Главная » Статьи » Мно анализ что такое

Мно анализ что такое


Анализ МНО

Рубрика: анализ крови Опубликовано 09.11.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Для определения состояния здоровья пациентов (помимо инструментальных и визуальных методов обследования) используется лабораторная диагностика. Она помогает проследить патологии на более глубоких уровнях и дает понимание о течении химических процессов в организме.

Сегодня разберем один из методов исследования крови, который называется МНО. Что это такое и в каких ситуациях нужен этот анализ? Каковы нормальные показатели? Как расшифровать результат и о чем говорит снижение или повышение МНО?

Что такое МНО-анализ?

МНО (международное нормализированное отношение) не является одиночным исследованием, оно применяется только в комплексе. Это элемент такого метода анализа, как коагулограмма.

Данный показатель указывает свертывающую способность крови. Он очень важен при определении расположенности к появлению кровотечений и образованию тромбов.

Сбалансированная работа человеческой кровеносной системы заключается в оптимальном соотношении противосвертывающей и свертывающей функций. Именно за счет такого баланса кровь все время поддерживается в жидкостном состоянии.

В основном это происходит из-за противосвертывания. Однако когда случается сильная кровопотеря (из-за повреждения сосудов вследствие травмы, к примеру), происходит активация системы свертывания.

В большей степени влияние на процесс свертывания крови оказывает фактор 2 или протромбин. Это предшественник тромбина, белковая структура. Именно это вещество отвечает за образование тромбов. Он синтезируется в печени, для его продуцирования необходим калий.

По уровню протромбина можно оценить:

  • работу органов пищеварительной системы;
  • вероятность инсульта или инфаркта;
  • концентрацию калия в организме;
  • риск появления тромбов и развития варикоза;
  • эффективность терапии антикоагулянтами.

ПТИ — выражаемое в процентном соотношении время свертывания плазменной жидкости (называется ПТВ) к подобным показателям крови больного.

В зависимости от чувствительности применяемого реактива результаты анализа могут разниться. Именно поэтому регулярные анализы МНО (если они делаются для отслеживания динамики показателей) лучше делать в одной лаборатории.

МНО-уровень указывает на необходимый временной промежуток, за который кровяная плазма сворачивается при попадании в неё кальция и тромбопластина.

Показатель МНО высчитывается через соотношение ПТВ больного к стандартизированному ПТВ. Значением индекса является чувствительность применяемого при анализе реагента.

Тромбопластин и K помогают крови свернуться и предотвращают сильные кровопотери. Пациентов отправляют на коагулограмму и сдачу МНО при подозрении на некоторые состояния:

  • подготовка к беременности, период вынашивания и роды;
  • патологии в процессах свертываемости крови;
  • обследование функции свертываемости;
  • варикоз;
  • тромбоэмболия;
  • антифосфолипидный синдром;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (артросклероз, аритмия, стенокардия);
  • дисфункции в работе печени (цирроз, гепатит и прочее).

Так же МНО обязательно сдается перед проведением некоторых операций. На этот анализ направляются больные с искусственным сердечным клапаном и перенесшие инфаркт или инсульт. Протромбиновый индекс контролируется при проведении гормональных терапий некоторыми лекарственными препаратами.

Анализ МНО

МНО у беременных

Коагулограмма для женщин, находящихся в положении, является обязательной процедурой. Она помогает вовремя выявить у беременной образование тромбов или кровотечения.

Нормальным показателем у пациенток считается 80-90%. Когда этот индекс меньше — врачи назначают коагулянты. Если медикаментозная терапия не проводится — у будущей мамы могут появится серьезные проблемы с состоянием крови как при беременности, так и во время родов.

Повышение уровня МНО говорит и повышенном тромбообразовании. В такой ситуации назначаются специальные лекарства, которые снижают сворачиваемость. При назначении врачи обязательно исключают те препараты, которые противопоказаны беременным.

Дополнительно проводится анализ протромбированного времени. Этот показатель обязательно фиксируется в карте, потому что его должен знать как ведущий лечащий врач, так и специалист, который будет принимать роды.

Результаты этого исследования помогут определить подходящий к использованию препарат, если при родах откроется кровотечение. Таким образом сводятся к минимуму обильные кровопотери.

Обратите внимание: незнание протромбинового времени часто приводит к смертям при родах.

