Главная » Статьи » Мочевыделительная система человека строение

Мочевыделительная система человека строение


8. Мочевыделительная система

Анатомо-физиологическая характеристика органов мочевыделения.

Выписка из рабочей программы

«Лабораторная диагностика»

теория

практика

Содержание темы

2 часа

2 часа

2 часа

Анатомо-физиологическая характеристика органов мочевыделения.

Строение органов мочевыделительной системы.

Процесс мочеобразования

Представления

  • развитие органов мочевыделительной системы

  • выделительная функция других систем организма

  • роль выделительных органов в поддержании постоянства внутренней среды

  • гистологическое строение органов мочевыделительной системы

  • регуляция деятельности работы почек

  • клиническое значение исследования мочи

Знания

  • топография и строение органов мочевыделительной системы

  • строение нефрона, особенности кровоснабжения почки

  • механизм образования мочи

  • состав и свойства первичной и вторичной мочи в норме

  • регуляция деятельности почек нервной и эндокринной системами

Умения

  • уметь определять топографию органов мочевыделительной системы на муляжах, таблицах с указанием функциональной особенностей каждого органа

  • уметь определять проекцию почек на поверхности поясничной области (на фантоме, друг друге)

  • уметь составить схему мочеобразования на уровне нефрона

  • дать характеристику первичной и вторичной мочи

Тема лекции: Мочевыделительная система

Система включает:

  • почки (продуцируют мочу)

  • мочеточники (выводят мочу)

  • мочевой пузырь (накопитель мочи)

  • мочеиспускательный канал (выведение мочи)

ПОЧКА (ren, nephras)

  • парный, экскреторный орган, образующий мочу, бобовидной формы, бобовидной формы, плотной консистенции, темно-красного цвета;

  • длина почек составляет 10 – 12 см, ширина 5-6 см, толщина – 4 см, масса каждой почки – 120 – 200 гр;

  • в почке различают - переднюю поверхность (более выпуклую)

- заднюю поверхность

- верхний и нижний полюс

- латеральный и медиальный край

  • место входа почечной артерии, нервов и выхода почечной вены, мочеточников, лимфатических сосудов называется воротами почки

  • углубление, в которое переходят ворота – почечная пазуха, образована почечными сосочками, здесь располагаются почечные лоханки, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и жировая ткань.

топография

  • почка располагается в поясничной области по обе стороны от позвоночника, на внутренней поверхности задней брюшной стенки, лежат забрюшинно;

  • левая почка располагается выше, чем правая, на уровне 12 грудного позвонка – верхний полюс, на уровне 3 поясничного – нижний полюс;

  • верхние полюса почек приближены на 8 см, нижние - удалены на 11см;

  • верхний край почек граничит с надпочечниками, задняя поверхность прилегает к диафрагме, квадратной мышце поясницы;

  • передняя поверхность правой почки прилегает к печени и к изгибу ободочной кишки, медиальный край – к 12 – перстной, передняя поверхность левой почки прилегает к желудку, поджелудочной железе, тощей кишке, латеральный край - к селезенке;

  • фиксируется почка за счет - внутрибрюшного давления

почечного ложа

почечной фасции

почечной ножки

фиброзная капсула, жировая капсула (выражена на задней поверхности), почечная фасция

строение почки

  • корковое вещество – состоит из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов;

  • мозговое вещество – состоит из нисходящей и восходящей части канальцев нефронов.

Корковое вещество

Формируется поверхностный слой почки и проникает в мозговое вещество в виде почечных столбов, а мозговое вещество входит в корковое – светлыми конусовидными участками – лучи мозгового вещества.

Мозговое вещество

На разрезе в виде участков треугольной формы – почечные пирамиды, отделенные друг от друга почечными столбами. Верхушка пирамиды называется почечным сосочком, который обращен внутрь к почечной лоханке, в каждый сосочек открываются 15 – 20 сосочковых протоков, образованных при слиянии собирательных трубочек нефронов.

Каждый почечный сосочек на верхушке пирамиды охватывает воронкообразная малая почечная чашка, при соединении 2-3 малых почечных чашек образуется большая почечная чашка, при слиянии больших почечных чашек образуется почечная лоханка, в области ворот почки лоханка переходит в мочеточник.

Каждая почка состоит из 5 сегментов, сегмент образован 2-3 долями, каждая доля включает в себя 1 почечную пирамиду с прилежащим корковым веществом

Структурно- функциональной единицей почки является НЕФРОН, который состоит из:

  • капсулы клубочка (Шумлянского – Боумена)

  • почечного тельца (мальпигиево)

  • проксимального извитого канальца

  • петли нефрона (петли Генле)

  • дистального извитого канальца

  • собирательной трубки

канальцы окружены кровеносными капиллярами.

  • 80% телец нефронов располагается в корковом веществе

  • 1% нефронов полностью лежит в корковом веществе

  • 20% телец нефронов располагаются на границе с мозговым веществом, эти нефроны имеют длинные петли, спускающиеся в мозговое вещество (юкстамедуллярные нефроны)

Кровоснабжение почки

Почечная артерия (из брюшной части аорты) – передние и задние ветви – сегментарные артерии – междолевые артерии (между пирамидами) – дуговые артерии (на границе коркового и мозгового вещества) – междольковые артерии – приносящие клубочковые артериолы - капилляры (формируют сосуды клубочка) – выносящая артериола – капилляры, оплетающие, почечные канальцы – венулы – междольковые вены – сегментарные вены – почечная вена (впадает в нижнюю полую вену).

Мочеточники

(ureter)

Имеют форму трубки длиной 30-35 см, шириной 8 мм и 3 сужения

  • по выходу из почечной лоханки

  • при выходе из брюшной полости в тазовую

  • при входе в мочевой пузырь

располагаются забрюшинно, брюшная часть проходит по передней поверхности большой поясничной мышце, тазовая часть проходит у женщин, позади яичника, огибает шейку матки и ложится между влагалищем и мочевым пузырем, впереди находится внутренняя подвздошная артерия; у мужчин мочеточник располагается кнаружи от семявыводящего протока, пересекает его и ниже семенного пузырька входит в мочевой пузырь, внутристенная часть 1,5 – 2 см проходит в стенке мозгового пузыря.

Строение стенки

  • внутренняя оболочка – слизистая, образует складки

  • средняя оболочка – мышечная (2-хслойная вверху, 3 –хслойная внизу)

  • наружная оболочка – серозная оболочка.

