Моноциты норма в крови

Моноциты – норма

Среди клеток крови выделяются самые крупные по размеру – моноциты. Они представляют собой разновидность лейкоцитов, а значит, их главная функция – это защита организма от патогенных агентов, внутренних и внешних.

Моноциты могут активно двигаться и беспрепятственно проходить через стенки капилляров, проникая в пространство между клетками. Там они улавливают посторонние, вредоносные частицы и обезвреживают их, оберегая тем самым здоровье человека.

Роль моноцитов: общие сведения

Моноциты – клетки очень активные. Они присутствуют не только в крови, но и в печени, лимфатических узлах, селезенке.

Формирование моноцитов происходит в костном мозге. В кровь они попадают еще незрелыми клеточками. Такие моноциты обладают максимальной возможностью осуществлять фагоцит, то есть поглощать чужеродные частицы.

Клетки находятся в крови несколько суток и мигрируют в близлежащие ткани, где и происходит их окончательное дозревание и превращение в гистиоциты.

Насколько интенсивно моноциты вырабатываются в организме, зависит от уровня гормонов глюкокортикоидов.

Моноциты призваны выполнять следующие функции:

Уничтожение патогенных и чужеродных микроорганизмов. Они в состоянии поглощать их не только фрагментарно, но и целиком. Немаловажно, что размер и количество «проглатываемых» объектов в несколько раз превышает те объемы, которые посильны другим группам лейкоцитов, например нейтрофилам.
Предоставление поверхности для Т-лимфоцитов – помощников, способных усилить иммунный ответ патогенным агентам.
Синтез и выделение цитокинов – небольших пептидных информационных молекул.
Удаление из организма омертвевших и разрушенных клеток, бактерий, комплексов «антиген – антитело».
Создание благоприятных условий для восстановления тканей после повреждения, воспаления или поражения новообразованиями.
Оказание цитотоксического влияния на опухолевые клетки, паразитические протисты и возбудителей малярии.

Моноциты могут выполнить то, что не под силу остальным лейкоцитам: они способны поглотить микроорганизмы даже в среде, кислотность которой повышена.

Читать ещё Норма тромбоцитов у мужчин

Без этих составляющих крови лейкоциты не смогут полноценно защитить организм от вирусов и микробов. Поэтому важно, чтобы их содержание соответствовало норме.

Норма моноцитов в крови

Концентрация моноцитов определяется путем проведения клинического анализа крови.

Поскольку они разновидность лейкоцитов, то измерение производится в процентах. Определяется доля моноцитов в общем количестве белых кровяных телец.

Норма не зависит от пола и почти не меняется с возрастом. В крови взрослого человека, организм которого в полном порядке, удельный вес клеток должен составлять от трех до одиннадцати процентов.

Существуют методики, при помощи которых моноциты определяются в абсолютном количестве в расчете на один литр крови. Запись выглядит так: Mon# *** x 109/л.

В абсолютных единицах измерения норма такова: (0,09–0,70) x 109/л.

На колебание моноцитов в установленных пределах влияют биоритмы конкретного человека, прием пищи, фаза менструального цикла (у женщин).

Моноциты у детей: норма

Сразу же после появления на свет и в первый год жизни в крови ребенка моноцитов больше, чем у взрослого человека. И это закономерно, ведь в этот период кроха особенно остро нуждается в защите от патогенных факторов и постепенно адаптируется к окружающему миру.

Норма моноцитов составляет:

Количество моноцитов в абсолютных единицах изменяется в зависимости от того, как варьируется содержание лейкоцитов. И для мальчиков, и для девочек эти трансформации одинаковы.

Норма в абсолютных единицах измерения такова:

После шестнадцатилетия моноцитов в крови подростков столько же, сколько и у взрослых.

Если их уровень находится в пределах нормы, то это свидетельствует о своевременном поглощении и удалении отмерших клеток и об отсутствии вредоносных микробов и паразитов. Кроме этого, кровообращение у ребенка бесперебойное и здоровое.

