Простатспецифический антиген пса общий норма


Нормы общего и свободного простатспецифического антигена (ПСА)

Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой белковую структуру, которая синтезируется в ткани предстательной железы. С точки зрения биологической принадлежности, данное вещество относится к протеазам калликреина. Поступая в семенную жидкость, это вещество способствует её разжижению и увеличению подвижности мужских половых клеток (сперматозоидов).

Попадание ПСА в кровоток.

Такое свойство крайне важно для улучшения способности к оплодотворению. Подавляющее большинство простатспецифического антигена находится в семенной жидкости, и только малая часть попадает в кровяное русло. Для измерения концентрации этого вещества в крови используется величина нг/мл.

Нормативные показатели

Фракции

В лабораторной диагностике принято выделять фракцию свободного и общего простатспецифического антигена.

Общая фракция. Общая фракция представляет собой антигены, находящиеся в свободном состоянии, а также связанные с веществом под названием химотрипсин. Ценность показателей общей фракции заключается в том, что в процессе скрининговой диагностики имеется возможность обнаружения злокачественных новообразований предстательной железы. Современные диагностические возможности позволяют выявлять дополнительные заболевания, при которых характерно повышение общей фракции данного антигена.

Свободная фракция. Подавляющее количество синтезируемого простатспецифического антигена связывается с другими белковыми структурами крови. То количество, которое остается в несвязанном виде именуется свободной фракцией.

Изменение соотношения между свободной и связанной фракцией ПСА может указывать на развитие злокачественного новообразования простаты.

Нормы

Достоверность лабораторных результатов зависит от методики определения фракции антигена. Нормальные показатели свободного ПСА не выходят за границы 10%. Их снижение говорит в пользу развития опухолевого процесса. С другой стороны, если увеличение общего количества простатспецифического антигена происходит за счет роста свободной фракции — процесс, скорее всего, доброкачественный.

Если говорить о нормальных показателях каждой из фракций, специалисты в области урологии зафиксировали такие цифры, соответствующие норме у мужчин до 50 лет:

  • нормальные показатели свободной фракции ПСА составляют от 0,04 до 0,5 нг/мл;
  • количество общей фракции антигена не должно превышать 4 нг/мл;
  • физиологические показатели связанного простатспецифического антигена составляют от 3,5 до 3,96 нг/мл.

С возрастом эти цифры меняются сначала в сторону уменьшения, затем в сторону увеличения:

  • у мужчины в возрасте от 50 до 59 лет, норма общей фракции антигена составляет 3,5 нг/мл;
  • от 60 до 69 лет эта цифра возрастает до 4,5 нг/мл;
  • в возрасте старше 70 лет, общий ПСА увеличивается до показателей 6,5 нг/мл.

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови

Для оценки показателей данного вещества в организме осуществляется анализ образцов крови. Так как содержание данного антигена в кровяном русле является минимальным, то для его выявления используются очень чувствительные технологии. Измерение общей фракции простатспецифического антигена осуществляется при помощи стандартного теста ПСА.

Для оценки уровня ПСА берут кровь на анализ.

Что означает высокий уровень ПСА?

Увеличение концентрации простатспецифического антигена в кровяном русле бывает спровоцировано его высвобождением при нарушении целостности ткани предстательной железы. Данное явление может быть вызвано различными патологическими состояниями, включая злокачественные опухоли предстательной железы. В процессе обследования, важно учитывать, что данный лабораторный маркер не является специфическим для рака предстательной железы.

Наиболее распространенной причиной увеличения количества антигенов является гиперплазия тканей предстательной железы доброкачественной этиологии.

Постоянно высокий уровень ПСА указывает на рак предстательной железы.

Кроме того увеличение маркера происходит на фоне развития простатита. К другим факторам, ведущим к повышению этого биологически активного вещества можно отнести:

Перед тем как выполнить данное исследование необходимо учитывать вышеописанные факторы, оказывающие влияние на уровень антигена. Если говорить о простатспецифическом антигене, как о маркере злокачественной патологии предстательной железы, то для данного заболевания характерно стремительное и стойкое увеличение содержания антигена в крови. Чем быстрее нарастает количество антигена, тем стремительней развивается опухолевый процесс.

Если у мужчины обнаружено увеличение данного показателя, то для подтверждения формирования опухолевого процесса, ему рекомендовано пройти дополнительное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее точным методом в данном случае является биопсия предстательной железы.