Нормальные значения МНО

В нормальное значение показателей вносятся поправки при приеме:

  1. антикоагулянтов прямого действия: гепарин, гирудин и других;
  2. антикоагулянтов непрямого действия: синкумар, неодикумарин, пелентан, икумарин, варфарин.

Наличие протеза сердечного клапана и антифосфолипидного синдрома тоже берется в расчет при расшифровке. Нормы МНО у разных категорий пациентов:

Норма у здоровых (учитывая прием указанных выше средств)0,8-1,2
Норма у беременных0,8-1,25
Норма у больных при лечении непрямыми антикоагулянтами2-3
Норма при антифосфолипидном синдроме и искусственном сердечном клапане2,5-3,5

Как проводится процедура?

Сдача МНО проводится только в специализированных лабораториях. Они могут быть как государственными, так и частными. Перед сдачей анализа пациенту нужно обязательно сходить на прием к своему терапевту.

Он проведет дополнительный осмотр перед сдачей и, возможно, выявит какие-то состояния, требующие внесения коррективов в результаты. Если у этого специалиста есть в наличии специальные реактивы, оборудование и соответствующие условия — доктор может провести анализ самостоятельно.

Необходимым биоматериалом для исследования является кровь, взятая из вены. Специалисты не используют капиллярную кровь, так как она не может дать достоверных данных о свертываемости. На результат анализа может повлиять множество факторов.

По этой причине пациенту при сдаче нужно придерживаться некоторых правил:

  1. за 3 дня (лучше неделю) до сеанса исключить потребление алкоголя;
  2. за 1-3 дня убрать из рациона питания трудноусваеваемую жирную, острую, соленую и копченую еду;
  3. непосредственно перед забором крови не пить никакие препараты;
  4. последний прием еды должен произойти не менее чем за 8 часов до анализа (поэтому лучше сдавать его утром натощак);
  5. предупредить специалистов о постоянном приеме лекарственных средств (в особенности коагулянтов и антикоагулянтов);
  6. женщинам не сдавать анализы во время месячных.

На достоверность результата анализа может повлиять неправильное наполнение пробирки. Не должно произойти нарушение количественных пропорций крови и антикоагулянтов.

Так же может исказить результат несвоевременное проведение анализа. Такое бывает, когда материал был взят в одно время, а процедуры с ним произвелись слишком поздно, из-за чего он утерял физические и химические свойства.

Если была проведена неправильная пункция вены и произошло разрушение эритроцитов — результат тоже неправильный.

Расшифровка результатов анализа

Специалисты утверждают, что результаты анализов в норме не должны превышать вышеуказанные границы. Одновременное превышение нормы МНО и использование варфарин содержащих препаратов указывает на ухудшение свертываемости крови, из-за чего у пациента могут возникнуть разные типы внутренних (желудочные, полостные и маточные) и внешних кровотечений.

Существуют некоторые отклонения, которые могут указывать на появление разных патологий внутри организма и развитие сосудистого тромбоза. Если значение МНО больше 1,25 единиц и пациент при этом не принимает никакие коагулянты, то возможно у него присутствуют:

  • болезни печени;
  • злокачественные опухоли;
  • инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
  • полицитемия;
  • врожденные болезни кровеносной системы;
  • нарушение процесса попадания желчи из печени в область дненадцатиперстной кишки;
  • нарушение всасывания липидов в области кишечника;
  • геморрагическая болезнь у новорожденных.

Когда у больного показатель международного нормализованного отношения выше 6 — он срочно госпитализируется. Это связано с большим риском появления кровотечений в разных отделах организма.

Это очень опасно особенно для тех пациентов, у которых наблюдаются такие фоновые патологии как: почечные болезни, артериальная гипертензия, воспалительные и язвенные процессы в желудке и кишечнике. Как правило, низкий показатель МНО свидетельствует о следующих явлениях:

  • повышение свертываемости крови (часто такое бывает после родов и при беременности);
  • недостаток калия в организме;
  • врожденный или приобретенный дефицит такого вещества как протромбин;
  • высокая концентрация в крови тканевого тромбопластина (это характерно при развитии некротических процессов или получения травм.

