Мрт с контрастом или без в чем разница

МРТ с контрастом и без - в чем разница?

Для выявления многих проблем со здоровьем врачи используют результаты магнитно-резонансного сканирования – неинвазивной процедуры, позволяющие увидеть на снимках состояние внутренних структур.

МРТ назначают при выявленных или вероятных заболеваниях головного мозга, почек, печени, молочной железы, дыхательных путей, органов малого таза и конечностей.

В некоторых случаях пациентов направляют на скрининг с контрастированием, и не все понимают, зачем его делать, тем более что стоимость на порядок выше, чем у обычного сканирования. Давайте выяснять, что дает процедура с усилением, кому её можно, а кому нельзя проводить.

Кратко об МРТ

В отличие от компьютерной томографии, флюорографии и рентгенографии, МР-сканирование не предполагает воздействия на организм радиацией. Изображения доктор получает благодаря явлению магнитного резонанса, причем сразу в нескольких проекциях, что позволяет выявить разного рода патологии:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
воспалительные процессы;
поврежденные мышцы, кости и сосуды;
функциональные сбои в работе различных органов и систем;
аномалии врожденной этиологии;
посторонние предметы;
следы ранее проведенных хирургических вмешательств;
возрастные изменения и последствия травм.

Зачем при проведении МРТ используют контраст?

Целесообразность введения контрастного вещества определяет лечащий врач, учитывая диагноз и индивидуальную непереносимость больным тех или иных медикаментозных средств. Разница в показаниях заключается в том, что скрининг с усилением необходим для отображения мельчайших деталей изучаемой области, вплоть до капилляров вокруг новообразований или аномалий размером меньше сантиметра.

Преимущественно контрастное МРТ назначают, чтобы:

тщательно подготовиться к оперативному вмешательству;
выявить незамеченные в рамках обычного сканирования отклонения от нормы;
провести дифференциальную диагностику (при схожести симптоматики заболеваний);
обследовать области с разветвленной сетью кровоснабжения;
точно определить стадию развития и тип злокачественного новообразования;
обнаружить очаг инфекционного заражения.

Исследование с контрастированием занимает примерно в два раза дольше времени, чем обычный скрининг. После введения могут наблюдаться местные реакции (покраснение, зуд, незначительная боль) и ухудшение общего самочувствия, которое проходит после того, как препарат выводится из организма (максимум спустя 1-2 дня). Есть отличия в цене и подготовке: контрастное обследование дороже и требует от больного не пить и не есть перед процедурой.

Что из себя представляет контрастное вещество?

Это специальный лекарственный состав, который при попадании в систему кровоснабжения позволяет добиться максимальной детализации изображений путем «внутренней подсветки» сосудов и прочих внутренних структур. Сейчас медики используют препараты, в составе которых присутствует йод и гадолиний. Они не оказывают значительного вреда организму, характеризуются быстрой скоростью растворения и высокой способностью улучшать точность снимков во время МРТ.

Интересно! По статистике чаще всего с усилением сканируют желудочно-кишечный тракт, органы мочевыделительной системы, а также сердце и сосуды.

Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный вариант введения контраста – внутривенно, перорально и т.д. Важно следовать указанным рекомендациям перед процедурой, в частности, придерживаться диеты и исключить из рациона алкоголь, а также сообщить врачу о принимаемых медикаментах (возможно, их придется отменить за 1-2 дня до исследования).

Противопоказания в случае использования контраста

Есть общие причины отказаться от проведения МРТ – к ним относятся значительного размера ферромагнитные импланты, металлические осколки в теле и встроенные в среднее ухо электроустройства. При использовании контрастного вещества в список противопоказаний включают также:

реакцию гиперчувствительности на вводимый препарат для усиления;
анемию гемолитического типа;
дисфункцию почек хронического характера из-за проблем с выведением контраста;
первый, второй, третий триместр беременности из-за риска для плода.

Перед назначением процедуры врач обязательно убеждается в том, что для пациента процесс будет эффективным и безвредным.

МРТ с контрастом

Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.

Магнитно-резонансная томография - это метод диагностики, использующий магнитное поле, радиочастотные импульсы и технологии компьютерной обработки для получения подробных изображений тела. МРТ с контрастом выполняют, если необходимо получить более четкие снимки.

На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.

Зачем нужен контраст и когда его назначают

МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.

Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.

Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием

Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:

стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;
обмороки;
судороги;
зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
поражение лицевого нерва (асимметрия лица);
потеря слуха;
пальпируемая опухолевая масса в области шеи;
рассеянный склероз;
грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;
поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;
неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;
спинальные опухоли;
сирингомиелия;
оценка состояния ликворных пространств;
вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;
болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);
опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха и пр.;
патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;
рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);
эректильная дисфункция неясной этиологии;
нарушения менструального цикла;
мужское и женское бесплодие;
рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);
изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);
повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.

МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.

Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.

В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.

К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).

Что такое контраст при МРТ-томографии

Контраст для МРТ

Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.

Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.

В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.

Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и консультация врача в день обращения.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.

Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.

Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

МРТ с контрастом: как проходит процедура

Болюсная МРТ

Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.

При МРТ с динамическим введением контраста (болюсная магнитно-резонансная томография) препарат поступает внутривенно во время всей диагностической процедуры с помощью специального приспособления - автоматического дозатора, с заданной скоростью. Это способствует синхронизации хода исследования с накоплением индикатора в русле крови и позволяет выделить нужную фазу контрастирования.

Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.

Болюсную МРТ назначают, если нужно посмотреть плотные паренхиматозные органы - печень, почки и пр. или дифференцировать структуру опухолей.

МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и динамики в процессе лечения.

Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.

Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.

Во время контрастирования может быть:

ощущение жара или холода;
сонливость;
привкус во рту;
внезапный позыв на акт мочеиспускания;
головокружение;
тошнота.

Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.

Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.

Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:

затрудненное дыхание;
боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;
появление зудящей сыпи на коже.

Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.

Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации. Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга. Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);
острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;
болями в костях и суставах;
диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;
высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Вследствие острой почечной недостаточности - состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы - нефроны - гибнут.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее. Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин - основной показатель работы почек. Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;
аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;
беременность (1 триместр) или подозрение на нее;
любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;
вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Как часто можно делать МРТ

Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.

Отличия МРТ с контрастным веществом и без

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным методом исследования, позволяющим получить полную информацию о структуре и состоянии внутренних органов человека. Проведение МРТ позволяет с помощью сильных радиоволн и магнитного поля увидеть тело человека изнутри в разных плоскостях, а также выявить нарушения функций внутренних органов и труднодиагностируемые болезни. Данный вид исследования позволяет диагностировать широкий круг заболеваний различных органов и систем: коленного сустава и связок, спинного и головного мозга, патологий мягких тканей.

Качественные снимки дают возможность тщательно изучить состояние больного даже при таком заболевании, как рассеянный склероз. Также МРТ дает высокий процент распознавания опухолей на ранней стадии, что очень важно для их эффективного лечения. Среди всех существующих видов обследования — это один из самых точных диагностических методов. Информативность данного вида исследования объясняет его популярность в Санкт-Петербурге.

Контрастирующее МРТ

Часто для получения более полной картины о состоянии пациента назначают контрастирующую МРТ. При таком способе проведения исследования пациенту вводят в вену красящее вещество, которое обеспечивает четкие снимки. Для исследования пищевого тракта краситель вводят перорально. Красящее вещество подсвечивает ткани и выделяет четкие границы внутренних органов. Пораженные ткани под действием красителя могут изменить свой цвет, благодаря чему врач может определить структуру, размеры и границы опухоли при раковых заболеваниях. Таким способом можно выявить наличие метастазов и их локализацию.

Многих пациентов волнует вопрос о безопасности проведения такого метода диагностики. Но они могут не переживать, потому что процедура абсолютно безопасна и вводимое в вену вещество является обычным красителем. Его использование не представляет угрозы для человека, потому что оно:

не вызывает аллергические реакции, за исключением пациентов у которых есть аллергия на какой-то компонент красителя;
из организма выводится быстро.

При проведении МРТ с контрастом было зафиксировано несколько случаев проявления побочных эффектов: легкое головокружение, головная боль и сыпь на коже. Такие симптомы наблюдаются при индивидуальной чувствительности к красителю. Для обследования разных участков тела используют определенные красящие составы. Диагностику рассеянного склероза проводят с применением состава с содержанием оксида железа, потому что он позволит получить наиболее точные снимки сосудов. Для обследования органов желудочно-кишечного тракта применяют составы на основе соли гадолиния и марганца.

В качестве контрастирующего вещества могут использоваться обычные продукты питания (черничный или зеленый чай). На контрастирующее МРТ приходится 20% всех магнитно—резонансных томографий. В большинстве случаев такое обследование назначают при изучении мозга, патологиях пищеварительного тракта, подозрении на онкологические заболевания.

Различия между МРТ с контрастом и без

В процессе подготовки процедуры с контрастом и без особой разницы нет. Единственное отличие в том, что за несколько часов до прохождения первого вида обследования нужно воздержаться от приема пищи. Главные отличия между МРТ с контрастом и без контраста – в качестве визуализации, времени проведения и стоимости.

