Что показывают лейкоциты в анализе крови


Как сдавать кровь на лейкоциты и какая их норма в анализе?

Лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с патогенными микроорганизмами, которые проникли в кровь. Выделяют несколько типов клеток, а повышение или снижение нормальных показателей говорит о развитии некоторых заболеваний.

Функции и роль лейкоцитов в организме

Лейкоциты – белые клетки крови, которые являются частью иммунной системы

Главной задачей лейкоцитов является обезвреживание различных патогенных микроорганизмов, которые проникают в кровь из внешней среды. При этом белые кровяные тельца также могут погибнуть вместе с вирусом.

Также функция лейкоцитов заключается в очищении организма от мертвых клеток и частичек бактерий или вирусов. Белые кровяные тельца обладают уникальной способностью запоминать вирусы и вырабатывать к ним антитела. Именно это и дает возможность организму вырабатывать иммунитет к заболеваниям, которыми болел человек.

В медицине выделяют несколько типов лейкоцитов, каждый из которых обладает определенными способностями и выполняет свою работу:

  1. Эозинофилы. Основными функциями клеток является участие в аллергических и патологических реакций, которые возникают при развитии таких паразитов как описторхов, лямблии, аскариды и других микроорганизмов. Они являются необходимой частью защитных сил организма и при развитии заболевания вызывают определенные симптомы.
  2. Базофилы. В состав клеток входит гистамин. Это аминосоединения, которые становятся причиной возникновения воспалительных процессов при проникновении аллергена в организм. При влиянии составляющих лекарственных средств, продуктов питания, косметических средств, а также пыли или шерсти животных клетки начинают выделять гистамин. В результате у человека появляются симптомы аллергии, такие как насморк, кашель, чихание или сыпь.
  3. Нейтрофилы. Данный тип клеток являются первыми защитниками организма при проникновении вируса. Если они не могут самостоятельно побороть вирус, то будут сдерживать его до того момента, пока организм не выработает специфические антитела и не разрушит их. Нейтрофилы можно также обнаружить в достаточном количестве в очагах воспалительного процесса даже в том случае, когда там отсутствуют патогенные микроорганизмы. Чаще всего это наблюдается при ожогах, отравлении различными токсинами, инфаркте и омертвлении клеток.
  4. Лимфоциты. Являются самыми сложными по составу клетками иммунитета. Они самыми последними доставляются к месту воспаления. В среднем, они попадают к месту проникновения вируса через 10-14 дней. За это время они определяют и вырабатывают антител, действующих только на данный тип микроорганизмов. Также важной функцией лимфоцитов является обеспечение противоопухолевого иммунитета. Но его эффективность достаточно низкая, чтобы в некоторых случаях защитить организм.

Для установления количества лейкоцитов в крови назначают общий анализ крови. Он может быть как общим, когда определяется общее количество содержания белых телец, так и расширенным. В этом случае проводится подсчет каждого вида лейкоцитов.

Когда следует сдавать кровь на анализ

Определение количества лейкоцитов в крови проводится при помощи общего анализа крови

Многие заболевания могут протекать бессимптомно. Но в случае возникновения определенных признаков врач назначает проведение лабораторного исследования крови для установления уровня содержания лейкоцитов.

Показаниями являются:

  • Повышение температуры тела, особенно если она небольшая, но не снижается достаточно продолжительное время.
  • Недомогание и слабость.
  • Постоянная усталость.
  • Болезненные ощущения любой локализации и интенсивности.
  • Насморк, кашель.
  • Головные боли, головокружения.
  • Подозрение на развитие онкологии.
  • Изменение показателей артериального давления.
  • Плохой аппетит и стремительное снижение веса.

Анализ на содержание лейкоцитов в крови является одним из главных методов диагностики. По результатам специалист может установить наличие воспалительного процесса, подтвердить или опровергнуть подозрение на развитие определенных заболеваний.

Подготовка и процедура

Анализ крови – достаточно простой метод диагностирования. Но для того, чтобы результаты были достоверными, и не потребовалось повторного исследования, к процедуре забора крови следует тщательно подготовиться.