Для оценки риска формирование рака предстательной железы, используется тест на скорость прироста ПСА. Этот показатель определяется как годовой уровень прироста ПСА в сыворотке крови.

Данный вид лабораторной диагностики используется не только для обнаружения прогрессирующего заболевания, но и для оценки проведённого противоопухолевого лечения, а также с целью обнаружение факта рецидива болезни. Увеличение показателей антигена после проведения терапии указывает на рецидивирование злокачественного процесса.

Если мужчине была проведена радикальная операция, предусматривающая полное удаление предстательной железы, то в результатах анализов на ПСА не должно присутствовать даже минимальное количество антигена. Губительное воздействие на белковую структуру антигена оказывают ультразвуковые волны, лучевая терапия и химиотерапия. Если показатели маркера остались положительными, то это говорит о неполном удалении тканей с атипичными (раковыми) клетками. Также, это может указывать на распространение рака за пределы простаты (см. подробнее «Уровень ПСА после простатэктомии»)

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru

Простатический специфический антиген (ПСА) свободный: что это такое, нормы и отклонения

При подозрении на наличие заболевания предстательной железы мужчинам назначают анализ на свободный ПСА либо общий. Содержание данного антигена помогает определить множество патологий.

Если говорить о свободном, то его содержание определяет наличие и вид онкологического образования, поэтому в медицине его называют онкомаркером. Подробнее о нём далее в статье.

Простатспецифический антиген свободный (ПСА): что значит?

Свободный ПСА обозначает свободную фракцию, которая не связана с антихимотрипсином либо другими связывающими белками.

Процент содержания этого антигена в крови зависит от множества различных факторов, к примеру, от возраста пациента.

Анализ позволяет обнаружить онкологию и определить её вид: злокачественный или доброкачественный. Также с его помощью можно узнать о наличии других заболеваний простаты.

В организме мужчины всего 10% свободного антигена.

Отличие от общего простатического специфического антигена

Свободный простатспецифический антиген не связан с белками, в отличие от связанного ПСА.

Свободный антиген находится в соотношении всего 10% к общему, однако именно данный показатель позволяет врачу определить наличие доброкачественных или злокачественных изменений в простате.

Нормой уровня свободного ПСА считается 0,93 нг/мл, данный показатель может как понижаться, так и повышаться.

Факторы, которые влияют на изменение уровня ПСА:

В случае наличия злокачественных новообразований уровень свободного ПСА значительно ниже нормальных значений. Если опухоль доброкачественная (ДГПЖ), показатели будут выше.

Норма у мужчин по возрастам

Норма свободного простатспецифического антигена:

  • до 40 – до 0,5 нг/мл;
  • после 40 – от 0,5 до 1,1 нг/мл;
  • после 50 – от 0,6 до 1,4 нг/мл;
  • после 60 – от 0,9 до 3,0 нг/мл;
  • после 70 – от 0,9 до 3,2 нг/мл.

Если свободный ПСА в крови повышен, что это значит?

В первую очередь необходимо знать, какие факторы влияют на повышение свободного простатического специфического антигена:

  • возрастная категория;
  • употребление различных медицинский препаратов (например, Проскар или Аводарт уменьшают реальный уровень ПСА наполовину);
  • индивидуальные особенности организма.

Причины, связанные с повышением концентрации ПСА:

Серьёзные причины, которые связаны с повышением концентрации ПСА:
  • аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Концентрация ПСА повышается вследствие непрерывного размножения клеток;
  • различные воспалительные процессы, вызванные наличием бактерий, к примеру: кишечной палочки, протея и других;
  • карцинома простаты (рак). Заболевание характеризуется образованием аномальных клеток эпителия и быстрым течением;
  • инфаркт предстательной железы.

Что делать, чтобы понизить?

В первую очередь следует соблюдать специальную диету, избегать продуктов питания, которые могут повысить уровень ПСА.

Чтобы его понизить, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • ограничиваться в употреблении молочной продукции, она способствует повышению уровня сахара в крови и провоцирует увеличение простатспецифического антигена;
  • рекомендуется частично заменить мясо рыбой, так как вследствие её активного употребления значительно понижается риск развития рака простаты;
  • употреблять нежирное мясо, к примеру, курицу, говядину либо индейку. Желательно весь рацион питания ограничивать от жирной еды, что поспособствует улучшению состояния предстательной железы и понизит риск возникновения аденомы простаты.

