Главная » Статьи » Мрт или кт брюшной полости что лучше для исследования кишечника

Мрт или кт брюшной полости что лучше для исследования кишечника


Что лучше - КТ или МРТ брюшной полости, точность обследований

МРТ и КТ брюшной полости – неинвазивные диагностические методики, применяемые для распознавания патологических процессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Оба варианта практикуются, когда привычные варианты УЗИ, рентгена не предоставляют полной информации о состоянии пациента. Эти варианты диагностики делают возможным послойное исследование интересующего органа под нужным углом. Основные различия методов заключаются в принципе работы и воздействии на организм человека. Именно из-за схожих результатов у пациентов возникают сомнения по поводу выбора варианта.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография: сходства и различия

Современные методики значительно улучшили качество медицинского обслуживания – врачи правильно определяют патологии органов в брюшном пространстве, точнее ставят диагноз и назначают своевременное лечение. Помимо УЗИ и рентген-диагностики врачи рекомендуют и прочие способы исследования.

Компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография – предельно безопасные для пациента варианты обследования, не требующие тщательной подготовки.

Компьютерный томограф получает изображение при помощи рентгеновского излучения, хотя концентрация его минимальна и не опасна для исследуемого.

Отличие МРТ в том, что информацию получают при помощи электромагнитных волн. В обоих случаях изображения получаются объёмными, что даёт возможность рассмотреть самые незначительные патологии.

По времени КТ процедура не превышает 5 мин, магнитно-резонансное обследование длится в пределах получаса, иногда дольше.

Результат исследований выводится на монитор в виде 3D снимков, которые впоследствии возможно записать на цифровой носитель и предоставить лечащему врачу. Доктор изучает срезы органа, что значительно повысит точность обследования.

Области применения

Диагностики помогают выявить множество нарушений в органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Наилучшим вариантом станет предоставить выбор исследования доктору. Исходя из симптомов и показаний прочих исследований, врач подбирает оптимальный вариант для пациента.

Что показывает КТ

Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) советуют для осмотра полых органов: желудок, кишечник, желчный пузырь. Диагностируют таким методом образования в органах мочеполовой системы. Выявляют внутренние кровотечения. Оценивают разрастание воспалительного процесса во внутренних органах. КТ помогает диагностировать объемные новообразования: кисты, полипы, камни. При данном методе легко обнаруживаются патологии сосудов брюшной полости, острые и хронические поражения печени: цирроз, гепатит.

С использованием контраста изучают состояние вен и артерий брюшины.

Что показывает МРТ

МРТ даёт возможность определить злокачественную опухоль на ранней стадии и отличить её от доброкачественного новообразования, выявить нарушения кровообращения в печени, селезёнке. При помощи исследования специалисты уточняют местоположение кист и гематом, оценивают распространение метастазов при раковом заболевании. Процедура допускает возможность диагностировать диффузное заболевание внутренних органов и воспаление, абсцессы в брюшине, острый или хронический панкреатит.

Исследуя показания томографа, возможно увидеть нарушение структуры органов, состояние кровотока почек, новообразования поджелудочной железы.

Томография рекомендована при обнаружении симптомов:

  • Сильная регулярная боль в животе;
  • Жёлчнокаменная болезнь;
  • Кисты органов брюшного пространства;
  • Подозрение на метастазы.

Подготовка к исследованиям

Подготовка к МРТ брюшной полости не требует особых усилий. Достаточно соблюдать диету за несколько дней до обследования, избегая употребления продуктов, повышающих газообразование. В случае запора нужно воспользоваться клизмой. В день диагностики лучше принимать легкоусвояемую пищу, избегая переедания. За час до процедуры лучше выпить таблетку Но-шпы.

Если в случае МРТ диета желательна, то КТ подразумевает строжайшую диету с исключением жирной, тяжелой пищи. Не допускается употребление крепкого чая, кофе, мучных изделий орехов и сладостей. Рекомендовано употреблять нежирную рыбу, приготовленную на пару, отварные овощи, жидкие супы, галетное печенье. Заключительный прием пищи осуществляют за 8 часов до процедуры.

На подготовительном этапе врач назначает Смекту, Лактофильтрум для уменьшения газообразования. Иногда назначаются слабительные лекарственные препараты для опорожнения кишечника, чтобы улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Нередко перед проведением компьютерной томографии органов брюшного пространства врач вправе назначить дополнительную диагностику. К примеру, общий анализ крови или УЗИ исследование.

Специальная подготовка к КТ почек без контрастирования не требуется. Диагностика мочевого пузыря требует прием контрастного вещества за 5 часов до процедуры.

Противопоказания КТ и МРТ

У обоих методов диагностики выделяют противопоказания. Способы не рекомендованы людям с клаустрофобией — процедура в тоннеле аппарата вызывает панику у пациента с установленной фобией.

Противопоказания к КТ

Компьютерное обследование не проводится беременным женщинам, даже небольшая доза облучения может быть опасной для плода. Матерям, кормящим грудью. Лицам, которые проходили рентген исследование в недавнем времени, не рекомендуется КТ – переизбыток облучения может привести к необратимым последствиям.

Противопоказаниями к данному способу исследования служат:

  • злокачественная опухоль из плазматических клеток;
  • синдром нарушения всех функций почек;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • масса тела выше 120 кг;
  • приём адренолитиков;
  • детский возраст до 14 лет.

