Мрт с контрастом поясничного отдела позвоночника


Когда необходим контраст при МРТ позвоночника, подготовка, противопоказания

Внутривенное введение парамагнитного контрастного вещества провоцирует повышение МР-сигнала в областях определенных патологий. Обычно это препараты на основе солей Гадолиния (Gd+). Его накопление в зоне патологии приводит к сокращению времени релаксации Т1, т.е. к более быстрому восстановлению равновесной намагниченности при сканировании, и, в результате, к повышению сигнала на Т1 взвешенных изображениях (ВИ).

Контрастное вещество может быть введено не только через кровь, но и непосредственно в исследуемую ткань. Такой способ визуализации может оказаться полезным при отслеживании изменений в межпозвонковых дисках, хотя в 90% случаев достаточно внутривенного введения.

Улучшение контраста патологического очага обусловлено патофизиологическими механизмами, связанными с нарушением сосудистой проницаемости (отеком) или с изменением кровотока, либо с изменением ангиогенеза.

В РФ наиболее часто применяются 4 парамагнитных контрастных средства, содержащих хелатные комплексы иона гадолиния низкой молекулярной массы. К ионным относятся Магневист, Дотарем, к неионным (нейтральным)- Омнискан, Гадовист. Неионные препараты обладают особыми преимуществами при наличии показаний к применению контраста в высоких дозах (например, при рассеяном склерозе).

Гадолинийсодержащие препараты зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные диагностические препараты, пригодные для рутинной клинической практики. По данным различных испытаний частота побочных эффектов при их использовании- не более одного случая на 100 исследований, что в несколько раз меньше, чем при применении йодсодержащих неионных рентгеноконтрастных средств.

МРТ позвоночника с контрастом- подготовка к исследованию

Специфической подготовки нет. Единственная рекомендация-проведение МРТ позвоночника натощак, желательно утром. Девушкам любое МРТ исследование рекомендуется проводить с 5 по 12 день цикла.

Как делают МРТ с контрастом

Препарат вводится из расчета 2мл на 10кг веса. Вводится парентерально, как болюсно (сразу весь объем препарата), либо с помощью инжектора- в зависимости от показаний. Время сканирования при применении контраста увеличивается на 25-30% по сравнению с таковым без контрастирования. Всё время сканирования необходимо лежать неподвижно, для удобства пациента по желанию можно воспользоваться средствами фиксации. После сканирования пациент должен быть готов подождать 20-40 минут, это время требуется на расшифровку снимков и постановку заключения.

Что показывает МРТ позвоночника с контрастом

Часто пациенты задаются вопросом, МРТ спины с контрастом и без- в чем разница? Исследование позвоночника относится к так называемым рутинным методикам, т.е. не требующим специализированной МР-диагностики или же контрастного усиления. Контрастирование при патологии позвоночника не считается необходимым и даже является нецелесообразным, так как комплекс основных патологических изменений, по которому  осуществляется стадирование болезни и планируется консервативная или хирургическая тактика, хорошо виден уже при исследовании без контрастного усиления, а миелографические методики однозначно решают диагностические вопросы о состоянии ликвородинамики.

Однако при обследовании пациентов с дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника, как правило, не учитывается факт того, что патология развивается неравномерно, прогрессирующее повреждение локализуется преимущественно в пределах одного диска с соседними позвонками. Давление на корешки именно в этом сигменте обуславливает 95% боли, и при обычном МРТ часто невозможно определить точную локализацию наибольшего воспаления. Повреждение структур диска, связочного аппарата, клетчатки сопровождается местным воспалением, повышенным образованием новых сосудов, выраженным отеком. В полной мере такое обострение выявляется при применении контраста, представляется в виде его усиленного накопления в области поврежденных структур межпозвонкового диска, задней продольной связки или эпидуральной клетчатки. Такое обследование также часто проводят для оценки эффективности противовоспалительной терапии.

После хирургических вмешательств нередко возникают проблемы при дифференциальной диагностике рецидива грыжи и изменений рубцово-спаечного характера. В этих условиях эффект усиления свидетельствует в пользу рубцового процесса, а при «краевом» усилении – в пользу сочетания грыжи с рубцовыми изменениями.