Включив в питание некоторые напитки и продукты, также можно уменьшить количество антигена:

  • активное питьё зелёного чая помогает уничтожать раковые клетки и, следовательно, способствует понижению уровня простатспецифического антигена;
  • гранатовый сок является натуральным продуктом, в содержании которого имеется множество полезных веществ, оказывающих благоприятное влияние на работу предстательной железы и способствующих понижению ПСА. Для достижения необходимого эффекта достаточно употреблять 200 миллилитров ежедневно;
  • употребление большого количества помидоров помогает снять стресс и напряжение, а также значительно понижает риск развития рака простаты;
  • полезно добавить в рацион фрукты и ягоды: виноград, чернику, сливы, абрикосы, арбузы, гуаву;
  • куркума представляет собой достаточно сильное противовоспалительное средство, и содержащийся в её составе куркумин является компонентом, который понижает уровень ПСА. Пряность необходимо добавлять в употребляемую еду;
  • положительно скажется замена некоторых гарниров на капусту брокколи, которую не следует варить слишком долго.

Применение Аспирина, а также прочих нестероидных противовоспалительных средств способствует понижению уровня простатического специфического антигена, если употреблять их регулярно в небольших количествах.

Видео по теме

О нормах уровня ПСА у мужчин разного возраста в видео:

Свободный ПСА не связан с белками, его содержание в норме составляет около 10%. Если по результатам анализа показатель ниже, это может говорить о развитии злокачественного образования, выше — доброкачественного.

Однако на значение могут влиять различные факторы, о которых следует упомянуть при посещении врача. Для понижения свободного простатспецифического антигена рекомендуется соблюдать диету и обогатить рацион продуктами, которые были указаны выше в статье.

Поделиться:

Нет комментариев

prostata.guru

Норма простатспецифического антигена у мужчин и возможные заболевания

Мужское здоровье во многом зависит от состояния предстательной железы. Чем старше становится мужчина, тем больше внимания следует уделять этому органу. Чтобы избежать серьезных проблем в будущем, существует специфический анализ на норму простатспецифического антигена.

ПСА: описание и значение маркера

Характеристика простатспецифического антигена

Простатспецифический антиген вырабатывается эпителиальными клетками простаты для увеличения жидкой части спермы. Этот фермент способен расщеплять молекулы белка до мелких составляющих. Львиная доля вещества попадает в сперму, а небольшое количество – в кровь мужчины.

Проба крови на простатспецифический антиген позволяет выявить различные нарушения в работе органа, в том числе и такую серьезную проблему, как рак предстательной железы. Таким образом, простатспецифический антиген, или ПСА, является особым онкологическим маркером для выявления разнообразных заболеваний простаты, включая рак.

ПСА существует в нескольких формах, две из которых доступны для проведения исследования. Это общий и свободный антиген. Для точности установления диагноза важно учитывать оба этих показателя. Количество свободного ПСА составляет около 10% от общего количества этого вещества в крови. Этот показатель может продемонстрировать , относятся ли изменения в простате к доброкачественным или же злокачественным процессам.

Анализ на простатспецифический антиген дает возможность контролировать состояние здоровья этого важного органа и своевременно реагировать на возможные изменения в его функционировании.

Такую пробу рекомендуется проводить ежегодно по достижении 40 лет или по назначению врача. После 75 лет анализ не проводится, так как уже не является показательным.

Больше информации о раке простаты можно узнать из видео.

Проверенные способы диагностики нарушений в работе предстательной железы, такие как пальпация и УЗИ, не всегда способны точно указать на наличие возможных заболеваний, в то время как ПСА с высокой достоверностью демонстрирует наличие разнообразных опухолей, в том числе и злокачественных, а также других проблем этого органа.

Очень важен тот факт, что эта проба может продемонстрировать наличие злокачественного процесса на самых ранних стадиях, когда никаких внешних проявлений еще не существует. Это гарантирует высокую выживаемость и большой процент излечивания даже от этой страшной болезни. Кроме онкологических заболеваний, анализ может указать на воспалительные заболевания предстательной железы, например, на простатит. Быстрое диагностирование проблемы и начало лечения может сохранить эректильную функцию и половое здоровье мужчины.

Назначение на анализ

ПСА: показания к исследованию

Проба на простатспецифический антиген назначается врачом по показаниям и после жалоб пациента, основной из которых является изменение мочеиспускания. Оно становится учащенным или более редким, затрудненным и болезненным.

Этот анализ желательно проходить ежегодно мужчинам среднего возраста и старше даже без наличия проблем с мужским здоровьем или мочевыделительной системой. Он поможет выявить целый ряд потенциальных болезней при помощи простого забора крови.

