Главная » Статьи » Можно кушать перед узи щитовидки

Можно кушать перед узи щитовидки


Можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы и в чем себя ограничить?

Статья посвящена ограничениям, которые накладываются на человека накануне проведения ему ультразвукового исследования. В частности, будет рассмотрено, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы и другие условия получения максимально информативного результата.

Видео в этой статье, а также фото материалы помогут лучше разобраться в сути вопроса.

УЗИ это быстрый и доступный способ получения важной информации о состоянии щитовидной железы

Ультразвуковое исследование является весьма информативной инструментальной методикой, с помощью которого можно обнаружить любые патологии glandula thyreoidea, а также установить этап их развития. Данная методика не несет никакой опасности обследуемому и абсолютно безболезненна для него. Как правило, серьезной подготовки перед УЗИ не нужно.

Показания для проведения обследования?

УЗИ рекомендуют пройти в случае:

  • слабости;
  • бесплодия;
  • сонливости;
  • нервозности;
  • лабильности настроения;
  • повышенной возбудимости;
  • планирования беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • достижения сорокалетнего возраста;
  • проведения профилактических осмотров;
  • повторения беспричинных приступов удушья;
  • частого либо постоянного воздействия ультрафиолетового облучения;
  • роста либо снижения концентрации гормонов в периферической крови;
  • регулярного приема медикаментозных препаратов, содержащих гормоны;
  • наличия генетической предрасположенности к патологиям glandula thyreoidea;
  • регулярной смены часовых поясов и климатических условий во время путешествий;
  • наличия различных патологий glandula thyreoidea, которые находятся в фазе лечения;
  • увеличения линейных размеров структур шеи, в том числе лимфатических узлов, зоба;
  • необходимости проведения контроля состояния щитовидной железы после оперативного вмешательства на ней;
  • необходимости прохождения периодического контроля над лечебным процессом заболевания щитовидки.

Частое пересечение часовых поясов тоже является показанием для регулярного прохождения ультразвукового обследования

Во всех этих случаях ультразвуковое исследование является оптимальным по соотношению информативность/цена.

Качественно проведенное опытным специалистом ультразвуковое исследование щитовидки способно показать:

  1. Эффективность местного лимфооттока.
  2. Линейные размеры glandula parathyroidea.
  3. Внутреннюю структуру органа и его тканей.
  4. Участки возможного образования метастаз.
  5. Размеры glandula thyreoidea целиком и ее долей в частности.
  6. Эхогенность щитовидки, которая повышается при наличии воспалительных изменений.
  7. Наличие опухолевидных (уплотненных) образований в толще или на поверхности железы.
  8. Круглую полость, имеющую четкие границы и наполненную жидким содержимым — кисту.
  9. Появление и увеличение количества фиброзной ткани, указывающее на падение функциональных способностей органа.

Несколько кист в ткани щитовидной железы

Как видим, при помощи УЗИ опытный диагност способен увидеть очень многое.

Подготовка к процедуре

Как готовится к исследованию, можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы, эти вопросы интересуют, наверное, каждого пациента, столкнувшегося с необходимостью прохождения данной процедуры. Какая-то особенная инструкция по подготовке не разработана.

Есть мнения некоторых специалистов, а также советы, касательно отдельных категорий пациентов, их состояний и сопутствующих патологий:

  • беременности;
  • дня менструального цикла;
  • употребления пищи накануне исследования.

Обо всех этих особенностях речь пойдет ниже.

Беременность

По итогам многочисленных исследований установлено, что представительницы слабого пола более подвержены патологиям щитовидной железы, чем мужчины, а в период вынашивания ребенка риск развития нового заболевания или обострения существующего возрастают многократно. Ведь это состояние перенаправляет все жизненные силы женского организма на полноценное снабжение развивающегося плода, даже если это принесет ущерб материнскому организму.

Очень важно регулярно контролировать состояние щитовидки в течение беременности

Если щитовидка работает без проблем, то и у малыша все в порядке, а перебои могут спровоцировать проблемы с течением беременности и развитием плода:

  • преэклампсию;
  • невынашивание;
  • отслойку плаценты;
  • преждевременные роды;
  • сердечную недостаточность;
  • повышение артериального давления;
  • кровотечения в послеродовый период.

Чтобы не допустить или хотя бы сократить вероятность развития подобных патологических состояний, следует регулярно контролировать состояние железы, особенно в тех случаях, когда отдельные симптомы наблюдались до того момента, как был зачат ребенок.

При помощи процедуры врач сможет своевременно выявить такие опасные для беременных нарушения:

  1. Изменение линейных размеров органа и его объема.
  2. Наличие узловых новообразований, которых могло и не быть до начала беременности.
  3. Падение функциональных возможностей железы, приводящие к патологиям в развитии плода.

Важно! Хотя даже в нормальном состоянии щитовидка во время беременности может несколько увеличиваться в объеме, однако не должна быть более 20 см3.

УЗИ glandula thyreoidea не наносит какого-либо вреда ни плоду, ни беременной.

Период менструального цикла

Поскольку женщины чаще страдают от заболеваний glandula thyreoidea, то часто возникает вопрос о влиянии на информативность ультразвукового исследования того, в какой именно день менструального цикла оно было проведено.

Хотя большинство исследователей сходятся во мнении, что никакого значения этот параметр не имеет, но некоторые ученые считают, что информативность УЗИ растет на VII – IX дни.

Прием пищи

Перед УЗИ щитовидки отказ от пищи нужен только для пожилых пациентов

В большинстве случаев перед УЗИ щитовидки можно кушать. Однако, имеется исключение. Так пожилым людям лучше приходить на обследование натощак, поскольку датчик способен провоцировать у них проявление рвотного рефлекса.

Где и как часто нужно проходить подобное исследование?

Процедура проводится практически в любом лечебно-профилактическом учреждении, а также в многочисленных частных кабинетах УЗИ. Цена процедуры зависит от многих факторов, но чаще всего находится в промежутке между 400.00 и 1 200.00 рублями.

Что касается частоты прохождения проверок, то она зависит от нескольких условий, указанных в, приведенной ниже, таблице:

Цель проведения исследования Частота
Профилактические осмотры Однократно ежегодно
Контроль течения заболевания Трижды в год
Уточнение диагноза До трех раз за неделю

Ультразвуковое исследование должно проводится при возникновении даже самых малых отклонений в нормальной деятельности щитовидной железы. Особенно пристальное внимание должно оказываться женщинам, которые планируют забеременеть, а также людям, профессионально связанным с воздействием ультрафиолетового излучения.