При МРТ спинного мозга контраст широко используют для диагностики и дифференциальной диагностики внутри- и внеспинномозговых опухолей, определения границ и структуры новообразований, расположенных в позвоночном канале или в этом районе. Применение контраста позволяет уверенно отграничить типичный раковый компонент новообразования от опухолевой кисты и сопутствующей сирингогидромиелии (полости в спинном мозге), что имеет большое значение для выбора места оперативного вмешательства. Кроме того, с помощью контрастного усиления, как правило, удается выявить распространение опухоли за пределы позвоночного канала (симптом «песочных часов»), а также метастазирование по спинномозговым оболочкам. Дополнительные метастазы при использовании контраста выявляются у 52% пациентов. Также МРТ позвоночника с контрастом при опухоли позволяет провести диф.диагностику с доброкачественными новообразованиями, так как они практически не накапливают контраст.

Чрезвычайно ценные данные можно получить при введении контраста больным с рецидивами или продолженным ростом опухоли, когда на фоне послеоперационных изменений рубцово-спаечного характера невозможно решить вопрос о наличии или отсутствии опухолевого поражения.

Применение контраста также входит во все протоколы обследования у пациентов при рассеянном склерозе. Эффект лучшей визуализации бляшек после введения гадолиний-содержащего препарата дает возможность уверенно говорить об активности патологического процесса, что имеет большое значение для коррекции проводимого лечения и оценки ее эффективности.

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом позволяет получить контрастные изображения вертебробазилярных сосудов и диагностировать такие заболевания, как сужения (стенозы), патологические расширения (аневризмы) или мальформации (шунты).

Таким образом, контрастирование обязательно при опухолевом и метастатическом поражении, демиелинизирующих заболеваниях, а также после оперативного вмешательства при грыжах. В остальных случаях контраст является полезным дополнением к рутинной методике.

Противопоказания к применению Gd-контраста

Контраст не применяется:

  • при почечной недостаточности с клиренсом креатинина < 25 мл/мин
  • при склонности к выраженным аллергическим реакциям- применяют только неионные препараты
  • не желательно применять при беременности, так как достоверных данных о плацентарной диффузии нет

Где лучше пройти МРТ позвоночника с контрастом

Если встал вопрос о проведении контрастного МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге или Москве, выбирайте клинику с закрытым высокопольным (от 1,5 Тл) томографом закрытого типа. Также желательно, чтобы контрастирование в клинике осуществлялось неионными препаратами (Омнискан, Гадовист) для минимизирования возможным побочных эффектов.

mrt-kt-pozvonochnika.ru

МРТ позвоночника с контрастом или без, в чем разница

Технически магнитно-резонансная томография является наиболее сложным методом медицинской визуализации, однако в нем содержится наибольший диагностический потенциал. 

МРТ позвоночника проводится чаще всего на высокопольном томографе 1,5 тесла и является практически безвредным методом исследования, что позволяет повторять его так часто, как это необходимо.  Процесс диагностики может длиться до 40 минут, в зависимости от того исследуется один отдел позвоночника или несколько. Чаще всего требуется диагностика заболеваний шейного отдела позвоночника и сосудов шеи, а так же пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.

Благодаря исследованию позвоночника методом МРТ врач может изучить анатомическую структуру позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга и пространств между позвонками, где проходят нервные пучки, тем самым обеспечивая практически полное анатомическое отображение исследуемой области при отсутствии лучевой нагрузки на организм. Изображение получается в 3-х взаимно-перпендикулярных областях, а также, как и при КТ, возможно выполнение трехмерной реконструкции. Исследование с использованием контрастных препаратов повышает диагностическую эффективность метода путем лучшей дифференциации нормальных и отдельных патологических структур. 

Контрастное МРТ - что это такое?! 

МР-томография - это прежде всего неинвазивный метод исследования и в большинстве случаев его использование позволяет поставить диагноз без применения контрастных препаратов, либо при использовании простых контрастных агентов, таких как вода. Однако при возникновении трудностей диагностики той или иной патологии, когда все технологические возможности МР-томографа исчерпаны, тогда необходимо применение МР-контрастных препаратов.

В МР-диагностике используются вещества, изменяющие магнитные свойства тканей. По своим свойствам они подразделяются на 2 основные группы:

- парамагнетики (соединения гадолиния);

- супермагнетики (соединения железа).