Детский возраст до 14 лет – относительное противопоказание. Если альтернативного варианта обследования не нашлось, дети с 7 лет допускаются к диагностике.

В КТ запрещено использование контрастных препаратов на основе йода лицам с заболеванием печени и почек, а также тиреотоксикоза. Гипс в области диагностики считается противопоказанием.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография строго противопоказана людям с имплантами из металла. При подготовке полагается убрать все металлические изделия: пирсинг, кольца, съемные зубные протезы.

Противопоказано проведение процедуры при наличии:

  • электрокардиостимуляторов;
  • импланта инсулинового насоса;
  • протеза, позволяющего компенсировать потерю слуха;
  • беременности в первом триместре;
  • психосоматических заболеваний.

В МРТ использование контраста на основе гадолиния при почечной недостаточности запрещено.

В обоих случаях врач должен проверить наличие аллергической реакции на контрастное вещество.

Какой метод выбрать

Если в диагностическом учреждении имеется доступ к обоим способам исследования, выбирать стоит, исходя из особенностей заболевания и присутствия противопоказаний. Ряд заболеваний превосходно диагностируются всеми способами, а результат будет точен. Тогда пациент выбирает, исходя из финансовых возможностей и личных соображений.

Известны заболевания, которые диагностируются единственной методикой. При подозрениях на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, предпочтительнее КТ. Острая кишечная непроходимость лучше визуализируется при компьютерном исследовании.

При подозрении на раковые образования, воспалительные процессы поможет резонансный метод.

Как прочие методики исследования, компьютерная томография и магнитно-резонансная диагностика имеют ряд недостатков. Оба метода требуют неподвижности пациента во время проведения для получения четких снимков. При МРТ невозможно визуализировать костную ткань. КТ противопоказано детям.

Сложно определить, какой метод исследования лучше – компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Если МРТ информативнее в плане новообразований, то КТ лучше показывает полый орган. По стоимости КТ ниже, но имеет ряд противопоказаний, не всем доступен. Если пациент самостоятельно не может определить необходимую для себя диагностику, в этом непременно поможет лечащий врач, проанализировав информацию о хронических заболеваниях, симптомах, данные предыдущих исследований.

Обследование желудочно-кишечного тракта методами МРТ и КТ

Инструментальные исследования, проводящиеся для диагностики болезней органов брюшной полости, доставляют массу дискомфорта. Это приводит к тому, что пациенты откладывают визит к врачу на неопределенный период, что способствует развитию серьезных осложнений. В настоящее время для проведения исследования желудка, тонкого и толстого кишечника начали использовать КТ или МРТ. Что лучше использовать для постановки более точного диагноза?

Принципиальное отличие магнитно-резонансной томографии от компьютерной

Какие же есть отличия у МРТ и КТ при обследовании кишечника? Данные диагностические мероприятия дают возможность определить состояние внутренних органов, не причиняя неприятных ощущений в процессе проведения исследования. В первом и втором случае удается получить четкие снимки.

Такой метод, как КТ, проводится с помощью томографа посредством рентгеновского излучения. При МРТ производится воздействие мощного магнитного поля на организм, что способствует изменению атомов водорода в организме. Именно поэтому данная методика имеет ограничения в использовании.

Таблица. Разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографии:

Методика исследования Преимущества Риски и недостатки
МРТ 1. Оценивает степень трансмурального и пристеночного поражения;

2. Позволяет определить область локализации опухоли на стенках кишечника и снаружи, выявляет свищи.

 1. Недостаточна точность изображения воспаленных участков слизистой оболочки или отсутствие визуализации имеющихся нарушений.
КТ 1. Выявляет поражение слизистой оболочки и полипы.

2. Обладает высокой эффективностью при диагностике больших образований, позволяет визуализировать аномалии, происходящие вне кишечника.

3. Дает возможность выявить онкологические процессы на начальных стадиях развития.

 1. Риски получения радиационного облучения.

2. Наличие противопоказаний (беременность, ожирение, острые боли и сильное воспаление).

Нюансы исследования кишечника

Современные методики, используемые для диагностики заболеваний прямой и двенадцатиперстной кишки, позволяют выявить причину болевых ощущений в области кишечника, обеспечивая врачей достаточным количеством информации, что дает возможность назначить корректное лечение.

КТ и МРТ предназначены для обследования тонкого и толстого отделов кишечника. Несмотря на высокий уровень информативности ни один из представленных вариантов не может выступать в качестве отдельной методики, на основании которой будет поставлен окончательный диагноз.

Обследование кишечника с помощью МРТ или КТ имеет следующие преимущества:

  • Достоверная и четкая визуализация мягких тканей. Благодаря возможности использования специальных контрастных веществ можно дать оценку интенсивности процессов кровоснабжения в разных областях желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствие необходимости в проведении сложной подготовки. Достаточно снять металлические изделия с тела и можно приступать к процедуре.
  • Безболезненность и абсолютная безопасность. При магнитно-резонансной томографии отсутствует негативное воздействие на организм. Компьютерная томография не рекомендована для частого использования. МРТ позволят получить изображение отдельных тканей в том формате, который нужен для выявления диагностируемой патологии.

