Главная » Статьи » Увеличение щитовидной железы причины

Увеличение щитовидной железы причины


Увеличение щитовидной железы: причины, симптомы, последствия

Значение щитовидной железы (ЩЖ) в организме человека трудно переоценить. Она вырабатывает гормоны, регулирующие все жизненные функции – от дыхания до мозговой деятельности. Вот почему здоровье этого органа необходимо беречь и укреплять. К сожалению, заболевания щитовидки относятся к числу наиболее распространённых патологий в мире наряду с сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы. Проявления могут быть разными, самым известным является зоб – заметное на глаз выпуклое образование на шее. Проблема является актуальной для миллиона человек в нашей стране, на планете количество таких больных превышает полмиллиарда.

Самый крупный орган эндокринной системы располагается на шее спереди и по бокам от трахеи в виде вогнутой кзади подковы. В щитовидке различают две дольки и перешеек. У некоторых людей обнаруживается дополнительная третья долька. В связи с визуальной доступностью изучение этого органа началось ещё в древности. Гиппократ полагал, что увеличение щитовидной железы у некоторых людей зависит от качества питьевой воды. Некоторые исследователи считали ЩЖ лишь украшением шеи, другие возлагали на неё защитную функцию. Только в XIX веке Кинг впервые выдвинул идею о гормональной активности щитовидки. Вскоре после этого её признали секреторным органом, отдающим вырабатываемые биологически активные вещества в кровь.

ЩЖ играет первостепенную роль в метаболизме йода, который необходим для синтеза тиреодных гормонов. Здесь содержится около 60% всех запасов этого важнейшего микроэлемента в организме. Концентрация йода в этой железе в тысячу раз превышает его содержание в крови. Кровоток ЩЖ составляет более половины литра в минуту на каждые 100 г. Вес органа 25-35 г.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных (содержащих йод) гормона, которые синтезируются на основе аминокислоты тирозина:

  • Т3 (трийодтиронин);
  • Т4 (тироксин).

Третьим секретируемым железой веществом является не связанный структурно с йодом тиреокальцитонин.

Роль гормонов в организме

Внутренняя секреция ЩЖ – это не самопроизвольный процесс, она находится под регулирующим влиянием ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза), который в свою очередь контролируется гипоталамусом. Снижение уровня тиреоидных гормонов в крови приводит к увеличению высвобождения ТТГ. Он связывается с рецепторами ЩЖ и запускает серию биохимических реакций, приводящих к повышению синтеза Т3 и Т4. После поступления в кровь часть из них соединяется с транспортными сывороточными белками. Увеличенная концентрация тиреоидных гормонов в сыворотке крови, в свою очередь, способствует снижению выработки ТТГ.

Физиологическое значение тиреоидных гормонов многогранно, они участвуют во всех видах обмена – белковом, липидном, углеводном, водно-электролитном, энергетическом.

Это означает осуществление следующих процессов:

  • стимуляция окислительно-восстановительных реакций во всех органах и тканях;
  • повышение потребности клеток в кислороде;
  • регулирование метаболизма белков;
  • способствование росту и клеточной дифференцировке тканей;
  • повышение гликемии и понижение резервов гликогена в печени;
  • уменьшение количества жиров в тканях и холестерина в крови.

Т3 значительно более активен и действует быстрее, чем Т4, поскольку циркулирует в крови преимущественно в свободном виде и легче проникает через клеточные мембраны. Кальцитонин участвует в регулировании обмена ионов кальция и фосфора в организме. Он влияет на костную ткань, активирует работу остеобластов и усиливает процесс минерализации.

Причины увеличения щитовидки

Увеличение щитовидной железы – это не самостоятельное заболевание, а симптом ряда патологий, имеющих разную этиологию. Основная причина заключается в снижении функции ЩЖ вследствие недостаточного поступления йода. Такое состояние называется гипотиреоз. Уменьшенное содержание гормонов в крови приводит к повышению выработки ТТГ гипофиза, тот «стегает» щитовидку, чтоб вырабатывала больше Т3 и Т4. В ответ происходит гиперплазия (разрастание) ткани. Это компенсаторная реакция, чтобы увеличить продукцию гормонов. Внешне она проявляется опухолевидным образованием на шее.

Какие факторы приводят к развитию зоба:

  1. Дефицит в воде и продуктах микроэлементов – прежде всего, йода, а также фтора, селена.
  2. Плохие экологические условия – постоянное попадание в организм токсинов и радиоактивных веществиз окружающей среды обязательно отражается на функционировании ЩЖ.
  3. Поступление в кровь блокаторов синтеза тиреоидных гормонов: сульфаниламидов, резорцина, некоторых противотуберкулёзных средств на основе аминосалициловой кислоты. Злоупотребление продуктами, которые препятствуют выработке гормонов щитовидки (капуста, соя, репа).
  4. Недостаток (гиповитаминоз) витамина D.
  5. Наличие в организме хронических очагов бактериальной инфекции (хронический тонзиллит, гайморит).
  6. Частые стрессовые ситуации.
  7. Низкая физическая активность или её отсутствие.
  8. Наследственно обусловленная предрасположенность.
  9. Болезни гипофиза и гипоталамуса, гормоны которых регулируют щитовидную железу.