Побочные эффекты при их применении возникают очень редко и обычно проявляются ввиде тошноты, головной боли, жжением в месте инъекции, головокружением, сыпью.

МРТ позвоночника с использованием контрастных препаратов

Основные показания к проведению контрастного МРТ:

- различные опухоли позвоночника и спинного мозга (астроцитомы, эпендимомы), метастазы;

- дегенеративные и инфекционные процессы (экста- и интра-фораминальные грыжи, абсцессы)

- выявление постоперационных осложнений и изменений. 

МРТ позвоночника с контрастом при опухоли позволяет при проникновении препарата внутрь контрастировать места поражения, что показывает патологические структуры, исходно имевшие МР-характеристики, близкие к нормальным окружающим тканям. Также часто бывают ситуации, когда опухоль сливается с отеком, который может ее окружать или мешает интерпретации сигнал от спинномозговой жидкости. Введение контрастного препарата, чаще всего парамагнетика, позволяет получить интенсивный однородный сигнал от опухоли, четко отграниченного от окружающего отека, что позволяет точно судить об истинных размерах опухолевого поражения. Также улучшается визуализация внутри- и внеопухолевых кист, областей некроза. Все это способствует определению точной тактики лечения и помогает в выборе объема оперативного вмешательства.

При выявлении метастазов важно исследование всего позвоночника, т.к. поражение может быть на любом уровне. При безконтрастном МРТ могут возникнуть трудности  в диагностике, т.к. сигнал от очагов поражения может быть слабым, четко не отграничиваться от окружающих тканей, либо сливаться с ними. После контрастирования отмечается усиление сигнала от метастазов в позвонках без вовлечения паравертебральных мягких тканей.

При диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника МРТ является самым точным методом исследования и чаще всего введение контрастного препарата не требуется. Однако, при наличии небольших интра- и экста-фораминальным грыж, использование контрастного усиления позволяет более точно определить размеры поражения.

Подготовка к исследованию

При МРТ исследовании позвоночника с контрастом специальной подготовки не требуется. Необходимо, как и при любом другом МР-исследовании, снять с себя все металлические предметы, вытащить ключи, мобильный телефон, одеть удобную одежду.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: присутствие металлических предметов, ферромагнитных имплантов (кардиостимутляторы, слуховые аппараты и др); беременность на любом сроке и кормление грудью.

Относительные противопоказания: клаустрофобия, некупированный судорожный синдром, двигательная активность больного, тяжелое или бессознательное состояние пациента. Проводить МРТ с контрастом нежелательно, а в отдельных случаях даже запрещено, людям, страдающим почечной недостаточностью.

Таким образом в современной клинической практике МРТ является наиболее чувствительным методом обследования позвоночника. Использование контрастных препаратов решается лечащим врачом в каждом отдельном случае и позволяет лучше визуализировать опухолевый рост, мелкие грыжи, а также постоперационные осложнения.

xn----xtbekk.xn--p1ai

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Краткое содержание статьи:

  • Показания к проведению исследования
  • Противопоказания к процедуре
  • Что показывает МРТ сканирование
  • Как подготовиться к диагностике
  • Как проходит томография поясницы
  • Использование контрастного усиления
  • Проведение МРТ сканирования детям
  • Стоимость проведения процедуры
  • Расшифровка полученых результатов

Боль в спине – нередкое явление, причем не только для пожилых людей. Часто боль проявляется именно в нижней части спины, а выяснить ее причины помогает томография поясницы. Анатомия человеческого организма очень сложна, поэтому его скелет делят на различные отделы, не исключением стал и позвоночный столб. Можно провести отдельно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника либо томографию спины в целом.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Магнитно-резонансная томография – неинвазивная и высокоинформативная методика, способная выявлять патологии даже на ранней стадии развития. Она имеет минимум противопоказаний и не оказывает вредного воздействия в отличие от компьютерной томографии, несущей лучевую нагрузку.

