Главная » Статьи » Мрт седалищного нерва

Мрт седалищного нерва


Сканирование МРТ седалищного нерва

1-07-2014, 13:35 19 749 Седалищный нерв – особенная структура, представляющая собой самое крупное стволовое нервное образование тела человека. Начинается в районе нижней части позвоночного столба (поясничном отделе), затем проходит через ягодичные мышцы, всю ногу и достигает стопы. Такая длина одного образования сопряжена с высокой вероятностью различных внешних воздействий: механических повреждений, ударов и ушибов, переохлаждений.В большинстве случаев нерв защищен достаточно толстым слоем мягких тканей, но в отдельных случаях может начаться воспаление. Также воспалительные процессы вызываются различными инфекциями и вирусами. Например, очень часто воспален седалищный нерв при гриппе, сифилисе, герпесе. Коварство герпеса состоит в том, что возбудитель может годами находиться в организме, не проявляя себя ничем. А при переохлаждении отдельных частей организма или ослаблении общего состояния человека возвращается в активное состояние и становится причиной немалого числа неприятных ощущений.Вторым нарушением состояния нервного волокна является его ущемление при протрузиях межпозвоночных дисков или иных отклонениях нормального состояния организма. Это более опасный ряд заболеваний, который при неправильном лечении может привести даже к инвалидности.

седалищный нерв

МРТ седалищного нерва производится на магнитно-резонансных томографах с напряжением магнитного поля не ниже 1Тл. Современные томографы отличаются гораздо большими показателями напряженности поля, но максимальные значения этого параметра используются достаточно редко. Седалищный нерв на МРТ диагностируется при средних показателях – от 1 до 1,5 Тл.Процедура производится по направлению врача при определенных показаниях. Ими служат:
  • боли или онемения в поясничном отделе
  • боли в ягодице
  • ощущение онемения и сильные боли в задней части бедра
  • боли в паховой области
  • онемения и боли стопе

седалищный нерв на МРТ

Большой разброс болевых участков по телу человека значительно осложняет постановку правильного диагноза, осложненного тем, что боль может быть вызвана иными причинами и не связана напрямую с седалищным нервом.Важность МРТ седалищного нерва определяется еще и тем, что очень часто болевые ощущения сопряжены не с воспалительными процессами, а с более серьезными заболеваниями. Начинать лечение с применением только противовоспалительных препаратов и применять физиотерапию в сочетании с обезболивающими препаратами небезопасно. Болевые ощущения могут ослабеть или исчезнуть, а прогрессирование болезни продолжится. В таких случаях могут быть подавлены симптомы:
  • протрузий межпозвонкового диска
  • спондилоартроза
  • травм позвоночного отдела
  • опухолей различного характера
  • туберкулеза
  • сужений позвоночных каналов
  • межпозвонковых грыж поясничного отдела
В таких случаях только МРТ седалищного нерва может показать реальную картину состояния и сузить круг возможных причин недомогания.

МРТ при защемлении седалищного нерва производится без предварительной подготовки пациента. То есть никаких особенных диет или медикаментозной подготовки не требуется. Общим требованием является необходимость снятия с тела и одежды всех металлических украшений и иных аксессуаров, удаление телефонов и прочих электронных приборов, часов.Также обязательно следует предупредить врача о наличии в вашем организме имплантатов из магнитных материалов. Допускаются только титановые вставки. Препятствием служат различные осколки, хирургические клипсы, даже зубные протезы с большим содержанием металла.

Особой группой противопоказаний являются кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и ушные имплантаты. Людям с такими аппаратами МРТ не делают. Мощное магнитное поле может не только вызвать неприятные ощущения, но и нарушить работу этих жизненно важных устройств.

Защемление седалищного нерва диагностируется без использования контрастирующих веществ – хрящевые и нервные ткани достаточно хорошо визуализируются при обычном способе МР томографии седалищного нерва. Но если возникает подозрение, что расстройство работы и болезненное состояние вызвано онкологическими причинами, то контраст применяется. Специальное вещество вводится внутривенно, разносится кровотоком и оттеняет места патологического развития сосудистой сети, характерные для опухолей различного вида и метастазов.

Томография производится только согласно направлению врача под руководством опытного специалиста, который также расшифровывает и описывает полученные данные. Описание служит дополнительной информацией для выработки правильного диагноза и разработки направления лечения. Но одна только МРТ не может служить основанием для диагноза – необходима полная клиническая картина, соответствующая определенной болезни.