Действие определённых провоцирующих факторов приводит к разрастанию паренхимы ЩЖ и стойкому увеличению её размеров. Злокачественные новообразования (рак щитовидки) зобом не считаются.

Классификация

Существует несколько классификаций по разным признакам.

По этиологии и патогенезу выделяют 2 основные разновидности зобов:

  • Эндемический – наблюдается у населения географических районов с недостаточным содержанием йода в окружающей среде;
  • спорадический – встречается в виде единичных случаев в благополучных по содержанию йода районах.

По морфологии (строению) зоб бывает:

  • узловой – есть локальные образования в паренхиме;
  • диффузный – щитовидка равномерно увеличена;
  • смешанный (диффузно-узловой).

В зависимости от изменения функциональной активности ЩЖ различают:

  1. Состояние гипотиреоза – характеризуется снижением выработки тиреоидных гормонов. Гипофункция ЩЖ может быть первичной (болезни самой железы) и вторичной (поражение гипофиза или гипоталамуса). К первичному гипотиреозу относятся болезнь Хашимото (аутоиммунный воспалительный процесс в ЩЖ), доброкачественные (аденома) или злокачественные (карцинома) новообразования.
  2. Эутиреоз – увеличение ЩЖ не влияет на её секреторную активность. Так бывает при беременности, во время менопаузы.
  3. Гипертиреоз – вырабатывается избыток гормонов, который приводит к ускорению метаболизма в организме. Стойкая гиперфункция ЩЖ обозначается термином тиреотоксикоз. Причиной может быть Базедова болезнь, тиреоидит (воспаление щитовидки), опухоль гипофиза.

Все эти состояния характеризуются увеличением ЩЖ и развиваются под действием одного или нескольких провоцирующих факторов.

В практической деятельности врачей используется классификация увеличения ЩЖ по степеням:

  1. Железа прощупывается при пальпации.
  2. Железа заметна при внешнем осмотре.
  3. Шея утолщена.
  4. Форма шеи сильно изменена.
  5. Зоб гигантского размера.

Провести чёткую границу между степенями увеличения ЩЖ на основании этой классификации нельзя. Она одинаково применима для диффузных и узловых зобов.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Поскольку функциональная активность влияет на клиническую картину, то симптомы увеличения размеров щитовидной железы будут отличаться при разных заболеваниях.

Общими считаются следующие признаки:

  • изменение веса в ту или иную сторону при прежнем питании;
  • различные нарушения ритма сердца;
  • выпадение волос прогрессирующего характера;
  • проблемы с терморегуляцией: чувство жара или озноба;
  • повышенная утомляемость, постоянное недомогание;
  • расстройства сна, перепады настроения, повышенная раздражительность;
  • нарушения потенции, сбои в менструальном цикле у женщин, снижение либидо;
  • офтальмологические проблемы;
  • дискомфорт при ношении шарфов и воротничков;
  • трудности при дыхании и глотании (при значительном размере ЩЖ);
  • диспепсические расстройства со стороны желудка и кишечника.

При гипотиреозе обменные процессы замедляются, это выражается в следующих симптомах:

  • вес увеличивается, несмотря на снижение аппетита;
  • сухие и ломкие волосы часто выпадают;
  • зябкость, озноб;
  • отёки век, лица, конечностей;
  • замедление ритма сердца;
  • понижение давления крови;
  • склонность к запорам;
  • сильная слабость, сонливость;
  • сухость кожи и слизистых;
  • появляются признаки малокровия;
  • проблемы с памятью;
  • понижение работоспособности.

Для гипертиреоза характерны другие клинические проявления:

  • похудание, несмотря на нормальный или повышенный аппетит;
  • тахикардия;
  • повышение давления в артериях;
  • ломкость ногтей, волосы истончаются и ломаются;
  • развитие остеопороза;
  • гипергидроз кожи (повышенная потливость);
  • полидипсия (жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание);
  • расстройства работы органов ЖКТ;
  • дрожание рук, тики;
  • мышечная слабость в плечевом поясе и верхних конечностях;
  • повышенная физическая активность;
  • офтальмологические симптомы: светобоязнь, слезотечение, выпячивание глаз (экзофтальм);
  • беспокойство, страх, возбудимость, раздражительность, склонность к агрессии, бессонница.

