Что такое микрофлора у женщин


Женская микрофлора: признаки и последствия нарушения микрофлоры влагалища

Практически каждая девушка и женщина знают, что такое нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит, как этого избежать и что следует учесть, чтобы не сталкиваться с проблемой повторно?

Нормальная женская микрофлора – это совокупность устойчивого симбиоза микроорганизмов на коже и слизистых оболочках влагалища. Микроорганизмы, формирующие нормальную микрофлору, могут жить мирно или устраивать своеобразные революции, вследствие чего их численность и соотношение меняется, и не всегда в пользу организма самой женщины.

Причины нарушения женской микрофлоры

В разные периоды жизни женская микрофлора неодинакова. На нее влияют как внутренние, так и внешние факторы. И причин, которые влекут за собой нарушение микрофлоры влагалища, достаточно много. Чаще всего к нарушению микрофлоры приводят обычное переохлаждение, которое снижает как общий, так и местный иммунитет, гормональные нарушения, возникающие вследствие нерегулярной половой жизни, беременности, постродового периода, климакса и т. д. Кроме того, неправильная или недостаточная гигиена, заболевания кишечника и лечение антибиотиками могут стать причинами нарушения женской микрофлоры.

К счастью, перечисленные факторы не всегда приводят к нарушению женской микрофлоры. Если иммунная система женщины в порядке, она в состоянии самостоятельно поддерживать здоровую микрофлору. Однако если женщине приходится постоянно сталкивается с какими-либо из перечисленных факторов, вероятность нарушений микрофлоры влагалища повышается.

Вопросы читателей

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализом.Можно ли с таким анализом планировать беременность 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализом.Можно ли с таким анализом планировать беременность? Лейкоциты U-9-10, V -11-14, C -12-16, В п.зр. Эпителий плоский - до 20 В п.зр. Диплококки внеклеточно - не обнаружены В п.зр. Диплококки внутриклеточно - не обнаружены В п.зр. Trichomonas Vaginalis - не обнаружены В п.зр. Candida ssp - не обнаружены В п.зр. Флора Обильно Г+/-палочки Другие микроорганизмы - (нет) Слизь - незначительно L:Э

Нарушена микрофлора влагалища: причины неприятного явления

Микрофлора влагалища представляет собой условия, предназначенные для благоприятного развития функций репродуктивной системы женщины. В норме она поддерживает постоянное равновесие с окружающей средой, не допуская развития инфекционных процессов и изменения количественного соотношения микроорганизмов, находящихся в среде влагалища.

Нарушение микрофлоры

Нарушение микрофлоры влагалища или дисбиоз, испытало на себе большая часть женского населения. Редко кто из женщин не испытывал на себе все его «прелести». Хотя чаще всего симптомы этого патологического состояния не очень значительны, тем не менее в ряде случаев данное нарушение способно вызвать серьезные проблемы.

Причины способные нарушить среду

Причин, способных привести влагалище к состоянию, далекому от нормы, существует немало. Кажется нет такого воздействия, которое не способно нанести вред женскому организму. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Переохлаждение в виде однократного сильного воздействия холодом, так и наиболее часто возникающее постоянное нахождение в холодной среде. Все это способно повлиять на снижение защитных сил организма, которое непременно скажется на микрофлоре влагалища.
  2. Изменения уровня гормонов. К этой позиции можно причислить и нерегулярность половой жизни или полное ее отсутствие, а также любые гормональные скачки в организме, происходящие в течение всей жизни.
  3. Перемена климата в связи с переездом и сменой климатического пояса. Период акклиматизации требует затраты жизненных сил, ослабляя этим защиту от бактериальных атак.
  4. Длительные стрессовые ситуации или получение сильного стресса однократно.
  5. Частая смена половых партнеров или сексуальные отношения без применения средств защиты.
  6. Воспалительные процессы в органах малого таза, в том числе и инфекционного характера.
  7. Длительный курс лечения с применением антибиотиков.
  8. Болезни пищеварительного тракта.
  9. Несоблюдение гигиенических требований.

Конечно, не всегда перечисленные факторы способны внести существенные изменения в микрофлору, иммунная защита служит надежным барьером от нежелательного воздействия микроорганизмов и способствует ее восстановлению при незначительных повреждениях. Однако окружающая среда, неблагоприятная экология и множество других причин рано или поздно все-таки способны вывести из равновесия микрофлору и вызвать развитие дисбактериоза.