Что лучше МРТ или КТ брюшной полости - особенности диагностики

КТ и МРТ брюшной полости

Методика МРТ сердца с контрастированием

КТ и МРТ мягких тканей

Что лучше - рентген желудка или МРТ?

КТ и МРТ брюшной полости

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Седалищный нерв – самое большое стволовое образование. Оно начинается в поясничном отделе, проходит через ягодичные мышцы, тянется вдоль ноги до самой стопы. Такая длина сопряжена с высокой вероятностью различных внешних воздействий: ударов, ушибов, переохлаждений. Повреждение проводимости может быть спровоцировано ущемлением, в результате которой рождается патологическая реакция, вызывающая резкую боль. Ранняя диагностика поражения седалищного нерва помогает предотвратить переход острой фазы воспаления в хроническую форму и сохранить полную подвижность.

Основные методы диагностики защемления седалищного нерва

Выявление патологии начинается с общения с пациентом. Врач выслушивает жалобы, тщательно собирает и фиксирует анамнез болезни. На развитие ишиаса могут указывать следующие симптомы:

  • Появляется резкая жгучая боль в районе правой или левой ягодицы, которая сползает по поверхности бедра к задней стороне коленки, бежит по икре и доходит до стопы. Она возникает внезапно, длится недолго, быстро исчезает.
  • Синдром формируется после эмоционального или физического перенапряжения, может возникнуть после сильного переохлаждения. Интенсивность его проявления усиливается в положении сидя, при длительном стоянии, при резком начале ходьбы. Во время приступа человек вынужден принимать определенную позу, перенося основную нагрузку на здоровую ногу.
  • По ходу нерва нарушается чувствительность, больной ощущает, как по ноге сверху вниз «бегают мурашки», появляется покалывание, какие-то участки кожи немеют.
  • Когда приступ проходит, еще долго между пятым и первым крестцовым позвонком остается выраженный дискомфорт. Он может провоцировать появление вегетативных нарушений. У некоторых пациентов развивается повышенная потливость стоп, одна конечность отекает, кожа на ней краснеет.
  • Сильно меняется походка.
  • При тяжелом протекании воспаления выраженность симптоматики усиливается, функции седалищного нерва нарушаются. Это приводит к тому, что ягодичная, бедренная и икроножная мышца сокращается и уменьшается в объеме. Больной не может согнуть ногу в коленях, управлять пальцами ног и совершать повороты стопы.

Невролог проверяет рефлексы, постукивая молоточком по основным зонам, определяет наличие симптома Боне, Ласега, проводит оценку чувствительности на стороне повреждения. Совокупность перечисленных проявлений помогает поставить предварительный диагноз и выявить стадию поражения нервной системы. Определить причины защемления седалищного нерва можно, применив инструментальные методы обследования.

Лабораторные анализы

Лабораторные методы исследования назначают в случае, если есть подозрение на развитие инфекции, онкологии, остеохондроза, атеросклероза. Выявить их поможет:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • комплексный биохимический анализ крови;
  • люмбальная пункция.

Пройти обследование бесплатно можно в поликлинике по месту жительства. В специализированных центрах средняя стоимость каждого анализа составляет 300-700 рублей.

Рентгенография

Рентген назначается, когда есть подозрение на защемление седалищного нерва, связанного с патологией позвонков и межпозвоночных дисков. Это самый распространенный метод обследования. Никакой специальной подготовки не требует. Больного укладывают на стол, паховую область прикрывают свинцовой пластиной. Врач делает снимок поясницы и таза. Изображение получится четким только при условии полной неподвижности.

Изучая полученные результаты, диагност может выявить деформирующий артроз, артрит, переломы, новообразования, вывихи, смещения позвонков, любые другие патологические изменения, способные стать причиной ишиаса. Ценовая доступность метода – его главное преимущество. Даже в хороших частных клиниках она редко поднимается выше трех тысяч рублей. За небольшую дополнительную плату результаты обследования запишут на диск.

Компьютерная томография

КТ крестца, поясницы и таза позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Она оказывается малорезультативной лишь в тех ситуациях, когда фактором-провокатором заболевания становятся патологии спинного мозга, его оболочки, корешков, а также сосудов крестцово-нервного сплетения. В этом случае применяется МРТ.

