Главная » Статьи » Мрт головного мозга что

Мрт головного мозга что


МРТ головного мозга

Человеческий мозг неслучайно принято считать сложнейшим для изучения и диагностики заболеваний органом, несмотря на то, что он влияет на работу совершенно всех систем организма. Одним из современных и эффективных методов для его исследования является магнитно-резонансная томография, именно она часто применяется в медицине для выявления нарушений функций мозга. МРТ головы делают не только взрослым, но и детям, оно не так вредно для маленьких пациентов, как альтернативные методы исследования.

Такое сканирование является одним из ключевых в медицинской диагностике патологий мозга, оно часто применяется для первоначальной постановки диагноза, а также для его уточнения. Процедура обычно проводится по назначению медиков, в том случае, если у больного есть для этого соответствующие показания.

Показания

  1. Её рекомендовано делать тем пациентам, которые чувствует частые головные боли, при этом недуг возникает с особой периодичностью, а причины такого явления до сих пор распознаны не были.
  2. МРТ проводится в том случае, если у больного ранее были выявлены опухоли мозга или только появились подозрения об их развитии.
  3. Часто назначается при эпилепсии, причём как только в момент её выявления, так и при хронической форме.
  4. Также прямые показания для назначения этого сканирования – частичная потеря слуха и зрения, природа которых ещё не выявлена.
  5. Процедура часто проводится и при инсульте, а также для контроля состояния человеческого организма после него.
  6. Показания для магнитно-резонансной томографии – частая потеря сознания без видимых причин, обмороки.
  7. Среди показаний для МРТ — менингит в любой его форме и стадии развития.
  8. Этот вид диагностики в числе других методов может применяться для контроля состояния людей, у которых развиты болезни Паркинсона, а также Альцгеймера.
  9. МРТ можно использовать и для выявления причин синуситов, а также для назначения их лечения.
  10. Часто назначается тем, кто страдает от рассеянного склероза.
  11. Также среди показаний к применению этого типа сканирования – нарушения функций системы сосудов в разных частях тела человека.
  12. Самые распространённые показания: диагностика перед операцией, а также сканирование после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность этого способа, он, как и любая другая диагностика имеет свои противопоказания. Узнать о том, какие противопоказания к МРТ есть у каждого отдельного пациента врач может при помощи анкетирования, личного опроса и врачебного осмотра.

Противопоказания могу быть прямыми – то есть исследование запрещено, так и относительными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, это значит, что сканирование для него скорее вредно, но может быть проведено в случае необходимости, если для этого есть серьёзные показания.

Среди самых частых противопоказаний к магнитно-резонансной томографии мозга:

  1. Абсолютные противопоказания: наличие на теле больного любых металлических предметов или веществ, от которых нельзя избавиться на период сканирования. В их числе может быть металлический протез, имплантат, кардиостимулятор, брекеты или даже татуировка, красящий состав которой содержит металл.
  2. Очень вредно применять такое сканирование для женщин, которые находятся на маленьком сроке беременности. Лучше отказаться от магнитного КТ, если нет серьёзных показаний для его применения.
  3. Лучше выбрать альтернативный метод КТ тем, кто боится замкнутых пространств.
  4. Магнитно-резонансная томография не применяется к больным, которые страдают от болезней гипофиза.
  5. С особой осторожностью проводят процедуру детям, и если нет веских показаний, то детям в возрасте до пяти лет лучше от неё отказаться. Малышам не проводят МРТ с контрастированием.
  6. Также нельзя использовать данную диагностику для людей с искусственными клапанами сердца.
  7. Магнитно-томографическое исследование с контрастированием особенно вредно для аллергиков.
  8. Лучше отказаться от магнитного КТ людям, которые имеют сердечную недостаточность.
  9. Магнитно-резонансная томография или магнитное КТ неприменима для больных с нарушениями мозгового кровообращения.

Что показывает это исследование?

Многих пациентов волнует вопрос – что показывает МРТ головного мозга?

С помощью МРТ можно увидеть, как структура мозга больного отличается от нормы, также можно легко установить есть или нет у пациента серьёзные нарушения мозговой активности. МРТ нередко делают и перед операциями, и после хирургического вмешательства, а также магнитно-резонансная томография способна установить последствия травм головы. Итак, ответить на вопрос: что показывает МРТ головного мозга – очень просто. Магнитное КТ даёт полную картину состояния все структур мозга человека, помогает установить причины головных болей и детям, и взрослым.