При развитии воспаления узла или кровоизлияния в ткань железы у пациента появляются сильные боли, повышение температуры тела, зоб при этом быстро увеличивается в объёме.

Диагностика патологий щитовидки

Симптомы увеличения щитовидной железы обнаруживаются во время опроса и внешнего осмотра больного на приёме у врача-эндокринолога. Пальпация позволяет определить размеры, консистенцию, подвижность, болезненность органа, наличие отдельных уплотнений. У здорового человека щитовидка имеет мягко-эластическую консистенцию, однородную структуру. Она подвижная, гладкая, безболезненная, пульсация и узлы отсутствуют.

При обнаружении изменений или при наличии субъективных жалоб пациенту могут быть назначены следующие виды обследования:

  1. Анализ крови на гормоны (Т3, Т4 и ТТГ). При гипотиреозе повышен уровень ТТГ и снижены тиреоидные гормоны. При гипертиреозе последние, наоборот, повышены. Причём определяются свободные фракции Т3 и Т4, то есть не связанные с сывороточными белками.
  2. УЗИ – это самый информативный вид исследования, позволяющий определить размеры и структуру органа. С помощью ультразвука легко обнаруживается гипер- или гипоплазия (атрофия) ткани железы, узловые образования, киста, опухоль и другие патологические изменения.
  3. МРТ или КТ – назначаются с целью уточнения диагноза, особенно при подозрении на онкологию.
  4. Биопсия – забор ткани на гистологическое исследование, для этого проводится пункция обнаруженного в паренхиме подозрительного участка.
  5. Радиоизотопное сканирование – делают для определения активности выявленных на УЗИ узловых образований.
  6. Клинические анализы – кровь на общие показатели, биохимию (холестерин, креатинин, глюкоза, печёночные пробы, белок).
  7. Рентгеновские исследования – для уточнения сдавления увеличенной ЩЖ соседних органов (трахеи, пищевода).

Объём исследований, необходимых для постановки диагноза, устанавливается для каждого больного в индивидуальном порядке. Это связано с анамнезом болезни, выраженностью клинических проявлений и особенностями организма пациента.

Лечение увеличения щитовидной железы

Методы, которыми проводится лечение увеличения размеров щитовидной железы, зависят от вида нарушения функций органа.

При гипотиреозе основой является заместительная терапия тиреоидными гормонами.

При гипертиреозе применяются 3 способа:

  1. Медикаментозная терапия – назначают препараты из группы тиреостатиков (Мерказолил, Тирозол, Пропицил), подавляющие секреторную активность ЩЖ. Противопоказаниями являются тяжёлые болезни печени, системы крови, беременность и лактация.
  2. Хирургическое лечение увеличения щитовидной железы заключается в удалении части или всего органа. Показаниями являются узлы или кисты размером более 3 см, загрудинная локализация зоба, обнаружение аденомы или подозрение на рак щитовидки.
  3. Воздействие радиоактивным йодом для деструкции избыточной ткани железы и узлов. Назначается пациентам старше 45 лет. Сложность состоит в трудности правильного подбора дозировки и прогнозировании возможной реакции щитовидной железы.

Выбор метода терапии определяется диагнозом, характером течения болезни и выраженностью клинических проявлений. Лечить патологию ЩЖ народными средствами без консультации с врачом нецелесообразно и опасно.

Профилактика и прогноз патологий щитовидки

Превентивные меры могут эффективно помочь при эндемичном характере зоба. Для этого в районах, бедных содержанием йода, рекомендуется употребление в пищу только йодированной соли. Дополнительный приём медикаментов требуется определённой группе людей, например, беременным женщинам. При дефиците йода в организме рекомендуется убрать из питания арахис, редьку, капусту. Рекомендуется включить в рацион морепродукты, морскую капусту, горох, хурму, отруби, зародышевые зёрна злаков. Такое питание должно быть систематическим.

Прогноз при увеличении ЩЖ зависит от причин появления болезни. В большинстве случаев он положительный. Главное, вовремя обнаружить проблему и начать лечение под руководством специалиста.

Поделиться:

Нет комментариев

Почему увеличивается щитовидная железа

Увеличение щитовидной железы, может возникнуть из-за ряда заболеваний эндокринной системы, при которых, опираясь только на симптомы, невозможно точно назначить лечение.

Для принятия адекватных медицинских мер требуется постановка правильного диагноза.

Нормальное состояние железы

В нормальном состоянии железа имеет однородную консистенцию, практически не прощупывается при пальпации.

Она расположена в центральной части шеи, имеет форму бабочки. Размер каждой доли не должен превышать размеры верхней фаланги большого пальца пациента.

Под воздействием некоторых факторов орган может начать увеличиваться.

Увеличение объема железы

Как определить увеличение щитовидной железы? Разрастание тканей железы можно заметить в домашних условиях, если встать перед зеркалом, закинуть голову назад и сглотнуть.