Мочевой пузырь

(vesica urinaria)

  • непарный полый орган, резервуар для мочи, емкостью 250 - 350 мл

  • части пузыря - верхушка (переднее-верхняя часть), обращена к передней брюшной стенке

- тело пузыря

- дно пузыря, переходящее в мочеиспускательный канал (здесь находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала)

располагается в полости малого таза позади лобкового симфиза, при наполнении – его верхушка выступает над симфизом и прилегает к передней брюшной стенки

у мужчин: задняя стенка соприкасается с прямой кишкой, семявыводящими протоками, семенными пузырьками, верхняя поверхность прилежит к тонкой кишке;

у женщин: задняя стенка соприкасается с передней стенкой матки и влагалища, верхняя поверхность прилежит к матке.

строение стенки

  • внутренняя оболочка – слизистая, имеет розовый цвет, подвижна, складчата за счет хорошо развитого подслизистого слоя (за исключением треугольника мочевого пузыря в области дна), покрыта переходным эпителием;

  • средняя оболочка – мышечная, состоит из 3-х слов, наружный и внутренний – продольные, средний циркулярный, который у внутреннего отверстии мочеиспускательного канала образует сжиматель мочевого пузыря

  • наружный слой – брюшина (сверху, с боков и сзади), адвентиция (спереди)

Процесс выделения мочи

Процесс выведения мочи из организма конечных продуктов распада, образующихся в ходе обмена веществ, которые не могут быть использованы организмом и являются для него ядовитыми, осуществляются несколькими органами:

  • почками (75 % выделяемых веществ)

  • легкими (СО2и Н2О)

  • кожей (СО2)

  • пищеварительным трактом (соли Са, билирубин, холестерин)

С мочей выделяются

  1. продукты распада белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота)

  2. избыток воды, избыток солей, лекарственных веществ и т. д.

Выделение мочи способствует сохранению

  • постоянства крови (рН, осмотическое давление, ионный состав, нормальный уровень воды)

  • водного баланса (поступление жидкости -2000 мл, должно равняться расходу жидкости (выведение воды почками -1500 мл, легкими – 500 мл)

Механизм образования мочи

Состоит из трех этапов, происходящих на различных уровнях нефрона почки:

  1. клубочковая фильтрация (образование первичной мочи)

  2. канальцевая реабсорбция (образование вторичной мочи)

  3. канальцевая секреция ( перенос веществ в просвет нефрона)

Первичная моча (клубочковая фильтрация)

образуется в результате фильтрации плазмы крови из капилляров клубочка в полость капсулы нефрона, благодаря разности давлений между ними и онкотическому давлению белков плазмы (гидростатическое давление крови в капиллярах составляет около 44-47 мм.рт.ст, онкотическое давление белков плазмы 25 мм.рт.ст, гидростатическое давление в капсуле клубочка – 10 мм.рт. ст.)

Этот фильтрационный барьер почти не проницаем для высокомолекулярных веществ.

При нормальном кровотоке наиболее крупные белковые молекулы образуют барьерный слой для форменных элементов крови и белков, поэтому первичная моча близка по составу с плазмой крови (содержит АК, глюкозу, витамины, воду), но лишена белков и форменных элементов.

В течение суток в почке образуется до 180 л фильтрата (первичной мочи).

Вторичная моча (канальцевая фильтрация)

Образуется в результате повторного всасывания в кровь(реабсорбции) в канальцах нефрона (воды, АК, витаминов, глюкозы и т.д.), это активный процесс требующий затрата энергии клеток эпителия канальцев.

  • в проксимальном канальце практически полностью реабсорбируются АК, глюкоза, витамины, микроэлементы, значительное количество ионов Na±, Cl−, HCO3−, вода

  • в петле и дистальном канальце нефрона всасываются электролиты и вода

  • реабсорбция избирательна т.е. регулируется процесс поступления веществ обратно в каналец при их избытке и недостатке, что имеет существенное значение для сохранения постоянства внутренней среды (некоторые вещества не всасываются обратно (креатинин)

  • конечной мочи вырабатывается около 1,5 л и в ее состав входят вода (95%), мочевина, мочевая кислота, креатинин.

Канальцевая секреция

  • выведение из крови в просвет канальцев продуктов обмена и чужеродных веществ против градиента концентрации

  • это дополнительный механизм выделения ряда веществ помимо их фильтрации в клубочках, что позволяет быстро экскретировать органические кислоты и основания (феноловый красный, пенициллин, холин) – проксимальный сегмент, калий – экскретируется в дистальном канальце и собирательной трубке.

Количество состав и свойства мочи

  • Диурез – это количество мочи, которое выделяет человек за определенное время.

  • Суточный диурез у здорового человека при обычном водном режиме составляет около 1,5 литров.

  • С мочой могут выделятся большинство веществ, имеющихся в плазме крови, а также некоторые соединения, синтезируемые в почке.

  • С мочой выделяются электролиты, количество которых зависит от пищи, а концентрация в моче от уровня мочеотделения.

  • Суточная экскреция натрия составляет170-260 ммоль, калия – 50-80, хлора – 170-260, кальция – 5, магния – 4, сульфатов – 25 ммоль.

  • Почки служат главным органом экскреции конечных продуктов азотистого обмена

- мочевина составляет до 90 % азота мочи, суточная экскреция – 25-35 г.

- 0,4 – 1,2 г азота аммиака

- 0,7 г мочевой кислоты

-1,5 г креатинина ( креатин образуется в мышцах)

  • глюкоза в моче в обычных условиях не выявляется (только при избыточной концентрации глюкозы в плазме – 10 ммоль/л наблюдается глюкозурия)

  • цвет мочи зависит от величины диуреза и уровня экскреции пигментов (пигменты образуются из билирубина желчи в кишечнике, где билирубин превращается уробилин и урохром, которые частично всасываются в кровь и затем выделяются почками). Часть пигментов мочи – это окисленные продукты распада гемоглобина

Мочеиспускание.

Выведение мочи осуществляется благодаря работе сфинктеров и мышечной оболочке мочевого пузыря, его опорожнение происходит рефлекторно. Центр мочеиспускания находится в пояснично- крестцовом отделе спинного мозга (2-4 сегменты) и через парасимпатическую часть тазового нерва регулирует мышцы мочевого пузыря. Механорецепторы мочевого пузыря посылают первые импульсы, когда объем мочевого пузыря составляет 150мл, усиленный поток импульсов идет при наполнении пузыря до уровня 200 – 300 мл. Тормозящее влияние на рефлекс оказывает кора большого мозга и средний мозг, возбуждающее – гипоталамус и передний отдел моста.

Локализация фильтрации, реабсорбции и секреции веществ

Мочевыделительная система. Строение и функции почек.