Кровь нужно сдавать из пальца утром натощак

Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. При сдаче общего анализа крови необходимо воздержаться от употребления пищи минимум за четыре часа до процедуры. Лучше всего кровь сдавать натощак в утреннее время. При этом последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера предыдущего дня.
  2. Если нужно сдавать кровь регулярно на протяжении нескольких дней, нужно проходить процедуру в одно и то же время.
  3. Перед забором крови нельзя употреблять жирную, копченую, соленую, жареную или острую пищу.
  4. Исключить прием алкоголя за два-три дня до процедуры.
  5. Процедуру проходить в спокойном состоянии, так как эмоциональное перенапряжение негативно сказывается на результатах, которые могут быть недостоверными.
  6. Избегать тяжелых физических нагрузок, так как они также влияют на состав и количество лейкоцитов в крови.
  7. Избегать переохлаждения и перегрева. Если на улице холодно, то по приходу в медицинское учреждение, где проводится забор крови, следует немного посидеть, чтобы отогреться.

Процедура взятия биологического материала занимает от 5 до 10 минут в зависимости от способа. Кровь могут брать из вены или пальца.

Результаты анализа пациент может узнать через на следующий день, получив его на руки в лаборатории или у лечащего врача.

В первом случае накладывают в области предплечья жгут. Обрабатывают место прокола ватным тампоном, смоченным в спирте. В вену вводят специальную иглу, на другой конец которой закрепляют пробирку. После забора крови область прокола также обрабатывают антисептическим раствором. По завершению процедуры пациенту рекомендовано спокойно посидеть в течение 5 минут, согнув в локте руку. Это необходимо для того, чтобы успела свернуться кровь.

При заборе материала из пальца прокол делают на безымянном пальце, а в некоторых случаях на среднем, при помощи специального ланцета, предварительно обработав спиртом. Первую каплю убирают с помощью ватки. Затем набирают нужное количество в пробирку и повторно обрабатывают место антисептиком.

Норма лейкоцитов по возрасту

WBC – обозначение лейкоцитов в анализе крови

При изучении результатов лабораторного исследования врач учитывает возраст пациента, так как нормы лейкоцитов зависит от возрастной группы пациента:

  • У новорожденных детей в первые три дня жизни нормальными показателями являются 7-32 x 109 единиц на литр.
  • У детей до года он значительно снижается и не считается отклонением показатели от 6 до 17,5 x 109 Ед/л. 
  • До 6 лет он практически не изменяется и составляет от 5 до 15,5 x 109 Ед/л.
  • В подростковом возрасте нормой принято считать от 4,5 до 13,5 x 109 Ед/л.
  • По достижению 16 лет и до 21 года уровень лейкоцитов варьируется от 4,5 до 11x 109 Ед/л.
  • У взрослых людей в зависимости от пола, показатели немного отличаются. Для мужчин является нормой от 4,2 до 9x 109 Ед/л, а для женщин от 3,98 до 10,5x 109 Ед/л.
  • Также в пожилом возрасте уровень лейкоцитов продолжает снижаться. У мужчин нормальным уровнем считается от 3,9 до 8,5×109 Ед/л. Для женщин до 9x 109 Ед/л.

Причины снижения

Состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов в крови, называется лейкопения.

Она может указывать на развитие множества различных заболеваний, при борьбе с которыми погибает большое количество белых кровяных телец. Основными причинами понижения уровня лейкоцитов являются:

  • Стресс.
  • Длительный прием определенных групп лекарственных средств.
  • Продолжительные вирусные и инфекционные патологии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Облучение.
  • Онкология.
  • Недостаток витаминов группы В.
  • Врожденные патологии.

Из видео можно узнать о том, что показывает общий анализ крови:

Читайте:  Вкусные лекарства: для чего полезен Гематоген

Пониженное содержание лейкоцитов в крови характеризуется появлением определенных симптомов. К ним относятся:

  1. Повышенная потливость.
  2. Формирование на кожном покрове гнойных образований.
  3. Упадок сил.
  4. Гипертермия или гипотермия.
  5. Головные боли различного характера.
  6. Снижение веса на фоне потери аппетита.
  7. Ломота в мышечной ткани и суставах.
  8. Болезненные ощущения в области сердечной мышцы.
  9. Учащение пульса.
  10. Увеличение печени и лимфатических узлов.