Обследование кишечника при помощи магнитно-резонансной томографии не дает возможность определить функциональные расстройства деятельности системы пищеварения, а также определить аутоиммунные заболевания. С помощью данной методики можно выявить только опухоли и язвы, а также состояние кишечных протоков.

Показания к проведению МРТ кишечника

Чаще всего магнитно-резонансная томография используется для определения злокачественных опухолей в области желудка и кишечника. Данный метод позволяет выявить метастазирование. Для получения более детальной информации используется контрастное вещество, которое вводится в организм пациента накануне исследования.

Показания к проведению МРТ:

  • Определение аномалий развития сосудистой сети и внутренних органов.
  • Отсутствие возможности проведения альтернативной диагностики.
  • Обнаружение инородных тел в толстом кишечнике.

При наличии рака кишечника с помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить характер образования, область локализации и структуру метастазов при их наличии. После операции, на протяжении периода реабилитации, с помощью данной меры диагностики можно контролировать процесс рубцевания.

Когда назначают КТ кишечника

КТ кишечника проводится в следующих случаях:

  • Выявление злокачественных образований в области мягких и костных структур.
  • Определение стадии рака и исследование на метастазы.
  • Ушибы и последствия травмирования (гематомы, кровотечение, разрывы внутренних органов, переломы и трещины).
  • Контроль состояния внутренних структур после проведенной операции.

Проведения КТ органов брюшной полости необходимо при наличии изменения на УЗИ и рентгеновских снимках, когда полученные результаты проведенных исследований не позволяют провести интерпретацию. Компьютерная томография является достаточно информативной для определения эффективности химиотерапии и лучевого воздействия на онкологическое образование.

Что показывает обследование

Такие диагностические процедуры, как МРТ и КТ, практически аналогичны. Несмотря на это врачи часто предпочитают одно исследование другому, чтобы получить более точный результат в том или ином случае.

Среди результатов МРТ следует выделить:

  • Предраковое состояние и онкологический процесс.
  • Кисты и полипы.
  • Непроходимые отделы и каловые камни.
  • Утолщенные и воспаленные стенки.
  • Слабые мышечные структуры в области тазового дна.

При определении патологического процесса при помощи МРТ кишечника удается определить степень этой проблемы. Получить результаты проведенной диагностики можно сразу после окончания процедуры.

Что касается КТ, то данный метод диагностики чаще всего используется в качестве дополнительного. Назначается исследование с целью уточнения диагноза, а также для более детальной визуализации участков толстого и тонкого кишечника.

Подготовка к обследованию

Начать готовиться к исследованию следует за несколько дней до процедуры, также как и к МРТ печени. Подготовка к КТ и МРТ включает в себя несколько моментов: диета, прием медицинских средств для уменьшения газообразования и очищение кишечника.

Также необходимо принять меры для оценки общего состояния организма. Какие анализы нужно сдать? Перед исследованием кишечника в обязательном порядке пациент сдает общий анализ крови.

Соблюдение диеты

Важный момент – соблюдение диеты за 3 дня до процедуры. Исключение из рациона продуктов, увеличивающих процессы газообразования (сдоба, хлеб, бобовые, овощи и фрукты и т. д.). Отказаться рекомендуется от употребления крепкого кофе и чая, исключить жирные и острые блюда, молоко и газированные напитки. Перед процедурой нельзя принимать пищу и пить.

Прием лекарственных препаратов

Прием медикаментозных средств для уменьшения газообразования — энтеросорбенты («Активированный уголь», «Смекта», «Эспумизан»). Использование слабительных средств (название препарата следует уточнить у доктора, т. к. имеется ряд противопоказаний).

Очищение кишечника с помощью клизмы

Перед процедурой в обязательном порядке нужно опорожнить кишечник. У больного могут наблюдаться с этим проблемы. Поэтому рекомендуется использовать вспомогательные методики. Если к слабительным препаратам имеются противопоказания, то рекомендуется делать клизму. Очистительную процедуру нужно проводить за 24 часа до исследования. Это позволяет кишечнику освободиться от газов и лишней жидкости.

Как делают МРТ кишечника

Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя одежду и все металлические предметы: серьги, цепочки, часы. Тактика проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии различна.

За час до диагностики больной выпивает 1 литр специальной жидкости (двухфазный раствор контрастирующего вещества). Это способствует лучшей визуализации контуров кишечника и растяжению его стенок, что дает возможность осмотреть затемненные области и изгибы.

Ход процедуры:

  • Пациент ложится на кушетку, которая задвигается в специальный аппарат.
  • На протяжении часа больной должен сохранять неподвижность.

Как проходит процедура КТ

Компьютерная томография проводится на протяжении 15-30 минут. Пациенту также рекомендуется лежать неподвижно, но в данном случае это не имеет большого значения.

При исследовании брюшной полости с применением контраста, больному вводится специальный раствор с целью лучшей визуализации образований. Это позволяет выявить даже небольшие опухоли, гематомы и тромбы. КТ с контрастным усилением используется только в том случае, если имеется необходимость в проведении дополнительной визуализации.

Противопоказания

Несмотря на информативность и эффективность диагностических методик, каждая из них имеет ряд противопоказаний:

  • МРТ. Наличие инсулиновых насосов, кардиостимулятора, металлических имплантов, протезов и имплантов, беременность, клаустрофобия.
  • КТ. Не имеет выраженных противопоказаний, за исключением аллергии на контрастное вещество.