МРТ головного мозга

Подготовка к сканированию

Подготовка к МРТ головного мозга во многом зависит от того, проводится ли оно с контрастированием или без него. Если магнитное КТ проходит с контрастом, то к нему стоит заранее подготовиться. О подробных мерах подготовки расскажет врач, но что точно стоит сделать – отказаться от пищи и жидкости за пять часов до КТ.

Также, чтобы грамотно подготовиться к процедуре, всем больным нужно снять с себя аксессуары, украшения, часы. Обязательно стоит рассказать врачу о том, что вы подозреваете о наличии у себя беременности, имеете хронические болезни или аллергии на медицинские препараты. Также нелишне предупредить его и о клаустрофобии.

Как проводят МРТ мозга?

Проведение МРТ головного мозга с контрастом существенно отличается от сканирования без него, прежде всего, такая томография даёт более точные результаты, но и длится намного дольше. Стоит отметить, что проводить МРТ головного мозга с контрастом запрещено маленьким детям, так как это вредно для их неокрепшего организма.

В целом процедура сканирования проходит по одному сценарию:

  1. Больной снимает с себя необходимые предметы гардероба, избавляясь, прежде всего от всех элементов, которые могут содержать металл.
  2. Его просят занять нужное положение на передвижном столе. Магнитная томография головы, в том числе и мозга обычно требует от пациента положения — лёжа на спине.
  3. При необходимости человеку вводят контраст, это может быть сделано при помощи специального катетера или вручную.
  4. Если больной плохо контролирует свои движения или имеет отклонения в психике, но сканирование ему провести необходимо, то ему назначают седативные препараты. Также об их использовании может попросить любой, даже полностью здоровый человек, который боится случайным движением тела исказить результаты процедуры.
  5. Также нередко для фиксации конечностей используют специальные ремни, а для головы – валики. Особенно необходимо применять их детям, так как им тяжело провести в полной неподвижности такой продолжительный промежуток времени.
  6. Передвижной стол помещают в тоннель томографа, в это время медицинский сотрудник покидает это помещение, за процедурой он будет следить из комнаты, которая расположена по соседству. Это делается потому, что МРТ-излучение хоть немного, но вредно для человека, а если он проводит процедуры весь день, то может сильно навредить своему здоровью.
  7. Во время процедуры больной не почувствует практически ничего, ни боли, ни дискомфорта, ни неприятных ощущений. Сканирование абсолютно безболезненно. В то же время больной может услышать характерный треск аппарата, он является нормой. Если МРТ проходит с контрастом, то в месте его введения кожу может немного покалывать.
  8. Сканирование может продолжаться более часа, больному крайне важно сохранять полную неподвижность. Это даёт гарантию чётких и достоверных результатов.

Как происходит расшифровка данных?

Расшифровка МРТ головного мозга обычно проводится сразу после сканирования. Готовит её врач-радиолог, расшифровка МРТ головного мозга может занять некоторое время, но обычно не больше получаса. Результаты МРТ головного мозга врач даёт пациенту на руки или передаются лечащему врачу.

Расшифровка МРТ головного мозга содержит такие данные:

  1. Скорость кровяного потока.
  2. Характеристики тока жидкости спинномозгового канала.
  3. Степень диффузии тканей.
  4. Активность коры мозга при влиянии раздражителей.

МРТ мозга даёт возможность оценить не только структурные характеристики, но и функциональные свойства мозга. Главное преимущество метода – его неинвазивность, безболезненность, отсутствие восстановительного периода и высокая информативность.

МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.

Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.

Показания

Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.

Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.

Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:

  • постоянные (частые) головные боли, головокружения;
  • подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
  • обследование перед операцией на головном мозге;
  • оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
  • неврологические нарушения (частые обмороки);
  • патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
  • заболевания нервов (слухового, зрительного);
  • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • врожденные пороки развития головного мозга;
  • диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
  • эпилепсия (в том числе посталкогольная);
  • различные травмы;
  • мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
  • невозможность провести компьютерную томографию.

Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:

  • задержка в психомоторном развитии;
  • нарушения речи (заикание);
  • неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
  • судорожный синдром;
  • частые обморочные состояния.

Противопоказания

В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).

Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):

  • беременность (первый триместр);
  • клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • ношение брекет-систем и зубных коронок;
  • использование инсулиновой помпы;
  • татуировки краской с добавлением железа;
  • металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.

Подготовка

МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.

Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.

Методика проведения МРТ головного мозга

Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.

Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.

При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.

Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.

После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.

По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.

Возможные осложнения в ходе и после МРТ

Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.

Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.

В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.

Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.

Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.

Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.

Результаты МРТ головного мозга

Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.

С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.

Альтернативные методы

Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.

  • МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
  • МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
  • Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
  • Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.

Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования. 

Что показывает МРТ головного мозга: показания, подготовка к процедуре и результаты

МРТ головного мозга – это измерение гемодинамических реакций, обусловленных активностью нейронов, методом функциональной магнитно-резонансной томографии. Что показывает МРТ головного мозга? С помощью обследования оценивается структура вещества мозга, его сосуды и состояние нервной системы. Этот вид диагностики является безопасным, быстрым и самым информативным методом исследования.

История МРТ

В 1973 году в одном из журналов химиком Полом Лотербуром была опубликована статья о создании снимков с помощью индуцированного локального взаимодействия. Также он привел примеры фото, которые были получены методом магнитного резонанса. Это стало основой для разработок Питера Мэнсфилда, который работал над совершенствованием математических алгоритмов создания снимков.

Также есть теория, что оборудование для ядерной магнитно-резонансной томографии (ЯМР) было разработано в 1960 году ученым В.А. Ивановым. Однако название ЯМР пришлось заменить на МРТ из-за страха у людей перед радиацией. Эта боязнь вызвана была трагедией на Чернобыльской АЭC в 1986 году. МРТ быстро вошло в медицинскую практику и набирало популярность. Полу Лотербуру и Питеру Мэнсфилду в 2003 году присудили Нобелевскую премия в области медицины. А непосредственно получил патент на этот метод Реймонд Дамадьян, он же создал первый МРТ-аппарат коммерческого назначения.

Сегодня МРТ позволяет получить снимки любого внутреннего органа без проникающих процедур. А благодаря развитию компьютерной техники можно создать трехмерное изображение на основе фото МРТ мозга. Альтернативой МРТ является компьютерная томография.

Когда проводят исследование

Назначить МРТ головы доктор может, если у пациента была травма, инсульт, наблюдается снижение интеллекта или беспричинные потери сознания и головокружения.

Также требовать подробного исследования мозга могут следующие симптомы:

  • нарушение речи;
  • боли в области шеи;
  • заболевания глаз или внутреннего уха;
  • частые головные боли.

Боли в голове могут быть следствием и генетических заболеваний. Диагностика в этом случае требует другого обследования. Подробнее читайте здесь. Если у больного присутствуют глазные заболевания, то метод МРТ врач может дополнить специальным обследованием глаз. Об этом рассказывается в этой статье.

Показаниями к проведению МРТ являются:

  • нарушения кровообращения в мозге;
  • опухоли головного мозга и мосто-мозжечкового узла;
  • нейродегенеративные заболевания;
  • праксизмальные состояния;
  • заболевания гипофиза;
  • эпилепсия и др.

Часто предпочтение отдается именно данному виду исследования из-за его информативности и точности.

Результаты МРТ головного мозга показывают самые незначительные изменения и нарушения в работе мозга, что позволяет:

  • оценить кровоток;
  • распознать опухоли;
  • выявить патологические нарушения сосудов и нервных узлов.

Для постановки точного диагноза врач может назначить и другие лабораторные исследования. 

Подготовка к процедуре

Обычно до и после проведения томографии мозга пациенту разрешается придерживаться привычного способа жизни, не ограничивается прием пищи и лекарств.

Перед процедурой необходимо сообщить врачу и радиологу обо всех заболеваниях и операциях, которые переносил пациент. Также важны возможные аллергические реакции, особенно при проведении контрастного метода МРТ. Ограничивать введение в организм контраста могут и некоторые заболевания, например, болезнь почек. В этом случае 

Женщина при назначении МРТ головного мозга должна предупредить о возможной беременности.

Ювелирные и металлические изделия предварительно снимаются и оставляются за процедурным кабинетом наравне с электронными объектами, поскольку они влияют на работу магнита.

Так, на теле и в карманах одежды не должно присутствовать:

  • ювелирных изделий и часов;
  • кредитных карт;
  • слуховых аппаратов и съемных зубных протезов;
  • заколок, пирсинга, булавок.