Некоторые процедуры могут быть причиной колебаний показателя МНО. К таковым относится:

  • Терапия тромбов в венах — нормой считается 2-3 ед.
  • Болезни сосудов — показатель может быть 3-4,5.
  • Терапия тромбоэмболии легочной артерии — 2-3 ед.
  • Пороки сердечного клапана — 2-3 ед.
  • Терапия мерцательной хронической аритмии варфарин содержащими средствами — 2-3 единицы.

Вывод

МНО — это одна из очень важных составляющих анализов крови. Она может указать на недостаток или избыток протромбина, который влияет на свертываемость крови.

Этот показатель дает врачам понимание, насколько их пациент подвержен кровотечениям или образованию тромбов. Делать и расшифровывать этот анализ нужно только в специализированных лабораториях.

Что такое в анализе крови мно

Главная » Анализ крови » Что такое в анализе крови мно

Пациенты, которые вынужденно постоянно принимают препараты для разжижения крови, обязаны проводить контроль над ее свертывающими способностями. Это необходимо не только для оценки эффективности лечения, но и позволяет подобрать адекватную дозу средств. Таим же образом человека можно уберечь от передозировки антикоагулянтами, предотвратив развитие соответствующих осложнений на этом фоне. Одним из современных методов такого контроля является МНО (международное нормализованное отношение).

Сущность исследования показателя

Анализ крови, определяющий международное нормализованное отношение состоит из нескольких этапов. Вообще, показатель МНО – это не фактическая величина, которую получают при исследовании крови. Его можно узнать только путем математических вычислений. Исходными цифрами становятся:

  1. Величина протромбинового времени исследуемого. Данный показатель относится к компонентам коагулограммы (развернутый анализ свертывания крови). Для этого, собственно, и забирается кровь пациента;
  2. Средняя нормальная величина протромбинового времени. Она составляет 11-16 сек.;
  3. Международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Тромбопластин представляет собой реактив, который использует конкретная лаборатория. Изготавливают такие реактивы множество разных фирм. Поэтому в паспорте конкретного тромбопластина указывается величина его очистки и чувствительности (МИЧ).

Получить показатель МНО можно, если возвести отношение исследуемого протромбинового времени больного к его средней нормальной величине в степень, равную цифре МИЧ используемого тромбопластина.

Казалось бы, зачем проводить такие сложные расчеты, когда имеются фактические показатели свертываемости крови. Дело в том, что не все так просто. Особенности такие:

  1. МНО – это показатель сугубо для оценки эффективности и правильности лечения антикоагулянтами непрямого типа действия (варфарин, синкумар, варфарекс). Особенность их действия в том, что они влияют только на некоторые факторы свертывания крови. Ни один из методов не может настолько точно показать состояние именно этого звена свертывающей системы крови;
  2. Разная степень очистки и чувствительности используемого лабораториями тромбопластина;
  3. Стандартизированные дозы непрямых антикоагулянтов при определенных видах тромботических заболеваний во всем мире.

Что это дает в конечном итоге? Специалисты получают истинный показатель свертываемости плазмы крови. При этом исключаются любые погрешности, внешние влияния и звенья гемостаза, которые могут повлиять на его величину.

Где бы ни было проведено исследование, полученный показатель был бы идентичным и одинаково расценивался бы в любом лечебном учреждении мира. Таким образом, можно подбирать необходимую дозу антикоагулянтов и контролировать лечение.

Для исследования МНО нужна кровь из вены

Техника и частота забора крови

Анализ крови на определение МНО проводят лицам, находящимся на постоянном приеме непрямых антикоагулянтов (синкумар, варфарин), с периодичностью в две-три недели. Иногда возникает необходимость проводить исследование чаще. Все зависит от длительности лечения, состояния больного и конкретного вида патологии. Пациентам с подобранной дозой антикоагулянта и соответствующим МНО можно следить за ним раз в месяц.

Получить кровь для исследования можно только путем ее забора их периферической вены. Техника забора не отличается от стандартных анализов. Соблюдение правила исследования натощак обязательно.

Еще прочитать:

Острый миелобластный лейкоз у детей

Общее правило, которым пользуются при оценке МНО на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами, звучит так: чем выше МНО, тем более жидкой является кровь.