МРТ не рекомендовано для детей. КТ может быть проведено только по показаниям врача. Дело в том, негативное воздействие лучевой нагрузки еще до конца не изучено. Во время беременности возможно проведение МРТ и КТ только по назначению врача. Специалист учитывает пользу для матери и предположительный вред для плода.

Альтернативные методы исследования

МРТ и КТ – это не единственные информативные методики для диагностики. Любое обследование показывает определенные патологические процессы по-разному. Именно поэтому перед назначением диагностики врач собирает анамнез и проводит физикальное обследование, что позволяет выбрать наиболее информативную методику.

Гидро-МРТ

Высокоинформативная методика диагностики заболеваний кишечника. проводится с использованием контрастного вещества. Процедура практически не имеет отличий от обычного МРТ.

Рентгенологическое сканирование

Широко используется для визуализации не только строения внутренних органов, но и с целью определения их функций, что позволяет вовремя определить патологию. Исследование дает возможность выявлять область локализации и протяженность дисфункций, а также составлять динамику во время лечения.

Ирригоскопия

Рентгенологическая диагностика толстого кишечника с использованием рентгеноконтрастного вещества, которое вводится ретроградно. Во время процедуры при помощи специального аппарата выполняют ирриограммы (рентгеновские снимки).

Энтерография тонкого кишечника

Сложная диагностическая методика, которая подразумевает использование КТ и рентгеноконтрастного вещества, что дает возможность выявить патологические нарушения в области толстой кишки. Процедура отличается отсутствием повреждений и дискомфорта, простой подготовкой и объективностью.

Колоноскопия кишечника

Современная диагностическая методика колоноскопия, которая выполняется посредством специального оборудования (колоноскопа) с целью выявления дисфункций и патологических процессов в области прямой и толстой кишки.

Отзывы о процедуре

Врачи и пациенты единогласно отдают предпочтение МРТ. Данный метод диагностики более информативен и безопасен. Несмотря на все преимущества, перед проведением подобного рода диагностики требуется предварительная консультация со специалистом.

МРТ или КТ брюшной полости: отличия методов

МРТ и КТ — неинвазивные методы диагностики, применяемые для выявления патологий различных анатомических структур, в том числе органов брюшной полости. Разница между процедурами существенна, однако, случаи необходимости выбора конкретного обследования не всегда очевидны. Что лучше сделать: КТ или МРТ брюшной полости? Ответ на этот вопрос попробуем сформулировать в настоящем обзоре.

КТ и МРТ: сходства и отличия

Для начала стоит определить, чем похожи процедуры. Результатом исследования в обоих случаях является трёхмерное высокочастотное изображение, которое выводится на экран компьютера и оформляется в виде снимков.

Самый вредный метод диагностики

Разница между КТ и МРТ брюшной полости заключается в двух основных направлениях:

  1. Принцип действия.
  2. Степень чувствительности.

В случае с КТ используется веерный пучок рентгеновских лучей. Изначально они «смотрят» в разные стороны, затем лучи возвращаются в форме электрических сигналов, за счёт которых и образуется снимок.

Самый безопасный метод диагностики

Когда речь идёт о магнитно-резонансной томографии, используется воздействующее магнитное поле — водородные атомы выстраиваются параллельно направлению движения магнитных волн. Поскольку в мышечной ткани, сосудах и костях содержание атомов различно, на электронное устройство передаются сигналы неодинаковой интенсивности. Из последних формируется итоговое изображение исследуемого органа.

КТ демонстрирует картину физического состояния органов и тканей, а с помощью МРТ можно получить исчерпывающие данные о химическом строении анатомических структур на момент исследования.

Компьютерная диагностика помогает провести оценку твёрдых образований, определить показатель плотности тканей и степень патологических изменений лимфоузлов. Если требуется диагностировать кондицию мягких тканей и определить вероятность развития воспаления, применяется МРТ.

На базе основных отличий описываемых методик формируется ряд прочих, выражающихся в возможностях диагностирования тех или иных патологий, противопоказаниях, подготовительном этапе, ходе обследования, стоимости медицинских услуг.

Что диагностирует МРТ

Область применения МРТ распространяется на:

  • определение злокачественных образований на ранних стадиях развития с возможностью их отличия от доброкачественных;
  • выявление нарушений в кровоснабжении печени и других внутренних органов брюшной полости;
  • точное определение расположения кист и гематом;
  • оценку распространения метастазов при развитии раковых заболеваний;
  • выявление диффузных заболеваний во внутренних органах;
  • определение развития воспалительных процессов, абсцессов полости, острого и хронического панкреатита.

Результаты сканирования могут указывать на возможные нарушения в структуре и кровотоке внутренних органов.

Что показывает КТ

Чаще компьютерная томография используется для изучения органов полой структуры, в числе которых желудок, кишечник, мочевой пузырь. Методом пользуются в ряде следующих случаев:

  • подозрение на присутствие образований различной природы в мочеполовой системе;
  • появление внутренних кровотечений;
  • необходимость оценки разрастающегося воспаления внутренних органов;
  • подозрение на наличие объёмных новообразований в виде кист, полипов, камней;
  • присутствие патологических отклонений брюшной полости;
  • формирование острых и хронических печёночных поражений в виде цирроза печени и гепатита;
  • необходимость в исследовании венозной и артериальной систем полости с применением контрастного вещества.