Отклонения от нормы: уровень моноцитов повышен

Когда доля моноцитов или их абсолютное количество превышают нормальные пределы, то фиксируется моноцитоз. Он может быть:

относительный – доля моноцитов выше 11 %, общее содержание при этом нормальное;
абсолютный – количество клеток превышает 0,70 x 109/л.

Читать ещё Норма моноцитов у женщин

Возможные причины моноцитоза таковы:

Серьезные инфекционные недуги:
- туберкулез легких и внелегочный;
- сифилис;
- бруцеллез;
- подострый эндокардит;
- сепсис.
Патологии ЖКТ:
Грибковые и вирусные заболевания.
Заболевания системные соединительной ткани: узелковый классический полиатрериит, красная волчанка, ревматоидный артрит.

Некоторые формы лейкоза, в частности острый моноцитарный.
Злокачественные недуги лимфатической системы: лимфома, лимфогранулематоз.
Интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Уровень моноцитов понижен

Снижение моноцитов по отношению к норме – моноцитопения – сопровождает такие болезни:

Апластическая и фолиеводефицитная анемии – наиболее распространенные причины.
Острые инфекции, при которых происходит уменьшение количества нейтрофилов.
Длительная терапия глюкокортикостероидами.
Панцитопения.
Волосатоклеточный лейкоз – самостоятельное заболевание, хотя и считается вариантом хронического лейкоза. Недуг довольно редкостный.
Лучевая болезнь.

Если моноциты в крови полностью отсутствуют, это чрезвычайно опасный и нежелательный признак. Он свидетельствует о том, что в организме может быть:

тяжелый лейкоз, при котором синтез этой группы лейкоцитов прекращается;
сепсис – моноцитов недостаточно для того, чтобы очистить кровь. Кровяные клетки просто разрушаются под действием токсинов.

Моноцитоз возможен также:

при сильнейшем истощении организма;
после родов;
в процессе проведения хирургической полостной операции;
когда человек находится в шоковом состоянии.

Медицинская статистика содержит информацию о том, что часто отклонение уровня моноцитов от нормы связано с паразитами, которые прижились в организме. От них нужно избавиться немедленно, чтобы окончательно не подточить собственное здоровье.

Отклонение содержания моноцитов от нормы у детей

У детей моноцитоз часто сопровождает инфекционные процессы, особенно вирусные. Ведь малыши болеют простудными заболеваниями чаще, чем взрослые. Наличие моноцитоза свидетельствует, что детский организм вступает в борьбу с инфекцией.

Глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз) – еще одна распространенная причина роста числа моноцитов. После удаления из тела малыша паразитов моноцитоз исчезает.

Читать ещё Гормон Т4: норма

Хотя такая серьезная болезнь, как туберкулез, в детском возрасте встречается редко, но и он может быть причиной повышения уровня моноцитов.

Еще более опасная причина роста этой группы лейкоцитов – онкологические недуги, такие как лейкоз и лимфогранулематоз.

Иногда увеличение концентрации моноцитов может объясняться выпадением молочных зубов или их появлением. Вполне возможны и индивидуальные особенности малышей, проявлением которых выступает слегка повышенный удельный вес этих клеток в крови.

Относительный моноцитоз может быть отражением уже пережитых недугов и сбоев в работе организма, стрессов, испытанных в недалеком прошлом.

У новорожденных малышей уровень моноцитов в крови всегда повышен. Поэтому отклонение от нормы до 10 % не считается патологией, и малыш не нуждается в дополнительном обследовании.

Моноцитопения у детей встречается чаще, чем моноцитоз. Содержание клеток может снизиться вплоть до нуля после того, как малыш перенес:

травму;
стресс негативного характера;
хирургическую операцию.

Длительное лечение некоторыми препаратами также провоцирует снижение уровня моноцитов в детской крови.