И, поскольку особой подготовки для прохождения процедуры не требуется, а чего перечень того, что перед УЗИ щитовидной железы нельзя делать, очень короток, то этот метод исследования по праву считается одним из простейших и самых доступных. При этом информация, полученная с его помощью способна стать хорошей основой своевременного и результативного лечения.

Можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы?

Деградация окружающей среды, ухудшающаяся наследственность и работа в опасных трудовых условиях влияет на развитие заболеваний щитовидки.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который нужен для контроля процессов в головном мозге, опорно-двигательном аппарате, сердечной мышцы, обменных процессов, НС и системы воспроизведения. Проблемы с работой органа приводят к невозможности завести детей, сбоям в развитии плода, умственной отсталости, слабой концентрации и памяти и др.

Большинство врачей советует пациентам старше 35-40 лет, а также детям ввиду плохой успеваемости и повышенной активности, женщинам на стадии планирования беременности или на начальных этапах вынашивания, пройти процедуру ультразвукового обследования щитовидной железы.

Содержание:

1 Нужно ли готовиться перед УЗИ?

2 УЗИ: натощак или на полный желудок

2.1 Другие подготовительные меры

3 Одежда

4 Анализы

Нужно ли готовиться перед УЗИ?

УЗИ – доступная технология диагностики, способная выявить патологии в теле человека безинвазивным способом. Врачи, подозревая заболевание органов, выдают направление на обследование. Диагностика помогает быстро выставить диагноз и разработать эффективную схему лечения. Во время обследования врач оценивает структуры щитовидной железы и прилегающих к ней органов.

Необходимость проведения процедуры – вопрос, ответ на который дает врач. Однако пациентов интересует подготовка к обследованию: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Люди опасаются, что при давлении прибора на шею к горлу начнет подступать чувство тошноты, провоцирующее рвотный рефлекс (во время процедуры врач слегка надавливает на шею, чтобы получить четкую картинку области).

Пациента может подташнивать, если у него слишком сильно выражен рвотный рефлекс. К подобному больше склонны старые люди и дети. Тем не менее, подготовка к диагностическому мероприятию не требует особых усилий, если говорить о пищеварительном тракте. Человеку не придется морить себя голодом или придерживаться долгой диеты перед процедурой.

УЗИ: натощак или на полный желудок

Ослабленный организм требует предварительного пропуска 1 приема пищи. Например, если процедура назначена на утро, то лучше не завтракать. Если же обследование проводится после обеда, то завтрак не запрещен, но от обеда лучше воздержаться (иногда рекомендуется голодать весь день).

Предписания справедливы и в отношении людей пенсионного возраста и детей. Подобные меры помогут снизить чувство тошноты и рвотных рефлексов.

Другие подготовительные меры

Кроме вопроса, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы, пациентов волнуют и другие меры подготовки к процедуре. Существует еще целый ряд сомнительных действий: курение, чистка зубов, прием лекарств и питье воды. Перед процедурой диабетикам разрешается выпить чашку чая и съесть сушенный хлеб. Чистка зубов никак не ограничивается, если человек не привык глотать пасту. Вода также разрешается. Единственное, лучше отложить курение, если вам назначено УЗИ брюшной полости, желчного пузыря.

Вопрос с лекарствами может быть решен только в присутствии врача. Он для пациента определяет: например, можно ли перестать пить гормоны щитовидки перед обследованием самой железы (также могут отметить медикаменты перед Эхо КГ для изучения состояния сосудов).

Иногда лекарственные средства являются частью подготовки к процедуре УЗИ – когда у человека выражен симптом усиленного газообразования в кишечнике. Он должен придерживаться не только диеты, но и принимать адсорбенты. В случае с диагностикой щитовидки, особы лекарств не требуется, если обратное не будет сказано врачом.

Одежда

Одна из подготовительных мер к УЗИ – выбор одежды. Перед процедурой лучше надеть свободный, не стесняющий движения костюм. Одеяние должно быть максимально свободным, и особенно не сдавливать область шеи и груди, чтобы врач смог провести обследование.

Если одежда не подходит, то специалист может потребовать пациента раздеться для пояса, чтобы ничего не мешало диагностики. Процедура проводится в лежачем положении. Также рекомендуется оставить все украшения, цепочки дома.

Важно! Если раньше пациенту уже проводили УЗИ щитовидной железы, то ему лучше взять старые результаты с собой к врачу. Так, специалист сможет сравнить состояние пациента и сделать выводы по поводу улучшения или ухудшения ситуации.

Анализы

Перед проведением УЗИ щитовидки требуется сдача крови. Он способен показать количество гормонов, а именно:

  • Тироксина;
  • Тиреотропного вещества;
  • Число антител к тиреоглобулину;
  • Число антител к тиреопероксидазу;
  • Тиреоглобулин;
  • Трийодтиронин.

Эти показатели нужны врачу, чтобы поставить наиболее точный диагноз и правильно оценить состояние пациента, сравнив его с предыдущими мерами диагностики. Часто перед УЗИ берется пункция щитовидной железы.

Можно ли кушать перед узи щитовидки - Про щитовидку

Каждому разумному и неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, как проверить щитовидную железу в домашних условиях. Заниматься диагностикой и лечением должен только дипломированный врач, но обратить его внимание на возможные симптомы болезни может лишь сам человек.

Шея при патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Многие болезни щитовидки сопровождаются ее увеличением. Проверить щитовидную железу и распознать ее значительное увеличение можно даже в домашних условиях и без врача. Надо запрокинуть голову назад и осмотреть нижнюю половину шеи.

Норма:

  • Шея симметрична;
  • При глотании видно движение кадыка.

Патология:

  • Нижняя половина шеи расширена, просматриваются контуры щитовидки;
  • Кожа отечная, покрасневшая;
  • Форма шеи асимметрична;
  • Человек сглатывает, но движения кадыка не видно;
  • Косвенный признак – поперечные кожные складки на шее.

У тучных людей осмотр шеи не позволит проверить размеры щитовидной железы, даже если это делает опытный врач. Проверить щитовидку можно и на ощупь. Надо положить пальцы на переднюю поверхность шеи и несколько раз сглотнуть, чувствуя пальцами движение кадыка. Немного ниже справа и слева расположены доли щитовидной железы. Правильно ощупывать ее умеет только врач, для этого необходим хотя бы минимальный опыт. Но если даже легкие надавливания в домашних условиях вызывают боль, в толще шеи нащупывается что-то круглое или просто каменно-плотный участок, проверить у врача щитовидную железу следует не откладывая.

При самостоятельном обследовании шеи пациенты иногда находят округлые плотные образования. В этом случае разумно будет сделать УЗИ и с его заключением в руках обратиться к участковому терапевту. В противном случае он сам отправит на УЗИ и только потом к эндокринологу. Немного самостоятельности поможет ускорить процесс.