Показания к проведению исследования

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится по определенным показаниям:

  • сбой функциональности органов таза (недержание мочи, непроизвольная дефекация и пр.);
  • паралич ног, включая парез (частичная парализованность);
  • боли в пояснице, прострел, боль и онемение ног;
  • травма, остеохондроз, радикулит;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • диагностика инфекции позвоночных структур;
  • риск грыжи позвоночника, подозрение на опухоль;
  • диагностика метастазирования;
  • подготовка к оперативному вмешательству, проверка после операции;
  • уточнение диагноза, установленного на другом обследовании;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к процедуре

Основными противопоказаниями к проведению магнитной томографии являются:

  • электронные, металлические медицинские устройства (совместимость определяет специалист);
  • беременность на I триместре (использование контраста не рекомендуется на любом сроке);
  • дети до 7 лет (проведение возможно, при определенной подготовке);
  • большой вес (в рамках технических параметрах томографа);
  • лактация (нельзя использовать контраст, необходимость определяет специалист);
  • тяжелое психическое нарушение (пациент не может соблюдать неподвижность);
  • клаустрофобия, почечная недостаточность (запрет для использования контраста);
  • тяжелая форма сахарного диабета (ограничение для контрастирования).

Что показывает МРТ сканирование

Это исследование позволяет выявить любые патологии при смещении дисков или позвонков, изменениях в тканях. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает:

  • остеохондроз, сужения в позвоночном канале;
  • спондилез, спондилит, стеноз, миелит;
  • сколиоз, остеоартроз, сирингомиелию;
  • нарушения при травмах;
  • рассеянный склероз, болезнь Бехтерева;
  • опухоли и метастазы, врожденные аномалии;
  • изменения при воспалении или инфекции;
  • кисты, абсцесс, грыжу, гемангиому;
  • протрузию межпозвонковых дисков;
  • синдром конского хвоста.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика не требует каких-либо ограничений в привычном режиме и рационе питания. Исключение составляет обследование, при котором требуется применить контрастирование. В таком случае пациента предупреждают, что за 4-6 часов до процедуры нельзя пить и есть. Также нельзя принимать лекарственные препараты – этот момент стоит оговорить со специалистом, если какие-то медикаменты жизненно необходимы.

Подготовка к МРТ позвоночника, поясничного отдела или любой другой части тела означает, что необходимо избавиться от любых металлических и магнитных предметов. Это могут быть элементы одежды, украшения, всевозможные аксессуары, ключи, банковские карты, съемные протезы, ручки, очки и прочие вещи. Обычно в клиниках пациентам предлагают специальные халаты, соответствующие требованиям диагностики.

Перед проведением МРТ позвоночника важно предупредить специалиста о беременности и имеющихся заболеваниях. Обязательно нужно сказать, если есть аллергия, проблемы с почками и эндокринной системой, психические нарушения, включая боязнь замкнутого пространства.

Во время обследование томограф будет гудеть и издавать щелчки. Чтобы такой шум не мешал, пациенту выдают беруши или наушники. Переговариваться со специалистами он может через специально встроенный магнитофон.

Как проходит томография поясницы

Чтобы сделать МРТ поясницы пациенту необходимо лечь на специальном столе на спину. Этот стол имеет особое углубление для головы и фиксирующие ремни для конечностей. Такие приспособления позволяют ограничить движения. Стол является подвижным – пациента на нем задвигают в томограф. На время работы аппарата специалисты покидают помещение. Находиться они будут в смежном помещении, наблюдая процесс на мониторах.

Работа томографа заключается в воздействии магнитного поля. Обследуемая зона разделяется радиоволнами на срезы, то есть диагностика выполняется послойно. Толщина срезов всего несколько миллиметров – чем выше технические параметры томографа, тем тоньше эти срезы будут.

Вся информация, получаемая в ходе исследования, передается специальными датчиками на компьютер, где визуализируется в изображения. Благодаря особой компьютерной программе специалисты получают трехмерную модель позвоночника. Есть две плоскости, в которых выполняются снимки – поперечная (аксиальная) и саггитальная.

Занимает диагностика в среднем 30-40 минут, а МРТ с контрастом может продлиться до полутора часов. Единственное неудобство обследования заключается именно в том, что все время необходимо сохранять неподвижность. Это условие нужно для получения точной информации – движения пациента могут искажать данные.

Использование контрастного усиления

В некоторых случаях необходимо выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Обычно к такому типу исследования прибегают при подозрении на опухоль или для выявления распространения метастазов. Система кровеносных сосудов у новообразований хорошо разветвлена, а применение контрастирования позволяет выделить ее на фоне здоровых тканей.

