Мрт груди с контрастом

МРТ молочных желез

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.

В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.

Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;

При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Абсолютные противопоказания

Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.

Относительные противопоказания

Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.

Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Подготовка к исследованию

Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Технология проведения

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка - кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Результаты исследования

Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

выявляет наличие патологических процессов в груди;
устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
определяет размеры лимфатических узлов;
определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

определяет плотность молочных желез;
изучает состояние млечных протоков;
выявляет образования в виде кист;
обнаруживает гематомы;
определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Альтернативные методы исследования

Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.

Проведение МРТ молочных желез с контрастом

МРТ молочных желез — современный метод компьютерной томографии, который назначают при подозрении на онкологические заболевания молочной железы, для профилактической диагностики. Это наиболее точная диагностика возможного заболевания, помогающая на ранних стадиях выявить и начать своевременное лечение тяжёлого заболевания. Ведь чем меньше стадия онкологического заболевания, тем проще и быстрее происходит лечение.

Но, несмотря на высокий уровень такой современной технологии, как и у любого другого метода, компьютерная томография имеет ряд противопоказаний и недостатков. Но все они незначительные, особенно если учесть, насколько важна своевременная диагностика при раке молочной железы.

В каких случаях назначают томографию груди

Подобное обследование в первую очередь назначают при подозрениях на новообразование в молочной железе. Данный метод считается наиболее эффективным, чем все остальные. По сравнению с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и маммографией, мрт молочных желез почти на 90% дает более точные данные.

Важно! Не стоит подозревать, что врач предполагает наличие онкологии в груди, если рекомендует пройти обследование на МРТ молочных желез. Такой же метод рекомендуют использовать всем женщинам хотя бы раз в год, чтобы исключить это.

Если учесть, насколько выросло число заболевших женщин за последнее десятилетие и уровень смертности по причине поздней диагностики, то наиболее точного метода на сегодняшний день просто не существует. Рак молочной железы, как в большинстве случаев, никак не проявляет себя. Это полное отсутствие боли, никакого дискомфорта, упадка сил. Все происходит резко и как правило на самой последней стадии, когда щадящие методы лечения применять просто бесполезно. Счет идет дни и заканчивается это облучением, химиотерапией и удалением молочной железы.

Поэтому, если врач рекомендует сделать МРТ груди, значит сделать это необходимо. Процедура полностью безопасна и в первую очередь рекомендована женщинам в таких ситуациях:

При обнаружении у женщины или у близких родственников по женской линии генов, провоцирующих рост клеток рака (BRCA 1, BRCA 2).
Если ранее женщине была проведена процедура лучевой терапии.
При наличии наследственных факторов: болела мама, бабушка, сестра, дочь.
Проверка целостности имплантатов.
Диагностика состояния тканей после оперативного вмешательства.
Состояние молочной железы после проведенной химиотерапии, облучения.
Степень распространения раковой опухоли.

Вообще, если в роду были зафиксированы случаи онкологии и не только молочной железы, то необходимо понимать, насколько важно такое обследование. Томография позволяет на самых ранних стадиях проверить состояние кровеносных сосудов, молочных желез. Даже самые маленькие очаги, которые даже не достигли 3 миллиметров, поможет выявить такое обследование. А это быстрое и несложное лечение и сохранение груди. Теперь должно быть понятно, насколько важна томография молочных желез.

Раковое новообразование в молочной железе, если одно не достигло 1 сантиметра в объеме, не будет выявлено другими методами обследование. Это может определить только МРТ молочных желез.

Томография с контрастом

Томография с контрастом дает еще более ясную картину при возможной патологии молочной железы. Для проведения подобного исследования используется специальное окрашивающее гипоаллергенное вещество. При наличии раковых опухолей они активно снабжаются кровью. И это дает возможность еще более качественно провести визуализацию возможной опухоли по состоянию сосудистой сети. МРТ без использования контрастного вещества помогает определить плотность и структуру раковой опухоли.

Как проводится томография груди

Данная диагностика проводится через 10-12 дней после прошедших месячных (первая фаза менструального цикла). Именно в этот период у женщин в молочной железе отсутствуют отеки, которые могут быть перед или во время месячных. Поэтому полученный результат через такое время после месячных даст более информативную картину. Женщинам, которые находятся в периоде менопаузы, делать подобное обследование можно в любое время.

Часто врач перед проведением МРТ молочных желез рекомендует придерживаться определенной диеты, которая не подразумевает ничего сложного:

Полный отказ от алкоголя.
Не употреблять жирную, соленую, жареную пищу.
Отказаться от курения.
По возможности прекратить прием лекарственных препаратов или снизить суточную дозу.
Кормящим женщинам прекратить кормление на ближайшие двое сток, особенно если будет вводиться контраст.

На момент проведения обследования на женщине не должно присутствовать никаких украшений. Пациентку укладывают на специальную подвижную кушетку лицом вниз. Для груди имеются специальные отверстия. Желательно, чтобы поза была удобной и не доставляла дискомфорта, так как длиться вся процедура около получаса и двигаться нельзя.

Красящее вещество, если оно рекомендовано, вводится внутривенно через специальный катетер. Если такая манипуляция проведена, то женщина может почувствовать небольшой жар или холод, который быстро распространяется по телу, но это не должно пугать.

Во время проведения процедуры аппарат издает не совсем приятные, монотонные щелчки. Для того, чтобы они не раздражали слух, могут предложить надеть наушники, в которых звучит приятная музыка.