Подготовка к обследованиям

Для проведения МРТ не требуется особых предварительных процедур, необходимо соблюсти лишь несколько несложных рекомендаций:

  • за пару дней перед сканированием следует отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию;
  • при наличии запоров необходимо использовать клизму;
  • за день до процедуры следует избегать излишнего употребления пищи. Предпочтение стоит отдавать тем продуктам, которые легко усваиваются;
  • не позднее, чем за час, рекомендуется принять таблетку «Но-шпы».

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, характеризуется более жёсткими рекомендациями в преддверии сканирования:

  • за несколько дней до процедуры требуется придерживаться строжайшей диеты с отказом от жирных и тяжёлых продуктов. Под запретом: крепкий чай, кофе, мучные изделия, орехи и сладости. Рацион больного должен состоять из блюд, приготовленных на пару, нежирных сортов рыбы, отварных овощей, жидких супов, галетного печенья;
  • последний приём пищи должен быть за 8 часов до сканирования;
  • непосредственно перед процедурой врачи назначают препараты для снижения газообразования («Смекта») — их требуется принять за сутки до КТ;
  • для повышения визуализации органов брюшной полости необходимо обеспечить опорожнение кишечника, для чего используют слабительные средства;
  • в определённых клинических случаях врачом назначаются предварительные лабораторные исследования или УЗИ.

При проведении компьютерной томографии почек без использования контрастного вещества предварительные процедуры отсутствуют. В случае сканирования мочевого пузыря контрастный препарат вводится в организм за 5 часов до начала процедуры.

Противопоказания к проведению диагностик

Лист противопоказаний сформирован в случае с обеими процедурами. Объединяющим ограничением является клаустрофобия у пациента — длительное нахождение больного в тоннеле аппарата может вызвать панику.

Лист ограничений к КТ

Этот вид диагностики не проводится беременным женщинам в течение всего периода вынашивания ребёнка, а также кормящим матерям и лицам, недавно подвергающимся рентгеновскому излучению.

В числе прочих противопоказаний к проведению компьютерной томографии:

  • злокачественное новообразование из плазматических клеток;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсированный диабет;
  • вес пациента более 120 кг;
  • детский возраст до 14 лет (в случае крайней необходимости возможно проведение обследования пациенту старше 7 лет);
  • терапия больного адренолитиками. Компьютерная томография (КТ)

Если компьютерная диагностика планируется проводиться с контрастированием и в качестве препарата используется йодсодержащее вещество, к противопоказаниям приплюсовываются патологии почек и печени, а также тиреотоксикоз.

Противопоказания к МРТ

К прохождению магнитно-резонансной томографии органов не допускаются лица с металлическими имплантами, кардиостимулятором, слуховым протезом.

МРТ не проводят беременным женщинам на протяжении первого триместра, а также пациентам, страдающим психосоматическими болезнями. Если применяется контраст с содержанием гадолиния, к приведённому списку ограничений добавляется почечная недостаточность.

Перед обследованием требуется обязательное проведение аллергической пробы на контрастные препараты.

Недостатки МРТ и КТ

Для удобства восприятия информации сведения о невыгодных характеристиках процедур приведены в таблице:

Минусы МРТМинусы КТ
- низкая информативность при диагностике полых органов (органов дыхания, мочевого, желчного пузыря) - невозможность диагностики лиц с имплантами из металла - продолжительный период исследования — в среднем 30 минут

- необходимость сохранения пациентом неподвижности на протяжении всего времени сканирования

- определение состояния органов и тканей без предоставления сведений о функциональных нарушениях анатомических единиц - невозможность частого проведения исследования

- ограничение к диагностике маленьких детей и беременных женщин
Слева МРТ — Справа КТ аппарат

Какой метод выбрать: МРТ или КТ

Что лучше: магнитно-резонансная томография или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости? Основной критерий выбора процедуры состоит в показаниях к диагностике. В случае необходимости оценки состояния костной системы информативнее окажется КТ. Оба аппарата способны продемонстрировать злокачественные опухоли, они отлично просканируют кишечник, желудок, почки и печень.

Подробно изучить особенности функционирования поможет магнитно-резонансная томография, зато камни и песок оборудование не распознаёт, поэтому для их выявления в почках и желчном пузыре показано проведение компьютерной томографии.

Делая выбор в пользу одного из методов диагностики, стоит принять во внимание перечень следующих преимуществ обследований:

МРТКТ
- диагностика детей с момента рождения - безвредность - нет необходимости в сдаче анализов перед сканированием - обследование кормящих мам и беременных (в период 2-3 триместра)

- проведение комплексной диагностики (полного обследования за один сеанс)

- сравнительно низкая цена - обследование пациентов с металлическими имплантами - нет необходимости в сохранении неподвижности - диагностика камней/песка - хорошая видимость костной ткани

- выявление кист, опухолей, внутренних кровоизлияний

Стоимость услуг

КТ и МРТ отличаются также и стоимостью процедуры. Клиникам и больницам страны разрешено самостоятельно устанавливать стоимость сканирования. Ценовой показатель зависит от органа, который подлежит исследованию, а также оборудования, с помощью которого осуществляют процедуру. МРТ может обойтись пациенту в 4-14 тысяч рублей, а КТ — 3-14 тысяч рублей.

