови, другие отвечают за резус-фактор, который определяется тремя маркерами (антигенами): D, C и E. Самый распространенный — это антиген «D». У резус-положительных организмов на поверхности эритроцитов присутствует вещество, называемое D-антигеном. Их называют RhD-положительными. У резус-отрицательных организмов антигена «D» отсутствует в составе крови, и таких людей называют RhD-отрицательными.

Группа крови имеет очень важное предназначение — она поддерживает жизнеспособность всего организма. Поэтому, перед тем, как планировать зачатие, необходимо проверить совместимость с партнером.

Группа крови малыша

Антитела являются частью естественной защиты организма от вторжения микробов и бактерий. Они не признают ничего «иностранного» в организме и предупреждают иммунную систему, чтобы избавиться от него. Кровь человека сгруппирована в четыре типа: А, В, AB, или О. Каждая буква относится к типу найденного антигена. Например, тип A имеет белки, известные как A-антигены. Каждая группа крови имеет свой резус-фактор (Rh) — положительный (Rh+), или отрицательный (Rh−). Во всем мире наиболее распространены типы крови O + и A +. Около 85% населения имеет Rh+, остальные 15% — обладатели «Rh−»

Вероятность конфликта в зависимости от группы крови

Резус-фактор — это 50 типов разных белков, если присутствует хотя бы один, то резус считается положительным. Ребенок наследует от родителей группу крови и резус-фактор. В течение беременности и во время родов RhD играет важную роль, когда RhD-отрицательная мать ждет RhD-положительного малыша. Это происходит только, когда отец ребенка является носителем положительного Rh. Однако не все малыши, у которых RhD+ отец, получают плюсовой резус-фактор.

Исследования, проведенные за последние 40 лет, показали, что бесплодие и привычное невынашивание может быть результатом действия антител в вагинальном секрете у женщины, реагирующих с антигенами крови в мужской сперме.

Проблема несовместимости

Резус-фактор проверяется путем теста на кровь. «Rh−» несет угрозу для роженицы в случае, если ее Rh не совпадает с Rh ребенка. Исследования показали, что некоторые проблемы связаны с несовместимостью типов крови между матерью и плодом или между родителями. Как написано выше, маркеры (антигены) защищают организм от внешних вредителей, таких как бактерии и вирусы. Когда антиген встречает чужеродный предмет, он создает антитела против него. То же самое может произойти при попытке забеременеть. Организм отреагирует выработкой антител на появление сперматозоидов или плода, что будет препятствовать зачатию.

Проблема появляется, когда Rh материнской крови не совпадает с Rh плода, и организм начинает вырабатывать антитела против белков на эритроциты ребенка. Rh-отрицательная роженица не всегда несет угрозу развитию плода:

если оба родителя Rh-отрицательные, и ребенок также получает «Rh−», то осложнений не возникает;
если у матери «Rh−», а у отца «Rh+», а плод получает отрицательный резус, то угрозы конфликта нет;
если роженица имеет «Rh+», а у ребенка отрицательный резус — несовместимости белков не произойдет.

Группы крови у человека

Шанс наследования ребенком Rh и вероятность конфликта в таблице.

Как влияет группа крови и резус-фактор на зачатие ребенка?

Сегодня все чаще молодые семьи сталкиваются с проблемой бесплодия. Причины того, что супругам не удается достичь беременности, могут быть разные. В 30% случаев винной являются проблемы в женском организме, еще в 30% — мужские заболевания, но в 10–15% всех бесплодных пар влияние оказывает несовместимость при зачатии.

Симптомы

Если оба участника процесса зачатия здоровы, имеют систематические половые отношения, не пользуются контрацептивами, но при этом в течение продолжительного времени женщина не может забеременеть, то им стоит обратиться к врачу.