Моноцитопения может быть симптомом полного упадка сил, истощения организма и его низкой сопротивляемости.

Каковы бы ни были причины отклонения уровня моноцитов от нормы, детский организм нуждается в полном обследовании. Самостоятельно лечить моноцитоз или моноцитопению нет никакого смысла.

Часто вместе с отклонением от нормы уровня моноцитов то же происходит и с другими клетками крови, в частности с остальными группами лейкоцитов. А ведь именно они стоят на страже организма, оберегая его от возникновения различных патологий. Поэтому в случае аномального количества защитных клеток необходимо срочно проконсультироваться с доктором. Он назначит проведение дополнительных тестов и при необходимости – эффективную терапию.

Моноциты: норма, повышены, понижены, причины у детей и взрослых

Обновление: Декабрь 2018

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

печень;
селезенка;
костный мозг;
лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Возраст	Норма моноцитов, %
1-15 дней	5-15
15 дней – 1 год	4-10
1-2 года	3-10
2-15 лет	3-9
Старше 15 лет	3-11

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

До 12 лет – 0,05-1,1*109/л.
После 12 лет – 0,04-0,08*109/л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*109/л для взрослых и 1,1*109/л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*109/л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*109/л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
Сыпь на коже.
Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

корь;
краснуха;
коклюш;
эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
Немотивированное снижение веса.
Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

бруцеллез;
сифилис;
саркоидоз;
цитомегаловирусная инфекция;
брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Паразитарная инвазия

Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

Боль в животе различной локализации.
Срыв стула (чаще по типу диареи).
Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*109/л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

Гнойные бактериальные инфекции.
Апластическая анемия.
Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
Поражение костей: остеомиелит.
Бактериальная пневмония.
Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
Кровотечения различной локализации.
Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

За что отвечают моноциты и какая норма в крови у взрослых и детей

Мудрая природа снабдила человеческий организм мощным оружием против неблагоприятных внешних воздействий и внутренних «врагов» — иммунной защитой. Основа ее — форменные элементы крови лейкоциты. Это название объединяет ряд клеток, имеющих разные функции – от распознавания патологических и чужеродных элементов до их уничтожения.

Одним из видов лейкоцитов являются моноциты в крови. Что это такое и какова их функция в организме?

Жизненный цикл моноцитов

Образование моноцитов происходит в красном костном мозге. В периферическую кровь (общую кровеносную систему) они выходят в виде молодых незрелых клеток. Это предшественники макрофагов – клеток, которые условно можно назвать чистильщиками.

В крови они задерживаются недолго. Достигая лимфатических узлов, селезенки, альвеол и печени, часть клеток (75%) депонируются в этих органах для окончательного созревания. Далее из них образуются макрофаги.

Остальная четверть молодых моноцитов остается в циркулирующей крови. Срок их пребывания в крови составляет от 36 до 104 часов. В тканях макрофаги живут не менее 21 дня.

Моноцит-макрофаг представляет собой большую клетку, медленно передвигающуюся по кровяному руслу. Благодаря своему размеру они способны захватывать и уничтожать даже крупный «мусор» — токсичные продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий, погибшие, поврежденные и пораженные паразитами клетки.

Окружая участок воспаления моноциты-макрофаги способны размножаться делением. Также они могут мигрировать к месту воспаления в тканях и всегда присутствуют в очаге хронического процесса.

Функции моноцитов

Главная функция моноцитов – фагоцитоз (захват и переваривание твердых частиц):

Они противостоят микробной инфекции;
Участвуют в иммунном ответе организма;
Борются с опухолевыми клетками;
Растворяют тромботические массы;
Уничтожают старые, отжившие и погибшие клетки крови.