Что лучше КТ или МРТ органов брюшной полости, сказать однозначно нельзя. Общая черта методов состоит в форме результата обследования. Основные отличия: принцип работы и чувствительность. Магнитная и компьютерная томография имеют различные показания, ограничения, имеют ряд индивидуальных преимуществ. Стоимостный показатель МРТ и КТ также разнится. Выбор конкретной методики зависит от целей исследования, состояния пациента, прочих обстоятельств.

Видео

Мрт или кт брюшной полости что лучше для исследования кишечника - Лечение гастрита

Диагностика панкреатита заключается в применении инструментальных и лабораторных методов обследования ЖКТ. Полное обследование пациента помогает врачу отличить панкреатит от других патологий.

Медицинские показания

Чтобы диагностировать острый панкреатит, врач изучает симптомы. Они могут быть следующие:

  • слабость;
  • сильная боль в области живота;
  • пот;
  • запор;
  • белый налет на языке.

Чтобы поставить точный диагноз, учитываются диагностические признаки рассматриваемого недуга (до назначения инструментального обследования). К ним относят:

  • появление на брюшной стенке синих пятен;
  • отсутствие возможности прощупать пульс аорты под грудиной;
  • синяя кожа в области пупка;
  • симптом Керте.

Диагностируемая патология лечится после расшифровки результатов исследования. Прежде чем поставить диагноз хронический панкреатит, врач изучает симптоматику:

  • появление боли после приема жирной и жареной пищи;
  • быстрое снижение веса.

При панкреатите диагностика лабораторная позволяет выявить отклонения от нормы в крови. Увеличенная концентрация липазы, глюкозы и белков указывает на развитие панкреатита. Лечение назначается после постановки точного диагноза, определения тяжести течения патологии.

Так как при рассматриваемом заболевании наблюдается резкий дефицит жидкости в сосудах, перед проведением терапии врач оценивает водно-электролитный баланс крови. При этом уровень кальция может снизиться до 2,15 ммоль/л, калия — до 3,5 ммоль/л, а натрия — до 135 ммоль/л. На фоне подобных нарушений электролитного баланса развиваются различные патологии сосудов и сердца.

Анализ крови является стандартной методикой диагностики воспалительного процесса, протекающего в организме человека. При воспалении увеличивается число лейкоцитов, ускоряется оседание эритроцитов. При необходимости врач назначает общий анализ мочи. При панкреатите наблюдается повышенная концентрация альфа-амилазы (больше 17 Ед./ч). Если болезнь протекает в сложной форме, тогда при расшифровке результатов лабораторных исследований врач выявит в моче эритроциты, лейкоциты и белок.

С помощью инструментального исследования врач визуализирует железу и последствия болезни на ЖКТ. К инструментальной диагностике рассматриваемой патологии специалисты относят:

  1. Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние протоков, ткани и размеры поджелудочной, выявить наличие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентген позволяет выявить камни в железе и ее протоках. С помощью рентгена врач выявляет косвенные признаки болезни.
  3. Компьютерная томография — способ исследования, который позволяет получить точную информацию о состоянии железы. Данная методика считается дорогим обследованием, поэтому такая диагностика доступна в частных клиниках.
  4. Лапароскопия диагностирует и лечит панкреатит. Процедура проводится в операционной. Врач рассматривает орган в режиме реального времени. Лапароскопия позволяет оценить масштабы патологии. Подобная методика исследования показана при тяжелом течении панкреатита.
  5. Эндоскопия проводится с помощью видеокамер. При обследовании больного врач осматривает внутренние полостные органы. После процедуры специалист определяет степень поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Осмотр фатерова соска позволяет выявить нарушения оттока секрета, вырабатываемого поджелудочной железой (что способствует развитию острой формы). Это обследование проводится для определения уровня проходимости используемых веществ при рентгенографии. Применение контрастного вещества может спровоцировать развитие панкреатита.

Дифференциальные методы

Симптоматика рассматриваемого заболевания относится к признакам «острого живота». Поэтому для постановки точного диагноза врач должен дифференцировать панкреатит с острыми заболеваниями брюшной полости:

  • острый холецистит;
  • кишечная непроходимость;
  • тромбоз вен кишечника.

Для лечения вышеописанных патологий применяется оперативное вмешательство. При перфорации язвы желудка и кишечника пациент жалуется на «кинжальную» боль. Данный симптом спровоцирован проникновением содержимого органов ЖКТ в брюшину. Для панкреатита подобное явление не характерно. Пациент с перфорацией язвы лежит неподвижно. А больной с панкреатитом постоянно мечется.

С помощью обзорной рентгенограммы врач выявляет газы в брюшной полости при прободной язве. Чтобы поставить точный диагноз, назначается УЗИ либо лапароскопия. Тяжелее отличить острый холецистит от панкреатита. При первом заболевании боль локализуется справа и отдает в правое плечо. Для определения локализации данного синдрома показано УЗИ. Часто панкреатит сопровождает холецистит. В таком случае назначается комплексное лечение.

Основным симптомом острой кишечной непроходимости является схваткообразная боль. При панкреатите болевой синдром носит ноющий, но постоянный характер. Рентгенограмма при рассматриваемой патологии выявит раздутый толстый кишечник (чаши Клойбера отсутствуют). Мезотромбоз, в отличие от панкреатита, поражает людей в возрасте, у которых существуют проблемы с сердцем и сосудами. Симптомы патологии нарастают быстро, но они не связаны с питанием. Для постановки точного диагноза панкреатит врач назначает ангиографию либо лапароскопию. Чтобы не спутать панкреатит с инфарктом миокарда, показана электрокардиография. Нельзя лечить панкреатит без консультации с врачом. При ухудшении состояния пациент госпитализируется.