Симптомы нарушенной микрофлоры во влагалище

В идеале у женщин во влагалище присутствует идеальная микрофлора, состоящая в основном из лактобактерий и из 1/10 бифидобактерий и ключевых влагалищных клеток и постоянное равновесие между внутренней и внешней средой. Подобное состояние контролируется иммунной системой, подавляющей каждое вредное воздействие окружающей среды и создавая благоприятные условия для жизнедеятельности естественных лактобактерий. Но усилий иммунной защиты иногда бывает недостаточно и в некоторых ситуациях патологические микроорганизмы все-таки попадают во влагалище и начинают в нем свою деятельность.

При нарушенной микрофлоре, в среде влагалища меняется равновесие числа естественных обитателей вагинальной среды: лактобактерий и бифидобактерий и чужеродными микроорганизмами. Ими способны быть любые возбудители половых инфекций, представители ключевых клеток или другие бактерии. Каждые из них способны вызвать различные по характеру заболевания, избавляться от которых тоже придется используя индивидуальные методы.

Положение осложняется тем, что данные бактерии, вызвавшие возникновение дисбиоза, агрессивно воздействуют на стенки влагалища, способствуя тем самым возникновению влагалищного воспаления-вагинита. Рано или поздно такое случиться, зависит от возможности противодействия защитных сил влагалища к силе натиска патогенных микроорганизмов и бактерий. Чаще всего, начальный период позволяет иммунной системе некоторое время благополучно удерживать такой напор, не допуская развития заболевания. Однако при отсутствии правильных и своевременно принятых лечебных мер, защиты, как правило, хватает ненадолго.

Роль лактобактерий в среде влагалища

Продолжительное время считали, что единственные полезные бактерии, поддерживающие нормальную среду влагалища — это лактобактерии. Однако современной медициной доказано, что до 40% здоровых женщин содержат малое число этих микроорганизмов. Новое понятие экосистемы основано на включении в себя множества нюансов, в их число входят и микроорганизмы условно-патогенной природы. В организме у женщин могут мирно уживаться около десяти разнообразных лактобактерий и бактерий, близких по значению к лактобактериям. Лактобактерии выполняют стимулирующую роль иммунной системы и обеспечивает правильное соотношение бактериальной нормы влагалища, не допуская чрезмерного увеличения представителей патогенной флоры. Как правило, в каждом организме женщин находится один из видов лактобактерий, и только у 8% обнаруживается несколько их видов.

Также и бифидобактерии выполняют важную функцию в формировании иммунной защиты, в процессе жизнедеятельности бифидобактерий образуются органические кислоты, способствующие восстановлению нормальной среды, не допускающей размножения патогенной микрофлоры.

Развитие изменений

На начальном этапе нарушения, происходящие в микрофлоре, не проявляют себя какими-либо явными симптомами. Немного меняются влагалищные выделения, увеличивается их количество, они сопровождаются болезненностью и появлением неприятного запаха. По мере развития дисбактериоза выделения меняются в окраске, они становятся более желтыми. Остальные неприятные симптомы, которые присутствуют во время развития дисбактериоза, больше относятся к вызванным им осложнениям.

Нарушение в микрофлоре влагалища у беременных

При наступлении беременности основные силы организма направлены на развитие плода, поэтому такое состояние способно вызвать обострение дисбактериоза. Состояние беременности может усиливать количество выделений, вызвать зуд и появление жжения, болезненность полового акта из-за сухости влагалища и многое другое. Причина подобных нарушений в происходящей гормональной перестройке организма беременной, что должным образом отражается на иммунной защите и на микрофлоре влагалища.

Ситуация осложняется тем, что при беременности нельзя проводить полноценного лечения, так как любые препараты для иммунной коррекции среды влагалища применять в состоянии беременности нельзя. Поэтому с целью облегчения состояния беременной женщины, в качестве лечения к ней применяются лишь методы, устраняющие симптомы осложнений.

Нарушение микрофлоры влагалища

Дисбактериоз влагалища это нарушение нормальной микрофлоры. Заболевание часто проявляется у женщин и выражается в разной степени. Иногда может привести к серьезным проблемам и неудобствах. Нарушение микрофлоры во влагалище может быть вызвано внешними или внутренними причинами. Часто виной тому сезонное снижение иммунитета, принебрежение личной гигиеной или смена климатического пояса. Плавание в бассейне, инфекции и другие внешние факторы воздействуют на микрофлору негативно. Стрессы, особенно хронические могут вызвать дисбактериоз влагалища. Разумеется, эти факторы влияют на организм далеко не всегда. Если он ослаблен, особенно хроническими болезнями, заболевание будет проявляется намного чаще. 