Обязательно нужно сообщить радиологу о наличии в организме таких медицинских приборов как:

  • искусственные клапаны сердца;
  • протезы конечностей или суставов;
  • металлические скобы, пластины и др.

Обычно эти объекты не приносят никакого риска проведению МРТ, но недавно проведенное протезирование иногда требует другого исследования. Пломбы и брекеты не влияют на магнит и то, что показывает томография головы, но могут искажать само изображение лица.

Ход исследования

Процедура МРТ занимает в целом около часа:

  1. Пациент во время исследования располагается на подвижном столе, а его тело фиксируется специальными ремнями и валиками для обеспечения неподвижности.
  2. Вокруг головы размещается устройство с проводами, которые посылают и принимают радиоволны.
  3. Пациент во время проведения исследования находится в кабинете один, однако радиолог видит и слышит исследуемого благодаря системе двусторонней связи.

Для уменьшения волнения пациента включают расслабляющую спокойную музыку, также разрешается находиться родственникам и друзьям в кабинете вплоть до начала процедуры.

Чтобы подавить громкий стук и гудение аппарата, выдаются наушники или беруши. Довольно редки случаи, когда у пациента возникает приступ клаустрофобии. Об этой возможности заранее сообщают врачу, который предложит успокоительные препараты.

Радиолог контролирует процесс исследования. Он может:

  • менять частоту радиоволн;
  • корректировать качество изображения снимков, которые передаются на экран компьютера.

В конце процедуры врач анализирует полученные изображения и при необходимости делает дополнительные снимки. Фото срезов можно записать на съемный носитель.

Существует еще контрастный метод МРТ. Благодаря введению специального раствора, увеличивается контраст тканей на снимках. И тогда специалист выносит больше информации из того, что показывает томография головного мозга. Свойства тканей, деятельность мозга пациента в этом случае оцениваются по более специфическим данным, основанным на эффекте усиления.

У небольшого процента пациентов возможна аллергическая реакция на контрастный материал, которая выражается в крапивнице, зуде кожи и слизистых. Тогда нужно обратиться к врачу, он окажет необходимую медицинскую помощь. 

На протяжении 24-48 часов после введения препарата не рекомендуется кормить ребенка грудью.

Оценка результатов

Результатом проведения МРТ есть серия послойных снимков структуры головного мозга и черепа. Первым анализ снимков делает радиолог, он интерпретирует результаты и выводы направляет к лечащему врачу.

Доктор, выяснив, что показывает МРТ головного мозга, пишет заключение. Это заключение может быть положительным (при отсутствии изменений, кровотечений, тромбов, воспалительных процессов, инфекций в мозге и сосудах) или отрицательным (если были обнаружены опухоли, воспаления, инфекция, кровотечение внутренней или внешней части мозга). В последнем случае и в случае получения сомнительных результатов назначается дополнительное обследование, например, онкологическое.

Повторное проведение томографии позволяет наблюдать за болезнью в динамике, оценивать эффективность лечения и выявлять патологические отклонения, возникающие со временем.

 

Что такое мрт головного мозга: виды, процедура, расшифровка

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод визуализации внутренних органов и тканей.

Она помогает получить изображение многих анатомических структур без проникновения диагностических аппаратов внутрь организма, как при эндоскопических методиках, и без негативного влияния ионизирующего излучения, как при рентгенографии или КТ.

Принцип работы МР-томографа

Чтобы понять, что такое МРТ головного мозга, как, зачем его проводят и вредно ли МРТ, следует рассмотреть некоторые физические его аспекты. Рентгеновского облучения при магнитно-резонансной томографии нет. Это исследование основано на эффекте ядерно-магнитного резонанса. Данных эффект подразумевает изменение электромагнитного заряда клеток тела человека под влиянием внешнего магнитного поля, создаваемого аппаратом.

Приборы фиксируют этот резонанс от воздействия собственных зарядов тканей человеческого организма с внешним полем и преобразуют полученную информацию в трехмерное изображение исследуемого органа или ткани.

Информация от разных по концентрации ионов водорода клеток отличается друг от друга, тем самым объясняется отличие изображений разных органов, а также отличие здоровых тканей от патологически измененных.