Схема процесса фагоцитоза: фагоцит-моноцит (3) встречается с микроорганизмом (1-2), окружает его своей клеточной массой (5), заканчивает окружение и переваривает (6)

Помимо уничтожения ненужных организму клеток моноциты отвечают за подготовку поврежденных тканей к регенерации, а также участвуют в регуляции процесса кроветворения. В отличие от нейтрофилов (лейкоцитарных клеток-микрофагов) моноциты в большей степени ориентированы на вирусы. В местах дислокации моноцитов-макрофагов никогда не бывает гнойного процесса.

Нормы моноцитов в крови

Сколько должно быть моноцитов в крови у здорового человека? Они обозначаются в абсолютной и относительной величине. Лейкоцитарная формула включает 5 видов клеток, в том числе и моноциты.

Относительное содержание рассчитывается в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютная величина показывает их количество в единице объема крови. В бланке результатов анализа моноциты имеют обозначение MON, MONO или MO.

Единая норма для взрослых (у мужчин и женщин) – составляет в относительной величине 3 – 11%.

У детей нормальные значения моноцитов в анализе крови изменяются в зависимости от возраста:

Возраст ребенкаОтносительное количество (%)Абсолютное значение (ед. х 10 9 /л)

Первая неделя	3 - 12	0,19 – 2,4
Двухнедельный возраст	5 - 15	0,18 – 1,85
До конца первого года	4 - 10	0,18 – 1,85
До 2 лет	3 - 10	0,15 – 1,75
От 2 до 3 лет	3 - 9	0,15 – 1,75
От 3 до 7 лет	3 - 9	0,12 – 1,5
От 7 до 10 лет	3 - 9	0,1 – 1,25
От 10 до 16 лет	3 - 9	0,09 – 1,15
От 17 лет и старше для мужчин и женщин	3 – 11	0,09 – 0,6

Эти нормы одинаковы для мальчиков и девочек. После 16 лет нормальное количество моноцитов равно показателям для взрослых. С возрастом оно не меняется.

Что означают отклонения от нормы?

Повышение количества моноцитов в крови (моноцитоз) или его снижение (моноцитопения) свидетельствуют о патологии или отклонении от нормы в состоянии организма.

Когда моноциты повышены

Повышенные показатели наблюдаются в следующих случаях:

Острые или хронические инфекционные, вирусные или воспалительные заболевания;
Период выздоровления после перенесенной инфекции;
Аутоиммунные заболевания;
Злокачественные болезни крови (лейкозы, в частности острый моноцитарный);
Опухолевые процессы (онкологические заболевания);
Грибковые инфекции;
Воспалительные заболевания кишечника;
Эндокардиты;
Сепсис;
Отравление фосфором.

Моноцитоз обычно сопровождается повышением количества лимфоцитов. Эти клетки тоже из группы лейкоцитов. Образно говоря, они показывают моноцитам фронт работ.

Если в анализах монациты постоянно увеличены, это может говорить о длительной паразитарной инвазии. Затянувшийся моноцитоз после ангины является диагностическим маркером, указывающим на развитие ревматизма.

Причина повышения уровня моноцитов при вирусных и воспалительных заболеваниях понятна и трактуется как благоприятный фактор. Рост числа защитных клеток означает, что иммунная система справляется со своей задачей

Моноциты под микроскопом

Когда моноциты понижены

При некоторых заболеваниях и патологиях уровень моноцитов может быть понижен:

Анемия (апластическая или связанная с дефицитом витаминов В9 и В12);
Лучевая болезнь;
Фурункулез;
Панцитопения — общее снижение количества циркулирующих форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
Брюшной тиф
Отравления химическими веществами.

Моноциты могут быть понижены при следующих состояниях:

При очень сильном истощении;
В послеродовой период;
Во время полостной операции;
В шоковом состоянии, в результате сильного стресса;
После продолжительного курса лечения гормональными препаратами.

Полное отсутствие моноцитов в крови означает серьезные проблемы со здоровьем. Возможно опухолевое поражение костного мозга, где происходит образование клеток крови. Пониженное содержание требует дальнейшего обследования для установления причины отклонения от нормы.