Исследование, проводимое без красителя, не может дать четкой картины при изучении кровеносных сосудов. В этом случае невозможно обойтись без красящего вещества. В отличие от предыдущего метода магнитно-резонансная томография с контрастом позволяет выявлять даже самые мелкие нарушения. Поэтому во многих клиниках СПб выбирают контрастирующее МРТ, несмотря на то, что длиться оно немного дольше и стоит дороже чем обычное.

Показания для проведения МРТ

Наличие определенных обстоятельств является показанием для проведения данного вида исследования:

оценка кровеносных сосудов;
подозрение на онкологию, инфекцию или воспаление;
детальное изучение найденной опухоли.

Также МРТ проводят для более детального изучения выявленной опухоли или других патологических изменений внутренних органов человека.

Противопоказания

Несмотря на все достоинства данного вида исследований проводить его можно не всем пациентам. Проводить МРТ нельзя при наличии:

аллергических реакций на вещества, содержащихся в красящем составе;
беременности и в период ГВ;
металлических имплантатов в организме человека;
кардиостимуляторов и других электронных устройств;
психических нарушений и клаустрофобии.

При наличии хронических заболеваний пациентам нужно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем пройти данную процедуру.

Побочные реакции

У некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты:

чихание;
покраснение на теле;
одышка и головокружение;
аллергическая реакция.

Но в большинстве случаев при МРТ побочных реакций не возникает, обследование проходит комфортно для пациента.

Пройти магнитно-резонансную томографию можно в КДЦ «ИнтеграМед» в Приморском районе СПб. Назначить МРТ без контраста или с контрастом может только специалист после изучения предварительного диагноза пациента. Для назначения исследования обратитесь к нашим врачам-невропатологам. Запишитесь по телефонам, указанным на сайте клиники. Мы работаем без обеда и выходных.

МРТ с контрастом и без, в чем разница, особенности прохождения процедуры

Исследование организма человека с применением аппаратов, использующих явление магнитного резонанса атомных ядер применяется в медицине сравнительно не так давно. Однако данный метод уже успел стать незаменимым в ряде случаев.

Так, диагностика ряда заболеваний нервной системы базируется в первую очередь на этом методе визуализации головного и спинного мозга. Способ незаменим и при подготовке к ряду оперативных вмешательств, а также для контроля состояния в послеоперационном периоде.

Содержание:

Особые случаи, требующие дополнительных обследований

Иногда бывают ситуации, когда обычного МРТ обследования оказывается недостаточно. Особенно часто такое случается при различных поражениях сосудов, а также в случае со злокачественными новообразованиями.

В подобных ситуациях улучшить качество визуализации можно с помощью дополнительного введения контрастных веществ (в случае с МРТ это препараты на основе гадолиния).

Также нередки случаи, когда после проведения обычного исследования приходится назначать дополнительно МРТ с контрастом для того, чтобы досконально изучить подозрительную находку, выявленную при первой диагностической процедуре.

Физические особенности МРТ с контрастом

Метод этого не инвазивного исследования организма человека основан на эффекте резонанса атомных ядер, помещенных в магнитное поле. Кроме собственно, мощного магнитного поля, для такой диагностики необходимо также и электромагнитное излучение строго определенных характеристик.

Под воздействием этих факторов в ядрах водорода (выбранного по причине наибольшей распространенности в человеческом теле) возникает «отклик», который и фиксируется с помощью специальных датчиков. Однако этого мало.

Полученный сигнал еще должен быть обработан компьютером с применением специально разработанных алгоритмов, и уже на основе такой обработки строится изображение, которое чаще всего имеет вид поперечных срезов интересующего участка тела, хотя при необходимости может быть получено изображение в любой плоскости.

Для контрастирования используются вещества с парамагнитными свойствами. Без мощного электромагнитного поля никаких особых свойств у таких препаратов нет, однако при выполнении МРТ такой препарат сильно выделяется, визуализируя при этом стенки сосудов, а также указывая на возможную локализацию опухоли или ее метастаз (интенсивность кровообращения в злокачественных новообразованиях выше, значит и контраста в них будет больше).

Ситуации, когда может быть показано исследование с контрастом

Информативность исследования, базирующегося на использовании явления резонанса атомных ядер, может быть рекомендовано увеличить с применением контрастных веществ в следующих случаях:

При подозрении на наличие аневризм любой локализации, в том числе и сосудов головного мозга, других врожденных и приобретенных аномалий.
Атеросклеротическое поражение сосудов. Особенно при наличии противопоказаний к рентгенологическим методам диагностики и при непереносимости контрастных веществ на основе йода.
Доброкачественные новообразования гипофиза.
Для оценки активности ряда заболеваний, таких как к примеру, рассеянный склероз, при необходимости определить ответ на проводимое лечение.
Для выявления злокачественных новообразований, в том числе головного и спинного мозга, а также для обнаружения метастаз также бывает полезным применение контрастных веществ.
Наличие в анамнезе злокачественных новообразований. Исследование позволяет контролировать ситуацию с послеоперационным периодом, а также в случае рецидива заболевания позволяет вовремя обнаружить проблему, так как МРТ контрастирование позволяет определять новообразования размером от пары миллиметров.

