Главная » Статьи » Мочевая кислота в сыворотке

Мочевая кислота в сыворотке


Мочевая кислота в сыворотке: исследования в лаборатории KDLmed

Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Её большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.

Синонимы русские

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимы английские

Uric acid, UA, Uric A.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % её фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.

Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется её высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.

Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики подагры.
  • Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
  • При проведении противоопухолевой терапии.
  • При контроле за результатами лечения подагры.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Референсные значения

Мужской

202,3 — 416,5 мкмоль/л

Женский

142,8 — 339,2 мкмоль/л

Причины повышенного уровня мочевой кислоты

Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:

1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),

2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.

Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:

  • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
  • лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
  • хроническая почечная недостаточность.

Другие, менее распространённые, причины повышения уровня мочевой кислоты:

  • острая сердечная недостаточность,
  • гемолитическая и серповидно-клеточная анемия,
  • гипопаратиреоз,
  • гипотиреоз,
  • диабетический кетоацидоз,
  • гиперлипидемия, ожирение,
  • обострение псориаза,
  • отравление свинцом,
  • синдром Дауна,
  • синдром Леша-Нихена.

Причины пониженного уровня мочевой кислоты:

  • заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов),
  • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек),
  • токсикоз,
  • алкоголизм,
  • болезнь Вильсона-Коновалова,
  • ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы),
  • синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

Что может влиять на результат?

  • К ложноповышенным показателям могут приводить:
    • стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
    • анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
  • Ложнопониженным показателям способствуют:
    • низкопуриновая диета, кофе и чай,
    • аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
  • Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.

Важные замечания

  • Людям, больным подагрой и/или мочекаменной болезнью, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пурина (это мясо, рыба, грибы и др.). Стоит существенно ограничить и приём алкоголя, потому что он замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
  • Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза «подагра».
  • В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника.
  • Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии.
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведёт к выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
  • Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.

Мочевая кислота в сыворотке крови

Мочевая кислота — продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков — нуклеопротеидов. Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Мочевая кислота во внеклеточной жидкости, в том числе и плазме крови, присутствует в виде соли натрия (урата) в концентрации, близкой к насыщению, поэтому существует возможность его кристаллизации при превышении максимальных нормальных значений. Референтные величины концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови представлены в табл..

У взрослых мужчин верхней границей нормальной концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови считают 0,42 ммоль/л. В водном растворе с рН 7,4, при температуре 37 °C и ионной силе, равной таковой

Рис.  Номограмма для быстрого определения СКФ

Рис.  Номограмма для быстрого определения СКФ

в плазме, растворимость урата натрия составляет 0,57 ммоль/л; в плазме в присутствии белков несколько ниже. Знание этих констант имеет важное практическое значение, так позволяет определить цели лечения больных с подагрой, то есть до какого уровня необходимо снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, чтобы добиться растворения уратов во внеклеточной жидкости и тканях.

Таблица  Референтные величины концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови

Таблица  Референтные величины концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) имеет большое значение для диагностики подагры. Различают первичную подагру, при которой накопление мочевой кислоты в крови не вызвано каким-либо другим заболеванием, и вторичную, которая развивается вследствие нарушения работы почек, повышенного образования пуринов при гематологических заболеваниях, сопровождающихся распадом множества ядерных клеток, после облучения рентгеновскими лучами, при злокачественных новообразованиях, сердечной декомпенсации, разрушении тканей при голодании и других случаях. Таким образом, первичная и вторичная подагра возникают вследствие нарушения экскреции мочевой кислоты или её избыточной продукции.

Первичная подагра — следствие гиперурикемии, развивающейся при замедленном выведении (90% случаев) либо при избыточном синтезе (10% случаев) мочевой кислоты. Кристаллы уратов могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке (тофусы) и почках. Риск развития подагры в зависимости от концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови приведён в табл..