Косвенные признаки заболеваний

Часто патология щитовидки нисколько не меняет внешний вид шеи, но из-за нарушения ее работы изменяется и образ жизни, и даже характер человека, а также появляются специфичные симптомы заболеваний. Проверить щитовидную железу можно при помощи простой наблюдательности.

  1. Вес и аппетит не соответствуют друг другу. Человек начинает непривычно много есть, он постоянно голоден, и продолжается это месяцами. Но вместо ожидаемого набора веса неожиданно худеет. Это признак чрезмерной активности железы. Если же человек беспричинно и неуклонно поправляется, мерзнет в тепле, а кожа отечна, то щитовидная железа «недорабатывает»;
  2. Меняется темперамент. Обычно уравновешенный человек становится нервозным, его настроение быстро и непредсказуемо меняется. При понижении активности щитовидной железы, напротив, человек апатичен, ничем не интересуется, много спит, снижается скорость мышления и интеллект;
  3. Может нарушиться глотание, горло часто и беспричинно пересыхает, болит. Встречается снижение голосового тембра – человек словно охрип, но он не простужен и нет иных причин. Это редкий, но тревожный симптом. В этом случае проверить у врача щитовидную железу нужно без промедления;
  4. Заболевания часто сопровождаются женским бесплодием, нарушением регулярности менструаций. У мужчин же начинают увеличиваться грудные железы;
  5. Если руки трясутся, кожа сухая, мигает человек редко и его глаза словно «выпучены», то функция органа сильно повышена. Сейчас такие запущенные случаи встречаются редко.

Предрасположенность к болезням щитовидной железы передается по наследству, но не всегда. Недавно установлена связь сахарного диабета и патологии щитовидки: они часто сопутствуют друг другу как у одного человека, так и через поколение.

Сравнение количества гормонов щитовидки

Наименование

Единицы измерения

Норма

ТТГ мкМЕ/мл 0,4 — 4,0
Т4 общий нмоль/л 54 — 156
Т4 свободный нмоль/л 10,3 — 24,5
ТЗ общий нмоль/л 1,3 — 2,7
ТЗ свободный нмоль/л 2,3 — 6,3
Антитела к тиреоглобулину МЕ/мл < 56
Антитела к рецептору ТТГ МЕ/мл < 1,8 отрицательный 1,8 — 2,0 пограничный

> 2,0 положительный

Какой врач проверяет щитовидную железу?

В домашних условиях проблемы со щитовидной железой ни исключить, ни доказать невозможно. Этим занимается эндокринолог.

Обследование врач всегда начинается с вышеуказанных мероприятий и обычно дополняется анализами на гормоны (кровь из вены на тиреолиберин, свободный Т4 и иногда свободный Т3) и УЗИ как минимум. При необходимости делают анализ крови (общий, на состав липидов, белков, антитиреоидные антитела, половые гормоны), сцинтиграфию щитовидки, томографию, берут обычно тонкоигольную биопсию (маленький кусочек органа), и др.

Если есть веские основания предполагать у себя какое-либо заболевание, то к эндокринологу лучше явиться с уже готовыми анализами на ТТГ и свободным Т4, а также УЗИ щитовидки.

Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы. Ее гормоны отвечают за обмен веществ, состояние нервной ткани, деятельность сердца, пищеварительного тракта и т. д. Профилактическое и диагностическое обследование щитовидной железы включает не только анализы крови, но и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Какую информацию даст исследование

Ультразвук позволяет получать изображение органа без повреждения окружающих тканей. Современные медицинские аппараты абсолютно безопасны для организма. УЗИ не несет лучевой (рентгенологической) нагрузки и не способствует появлению онкологических заболеваний.

Ультразвуковое исследование дает врачам информацию о:

  • размерах щитовидной железы (каждой доли и перешейка);
  • структуре ткани (однородности, плотности);
  • наличии новообразований и их размерах, строении;
  • кровотоке в ткани щитовидной железы.

Все эти данные чрезвычайно важны для диагностики узлового и диффузного зоба, аутоиммунного тиреоидита, злокачественных и доброкачественных опухолей, врожденных аномалий и т. д.

Увеличение размеров долей и перешейка наблюдают при дефиците йода в рационе, хроническом воспалении, болезни Грейвса, подостром тиреоидите и т. д.

Неоднородная структура щитовидной железы обычно встречается при аутоиммунных процессах (хронический аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса и т. д.)

Усиление кровотока во всей тиреоидной ткани обычно сопровождает тиреотоксикоз. А обильное кровоснабжение новообразований повышает риск злокачественной опухоли или аденомы.

УЗИ чрезвычайно важно для выявления, наблюдения и определения лечебной тактики при узловых образованиях. Крупные новообразования необходимо пунктировать (проводить цитологию). Забор клеток нужен и из небольших «подозрительных» очагов (расположенные в перешейке, неоднородные, с кальцинатами, обильным кровотоком, без четких границ/капсулы и т. д.) За всеми узлами требуется регулярное наблюдение (УЗИ два раза в год).

Как правильно подготовиться

Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не проводится. Фактически исследование можно выполнять в любое время суток, натощак и после еды. Пациенту нет необходимости пить какие-либо медикаменты или, наоборот, отменять свои стандартные препараты и запланированные процедуры.

Важно помнить, что если вы хотите в один и тот же день сдать кровь на анализ (клиника, биохимия, гормональный профиль) и пройти ультразвук, то сначала нужно посетить лабораторию. Только после того, как кровь уже сдана, можно идти на УЗИ.

Обычно на исследование щитовидной железы записываются заранее. Узнайте у лечащего врача, где и когда вы можете пройти ультразвук.

Если у вас повышенный рвотный рефлекс, есть заболевания желудка или повышенная тревожность, то пропустите один прием пищи перед УЗИ. Эту же рекомендацию обычно дают всем пожилым пациентам.

В кабинет желательно взять полотенце. Его можно будет постелить на кушетку, а затем стереть с кожи проводящий гель. Конечно, в большинстве клиник выдают одноразовые пеленки и бумажные салфетки. Но иногда их может не оказаться.

Для врача УЗИ желательно взять с собой данные предыдущих исследований и заключение эндокринолога. Зная ваш диагноз, специалист сможет сосредоточится на более важных в конкретном случае деталях.

Когда после УЗИ врач выдаст вам напечатанное заключение, сделайте его ксерокопию. Один экземпляр будет нужно отдать эндокринологу, а второй – сохранить дома. Достаточно часто вместе с текстом заключения пациенту выдают и распечатанную УЗИ-картинку. Этот снимок также желательно копировать.