Обследование ребенка

В результате пальпации врач отмечает основные симптомы панкреатита. При остром течении патологии у ребенка в крови выявляется умеренный либо выраженный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, увеличенная активность ферментов железы. При необходимости врач определяет у ребенка активность эластазы-1 в стуле. С помощью УЗИ специалист выявляет увеличенные размеры органа, некроз, уплотнения и неоднородность паренхимы. С помощью обзорной рентгенографии врач выявляет изменения в органах ЖКТ. При плохом самочувствии ребенка показан КТ и МРТ. При дифференциальном обследовании у детей исключается симптоматика язвы, аппендицита.

Консервативное лечение направлено на устранение симптомов патологии.

Прогноз легкой формы благоприятный. При гнойном течении болезни возможен летальный исход. При хроническом панкреатите пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Многие чрезвычайно опасные заболевания на ранних стадиях не дают о себе знать ни единым симптомом. К таким болезням относится рак желудка, который при этом относительно легко поддается лечению лишь на ранних стадиях. К сожалению, в начале развития его выявляют чрезвычайно редко, и такое промедление с постановкой диагноза оказывается фатальным.

Сегодня одним из наиболее эффективных методов выявления злокачественных новообразований, которые только зарождаются, является томография желудка – прогрессивный и при этом достаточно простой в применении метод диагностики. Сегодня мы поговорим о том, в каких случаях необходимо проведение томографии, узнаем методику данного исследования, а также рассмотрим его основные преимущества и достоинства по сравнению с другими методами исследований.

Содержание:

  • Томография желудка: когда она необходима?
  • Как проводится исследование?
  • Плюсы и достоинства метода 

Томография желудка: когда она необходима?

Как мы уже отмечали выше, на ранних стадиях развития раковые опухоли желудка никак не беспокоят человека. А тем временем заболевание неотвратимо развивается, и спустя некоторое время у пациента могут появиться первые тревожные симптомы:

  • боли в животе, которые могут быть как совсем незначительными, так и проводить к потере сознания;
  • дискомфорт, локализующийся, прежде всего, немного выше пупка;
  • беспричинное отсутствие аппетита и стремительная потеря массы тела;
  • появление ощущения тяжести в верхней части живота после еды, в том числе и после приема совсем незначительного количества пищи или даже после питья;
  • изжога, несварение и прочие признаки, характерные для язвы желудка (если речь идет о язвенной форме заболевания);
  • тошнота и рвота, которая также может сопровождаться выделением большого количества крови, скопление в животе жидкости.

Отметим, что все эти симптомы в большей части случаев дают знать о другом, куда менее опасном заболевании, к примеру, том же пищевом отравлении или других проблемах с ЖКТ. Однако если эти симптомы беспокоят вас на протяжении длительного времени и постоянно усиливаются и усугубляются, это очень тревожный знак и повод посетить специалиста, который назначит прохождение дальнейшего обследования, в том числе и проведение томографии желудка. 

Как проводится исследование?

Перед процедурой

За четыре часа до проведения исследования необходимо полностью исключить употребление любой пищи и даже самых незначительных количеств воды. Исключение составляют лишь самые необходимые медикаментозные препараты, которые можно запить буквально несколькими глотками жидкости.

В кабинете врача

Сразу после прибытия в больницу вас попросят выпить контрастное вещество. Вторую его порцию следует принять по истечению получаса. Наконец, еще через час вам придется отправить в себя остатки этого вещества (к слову, оно не особенно противное на вкус, так что употребление его не должно вызвать у вас больших проблем). После этого следует переодеться в специальную больничную одежду и лечь на стол. К вене на руке подключается капельница, через которую в кровь поступает все те же контрастное вещество. Затем вам остается лишь неподвижно, правда, достаточно долго лежать на столе и выполнять все, что требует от вас специалист.

После обследования

Буквально через несколько часов после проведения томографии пациент может вновь переходить на привычный режим питания. У некоторых людей возможно появление жидкого стула, обусловленного раздражением кишечника. Последнее, в свою очередь, является следствием приема контрастного вещества.

 

Плюсы и достоинства метода

Снимки, полученные в ходе томографии, показывают желудок максимально четко, что дает диагносту возможность не только определить наличие раковых новообразований, но и судить об их месторасположении. Помимо того, на снимках будут видны и другие органы, расположенные в брюшной полости рядом с желудком, к примеру, лимфоузлы и печень. Такой охват важен в тех случаях, когда у врача есть подозрения на то, что рак успел дать метастазы, то есть распространиться на другие органы.

Полученные изображения позволяют специалистам определить стадию заболевания и решить, целесообразно ли проведение хирургического вмещательства.

На томографии хорошо видно диффузное утолщение стенки желудка, которое дает основания включить в дифференциальный диагноз лейомиому, лейомисаркому и лимфому желудка. Помимо того, таким же методом возможно определить и наличие в брюшной полости газа – верного признака перфорации, свидетельствующего о наличии язвенной болезни или язвенной форме рака.