Контрастное вещество обычно вводят внутривенно. Делают это либо перед процедурой, либо в ходе нее, когда выполнена серия снимков – это позволяет сравнить информацию, полученную без контрастирования и с ним. Контраст может вводиться и болюсно – препарат поступает через катетер всю процедуру. Одновременно кровеносная система прочищается физиологическим раствором.

Препараты для контрастирования обычно основаны на гадолинии. Чаще прибегают к Гадовисту, Омневисту или Магневисту. Выводится контраст из организма в течение двух дней почками. Если контрастирование производилось кормящей маме, то на время выведения препарата от грудного вскармливания стоит отказаться.

Томография с контрастированием занимает больше времени – до полутора часов. Аллергическая реакция на контрастный препарат проявляется редко. При введении контраста пациент может ощущать тепло в месте укола, небольшое головокружение или неприятный привкус. Через несколько минут эти признаки проходят.

Проведение МРТ сканирования детям

Обследование позвоночника у детей с помощью магнитно-резонансной томографии затрудняется тем, что необходимо соблюдать неподвижность. Любому ребенку следовать таким условиям очень тяжело, а малыши даже не могут понять, чего от них хотят.

Чтобы обеспечить детям неподвижность на время диагностики, прибегают к лекарственной седации. Грудничкам и детям до 3 лет обычно внутривенно вводят снотворное. К такому же приему прибегают при клаустрофобии. При магнитно-резонансной томографии нет вредного излучения, поэтому проводить детям такое обследование безопасно. Кроме того, этот фактор позволяет родителям находиться в одном помещении с ребенком во время процедуры.

Стоимость проведения процедуры

Средняя цена МРТ пояснично-крестцового отдела составляет в Москве 4500-5000 рублей. Примерно столько же стоит обследовать каждый отдел позвоночника по отдельности. Диагностика всего позвоночника обойдется около 13-14 тысяч рублей. Применение контраста стоимость процедуры увеличивает примерно на 40%.

Расшифровка полученых результатов

Обычно специалисты оценивают результаты сканирования поясничного отдела в течение часа, но в сложных случаях расшифровка данных может занять и целый день. Если результаты обследования удовлетворительные, то заключение и снимки выдают на руки или направляют лечащему врачу. Занимается расшифровкой врач-радиолог с соответствующей квалификацией. Заключение обычно выдают в письменном виде, а снимки могут быть напечатаны либо записаны на цифровой носитель.

В зависимости от результатов обследования может понадобиться консультация узкого специалиста. При травмах позвоночника вести дело должен травматолог. Заболеваниями позвоночника и спинного мозга занимается невролог. При необходимости оперативного вмешательства делом занимается нейрохируг. Если по результатам обследования было обнаружено новообразование, то требуется онколог.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Только специалист может понять всю информацию на снимках, различить малейшие нюансы и найти незначительные на первый взгляд отклонения.

Магнитно-резонансная томография – современный диагностический метод в медицине. Он информативен и безопасен, имеет минимум противопоказаний. Благодаря МРТ можно обнаружить многие патологии уже тогда, когда внешние симптомы еще не проявились. Такая своевременная диагностика позволяет начать лечение еще в начале болезни, а значит, значительно повысить шансы на успех.

mrt-inform.ru

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Медицинская техника и методы диагностики постоянно совершенствуются, благодаря чему удалось сократить время диагностики и увеличить ее точность. Сейчас нельзя не делать МРТ при поражениях нервной или опорно-двигательной систем. Название этого вида исследования расшифровывается как магнитно резонансная томография. Часто делают МРТ при болезнях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так что же такое МРТ спины? В основе этого метода лежит использование свойств магнитного поля визуализировать функциональные и структурные изменения, происходящие в человеческих органах. Преимуществом этого неинвазивного исследования является отсутствие лучевой нагрузки на организм. Лекарственные препараты для улучшения диагностики применяются очень редко.

Кому рекомендуется обследование

В процессе обследования лечащий врач может назначить МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы выявить повреждения хребта, проблемы с кровоснабжением спинного мозга, нарушения в строении крестца. Часто этот метод назначается для исключения межпозвоночных грыж, опухолевых образований в спине.