Давайте узнаем подробнее о нарушении микрофлоры влагалища. Причин на самом деле может быть достаточно много. Перечислим некоторые факторы, которые могут влиять на этот процесс:

  • Переохлаждение организма;

  • нарушения гормонального фона;

  • смена часового пояса;

  • инфекции передающиеся половым путе;

  • лечение антибиотиками;

  • неправильное использование тампонов;

  • заболевания кишечника;

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. 

Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает микрофлоре восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако, если раздражающих факторов много и встречаются они часто, в большинстве случаев дисбактериоз влагалища ожет возникнуть. 

Симптомы дисбактериоза влагалища

В норме во влагалище развивается нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% - из бифидобактерий, и меньше 1% составляют клетки гарднерелла, мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие бактерии. При нормальной работе микрофлора пребывает в равновесии, не допуская появления инфекции и изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище.

Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но иногда иммунитет не способен справиться с этой задачей.

При нарушении микрофлоры влагалища изменяется равновесие между бактериями, снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (развиваются гарднереллез, кандидоз), одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки).

Бактерии, которые приводят к развитию дисбиоза, могут вызвать воспаление влагалища - вагинит. Когда это произойдет - зависит от количества и патогенности возбудителя с одной стороны и силы иммунной системы стенки влагалища с другой. Как правило, поначалу иммунитет справляется и не допускает ни прогрессирования заболевания, ни развития его осложнений. При отсутствии лечения развитие воспаления неизбежно.

Нарушение микрофлоры влагалища при беременности

Беременность может быть катализатором развития вагинального дисбактериоза. Могут появляться или усиливаться следующие сиптомы:

  • Выделения;

  • зуд или жжение половых органов;

  • боль при половом акте. 

Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре. Лечение дисбиоза влагалища во время беременности не возможно, поскольку  связано с приемом антибиотиков. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.

Развитие нарушения микрофлоры влагалища

Первоначально нарушение микрофлоры влагалища ничем особенно не проявляется. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища. В норме у женщины или не должно быть никаких выделений из влагалища, или это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха. При этом не должно быть рези, жжения, зуда, боли в области половых органов и неприятных ощущений и сухости во время полового акта. При развитии дисбактериоза влагалища наблюдают следующие признаки:

  • Колличество выделений увеличивается;

  • приобретают беловато-желтую окраску;

  • появляется неприятный запах. 

Наруушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает дискомфорт у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Лечение заболевания не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Заболевание связано несколько с другими факторами, а именно:

  • Нестабильность гормонального фона;

  • становление цикла;

  • анатомические особенности строения девственной плевы. 

Дисбиоз редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются: вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. 

Нарушение микрофлоры влагалища и половые инфекции

Половые инфекции могут быть связаны с нарушением микрофлоры влагалища. Появление возбудителя ЗППП во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.Условно-патогенная микрофлора учитывается при лечении половых инфекций, так как антибиотики могут убить возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции будет возрастать. 

Лечение ЗППП должно окончиться курсом восстановления микрофлоры. Возможно вначале провести антибактериальную терапию, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Есть смысл провести сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры.

Микрофлора влагалища

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами, постоянно присутствующими в организме. Но одни представители флоры являются нормой, а другие – вызывают неприятные симптомы, воспаление влагалища… Микроорганизмы эти играют важную роль в здоровье женщины. Мазок из влагалища отражает любое неблагополучие микрофлоры.

Нормальная микрофлора влагалища

Микрофлора влагалища – часть комплекса большой системы микроорганизмов, которые занимают свои природные ниши на коже человека, его слизистых оболочках. Вагина – как и любой другой орган, покрытый слизистой оболочкой – имеет собственную микрофлору. Микроорганизмы, которые относят к нормальной микрофлоре (нормофлоре), могут находиться между собой в разных взаимоотношениях – дружественных и не очень. И любое колебание в количественном составе каждого из видов микроорганизмов в том или ином месте, а также «переселение» микроорганизмов в несвойственное им место меняют «погоду» в вагине и могут даже вызвать неприятные симптомы - это появления таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, гарднереллез, пр.  И понимание механизмов, обеспечивающих физиологическую функцию микрофлоры, способствует профилактике различных патологий или же избавиться от многих проблем в случае их возникновения.