Наконец, нельзя не отметить относительную простоту исследования и высокую скорость получения результатов.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) поджелудочной железы при панкреатите

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Диагностика заболеваний поджелудочной железы затруднена из-за поздних проявлений симптомов, когда болезнь уже прогрессирует. Метод МРТ (магнитно-резонансная томография) считается одним из наиболее эффективных в диагностике неотложных состояний в панкреатологии и в оценке состояния забрюшинных поражений. Наиболее информативен метод МРТ, проводящийся параллельно с МР-ангиографией и МР-холангиопанкреатографиией.

Метод МРТ поджелудочной железы имеет свои преимущества:

  • магнитно-резонансная томография дает оптимальную оценку состояния поджелудочной железы, ее физиологию в системе органов брюшной полости;
  • выявляет патологии, которые невозможно диагностировать другими методами;
  • оптимально дифференцирует некротические и жидкостные образования в поджелудочной железе и в забрюшинном пространстве;
  • магнитно-резонансная томография дает более точную визуализацию состояния билиарного и панкреатического трактов;
  • обнаруживает камни в крупных и расширенных протоках;
  • эффективность при диагностике тела и хвоста поджелудочной железы достигает 97%;
  • метод МРТ безопасен для пациентов и специалистов, проводящих обследование.

Показания к МРТ поджелудочной железы

  • Острый и хронический панкретиты;
  • Наличие камней в протоках;
  • Опоясывающие боли, боли в желудке;
  • Нарушения процесса пищеварения;
  • Нарушения работы кишечника;
  • Подозрения на новообразования ЖКТ;
  • Контроль послеоперационного состояния больного панкреатитом;
  • Подготовка к оперативному вмешательству по поду острого панкреатита.
Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Процедура магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы проводится на аппаратах, с показателем напряжения магнитного поля выше 1,5 Тл. Пациенту за сутки до проведения обследования назначают щадящую диету, исключающую острые, жареные, жирные и соленые блюда, а также алкоголь. Перед проведением МРТ нельзя употреблять какую-либо пищу в течение 5-8 часов. За 30 минут перед началом процедуры проводится аллергическая проба к контрастному веществу, вводимому внутривенно. Это вещество, проходя по сосудам, дает визуализацию всех патологических процессов в поджелудочной железе и ее протоках. Пациент, сняв все металлические предметы и украшения, помещается на подвижную платформу аппарата, которая после его фиксации, заезжает во внутреннее пространство аппарата. Длительность МРТ продолжается от 10 до 30 минут. Расшифровка показаний обследования происходит в течение суток.

КТ поджелудочной железы при панкреатите

Самый чувствительный метод визуального исследования сегодня – метод компьютерной томографии. Принцип работы аппарата КТ – различная плотность органов и тканей, при прохождении через них рентгеновского облучения, с послойным изображением и визуализацией их структуры. Рентгеновские лучи дают облучение значительно более низкое, чем при рентгенографии, а информативность метода гораздо выше. Особенно эффективен данный метод в диагностике панкреатита и других заболеваний. При проведении КТ при остром панкреатите, поджелудочная железа визуализируется с нечетким контуром, без ячеистой структуры, характерной для нормальной, здоровой поджелудочной железы. При этом около органа определяется экссудативная жидкость и отек окружающей ее соединительной ткани. Прогрессирующий деструктивный процесс приводит к панкреонекрозу.

При хроническом панкреатите, с помощью компьютерной томографии выявляются отложения кальция, которые невозможно диагностировать на рентгене или другими методами.

КТ поджелудочной железы с контрастированием

Контрастные вещества, применяемые в КТ повышают диагностическую точность метода. В качестве контрастных веществ применяют водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом (100-120 мл внутривенно капельно в расчете 3-4 мл/сек). Отсутствие контрастного вещества в структурах ткани поджелудочной железы указывает на ее некротическое поражение.

Преимущества метода компьютерной томографии:

  • высокая степень пространственного разрешения;
  • высокая скорость обследования;
  • использование трехмерной и многоплоскостной реконструкции полученных изображений;
  • четкая дифференциация некротических масс от экссудативных образований, что важно при выборе дальнейшей стратегии и методов лечения;
  • возможность неоднократного использования компьютерной томографии поджелудочной железы в целях визуальной оценки динамики заболевания.

Перед проведением КТ с контрастированием, пациент не принимает пищу в течение нескольких часов. Противопоказаниями к проведению процедуры являются аллергические реакции на йод, почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, беременность, патологии щитовидной железы.

КТ признаки панкреатита

На основании полученных результатов от компьютерной томографии можно качественно оценить степень поражения органа, степень воспаления и некротического процесса, абсцессов и других патологий. Степень развития тяжести острого панкреатита, зафиксированная с помощью КТ, используется как прогностические признаки:

  • Степень А – нормальная поджелудочная железа;
  • Степень В – признаки незначительного увеличения ее размеров;
  • Степень С – признаки процесса воспаления околопанкреатической паренхимы;
  • Степень D – признаки значительного поражения воспалительным процессом железы и наличие экссудата в паранефральном пространстве;

Эти признаки позволяют выделять неосложненное течение панкреатита (А, В, С) и тяжелые его формы (D и Е) с большим процентом летальных исходов. В тяжелых формах панкреатита возникают осложнения в виде абсцессов и некрозов ткани поджелудочной железы.

Смотрите также