Устройство нашего организма таково, что в нём постоянно происходит множество разных процессов, в результате которых образуются вещества, в том числе и вредные. Для его нормальной работы эти вещества должны быть как-то выведены, и здесь имеется четыре способа:

  1. с потом;
  2. с мочой;
  3. с калом;
  4. во время дыхания.

Так как в данной статье речь идёт о мочевыделительной системе, то здесь будет рассмотрен 2 способ – вывод вредных веществ из организма «с мочой».

Строение мочевыделительной системы.

Как видно из рисунка, основными органами мочевыделительной (экскреторной) системы являются:

  • 2 почки;
  • 2 мочеточника;
  • мочевой пузырь;
  • мочеиспускательный канал (уретра).

В комплексной работе эти органы удерживают норму водно-солевого баланса крови, выводя при этом с мочой все отработанные вещества. Т.е., главным предназначением мочевыделительной системы является – очищение крови и вывод веществ, образующихся с употреблённой пищей до того, как она начинает превращаться в усваиваемые вещества. В свою очередь, эти органы можно разделить на 2 вида: мочеобразующие и мочевыводящие. К мочеобразующим органам относятся почки, а к мочевыводящим – 2 мочеточника, мочевой пузырь и уретра.

Строение и функции почек.

Несомненно, почки – это главный орган во всей мочевыделительной системе. Располагаются они в забрюшном пространстве с обеих сторон позвоночника, примерно на уровне поясницы около 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. Почки окружены капсулой из тонкой соединительной ткани. Поверх этой ткани расположена жировая клетчатка, помогающая органу надёжно фиксироваться. Бывают случаи, когда у человека данная жировая клетчатка тонкая, в результате чего может возникнуть патология «блуждающей почки».

Почки представляют из себя форму бобов с плотной структурой. Длина каждой из них составляет от 10 до 12 см., ширина от 5 до 6 см. и толщина достигает 4-х см. Цвет их тёмно-коричневый или бурый и вес каждой составляет, примерно от 120 до 200 грамм.

В верхней части каждой из почек находятся так называемые надпочечники (небольшие эндокринные железы). Их основной задачей является выделение 2-х гормонов: адреналина и альдостерона. Альдостерон отвечает за задержку калия и вывод натрия из организма. Как вы думаете, почему в необычных для человека ситуациях, таких, к примеру, которые вызывают чувство страха или радости, он чувствует себя более энергичным? Всё дело в том, что в это время надпочечники начинают интенсивно выделять адреналин, что приводит к учащённой работе сердца, увеличению работоспособности мышц и повышению уровня сахара в крови.

Основной же функцией почек является фильтрация крови. Во время фильтрования из неё выводятся все отработанные продукты обмена, в том числе излишки воды и натрия. Вообще, почки берут на себя около 80% всех выводимых веществ из организма, а также участвуют в регулировании артериального давления, поддержании натриевого баланса в крови, выработке эритроцитов и многих других процессов.

Каждая почка состоит из нефронов. Нефрон, в свою очередь является единичным почечным тельцем, состоящим из кровеносных сосудов, извилистых и прямых канальцев, а также собирательных трубочек, раскрывающихся в чашечки.

В крови человека содержатся, как питательные, так и вредные вещества. Они ежедневно по артериям под большим давлением поступают в почки. В сутки в среднем через них проходит примерно 2 000 литров крови. Из неё нефроны выделяют 170 литров первичной мочи, по составу схожей с ультрафильтратом плазмы крови, и всего лишь 1,5 литра выводится из организма.

Строение и функции мочеточников.

В процессе работы почек, когда в них образуется моча, она по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Мочеточники представляют собой мышечные каналы, которые и проталкивают жидкость небольшими порциями за счёт волнообразных движений. Когда моча доходит до мочевого пузыря в работу включается первый сфинктер мочевого пузыря. В данном случае, его можно сравнить с односторонним клапаном, пропускающим жидкость только в одном направлении. Он и пропускает мочу непосредственно в мочевой пузырь.

Строение и функции мочевого пузыря.

Что такое мочевой пузырь? Мочевой пузырь по своей структуре является полым мышечным органом, предназначенным для накопления мочи с последующим её выведением. В том состоянии, когда он пустой, его форма представляет форму блюдца, в наполненном состоянии он похож на перевёрнутую грушу. Его вместимость около 0,75 литра.

Мочевой пузырь состоит из 2-х частей:

  1. Резервуар – это место, где происходит накопление мочи;
  2. Сфинктеры – мышцы, не дающие выходить моче из мочевого пузыря.

Первый сфинктер, как уже было сказано выше, находится на соединении мочеточника и мочевого пузыря. Второй, расположен в месте соединения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры) и контролируется человеком самопроизвольно. Т.е., первый сфинктер отвечает за наполнение мочевого пузыря, второй за его опорожнение. Стенки мочевого пузыря состоят из гладкой мышечной ткани, растягивающейся при его наполнении. Когда мочевой пузырь наполняется, в мозг подаётся соответствующий сигнал. При опорожнении оба сфинктера расслабляются, и происходит сокращение мышц стенок мочевого пузыря, что способствует выводу мочи через уретру.

Мочевыделительная система строение и функции почек

Полное собрание и описание: мочевыделительная система строение и функции почек и другая информация для лечения человека.

Мочевыделительная система человека представлена почками, мочеточниками, мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем.

Главные функции системы:

  1. Выделение продуктов обмена веществ;
  2. Поддержание водно-солевого баланса в организме;
  3. Гормональная функция за счет биологически-активных веществ, синтезируемых надпочечниками.

Следует отметить, что функции выделения и поддержания гомеостаза являются жизненно — необходимыми.

 Почка

Почка – это паренхиматозный орган бобовидной формы, состоящий из коркового и мозгового слоев. Почка расположена в поясничной области.

С внутренней стороны в почку, через почечные ворота входят кровеносные сосуды (нижняя полая вена и аорта). В свою очередь, в том же месте из почек выходят мочеточники.

Снаружи орган покрыт жировой и соединительно-тканной капсулами.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – совокупность клубочков и выводящих канальцев.

В целом, почка это орган, играющий главную роль в процессе детоксикации организма. Остальные органы мочевыделительной системы выполняют лишь функции накопления и выведения мочи.

Мочеточник

Мочеточник – это полая трубка, имеющая длину до 32 см, а толщину просвета до 12 мм. Размеры мочеточника сугубо индивидуальны и зависят не только от роста человека, его комплекции, но и от генетических факторов. Так, при аномалиях развития, длина может резко отличаться от указанной.