Таблица  Риск развития подагры в зависимости от концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови

Таблица  Риск развития подагры в зависимости от концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови

Определение концентрации в крови мочевой кислоты имеет особенно большое значение в диагностике бессимптомной гиперурикемии (мочевая

кислота в крови у мужчин выше 0,48 ммоль/л, у женщин выше 0,38 ммоль/л) и скрытого развития подагрической почки (у 5% мужчин). У 5-10% больных с бессимптомной гиперурикемией возникает острый подагрический артрит. Гиперурикемия у больных подагрой непостоянна, может носить волнообразный характер. Периодически содержание мочевой кислоты может снижаться до нормальных показателей, однако часто наблюдают повышение в 3-4 раза по сравнению с нормой. Для получения точных данных о содержании мочевой кислоты в крови, наиболее адекватно отражающих уровень её эндогенного образования, необходимо в течение 3 дней перед исследованием назначать больным малопуриновую диету. Кроме этого, необходимо знать, что во время острого приступа подагры у 39-42% больных концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови снижается до нормальных значений.

Критерии постановки диагноза подагры:

■ концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови у мужчин выше 0,48 ммоль/л, у женщин выше 0,38 ммоль/л;

■ наличие подагрических узелков (тофусов);

■ обнаружение кристаллов уратов в синовиальной жидкости или тканях;

■ наличие в анамнезе острого артрита, сопровождавшегося сильной болью, начавшегося внезапно и стихнувшего в течение 1-2 дней.

Диагноз подагры считают достоверным, если обнаруживают по крайней мере два любых признака.

Вторичная подагра может развиться при лейкозах, витамин В12-дефи-цитной анемии, полицитемии, иногда при некоторых острых инф12екциях (пневмония, рожистое воспаление, скарлатина, туберкулёз), заболеваниях печени и жёлчных путей, сахарном диабете с ацидозом, хронической экземе, псориазе, крапивнице, заболеваниях почек, ацидозе, острой алкогольной интоксикации (вторичная «подагра алкоголика»).

Диагностическое значение определения содержания мочевой кислоты в крови при почечной недостаточности минимально.

Похожие статьи

Мочевая кислота в сыворотке

Синонимы русские

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимы английские

Uric acid, UA, Uric A.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % её фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.

Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется её высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.

Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.

Для чего используется анализ?

  • Для диагностики подагры.
  • Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.

Когда назначается анализ?

  • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
  • При проведении противоопухолевой терапии.
  • При контроле за результатами лечения подагры.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Референсные значения

Мужской

208,3 - 428,4 мкмоль/л

Женский

154,7 - 357 мкмоль/л

Причины повышенного уровня мочевой кислоты

Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:

1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),

2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.

Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:

  • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
  • лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
  • хроническая почечная недостаточность.

Другие, менее распространённые, причины повышения уровня мочевой кислоты:

  • острая сердечная недостаточность,
  • гемолитическая и серповидно-клеточная анемия,
  • гипопаратиреоз,
  • гипотиреоз,
  • диабетический кетоацидоз,
  • гиперлипидемия, ожирение,
  • обострение псориаза,
  • отравление свинцом,
  • синдром Дауна,
  • синдром Леша-Нихена.

Причины пониженного уровня мочевой кислоты:

  • заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов),
  • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек),
  • токсикоз,
  • алкоголизм,
  • болезнь Вильсона-Коновалова,
  • ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы),
  • синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

Что может влиять на результат?

  • К ложноповышенным показателям могут приводить:
    • стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
    • анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
  • Ложнопониженным показателям способствуют:
    • низкопуриновая диета, кофе и чай,
    • аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
  • Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.

Важные замечания

  • Людям, больным подагрой и/или мочекаменной болезнью, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пурина (это мясо, рыба, грибы и др.). Стоит существенно ограничить и приём алкоголя, потому что он замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
  • Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза «подагра».
  • В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника.
  • Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии.
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведёт к выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
  • Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.

Мочевая кислота в крови: норма, лечение повышенного содержания мочевой кислоты в крови

Обмен пуриновых оснований в печени вырабатывает конечный продукт, который называется мочевая кислота. Данная кислота в свою очередь синтезируется и помогает выводить с помощью почек из организма избыточное количество пуринов. Эта кислота концентрируется в плазме и внеклеточной жидкости в виде соли натрия. В случае превышения нормы нахождения в организме количества мочевой кислоты происходит кристаллизация такого элемента как урат натрия.