Несовместимость партнеров при зачатии признаки имеет следующие:

Отсутствие беременности у женщины на протяжении года и больше, при условии регулярных половых связей без использования противозачаточных средств.
Постоянные выкидыши, которые случаются обычно в первом триместре беременности, когда женщина зачастую даже не догадывается о своем положении.
Внутриутробная смерть ребенка или рождение нежизнеспособного младенца.

На сексуальное противоречие при зачатии влияние оказывают иммунологические или генетические нарушения. Для выяснения причины этой проблемы нужно обратиться к врачу, сделать необходимый тест и анализ. После проведения диагностики и ряда обследований будет назначен курс лечения.

Иммунологическая несовместимость

Эта проблема проявляется в том, что организм женщины выделяет антитела к сперматозоидам супруга, которые блокируют их и не позволяют выполнить свою функцию. Это своего рода аллергия у женщины на эякулят мужчины. В некоторых случаях – выработка антител у мужчины на свою же сперму.

Врачи считают, что наличие у представительниц женского пола антител к сперме супруга напрямую связано с перенесенными половыми болезнями и инфекциями, а также с количеством разных половых партнеров. Поэтому планируя беременность, пара обязательно должна сдать тест или анализ на совместимость.

По группе крови

Положительное течение беременности и появление на свет здорового малыша зачастую происходит у тех родителей, которые имеют благоприятную совместимость групп крови для зачатия первенца. Для этого можно сделать специальный тест.

Существует мнение, что больше шансов забеременеть имеют те супруги, у которых группа крови мужчины выше, чем у девушки. Например, у отца вторая группа крови, а у будущей матери – первая. Но такая теория медицински не доказана.

Также положительная тенденция к удачному оплодотворению имеет место, когда родители являются носителями разных групп, но одновременно одинакового резус-фактора (положительного или отрицательного).

В случаях, когда группа крови одинаковая, а резусы разные, могут возникнуть трудности с зачатием здорового ребенка.

Мужчина с третьей отрицательной и женщина со второй отрицательной имеют все шансы родить здорового ребенка. Причем он будет иметь отрицательную группу крови.

Несоответствие по резус-фактору

По своей сути резус-фактор – это особенные белки, которые расположены на эритроцитах человека. У большей части (около 80%) людей есть эти белки, то есть резус-фактор у них положительный. Остальные 20% – с отрицательным резус-фактором. Известно, что резус-фактор формируется на 7–8 неделе развития плода и не меняется на протяжении всей жизни.

Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины – положительный, во время беременности могут возникнуть осложнения. Вплоть до выкидыша.

Для успешного течения беременности у обоих супругов должен быть одинаковый резус-фактор крови: либо отрицательный, либо положительный или положительный у женщины и любой у отца. Если резусы не совпадают, это может послужить причиной возникновения различных проблем как при зарождении новой жизни, так и во время беременности, а также непосредственно после родов. Поэтому анализ на определение резуса крови – обязательный пункт при планировании беременности.

Генетическая несовместимость

Этот вид несоответствия пары может привести к рождению ребенка с генетическими отклонениями или разного рода заболеваниями. Причинами возникновения у родителей генетической несовместимости могут быть:

Наличие каких-нибудь генетических заболеваний у одного из супругов, которые передаются по наследству.
Если возраст будущих родителей больше 35 лет.
Партнеры являются кровными родственниками.
Также влияет неблагоприятная экология местности, и другие причины.

К счастью, полная генетическая противоречивость встречается крайне редко, а с частичной несовместимостью современная медицина успешно учиться бороться. Такие пары находятся на особом контроле медиков и уже с первых дней беременности тщательно наблюдаются. Они проходят специальный тест и сдают анализ, результат которых заносят в специальную таблицу.

Лечение

Если пара вовремя обратилась за помощью к докторам, то правильно подобранное лечение может помочь им вскоре стать счастливыми родителями. Для преодоления проблемы иммунологической противоречивости супругов медики чаще всего дают следующие рекомендации к действиям:

Необходимо некоторое время пользоваться контрацептивами, чтобы снизить остроту реакции женского организма на мужскую сперму.
Нужно пройти лечение антигистаминными средствами.
Также необходимо принимать иммуностимуляторы.
Иногда иммунологическое несоответствие можно обойти путем внутриматочного введения спермы.