Стенка мочеточника имеет несколько слоев:

  • Внутренний (слизистый) – выстлан многослойным переходным эпителием;
  • Средний (мышечный) – мышечные волокна ориентированы в различных направлениях;
  • Внешний (адвентициальный) состоит из соединительной ткани.
  • Функция мочеточника – выведение мочи из почек за счет сокращения мышечных волокон, поддержание нормальной уродинамики.

Мочевой пузырь

Это полый орган, в котором скапливается моча до момента мочеиспускания. Сигналом к мочеиспускательным позывам является объем скопившейся мочи в 200 мл. Вместимость мочевого пузыря различна, но в среднем составляет 300-400 мл.

Мочевой пузырь имеет тело, дно, верхушку и шейку. Форма его меняется в зависимости от степени наполнения.

Стенка снаружи покрыта серозной оболочкой, следом за которой идет мышечная (гладкая мышечная ткань), внутри мочевой пузырь выстлан слизистой оболочкой, состоящей из переходного эпителия. Кроме этого присутствует железистый эпителий и лимфатические фолликулы. Мышечная ткань не однородна и в целом образует детрузор, который ближе книзу имеет сужение – сфинктер мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал

Сразу же из мочевого пузыря моча, под действием мышечных сокращений, попадает в мочеиспускательный канал. Далее, через уретру (сфинктер), выделяется в окружающую среду.

Мочеиспускательный канал, как и мочеточник, состоит из трех слоев. Эпителий слизистой оболочки меняется в зависимости от локализации. В области простаты (у мужчин) слизистая мочеиспускательного канала покрыта переходным эпителием, далее – многорядным призматическим, и, наконец, в области головки – многослойным плоским эпителием. Снаружи канал покрыт мышечной оболочкой и соединительной тканью, состоящей из фиброзных и коллагеновых волокон.

Следует отметить, что у женщин он короче, чем у мужчин, отчего женщины более подвержены воспалительным заболеваниям урогенитального тракта.

Предлагаю вам наглядное видео «Строение мочевыделительной системы человека»

Заболевания мочевыделительной системы

Заболевания всех составляющих мочевыделительной системы могут быть инфекционными или врожденно-генетическими. При инфекционном процессе воспаляются конкретные структуры, преимущественно почки. Воспаление остальных органов, как правило, менее опасно, но приводит к неприятным ощущениям: рези и болям.

Генетические заболевания связаны с аномалиями строения того или иного органа, как правило, анатомическими. В результате таких нарушений продукция и выведение мочи затрудняется или не представляется возможным.

К генетическим заболеваниям можно отнести и аномалии развития. В этом случае у больного вместо двух почек может быть одна, две или вообще ни одной (как правило, такие больные погибают сразу после рождения). Мочеточник может отсутствовать или же открываться не в мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал также подвергается аномалиям развития.

Женщины, чаще, чем мужчины подвергаются риску заражения инфекционными агентами, так как их мочеиспускательный канал короче. Таким образом, инфекционный агент за меньшее время может подняться к вышестоящим органам и вызвать их воспаление.

Последнее обновление 01.05.2017

Анатомо-физиологическая характеристика органов мочевыделения.

Выписка из рабочей программы

«Лабораторная диагностика»

теория

практика

Содержание темы

2 часа

2 часа

2 часа

Анатомо-физиологическая характеристика органов мочевыделения.

Строение органов мочевыделительной системы.

Процесс мочеобразования

Представления

  • развитие органов мочевыделительной системы

  • выделительная функция других систем организма

  • роль выделительных органов в поддержании постоянства внутренней среды

  • гистологическое строение органов мочевыделительной системы

  • регуляция деятельности работы почек

  • клиническое значение исследования мочи

Знания

  • топография и строение органов мочевыделительной системы

  • строение нефрона, особенности кровоснабжения почки

  • механизм образования мочи

  • состав и свойства первичной и вторичной мочи в норме

  • регуляция деятельности почек нервной и эндокринной системами

Умения

  • уметь определять топографию органов мочевыделительной системы на муляжах, таблицах с указанием функциональной особенностей каждого органа

  • уметь определять проекцию почек на поверхности поясничной области (на фантоме, друг друге)

  • уметь составить схему мочеобразования на уровне нефрона

  • дать характеристику первичной и вторичной мочи

Тема лекции: Мочевыделительная система

Система включает:

  • почки (продуцируют мочу)

  • мочеточники (выводят мочу)

  • мочевой пузырь (накопитель мочи)

  • мочеиспускательный канал (выведение мочи)

ПОЧКА (ren, nephras)

  • парный, экскреторный орган, образующий мочу, бобовидной формы, бобовидной формы, плотной консистенции, темно-красного цвета;

  • длина почек составляет 10 – 12 см, ширина 5-6 см, толщина – 4 см, масса каждой почки – 120 – 200 гр;

  • в почке различают – переднюю поверхность (более выпуклую)

– заднюю поверхность

– верхний и нижний полюс

– латеральный и медиальный край

  • место входа почечной артерии, нервов и выхода почечной вены, мочеточников, лимфатических сосудов называется воротами почки

  • углубление, в которое переходят ворота – почечная пазуха, образована почечными сосочками, здесь располагаются почечные лоханки, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и жировая ткань.

топография

  • почка располагается в поясничной области по обе стороны от позвоночника, на внутренней поверхности задней брюшной стенки, лежат забрюшинно;

  • левая почка располагается выше, чем правая, на уровне 12 грудного позвонка – верхний полюс, на уровне 3 поясничного – нижний полюс;

  • верхние полюса почек приближены на 8 см, нижние – удалены на 11см;

  • верхний край почек граничит с надпочечниками, задняя поверхность прилегает к диафрагме, квадратной мышце поясницы;

  • передняя поверхность правой почки прилегает к печени и к изгибу ободочной кишки, медиальный край – к 12 – перстной, передняя поверхность левой почки прилегает к желудку, поджелудочной железе, тощей кишке, латеральный край – к селезенке;

  • фиксируется почка за счет – внутрибрюшного давления

почечного ложа

почечной фасции

почечной ножки

фиброзная капсула, жировая капсула (выражена на задней поверхности), почечная фасция

строение почки

  • корковое вещество – состоит из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов;

  • мозговое вещество – состоит из нисходящей и восходящей части канальцев нефронов.

Корковое вещество

Формируется поверхностный слой почки и проникает в мозговое вещество в виде почечных столбов, а мозговое вещество входит в корковое – светлыми конусовидными участками – лучи мозгового вещества.