Стол кушетку томографа аккуратно перемещают в кольцо, капсулу, после чего происходит сканирование груди. В это время женщина может ощущать небольшие покалывания, жжения в области груди. Это не является отклонением и не должно пугать. Если присутствуют большие признаки дискомфорта, пациентка сообщает об этом врачу или медсестре по системе внутренней связи. Никаких побочных явлений после проведения процедуры до сих пор выявлено не было.

Женщина, которой введен контраст, может испытывать головокружение или тошноту.

Что дают полученные результаты

Все результаты грудных сканов выдаются на руки пациентки буквально через пол часа после проведения обследования или направляется врачу, назначившему процедуру. Небольшого анализа достаточно медику, чтобы определить визуально состояние молочных желез, а именно:

наличие или отсутствие раковой патологии
точный размер и степень распространения опухоли
место нахождения (локализацию)
характер опухоли (злокачественная, доброкачественная)

На основании полученных данных, устанавливается точный диагноз и назначается лечение по наиболее эффективной схеме.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на то, что процедура полностью безопасна, внушительный ряд противопоказаний все же имеется.

Это могут быть:

металлические предметы в теле пациентки (брекеты, имплантаты, спицы), так как это может спровоцировать внутреннее кровотечение
наличие непроизвольных спазмов, судорог, так как в случае приступа, получить четкие снимки не получиться
аллергическая реакция на контраст
почечная недостаточность, хронические заболевания мочеполовой системы, так как контраст может спровоцировать приступ
наличие кардиостимулятора
диабет
эпилепсия
нервные заболевания
лишний вес

Но окончательное решение все же предстоит делать врачу. Однако большой вес женщины не даст просто транспортировать её в капсулу из-за меленького диаметра. Беременным и кормящим назначают такое обследование под личным контролем лечащего врача. Если при кормлении можно отказаться от кормления на два дня, то при беременности это может негативно влиять на развитие плода.

Существует ряд пациенток, которые страдают клаустрофобией. Им сложно преодолеть свои страхи, ведь в капсуле в неподвижном состоянии придётся наводиться не менее 30 минут. Как она будет вести себя в этом состоянии никто не может предугадать. То же самое можно отнести к больным психически женщинам. Наличие татуировок, где использовалось краски с примесью металла, вызывают жжение в местах расположения тату и в этом месте может появиться небольшой ожог.

Существует ли альтернатива

В современной медицине на сегодняшний день нет альтернативы, которая могла бы дать более точные диагностические данные, особенно на ранних стадиях возможного заболевания. Более того, никакого облучения, как при рентгене, женщина не получает. Даже маммография, которая до некоторого момента считалась наиболее точной, не даст столь ясной картины. Сканирование происходит в нескольких плоскостях, что дает возможность изучить возможную опухоль как снаружи, так и внутри.

Беря во внимание, все сказанное выше, можно с уверенностью сказать, что альтернатив для такой точной и безопасной диагностики просто не существует. И на сегодняшний день это наиболее лучший вид профилактической диагностики, что позволяет изменить столь печальную статистику последнего десятилетия, когда гибнет много женщин по причине поздней диагностики рака.

МРТ молочных желез с контрастом

Своевременно выявленное заболевание в разы превышает успех лечения, поэтому практика такого исследования как МРТ позволяет обнаружить любые патологии молочных желез, которые, к сожалению, сегодня не редкость. О том, что это за процедура и кому она назначается, и будет рассказывать данная статья.

Что такое МРТ молочных желез

МРТ являет собой широко распространенный диагностический метод, с помощью которого можно выявить большинство патологий молочных желез на разных стадиях своего протекания.

Основу такого исследования составляет мощное магнитное поле, импульсы которого через компьютерную обработку помогают получить снимки тканей молочных желез для их дальнейшего разбора врачом.

Отличия МРТ с контрастом и без

На сегодняшний день МРТ может проводиться с контрастом и без него. В первом случае контрастное вещество используется с целью получения более четкого изображения мягких тканей молочных желез. Более того, именно благодаря контрасту исследование способно выявить любые патологии даже в сосудах груди, понять размер существующей опухоли, ее четкую локализацию и тип.

МРТ с контрастом чаще практикуется, поскольку оно предоставляет более точную информацию о состоянии молочных желез, а также выявляет онкологические заболевания на ранних этапах развития с точностью до 97 %.

Реже применяется обычная томография без контраста. С ее помощью можно выявить плотность молочных желез, изучить их протоки и образования в виде кист. Это обобщенная техника исследования, которая имеет несколько иную диагностическую направленность.

Прямыми показаниями к проведению МРТ молочных желез с контрастом являются:

Индивидуальная предрасположенность женщины к развитию раковых образований в молочных железах. Обычно такое наблюдается в том случае, когда близкие родственники по женской линии болели раком груди.
Сравнение полученных результатов после проведения маммографии (иногда исследование МРТ может более точно сообщить о состоянии молочных желез). Помимо этого, именно МРТ поможет понять, нужно ли проводить биопсию пациентке или в этом нет необходимости.
Контроль состояния молочных желез после недавно проведенной химиотерапии ли хирургического вмешательства на груди (при установлении имплантатов или же после удалении опухоли).
Оценивание состояния молочных желез после мастэктомии. При этом исследование поможет точно определить, прогрессирует ли рак дальше или процесс остановлен и наступила ремиссия.
Подозрение на развитие кисты или онкологического новообразования в молочной железе.
Появление болезненности в груди у женщины.
Сильное увеличение лимфоузлов в подмышечной области, которые могут указывать на онкологическое заболевание.
Изменение формы или плотности груди.

Важно! МРТ молочных желез нельзя назвать методом для полной замены к маммографии или УЗИ. В большей мере это дополнительное исследование, которое может назначить только врач.