С результатами УЗИ обязательно надо прийти на консультацию к эндокринологу. Самостоятельно анализировать информацию не стоит. Клинический диагноз выставляет именно профильный специалист. Заключение от врача-УЗИ еще не является окончательным. Эндокринолог опирается в диагностике на полную картину (жалобы, осмотр, анализы крови и т. д.) с учетом ультразвукового исследования.

Пункция щитовидной щитовидной железы под контролем УЗИ

Чтобы диагностировать любые проблемы различных органов необходимо тщательное обследование. В некоторых случаях поверхностное обследование не может дать четкой картины заболеваний.

Например, при наличии общих лабораторных исследований, анализа гормонов, даже при ультразвуковой диагностике не всегда можно поставить точный диагноз. Большое количество заболеваний щитовидки требуют более расширенной диагностики, и в этом случае назначается пункция щитовидной железы.

Для чего это надо

Тонкоигольная биопсия – так по-другому называется пункция щитовидки нужна для того чтобы получить наиболее точные и расширенные данные о том, в каком состоянии находится железа и какие в ней имеются патологические процессы. Если врач назначил пункцию ЩЗ, отказываться от этого нет смысла. Чтобы справиться с проблемой нужно правильное лечение, а есть ли резон пробовать на себе различные варианты терапии, когда можно сделать пункцию, и получив результаты исследования, начать правильное лечение?

Тонкоигольную биопсию проводят только для диагностики болезней грудных желез и щитовидки. Дело в том, что эти два органа имеют некоторые особенности в системе кровообращения, и если сделать пункцию обычной иглой, то результат может быть недостоверным.

Все образования, которые могут возникать в щитовидной железе делятся на доброкачественные или онкологические. В зависимости от какой характер образований покажет пункция щитовидной железы, будет назначаться лечение. Вот зачем делается пункция. Таким образом, для проведения этого исследования показания могут быть такими — наличие в железе узлов. Если при осмотре или при аппаратной диагностике обнаруживается узел более 1 см, то пациент направляется на биопсию. Если размер узлов менее 1 см, то биопсия берется редко, только в тех случаях, когда:

  • месторасположение узлов – перешеек;
  • отсутствие у узла четкой капсулы;
  • наличие в узлах кальцинатов;
  • у пациента болит шея из-за увеличения региональных лимфоузлов;
  • у пациента болит само образование;
  • пациент когда-либо находился в зоне с повышенным радиоактивным фоном;
  • в анамнезе пациента имеется предрасположенность к онкологии щитовидки или другого органа.

Конечно все эти показания достаточно относительные и многие врачи против пункционного анализа при узлах менее 1 см, поэтому решение о показании к пункции щитовидной железы лечащий врач принимает для каждого пациента индивидуально.

Для чего еще делается пункция? Пункция щитовидной железы необходима и для наблюдения за динамикой роса узлов, если узлы растут быстро, то пациенту могут назначить несколько подобных исследований с интервалом в полгода.

Бывает, что в ткани ЩЖ узловых образований нет, но биопсия все равно назначается. Зачем это делается? В этом случае анализ берется для диагностирования диффузного и токсического зоба, подострого тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита и других недугов.

Пунктировать щитовидку противопоказано людям с низкой свертываемостью крови, нарушениями психики, тем, у кого было несколько операций, а также в том случае, если размер образования больше 3,5 см.

Как подготовиться

К процедуре биопсии особой подготовки не требуется. За сутки перед пункцией у пациента берут анализ крови (общий и на гормоны), если есть проблема со свертываемостью, то рекомендуется коагулограмма. Подготовка мужчин заключается в тщательном бритье за два часа перед процедурой.

Специалист должен морально подготовить пациента, ответить на все интересующие его вопросы. Пациенты часто задают вопрос больно ли делать пункцию – ответ на него такой: пункция щитовидной железы – это не больно, поскольку она проводится под местной анестезией. Максимально, что можно почувствовать – это прокол кожного покрова.

Как подготовится к процедуре, если вас не покидает страх? Многие пациенты очень боятся этой процедуры, они уверены, что пункция узла щитовидной железы – это очень опасно, и после нее они заболеют какими-то более страшными болезнями. Это необоснованные страхи, процедура не опасна, и ни к каким заболеваниям не приводит. Но если вы очень сильно нервничаете, вам рекомендуется перед биопсией (за несколько дней) начинать принимать успокоительные препараты. Если к проколу есть показания, его безусловно стоит сделать, так как этот анализ дает всю необходимую информацию, от которой зависит правильность выбранной врачом терапии.

Как проводится процедура

Что же такое пункция щитовидной железы и как она проводится? Этот вопрос волнует очень многих пациентов, поэтому ниже будет подробно описано как берут пункцию щитовидной железы:

  • Пациенту следует лечь на медицинскую кушетку, положив под голову валик или подушку. Специалист осматривает шею пациента, пальпирует ее и находит узел. Далее, он просит пациента несколько раз сделать глотательные движения, чтобы удалить слюну.
  • В узел вводится специальная игла, делается пункция щитовидной железы под контролем УЗИ, поэтому не надо волноваться – врач все делает не в слепую. Игла вставлена в пустой шприц, в него и всасывается материал для дальнейшего исследования.
  • После извлечения иглы, полученный материал помещают на лабораторные стекла. Не стоит переживать, почувствовав, что специалист делает еще один прокол – это стандартная процедура, несколько проколов необходимо для того чтобы получить объективные результаты. Сколько раз делают прокол? 2-3 раза, чтобы взять разный биологический материал.
  • После того, как весь необходимый материал получен, на область прокола накладывается стерильная повязка. Спустя несколько минут пациент может отправляться домой. Однако, заниматься физическим трудом, идти на тренировки, мыть место прокола и возвращаться к активной жизни после пункции щитовидной железы можно через два часа.

Вся процедура, включая подготовку и отдых после исследования, займет не более 20 минут, что касается непосредственно самой пункции, то делать пункцию щитовидной железы врач будет минут 5.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если вы делаете пункцию в холодное время, то лучше, выходя на улицу, прикрыть шею шейным платком. Теперь вы представляете как делают пункцию щитовидной железы, и понимаете, что это не такая уж и страшная процедура.

Результаты процедуры

Результаты пункции щитовидной железы — это выяснение природы узла – доброкачественная или онкологическая. Кроме того,возможен неинформативный результат, то есть промежуточный. В этом случае назначается повторная пункция. Как часто можно проводить такой анализ? На этот вопрос ответить может только лечащий врач. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при необходимости повторной пункции, ее проводят через несколько дней.