Мозговое вещество

На разрезе в виде участков треугольной формы – почечные пирамиды, отделенные друг от друга почечными столбами. Верхушка пирамиды называется почечным сосочком, который обращен внутрь к почечной лоханке, в каждый сосочек открываются 15 – 20 сосочковых протоков, образованных при слиянии собирательных трубочек нефронов.

Каждый почечный сосочек на верхушке пирамиды охватывает воронкообразная малая почечная чашка, при соединении 2-3 малых почечных чашек образуется большая почечная чашка, при слиянии больших почечных чашек образуется почечная лоханка, в области ворот почки лоханка переходит в мочеточник.

Каждая почка состоит из 5 сегментов, сегмент образован 2-3 долями, каждая доля включает в себя 1 почечную пирамиду с прилежащим корковым веществом

Структурно- функциональной единицей почки является НЕФРОН, который состоит из:

  • капсулы клубочка (Шумлянского – Боумена)

  • почечного тельца (мальпигиево)

  • проксимального извитого канальца

  • петли нефрона (петли Генле)

  • дистального извитого канальца

  • собирательной трубки

канальцы окружены кровеносными капиллярами.

  • 80% телец нефронов располагается в корковом веществе

  • 1% нефронов полностью лежит в корковом веществе

  • 20% телец нефронов располагаются на границе с мозговым веществом, эти нефроны имеют длинные петли, спускающиеся в мозговое вещество (юкстамедуллярные нефроны)

Кровоснабжение почки

Почечная артерия (из брюшной части аорты) – передние и задние ветви – сегментарные артерии – междолевые артерии (между пирамидами) – дуговые артерии (на границе коркового и мозгового вещества) – междольковые артерии – приносящие клубочковые артериолы – капилляры (формируют сосуды клубочка) – выносящая артериола – капилляры, оплетающие, почечные канальцы – венулы – междольковые вены – сегментарные вены – почечная вена (впадает в нижнюю полую вену).

Мочеточники

(ureter)

Имеют форму трубки длиной 30-35 см, шириной 8 мм и 3 сужения

  • по выходу из почечной лоханки

  • при выходе из брюшной полости в тазовую

  • при входе в мочевой пузырь

располагаются забрюшинно, брюшная часть проходит по передней поверхности большой поясничной мышце, тазовая часть проходит у женщин, позади яичника, огибает шейку матки и ложится между влагалищем и мочевым пузырем, впереди находится внутренняя подвздошная артерия; у мужчин мочеточник располагается кнаружи от семявыводящего протока, пересекает его и ниже семенного пузырька входит в мочевой пузырь, внутристенная часть 1,5 – 2 см проходит в стенке мозгового пузыря.

Строение стенки

  • внутренняя оболочка – слизистая, образует складки

  • средняя оболочка – мышечная (2-хслойная вверху, 3 –хслойная внизу)

  • наружная оболочка – серозная оболочка.

Мочевой пузырь

(vesica urinaria)

  • непарный полый орган, резервуар для мочи, емкостью 250 – 350 мл

  • части пузыря – верхушка (переднее-верхняя часть), обращена к передней брюшной стенке

– тело пузыря

– дно пузыря, переходящее в мочеиспускательный канал (здесь находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала)

располагается в полости малого таза позади лобкового симфиза, при наполнении – его верхушка выступает над симфизом и прилегает к передней брюшной стенки

у мужчин: задняя стенка соприкасается с прямой кишкой, семявыводящими протоками, семенными пузырьками, верхняя поверхность прилежит к тонкой кишке;

у женщин: задняя стенка соприкасается с передней стенкой матки и влагалища, верхняя поверхность прилежит к матке.

строение стенки

  • внутренняя оболочка – слизистая, имеет розовый цвет, подвижна, складчата за счет хорошо развитого подслизистого слоя (за исключением треугольника мочевого пузыря в области дна), покрыта переходным эпителием;

  • средняя оболочка – мышечная, состоит из 3-х слов, наружный и внутренний – продольные, средний циркулярный, который у внутреннего отверстии мочеиспускательного канала образует сжиматель мочевого пузыря

  • наружный слой – брюшина (сверху, с боков и сзади), адвентиция (спереди)

Процесс выделения мочи

Процесс выведения мочи из организма конечных продуктов распада, образующихся в ходе обмена веществ, которые не могут быть использованы организмом и являются для него ядовитыми, осуществляются несколькими органами:

  • почками (75 % выделяемых веществ)

  • легкими (СО2и Н2О)

  • кожей (СО2)

  • пищеварительным трактом (соли Са, билирубин, холестерин)

С мочей выделяются

  1. продукты распада белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота)

  2. избыток воды, избыток солей, лекарственных веществ и т. д.

Выделение мочи способствует сохранению

  • постоянства крови (рН, осмотическое давление, ионный состав, нормальный уровень воды)

  • водного баланса (поступление жидкости -2000 мл, должно равняться расходу жидкости (выведение воды почками -1500 мл, легкими – 500 мл)

Механизм образования мочи

Состоит из трех этапов, происходящих на различных уровнях нефрона почки:

  1. клубочковая фильтрация (образование первичной мочи)

  2. канальцевая реабсорбция (образование вторичной мочи)

  3. канальцевая секреция ( перенос веществ в просвет нефрона)

Первичная моча (клубочковая фильтрация)

образуется в результате фильтрации плазмы крови из капилляров клубочка в полость капсулы нефрона, благодаря разности давлений между ними и онкотическому давлению белков плазмы (гидростатическое давление крови в капиллярах составляет около 44-47 мм.рт.ст, онкотическое давление белков плазмы 25 мм.рт.ст, гидростатическое давление в капсуле клубочка – 10 мм.рт. ст.)

Этот фильтрационный барьер почти не проницаем для высокомолекулярных веществ.

При нормальном кровотоке наиболее крупные белковые молекулы образуют барьерный слой для форменных элементов крови и белков, поэтому первичная моча близка по составу с плазмой крови (содержит АК, глюкозу, витамины, воду), но лишена белков и форменных элементов.

В течение суток в почке образуется до 180 л фильтрата (первичной мочи).

Вторичная моча (канальцевая фильтрация)

Образуется в результате повторного всасывания в кровь(реабсорбции) в канальцах нефрона (воды, АК, витаминов, глюкозы и т.д.), это активный процесс требующий затрата энергии клеток эпителия канальцев.