Для получения достоверных результатов к процедуре нужно готовиться:

  • За день до обследования из меню исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование.
  • Вечером накануне проводится очистительная клизма.
  • Непосредственно перед сеансом женщинам во влагалище вставляется тампон (сухой или смоченный в контрастном веществе).

Проводить КТ необходимо с полным мочевым пузырем. Больной укладывается на специальный стол в положение лежа на спине, тело фиксируется валиками или ремнями. Если необходимо провести компьютерную томографию с контрастным веществом, оно вводится в вену непосредственно перед началом обследования.

Стол с пациентом перемещается в кольцо томографа, во время процедуры оно вращается и создает определенный шум, который переносится вполне комфортно. На руки пациент получает сами снимки и заключение специалиста.

При диагностике патологических изменений нервных структур КТ используется часто — она оптимальна для визуализации состояния позвоночного столба и его окружающих структур. При этом лучевая нагрузка сравнима с силой, которая создается при помощи обычного рентгена.

В списке противопоказаний беременность, почечная недостаточность, вес больше 150 кг, неадекватное состояние больного, присутствие повязок из гипса, наличие металлических элементов в проекции исследуемых органов.

Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в среднем обойдется в 3300-3500 рублей.

Магнитно-резонансная томография

МРТ способна показать реальную картину заболевания, определить круг потенциальных причин ишиаса. Проводится без предварительной подготовки: не нужно соблюдать диету и принимать какие-нибудь лекарственные препараты. Перед тем как лечь на стол томографа пациент должен снять с себя всю одежду, все металлические украшения, электронные и механические аксессуары (часы, браслеты), надеть специальный халат и морально приготовиться к процедуре.

Защемление диагностируется без применения контрастного вещества. При обычном способе достаточно хорошо визуализируются хрящевые и нервные ткани.

Если есть подозрение, что причиной патологии является доброкачественная и злокачественная опухоль, используется контраст. Внутривенно вводится вещество, которое быстро разносится кровотоком и оттеняет места аномального развития сосудистой сети, характерного для опухолей и метастазов.

Преимуществ у такого метода диагностики много:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность получения срезов в любой плоскости: фронтальной, сагиттальной, аксиальной;
  • высокая контрастность изображения;
  • изучение изменений плотности тканей нервной системы;
  • выявление и оценка степени поражения опухолевых процессов.

Среди минусов – внушительный список противопоказаний. Процедуру сканирования нельзя проводить, если у пациента внутри тела функционирует кардиостимулятор, инсулиновая помпа, ушные имплантаты. Мощное магнитное поле способно нарушить работу оборудования, обеспечивающее выполнение жизненно важных функций.

Средняя цена МРТ седалищного нерва по стране составляет 5-6 тысяч рублей. Стоимость зависит от области исследования, необходимости применения контраста, длительности процедуры. Включена запись результатов на СD диске.

Ультразвуковое исследование

Седалищный нерв является самым крупным в теле человека, из-за своих больших размеров хорошо поддается ультразвуковому исследованию. С его помощью можно определить локализацию воспаления и проанализировать состояние окружающих тканей. Назначается при наличии противопоказаний к проведению КТ и МРТ. При условии достаточной квалификации диагноста может легко заменить дорогостоящие методы обследования.

Низкая стоимость – главное преимущество. Ствол седалищного нерва доступен для визуализации на уровне ягодичной области. Пациент обследуется в положении лежа на животе. Для получения достоверных результатов необходимо правильно выбрать частоту используемого датчика. Этот показатель корректируется с учетом толщины и объема мышечной массы. В расшифровке результатов отмечается норма размера седалищного нерва на УЗИ, фиксируются любые отклонения от нее.

Средняя стоимость исследования седалищного нерва — 1900 рублей.

Электронейромиография

Электронейромиография применяется для выяснения степени нарушения проводимости нервов. В процессе исследования регистрируется прохождение импульсов и сила сократительной способности мышц в ответ на команды головного мозга. Процедура проводится в положении лежа или сидя. На кожу устанавливается электрод аппарата, в мышцу погружается игла электрода. По ним пропускается ток. Мышечные сокращения при этом фиксируются, запись напоминает электрокардиограмму.

Средняя стоимость обследования 3300 рублей.

Для составления эффективной схемы лечения необходимо исключить возможность формирования грыжи межпозвоночного диска.

Почему возникает воспаление седалищного нерва и как с ним бороться?