Магнитная томография позволяет избежать некоторых инвазивных манипуляций, которые могут доставить больному болезненные ощущения и требуют специальной подготовки (ангиография, люмбальная пункция, миелография).

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры считаются следующие состояния:

  1. Изменения в кровеносных сосудах, отвечающих за кровоснабжение спинного мозга, эпидурального пространства, гемангиом.
  2. Наличие серьезных врожденных дефектов некоторых позвонков.
  3. Нарушения в строении позвоночника (спондилолистеза).
  4. Остеохондроз  любой стадии в пояснично-крестцовом отделе.
  5. Приобретенные аномалии строения хребта: сращение поясничного позвонка и крестца, отделение позвонка от крестца.
  6. Наличие грыж между позвоночными дисками или протрузий.
  7. Травмы позвоночника, приходящиеся на крестцовый отдел, их последствия (вывихи, переломы, нестабильности).
  8. Появление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, метастазы на позвонках.
  9. Воспаления как спинного мозга и оболочек, так и самого позвоночного столба (спондилез, болезнь Бехтерева, спондилоартроз).
  10. Контроль состояния пациента после лечения опухолей и проведения операций.
  11. Возникновение болей в спине, «прострелов» в пояснице, нарушения кровообращения нижних конечностей.
  12. Уточнение результатов иных исследований.

Противопоказаниями к проведению МРТ поясницы считаются такие ситуации:

  1. Наличие в теле предметов из металла: пластин для остеосинтеза, эндопротезов, клипсов на сосудах. Некоторые клиники разрешают делать томографию, если в качестве материала использован титан. Не считаются противопоказанием брекеты и зубные импланты.
  2. Наличие кардио- или нейростимуляторов, электронных помп для подачи инсулина, аппаратов, поддерживающих сердечный ритм. Магнитное воздействие способно нарушить работу стимуляторов
  3. Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания.
  4. Клаустрофобия: если больному срочно потребуется МРТ, возможно применение успокоительных препаратов.
  5. Слишком большая масса тела больного, из-за чего он не сможет поместиться внутри кольца томографа.

Противопоказанием для томографии с контрастом является непереносимость контрастного препарата или тяжелые заболевания мочевыделительной системы, из-за чего средство не будет выведено из организма.

Подготовка к исследованию копчика и поясницы

Для понимания нужна ли подготовка к томографии поясницы, стоит учитывать вид обследования. Подготовиться к бесконтрастной МРТ несложно, такую диагностику можно делать без каких-либо предварительных действий со стороны пациента. Разрешается прием лекарственных препаратов, можно не отказываться от пищи.

Однако необходима некоторая подготовка к проведению МРТ с контрастом поясничного отдела позвоночника. Контрастирующие вещества при обследовании могут вызвать тошноту, поэтому специалисты рекомендуют не есть хотя бы 5 часов до визита в клинику и отказаться от употребления жидкости за 2 часа.

Как проходит процедура

Специалист перед началом томографии объясняет, как делают МРТ, сколько по времени длится диагностика. Пациенту необходимо снять все предметы из металла, в том числе и украшения. Человек надевает специальную медицинскую рубашку, у которой отсутствуют застежки.

Открытый томограф предусматривает следующее проведение процедуры. Пациент располагается на горизонтальном столе. Чтобы избежать непроизвольных движений, тело фиксируют ремнями. Затем включают датчик, который будет вращаться вокруг обследуемой области около получаса.

Если исследование позвоночника проводят в аппарате туннельного типа, то стол задвигается в туннель после того, как тело будет надежно зафиксировано. Чтобы не допустить дискомфорт пациента, в аппарате предусмотрен свет и приток воздуха.

Проведение любого типа МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника сопровождается неприятным звуком. При работе устройство издает пощелкивания, поэтому врачи советуют заранее приобрести беруши. В некоторых томографах есть особые наушники: они блокируют звук, но позволяют слышать врача. Магнитно-резонансное исследование без контраста длится около 40 минут, с применением вещества – около 80 минут.

С контрастированием

Перед проведением МРТ для выявления заболеваний пояснично крестцового отдела позвоночника с контрастом специалист должен сделать кожную пробу, чтобы выявить возможную аллергию на вещество. Даже незначительное покраснение кожи станет противопоказанием к введению контраста. Обычно применяют препараты, изготовленные из солей гадолиния: они признаны самыми эффективными, безопасными и обладающими наименьшей токсичностью.