Прежде, чем начать лечение, врач устанавливает причину, которая спровоцировала снижение уровня лейкоцитов в крови. Чаще всего назначаются иммуномодулирующие лекарственные препараты. Также пациентам показано соблюдение диеты, в которую включают продукты, способствующие повышению белых кровяных телец.

Причины повышения

Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на наличие инфекции в организме

Повышение уровня лейкоцитов в крови в медицине носит название лейкоцитоз. Его подразделяют на несколько типов:

  • Патологический. Может возникать практически у каждого человека. Чаще всего он не указывает на развитие заболевание.
  • Временный. Причинами повышения лейкоцитов становятся внешние факторы, например, продолжительное пребывание на солнце, стресс, физические нагрузки, перемена погоды.

Превышение нормы наблюдается также и у женщин в период беременности или во время менструации.

Лейкоцитоз возникает по следующим причинам:

  1. Аллергия.
  2. Онкология.
  3. Инфекционные и вирусные заболевания.
  4. Физические нагрузки.
  5. Длительный прием лекарственных средств.

Симптомы лейкоцитоза разнообразны и проявляются в зависимости от заболевания. Чаще всего это ухудшение общего состояния, упадок сил, недомогание, ломота в суставах, болезненные ощущения, головные боли. Но в некоторых случаях повышение нормы лейкоцитов может протекать бессимптомно, особенно на начальных стадиях развития заболеваний.

Существует несколько видов лейкоцитов, каждый и которых имеет свои функции и роль в организме человека. Именно данные клетки первыми обнаруживают и противостоят патогенным микроорганизмам и вирусам. Отклонение от нормы говорит о развитии определенных заболеваний и требует тщательной диагностики и лечения.

Анализ лейкоцитов в крови: исследование от «А» до «Я»

Анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет диагностировать широкий спектр патологий. Где сдать анализ? Изменение концентрации лейкоцитов в крови может быть следствием целого ряда факторов. Расширенное иммунологическое обследование поможет выявить причину отклонения от нормы. Подробнее об обследовании... Фагоцитарная активность лейкоцитов напрямую влияет на уровень сопротивления организма чужеродной микрофлоре. Узнать больше... Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться... Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом... Найти ближайший медицинский центр... Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше... Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»...

Лейкоциты являются основой иммунной системы каждого человека. Именно эти клетки обнаруживают и обезвреживают опасные чужеродные организмы и соединения. В случае протекания в нашем организме воспалительных процессов количество этих клеток в крови в разы увеличивается. Данная особенность позволяет диагностировать наличие многих патологических процессов.

Исследование на уровень лейкоцитов в крови можно пройти практически в каждом медицинском учреждении. Итогом анализа окажется выданный пациенту бланк, где будут указаны полученные значения и границы нормы, характерной для его возраста.

Показания к назначению анализа на лейкоциты

Уровень белых кровяных телец измеряют не только у пациентов поликлиник и потенциальных больных для подтверждения диагноза. Эта процедура входит в клиническое исследование крови, а значит, анализ количества и соотношения видов лейкоцитов проходит каждый, кто следит за своим здоровьем, участвуя в плановой общей диспансеризации. Помимо этого анализ назначают людям, предположительный диагноз которых связан с воспалительными, паразитарными, инфекционными заболеваниями и аллергическими поражениями. Перед каждой хирургической операцией больной проходит исследование на определение уровня лейкоцитов для исключения наличия воспалительных процессов в организме. Также эта процедура служит для контроля хода лечения различных болезней.

Клинический анализ крови на лейкоциты

Количество белых кровяных телец в одном микролитре крови выявляют в ходе стандартного общего анализа. Помимо этого исследование способно показать наличие каких-либо аномальных клеток, появление которых может быть свидетельством развития раковых опухолей. Расширенный клинический анализ крови включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы — количественного содержания каждого из пяти видов белых кровяных телец. Среди них — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты и эозинофилы. Нарушение нормального уровня содержания в крови каждой разновидности клеток свидетельствует о наличии различных групп заболеваний.