В наше время люди нередко испытывают боли в поясничном отделе, которые могут распространяться на любые области нижних конечностей. Врачи диагностируют ишиас – комплекс симптомов, связанных с воспалением седалищного нерва. Причиной воспаления могут служить различные заболевания позвоночника, хронические и инфекционные болезни, а также причины, связанные с привычками или профессиональной деятельностью человека.

Седалищный нерв – самый большой и разветвленный. Он начинается в пояснично-крестцовом отделе и дальше делится на большеберцовые и малоберцовые нервы. Воспалительный процесс в этой системе сразу дает о себе знать – болями в пояснице, ногах. Это заболевание встречается у людей разного возраста, однако основную группу риска составляют люди средних лет и пожилые, вследствие возрастных изменений позвоночных структур. Итак, почему происходит воспаление седалищного нерва? Как быстро и точно поставить диагноз и приступить к лечению?

Причины

Воспаление седалищного нерва возникает как следствие возникновения патологий в любом органе или системе организма человека. Часто причина кроется в проблемах с позвоночником. Спровоцировать ишиас могут следующие причины:

  • Травмы;
  • Грыжи позвоночника;
  • Различные деформации позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, сколиоз)
  • Наросты на позвоночнике (остеофиты);
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, подагра);
  • Артрит;
  • Инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис);
  • Опухоли;
  • Внутренние кровотечения;
  • Переохлаждение.

Ишиас также может быть спровоцирован причинами, связанными с привычками и образом жизни человека:

  • Гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • Избыточный вес;
  • Интоксикации организма (алкоголь, тяжелые металлы);
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Длительное нахождение в фиксированной позе.

Это влечет за собой сбои в основных системах человека: иммунной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой. Также нарушается обмен веществ, что приводит к запорам – частой причиной, провоцирующей воспаление седалищного нерва.

Диагностика

Боли в спине, ягодицах, ногах могут иметь как острый, так и ноющий характер. Но вне зависимости от этого, при их возникновении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только невролог сможет точно поставить диагноз и назначить курс эффективного лечения.

Осмотр

Первый прием у врача-невролога начинается с разговора с пациентом, во время которого доктор собирает полный анамнез заболевания. Он также проводит пальпацию тех мест, где возникают болевые ощущения, обращая внимание на реакцию мышц, состояние сухожилий. Осуществляется оценка общего состояния пациента – измеряется температура и давление. Далее врач назначает сдачу анализов, среди которых анализы крови – на наличие инфекций и иных патологических процессов в организме. Возможно проведение ряда неврологических тестов, которые помогут доктору в постановке диагноза. К таким ним относятся тесты на симптомы Леррея, Бехтерева, Бонне, на перекрестный синдром и другие.

При необходимости уточнения диагноза врач назначает УЗИ и другие виды аппаратных исследований.

УЗИ седалищного нерва

Ультразвуковое излучение позволяет обследовать самый крупный седалищный нерв на всех уровнях, начиная с ягодичной зоны. При данном виде диагностики главное – выбрать нужную частоту датчика аппарата. Это напрямую будет зависеть от массы тела, в частности от веса мышечной ткани человека. Диапазон частот – от 2 МГц до 9-ти. УЗИ позволяет качественно обследовать нервный ствол, выявить патологические изменения сухожилий, мышечных тканей, фасций, обнаружить костные наросты и выступы, поэтому данный метод активно используется при диагностике воспаления седалищного нерва. УЗИ имеет ряд преимуществ – эта процедура безболезненна, безопасна и проста в исполнении. Этот метод обследования может назначаться пациентам с металлическими имплантами, кардиостимуляторами.

Ультразвуковая визуализация

При воспалении седалищного нерва утолщается нервный ствол, а его плотность уменьшается. Это позволяет на уровне ультразвуковой визуализации определить очаги воспаления даже на небольших по размеру нервных стволов, к примеру, на ветвях лучевого и малоберцового нервов, межпальцевых нервных окончаниях и др.

Невозможно визуализировать лишь те нервы, который проходят под костями или глубоко в мышечных тканях.

Важно: визуализации плохо поддаются нервные стволы у пациентов с большой массой тела, особенно в области голени и ягодиц.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) седалищного нерва предполагает наличие высокоточного оборудования, работа которого основана на взаимодействии магнитного поля и реакции на него атомов водорода. Оно позволяет выявить все патологии нервного ствола и позвоночника пациента. В частности, обнаружить самые маленькие трещины в позвонках или зажимы нервных волокон. Это аппаратное обследование дает точные результаты и позволяет врачу поставить правильный диагноз, что необходимо в эффективном и грамотном лечении.