При нормальном размере железы, можно увидеть движение кадыка. При увеличенной щитовидки — движение будет незаметным.

Определить увеличение щитовидки можно также прощупав область шеи с двух сторон. Даже если еще нет видимых признаков увеличения, во время ощупывания, можно почувствовать некоторое уплотнение. Если оно болезненное – стоит отложить все дела и сразу же записаться к эндокринологу.

Степени увеличения

По современным стандартам лечения, принятыми ВОЗ, различают три стадии увеличения эндокринного органа:

  1. На первой стадии визуальных изменений контуров шеи не наблюдается, железа при пальпации не прощупывается.
  2. Вторая степень характеризуется прощупыванием щитовидки, но по-прежнему ее не видно.
  3. Третья степень — это явное визуальное изменение очертаний шеи, ее деформация при поворотах головы в стороны.

К тому же, если при пальпации пациент чувствует некоторую боль, а также ощущает постоянный ком в горле — это говорит уже о минимум второй стадии развития патологии, что требует точной постановке диагноза и принятия адекватных мер лечения.

Важно не забывать о том, что расти щитовидка может до поистине чудовищных размеров, перекрывая трахею и пищевод, мешая дышать, говорить и принимать пищу. Только своевременная и правильно подобранная помощь эндокринолога поможет уберечься от растущего зоба.

Причины патологии

Медики называют множество причин увеличения щитовидной железы, самыми популярными признаны следующие:

  • недостаток йода в воде и пище;
  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды;
  • авитаминоз;
  • наследственные факторы;
  • тяжелое психическое состояние, затяжная депрессия или переутомление.

Причиной увеличения щитовидной железы у женщин может стать общая перестройка гормональной системы в период климакса.

Женщины в возрасте после 50 лет, как никто, подвержены изменениям в эндокринной системе. Последствиями болезней щитовидки у них становятся остеопороз или атеросклероз.

Виды увеличения щитовидки

В медицине классифицируют две формы увеличенной щитовидной железы — это солитарная форма, то есть одноузловая, и многоузловая. Второй вариант также называют зобом.

Один узел может возникнуть в любой части щитовидки: в правой или левой доле, и очень редко на перешейке.

Зоб представляет собой скопление нескольких узлов, расположенных по всей паренхиме железы. Они также могут быть сгруппированы в одной из частей щитовидки.

Диффузный зоб и узловой зоб

Различают три вида зоба:

  1. Диффузный зоб — равномерное увеличение паренхимы эндокринной железы.
  2. Узловой зоб — определяется наличием в здоровой ткани щитовидки очагов воспаления, новообразований, которые имеют четкие границы.
  3. Смешанный, то есть диффузно-узловой — возникновение многоочаговых новообразований при равномерном увеличении всего объема эндокринного органа.

Увеличение в виде зоба по своему влиянию на гормональный статус человека подразделяется на 2 виды:

  • токсическое (тиреоидное);
  • нетоксичнское (эутиреоидное) увеличение.

Наиболее часто встречающиеся разновидности зоба: диффузный тиреоидных зоб и узловой зоб.

Диффузный токсический зоб

О диффузном токсическом зобе

Такой вид зоба называют базедовой болезнью. Атакует она чаще всего в молодом возрасте, преимущественно женщин. Развивается токсический зоб с ярко выраженными симптомами.

Внешние признаки, помимо увеличения щитовидной железы, чаще всего бывают такими:

  • нервозность;
  • отсутствие сна;
  • повышенное потоотделение;
  • непереносимость жары;
  • изменение формы глаз, выпучивание;
  • учащенное сердцебиение.

Причиной такого развития болезни являются:

  • генетические или аутоиммунные расстройства;
  • перенесенная инфекция.

Наиболее опасным осложнением диффузного зоба может стать тиреотоксическая кома, во время которой концентрации гормонов щитовидки в крови резко повышается.

В большинстве случаев удается спасти пациента, но если скорая запаздывает, или человек пожилой, то есть риск летального исхода.

Узловой зоб

Патология, которая встречается в более чем 57% случаев. По своей природе узлы — это капсулы с разным содержимым, внутри может находиться гной, кровь или инфильтрат.

Они хорошо ощущаются при прощупывании, а также видны на диагностике при помощи ультразвука. Такие узлы не всегда являются следствием гормональных нарушений.

Различают узловые формы доброкачественных новообразований и злокачественных. По мере своего увеличения, они провоцируют такие симптомы, как боль в горле и изменение тембра голоса.

Влияние на гормональный фон

Гормональными причинами увеличения щитовидной железы принято считать гипотиреоз и гипертиреоз, то есть состояния пониженной выработки гормонов или повышенной.