Сам по себе анализ крови является довольно простой диагностической и профилактической процедурой. Но прежде чем пройти исследование, нужно уточнить, как подготовить организм к его проведению.

Подготовка к анализу

Исследование на количество лейкоцитов в крови не требует обязательной подготовки. Часто в качестве рекомендации врач сообщает пациенту о том, что будет лучше воздержаться от еды как минимум за 4 часа до забора крови. В том случае, если речь идет о регулярных анализах в течение какого-либо периода времени (для того чтобы отследить динамику изменений), нужно проходить его в одно и то же время (уровень лейкоцитов в крови зависит от времени суток). «Классическим» периодом для забора крови считают утренние часы.

Забор крови

Биоматериал (кровь) для исследования на уровень лейкоцитов берут из вены или из пальца. В первом случае, перед тем как начать процедуру, врач специальным жгутом перетягивает пациенту руку на уровне предплечья. Затем вводит в вену на локтевом сгибе левой руки специальную иглу, сквозь которую выпущенная кровь попадает в пробирку. Когда набирается нужное количество крови, сотрудник медицинского учреждения вынимает иглу и прикладывает к месту прокола на руке пациента ватку, смоченную в спирте.

Детям и людям, проходящим диспансеризацию, показан забор капиллярной крови (из пальца). Третий или четвертый палец левой руки смачивают спиртовым тампоном, а затем делают надрез на подушечке. Первую каплю крови для исследования не берут, снимая ее с помощью салфетки, а затем приступают непосредственно к забору крови. Сотрудник клиники мягко надавливает на палец, чтобы кровь попадала в специальную пробирку, а по окончании процедуры прикладывает к месту прокола стерильную салфетку.

Следующая часть исследования проводится без участия пациента и заключается в изучении полученного материала.

Анализ биоматериала

Раньше ни один подобный анализ не обходился без «ручного» подсчета частиц, то есть сотрудники лаборатории самостоятельно считали количество лейкоцитов, используя микроскоп. Теперь для этого применяют автоматизированные анализаторы, а помощь человека нужна лишь в случае выявления нарушений, для перепроверки результата. Такой подход существенно упрощает процедуру, правда, на данный момент далеко не все лаборатории оснащены необходимым оборудованием. Поэтому срок получения результата может варьироваться от 1 до 7 дней — все зависит от конкретного медицинского учреждения.

Это интересно Исследование лейкоцитов играет важную роль в выяснении причин старения организма. Теломеры (концевые участки хромосом) этих клеток сокращаются с каждым делением, поэтому у человека в зрелом возрасте они укорочены в среднем в два раза, а в старости – в четыре.

В бланке исследования пациент увидит таблицу, где представлены значения для всех значимых составляющих крови, в том числе и лейкоцитов. Точность результатов зависит от качества проведенного исследования, в частности, от используемых реагентов, оборудования и профессионализма сотрудников лаборатории.

Расшифровка результатов анализа на уровень лейкоцитов

Чтобы правильно определить наличие и вид заболевания на основании результатов анализа лейкоцитов в крови, требуется соответствующее образование и опыт. Поэтому постановку диагноза необходимо доверить профессиональному врачу. Но в общих чертах оценить результат исследования с помощью простого сравнения с нормальными показателями под силу каждому.

Норма лейкоцитов в анализе

Детский организм устроен таким образом, что нормальный уровень лейкоцитов в крови ребенка несколько выше, чем у взрослого человека. Максимальный уровень фиксируется у новорожденных малышей, так как им в этот период необходима повышенная защита от возможной инфекции. Нормой лейкоцитов для детей до 1 года является показатель в 6–17,5 тысяч частиц на микролитр, а от 1 года до 2-х лет — 6–17 тысяч. Далее показатели нормы постепенно снижаются, но все равно остаются высокими, что связано с повышенной физической активностью детей, а также с быстрой реакцией растущего организма на любое воздействие. От 2-х до 4-х лет норма лейкоцитов составляет 5,5–15,5 тысяч частиц на микролитр, от 4-х до 6 лет — 5–14,5 тысяч, от 6 до 10 лет — 4,5–13,5 тысяч, а от 10 до 16 лет — 4,5–13 тысяч. По достижению 16-летнего возраста нормальное содержание лейкоцитов в крови подростка не отличается от того же показателя у взрослых — 4,5–11 тысяч лейкоцитов на микролитр.