Моноциты во время беременности

У беременных женщин возможно повышение и понижение уровня моноцитов. Моноцитоз означает наличие в организме беременной какой-либо инфекции – мононуклеоза, вируса герпеса, гриппа или ОРВИ. Если моноциты повышены при беременности, об этом следует обязательно поставить в известность своего акушера-гинеколога.

Он изберет тактику лечения, наиболее безопасную для будущего ребенка.

В течение первых месяцев беременности моноцитоз считается нормой в связи с общим увеличением уровня лейкоцитов. Моноциты выполняют защитную функцию в большем объеме, содействуя организму матери в сохранение здорового плода. Они увеличивают выделение в кровь специальных противовоспалительных веществ – цитокинов, которые влияют на общие защитные силы иммунной системы.

Падение числа моноцитов свидетельствует о следующем:

Несбалансированное или плохое питание беременной;
Недостаток витаминов;
Истощение организма;
Анемия.

В этом случае нужно пересмотреть питание и включить в рацион беременной больше фруктов, овощей, мясных и молочных продуктов.

Отклонения от нормы у детей

Основные причины снижения моноцитов у детей такие же, как и у взрослых. Повышенная гибель клеток происходит при тяжелых инфекционных и паразитарных поражениях. Самая страшная причина моноцитопении у детей – это онкологические заболевания крови.

Для диагностики заболевания, вызвавшего отклонения от нормы проводится общий анализ крови и делается детальная расшифровка лейкоцитарной формулы. В ней указывается наличие относительного и абсолютного снижения моноцитов. Несовпадение показателей (разнонаправленное снижение) указывает на тяжелое состояние ребенка.

В таком случае требуется тщательное обследование и срочное начало лечения.

Внутри лейкоцитарной формулы может наблюдаться следующая картина – относительный показатель моноцитов повышен при одновременном снижении количества лимфоцитов. Что это значит?

Подобные изменения происходят по следующим причинам:

Недостаток белка в рационе ребенка;
Снижение кроветворной функции костного мозга, в котором образуются моноциты;
Облучение;
Угнетение кроветворной функции приемом некоторых лекарственных препаратов;
Наличие в организме вирусов – ВИЧ, полиомиелита, кори, ветрянки;
Повышение уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Таблица нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту

Дальнейшая диагностика проводится с помощью детального изучения всех показателей клинического анализа крови.

Как нормализовать уровень моноцитов?

Как понизить количество моноцитов? Если они повышаются для того, чтобы противостоять инфекции при несерьезных заболеваниях или инфекциях (например, грибковых), снижать их уровень нет необходимости. Он сам придет в норму.

Другое дело – тяжелые заболевания, сопровождающиеся патологическим моноцитозом, такие как рак или лейкоз. В этом случае лечение будет направлено на само заболевание. В любом случае, повышение моноцитов на фоне, казалось бы, полного благополучия должно стать серьезным поводом для обращения к врачу. Самостоятельно справляться с подобными проблемами нельзя.

Повышение уровня моноцитов может быть первым сигналом начинающегося злокачественного заболевания крови.

Снижение моноцитов – это сигнал SOS от организма. Их также нужно восстанавливать только с помощью врача. И здесь терапия будет направлена на основное заболевание. Единой тактики лечения нет, так как причины снижения индивидуальны. В обязательном порядке рекомендуется специальная высокобелковая диета.

Она основана на следующих принципах:

Большое содержание белков (растительных или животных – порекомендует врач);
Ограничение соли и простых углеводов (сладкие блюда);
Сбалансированное содержание жиров и углеводов;
Полное исключение сахара;
Потребление повышенного количества продуктов с содержанием калия, кальция и витаминов А, С, В, Е, РР и D;
Ограничение питья.

Продукты должны подвергаться щадящей термической обработке.

Когда следует сделать анализ на моноциты?

Общий анализ крови не всегда предполагает изучение развернутой лейкоцитарной формулы.