Ранняя диагностика не только может дать хороший результат для сохранения нормальной потенции, но и стать индикатором рака простаты.

Врач выписывает назначение на ПСА для выявления и оценки следующих заболеваний и состояний:

  • С профилактической целью, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем этого органа.
  • При подозрении на воспалительные процессы в простате.
  • Для диагностирования аденомы.
  • С целью выявления рака предстательной железы на ранних стадиях процесса.
  • Для определения наличия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
  • С целью дифференцирования онкологических и доброкачественных новообразований в предстательной железе.
  • Для контроля состояния органа при проведении хирургической операции.
  • Для контроля эффективности медикаментозной терапии при раке.
  • С целью исключения повторения или возврата опухоли злокачественного типа.

Проведение этого анализа может исключить возможные заболевания или же дать картину имеющегося процесса. По уровню содержания ПСА можно судить о том, какого рода заболевание может иметь место, оценить его природу – доброкачественную или злокачественную, а также степень развития процесса.

Подготовка к анализу

Правильная подготовка к анализу крови на ПСА

На исследование может отправить специалист общей практики, терапевт, уролог, хирург. Для проведения пробы производится забор венозной крови.

К сдаче анализа необходимо предварительно подготовиться, чтобы получить максимально точный и достоверный результат.

С этой целью необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

  1. Если пациенту выполнялся массаж простаты, между процедурой и анализом на ПСА должен быть промежуток не менее 10 суток.
  2. Также за полчаса до анализа необходимо успокоиться и не нагружать организм – психические и физические нагрузки, а также нервное напряжение могут сказаться негативно на точности пробы.
  3. Курить разрешено максимум за полчаса до забора крови.
  4. Минимум за сутки до анализа необходимо полностью отказаться от приема тяжелой жирной пищи.
  5. Семяизвержение также может повлиять на точность пробы, поэтому полового акта или же любого другого вида стимуляции необходимо избегать также минимум 24 часа до посещения клиники или лаборатории.

Данные в разных медицинских учреждениях могут немного отличаться, поэтому рекомендуется проводить повторные исследования в одной и той же лаборатории. В этом случае возможные погрешности будут минимальными, а точность диагностики по анализу на ПСА – максимально высокой.

Расшифровка: норма

Норма ПСА у мужчин по возрасту

Простатспецифический антиген – показатель вариабельный и может меняться в зависимости от возраста мужчины и влияния различных внешних и внутренних факторов. В норме считаются значения ПСА от 0 до 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Однако специалисты из США и западной Европы считают предельно нормальным показатель не выше 3,5 нг/мл.

В зависимости от возраста мужчины нормальные показатели ПСА могут колебаться от 2,5 до 6,5 нг/мл.

Данные от 4 до 10 нг/мл называются «серой зоной», состоянием, которое может быть как нормой, так и показателем наличия проблем с простатой.

Если же ПСА показывает уровень свыше 10 нг/мл, то это состояние требует дополнительных исследований, в частности, взятия биопсии (пробы тканей железы) для исключения или подтверждения наличия онкологических новообразований. Чаще всего биопсия проводится при помощи специальной иглы через стенку прямой кишки. Для точности процедуры она контролируется УЗИ.

Наиболее точные результаты дает совмещение трех основных методов обследования предстательной железы:

  1. Пальпация простаты через прямую кишку
  2. Трансректальное УЗИ 
  3. Анализ на норму ПСА

Причиной повышения уровня ПСА могут оказаться следующие проблемы:

  • Простатит
  • Увеличение массы предстательной железы
  • Аденома простаты
  • Рак предстательной железы
  • Острый или хронический инфекционный процесс в мочеполовых путях
  • Ишемия или инфаркт этого органа
  • Массаж простаты
  • Семяизвержение, имевшее место менее чем за сутки до взятия крови

Любое действие, стимулирующее простату, например, поездка на велосипеде или занятия конным спортом.

Низкий уровень простатспецифического антигена в крови может указывать на отсутствие различных заболеваний предстательной железы или же на то, что предпринятое лечение оказалось эффективным и болезнь ликвидирована.

Отклонения от нормы

Возможные заболевания

Любое отклонение от нормы простатспецифического антигена в крови мужчины может быть свидетельством как наличия инфекции, так и показателем новообразований различного рода. Считается, что чем выше показатель ПСА, тем выше риск того, что опухоль окажется злокачественной.