КТ

Компьютерная томография является своеобразным сканированием внутренних тканей и органов, в частности седалищного нерва. Этот метод также подразумевает наличие дорогостоящего высокоточного оборудования и профессионализма врача, квалификация которого позволит увидеть на изображении все патологические изменения нервного ствола и тканей вокруг него.

Рентгенография

Рентген также эффективен при исследовании седалищного нерва. Врачу необходимо получить оптимальную картину нервного ствола со всех сторон, для этого проводят рентген пациента стоя и лежа. Именно эти два положения дают возможность увидеть все патологии и проблемные участки седалищного нерва при рентгенографии. Единственный минус – излучение, однако доза радиации, которую можно получить за две процедуры незначительна.

Электронейромиография

Этот диагностический метод исследования нижних конечностей позволяет определить скорость прохождения нервного импульса через мышечную ткань. Электронейромиографическое исследование может быть поверхностным и игольчатым. Поверхностное подразумевает графическое построение реакции мышц на подачу через электроды короткого электрического разряда. Игольчатый метод является инвазивным и основан на введении тонких игл в мышцы конечностей. Здесь также электромиограф строит график активности мышечной и нервной тканей. Врач расшифровывает график и выявляет все патологии седалищного нерва, что позволяет назначить правильный курс терапии.

Важно: качественная диагностика – это 90% успеха дальнейшего лечения. Сегодня существует огромный спектр инновационных современных методов диагностики, которые помогут доктору поставить точный диагноз в сжатые сроки.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с диагностикой воспаления седалищного нерва

Заключение

Если вы чувствуете боль в спине, пояснице, ногах, слабость в конечностях, то терпеть этот дискомфорт не стоит. Любую болезнь проще вылечить на начальной стадии развития, пока она не перешла в хроническую форму. Поэтому даже при небольших ноющих болях в пояснице следует обратиться к врачу-терапевту, который при показаниях даст направление к неврологу. У него вы пройдете полный диагностический курс, после чего будет назначено индивидуальное лечение. Если у вас уже болит спина, и вы тянете с посещением доктора, поделитесь с нами своей проблемой – вместе проще найти выход из любой ситуации.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

[Всего голосов: 8    Средний: 4.6/5]

Поделиться:

Нет комментариев

МРТ седалищного нерва

СКИДКА 30% на все МРТ – исследования!

Социальная скидка – 10%

Седалищный нерв – это самый толстый и крупный нерв периферической системы. Он начинается в районе крестца (нижней части позвоночника) и доходит до стопы. Его основные функции – это иннервация мускулатуры нижних конечностей и обеспечение их чувствительности.

Показания к МРТ седалищного нерва

1. Онемение задней части бедра, поясницы, ног2. Боли в области ягодиц, бедер, паха3. Травмирование седалищного нерва вследствие разрыва, пореза, ушиба4. Невралгия (ущемление) седалищного нерва

МРТ при защемлении седалищного нерва

Основным проявлением невралгии седалищного нерва является сильная боль в крестце и конечностях. В подавляющем большинстве случаев постановка диагноза «невралгия седалищного нерва» не представляет трудности для специалиста-невролога. Гораздо важнее выявить причину заболевания. Именно от этого зависит, насколько действенной окажется составленная схема лечения. Именно для выявления причины защемления проводится МРТ седалищного нерва. Это может быть остеохондроз, воспалительный процесс, образование опухоли, спазм грушевидной мышцы, артрит, межпозвоночная грыжа, перенесенная инфекция и даже банальное переохлаждение.

Как проходит процедура

Центр МРТ ООО «СитиСкан» располагает всем необходимым оборудованием для исследования нервной системы человека. Диагностика заболеваний седалищного нерва также не представляет сложности. Снимки высокого качества позволят детально рассмотреть исследуемую область в нескольких проекциях и выявить причину болевого синдрома. Магнитно-резонансная томография – это диагностика без лучевой нагрузки. На человека воздействует абсолютно безопасное магнитное поле.

Процедура безболезненна и не требует особой подготовки. Мы используем томограф, оснащенный широким кольцом (это значит, что пациент не находится в закрытом туннеле). Стандартное посещение центра МРТ занимает не более часа.  

Смотрите также