Расшифровка проводится только опытным специалистом. Если расшифровка показала наличие доброкачественного образования, то скорее всего это обычный узловой зоб, в этом случае за ним нужно постоянно вести наблюдение.

Если оказалась, что это коллоидный узел, то в этом случае тоже выбирается тактика слежения, поскольку в онкологию такие узлы перерождаются не часто. Если расшифровка показала злокачественный процесс в железе, то в этом случае врач должен принимать решение о хирургическом удалении части железы или всей щитовидки. После пункции щитовидной железы, результаты выдаются через несколько дней.

Могут ли быть осложнения

Серьезные осложнения после пункции щитовидной железы возникают не часто. Итак, пункция щитовидной железы – последствия:

  1. Гематома в области прокола. Понятно, что осуществить прокол без травмирования мелких сосудов невозможно. Естественно весь контроль за процедурой осуществляется аппаратом УЗИ, но осложнение после пункции в виде гематомы все-таки встречается. Чтобы снизить риск развития гематомы, надо после процедуры плотно прижать тампон из ваты к месту прокола.
  2. Не часто можно наблюдать повышение температуры, как правило, она падает сама, и никаких серьезных опасений вызывать не должна.
  3. Кашель. Если исследуемый узел расположен близко к трахее, то может возникнуть недолгий кашель, проходящий без какого-то лечения.
  4. Иногда после пункции возникает небольшое головокружение. Этот симптом показывает наличие остеохондроза шеи. Кроме того, головокружение может появиться у восприимчивых и нервных людей. То есть, можно сказать, что такие симптомы в основном возникают под влиянием страха пациента.
  5. Могут потеть ладони, учащаться сердцебиение, ощущаться психологический дискомфорт – все эти проявления также являются следствием страха перед процедурой. Справиться с этим поможет прием успокоительных средств, которые можно даже брать с собой и принять непосредственно перед процедурой.

Такие осложнения не требуют врачебного вмешательства, но если после процедуры возникли следующие симптомы, то необходимо обязательно обратиться к врачу:

  • нарушение глотательной функции;
  • кровотечение;
  • опухоль в месте прокола;
  • температура выше 37,5 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • лихорадочное состояние.

Вместо заключения

Многие пациенты-женщины спрашивают можно ли делать пункцию во время месячных? Месячные – не препятствие для процедуры, но лучше сообщить о них врачу, когда он будет назначать день исследования.

Другой часто задаваемый вопрос – можно ли кушать перед пункцией? Можно, на голодный желудок проводят только некоторые лабораторные исследования, а также исследования системы пищеварения.

Сколько раз можно делать пункцию? Этот вопрос индивидуальный, и его лучше обсуждать с лечащим врачом.

Сколько дней расшифровывают полученный анализ? Это зависит от клиники, в который проводится пункция и от наличия в ней соответствующей лаборатории. В среднем изучение анализа занимает 2-3 дня.

Практически все пациенты переносят пункцию спокойно, а страх того, что биопсия может спровоцировать малигнизацию процесса абсолютно не обоснован, медицине такие факты не известны. Конечно определенный дискомфорт при процедуре присутствует, но он полностью проходит через пару часов, сравнить его можно со взятием крови из вены. Проводить это исследование надо в специализированных центрах, где работают квалифицированные специалисты, которые много лет проводят биопсию.

Перед узи щитовидки можно кушать - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При помощи этого метода определяют, из каких клеток состоит ткань щитовидной железы, узел или зоб, а уже на основании этого исследования несложно сделать вывод, например, о том, доброкачественное это образование или злокачественное.

Такой метод и называют тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы. Когда речь идет об исследовании узла или зоба, то используется метод, называемый биопсия узлов щитовидной железы.

Открытие метода биопсии невозможно переоценить для науки и практического лечения, даже если учесть хотя бы тот фактор, что после появления биопсии, число операций на щитовидную железу во всем мире сократилось вдвое! Особенно эти операции касались тех случаев, когда анализы показывают подозрение на рак щитовидной железы.

Это опасное и быстро прогрессирующие заболевание надо начинать лечить на самых ранних стадиях, поэтому получив сомнительные анализы специалист, не желая рисковать здоровьем пациента, назначал сложную операцию. Метод биопсии с вероятностью 95% устанавливает необходимость проведения такого хирургического вмешательства, тем самым значительно сокращая количество радикальных вмешательств в организм, многие из которых имеют негативные побочные эффекты.

Для чего нужна процедура

Для чего берут пункцию ткани щитовидной железы? Большое количество патологий можно диагностировать без тонкоигольной биопсии щитовидной железы, используя, например, ультразвуковое исследование или пальпацию. Биопсия щитовидки проводится лишь в тех случаях, когда специалисту, для того, чтобы поставить диагноз, требуется знать качественный состав клеток ткани или новообразования.

В наше время биопсия щитовидки проводится совместно с ультразвуковым исследованием для того, чтобы наиболее точно взять пункцию именно из интересующего очага или узла железы. И только очень опытный хирург может выполнять биопсию без контроля УЗИ, если новообразование хорошо пальпируется, имеет большие размеры и визуально просматривается на шее.

Под контролем УЗИ биопсия щитовидки обязательно выполняется в тех случаях, когда кисты, узлы или зоб имеют незначительные размеры и вовсе не пальпируются.

Очень важно проведение биопсии щитовидки на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет никаких внешних признаков деформации шеи или жалоб пациента, так как на начальных стадиях, такие заболевания, как рак щитовидной железы, диффузные изменения щитовидки, токсический зоб — достаточно быстро и эффективно излечимы после исследования пункции, полученной при помощи биопсии щитовидки.

Для чего нужно сделать биопсию и сколько раз, с какой периодичностью выполнять исследование, если нет никаких видимых симптомов? Статистические исследования установили, что онкологические заболевания щитовидной железы нередко имеют наследственный характер. Поэтому, если есть сведения о том, что у близких родственников были случаи онкологических заболеваний (и не только щитовидки), вам следует не реже одного раза в год проводить консультацию со специалистом о прохождении того или иного исследования.

Проведение процедуры

При проведении тонкоигольной биопсии щитовидной железы специалист-цитолог для исследования пораженной ткани или узла должен получить образец для анализа. Для этого в область пораженного участка вводят тонкую иглу и берут небольшую пункцию. При биопсии щитовидки не используется анестезия, так как при введении укола пациенту совершенно не больно, а точнее больно так же, как и при введении укола в другие части тела или при заборе крови.

Для получения необходимого количества клеточного материала для цитологического исследования специалисту может понадобиться выполнить несколько уколов. Для того, чтобы пациенту было не так больно, врач, по возможности, вводит иглу в различные участки пораженного очага. Для точного введения иглы в область пораженной ткани, особенно если она небольших (до 1 см) размеров, используется ультразвуковой сканер.