Норма наличия мочевой кислоты в крови

Показатель мочевой кислоты в организме находится в норме, когда его значение не выходит за рамки и составляет от 0,16 до 0,40 ммоль/л в женском теле, а в мужском теле не превышает отметки от 0,24 до 0,50 ммоль/г.

Если мочевая кислота в организме стремительно повышается, то это может указывать на высокое содержание пуринов в рационе питания человека и снизить этот показатель можно только с помощью низкопуриновой диеты. Поэтому  если вы хотите снизить количество данной кислоты в организме, откажитесь от продуктов, которые содержат большое количество пуринов. К таким продуктам относят мясо, печень, почки, бобовые, язык и мозги. Уровень наличия этой кислоты в организме меняется с возрастом. Например, в самом расцвете сил у мужчины этот показатель будет выше, нежели у женщин, а вот после шестидесяти пяти лет эта разница исчезает. В детском организме мочевой кислоты намного меньше, чем у взрослых.

Повышение мочевой кислоты в крови

Повышение уровня содержания этой кислоты в крови человека выявляется в лабораторных анализах и обычно классифицируется как гиперурикемия. Такое явление зачастую становится признаком заболевания, которое называется подагра. Причиной увеличения показателя  мочевой кислоты является ослабленная деятельность почек и повышенное содержание фруктозы в рационе больного. Именно нарушенное питание считается одной из главных причин возникновения данного заболевания. Если человек употребляет высококалорийную или богатую жирами пищу, то он рискует заболеть подагрой.

Повышение показателя  данной  кислоты может  происходить из-за заболевания туберкулезом, пневмонией, рожистым воспалением, брюшным тифом, малокровием и лейкозом. Кроме этого анализ пациента может показать повышение показателя мочевой кислоты при болезнях желчевыводящих путей, печени, при хроническом псориазе и экземе, а также при крапивнице или тяжелой форме диабета. Кроме того повышенная концентрация данной кислоты может быть у пациентов, отравившихся метиловым спиртом.

Особого внимания требует повышение нормы мочевой кислоты, которое не сопровождается симптомами. Именно поэтому при таком недуге проводится полная диагностика заболевания. В первую очередь берется анализ и если у женщин отметка достигла до 0,30 или 0,40 ммоль/г, а у мужчин этот показатель дошел до 0,48 или 0,50, то в таком случае считается, что они больны бессимптомной гиперурикемией. Некоторые пациенты, у которых обнаружили это заболевание, страдают на острый подагрический артрит. Для больных таким заболеванием характерно колебание показателей мочевой кислоты в организме. Так, в одно время этот анализ может быть в норме, а в другое превышать ее в несколько раз.

Из-за повышенного количества мочевой кислоты у больного откладываются микрокристаллы солей в суставах, что в свою очередь приводит к острым болям. Кроме этого соли могут откладываться и в коже больного, что образует подагрические узлы и тофусы. Нередко из солей образуются камни в почках. Подагру считают формой острого рецидивирующего артрита. Это заболевание образуется главным образом из-за нарушения обмена веществ в организме вследствие злоупотребления в диетах.

Врачами была создана классификация подагры, которая выделяет первичную и вторичную форму этого заболевания. Первичная форма характеризуется повышением уровня кислоты в крови, которое не вызвано заболеваниями. А вот вторичная форма возникает впоследствии нарушения работы почек, при сердечной декомпенсации, при новообразованиях или на фоне гематологических заболеваний.

Лечение повышенного уровня мочевой кислоты

При повышенном уровне мочевой кислоты в организме зачастую врачи прописывают такие лекарственные препараты, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным свойством.

Однако нередко для снижения этого показателя необходимо соблюсти низкопуриновую диету. Поэтому в своем рационе надо избегать любые блюда, которые приготовлены из субпродуктов, а также копчености и наваристые бульоны  из мяса. Кроме этого не рекомендовано употреблять в своем рационе такие виды овощей и зелени как ревень, щавель, салат, томаты, репа и баклажаны. Необходимо также исключить шоколад, яйца, кофе, жирные торты, виноград, соленые и острые закуски.