  • в проксимальном канальце практически полностью реабсорбируются АК, глюкоза, витамины, микроэлементы, значительное количество ионов Na±, Cl−, HCO3−, вода

  • в петле и дистальном канальце нефрона всасываются электролиты и вода

  • реабсорбция избирательна т.е. регулируется процесс поступления веществ обратно в каналец при их избытке и недостатке, что имеет существенное значение для сохранения постоянства внутренней среды (некоторые вещества не всасываются обратно (креатинин)

  • конечной мочи вырабатывается около 1,5 л и в ее состав входят вода (95%), мочевина, мочевая кислота, креатинин.

Канальцевая секреция

  • выведение из крови в просвет канальцев продуктов обмена и чужеродных веществ против градиента концентрации

  • это дополнительный механизм выделения ряда веществ помимо их фильтрации в клубочках, что позволяет быстро экскретировать органические кислоты и основания (феноловый красный, пенициллин, холин) – проксимальный сегмент, калий – экскретируется в дистальном канальце и собирательной трубке.

Количество состав и свойства мочи

  • Диурез – это количество мочи, которое выделяет человек за определенное время.

  • Суточный диурез у здорового человека при обычном водном режиме составляет около 1,5 литров.

  • С мочой могут выделятся большинство веществ, имеющихся в плазме крови, а также некоторые соединения, синтезируемые в почке.

  • С мочой выделяются электролиты, количество которых зависит от пищи, а концентрация в моче от уровня мочеотделения.

  • Суточная экскреция натрия составляет170-260 ммоль, калия – 50-80, хлора – 170-260, кальция – 5, магния – 4, сульфатов – 25 ммоль.

  • Почки служат главным органом экскреции конечных продуктов азотистого обмена

– мочевина составляет до 90 % азота мочи, суточная экскреция – 25-35 г.

– 0,4 – 1,2 г азота аммиака

– 0,7 г мочевой кислоты

-1,5 г креатинина ( креатин образуется в мышцах)

  • глюкоза в моче в обычных условиях не выявляется (только при избыточной концентрации глюкозы в плазме – 10 ммоль/л наблюдается глюкозурия)

  • цвет мочи зависит от величины диуреза и уровня экскреции пигментов (пигменты образуются из билирубина желчи в кишечнике, где билирубин превращается уробилин и урохром, которые частично всасываются в кровь и затем выделяются почками). Часть пигментов мочи – это окисленные продукты распада гемоглобина

Мочеиспускание.

Выведение мочи осуществляется благодаря работе сфинктеров и мышечной оболочке мочевого пузыря, его опорожнение происходит рефлекторно. Центр мочеиспускания находится в пояснично- крестцовом отделе спинного мозга (2-4 сегменты) и через парасимпатическую часть тазового нерва регулирует мышцы мочевого пузыря. Механорецепторы мочевого пузыря посылают первые импульсы, когда объем мочевого пузыря составляет 150мл, усиленный поток импульсов идет при наполнении пузыря до уровня 200 – 300 мл. Тормозящее влияние на рефлекс оказывает кора большого мозга и средний мозг, возбуждающее – гипоталамус и передний отдел моста.

Локализация фильтрации, реабсорбции и секреции веществ

Строение мочевыделительной системы.

Устройство нашего организма таково, что в нём постоянно происходит множество разных процессов, в результате которых образуются вещества, в том числе и вредные. Для его нормальной работы эти вещества должны быть как-то выведены, и здесь имеется четыре способа:

1. с потом;

2. с мочой;

3. с калом;

4. во время дыхания.

Так как в данной статье речь идёт о мочевыделительной системе, то здесь будет рассмотрен 2 способ – вывод вредных веществ из организма «с мочой».

Как видно из рисунка, основными органами мочевыделительной (экскреторной) системы являются:

· 2 почки;

· 2 мочеточника;

· мочевой пузырь;

· мочеиспускательный канал (уретра).

В комплексной работе эти органы удерживают норму водно-солевого баланса крови, выводя при этом с мочой все отработанные вещества. Т.е., главным предназначением мочевыделительной системы является – очищение крови и вывод веществ, образующихся с употреблённой пищей до того, как она начинает превращаться в усваиваемые вещества. В свою очередь, эти органы можно разделить на 2 вида: мочеобразующие и мочевыводящие. К мочеобразующим органам относятся почки, а к мочевыводящим – 2 мочеточника, мочевой пузырь и уретра.

Несомненно, почки – это главный орган во всей мочевыделительной системе. Располагаются они в забрюшном пространстве с обеих сторон позвоночника, примерно на уровне поясницы около 12-го грудного и 2-го поясничного позвонков. Почки окружены капсулой из тонкой соединительной ткани. Поверх этой ткани расположена жировая клетчатка, помогающая органу надёжно фиксироваться. Бывают случаи, когда у человека данная жировая клетчатка тонкая, в результате чего может возникнуть патология «блуждающей почки».

Почки представляют из себя форму бобов с плотной структурой. Длина каждой из них составляет от 10 до 12 см., ширина от 5 до 6 см. и толщина достигает 4-х см. Цвет их тёмно-коричневый или бурый и вес каждой составляет, примерно от 120 до 200 грамм.

В верхней части каждой из почек находятся так называемые надпочечники (небольшие эндокринные железы). Их основной задачей является выделение 2-х гормонов: адреналина и альдостерона. Альдостерон отвечает за задержку калия и вывод натрия из организма. Как вы думаете, почему в необычных для человека ситуациях, таких, к примеру, которые вызывают чувство страха или радости, он чувствует себя более энергичным? Всё дело в том, что в это время надпочечники начинают интенсивно выделять адреналин, что приводит к учащённой работе сердца, увеличению работоспособности мышц и повышению уровня сахара в крови.

Основной же функцией почек является фильтрация крови. Во время фильтрования из неё выводятся все отработанные продукты обмена, в том числе излишки воды и натрия. Вообще, почки берут на себя около 80% всех выводимых веществ из организма, а также участвуют в регулировании артериального давления, поддержании натриевого баланса в крови, выработке эритроцитов и многих других процессов.

Каждая почка состоит из нефронов. Нефрон, в свою очередь является единичным почечным тельцем, состоящим из кровеносных сосудов, извилистых и прямых канальцев, а также собирательных трубочек, раскрывающихся в чашечки.

В крови человека содержатся, как питательные, так и вредные вещества. Они ежедневно по артериям под большим давлением поступают в почки. В сутки в среднем через них проходит примерно 2 000 литров крови. Из неё нефроны выделяют 170 литров первичной мочи, по составу схожей с ультрафильтратом плазмы крови, и всего лишь 1,5 литра выводится из организма.