Никаких специальных подготовительных действий для проведения биопсии щитовидки не требуется. Иногда пациент, чаще ребенок, сильно волнуется по поводу того, что ему будет больно, в таких случаях применяются обычные успокоительные препараты, с таким учетом, что их состав не должен повлиять на результаты анализов.

За сутки до проведения биопсии пациентам не рекомендуется употреблять вещества, возбуждающие центральную нервную систему, это – алкоголь, кофе, острая пища. Процедуру следует выполнять натощак или не ранее, чем через 6 часов после приема пищи. Также рекомендуется за сутки до процедуры отказаться от секса, так как гормональный фон после секса изменяется на несколько часов, что может внести изменения в результаты биопсии.

Результаты

Самым важным результатом цитологического исследования клеточной ткани, взятой при помощи биопсии, является факт того, есть ли у пациента злокачественное образование или нет. В случае, если патологии щитовидной железы носят доброкачественный характер, могут быть диагностированы следующие заболевания.

  • Диффузные изменения ткани щитовидной железы. Впрочем, это даже и не заболевание вовсе, а лишь указание на то, что ваша железа имеет неоднородную структуру, то есть присутствуют участки с большей или меньшей плотностью. Вердикт в этом случае, конечно, будет выносить врач, но, как правило, диффузные изменения железы не представляют собой никакой опасности для здоровья, если не обусловлены другими более серьезными нарушениями.
  • Киста щитовидной железы. Это тоже доброкачественное образование, обычно не вызывающее серьезной тревоги. Кисты – это небольшие мешочки на ткани щитовидки, наполненные жидкостью, которые могут появляться и исчезать самостоятельно без лечения.Если киста имеет размеры более 1 см и имеет тенденцию к увеличению, специалисту потребуется установить причину этой патологии и назначить соответствующее лечение и диету. Чаще всего, кисты щитовидной железы возникают вследствие нарушения баланса микроэлементов, водно-солевого и белкового баланса.

  • Узловые образования и зобы (токсические, нетоксические). Такие результаты исследования характеризуют случай, когда на щитовидке появляется плотное, неэластичное новообразование, узел или зоб. В большинстве случаев, появление узлов бывает связано с какими-либо отклонениями в секреции тироидных гормонов.Поэтому, чаще всего, данное нарушение лечится при помощи курса медикаментозной гормональной терапии. И лишь в случае, когда размеры узлов достигают размеров более 3-х сантиметров, а лекарственная терапия не дает эффекта, может быть назначено проведение хирургической операции или лечения методом облучения радиоактивным йодом.

Большинство доброкачественных отклонений в функционировании щитовидной железы связано с недостаточностью йода и калия, а также с причинами, не позволяющим этим микроэлементам усваиваться щитовидной железой и накапливаться в ней.

В таких случаях всегда прописывается специальная диета с использованием продуктов, обогащенных такими микроэлементами, а также вводится запрет на ряд продуктов питания, мешающих усвоению йода, калия и селена организмом.

Но, к сожалению, биопсия щитовидки иногда диагностирует такие патологии, где уже не поможет лечение таблетками и диетами, а только радикальные методы лечения. И чем раньше такой диагноз будет поставлен, тем легче будет добиться положительного результата. Речь в данном случае идет о злокачественных образованиях. Помимо печально известного рака щитовидной железы, диагноз может звучать иначе:

  • папиллярная карцинома,
  • фолликулярная карцинома,
  • анапластическая карцинома.

Такие слова в вашем диагнозе будут свидетельствовать о 100% злокачественности новообразования щитовидной железы, выявленной методом биопсии и требующей оперативного лечения.

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Читать далее…

По результатам ультразвуковой диагностики, врач дает оценку состоянию щитовидной железы и близлежащих органов (гортани, лимфатических узлов, паращитовидной железы). Данные полученные в результате обследования щитовидной железы помогают установить правильный диагноз и назначить лечение.

Для чего назначается УЗ исследование щитовидной железы?

Щитовидная железа является гормонопродуцирующим органом, влияющим на функционирование всех систем человеческого организма. Вырабатываемые ней тиреоидные гормоны оказывают влияние на процессы терморегуляции, обмен веществ, работу мозга, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. УЗИ щитовидки проводят с целью своевременной диагностики патологий эндокринной системы.

Профилактическое обследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Регулярными должны быть обследования щитовидной железы у женщин старше 35 лет, находящихся в группе повышенного риска по болезням щитовидки. Вовремя проведенное ультразвуковое исследование щитовидной железы поможет на ранних стадиях диагностировать патологические состояния органа, что позволит провести эффективную терапию.

Показаниями к проведению процедуры являются такие ситуации:

  • планирование беременности;
  • период вынашивания ребенка;
  • нарушение менструального цикла;
  • боли в горле не связанные с простудными заболеваниями (першение, ком в горле);
  • увеличение щитовидки;
  • наличие уплотнений в районе шеи;
  • наличие в анамнезе пациента наследственной предрасположенности к возникновению сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
  • отклонение от нормы в анализах на гормоны щитовидной железы;

  • дефицит йода, в связи с проживанием в неблагоприятных экологических районах;
  • работа на вредных производствах;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость и апатия;
  • нервозность, тревожность и раздражительность;
  • беспричинный набор веса или похудение;
  • тремор рук;
  • выпадение волос;
  • подозрение на опухолевые образования.

Требуется ли подготовка к процедуре?

Прежде чем сделать УЗИ щитовидной железы необходимо подготовиться к проведению процедуры. Прежде всего пациенту следует обратиться к врачу, который объяснит правила проведения исследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы не представляет никаких трудностей для пациента, так как железа является отдельным органом, не связанным с пищеварительной системой. Поэтому нет никаких ограничений, связанных с употреблением в пищу определенных продуктов.

Единственным условием, которое касается людей преклонного возраста и детей, является пропуск одного приема пищи, непосредственно перед проведением обследования. Выполнение этих рекомендаций поможет предотвратить возникновение рвотного рефлекса, во время надавливания датчиком на орган.

В случае необходимости пациенту, перед прохождением УЗ диагностики, врач может назначить сдать анализ крови на гормоны эндокринной системы. Во время которых будет определен уровень таких показателей:

  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Тиреоглобулин (ТГ);
  • Антитела к ТГ;
  • Антитела к ТПО.

Необходимо взять с собой результаты предыдущих УЗ-исследований, если такие проводились. А также может понадобиться одноразовая пеленка и полотенце, для удаления остатков геля с шеи.