К таким органам относится головной и спинной мозг. Их состав практически на 80% — жирные кислоты. В результате исследования получаются послойные изображения изучаемых анатомических структур в различных плоскостях, что позволяет составить полную картину внешнего вида органа, увидеть все его особенности, выявить имеющиеся патологические изменения.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на то, что такое исследование считается безопасным, существуют противопоказания к МРТ:

  1. Присутствие ферромагнетиков (железо, кобальт, никель) внутри тела человека. Их наличие можно определить предварительным проведением рентгенографии. Таким образом, нельзя проводить диагностику в следующих случаях: состояние после клипирования аневризм сосудов, эндопротезирования суставов, наличие любых инородных металлических предметов в организме, татуировок с красителями, содержащими ферромагнитные компоненты, пациентам с металлическими коронками.
  2. Наличие электронных приспособлений внутри тела человека (электрокардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа) – абсолютные противопоказания.
  3. Невозможность пациента сохранять неподвижное состояние в течение процедуры: выраженный болевой синдром, экстрапирамидные заболевания, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями, неадекватное состояние пациента (алкогольное, наркотическое опьянение, психозы). Проведение МРТ головного мозга ребенку до 5 лет также относительно противопоказано.
  4. Судорожный синдром. Проведение МРТ головного мозга при эпилепсии возможно в период ремиссии заболевания.
  5. Беременность также является относительным противопоказанием, потому что исследований по изучению безопасности для плода в достаточном объеме не проводилось. На вопрос, можно ли делать МРТ при беременности и оказывает ли МРТ вред для ребенка, ответить должны специалисты, соотнеся необходимость такой диагностики и потенциальную опасность для плода. Хотя официально считается, что для детей и беременных МРТ не опасно.
  6. Заболевания крови при необходимости введения контрастных веществ.
  7. Клаустрофобия.
  8. Бессознательное состояние пациента, нахождение его на аппаратах жизнеобеспечения.
  9. Ожирение тяжелой степени (вес свыше 150 кг).

Что лучше — мрт открытого и закрытого типа

МР-томография бывает разных видов, отличающихся оборудованием, способом проведения исследования и подготовительных процедур.

Обследование закрытого типа

Наиболее распространенный классический закрытый аппарат МРТ- это туннелеобразный магнитный прибор, вглубь которого автоматически задвигается стол с лежащим на нем, зафиксированным ремнями, пациентом. Вокруг головы располагают датчики, принимающие и посылающие электромагнитные сигналы.

Во время исследования, длящегося 40-60 минут, человек должен соблюдать неподвижность, несколько раз по сигналу врача ненадолго задерживать дыхание. Пациент не испытывает никаких ощущений, кроме того, что слышит некоторые звуки, щелчки при работе томографа. Чтобы исключить и это, предлагают надеть наушники. Во время исследования пациент слышит врача, выполняет его команды.

Подготовка к стандартному исследованию

Для получения достоверной информации необходимо узнать, как подготовиться к МРТ. До начала процедуры нужно:

  1. Снять с себя все украшения, часы, одежду с металлическими застежками, пуговицами, слуховые аппараты, заранее убрать зубные импланты. Оптимальным решением будет – сменить свои вещи на специальную, предложенную медицинским центром, одежду.
  2. Оставить за пределами кабинета электронные карты, сотовые телефоны, другие приборы.
  3. Подготовка к МРТ головного мозга может включить в себя прием легкого успокоительного при невозможности самостоятельно расслабиться и настроиться на длительное исследование в условиях закрытого пространства.
  4. Обычно перед тем, как делают МРТ головного мозга детям, которым еще невозможно объяснить необходимость полной неподвижности во время томографии, предварительно возникает необходимость погружения ребенка в наркоз. В этом случае после МРТ иногда может болеть голова.

МРТ открытого типа

Этот аппарат МРТ открыт по бокам, и пациент во время исследования окружен магнитом не со всех сторон, поэтому качество изображения может быть недостаточным. МРТ открытого типа имеет преимущества перед закрытым при исследовании в следующих ситуациях:

  • для страдающих клаустрофобией;
  • если у пациента имеется избыточная масса тела;
  • при проведении МРТ для детей.

Подготовка к МРТ открытого типа стандартная. При возникновении вопроса, что лучше: МРТ открытого или закрытого типа, ответ может быть следующим: закрытая томография более результативная, а МРТ открытого типа – более комфортное исследование для пациента.