Лейкоциты повышены

Прежде всего, следует исключить физиологические причины повышения уровня лейкоцитов в крови. К ним относятся чрезмерные физические и психологические нагрузки, а также банальный прием пищи — когда мы едим, организм реагирует на потенциальную опасность заражения, повышая уровень белых кровяных телец. Также высокий уровень можно наблюдать в крови женщины в предменструальный период. Если такие причины повышенного количества лейкоцитов исключены, можно подозревать одну из патологических причин.

Одним из самых распространенных факторов, вызывающих повышение уровня белых кровяных телец, является, как мы уже говорили, воспалительный процесс в организме — для таких случаев характерно превышение нормы не более чем на несколько тысяч частиц. А когда счет идет на миллионы, то можно говорить о наличии серьезного заболевания — лейкоза. Кроме того, повышение белых кровяных телец может быть последствием травмы, интоксикации, значительной потери крови и свидетельствовать о наличии раковых опухолей.

Лейкоциты ниже нормы

Эта разновидность дисбаланса свидетельствует о снижении защитной способности организма. Часто низкий уровень лейкоцитов вызван неправильным питанием, недостатком витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа и меди. Другая причина — нарушение работы костного мозга, который и производит эти важные клетки (одна из частых причин — интоксикация). Также падение уровня лейкоцитов в крови вызывают химиотерапия при раковых заболеваниях, прием препаратов на основе интерферона.

Анализ крови на лейкоциты способен указать на нарушения в работе организма, но поставить точный диагноз на основании одного этого исследования нельзя. Поэтому при выявлении повышенного или пониженного уровня этих частиц в крови, врач должен назначить дополнительные процедуры для уточнения типа и локализации заболевания. Тем не менее, этот первый шаг в направлении выздоровления очень важен, ведь от него во многом зависит будущий курс лечения.

Анализ крови на содержание лейкоцитов, выполненный с помощью специализированного оборудования и качественных тест-систем, является наиболее точным способом узнать о состоянии иммунитета. Поэтому рутинные методы подсчета («вручную») постепенно отходят на второй план, уступая место современным анализаторам. Одной из лабораторий, которая уже несколько лет с успехом применяет новейшие автоматические анализаторы, является известная сеть «ИНВИТРО». В связи с хорошим техническим оснащением, результат анализа пациент получает в течение одного рабочего дня после проведения исследования. Конечно, это не бесплатная услуга, но стоимость исследования не превышает разумных границ — определение лейкоцитарной формулы в «ИНВИТРО» оценивается в 300 рублей, а общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов — 310 рублей. Если вы решите посетить один из филиалов этой лаборатории, то не забудьте записаться на прием — так вы сможете избежать утомительных очередей. Результат анализа вы получите лично на фирменном бланке «ИНВИТРО», который принимает любое медицинское учреждение на территории России, или другим удобным для вас способом (по электронной почте, факсом, по телефону, курьером или просто зайдя в свой личный кабинет на сайте компании). Невысокие цены, достойный уровень обслуживания и точные результаты исследований делают эту сеть лабораторий одной из самых популярных в России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Анализ крови на лейкоциты

Анализ крови на лейкоциты позволяет судить о ее защитных свойствах, заболеваниях инфекционной природы и многих других патологиях. Лейкоциты, или так называемый белые кровяные тельца - это главный защитный фактор, участвующий в борьбе человеческого организма с различными болезнями. Они вырабатываются в красном костном мозге. Свою защитную функцию они выполняют посредством специальных ферментов, которые обладают способностью связывать и расщеплять продукты клеточного распада, формирующиеся в процессе жизнедеятельности организма. Помимо этого, некоторые разновидности продуцируют антитела – особые белковые частицы, поражающие чужеродные микроорганизмы, попавшие на органы и ткани человека.