Как проводится обследование?

Как делают УЗИ щитовидной железы? На область щитовидки ставится специальный датчик, посылающий УЗ-сигнал. Железа его отражает, после чего на экран ультразвукового аппарата, выводится полученное, черно-белое, изображение органа. В местах патологических изменений интенсивность цвета будет меняться.

Несмотря на то что щитовидная железа является внутренним органом, располагается она весьма удобно и это позволяет провести процедуру абсолютно безболезненно. Единственным неприятным моментом являются дискомфортные ощущения в шее, связанные с неудобным положением головы.

Этапы проведения процедуры:

  • пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову назад;
  • врач наносит на шею специальный гель, способствующий лучшему прохождению ультразвуковых волн;
  • при помощи специального датчика, вырабатывающего УЗ-волны, проводится обследование, под разными углами.

Для проведения процедуры необязательно иметь назначение врача. Можно самостоятельно обратиться в диагностический центр, записаться на консультацию к эндокринологу и узнать сколько стоит УЗИ щитовидной железы.

Расшифровка результатов обследования

Ультразвуковое исследование помогает оценить такие показатели щитовидной железы:

  • расположение органа (типичное или атипичное);
  • строение (количество долек);
  • размер (нормальный, увеличенный или уменьшенный);
  • контуры органа (четкие или размытые);
  • структуру однородная или неоднородная);
  • опухолевые образования.

Что показывает УЗИ щитовидной железы? Во время диагностики можно увидеть не конкретную болезнь, а лишь косвенные признаки, которые могут указывать на разнообразные заболевания. После проведения обследования необходимо посетить врача-эндокринолога, который сделает расшифровку УЗИ щитовидной железы. При исследовании могут быть выявлены как специфические симптомы (указывающие на наличие конкретного заболевания), так и неспецифические (являющиеся признаками многих болезней). В некоторых случаях может быть дополнительно проведено УЗИ паращитовидных желез и близлежащих лимфатических узлов.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы – это обобщенная информация, учитывающая большое количество показателей, играющих важную роль в правильной диагностике заболевания.

Важным диагностическим показателем является структура щитовидной железы, которая должна быть однородной, состоящей из небольших фолликулов, вырабатывающих гормоны. Которые, в свою очередь, играют важную роль в функционировании многих систем человеческого организма, регулируя обмен веществ. В норме должно находиться около 30 млн фолликулов.

Определяя размеры железы, берут во внимание только доли. Перешеек не оказывает существенного влияния на диагностику заболеваний органа. Нормой считается как его наличие, так и отсутствие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Выводы

Если выявлен гипоэхогенный узел щитовидной железы, то следует обратиться к эндокринологу на консультацию. Врач изучит его структуру, определит размеры, отсутствие или наличие в них кровотока. Важным показателем будут контуры выявленного образования. Итоговые результаты УЗИ-обследования могут насторожить пациента, так как могут быть признаками онкологического заболевания. Поэтому следует запомнить главное правило: показатели ультразвукового исследования – это всего лишь критерии оценки функционального состояния эндокринной системы. Но, ни в коем случае не диагноз заболевания.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Приемы и методы пальпации щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

ТАБ: реальность и мифы

Тонкоигольная аспирационная биопсия, также известная как ТАБ, в последнее время получила широкое распространение.

Высокая информативность данного исследования позволяет проводить дифференциальную диагностику при узловых образованиях щитовидной железы на раннем этапе, что значительно повышает шансы пациентов на выздоровление.

Большинство людей не представляет, что такое ТАБ и почему цена на исследования так велика, поэтому мифов и домыслов о процедуре более чем достаточно.

Биопсия – это боль и наркоз

Суть процедуры заключается в заборе тканей щитовидной железы для цитологического исследования. По мнению большинства людей взятие живых тканей для анализа должно причинять боль, и многие крайне удивлены, узнав, что обезболивание и местный наркоз для ТАБ не нужны.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится быстро и практически безболезненно. Для забора тканей используется игла диаметром 0,6 – 0,8мм, а поскольку сама процедура взятия материала занимает 2-3 секунды, пациенты могут почувствовать только дискомфорт.

Длительность процедуры, включая обработку поля для медицинского вмешательства и после биопсии, не превышает 15 минут.

Некоторые медицинские центры и частные клиники предлагают своим клиентам обезболивание, местный наркоз перед биопсией узлов щитовидной железы, но врачебное сообщество полагает, что вреда от такой заботы больше.

Многие пациенты испытывают меньше опасений касательно процедуры ТАБ с анестезией, и напрасно. Болевые ощущения от прокола уходят на второй план по сравнению с возможными осложнениями местного наркоза:

  • аллергическая реакция вплоть до развития анафилактического шока;
  • диспепсические расстройства;
  • боли в мышцах шеи;
  • боль в горле;
  • тремор.

Стоит подчеркнуть, что негативные последствия после самой процедуры ТАБ узлов сводятся к кратковременному повышению температуры тела. При расположении узла вблизи трахеи после биопсии пациенты могут предъявлять жалобы на кашель, который окончательно исчезнет через сутки после вмешательства.

Перед ТАБ нужно голодать

Люди, которым предстоит тонкоигольная биопсия правой, левой доли или перешейка щитовидки, сознательно отказываются от приема пищи в день пункции. При большинстве хирургических вмешательств пациенты слышат о необходимости голодовки, но при ТАБ от еды отказываться не нужно.

Съеденная пища никак не повлияет на результаты исследования, а вот слабость на фоне дефицита питательных веществ не сыграет на руку ни врачу, ни пациенту.

Процедура ТАБ может повредить другие органы

Многие пациенты, отправляясь на биопсию тканей правой, левой доли или перешейка щитовидной железы, опасаются за состояние других органов шеи. Магистральные сосуды и нервные волокна, пищевод и трахея находятся в непосредственной близости от исследуемого органа, и их травматизация возможна.

В медицинской практике принято проводить процедуру тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвука. Это позволяет избежать повреждения соседних органов, а также значительно повышает точность исследования. В ходе процедуры специалист описывает УЗИ-картину для каждого обнаруженного в ходе ТАБ узла:

  • размер образования;
  • эхогенность;
  • наличие кальцинатов в структуре узла;
  • характер кровотока.

Не менее важно в ходе ТАБ отразить информацию о том, где локализован узел: правая или левая доля железы, перешеек. При заборе материалов для цитологии важно, чтобы маркировка мазков совпадала с записью врача.

После оформления протокола, под контролем датчика УЗИ врач проводит одну или несколько пункций, в зависимости от количества обнаруженных образований.