Для женского здоровья очень важен баланс микрофлоры, которая в различные периоды жизни женщины неодинакова: она зависит комплекса факторов внутренней и внешней среды. Ее стабильность особенно зыбка при переходе в репродуктивный период (пубертат), а также при выходе из него (менопауза).

На протяжении всего детородного периода – с началом вплоть до его окончания –  нормофлора  состоит в основном из лактобацилл (лактобактерий). Доминирующие представители – лактобактерии (лактобациллы) – составляют 95–98% нормофлоры. Род лактобацилл отличается разнообразием – в составе микрофлоры влагалища их наличествует свыше более 10 видов, это является нормой. Причем ни один вид из этих лактобактерий не присутствует у 100% женщин – все они разнообразны. Чаще всего встречаются ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus brevis, Lactobacillus leishmanii). Наиболее приемлемыми представителями нормофлоры, обеспечивающими оптимальный физиологический баланс во влагалище, считаются ацидофильные лактобактерии.

Нормальная микрофлора – это все микроорганизмы, которые выделяются с разной частотой из организма здоровой женщины. Нормофлора, как уже говорилось, не незыблемо константна – она многокомпонентна по видовому составу и может меняться. Распространенные представители нормофлоры вагины помимо лактобацилл – палочки рода Fusobacterium и вейлонеллы (Veillonella). Помимо этого также встречают представителей семейства энтеробактерий (Enterobacteriaceae). Большинство из представителей нормофлоры – аэробные бактерии, то есть для их жизнедеятельности требуется кислород.

«Гости» и «хозяева» влагалищной микрофлоры

Микрофлора влагалища состоит из «хозяев» и «гостей»: первые – это постоянно обитающие, вторые – случайные (транзиторные) микроорганизмы. Общая численность транзиторных микроорганизмов в норме не превышает 3–5% от всего количества представителей микрофлоры, так что постоянная флора значительно превосходит по численности случайную. Но число видов бактерий, представляющих постоянную флору, не так велико, как количество представителей транзиторных видов.

Среди анаэробных бактерий (то есть тех, которые не нуждаются в кислороде для жизни) клиническое значение имеют роды бактерий Bacteroides и Prevotella (в особенности – Prevotella bivia и Prevotella disiens): эти микроорганизмы могут вызвать воспаление влагалища при ряде условий, хотя при небольшой численности не вредны для здоровья женщины. Бактероиды населяют в основном толстый кишечник, помимо мочеполовой системы встречаются они и в полости рта – поэтому их избыток в микрофлоре здесь можно объяснить незащищенным «нетрадиционным» сексом.

Распространенные транзиторные микроорганизмы

  • Эпидермальные стафилококки (Staphylococcus epidermidis).
  • Коринобактерии (Corynebacterium spp.)
  • Бактероиды (Bacteroides) и превотеллы (Prevotella spp.)
  • Микоплазмы (Mycoplasma hominis) – в умеренном количестве (до 4 lг КОЕ/мл).

Меньшим количеством могут присутствовать микрококки, пропионибактерии, эубактерии.

Редко встречающиеся транзиторные микроорганизмы

  • Клостридии - Clostridium spp.,
  • Актиномицеты - Actinomyces spp.,
  • Уреаплазмы - Ureaplasma urealyticum,
  • Золотистый стафилококк - Staphylococcus aureus,
  • Диплококки - Neisseria spp.,
  • Кишечные палочки – эшерихия коли (E. Coli) и другие палочковидные бактерии;
  • Микоплазмы - Mycoplasma fermentans, Mycoplasma hominis,
  • Кандиды - Candida spp.,
  • Fusobacterium spp.,
  • Гарднереллы - Gardnerella vaginalis.

Данные микроорганизмы обнаруживаются нечасто (менее чем у 10% женщин), причем здоровых, поскольку эти представители транзиторной микрофлоры не вызывают какой-либо клинической симптоматики, то есть являются вариантами нормы.

Микрофлора влагалища и антибиотики

Повсеместное использование антибиотиков, зачастую нерациональное, оказывает влияние на нормофлору человека во всем организме, и микрофлора влагалища здесь не исключение. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением антибактериальными средствами, а тем более – сочетать их применение с употреблением алкогольных  напитков.

Page 2


Смотрите также