Норма лейкоцитов

У здорового взрослого пациента норма лейкоцитов в анализе крови находится в интервале от 4,0 до 9,0 х 109/л. Что касается детей, то у них эти показатели зависят от возраста:

  • У новорожденного малыша норма составляет примерно 8,5 - 24,5 х 109/л.
  • На первом месяце жизни – 6,5 – 13,5 х 109/л.
  • У шестимесячного ребенка – 5,5 – 12,5 х 109/л.
  • У годовалого малыша – 6,0 – 12,0 х 109/л.
  • У шестилетнего ребенка – 5,0 – 12,0 х 109/л.
  • У двенадцатилетнего ребенка – 4,5 – 10,0 х 109/л.
  • У ребенка в возрасте от тринадцати до пятнадцати лет, норма равняется 4,3 – 9,5 х 109/л.

У женщин в период беременности содержание лейкоцитов в крови несколько выше и составляет 15,0 х 109/л. Это напрямую связано с большим скоплением белых кровяных телец в подслизистой оболочке матки. Благодаря такому явлению активизируется сократительная работа матки и предотвращается проникновение инфекции к плоду.

Повышенные и пониженные значения

Состояние, при котором возрастает количество лейкоцитов в анализе крови (свыше 9,0 х 109/л), называется лейкоцитозом, он может быть патологическим и физиологическим. Патологическая форма может быть симптомом множества заболеваний. Физиологическая форма встречается у здоровых людей в следующих ситуациях:

  • В последние месяцы беременности и перед менструацией.
  • Через два часа после очередного приема пищи.
  • После массивных кровопотерь.
  • После изнурительной физической работы.
  • После тяжелых стрессов.
  • После приема горячей или холодной ванны.

Патолого-симптоматическое повышение лейкоцитов в анализе крови как правило возникает при следующих болезнях: нагноения и воспаления разной локализации (плеврит, эмпиема, перитонит, панкреатит, аппендицит, флегмона, панариций, абсцесс). Кроме того, повышенные уровень лейкоцитов диагностируется при заболеваниях инфекционной природы – пневмония, бронхит, менингит (воспаление мягких оболочек спинного мозга), отит, рожа (кожная болезнь). В более редких случаях повышение лейкоцитов в анализе крови происходит при инфаркте сердца, лейкозах (опухолевые патологии), болезнях селезенки, почек, легких, при обширных ожогах, диабетической коме, хронической почечной недостаточности.

Если уровень лейкоцитов в крови понижается до 4,0 х 109/л, это называют лейкопенией. Оно указывает на угнетение выработки лейкоцитов в костном мозге или, что еще более опасно - на чрезмерное их разрушение в русле сосудов. Лейкопения отмечается при следующих заболеваниях: цирроз печени, туберкулез, сифилис, гипопластические или апластические патологии, при которых уменьшается выработка лейкоцитов в костном мозге. Также недостаточное количество белых кровяных телец может быть из-за лимфогранулематоза – заболевания, при котором поражается селезенка, а также системной красной волчанки, некоторых инфекционных заболеваний (грипп, малярия, вирусный гепатит, корь, краснуха, бруцеллез, брюшной тиф и онкологические образования). Употребление некоторых лекарственных препаратов, к примеру, антибактериальных, противовоспалительных, цитостатиков, применяемых для лечения онкологических патологий, а также медикаментов, угнетающих работу щитовидной железы, тоже является причиной лейкопении.

Подготовка к анализу

Для получения максимально точных показателей общего анализа крови на лейкоциты необходимо следовать некоторым предписаниям для данной диагностики. Например, нужно сдавать кровь только натощак, не употреблять жирную, острую и жареную пищу накануне исследования. Также за день до сдачи анализа не рекомендуется заниматься физическими нагрузками и купаться долго в речке или бассейне. Лучше исключить эмоциональные нагрузки и горячие ванны. Пить можно только простую воду без газа (сок, кофе, чай не допускаются). Желательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, если это возможно.


Смотрите также