Обследование МРТ в ангиорежиме

Еще одной разновидностью исследования является МРТ с ангиографией. Этот метод визуализации артерий, вен, микроциркуляторного русла и их патологических изменений не требует введения контрастных веществ и поэтому безопасен.

МРТ головного мозга с контрастированием

Для более точной диагностики некоторых заболеваний может потребоваться проведение МРТ головного мозга с контрастом. Используется контрастное вещество, которое заполняет сосудистую сеть головного мозга и избирательно накапливается в пораженных тканях мозга при некоторых заболеваниях.

Подготовка кдиагностике с контрастированием

Кроме стандартной подготовки, требуется выполнить аллергопробу на гадолиний, а также проверить экскреторную функцию почек, заранее сдав биохимический анализ крови. Непосредственно перед процедурой МРТ головного мозга с контрастом исследуемому вводят внутривенный катетер, по которому во время исследования вводится контрастное вещество в кровеносную систему.

Функциональная методика

Для оценки работы разных мозговых центров во время исследования можно провести несколько функциональных проб, заключающихся в выполнении простых команд врача, например таких, как: пошевелить рукой, сказать что-то, произвести в уме несложные арифметические расчеты.

Разница между МРТ и КТ

Основные отличия Компьютерная томография МР- томография
Физическая основа Рентгеновские лучи, оказывающие канцерогенное влияние на организм Считающиеся безопасными электромагнитные волны
Длительность исследования Примерно 10 минут Не менее 40 минут
Показания при исследовании головного мозга
  • переломы и другие патологии костей черепа;
  • подозрение на внутримозговые, субарахноидальные гематомы;
  • острейший период нарушения мозгового кровообращения;
  • любое ургентное состояние, требующее немедленной нейровизуализации
  • любые патологические изменения, врожденные аномалии головного мозга, требующие детального изучения;
  • ангиопатии сосудов головного мозга;
  • патологии на уровне основания черепа и кранио-вертебрального перехода
Контрастные вещества Йодсодержащие препараты, часто вызывающие аллергические реакции у пациентов Неаллергенный гадолиний
Исследование при беременности Абсолютно противопоказано Имеет относительные противопоказания
Исследование кровотока в сосудах Только с введением контрастного вещества Существует методика бесконтрастной ангиографиии
Исследование при наличии в организме пациента металлов, электронных приборов разрешено противопоказано
стоимость умеренная высокая

МРТ и КТ выбирают в разных клинических случаях. Выбор между разными способами нейровизуализации делает врач.

Какие заболевания можно увидеть на томограммах

Данное обследование позволяет выявить большинство известных заболеваний и патологических состояний мозга и внутричерепных сосудов:

  • инсульты (ишемический и геморрагический);
  • опухоли;
  • тромбозы артерий и вен;
  • аневризмы, мальформации, другие аномалии развития сосудов;
  • воспалительные очаги при энцефалите;
  • признаки менингита;
  • паразитарные абсцессы;
  • контузионные очаги, внутримозговые кровоизлияния при травме черепа;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • признаки внутричерепной гипертензии (гидроцефалия);
  • врожденные аномалии развития структур головного мозга;
  • нейродегенеративные процессы при болезни Альцгеймера, паркинсонизме.

МРТ расшифровка

Расшифровка МРТ происходит достаточно быстро, но после окончания процедуры пациента просят полежать еще какое-то время, чтобы врач убедился, что изображение получилось достаточно четкое и информативное. В противном случае проводится дообследование. Врач радиолог проводит томографию, расшифровывает полученные результаты МРТ, снимки, распечатанные на пленке, внимательно их изучает и готовит заключение, которое выдается на руки пациенту.

Со снимками и расшифровкой пациент идет на прием к врачу, который направлял его на исследование. Обычно это невролог или нейрохирург – врачи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний ЦНС.

Как выглядит на томограммах мозг здорового человека

По снимкам описывают состояние головного мозга, исходя из следующих характеристик:

  1. Состояние и соотношение серого и белого вещества.
  2. Правильное строение подкорковых структур, достаточная толщина коры больших полушарий мозга.
  3. Нормальные размеры желудочков.
  4. Симметричность парных структур головного мозга.
  5. Равномерное распределение контраста в мозговых структурах.
  6. Полнаязаполненность сосудов при ангиографии с контрастированием.
  7. Нормальное состояние периваскулярных (околососудистых) пространств.
  8. Толщина и структура мозговых оболочек.
  9. Правильные размеры и строение глазниц, пазух носа, структур внутреннего уха.