Анализ на моноциты следует сдать при подозрении на следующие заболевания:

Аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит);
Анемия;
Паразитарные инвазии (бруцеллез);
Лейкозы;
Колиты;
Злокачественная опухоль.

Анализ на моноциты — норма у женщин

Также на моноциты смотрят при вирусных и бактериальных инфекциях. Как подготовиться к анализу? Кровь забирается из пальца утром на голодный желудок. Перед сдачей нельзя пить и курить, это может исказить результат. Оценка производится по общему соотношению всех клеток, показательными считаются также уровни эритроцитов и тромбоцитов.

Если врач назначает анализ крови на моноциты, этим нельзя пренебрегать. Иначе можно пропустить начало тяжелых заболеваний.

Видео — Анализ крови моноциты

Норма моноцитов у женщин, мужчин: за что отвечают mon и mono

Наша кровь может сказать о нашем здоровье очень многое, когда мы сдаем даже маленькую каплю на общий анализ. Несмотря на то, что большинство из нас не вдается в подробности тех цифр, что написаны на бумажке с результатом анализа, а отдает этот листочек прямо к врачу, все же не лишним будет узнать, что же означают все эти буквы и цифры напротив них. Эта статья поможет выяснить, какой должна быть норма моноцитов, от чего зависит их содержание в крови, и каким образом моноциты действуют на человеческий организм.

Моноциты — что это

О том, что такое моноциты, некоторые люди наверняка не подозревают до тех пор, пока не заболеют чем-нибудь и не отправятся в медицинское учреждение на обследование. Они относятся к группе лейкоцитов, не содержат гранул (тип агранулоцит), размерами превосходят все клетки крови. Являются наиболее активными фагоцитами, т.е. обладают способностью уничтожать чужеродные агенты. Строением похожи на вироциты (атипичные мононуклеары). Атипичные белые клетки отвечают за те же функции, что и моноциты, т.е. борются с инфекцией. Зарождаются моноциты в костном мозге, после попадают в кровь, очищают ее и направляются к печени, селезенке и другим тканям, чтобы защитить их от вредного воздействия.

Моноциты в крови отвечают за очистительную функцию. Они уничтожают не только целые микроорганизмы, вредные для человека, но и их части. Функции моноцитов направлены также на улучшение работы кровеносной системы, предотвращение тромбов и поглощения мертвых клеток. Нормальный их уровень поддерживает здоровое состояние организма и предупреждает развитие опухолей.

Для чего нужно измерять уровень моноцитов

Исследование, в ходе которого определяются моноциты в крови, направлено на то, чтобы получить общую картину здоровья пациента. Количество моноцитов у взрослого может немного отличаться от уровня этих клеток у детей. Женский организм особенно нуждается в проверке уровня фагоцитов при беременности. Этот период для женщины характеризуется ослабленным иммунитетом, за счет того, что все силы направлены на защиту и развитие плода. Функции моноцитов, как и других лимфоцитов заключаются в постоянной борьбе с множеством бактерий, попадающих внутрь. Поэтому норма моноцитов в крови у женщин варьируется, и может превышать количество моноцитов у мужчин. Однако, если моноциты и их норма у женщин немного отличаются, это не значит, что лечение не требуется.

Необходимо восстановить нормальный уровень у мамы, чтобы инфекция не передалась малышу.

Если в ходе исследований было обнаружено повышение или снижение уровня фагоцитов как у взрослых, так и у детей, то врач назначает дополнительные анализы для выявления болезни. Только после этого можно назначить соответствующее лечение. Не имеет смысла лечить состояние, при которых изменяется количество лейкоцитарных клеток крови, необходимо выяснить причину этого состояния.

Как определяют уровень лейкоцитарных клеток крови

Количество моноцитов определяют двумя способами.