Иммунологическая противоречивость – это не приговор. Даже в этой ситуации все же есть шанс забеременеть и выносить здорового ребенка, а вот с последующими попытками беременности уже могут быть проблемы.

Анализы на совместимость

Пары, которые длительное время не способны забеременеть должны обратиться к врачам и пройти тест на совместимость для зачатия. Им необходимо сдать анализ крови и пройти диагностическое обследование. Также нужно пройти посткоитальный тест. Рекомендуется делать это исследование в течение 6–8 часов после незащищенного полового акта, так как в лабораторных материалах шеечной слизи женщины должны присутствовать мужские сперматозоиды. Анализ лучше всего сдавать во время овуляции.

Итак, для зачатия и рождения здорового ребенка нужно подготовиться заранее. Необходимо:

Пройти обследование и диагностику.
Сдать все требующиеся анализы и тесты.
Определить резус-фактор у родителей (отрицательный или положительный).
Выяснить наличие или отсутствие совместимости крови для зачатия.
Обследоваться на присутствие антител в организме женщины.
Сдать анализы на наличие генетических заболеваний у обоих партнеров.

Даже если тест покажет противоречивость родителей хотя бы по одному показателю, не стоит отчаиваться. Нужно помнить о том, что главным фактором успешной беременности является искренняя любовь партнеров, а также большое желание иметь ребенка.

Врачи ведут учет пар, у которых обнаружена несовместимость. Составляется специальная таблица, в которую вносятся данные анализов и тестов. Она постоянно проверяется и отслеживается. При необходимости паре назначается медикаментозное лечение, которое дает шанс зачать и выносить здорового ребенка.

Как влияет резус-фактор на будущего ребенка?

Многие знают о существовании резус-положительного и резус–отрицательного фактора. Принадлежность женщины к отрицательному фактору осложняет беременность. Есть ли защита от его влияния?

Резус определяется наличием в крови специфических белков. У тех, кто имеет такие белки, резус положительный, им обладает большая часть населения, около восьмидесяти пяти процентов. Если белки, о которых идет речь, в крови не обнаружены, значит вы принадлежите к меньшей части. Хорошо это или плохо? Резус-фактор крови важен для определения взаимосвязи женщины и плода, а после рождения – для дальнейшего существования малыша. Если у обоих родителей одинаковый резус–фактор, зачатие и рост ребенка будет наиболее благоприятным. Отрицательный резус-фактор крови папы тоже не принесет опасностей, так как антагонизма между организмом мамы и плода не возникает. Если же у мамы кровь резус-отрицательная, малыш подвергнется опасности лишь в случае, если ему достанется резус–положительная кровь отца. Ситуация может меняться в двух случаях. Во- первых, очень важно, какая по счету беременность мамы, а во – вторых, продуцируются ли в мамином организме антитела.

Влияние на ребенка

Как же влияет отрицательный резус–фактор матери на положительный у ребенка? Человеческий организм обладает иммунитетом, который избавляет его от болезней. Это происходит путем уничтожения белками хозяина чужеродных белков, или антигенов. Так вот, если у мамы резус-фактор отрицательный, положительный резус малыша окажется под угрозой уничтожения…

Этого может не случится, если женщина беременна впервые и она не имела ни абортов, ни выкидышей. Даже если малыш возьмет резус-положительную кровь отца, ничего страшного не случится. Пока родов или выкидышей не было, кровь, не столкнувшаяся с эритроцитами – чужаками, еще не начала вырабатывать антитела, которые могут повредить плоду.

Поэтому если мама беременна впервые, союз с малышом будет идеальным. Повторные роды будут осложнены наличием антигенов в крови матери, которые сохранились в «памяти» организма с прошлой беременности.