Существуют также и особенности введения средства. В некоторых случаях рассчитанную исходя из массы тела пациента дозу контрастного препарата вводят одномоментно, иногда используют постепенное медленное капельное введение, все зависит от конкретной ситуации.

Состояния, ограничивающие использование контраста

Несмотря на то, что контрастные препараты на основе гадолиния крайне редко вызывают аллергические реакции, однако такое все равно может быть. Следовательно, при уже известной непереносимости средства для контраста придется выбирать другую процедуру для подтверждения диагноза.

Контрастирование имеет целый ряд противопоказаний. Укажем их более конкретно.

Беременности на любом сроке

Если обычное МРТ исследование при необходимости выполнять можно, то использование контраста увеличивает вероятность развития тех или иных негативных последствий для плода в разы. Если исследование назначено в период лактации, то лучше не кормить малыша грудью до выведения контрастного препарата.

Почечная недостаточность

Выраженное снижение функции почек (что выражается в первую очередь снижением скорости клубочковой фильтрации) является противопоказанием для применения практически любых контрастных препаратов, не только применяемых для МРТ исследования.

Трансплантация органов

Особой осторожности требует проведение диагностики с контрастом и в период после трансплантации органов, в первую очередь печени и почек, так как возможно негативное воздействие на их функцию.

Заболевания сердечно-сосудистые

С осторожностью (и дополнительными консультациями специалистов) проводят обследование у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гемобластозами, анемиями различного генеза, бронхиальной астмой, а также у больных в состоянии обезвоживания.

Не выполняют исследование и при наличии факторов, мешающих сканированию без контраста – при наличии кардиостимуляторов, ряда моделей слуховых имплантов, а также при наличии в организме магнитных осколков.

Нефрогенный системный фиброз

Одним из наиболее проблемных и тяжелых, при этом еще и крайне малоизученных нежелательных эффектов от использования контрастных препаратов на основе гадолиния является нефрогенный системный фиброз. Природа, а также непосредственная причина возникновения данного состояния не до конца выяснена.

Сам патологический процесс поражает кожу, а также паренхиматозные внутренние органы и выражается в разрастании фиброзной ткани (порой такое разрастание выражено столь сильно, что мешает движениям конечностей).

Предполагается, что к развитию данной патологии приводит сочетание нескольких факторов – наличие у пациента почечной недостаточности, генетическая предрасположенность, а также прохождение процедуры МРТ с контрастированием. При этом чем выше доза контрастного препарата, тем выше и вероятность развития системного нефрогенного фиброза.

С целью профилактики развития системного нефрогенного фиброза перед выполнением сканирования с дополнительным контрастированием препаратами гадолиния, необходимо выяснить состояние почек. Наиболее простой и точный показатель функционирования данных органов – скорость клубочковой фильтрации. В случае, если она ниже определенных значений, исследование не выполняют, так как риск в подобной ситуации слишком высок.

Основные отличия сканирования с контрастом и без него

МРТ с контрастом и без в чем разница? В подготовке к процедуре особых отличий нет. Разве что обычно рекомендуют при сканировании с применением контрастных веществ воздержаться от приема пищи за несколько часов до прохождения исследования.

Главное отличие – в качестве визуализации. Оценить особенности строения кровеносных сосудов без применения контрастных веществ практически невозможно, картина будет неполной. При применении же соответствующих препаратов можно обнаруживать даже самые мелкие нарушения.

То же самое касается и новообразований, особенно злокачественных. Дело в том, что благодаря интенсивному кровотоку в опухолевых тканях задерживается больше контрастного препарата, что позволяет не только безошибочно обнаружить образование, но и зачастую получить примерную информацию о внутренней структуре.

Вместе с тем сканирование с использованием специальных контрастных средств не лишено недостатков. В первую очередь это касается расширения списка противопоказаний, а также стоимости диагностики. Гадолиний является редкоземельным металлом, что существенно повышает стоимость препаратов на его основе.

Сканирование на основе явления резонанса атомных ядер в магнитном поле высокоинформативный диагностический метод, пригодный для диагностики ряда заболеваний. Информативность возрастает еще больше при применении контрастных веществ, однако важно учитывать, что и список противопоказаний в таком случае также расширяется, делая метод неприменимым для ряда больных.

МРТ считается максимально информативным и точным методом исследования. Однако информативность исследования может быть еще больше увеличена с помощью контрастных препаратов, показано их использование исключительно в особых случаях.

О процедуре МРТ и МРТ с контрастированием - смотрим видео: