Главная » Статьи » Рентген легких и флюорография отличие

Рентген легких и флюорография отличие


В чем разница между рентгеном легких и флюорографией

Для обнаружения болезней легких и других органов дыхательной системы привычно используются такие методы, как флюорография и рентгенография. Рассмотрим, что общего имеют рентген легких и флюорография, в чем заключается разница между ними.

В основе каждой из этих двух методик лежит воздействие на пациента высоких, но кратковременных, рентгеновских лучей. При прохождении их сквозь ткани происходит неравномерное засвечивание пленки на отдельных участках. Полученное изображение позволяет судить об объекте диагностики.

Что такое флюорография и рентген легких

Флюорография и рентген – схожие методы диагностики. Существует ли между ними разница? Чтобы дать ответ на данный вопрос важно понимать, что представляют собой эти процедуры.

Флюорография представляет собой первичное исследование грудной клетки при помощи R-облучения. Лучи засвечивают специальную пленку, компактно иллюстрируя состояние легких. Примерно тот же метод раньше был использован в фотографиях (но без радиации). В итоге получается небольшой снимок, по которому можно оценить состояние грудной клетки. Данная форма обследования к другим областям организма применяется редко.

По результатам флюорографии можно обнаружить только некоторые явные признаки заболеваний. Прежде всего, это туберкулез и рак. Данная методика – скрининговая, она не дает возможность получить подробные четкие снимки, а только обозначает опасные зоны и признаки заболеваний. Поэтому не стоит удивляться, если после флюорографии доктор выпишет направление на рентген.

При помощи рентгена можно увидеть более четкую картину. Если флюорография выявила у пациента признаки пневмонии, туберкулеза или онкозаболевания, рентген укажет точную локализацию поражений, их форму, размер, структуру. Диагностика, которая проводится на хорошем современном оборудовании, многократно повышает эффективность исследования.

Современная диагностическая аппаратура работает не с пленкой, а на основе цифровых технологий. Так, получаемая при облучении радиация заметно снизилась (с 0,5 мЗв до 0,05 мЗв). К сожалению, такое оборудование пока доступно не во всех клиниках.

Особенности методов

В общих чертах мы рассказали о том, что представляют собой рентгенограмма легких или флюорография, чем они отличаются друг от друга. Обобщим и дополним список:

  • флюорография предназначена для профилактического обследования и первичной диагностики, рентген назначается для уточнения диагноза и получения информации о локализации, виде и степени поражения;
  • флюорография эффективна для диагностики туберкулеза и рака, рентген, кроме заболеваний легких, выявляет проблемы с сердцем, сосудами, костной тканью;
  • при рентгене доза облучения, которую получает пациент, обычно ниже. Все зависит от характеристик диагностической аппаратуры;
  • при рентгене четкость получаемого изображения на фотопленке выше, чем при флюорографии.

Как проходит

Диагностика при помощи рентгеновского облучения всегда проходит в специально оборудованном защищенном кабинете. Перед тем, как делать снимок, пациент должен раздеться до пояса и снять все металлические украшения (часы, цепочку и прочие).

Пациент становится перед специальным щитком, в котором установлена кассета с пленкой, прижимается к нему вплотную. Трубка, из которой исходят рентгеновские лучи, расположена приблизительно в двух метрах. По сигналу доктора нужно вдохнуть и замереть на пару секунд.

После окончания процедуры человек одевается и ждет медицинского заключения.

Что показывают эти обследования

Флюорография с большой точностью выявляет опухоли, туберкулез легких, признаки пневмонии и других поражений.

Рентгенография органов грудной клетки показывает не только эти  болезни. С помощью рентгена максимально точно можно диагностировать туберкулез, рак, пневмонию, а также доброкачественные опухоли, профессиональные изменения. В случае подтверждения признаков заболеваний следует обратиться в клинику к профильному врачу для назначения лечения.

Рентген выявляет патологии лимфоузлов, некоторые сердечные заболевания, дает информацию о состоянии аорты и нижней полой вены. Для подробного исследования нарушений в работе сердца и коронарных сосудов пациента направляют на ЭхоКГ.

На фотоснимках рентгена отлично визуализируются кости и суставы верхней части тела.

При планировании беременности

Флюорография и рентген очень хорошо переносятся, обычно не требуют специализированной подготовки, но некоторые противопоказания существуют.

Так, при  планируемой или подтвержденной беременности флюорография не рекомендована. Получаемое излучение может быть опасным для эмбриона. В первые недели беременности, когда активно закладываются будущие органы ребенка, такой тест противопоказан. В последующие месяцы исследование проводится с применением мер предосторожности – экранированием живота.

Рентген – процедура, назначаемая для подтверждения предварительного диагноза, и радиационная нагрузка при рентгенографии, безусловно, присутствует. Однако, если риск возможных последствий для женщины оценивается выше, чем для плода, врач может назначить обследование. Поэтому беременность и планирование зачатия нельзя считать абсолютными противопоказаниями. Тем более, что при обследовании грудной клетки опасность для ребенка во много раз ниже чем, например, при рентгене или КТ костей таза.

Если альтернативы допустимы, то для беременных в первых двух триместрах рекомендовано УЗИ, в 3-м – разрешена рентгенография с экранированием.

Флюорография и рентген в детском возрасте

Что лучше для детей: флюорография или рентген?

Детям до 14-ти лет делать флюорографию запрещено. Рентген разрешается в любом возрасте, но назначают его только при наличии следующих показаний:

  • кашель, продолжающийся дольше двух недель;
  • подозрение на воспаление легких;
  • положительная реакция Манту.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию

Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, проходить ежегодную флюорографию должны все. Исключением являются только дети до 14-ти лет и беременные женщины.

Рентген назначается при подозрении на заболевания, локализованные в области грудной клетки, или травмах. Ограничений в отношении частоты или дозировки не предусмотрено. Необходимость проведения рентгена определяет врач индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, а также, принимая во внимание факторы вероятных последствий при отказе от процедуры.

В случае крайней необходимости рентген и флюорография могут проводиться в один день.

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких

Многие люди считают, что рентген грудной клетки и флюорография – это одно и то же. Отчасти они правы. Рентген грудной клетки – это та же флюорография, которая просто выполняется на другом оборудовании. Разница только в задачах. При флюорографии проводится плановое исследование, а при рентгенографии – уточняющее, поскольку такая диагностика более информативна. Без необходимости одновременно их не проводят. Если результаты флюорографии выявили неблагоприятную симптоматику, дополнительно могут быть назначены:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопия.

При необходимости, флюорографию можно заменить одним из вышеперечисленных методов, как это делают с детьми до 14-ти лет.

Разница заключается и в качестве снимков. Небольшие поражения или заболевания дыхательных путей на ранних стадиях флюорография может не зафиксировать.

Флюорография – профилактическая форма обследования, которую рекомендуется проходить ежегодно, если отсутствуют жалобы. Рентген назначается при наличии симптомов заболеваний, выявленных патологиях на флюорографических снимках, а также в качестве мониторинга проводимого лечения.

Что вреднее рентген или флюорография

Если сравниваются рентген легких и флюорография, какой из методов вреднее? Сравнивать нужно общее лучевое воздействие на организм. Все зависит не только от выбранной методики, но и от типа оборудования. Доза облучения при прохождении обследования на современной цифровой аппаратуре снижается во много раз, например:

  • при проведении флюорографии на цифровом оборудовании показатель облучения составляет всего 0,05 мЗв;
  • если проводить пленочную диагностику, то показатели возрастают практически в десять раз (0,3-0,5 мЗв).

Если сравнивать рентген и флюорографию на оборудовании одного класса, то при выполнении снимков, больший уровень облучения исходит от второй. Но следует учитывать, что при прохождении флюорографии делается только один кадр. Для получения объективных результатов рентгенографии часто делают один обзорный и несколько прицельных снимков исследуемой зоны. Таким образом, суммарная лучевая нагрузка от рентгена может быть выше.

Как проверить легкие кроме флюорографии, рентгена

Самый распространенный метод изучения легких, после рентгена и флюорографии, – это компьютерная томография. Она тоже основана на рентгеновских лучах, исходящих от томографа. Эти лучи под различными углами достигают внутренних органов и попадают на специальные сверхчувствительные датчики. Именно они конвертируют излучение в изображение, которое помогает докторам получить полную информацию о состоянии пациента.

Как и цистографию мочевыделительной системы, то есть рентген мочевого пузыря, КТ легких можно проводить с использованием контрастного вещества. Показания для такой формы исследования:

  • подозрение на пневмонию;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • первичные и вторичные метастазы;
  • плеврит;
  • лимфоаденопатия и другие.

В некоторых случаях в качестве альтернативы допустимо использование УЗИ. При прохождении такой формы обследования, как и при дуплексном сканировании сосудов печени, можно изучить функциональное состояние сосудистого русла области грудной клетки. Одновременно с УЗИ легких часто проводят сканирование вен и других сосудов верхних конечностей, а также молочных желез.

Не стоит забывать об эндоскопических методах диагностики. Исследование плевральной полости осуществляется под общим наркозом при помощи тораскопа, который проникает сквозь небольшой прокол в грудной клетке.

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких

Несмотря на большое сходство, разница между флюорографией и рентгеном легких для диагностики существенная. Если результатов первого диагностического метода оказывается недостаточно, то назначают второй.

Флюорография – это рентгенологическое исследование, вид рентгена легких.

Другие ее названия:

  • радиофотография;
  • рентгенофотография;
  • рентгенофлюорография.

Флюорография появилась еще в начале двадцатого века, сразу после открытия рентгеновских лучей. Изначально это была трудоемкая, кропотливая процедура, одинаково опасная как для пациента, так и для врача (облучение 2,5 мЗв при разрешенной норме в 1 мЗв). Современная флюорография намного безопаснее своей предшественницы и является методом скринингового исследования.

Без снимка нельзя:

  • пройти медицинскую комиссию;
  • сделать медицинскую книжку для работы;
  • учиться на очном отделении в вузе или колледже.

Это связано с тем, что в последнее время в России наблюдается резкий рост количества заболевших туберкулезом.

Флюорография позволяет обнаружить:

  • туберкулез легких;
  • рак;
  • воспаление легких.

Мелкие детали на флюорограмме рассмотреть невозможно, но диагностировать заболевание она способна.

Описание метода

Через грудную клетку пациента пропускаются рентгеновские лучи. Частично они поглощаются тканями организмами, частично – проникают сквозь него и отпечатываются на пленке. Если в легких есть какие-то образования (рак, воспалительный процесс, туберкулез), на снимке будут видны затемнения.

Виды

В настоящее время существует два вида флюорографии:

  1. Цифровая. Современный способ скринингового исследования. Через тело пациента линейно проходит тонкий рентгеновский луч, фрагментарное изображение сохраняется на чипе, встроенном в аппарат. Специализированное программное обеспечение потом собирает все эти фрагменты в общую картину и транслирует на компьютер специалиста. При этом пациент получает небольшую дозу облучения — всего 0,05 мЗв. Главный недостаток цифровой флюорографии – ее высокая стоимость, а также высокая стоимость современных аппаратов. Далеко не все медицинские учреждения могут себе их позволить.
  2. Пленочная (традиционная). Отпечаток пропущенных через тело пациентов лучей отпечатываются на пленке. По сравнению с цифровой, пленочная флюорография более радиоактивна (0,5 мЗв).

Показания и противопоказания к проведению исследования

Флюорография – это профилактическая процедура. ВОЗ рекомендует проводить исследование как минимум раз в два года всем лицам, старше пятнадцати лет.

Один раз в год флюорография в обязательном порядке проводится:

  • работникам образовательных и воспитательных учреждений;
  • пациентам, проходящим кортикостероидную или лучевую терапию;
  • пациентам, страдающим сахарным диабетом, хроническими заболеваниями мочеполовой или дыхательной системы.

Два раза в год флюорография обязательна для:

  • военнослужащих;
  • пациентов, перенесших туберкулез;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • осужденных;
  • работников туберкулезных диспансеров и родильных домов.

В отдельных случаях флюорографическое исследование может быть назначено врачом для установления правильного диагноза.

Противопоказаний к проведению флюорографии не существует.

Относительным противопоказанием считается беременность, в этом случае необходимость скрининга определяется лечащим врачом.

Как проходит процедура

Перед снимком пациента просят обнажиться до пояса и снять все украшения. После этого его приглашают в комнату для флюорографии.

Процедура проводится в положении стоя. Пациент прижимается грудью к флуоресцентному экрану, внутри которого находится чип (цифровая флюорография) или пленка (пленочная флюорография). Подбородок кладется в специальную выемку. Локти разводятся в сторону. Дыхание задерживается на несколько секунд. В течении этого времени происходит облучение рентгеновскими лучами. Часть лучей поглощается грудной клеткой, часть – проходит сквозь нее, отпечатываясь на чипе или пленке.

В отдельных случаях может потребоваться сделать несколько снимков под разными углами. В таком случае пациент несколько раз меняет положение тела – прижимается к пластине грудью, потом боком и спиной.

Результаты исследования

В результате проведения процедуры к врачу на руки попадает флюорограмма (снимок), который потом детально изучается. При этом обращается внимание на легочный рисунок и прозрачность легочной ткани. В норме на снимке отображаются чистые легочные поля, сеточка бронхиального дерева и тени ребер.

Темные пятна на снимке свидетельствуют о каком-то нарушении, болезни. Квалифицированный специалист по форме и месту расположения затемнений способен поставить предварительный диагноз.

Если результаты флюорографии слишком спорные, пациента направляют на другие исследования. Поэтому не стоит удивляться, если после выполнения флюорографии врачу может понадобиться результат рентгена.

Подробнее о флюорографии в видео, снятом проектом МойКлин RU

Что такое рентген легких?

Рентген лёгких – это флюорография гораздо более высокого разрешения. Рентген может показать тени на снимках до 2 мм, тогда как флюорография – лишь от 5 мм.

Описание

В основе методики лежит способность человеческого тела поглощать рентген-лучи. Чем плотнее ткань, тем больше радиации она в себя «впитывает». Так, кости вбирают в себя почти все излучение, а легкие – не больше 5%. В итоге получается снимок, на котором кости почти белого цвета, а воздушные полости – черного.

Виды

Как и флюорография, рентген бывает двух видов:

  1. Цифровой. Прошедшие сквозь человеческое тело рентгеновские лучи фиксируются чипом, обрабатываются программным обеспечением и транслируются на монитор. Более безвреден, чем пленочный вариант – доза облучения – 0,03 мЗв за сеанс.
  2. Пленочный. Рентгеновские лучи фиксируются на пленке и впоследствии распечатываются. Доза облучения – 0,3 мЗв за сеанс.

Кому показана и противопоказана рентгенография

Процедура рентгена не является профилактической. Она назначается врачом в случае, если есть основания подозревать какое-либо серьезное заболевание. Так, рентген в срочном порядке делается при пневмонии и при туберкулезе.

Рентгенография является обязательной в следующих случаях:

  • подозрения на заболевания дыхательной системы (туберкулез, бронхит, рак);
  • травмы ребер;
  • отеки;
  • боли в области груди;
  • кашель.

Единственное относительное противопоказание – беременность.

Как проходит процедура

Перед обследованием его попросят раздеться до пояса, снять все украшения и убрать длинные волосы вверх. Репродуктивные органы пациента прикрывают защитным фартуком. Пациента просят прижаться грудью к фотопластине. Сзади размещается рентгеновская трубка, облучающая грудную клетку. Во время работы аппарата (несколько секунд) нельзя дышать – это смажет снимок.

Если нужны снимки под разными углами, делается еще несколько снимков в задней и боковой проекции.

Результаты исследования

Результатом рентген-исследования является снимок грудной клетки. Врач рассматривает снимок и делает по нему медицинское заключение.

При изучении снимка значение имеет структура мягких тканей и костей. Особенное внимание уделяется:

  • расположению верхушек легких;
  • тени органов средостения;
  • прозрачности легочной ткани;
  • наличию дополнительных затемнений.

После изучения снимка рентгенолог оформляет медицинское заключение. Вместе со снимками оно передается лечащему врачу пациента.

Больше о видах рентгена можно узнать из видео, опубликованного здоровьесберегающим каналом

Сравнение двух методов

Ввиду того, что один является разновидностью другого, сложно сделать выбор между ними и принять правильное решение. Ниже представлены различия между этими методами проверки легких.

Существенные отличия

Итак, флюорография от рентгеноскопии отличается:

  1. Целью проведения исследования. Флюорография – это скрининговое исследование. Проводится оно абсолютно всем в профилактических целях. Цель флюорографии – обнаружить заболевание как можно раньше и начать лечение. Цель рентгена – подтвердить или опровергнуть наличие уже диагностированного заболевания.
  2. Разрешением снимка. Флюорография может не отобразить мелкие очаги заболевания из-за своего низкого разрешения. Рентген показывает заболевания легких намного точнее.
  3. Нормативными актами. Рентген в отличие от флюорографии обязательным не является. Частоту его применения законодательно не ограничивают. Он проводится по мере надобности по направлению лечащего врача.
  4. Стоимостью. Если сравнивать цены на проведение снимков в частных клиниках, то можно увидеть, что флюорография стоит значительно дешевле. В первую очередь, это связано со стоимостью аппаратуры (особенно если мы говорим о цифровом рентгене).

Что вреднее и опаснее?

Самыми безопасными являются цифровые методы исследования – как рентгена, так и флюорографии. Самыми вредными – пленочные. При этом доза облучения при рентгене намного ниже, чем при флюорографии.

Существенный вред флюорография и рентген могут причинить только, если проводить их слишком часто (примерно каждый день). Во всех остальных случаях это абсолютно безопасные и современные методы исследования.

Наглядно величина облучения при флюорографии и рентгене представлена в таблице.

Виды исследованиймЗв за протцедуруВ % от годовой ЭД (1 мЗв)
Пленочная флюорограмма0,550%
Цифровая флюорограмма0,055%
Пленочная рентгенограмма0,330%
Цифровая ренгенограмма0,033%

Что лучше и информативнее для исследования легких?

Если есть подозрение на заболевание, лучше выбрать рентгеноскопию, так как это обследование отличает точность и информативность. При этом результатов обследования нужно будет ждать дольше, но они гораздо эффективнее определят наличие болезни и помогут при окончательной постановке диагноза.

Рентгенограмма легких Флюорограмма легких

Можно ли заменить один способ на другой?

Не стоит заменять флюорографию реннтгеном, если нет серьезных оснований, а тем более делать наоборот. В случае недостаточной информации по болезни, можно затянуть процесс лечения и получить риск развития осложнений.

Где можно сделать рентген или флюорографию?

И рентген, и флюорографию при наличии медицинского полиса можно сделать совершенно бесплатно в любой государственной больнице. За направлением на флюорографию (если она плановая) можно обратиться к терапевту. Если флюорография нужна для прохождения медицинской комиссии (например, вы работаете в сфере образования), то направление на нее выдают на рабочем месте. На рентген в государственной лечебнице пациентов также направляют лечащие врачи.

В том случае, если человека не устраивают услуги государственных больниц, он может обратиться в частные медицинские центры. Адреса всех частных клиник и перечень их услуг есть в Интернете.

 Загрузка ...

Видео

Подробнее о разнице между рентгеном легких и флюорографией в видео из канала Илья Кр.

Рентген легких лучше или флюорография – как определить пневмонию

Рентген легких при пневмонии или флюорография – выбор диагностического метода не вызывает сомнений у лечащего врача. Терапевт прекрасно осознает, что более качественным исследованием для выявления инфильтрационного очага в легочной ткани является рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях.

Простому человеку, не обладающему познаниями в рентгенологии сложно определить разницу между флюорографией и рентгеном легких. В принципе ему это и не нужно делать, ведь есть врачи. Но мы всегда хотим предотвратить ошибки специалистов, поэтому расскажем о флюорографическом и рентгенографическом обследовании грудной полости подробнее.

Флюорография – что такое, и чем отличается от рентгена легких

Флюорография является давним методом скринингового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза, пневмонии или рака. Первые флюороскопы позволяли визуализировать легочные поля на специальном светящемся экране. Обследование не было безвредным, но позволяло определить инфильтративный очаг. На этом функции флюорографии заканчивались, а врачи для установки причины положительного рентген синдрома проводили рентгенографию легких в прямой, боковой и дополнительных проекциях.

При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.

Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.

Рентген при раке легких: фото, результаты и заключение

 Цифровая флюорография – чем она отличается от обычной

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию. При классическом флюорографическом обследовании на рентгеновской пленке получается изображение в результате прохождения ионизирующих рентгеновских лучей через тело человека. Неправильный выбор режимов экспозиции или отсеивающей решетки приводит к потере качества рентгенограммы.

Отсеивающая решетка формирует патологические рентгеновские затемнения на снимке

 Что показывает рентген легких

Рентген легких в отличие от флюорографии показывает более четкую картину. Разрешение классической рентгенограмме позволяет четко увидеть тени до 5 мм в диаметре. Они могут наблюдаться при пневмонии, раке или туберкулезе. Путем выполнения снимков органов грудной клетки в 2-ух проекциях удается четко изучить структуру тени и поставить правильный диагноз.

Рентгенография позволяет также установить характер пятна (тени, затемнения) в отличие от флюорографического обследования, где рентген картинка не такая четкая.

Цифровая рентгенограмма легких в прямой и боковой проекции

Цифровая рентгенограмма в прямой и боковой проекции (фото): на боковом снимке четко видны тени обызвествлений ребер, о которых нельзя говорить по прямой проекции.

Таким образом, рентген легких является дополняющим методом при профилактическом рентгеновском обследовании населения на туберкулез, рак или пневмонию.

В диагностических целях (при необходимости подтверждения диагноза) нужно выполнять рентгенографию органов грудной клетки сразу. Флюорография не покажет четкого инфильтративного пятна при очаговой пневмонии или милиарном туберкулезе.

 Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких относится к современным методам. Ее часто путают с флюорографическим обследованием. Нужно отличать цифровую флюорографию и рентгенографию – это разные методы диагностики.

Основные виды цифровых снимков легких:

  1. Рентген через электронно-оптический преобразователь;
  2. Люминесцентная рентгенография;
  3. Селеновое рентген обследование.

Суть вышеописанных методик заключается в том, что изображение отображается не на пленку, а фиксируется на специальный датчик-преобразователь. В дальнейшем картинка считывается электронными устройствами и программными приложениями.

Такой подход позволяет снизить дозу облучения на пациента, а исследование даже получило отдельное название – «малодозовый рентген легких».

Цифровой рентген легких у детей: варианты нормы органов грудной клетки на рентгенограмме

Рентгенография и флюорография легких при пневмонии – отличие и сходство

Часто рентгенологам удается обнаружить пневмонию при проведении флюорографии. Вариант возможен при инфильтративных очагах более 5 мм и расположенные на чистых участках легочных полей.

Тем не менее, после флюорографического обследования при выполнении рентгенографии легких, нередко предположение о патологических пятнах на снимке не подтверждаются.

В любом случае нельзя поставить диагноз пневмонии сразу после выявления инфильтративного пятна на флюорограмме (даже цифровой). Слишком слабое разрешение при этом обследовании. В этом его отличие от рентгенографии. Одновременно формируется выгодное преимущество – низкое облучение пациента.

Рентген легких при пневмонии является базовым и основным методом диагностики. Его проводят при подозрении на воспаление легких и при определении контроле динамики лечения заболевания.

Схема контуров средостения на рентгенограмме: их нельзя четко проследить при выполнении флюорографического исследования

Как определить пневмонию на рентгене

Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

  • Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
  • Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
  • Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
  • Метастазы опухолей.

Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение. Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях.

На снимке стрелкой отмечен осумкованный плеврит, который на самом деле является раковым инфильтратом. Диагноз стал известен после пункции образования, когда консервативное лечение не принесло эффекта

Можно ли определить пневмонию на рентгене легких

На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

  • Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
  • Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
  • Просветления и затемнения на снимке;
  • Изменения корней легких.

Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии.

Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

  • Мелкоочаговые;
  • Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
  • При сильной воздушности легочной ткани.

Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

    1. Очаги средней интенсивности;
    2. Контуры инфильтратов не четкие;
    3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
    4. Корень расширен или уплотнен.

При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

Чем рентген легких отличается от флюорографии?

Флюорография и рентген легких в чем разница и сходство, нужно рассматривать исходя из целей исследования. ФЛГ является профилактическим обследованием, R графия служит для уточнения диагноза.

Рентген лёгких

Рентгенография – получение проекции изображения внутренних органов на плёнке при помощи рентгеновских лучей.

Детальный метод, дающий больше информации в отличие от флюорографии. Позволяет поставить и уточнить диагноз.

Показания к проведению рентгенографии

Причиной для проведения рентгена грудной клетки служит:

  1. Длительный, не поддающийся лечению, кашель.
  2. Отхождение мокроты с кровью.
  3. Болевые ощущения в груди.
  4. Сомнительные результаты или затемнения в лёгких на флюорографическом снимке.
  5. Контрольное исследование и снимок пневмонии после проведённой её терапии. Информация о динамике развития туберкулёза и других заболеваниях органов грудной клетки.

Как проводится рентгенография?

Рентген легких проводится в специально отведённом кабинете в стационаре, поликлинике, туберкулёзном диспансере.

Условиями для проведения процедуры является обнажённая грудная клетка, отсутствие украшений на шее, поднятые волосы. Результатом является рентгенограмма.

Различают следующие виды рентгенографии:

  1. Аналоговая – получение проекции изображения Огк на плёнке. Этот вид рентгенограммы даёт самое простое не усовершенствованное оборудование. Такое исследование опаснее и приносит наибольший вред, но самое распространённое.
  2. Цифровая рентгенография делается на современном оборудовании. Изображение внутренних органов передаётся на монитор. Её преимущества в возможности распечатки и отправки изображения. Это позволяет получить консультацию специалиста дистанционно, кадрировать и увеличивать изображение, регулировать его резкость. Современное оборудование обеспечивает сниженное облучение при рентгене.
  3. Обзорное исследование производят в двух проекциях, делают прямой и боковой снимки.
  4. Прицельная рентгенография заключается в фокусировке на поражённом участке. Обеспечивает точный результат.

По мнению специалистов, наиболее точные снимки получаются при выдержке от 0,1 до 0,15 секунд. Такие характеристики имеет современное мощное оборудование.

Какую информацию даёт рентген?

Данный метод диагностики позволяет уточнить форму, структуру, положение внутренних органов.

Для органов грудной клетки определяют:

  • Инфекционные заболевания лёгких (туберкулёз, пневмония) на ранних стадиях.
  • Наличие опухоли, метастазов.
  • Последствия травм внутренних органов.
  • Аномалии в развитии дыхательной системы.
  • Абсцесс.
  • Инородное тело в дыхательных путях.
  • Грибковые болезни или поражение паразитами.

Результатом является чёрно-белый рентгеновский снимок, на котором видны тени, особенности, повреждения, говорящие об отклонениях от нормы и какая причина их вызвала. Лучи фиксируют остаточные явления болезни.

Противопоказания

Как и любая лучевая методика исследования, рентгеноскопия имеет противопоказания:

  1. Беременность. Самое пагубное воздействие лучевая нагрузка оказывает в первом триместре. На более поздних сроках рентген делают в критических ситуациях, когда жизнь женщины находится под угрозой (например, по клиническим признакам диагностируется двухсторонняя пневмония). В таких ситуациях живот закрывают экраном из свинца.
  2. Тяжёлое состояние пациента.
  3. Кровотечение, открытый пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости при ранениях грудной клетки).

В детском возрасте рентген не желателен, однако он делается в ситуациях, когда есть подозрение на воспаление лёгких и других критических ситуациях. При возможности ребёнку назначается компьютерная томография (Кт) или ультразвуковое обследование.

Флюорография

Флюорографией называют методику фотографирования органов грудной клетки с выводом изображения на плёнку или экран компьютера, используя свойства рентгеновских лучей.

Когда проводится флюорография?

Получение флюорографического снимка входит в обязательный перечень обследований при ежегодной диспансеризации взрослого населения, а также во время комиссии при приёме на работу. Просветить легкие предлагается людям, которые не имеют показаний к проведению рентгена.

Как делают флюорографию?

Флюорография делается на специальном оборудовании в отдельном кабинете. Пациент раздевается до пояса, снимает металлические украшения, находящиеся в области груди, женщины поднимают волосы. Во время снимка медработник даст инструкцию о задержке дыхания.

Во флюоро, как и в рентгенографии делается плёночный или цифровой снимок. Плёночный вариант вреднее, так как делается на дешёвом оборудовании и даёт большую дозу радиации.

Скрытая камера на дорогом оборудовании позволяет сохранить снимок на компьютер, распечатать и архивировать его.

Информативность метода

Данное исследование является профилактическим. Оно даёт общее изображение лёгких, на котором видно, является ли человек здоровым или есть нарушения. Если обнаружены отклонения, после назначают рентген грудной клетки для уточнения диагноза.

Противопоказания

Флюорография противопоказана беременным женщинам и детям в возрасте младше 16 лет. Доза облучения при этом может оказать негативное влияние на состояние плода. Что касается обследования детей, сделать флюорографию можно, но она не будет информативной.

Дозы облучения при исследованиях рентгеновскими лучами

Эквивалентные эффективные дозы (Ээд) облучения при диагностике заболеваний органов грудной клетки в разрезе методик представлены в таблице.

МетодыОрганы грудной клетки
мЗв за одну процедуру% от безопасной годовой дозы
Флюорографияплёночная0.550
цифровая0.055
Рентгенографияплёночная0.330
цифровая0.033

Из данных, представленных в таблице, видны различия между рентгеном и флюорографией в дозах полученного облучения. Значения находятся в пределах нормы, но, судя по цифрам, рентгенография безопаснее.

Взаимозаменяемость методов и их отличия

Говорить о том, что лучше: флюорография или рентгенография – не совсем правильно.

Оба метода являются рентгеновскими, но это не одно и тоже, они не являются взаимозаменяемыми.

  • Рентген позволяет диагностировать болезнь, узнать стадию её развития и даёт представление о степени поражения органов.
  • Флюорография же даёт общую картину состояния органов грудной клетки, информацию о наличии или отсутствии патологий. По её результатам нельзя судить о воспалении лёгких.

Принцип работы флюорографического аппарата отличается меньшей детальностью и предоставлением уменьшенного изображения ОГК. Флюорограмма имеет форму квадрата с максимальным размером сторон 10 см. Мелкокадровый снимок имеет размеры сторон 35 и 25 мм.

Рентгеновский снимок отличается от результатов флюорографии, он точнее и больше. Рентген даёт изображение в натуральную величину. Это хорошая диагностика, дающая проекцию органов, удобную для расшифровки врачом.

Рентгенографию не делают вместо флюорографии, так как для первого варианта нужны показания и направление от лечащего врача.

Смотрите также