Наличие антител в крови матери может привести не только к резус-конфликту, случается такое грозное явление, как гемолитическая болезнь у плода. Разовьется она или нет, зависит от количества и класса антител, вырабатывающихся в организме мамы. Одни из них могут проходить через плаценту мамы и могут навредить плоду, другие – нет.

Продукцию антител могут провоцировать гестоз, сахарный диабет, даже активные сокращения матки. Поэтому самая главная задача ведущего врача – наблюдение за титрами антител. Тревожным может быть как рост, так и падение их уровня. Возникает вопрос, куда делись уже выработанные антитела? Не абсорбировал ли их организм плода, и если да, то значит эритроциты малыша уже подвергаются разрушению? Все зависит от состояния организма женщины. В любом случае, если в крови беременной обнаружены антитела, ей назначают неспецифическое лечение – курс витаминов и препаратов, снимающих аллергические реакции.

К другим методам лечения относится плазмофорез – процедура, позволяющая очистить кровь матери от антител. Существует практика внутриутробного переливания крови ребенку, однако это сопряжено с определенным риском. При подозрении на развитие гемолитической болезни у плода будущей маме обеспечат постоянным медицинский контроль. Необходимо выбрать наиболее благоприятный момент для появления на свет ребенка. Опасным будут ранние или поздние роды, самый оптимальный срок – тридцать пять, тридцать семь недель. Чтобы определить, грозит ли плоду гемолитическая болезнь, врачам необходимо собрать определенные сведения: изучается анамнез беременной, вся информация о прежних родах и выкидышах, о заболеваниях, которые могли бы способствовать выработке антител. Раз в месяц, а во второй половине беременности, раз в две недели, у будущей мамы берут из вены кровь для определения антител. По востребованию проводят ультразвуковое обследование. Только полное обследование всех факторов поможет врачу подтвердить или опровергнуть диагноз. В противном случае можно допустить ошибку. Например, на УЗИ видны симптомы, появляющиеся у плода при гемолитической болезни, такие как утолщение плаценты, гипоксия плода, увеличение размеров живота. Однако и у других болезней встречаются подобные симптомы. С приближением срока родов, врачи проводят ряд анализов, позволяющих выявить наиболее подходящий срок родов. Иногда приходится прибегать к исследованию околоплодных вод, чтобы определить наличие антител, уровень билирубина и т. д.

К сожалению, до родов невозможно предсказать с точностью, будет ли у ребенка гемолитическая болезнь и какой степени тяжести. Эта болезнь может возникнуть как в утробе матери, так и в процессе родов или позже. За появлением малыша на свет должен следить врач неонатолог, уже через час после родов у него на руках будет исследование крови на резус-фактор, уровень билирубина и антител. Таким образом, врач сможет абсолютно точно определить, болен малыш или нет. Гемолитическая болезнь у младенцев бывает разной степени тяжести. Нередко она проявляется лишь в виде анемии, т.е. понижении уровня гемоглобина. При этом в крови младенца повышается билирубин, что отрицательно влияет на работу печени и мозга. Гемолитическая болезнь, безусловно, тяжелая патология, однако в наше время она успешно лечится.

Что делать если у вас отрицательный резус?

Если у вас отрицательный резус-фактор крови, а вы хотите иметь крепкого и здорового малыша, у вас есть два варианта. Во – первых, надо избегать случайных связей, а следовательно и вероятных абортов. Рожать надо при первой же беременности под наблюдением врачей, при этом проследите, чтобы вам сделали укол иммуноглобулина. Второй вариант позволит вам иметь сколько угодно детей, даже без профилактики. Но при этом отец ребенка должен иметь отрицательный резус-фактор крови, как и у будущей мамы. Конечно, не так часто бывают совпадения резус-факторов, однако для женщины, задавшейся целью, не существует никаких преград.