Как выглядят на снимках разные заболевания головного мозга

Разные заболевания и патологические состояния по-разному выглядят на томограммах. Что показывает МРТ при конкретных болезнях:

  • Опухоль головного мозга выглядит как очаг, отличающийся по цвету от здоровых участков мозга. Размеры ее могут быть разными. МРТ головного мозга с контрастом позволяет обнаружить даже опухоль, диаметром несколько мм. Большая опухоль может сдавливать нормальные рядом расположенные ткани. Границы доброкачественной опухоли обычно ровные, при определении на исследовании рака мозга, выявляются размытые границы опухоли, сливающиеся и проникающие в здоровую ткань.
  • Инсульт на МРТ может быть геморрагическим и ишемическим. Кровоизлияние в мозг выглядит, как очаг повышенной плотности, ишемический инсульт – это очаг с низкой плотностью вещества, как при опухоли, но расположен он в бассейне кровоснабжения определенной артерии, в отличие от опухоли. В остром периоде инсульта выявляется выраженный перифокальный отек нормальных тканей, которые из-за продолжительного сдавления также могут некротизироваться, тем самым увеличивается зона поражения.

  • Сосудистые заболевания. МРТ сосудов головного мозга диагностирует стенозы (сужения) и окклюзии (закупорки) артерий из-за атеросклеротических бляшек в них. Гипертоническая энцефалопатия определяется при обнаружении расширения периваскулярных пространств. Аневризма сосуда диагностируется при расширении его просвета и истончении стенки сосуда.
  • Рассеянный склероз на МРТ: гипоинтенсивные очаги демиелинизации обнаруживаются в белом веществе. Очаги диффузно расположены в разных структурах, могут изменять свои размеры с течением времени при проведении контрольных исследований.
  • При гидроцефалии (водянке) аппарат показывает то, что объем желудочков мозга увеличен, борозды расширены, корковый слой истончен.
  • Врожденные аномалии развития обычно являются случайной находкой во время обследования по поводу других патологий. Аномалии выглядят, как изменение строения каких-либо мозговых структур по сравнению с принятой нормой.
  • При нейродегенеративных заболеваниях определяется общая атрофия коркового слоя мозга. Картина при болезни Альцгеймера характеризуется уменьшением размеров гиппокампа, атрофией височно-теменных отделов коры. Болезнь Паркинсона определяется нарушениями в таламусе и других структурах среднего мозга.
  • Пустое турецкое седло. Такое состояние выявляется обычно случайно и выглядит как проникновение мягкой оболочки мозга в полость данного анатомического образования, в котором располагается один из важнейших органов нейроэндокринной системы – гипофиз.
  • Эпилепсия. МРТ при эпилепсии проводится для выявления любого рода повреждения коры в области моторной зоны больших полушарий.

Что из себя представляет магнитно-резонансная терапия

Существует новый вид лечебного воздействия на заболевания органов опорно-двигательнойсистемы – магнитно-резонансная терапия. Принцип ее действия основан на том, что магнитное поле воздействует на ткани, подвергшиеся воспалительным или дегенеративным изменениям, и способствует регенерации соединительнотканных и костных структур. Магнитно-резонансная терапия применяется для лечения артрозов, артритов суставов конечностей, остеопороза, остеохондроза.

Методы диагностики и лечения, основанные на эффекте ядерно-магнитного резонанса, продолжают постоянно развиваться. Магнитно-резонансная терапия – прогрессивная методика. Её дальнейшее изучение дает большие перспективы в развитии способов лечения заболеваний суставов, сухожилий, связок, позвоночника.

Томография на основе ЯМР – один из эффективнейших современных способов изучения головного мозга, незаменимый в диагностике большинства патологий нервной системы. Процедура безопасна для детей и беременных женщин.

Существует множество центров, осуществляющих данную диагностику. Следует проконсультироваться с лечащим врачом, где лучше сделать МРТ. Результат проведенного исследования зависит от мощности аппарата, квалификации врача, делающего заключение.

Подробно о МРТ головного мозга (Магнитно-резонансная томография) Ссылка на основную публикацию

Смотрите также