Интерпретировать полученный показатель МНО можно так:

  1. МНО соответствует нормальным величинам - лечение антикоагулянтами проводится правильно. Их доза является адекватной. Рекомендуется продолжать их прием в таком же режиме;
  2. МНО выше установленных норм для конкретной патологии. Это свидетельствует о передозировке непрямыми антикоагулянтами, что грозит осложнениями в виде кровотечений. Доза должна быть снижена;
  3. МНО ниже нормальных величин - лечение антикоагулянтами не приносит должного эффекта кроворазжижения, что грозит развитием тромбозов сосудов. Доза препарата должна быть увеличена.
Рекомендуемые нормы МНОРасшифровка состояний, при которых нужно стремиться к указанному показателю
0,8 - 1,15 МНО у лиц, не находящихся под действием антикоагулянтов (норма)
1,5-2Профилактика образования тромбов в сердце при всех видах мерцательной аритмии
2,0 - 3,0
  1. Профилактика образования тромбов в глубокой венозной системе после любых операций у лиц из группы риска;
  2. Профилактика тромбообразования при поражении клапанов сердца;
  3. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда;
  4. Лечение тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
  5. Лечение венозных тромбозов поверхностной и глубокой системы
3,0 -4,0Лечение единичных и множественных тромбоэмболических поражений периферических магистральных артерий;
3 - 4,5Профилактика тромбозов и тромбоэмболий после операций с внедрением любых сосудистых и сердечных протезов

Соблюдение правил приема антикоагулянтов под контролем МНО убережет от бессмысленных затрат на избыточные дозы дорогостоящих препаратов, неадекватного лечения и тяжелых осложнений.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Google+

serdec.ru

Анализ крови МНО - что это такое

Содержание

Анализ крови МНО — что это? Показатель системы свертывания крови. Он расшифровывается как международное нормализованное отношение. Эта процедура необходима тем людям, которые употребляют разные виды антикоагулянтов. При таком лечении контроль МНО необходимо проводить каждые несколько недель. Это позволит избежать серьезных последствий для организма, которые возникают в результате чрезмерного употребления препаратов этой группы. Это один из самых современных способов контроля сворачиваемости плазмы.

Что такое анализ крови на МНО и зачем он нужен

МНО-анализ позволяет выяснить, с какой скорость образуется сгусток крови. Это исследование обычно назначают, чтобы оценить эффективность лечения антикоагулянтами. Благодаря этой процедуре, специалисты могут получить точные показатели и свертываемости плазмы.

Анализ на МНО являет собой проверку на содержание протромбина. Это сложный белок, который считается главной характеристикой коагулограммы. По его содержанию оценивают, как работает система свертываемости крови.

Протромбин — это фактор ІІ. Он появляется из тромбина — вещества, которое запускает процессы тромбообразования. Протромбин вырабатывается печенью. Для этого в органе должно быть достаточное количество витамина К.

С помощью проверки уровня протромбина можно выявить наличие отклонений в работе печени и системы пищеварения.

Анализ МНО является не фактической величиной. Недостаточно просто взять кровь и исследовать ее.

Получить необходимые данные можно, только проведя сложные математические расчеты, при которых учитывают:

  • протромбиновое время — это период, за который кровь сворачивается;
  • среднюю величину протромбинового времени;
  • международный индекс чувствительности тромбопластина. Это реактив, который используется для проведения анализа.

Показатели свертываемости крови предоставляет коагулограмма. Но это не делает МНО менее важным анализом.

МНО в анализе крови имеет такие особенности:

  1. Такое исследование крови позволяет узнать, как подействовало на состояние пациента употребление непрямых антикоагулянтов. Например, Варфарина. Проблема в том, что такие препараты оказывают влияние не на всю систему свертывания, а только на определенные ее факторы, состояние которых и показывает анализ.
  2. В каждой лаборатории используется тромбопластин разной степени очистки и чувствительности, что может отразиться на результате.
  3. Всем пациентам назначают стандартную дозу непрямого антикоагулянта при любом тромботическом заболевании.

Этот биохимический анализ крови позволяет получить точную информацию о скорости свертываемости крови без каких-либо погрешностей. На результат не могут повлиять никакие факторы. Независимо от места проведения анализа, результаты считаются единственно верными и расцениваются одинаково во всех медучреждениях. Благодаря этой процедуре можно точно подобрать дозировку антикоагулянта для определенного пациента и вести контроль над его состоянием.