С помощью этого достаточно простого для пациента анализа крови можно сделать довольно точные выводы о том, в каком состоянии находится предстательная железа. Небольшие отклонения от нормальных показателей чаще всего указывают на простатит – воспалительное заболевание предстательной железы – или на аденому – доброкачественное перерождение ее тканей. Считается, что чем выше уровень ПСА, тем больше вероятность наличия страшного заболевания – рака простаты.

В зоне риска находятся мужчины старше 50 лет, поэтому этот анализ им необходимо проходит в обязательном порядке.

Также регулярное обследование необходимо тем мужчинам, у которых в семье были случаи заболеваний простаты или онкологические опухоли. Таким людям начинать сдавать анализы необходимо как можно раньше, не дожидаясь критического возраста.

Известно, что проба крови на ПСА является специфическим маркером онкологических поражений предстательной железы и может выявлять клетки злокачественных новообразований задолго до появления каких-либо признаков рака. В этом случае своевременное принятие мер может сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента. У тех мужчин, кто избегал проходить ежегодное обследование и сдачу крови на ПСА, рак часто обнаруживался уже в терминальных стадиях – третьей и четвертой. Так как отклонения от нормы не всегда означают 100% наличие именно злокачественных опухолей, только комплексное обследование наряду с анализом ПСА может дать полную картину конкретного заболевания. 

diagnozlab.com

ПСА онкомаркер – Простатспецифический антиген, его норма и расшифровка

Предстательную железу недаром называют «вторым сердцем мужчины» - именно она отвечает за нормальное функционирование мужской половой системы. В виду высокой загруженности этого органа, простата нередко подвергается различным патологическим процессам – особенно воспалительным и опухолевым.

Симптоматика поражений предстательной железы печально известна многим мужчинам – эректильная дисфункция, проблемы с мочеиспусканием, боли в промежности. Однако подобные проявления возникают при уже ярко расцветшем заболевании. Поэтому был разработан метод, позволяющий определять наличие проблем с простатой на самых ранних этапах – анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).

В первую очередь анализ на ПСА известен как диагностика опухолевых заболеваний простаты, то есть данный антиген является онкомаркером. Однако, как оказалось, уровень простатоспецифического антигена способен изменяться в широких пределах и в случае других поражений предстательной железы.

Норма ПСА в крови находится в зависимости от возраста человека, что обязательно следует учитывать при интерпретации анализа:

Возраст мужчины Норма уровня общего ПСА
Младше сорока лет Не более 2,5 нг/л
40-60 лет 2,5-3,5 нг/л
Старше семидесяти лет Свыше 4 нг/л

Совершать анализ крови на определения уровня простатоспецифического антигена рекомендуют всем мужчинам разных возрастов, у которых имеются признаки поражения данной железы. Кроме того, на фоне полного здоровья, с профилактической целью следует проводить подобное исследование ежегодно лицам старше сорока лет, и два раза в год – при возрасте свыше семидесяти лет. Именно в таком возрасте возможно поражение предстательной железы, которое лучше всего определить как можно ранее.

Сам по себе простатспецифический антиген представляет собой фермент, расщепляющий белки. Он выделяется железой в сперму, благодаря чему она становится более жидкой, а сперматозоидам легче достигнуть своей цели. Попадает в кровь этот фермент при разрушении клеток предстательной железы или при их высокой активности (как в случае опухолевого роста).

В рамках анализа крови на ПСА определяют несколько фракций этого соединения – свободный, сохранивший активность фермент (свободный ПСА), и связанный с каким-либо веществом, блокирующим его ферментативные свойства (связанный ПСА). Сумма значений количества этих фракций показывает общее содержание этого фермента в крови (общий ПСА).

Повышение общего простатоспецифического антигена возникает при раке предстательной железы, аденоме (гормонально обусловленной доброкачественной опухоли), гиперплазии ткани железы, воспалении (простатите), травмах органа. Практически любой патологический процесс в простате может приводить к изменению результатов данного исследования.

В качестве онкомаркера ПСА используется наиболее часто. Для определения рака предстательной железы играет роль не только уровень общего простатспецифического антигена, но и соотношение между собой его отдельных фракций. Например, доля свободного ПСА в норме должна составлять от 12 до 100%. Снижение этого показателя говорит о злокачественном процессе в железе. Однако с помощью анализа ПСА нельзя однозначно ставить диагноз человеку – этот критерий лишь указывает врачу на проблемы в предстательной железе и дает основания для проведения дополнительных исследований.

analizonline.ru


Смотрите также