Помимо этого, может возникнуть увеличение паренхимы по причине эутиреоза — состояния, при котором гормональный фон остается в норме при анатомическом увеличении органа.

Симптомы гипотиреоза

Снижение выработки гормонов Т3 и Т4 может повлечь за собой следующие изменения:

  • повышение веса при отсутствие аппетита;
  • отеки и сонливость;
  • брадикардия и апатия;
  • запоры.

Немаловажным симптомом будет являться постоянно пониженная температура тела. У женщин может быть нарушен менструальный цикл.

Симптомы гипертиреоза

Перенасыщение организма гормонами щитовидной железы влечет за собой противоположную гипотиреоза симптоматику:

  • снижение веса при сильном аппетите;
  • бессонница и нервозность;
  • тахикардия и быстрая речь;
  • частое недержание стула.

Гипертиреоз в 75% случаев сопровождает токсический диффузный зоб, а также зоб Хашимото.

По каким параметрам ставится диагноз?

При постановке диагноза смотрят на структуру и объем увеличенной щитовидной железы и на ее функцию.

На приеме у эндокринолога при осмотре может выявиться болезненности при пальпации и какие — либо уплотнения. После чего пациент направляется на расширенную инструментальную диагностику.

Для уточнения формы заболевания применяют:

  • ультразвуковое исследование;
  • пальпацию органа;
  • магниторезонансную терапию;
  • взятие пункции.

Если увеличена щитовидка, то могут использовать биопсию для изучения узловых новообразований и для определения их онкогенности.

Для понимания, что происходит на гормональной уровне, предпринимают следующие методы обследования:

  • взятие крови на гормоны;
  • термография;
  • сцинтиграфия.

Лечение увеличения тканей эндокринной железы происходит по-разному, в зависимости от гормонального статуса человека, страдающего этим недугом, а также от установленных форм болезни.

Терапия увеличения щитовидки при гипотиреозе

При пониженной функции железы назначаются гормонозаместительные препараты, которые помогают в 80% случаев полностью вернуться в норму.

В некоторых случаях, например, если дефицит гормонов и увеличение железы вызваны АИТом, препараты левотироксина назначаются при гипотиреозе до конца жизни.

Если наблюдается эндемический характер заболевания, то назначаются дополнительно лекарственные йодсодержащие препараты.

Определенный положительный результат дает правильное питание и занятия йогой, спортом или физической работой.

Терапия увеличения щитовидки при гипертиреозе

В устранении причины повышенного содержания гормонов применяют три методики лечения:

  1. Для нормализации функции эндокринной железы применяют тиреостатики. Они позволяют восстановить баланс гормонального фона.
  2. Для быстрого решения этой проблемы иногда применяют тактику использования радиоактивного йода. Молекулы йода попадают точно в клетки железы и разрушают их. В состояние нормы можно прийти очень быстро.
  3. Хирургическое вмешательство применяется при ярковыраженных формах зоба, либо если лечение медикаментами не принесло эффекта. Операция проходит с применением общего наркоза. Чаще всего удаляется либо одна доля железы, либо весь орган.

Профилактические меры при зобе заключаются в том, чтобы, правильно оценив свой гормональный статус, начать рационально питаться.

Прежде всего, надо понимать — то, что полезно при гипотиреозе, противопоказано при гипертиреозе. Так в первом случае необходимо употребление йодированной соли, морепродуктов.

Хорошо помогают повысить содержание йода грецкие орехи.

А в случае с гипертиреозом надо ограничить потребление йода, так как его прием может быть опасным, но и питание должно быть полноценным, с большой калорийностью и с повышенным содержанием белков.

Известны случаи, когда пациенты, просто нормализовав питание и принимая препараты, назначенные врачом, излечивались от зоба без операции.

Увеличение щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Поводом не только к посещению, но и к регулярной консультации у врача может стать увеличение щитовидной железы. Это патологическое развитие организма может встречаться довольно часто. С одинаковой вероятностью щитовидная железа увеличена может быть как у мужчин, так и у женщин и детей.

Оглавление

  • Степени увеличения
  • Причины патологии
  • Симптомы
  • Лечение
  • Последствия

Щитовидная железа — это один из важнейших органов эндокринной системы человека. Задача органа — выделение гормонов, которые содержат йод. Их действие направлено на рост и развитие как маленьких клеток, так и всего организма. Для полноценной работы щитовидной железы необходимо определенное количество витамина А и микроэлементов: йода, меди и кобальта. При отсутствии данных могут возникать нарушения работы органа, а это уже последствия для всего организма.

Существует множество неблагоприятных факторов окружающей среды, генетических предрасположенностей и заболеваний, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы. В некоторых случаях изменение размеров органов не представляет опасности и носит временный характер. Подобное состояние проявляется у детей в период полового созревания.

При диагностировании увеличения щитовидной железы очень важна степень развития увеличения.

Нулевая степень. Выглядит щитовидная железа на этом этапе наиболее здоровой: орган не увеличен и безболезненный при пальпации. Его функционирование не нарушено.

Первая степень. На этом этапе увеличена щитовидная железа незначительно. Глотание не затруднено, у человека нет неприятных ощущений в горле. Врач может нащупать только перешеек органа.

Вторая степень. Некоторые доли органа начинают прощупываться, при этом для определения перешейка не нужна пальпация — его можно заметить визуально.

Третья степень. Увеличение щитовидной железы можно не только прощупать, но и заметить визуально. На этом этапе появляется характерный зоб — это свидетельствует о наличии гормонального расстройства в организме. Третья степень увеличения щитовидной железы у женщин может появляться в период вынашивания плода и остановки менструаций.

Четвертая степень. Щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, она может давить на гортань и соседние ткани, вызывая тем самым болезненные ощущения. Зоб значительно увеличен, это хорошо заметно при визуальном осмотре горла.

Пятая степень. На этой стадии увеличение органа может достигать максимальных значений. Щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, ее движение вызывает боль и затруднения в жизнедеятельности.

Причины патологии

Существует ряд заболеваний, при которых синтез йода в организме нарушается, в других случаях в организм не поступает достаточное количество этого микроэлемента, что и становится причиной возникновения увеличения.

В последнее время причины увеличения щитовидной железы связываются с неблагоприятной экологической обстановкой. Многие люди живут в городах и местах с увеличенной концентрацией выхлопных газов и токсинов. Большинство этих веществ приводит к нарушению усвоения йода и микроэлементов, которые также жизненно важны для щитовидной железы: цинка, кобальта и меди.

Нехватку йода могут вызвать гормональные нарушения в организме. Глобальную гормональную перестройку организм претерпевает в период подготовки к родам, во время окончания репродуктивного периода у женщин и полового созревания у подростков. В этот период женщине необходимо большое количество йодсодержащих витаминов, чтобы не допустить заболеваний щитовидной железы. Гормональные нарушения могут быть вызваны и некоторыми эндокринными болезнями и заболеваниями женской половой системы.

Существует ряд причин, которые также могут привести к увеличению органа:

  1. Частые стрессы. Они приводят к нарушению защитных функций иммунной системы, что, в свою очередь, нарушает работу эндокринных органов.
  2. Сильная интоксикация. Проникновение в организм большого количества токсичных тяжелых металлов нарушает синтез полезного йода.
  3. Плохое питание. Недостаток йода, селена и других микроэлементов в основном наблюдается при отсутствии сбалансированного питания. Это может происходить и при переизбытке йода в пище.
  4. Лишний вес.

Симптомы

На первых стадиях развития увеличения щитовидной железы симптомы могут и вовсе не проявляться визуально, но в то же время организм сигнализирует о нарушениях. Признаки увеличения щитовидной железы могут проявляться в других местах и органах.

Как правило, человеку с увеличенной щитовидкой со временем становиться тяжело глотать. В горле появляется ком — чувство, когда человек не может проглотить пищу или воду полностью, на их пути появляется препятствие. Со временем оно только увеличивается, так как орган расширяется в размерах: в горле становится все меньше места, глотание становится болезненным. На последних стадиях увеличенная щитовидная железа отлично просматривается без пальпации.

При увеличении щитовидной железы могут присутствовать и другие признаки:

  1. Появление неприятного сухого кашля, который увеличивается в определенных позах и может проходить сам по себе при изменении положения тела, при этом наблюдается изменение голоса.
  2. Ухудшается состояние волос и кожи, они истончаются, становятся очень сухими, волосы в большом количестве ломаются и выпадают.
  3. Сильно страдает нервная система и общее состояние организма: человек становится раздражительным, снижается память, уменьшается вес, появляется синдром хронической усталости, постоянно хочется спать.
  4. У ребенка нехватка йодсодержащих гормонов может сказаться на росте и развитии. Дети, у которых имеются врожденные нарушения работы щитовидной железы, как правило, менее умственно и физически развиты, ниже ростом и проявляют меньшую активность.
  5. Сильное похудение. Резкое снижение веса в любом случае является симптомом тяжелого заболевания. При увеличенной щитовидной железе подобное состояние свидетельствует о серьезном недостатке гормонов.

Лечение

Первым к диагностике увеличения щитовидной железы приступает эндокринолог. Врач проводит визуальный осмотр органа и прощупывает его, чтобы определить стадию увеличения.

Для установления более подробной картины необходимы следующие исследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое обследование железы;
  • томографическое обследование щитовидной железы;
  • при необходимости пункция органа и ядерное сканирование.

Данные обследования помогают установить параметры щитовидной железы, симптомы и лечение в дальнейшем зависят от характера увеличения органа.