Кроме этого для снижения мочевой кислоты великолепно подходят низкокалорийные молочные продукты, яблоки, картофель, груши, абрикосы, сливы. Не забывайте в день выпивать до двух с половиной литров питья. Это могут быть разнообразные чаи, соки, морсы, минеральная вода. Именно жидкость эффективно вымывает из организма пурины и тем самым снижает количество мочевой кислоты. В день необходимо кушать по пять или шесть раз. Если у вас обнаружили подагру, то необходимо сесть на разгрузочную диету и кушать только яблоки, овощи и пить кефир.

Ускорению вывода мочевой кислоты также способствует регулярная лечебная гимнастика. Именно поэтому следует проводить несложные махи ногами, упражнение «велосипед»,  много ходить и выполнять другие несложные для вас упражнения.

Кроме этого можно обратиться к народной медицине и пить отвары из таких лекарственных трав как корень пырея, листья березы, листья брусники, березовый сок, корень дягиля. Такие травы и соки способствуют скорому растворению и выводу мочевых солей из организма.

Мочевая кислота сыворотки повышена что это

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Больше половины населения в среднем и старшем возрасте сталкивается с повышением артериального давления, переутомлением, проблемами пищеварения, болями в суставах и спине.

При этом спровоцировать такие недомогания и довольно серьезные заболевания может не только возраст, травмы или неправильный образ жизни, а и мочевая кислота в крови, а точнее — повышенное ее содержание.

Мочевая кислота – продукт, образующийся в результате обмена пуриновых оснований в организме. Ее формирование происходит в печени. Эта кислота представляет собой крохотные кристаллы солей натрия (90%) и калия (10%), которые называют уратами.

Содержание статьи: Норма уровня мочевой кислоты Причины гиперурикемии Симптомы при повышении уровня мочевой кислоты Где пройти анализ и сколько он стоит

Как вернуть показатели в норму?

Выведением мочевой кислоты занимаются почки (80%) и желудочно-кишечный тракт (20%). При нормальном функционировании организма эта кислота выводится вместе с мочевиной, но при сбоях в работе печени или почек возможно ее накопление. Узнать о скоплении мочевой кислоты в крови можно при помощи лабораторных анализов. Такое состояние называется гиперурикемия.

При содержании в пределах нормы мочевая кислота не токсична для организма и выполняет определенные функции:

  • Активирует работу головного мозга и нервной системы посредством активизации и усиления воздействия адреналина и норадреналина.
  • Проявляет антиоксидантные способности, защищая организм от влияния свободных радикалов.
  • Предотвращает раковое перерождение клеток.

Количество мочевой кислоты в крови человека не постоянно. Оно меняется в зависимости от количества физических нагрузок, состава пищи и т.д. Если организм справляется со своими функциями, то мочевая кислота содержится в крови в пределах нормы. Если же наблюдается гиперурикемия, то это сигнал, что имеются нарушения в работе организма или его болезни.

Нормы содержания в крови мочевой кислоты отличаются для разных полов и возрастов. Так, у детей в возрасте до 14 лет мочевой кислоты должно быть не более 120-320 мкмоль/л. Нормальное содержание в женском организме составляет – 150-350 мкмоль/л, а для мужского организма эти показатели несколько выше – 210-420 мкмоль/л.

Такие различные нормы у разных групп людей обусловлены тем, что всем для нормальной жизнедеятельности необходимо разное количество белков, которые являются основными источниками пуриновых соединений.

Мужчины, в силу своей большей физической активности, нуждаются в большем количестве белковой пищи, а женщинам и детям ее потребуется значительно меньше.

После 65 лет показатели у мужчин и женщин становятся примерно одинаковыми и не должны превышать 450-500 мкмоль/л.