Вмешательство с целью забора тканей невозможно без повреждения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки и мышц в области шеи, но все эти микротравмы полностью заживают в течение нескольких дней после хирургической манипуляции.

ТАБ провоцирует рак

Более 60% пациентов полагают, что процедура забора тканей из правой и левой долей, или из перешейка щитовидной железы способна усугубить патологические процессы. При многих онкологических заболеваниях травма является фактором, запускающим процессы малигнизации, и инвазивные процедуры – не исключение.

Многочисленные клинические исследования опровергают эту информацию: после аспирационной биопсии узлов щитовидной железы с помощью тончайшей иглы доброкачественные образования не могут перерасти в раковые опухоли. Более того, в ряде случаев ТАБ используют в качестве метода лечения, к примеру, для удаления кист из правой и левой долей или из перешейка железы.

То, что многие пациенты воспринимают как переход аденомы в рак, на самом деле обусловлено поздней диагностикой. Причин ошибок в обследовании может быть несколько:

  1. На момент пункции опухоль имела малые размеры, а значит, цитология в принципе не могла показать раковые изменения в тканях. Определить злокачественный характер узла могла бы гистология, но ее проводят только после удаления образования.
  2. Нарушения техники проведения ТАБ, процедура забора ткани проводилась без УЗИ контроля.
  3. Низкая квалификация врача-цитолога, изучавшего мазок.

Обнадеживающим является тот факт, что ложные результаты ТАБ бывают только в 4% случаев. Кроме того, в ходе ведения пациентов с узловыми образованиями в правой и левых долях, перешейке щитовидной железы, эндокринологи часто назначают повторные исследования.

Подготовка к ТАБ отнимает все силы

Для проведения процедуры тонкоигольной биопсии узлов, расположенных в правой или левой доле, перешейке щитовидной железы, от пациента не требуется специальной подготовки. Все предварительные мероприятия заключаются в сдаче следующих лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы;
  • анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения.

Перечисленные тесты пациент может сдать в течение одного дня, результаты действительны в течение 2-3 месяцев. Кроме перечисленных анализов для проведения ТАБ необходимы результаты предыдущих УЗИ-исследований. Они помогут быстро обнаружить узлы в правой или в левой долях, в области перешейка щитовидки.

Следует подчеркнуть, что если в ходе ТАБ под контролем УЗИ обнаружены узлы, о существовании которых до момента исследования не было известно, то о выявленной патологии делается соответствующая запись в протоколе, и из нового очага патологии также проводится забор тканей.

После биопсии о нормальной жизни можно забыть

Инвазивные мероприятия для многих пациентов ассоциируются с ограничениями в ближайшие после процедуры дни. На самом деле пункция щитовидной железы сравнима с простым забором крови из вены, и уже через 10-15 минут после прокола пациент может спокойно заниматься рутинными делами.

Некоторые пациенты, прошедшие через биопсию узлов правой или левой доли, или перешейка щитовидной железы, сознательно ограничивают себя в еде. Однако голодание для организма еще больший стресс, чем сама пункция.

После ТАБ рекомендуется исключить из рациона питания острую и пряную пищу, жареное мясо, так как эти продукты усиливают воспалительные реакции. Но спустя два-три дня после манипуляции, пациенты могут возвращаться к привычному меню.

После ТАБ появится инфекция

Любое инвазивное вмешательство всегда представляет собой риск инфекции. В этом вопросе страхи пациентов не надуманы, и воспалительные процессы вполне могут развиться после ТАБ, но при одном условии – нарушение правил асептики и антисептики. Обработка операционного поля, одноразовый инструментарий значительно уменьшают риск инфицирования.

Главную инфекционную опасность при ТАБ представляет УЗИ датчик. Нарушение санитарной обработки аппарата для ультразвукового контроля перечеркивает всю подготовку к оперативному вмешательству. Поэтому, обращаясь за медицинской помощью, лучше обратиться к проверенному специалисту.

Где сделать ТАБ? Лучше всего обратиться в клинику, где в неделю проводится не менее 40 тонкоигольных аспирационных биопсий под контролем УЗИ. Кроме того, следует отдавать предпочтение центрам, специализированным на заболеваниях щитовидной железы – это не только понизит риск внутрибольничной инфекции, но и гарантирует более высокую точность ТАБ.

Результаты ТАБ недостоверны

Ситуация с проведением ТАБ в России остается достаточно напряженной. Согласно статистике, в некоторых регионах страны около 60% результатов биопсии были опровергнуты после гистологического исследования.

Проблемы с качеством ТАБ возникают ввиду низкой квалификации врача-цитолога и устаревшей классификации, которую некоторые специалисты используют для расшифровки цитологической картины. Поэтому при выборе клиники для проведения ТАБ нужно удостовериться в том, что цитологию проводит высококвалифицированный специалист с многолетним опытом.

В Европейских странах и в США используют BSRTC классификацию ТАБ (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology), согласно которой при расшифровке анализа могут быть следующие результаты:

  1. Узловое образование имеет доброкачественный характер. В эту категорию попадают коллоидные узлы и образования, возникшие при аутоиммунном тиреоидите Хашимото.
  2. В биоптате обнаружены злокачественные клетки. Врач-цитолог может поставить диагнозы папиллярный, медуллярный, анапластический рак или низкодифференцированная злокачественная опухоль.
  3. Фолликулярная опухоль.
  4. Материал, полученный в ходе биопсии, не подходит для проведения цитологии или имеется в недостаточном количестве
  5. Подозрения на злокачественный характер новообразования.
  6. Подозрения на фолликулярную опухоль.

При неинформативном ТАБ процедуру следует повторить, но поскольку цена на исследование составляет от 2500 рублей, то не все пациенты могут позволить себе сделать процедуру во второй раз. Некоторые клиники предлагают бесплатное проведение повторного забора тканей и расшифровку анализа. Если же и вторичное исследование оказалось неинформативным, можно поступить двумя способами:

  1. Забрать мазки (в быту их еще называют «стекла») и обратиться в другой медицинский центр для пересмотра биоптата.
  2. Провести третье исследование узла.

Если после второй процедуры биопсии образований в долях щитовидной железы данные исследования оказались неинформативными, многие специалисты спешат обнадежить пациентов тем, что в 80% случаев такие узлы оказываются доброкачественными, и предлагают не проводить третье исследование.

Но со 100% уверенностью заявлять, что в щитовидной железе нет рака, не может никто.

Отказываться от ТАБ узлов, расположенных в правой, левой долях или перешейке, не стоит ни в коем случае, ведь без цитологической картины заболевания врач эндокринолог не сможет построить грамотную тактику лечения.

Цена на исследование действительно велика, но какова цена здоровья?

Смотрите также