Чем раньше начинается лечение увеличенной щитовидной железы, тем больше шансов на успех. На ранних стадиях самостоятельно диагностировать увеличение довольно проблематично. Пропальпировать щитовидную железу может терапевт и при необходимости направить к эндокринологу. При уже имеющихся раньше проблемах со щитовидной железой профилактические посещения врача должны быть регулярными.

Основная причина увеличения органа — это нехватка йода по различным причинам. В период заболевания больному прописывается курс поливитаминных комплексов, которые содержат много йода. Они не только восполняют его запасы, но и являются профилактикой дефицита микроэлемента в пожилом возрасте и в период гормональной перестройки у подростков и женщин.

При увеличении щитовидной железы в организме ощущается острая нехватка йодсодержащих гормонов.

Восполнить этот запас и справиться с основными симптомами помогает замещающая гормональная терапия.

Самым редким, но при сильном увеличении необходимым является хирургический метод лечения. Его применяют только при острой необходимости, когда железа сильно увеличивается и оказывает сильное давление на трахеи и гортань. Последнее время врачи стараются избегать операции, так как она может вызвать большое количество осложнений и приводит к пожизненной гормональной терапии.

При заболеваниях щитовидной железы важно употреблять продукты с высоким содержанием йода и придерживаться сбалансированного питания. Кроме того, при увеличении щитовидной железы наблюдаются проблемы с весом и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется в это время употреблять жирные и тяжелые для пищеварения продукты.

Последствия

Изменения в органе у женщин не только приводит к нарушению выработки йодсодержащих гормонов, но и может сказываться на трудоспособности других желез. При нарушении их работы негативное влияние уменьшает эффективность работы репродуктивной сферы. У женщины появляется синдром хронической усталости, менструации могут быть очень продолжительными и обильными, или, наоборот, прекращаться на некоторое время. При сильном увеличении железы может возникать бесплодие.

При отсутствии своевременного лечения нехватка гормонов отрицательно сказывается на работоспособности человека: он быстро устает, теряет в весе, возникает бессонница, и энергии может не хватать даже на элементарные вещи. У человека становится медленным метаболизм. Со временем это приводит к сильным колебаниям веса, которые сказываются на нормальной работе внутренних органов и жизнедеятельности сосудов крови.

При прогрессирующем заболевании орган утрачивает одну из своих основных функций — контроль за энергообменом. В зависимости от стадии увеличения температура тела может повышаться или понижаться без определенных причин.

Увеличенная щитовидная железа: признаки, симптомы

Одной из самых распространенных патологий у пациентов всех возрастных категорий является увеличенная щитовидная железа. Опасность этого процесса прежде всего в том, что на ранних стадиях эти изменения практически незаметны.

Игнорировать же их категорически нельзя, так как увеличение размеров щитовидки может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Увеличена щитовидная железа: основные причины

Среди общих причин, по которым может оказаться увеличена щитовидка, выделяют следующие:

  • в организме не хватает йода, и таких микроэлементов, как селен и фтор;
  • неблагоприятная экологическая среда, воздействие на организм токсических веществ;
  • в крови присутствуют ингибиторы слияния гормонов;
  • нехватка витамина D;
  • наличие какой-либо бактериальной инфекции, препятствующей нормальному функционированию щитовидки;
  • подверженность стрессам;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • наследственность;
  • болезни гипоталамуса или гипофиза.

Любой из этих факторов способен привести к развитию синдромов, при которых щитовидная железа увеличена в большей или меньшей степени:

  • Гипотиреоз. В случаях, когда в организм не поступает должное количество йода, начинаются проблемы с выработкой тиреоидных гормонов. Как следствие этого – интенсивная работа органа внутренней секреции и постепенное увеличение ее в размерах. Различают первичный и вторичный синдром. Причина появления первичного – дисфункция щитовидки. Развитие вторичного обусловлено нехваткой тиреотропного гормона.
  • Гипертиреоз. Количество териоидных гормонов существенно превышает норму. Привести к возникновению данной патологии может токсический диффузны зоб, воспаление щитовидной железы, новообразования на железе, гипоталамус и гипофиз. При этом наблюдается ускорение процессов метаболизма.
  • Эутиреоз. Уровень гормонов не превышает норму, но щитовидная железа все же увеличена. Нередко диагностируется у беременных женщин, подростков и в период климакса.

Признаки увеличенной щитовидки

Симптомы, которые наблюдаются при изменении размеров щитовидной железы бывают самыми разнообразными. Нередко пациенты наблюдают следующие изменения в организме:

  • беспричинное изменение веса (возможно, как увеличение индекса массы тела, так и уменьшение);
  • нарушения ритма сердца;
  • сильное выпадение волос;
  • проблемы с терморегуляцией, чувство озноба или же сильного жара;
  • повышенная утомляемость и чувство усталости;
  • бессонница и частая раздражительность;
  • сбой цикла менструации;
  • возникновение проблем с потенцией;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • рвота и тошнота.