Причины гиперурикемии

Существует довольно много причин повышения уровня мочевой кислоты в крови. Это:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • большие физические нагрузки;
  • употребление больших количеств углеводной и жирной пищи;
  • голодание;
  • превышение нормы потребления фруктозы;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • анемия;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • хроническая экзема;
  • нарушения работы почек;
  • крапивница;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • воспаления печени;
  • туберкулез;
  • ацидоз;
  • воспаления желчных путей и др.

Симптомы гиперурикемии

Если уровень мочевой кислоты повышается редко и не сильно, то причин для тревоги нет. Это может быть обусловлено повышенными физическими нагрузками или же питанием. При этом самочувствие человека не меняется и его ничего не тревожит.

Если же наблюдается значительное и длительное повышение концентрации кислоты в крови, то будут наблюдаться различные клинические проявления. В этом случае обязательно следует обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить серьезных изменений в организме.

Симптомы при гиперурикемии будут различаться у разных возрастных групп.

У детей гиперурикемия чаще всего проявляется проблемами с кожей. Такие дети часто страдают от дерматитов, диатезов, аллергических высыпаний, а иногда и псориаза. Особенность таких кожных заболеваний – отсутствие эффекта от обычных методов лечения. Например, ребенка могут длительное время, иногда годы, безрезультатно лечить от аллергии всевозможными методами, так и не обнаружив главную причину. У более старших детей гиперурикемия может вызывать боли в животе, проблемы с речью, а также энурез.

У взрослых при гиперурикемии появляются болезненность в суставах вследствие отложения солей натрия. Первоочередно поражаются небольшие суставы пальцев рук и стопы, а затем поражение распространяется на коленные и локтевые суставы.

Если заболевание не лечить, то со временем кожа над пораженным местом становится горячей и краснеет, суставы отекают, а боли усиливаются. Помимо суставов поражению поддаются органы мочевыводящей системы и пищеварения. Пациента начинают тревожить боли в пояснице, животе и во время мочеиспускания.

Если и дальше не лечить болезнь, то начинают страдать сосуды и нервная система. Это может привести к головным болям, бессоннице, инфаркту, гипертензии и стенокардии.

Кроме того, при гиперурикемии наблюдается общий упадок сил, повышенная утомляемость и образование зубных камней.

Поэтому, если появляются первые симптомы болезни, следует отправляться к врачу, который назначит необходимые анализы и подберет подходящее лечение.

Состояния и болезни организма, при которых изменяется содержание мочевой кислоты в крови

Повышенное количество мочевой кислоты в организме может свидетельствовать о наличии одного из заболеваний, которые объединены под названием урикопатии:

  • подагра;
  • артрит;
  • ревматизм;
  • синдром Леша-Нигана;
  • атеросклероз;
  • синдром Келли-Сигмиллера;
  • ишемия;
  • гипертония;
  • гипопаратиреоз;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • инфаркт;
  • болезнь Альцгеймера;
  • инсульт;
  • гипотиреоз;
  • полицитемия;
  • гемолитическая анемия;
  • туберкулез;
  • лейкоз;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • нефропатии;
  • заболевания печени;
  • псориаз;
  • болезни желчных путей;
  • токсикоз у беременных;
  • метаболический ацидоз;
  • экземы и др.

Это объясняется тем, что при нарушении процессов формирования и выведения мочевой кислоты из организма, нарушается и пуриновый обмен. При этом происходят изменения в деятельности почек, влекущие за собой почечную недостаточность. Вследствие этих процессов кристаллы солей натрия откладываются в суставах, почках и тканях организма.

Кроме этого, мочевая кислота в избытке приводит к изменениям состояния сосудов и возникновению проблем с сердечно-сосудистой системой. При превышении уровня пуринов в организме происходят нарушения во всех обменных процессах, что приводит к нарушениям эндокринной системы.

Однако наиболее частым последствием повышенной концентрации мочевой кислоты в крови является подагра. Эта болезнь возникает при замедленном выведении мочевой кислоты при повышенном ее синтезе.