При высчитывании первым способом определяют процентное соотношение по сравнению с лейкоцитами.
Абсолютное содержание моноцитов (записывается как моноциты абс) вычисляется исходя из количества клеток на один литр крови. Обозначение моноцитов как mon или mono применяется при записи в листок с ответами.

Ниже представлена таблица, по которой можно определить норму моноцитов у взрослого человека и у детей.

Возраст Моноциты, % Пределы нормы, 10⁹/л

Меньше 13 лет	2-12	0,05-1,1
Старше 13 лет	3-11	0,04-0,8

Атипичные мононуклеары также измеряются процентами от общего количества лейкоцитов.

О чем говорит отклонение от нормы

Увеличение или уменьшение защитников в крови может стать следствием стресса или физических нагрузок. Причина также могут стать серьезные заболевания.

Если количество моноцитов в крови от нормы отличается в большую сторону (моноцитоз), значит в организме уже успела распространиться инфекция. Зачастую, анализ крови на содержание моноцитов является подтверждением диагностированной болезни. Связано это с тем, что на выработку большего количества этих клеток нужно больше времени. Повышение моноцитов может указывать на:

Вирусы, инфекции, а также грибковые поражения. Когда вредные микробы и бактерии атакуют, организм вынужден ответить на это моноцитозом. Такие болезни как грипп, корь, краснуха, дифтерия, а также туберкулез и сифилис, дадут в крови большой процент «защитников», показывающий, что что-то не так;
Онкологические процессы. Моноцитарный лейкоз- является возрастной болезнью, т.е. чаще всего поражает пожилых людей. Сюда же относятся любые опухоли злокачественного характера;
Аутоимунные заболевания. Функция моноцитов защищать организм проявляется при таких болезнях, как волчанка и ревматоидный артрит;
Наличие паразитов. Моноцитоз проявляется при лямблиозе, амебиазе, токсоплазмозе и др.
Послеоперационный период. На протяжении некоторого времени после хирургического вмешательства, анализ на содержание лейкоцитарных клеток крови будет показывать высокий процент. Особенно это касается лиц, перенесших аппендэктомию, операции на селезенке и женщин после операций в малом тазу;
Заболевания крови. У взрослых чаще всего это инфекционный мононуклеоз. При сдаче анализа крови расшифровка должна показать, что атипичные клетки сильно повышены.

У детей организм может ответить повышением уровня лейкоцитарных клеток при прорезывании зубов или замены молочных зубов постоянными.

Если в крови моноциты понижены (моноцитопения), то причиной этого может стать:

Истощение организма, анемия. Сильное снижение иммунитета, после перенесенных заболеваний, а также другие причины истощения, особенно у детей в период роста, могут нарушить работу всех органов;
Длительный прием химиотерапевтических препаратов. При продолжительном приеме данных медикаментов может развиться апластическая анемия (наблюдается, как правило, у женщин);
Лечение глюкокортикоидными препаратами. Вполне ожидаемый симптом при применении этой фармакологической группы;
Запущенные гнойные процессы и инфекционные заболевания в острой стадии (брюшной тиф);
Беременность и роды. Здесь имеется в виду первый триместр беременности, когда показатели всех кровяных элементов, не исключая и лейкоцитарные, падает. Роды являются причиной истощения организма поэтому после родов характерно появление моноцитопении.

Если анализ крови не показывает наличие клеток MON, то это говорит о тяжелых заболеваниях крови, таких как стадия лейкоза (при которой защитные клетки вообще перестают вырабатываться), и сепсис. Последнее заболевание характеризуется разрушением клеток крови под действием токсинов и фагоциты не справляются с атакой инфекции.

В заключении, необходимо отметить: бывает так, что только моноциты в анализе крови могут показать, что организм заражен каким-то заболеванием. Все остальные показатели могут быть в норме, тогда как моноциты и их функции защиты организма, путем увеличения или уменьшения, подскажут врачу, что пациенту необходимо более тщательное обследование, чтобы как можно раньше выявить болезнь и начать лечение.

Моноциты норма в крови