Если у пациента не обнаружили негативной реакции, то врач внутривенно вводит препарат, благодаря чему снимки будут обладать большей четкостью. Использование контрастного МРТ помогает сделать видимыми даже те очаги патологии, размер которых не более 2-х мм. После завершения процедуры человек может идти домой, никаких проблем с самочувствием обычно не происходит.

При беременности

Если у беременной женщины был травмирован поясничный отдел позвоночника, ей также рекомендовано МРТ. Научно доказано, что магнитные волны не принесут вреда ни матери, ни ребенку. Ограничением считаются только первые 3 месяца беременности, когда закладываются все внутренние органы младенца.

Магнитная томография иногда проводится для диагностики плода. Обычно для диагностики состояния плода делают узи при беременности. К МРТ обращаются в тех случаях, когда проведение ультразвукового исследования затруднено из-за ожирения матери, маловодия, неудачного положения плода на последних месяцах. Изучение выполняется без контрастирующего вещества.

Что показывает МРТ поясницы

Результатом процедуры становятся послойные снимки частей позвоночника. На снимках фиксируются даже самые мелкие изменения химического или физического состава тканей, сосудов, нервных окончаний. Этот метод может показать грыжи, защемления сосудов, локализацию опухолей, воспалений. У женщин при проведении МРТ поясничного отдела иногда показывает не только проблемы позвоночного столба, но и органов малого таза.

Расшифровка результатов

Если на сканировании не было выявлено серьезных патологий, то врач обычно отдает заключение через час. Если же случай серьезный и в ходе МРТ поясничного отдела позвоночника выявлены многочисленные переломы или злокачественная опухоль, то на интерпретацию результатов может понадобиться целый день. После того, как будет готово заключение МРТ, доктор отдает снимок и назначает прием узкого специалиста:

  • невролога – если обнаружены болезни позвоночника и спинного мозга,
  • нейрохирурга – если нужно проводить операцию,
  • онколога – если найдено опухолевое образование,
  • травматолога – если есть травма в поясничном отделе.

МРТ крестцового отдела противопоказано детям до 7 лет, однако в случае острой необходимости проводят это исследование. Расшифровкой результатов занимается детский врач.

Преимущества

К достоинствам этого метода стоит отнести следующие качества:

  1. МРТ – неинвазивный метод, он не оказывает ионизирующего излучения на человека.
  2. Итогом исследования становится качественное изображение позвоночного столба в нескольких срезах, которое нельзя получить другими способами.
  3. Магнитнорезонансная томография спинномозговой области и позвоночника позволяет обнаружить те заболевания и аномалии, которые не увидит КТ. Это особенно важно при диагностике паралича.
  4. Аппарат способен визуализировать нервные окончания.
  5. Определяет самые незначительные изменения в спине, даже начальные стадии рака и инфекций, благодаря чему врачи могут остановить дальнейшее развитие патологии.
  6. В качестве контрастных веществ используются безйодные препараты, из-за которых редко возникают аллергии.
  7. МРТ полностью безопасно для здоровья пациента.

Частые вопросы

Можно ли кушать перед исследованием?

Да, можно. Однако специалисты советуют воздержаться от приема пищи за 5 часов до процедуры, если будет проводиться МРТ с контрастом.

Можно ли делать эту диагностику при месячных?

Менструальный период никак не влияет на качество исследования. Существует всего два неудобства проведения МРТ позвоночника в период менструации: 1) Длительное нахождение в горизонтальном положении может быть неудобным, однако такая проблема решается с помощью использования толстой прокладки. 2) Повышение нервозности, которое происходит в этот период, может помешать пациентке находиться в закрытом цилиндре около часа.

Как часто разрешено проводить МРТ позвоночника?

Применять этот метод обследования можно так часто, как того требует состояние больного. Этот способ не несет радиоактивного излучения, значит, полностью безвреден.

Сколько стоит

Стоимость магнитной томографии зависит от той клинике, где она проводится. Цена для пояснично-крестцового отдела – от 6000 тысяч рублей, внутривенное введение контраста – от 3000 до 6000 тысяч рублей в зависимости от степени сложности.

idiagnost.ru


Смотрите также