Понижение концентрации мочевой кислоты тоже может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Оно наблюдается при:

  • наследственной ксантинурии;
  • злокачественных опухолях;
  • СПИДе;
  • тяжелых ожогах;
  • наследственном дефиците пурин-нуклеозидфосфорилазы;
  • синдроме Фанкони;
  • гепатоцеребральной дистрофии;
  • низкопуриновой диете;
  • болезни Ходжкина;
  • во время приема аллопуринола, азатиоприна, глюкокортикоидов;
  • сахарном диабете.

Анализ на определение мочевой кислоты

Мочевая кислота в плазме крови определяется при помощи проведения биохимического анализа. Перед проведением анализа следует придерживаться некоторых рекомендаций для получения достоверного диагноза:

  • Не совершать приемов пищи за 8-10 часов до анализа.
  • За 2-3 дня до анализа следует исключить из рациона спиртные напитки и белковую пищу.
  • Чрезмерные физические нагрузки за сутки до анализа следует также исключить.

Для анализа используется сыворотка крови, которая исследуется колориметрическим фотометрическим тестом.

Когда назначают анализ

Сдать анализ на определение содержания мочевой кислоты в крови назначают в следующих случаях:

  • При наличии характерных симптомов подагры.
  • При наличии подагры у близких родственников для своевременного диагностирования болезни.
  • Для наблюдения за успешностью лечения подагры.
  • Для диагностики почечных патологий.
  • Во время химиотерапии и лучевой терапии.
  • Для оценки состояния больного при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ожирении, эндокринных заболеваниях.
  • Для диагностики мочекаменной болезни.
  • При диагностике почечной недостаточности.
  • Для определения причины воспаления суставов в комплексе с ревмопробами.
  • При болезнях, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты, для мониторинга состояния.

Помимо этих показаний, анализ на определение мочевой кислоты рекомендуется сдавать всем людям после 45 лет 1 раз в год.

Стоимость анализов в Москве

Биохимический анализ крови можно сдать в любой государственной или частной лаборатории. Его стоимость колеблется от 150 до 300 рублей.

Как вернуть показатели в норму?

Так как причиной гиперурикемии может послужить неправильное питание, то наиболее простым профилактическим методом является правильное питание. Оно также важно в комплексной терапии заболеваний.

Основные принципы питания:

  • Питаться следует регулярно, небольшими порциями. Необходимо избегать голодания.
  • Следует отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе, газированных напитков и энергетиков.
  • Необходимо уменьшить потребление или исключить полностью продукты, богатые пуриновыми соединениями: колбасные изделия, жирное мясо, мясо молодых животных, форель, лосось, тунец, креветки, окунь, ракообразные, судак, грибы, бобовые, шпинат, орехи, редис, щавель, ревень, сладости, кондитерские изделия, сдоба, консервация, кисломолочные продукты и шоколад.
  • Следует выпивать 2-2,5 литра воды в сутки.
  • Необходимо уменьшить потребление соли.
  • Нужно увеличивать в рационе содержание овощей, фруктов, ягод, постного мяса.

Медикаментозное лечение

При значительном повышении содержания мочевой кислоты рекомендуется прием лекарственных средств.

Для блокировки синтеза мочевой кислоты в печени могут быть назначены Сульфинпиразон, Антуран,  Аллопуринол, Бенемид, Бензобромарон, Уродан, Колхицин и др.

Для ускорения выведения мочевой кислоты из организма применяют мочегонные препараты – Фуросемид, Торасемид, Диакарб, Гипотиазид, Лазикс, Амилорид, Маннитол.

Следует понимать, что все эти препараты подбираются индивидуально врачом в зависимости от причины заболевания и состояния больного. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы не навредить здоровью.

Методы народной медицины

Народные методы предполагают применение настоев и отваров из листьев брусники, крапивы и березы, которые обладают мочегонным действием и ускоряют удаление мочевой кислоты из организма.

Чтобы нормализовать степень содержания мочевой кислоты в организме и препятствовать усугублению болезни, необходимо обязательно обращаться к врачу за помощью. Только специалист способен подобрать адекватное лечение, которое приведет к полному выздоровлению или значительному облегчению состояния. Поэтому при первых подозрениях на гиперурикемию необходимо обращаться в лечебное учреждение к доктору.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Смотрите также