1. Мозговое вещество и почечные пирамиды (Pyramides renales) 2. Выносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis efferens) 3. Почечная артерия (Arteria renalis) 4. Почечная вена (Vena renalis) 5. Почечные ворота (Hilus renalis) 6. Почечная лоханка (Pelvis renalis) 7. Мочеточник (Ureter) 8. Малая почечная чашка (Calices minores renales) 9. Фиброзная капсула почки (Capsula fibrosa renalis) 10. Нижний полюс почки (Extremitas inferior) 11. Верхний полюс почки (Extremitas superior) 12. Приносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis afferens) 13. Нефрон (Nephron) 14. Почечная пазуха (Sinus renalis) 15. Большая почечная чашка (Calices majores renales) 16. Вершина почечной пирамиды (Papillae renales) 17. Почечный столб (Columna renalis)

Функции почек

· Экскреторная (выделительная)

· Осморегулирующая

· Ионорегулирующая

· Эндокринная (внутрисекреторная)

· Метаболическая

· Участие в кроветворении

Строение нефрона

1 — Капсула Боумена-Шумлянского, 2 — Извитой каналец, 3 — Капилляр, 4 — Собирательная трубочка, 5 — Петля Генля, 6 — Приносящая артерия, 7 — Сосудистый клубочек, 8 — Выносящая артерия

Дата добавления: 2015-04-25; просмотров: 422;

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Мочевыдели́тельная систе́ма (мочева́я систе́ма) челове́ка — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Аналогом у беспозвоночных является нефридий.

Физиология

Почки

Почки — органы бобовидной формы, размерами 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и 3-4 см в толщину, располагающиеся в забрюшинном пространстве, вблизи поясничного отдела позвоночника. Почки окружены перинефральным жиром; кверху и несколько спереди от почек располагаются надпочечники. Кровоток в почках осуществляется через почечные артерии (ветви брюшной аорты) и составляет 1,25 л/мин (25 % от сердечного кровотока). Это является важным аспектом в связи с тем, что основной ролью почек является фильтрация из крови ненужных веществ. Почечные лоханки продолжаются книзу мочеточниками, спускающимися к мочевому пузырю.

Почка выполняет много функций — концентрация мочи, поддержание электролитного и кислотно-основного гомеостаза. Почка выделяет и повторно поглощает (реабсорбирует) электролиты (натрий, калий, кальций и т. д.) под контролем гормонов местного и системного действия (ренин-ангиотензиновая система). Почки отвечают за регуляцию pH крови, выделяя связанные кислоты и ионы аммония. Помимо этого, через почки выделяется мочевина — продукт метаболизма белков. В результате фильтрации, реабсорбции и секреции почки образуют мочу — гиперосмолярный раствор, накапливающийся в мочевом пузыре.

В среднем человек производит приблизительно 1,5 литра мочи в сутки. Уровень почечной фильтрации зависит от фильтрации клубочков, которая пропорциональна общему почечному кровотоку. На клубочковый кровоток влияют гормоны местного и системного действия. На производство мочи могут оказывать прямое или косвенное воздействие некоторые лекарственные вещества; мочегонные препараты, как правило, увеличивают мочевыделение посредством воздействия на фильтрацию и реабсорбцию электролитов.

Мочевой пузырь

У людей мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, располагающийся забрюшинно в малом тазу. Мочевой пузырь служит для накопления мочи. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500—700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Размеры мочевого пузыря меняются в зависимости от его растяжения содержимым. При отсутствии заболеваний мочевой пузырь может спокойно удерживать 300 мл мочи в течение 2—5 часов. Эпителий мочевого пузыря называется «переходным эпителием». Обычно содержимое мочевого пузыря стерильно.

Поток мочи при её выделении из мочевого пузыря регулируется круговыми мышцами-сфинктерами. Стенка мочевого пузыря также имеет мышечный слой (детрузор), который, сокращаясь, обусловливает мочеиспускание. Мочеиспускание — произвольный (контролируемый сознанием) рефлекторный акт, запускаемый рецепторами натяжения в стенке мочевого пузыря, посылающими в головной мозг сигнал о наполнении мочевого пузыря. Это создаёт ощущение позывов к мочеиспусканию. При начале опорожнения мочевого пузыря его сфинктер расслабляется, а детрузор сокращается, создавая поток мочи. Также в мочеиспускании участвуют поперечнополосатые мышцы промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы.

Уретра

Конечной частью выделительной системы является уретра (мочеиспускательный канал). Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин — у мужчин он длинный и узкий (длиной 22—24 см, шириной до 8 мм), а у женщин — короткий и широкий. В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие сперму.

См. также

Примечания

  1. ↑ Большая медицинская энциклопедия. — Второе издание. — Издательство «Советская энциклопедия», 1962. — Т. 26. — С. 291.
  2. ↑ Диурез: общие сведения
  3. ↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. Мочевой пузырь // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 331. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.

Литература

  • Мочеполовая система // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

Мочевые органы – главная группа выделительных органов тела. Путем выведения воды и минеральных солей мочевые органы поддерживают водный и солевой баланс крови и тканей на определенном уровне. Основным продуктом выведения с мочой являются органические вещества: мочекислые соли и мочевина, являющиеся продуктом белкового распада, хлористый натрий и другие; все они выводятся в растворенном виде (моча).

Мочевые органы состоят из двух (правой и левой) почек, расположенных в поясничном отделе брюшной полости по сторонам от позвоночника (на уровне от 11-го грудного до 2-го поясничного позвонков). Почки являются органами, в которых притекающая кровь освобождается от шлаков. Секретируемая почками моча собирается в их полостях – почечных лоханках.

Идущие от каждой из лоханок длинные каналы – мочеточники --- тянутся по задней поверхности брюшной полости вниз, в малый таз; спереди покрыты брюшиной. Мочеточники – парный трубчатый орган, по которому происходит отток мочи из почек в мочевой пузырь. Они подходят с каждой стороны к основанию мочевого пузыря и открываются в нем отверстиями – устьями. Длина мочеточников в среднем 30-35 см, диаметр 4-6мм в самой узкой и 7-9 мм в наиболее широкой части. Мочеточники изнутри выстланы слизистой оболочкой. Гладкие мышцы мочеточников обеспечивают продвижение мочи в мочевой пузырь при любом положении тела.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган со средней емкостью 750 см 2 , но при растяжении мочевой пузырь может вместить значительно больше мочи. Мочевой пузырь является резервуаром, в котором моча скапливается и время от времени, по мере накопления, выводится наружу через мочеиспускательный канал.