Причин нарушения деятельности щитовидной железы может быть две: снижение и увеличение уровня тиреоидных гормонов. Естественно, что симптоматика в каждом из этих случаев будет разной.

Основными симптомами гипотиреоза являются следующие:

  • увеличение веса;
  • ломкость, а со временем еще и сухость, интенсивное выпадение волос;
  • ощущение зябкости, озноба, непереносимость низкой температуры воздуха;
  • отеки в области лица, а особенно век, ног и рук;
  • потеря аппетита;
  • ощущение сухости во рту;
  • пульс менее шестидесяти ударов за минуту;
  • гипотония;
  • метеоризм и запор;
  • рвота и тошнота;
  • увеличение содержания холестерина в крови;
  • ощущение слабости, сонливости и заторможенности;
  • дыхание становится затрудненным;
  • осиплость, а иногда и полная потеря голоса;
  • проблемы со слухом;
  • депрессивное состояние;
  • мигрень;
  • шелушение и сухость кожного покрова;
  • ощущение покалывания в области рук;
  • сбой цикла менструации;
  • анемия;
  • проблемы с памятью.

Основными признаками гипертиреоза являются следующие:

  • снижение массы тела без каких-либо причин;
  • пульс более девяноста ударов за минуту;
  • гипертония и одышка;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • истончение волос и появление седины;
  • непереносимость высокой температуры воздуха и чрезмерное выделение пота;
  • кожа становится гладкой, нарушается пигментация;
  • постоянное чувство жажды;
  • очень частое мочевыделение;
  • нарушения ЖКТ;
  • повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
  • дрожь в руках;
  • нарушения зрения: боязнь света, обильное слезотечение и развитие пучеглазия;
  • нервозность, ощущение постоянного страха и повышенная возбудимость;
  • нарушения половой функции;
  • бессонница.

Зачастую наблюдаются не все, а лишь несколько из этих симптомов. У людей преклонного возраста клиническая картина и вовсе может быть стертой.

В случае значительного изменения органа в размерах при нажиме пальцем в области трахеи отмечается появление кашля и одышки.

Сильное давление на пищевод приводит к появлению определенных трудностей с глотанием и ощущением боли во время приема твердой, жесткой пищи. Неприятные ощущения появляются даже при ношении теплых шарфов или свитеров с достаточно высоким воротником.

Щитовидная железа: степени ее увеличения

В нормальном состоянии щитовидка практически не выделяется и с трудом прощупывается. Существует далеко не одна классификация размеров этого органа. Таким образом Всемирная Организация Здравоохранения выделяет всего три степени развития патологии:

  • нулевая. Орган прощупывается, но размеры его долей в точности соответствуют длине ногтей фаланг на больших пальцах;
  • первая. При прощупывании выявляется изменение железы в размерах, но зоб все еще остается незаметным в случае нормального положения головы;
  • вторая. Зоб четко прощупывается и становится заметен даже невооруженным глазом.
  • Существует и несколько иная классификация, которая широко используется в странах СНГ. Согласно этой системе, выделяют целых пять степеней развития патологии:
  • первая. Орган визуально незаметен. При пальпации также не наблюдается никаких изменений. Лишь при глотании можно увидеть небольшой перешеек, который соединяет доли щитовидки;
  • вторая. Доли при прощупывании отчетливо заметны, их видно и в процессе глотания. Контуры шеи все еще остаются в неизменном виде;
  • третья. Визуально заметными становятся и зоб, и перешеек. Отмечается незначительное утолщение шеи, но пациент не испытывает никакого дискомфорта;
  • четвертая. Отмечаются увеличение зоба в размерах и изменения очертаний шеи. Четко прорисовываются все доли даже при отсутствии каких-либо движений;
  • пятая. Существенное увеличение зоба в размерах. Он уже сдавливает трахею, артерии, пищевод и голосовые связки. Возможно появление одышки, сложностей в процессе жевания, ощущение тяжести в области груди, мигрени и изменений голоса.

Для того же, чтобы точно определить размеры щитовидки, пациента направляют на УЗИ. При визуальном осмотре не исключаются незначительные погрешности, которые напрямую зависят от толщины жировой прослойки, местоположения самих желез и степени развитости шейной мускулатуры.

Не стоит дожидаться, когда щитовидная железа увеличится до таких размеров, что ее можно будет заметить визуально. Чтобы избежать целого ряда осложнений рекомендуется регулярно проходить обследование и следить за тем, чтобы в организм поступало должное количество йода.

Только при своевременной диагностике патологии и адекватном лечении удается быстро справиться с недугом и избежать последствий.

Смотрите также