Мочеспускательный канал – концевой отдел мочевыводящих путей. Мочеспускательный канал представляет трубку, состоящую из внутренней – слизистой – оболочки, окруженной слоем мышечной ткани. Мочеиспускательный канал у мужчин начинается от нижне-переднего отдела мочевого пузыря – его шейки, проходит через предстательную железу, пронизывает под лонным сочленением так называемую мочеполовую диафрагму и входит в пещеристое тело полового члена, открываясь на вершине его головки наружным отверстием. Длина мочевого канала у мужчины около 20 см, диаметр – около 7 мм. Женский мочеиспускательный канал значительно короче мужского (около 5см) и имеет почти прямой ход, открываясь наружным отверстием в преддверие влагалища. Начальная часть мочеиспускательного канала у мочевого пузыря окружена кольцевым мышечным слоем. Стенки его находятся в спавшемся состоянии и растягиваются лишь при прохождении мочи.

В том месте, где мочеиспускательный канал у мужчин проходит через предстательную железу, в него открываются устья семявывоносящих протоков и предстательной железы. Таким образом, у мужчин мочеиспускательный канал служит для выведения мочи и семени. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала содержит железы.

Кроме мочевых органов, органами выполняющими функцию удаления из организма продуктов обратного обмена (диссимиляции) и воды, служат потовые железы, легкие, кишечник.

ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходим постоянный со­став внутренней среды: крови и меж­клеточных жидкостей. Способность от­дельных клеток и всего организма в целом сохранять постоянство своей жидкой фазы с помощью многочислен­ных физиологических и биохимических реакций — одна из самых удивитель­ных особенностей живой материи.

Поддержание постоянства (в оп­ределенных пределах) внутренней сре­ды организма называется гомеостазом. Важную роль в сохранении гомеостаза играют органы выделения — почки, потовые железы, кишечник, а также печень и легкие, которые участ­вуют в удалении из организма конеч­ных продуктов обмена веществ. Орга­ны выделения работают не менее на­пряженно, чем сердце, мозг и другие жизненно важные системы организма.

Степень очищенности крови, клеток и тканей от шлаков во многом опреде­ляет благополучие организма. С дру­гой стороны, даже непродолжительная задержка ненужных веществ в орга­низме вызывает различные наруше­ния, длительное же их накопление мо­жет быть причиной многочисленных хронических заболеваний.  

О СТРОЕНИИ И ФУНКЦИЯХ ПОЧЕК.

Почки выполняют важные и сложные функции в организме.

  • играют важную роль в очищении организма, выведении продуктов об­мена веществ;
  • регулируют водно-солевой обмен, в том числе обмен натрия, ка­лия, хлора, фосфора;
  • синтезируют био­логически активные вещества (напри­мер, ренин, гепарин),
  • оказывающие большое влияние на уровень артери­ального давления, свертываемость кро­ви, защитные свойства организма и пр.

Почки расположены по сторонам по­звоночника за брюшиной. Короткие мощные сосуды соединяют их с лежа­щей на позвоночнике брюшной аортой и нижней полой веной. Каждая почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Почки обладают весьма развитой сосудистой сетью. Вся кровь, циркулирующая в арте­риях и венах, проходит через почки каждые 5—10 мин, а за 24 ч через них протекает более 700 л крови.

Почка состоит примерно из 1 млн функциональных единиц — нефронов, участвующих в образовании мочи. В состав каждого нефрона входят клу­бочек и каналец. Клубочек является фильтрующим аппаратом, он пред­ставляет собой сплетение капилляров, снабжаемых кровью из почечных ар­терий. Стенки капилляров клубочка очень тонки, они пронизаны много­численными отверстиями, которые так малы, что их можно разглядеть только в электронный микроскоп. В отличие от капилляров других органов, капил­ляры клубочка, объединяясь вместе, образуют не вены, а мелкие выносящие артерии — артериолы, которые снова распадаются на вторую сеть капилля­ров, оплетающих канальцы. Канальцевые же капилляры образуют вену, по которой кровь, дважды пройдя че­рез капилляры (клубочка и каналь­ца), направляется обратно к сердцу.

Клубочек капилляров расположен в небольшой капсуле, имеющей форму чаши. Эта капсула представляет собой полый двустенный мешочек из клеток. Полость между стенками капсулы дает начало канальцу, который имеет вна­чале извитую форму, затем вытяги­вается петлей, после чего, снова изви­ваясь, переходит в собирательную трубку. Обе ветви петли лежат вплот­ную друг к другу, и жидкость движется в них в противоположных направле­ниях. Общая длина канальца одного нефрона равна 35—53 мм, длина же всех канальцев обеих почек достигает 70—100 км. Собирательная трубка сливается с соседними трубками и впадает в почечную лоханку, откуда моча по мочеточникам попадает в мо­чевой пузырь.

Проходя через капилляры клубочка, кровь отдает воду и различные мине­ральные и органические вещества в полость капсулы. Общая поверхность стенок капилляров одного клубочка, через которую происходит фильтрация воды и растворенных в ней веществ, также имеет достаточно впечатляю­щие размеры — около 5—8 м2. Анализ поступающей в капсулу жидкости по­казал, что единственное важное отли­чие ее от плазмы крови заключается в отсутствии белковых молекул.

Эта жидкость называется первичной мочой, за сутки ее количество дости­гает 150—180 л. Количество же выде­ляемой в течение суток мочи состав­ляет примерно 1,5 л. Это говорит о том, что свыше 99 % поступившей в нефрон жидкости всасывается обратно в кровь. Обратное всасывание (реабсорбция) воды и мелких молекул происхо­дит в канальцах.

Почки надежно охраняют постоян­ство внутренней среды, изменяя в ши­роких пределах состав выбрасываемой из организма жидкости. Например, если количество сахара (глюкоза) в крови не превышает нормальных вели­чин, то вся профильтровавшаяся в клубочке глюкоза подвергается пол­ному обратному всасыванию и оста­ется в организме. Если же концентра­ция глюкозы в крови ненормально вы­сока, как это бывает при диабете или после употребления слишком боль­шого количества сладостей, то часть ее задерживается в канальцах и выде­ляется с мочой. Так организм осво­бождается от излишнего количества сахара.

Почки представляют собой главный инструмент для выведения из организма продуктов распада белка. Здоровые почки оказывают тормозя­щее влияние на систему свертывания крови. Почки активно участвуют в регуляции уровня артериального давления. В них образуется особый сосудосуживающий фактор, получивший название ренина (ren—латинское название почки).  Почки способствуют также и сниже­нию артериального давления крови пу­тем образования некоторых сосудорас­ширяющих веществ (простагландинов и др.).  

  • Анатомия и физиология человека

Смотрите также