Расшифровка результатов исследования крови

Анализы назначают людям, которые постоянно принимают непрямые антикоагулянты. Забор крови необходимо осуществлять раз в две недели. Если состояние человека хорошее, то процедуру могут делать реже.

Независимо от вида болезни и лечения, контроль над состоянием крови должен осуществляться не реже раза в месяц.

Для исследования используется венозная кровь. Сдавать ее необходимо строго на голодный желудок. Взятый биоматериал помещают в пробирку с цитратом натрия и отправляют в лабораторию для дальнейших исследований. По капиллярной крови этот показатель не определяют, так как могут попасть частицы тканевого тромбопластина, что приведет к искажению результатов. Получить неточную информацию можно также, если кровь была несвоевременно отправлена в лабораторию или были нарушены правила забора материала.

Прямое влияние на результаты анализа оказывают факторы свертываемости крови. От их активности зависит показатель. Клетки образует печень, и именно на них влияют лекарственные препараты группы антикоагулянтов. Поэтому значение анализа крови на МНО и что это, должен знать каждый, кто проходит лечение такими медикаментами.

Такое исследование назначают при состояниях, в которых необходима эта информация:

  1. Пациенту назначено оперативное вмешательство.
  2. У человека хроническая мерцательная аритмия и ему назначен Варфарин.
  3. Проводиться лечение тромбоэмболии легочной артерии.
  4. Если человеку в сердце вставили механический протез.
  5. При пороках сердца для профилактики тромбоэмболий.
  6. Во время лечения тромбозов вен.
  7. При заболеваниях сосудов, а также инфаркте миокарда.

Если биохимия показала результат МНО выше 1,25 единиц, а человек не употребляет средства, которые оказывают разжижающее действие на кровь, то можно подозревать наличие таких патологических процессов:

  • генетические патологии системы свертывания;
  • отклонения в работе печени;
  • состояние, предшествующее инфаркту;
  • инфаркт сердечной мышцы;
  • полицитемическая болезнь;
  • злокачественные новообразования;
  • геморрагические патологии.

Если исследование показало, что МНО превышает шесть единиц, значит, человека срочно необходимо госпитализировать. Такие результаты свидетельствуют о том, что в разных областях организма могут открыться кровотечения.

Особую опасность такой показатель представляет в сочетании с гипертензией, болезными желудочно-кишечного тракта, почек и сосудов головного мозга.

МНО в анализах крови что показывает? Свидетельствует о наличии таких осложнениях, как недостаток витамина К, протромбина. Такое состояние возникает также при некрозах или травмах тканей, когда в кровь попадает много тромбопластина, при высокой свертываемости крови у беременных и недавно родивших женщин.

Какими должны быть нормальные значения

Существуют определенные показатели, по которым и оценивают состояние системы свертываемости:

  1. У абсолютно здорового человека международный нормализованный показатель сворачиваемости должен быть не выше сотни и не ниже семидесяти единиц.
  2. При употреблении препаратов группы антикоагулянтов, в норме, если образование кровяного сгустка оценивается в пределах 24,0—42,6. Если результаты исследования показали цифры выше этих, то значительно возрастает риск развития инсульта. Но и низкие результаты представляют опасность, главная из которых — это развитие сильных кровотечений.

Важность МНО заключается в полной достоверности информации. Эту процедуру считают самой точной все медицинские организации. С ее помощью можно следить за лечением в борьбе с образованием тромбов.

Если правильно принимать антикоагулянты и регулярно сдавать МНО, то можно избежать серьезных осложнений и необходимости в дорогостоящих препаратах.

На показатель МНО могут повлиять сочетания антикоагулянтов с антиагрегантами. Например, если человеку назначат Варфарин с аскорбиновой кислотой. Аспирин усиливает свойства антикоагулянта, МНО может увеличиться, что вызывает кровотечения.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

МНО (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль

Содержание:

Не всегда исследование протромбинового комплекса заканчивается определением протромбинового времени или протромбина по Квинку. В иных случаях для получения всей полноты картины клиницисты считают целесообразным расширить изучение возможностей системы гемостаза за счет таких показателей как МНО (международное нормализованное отношение), который входит в состав протромбинового теста и нередко назначается совместно еще с одним лабораторным анализом – АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

В основном, случаем, требующим определения МНО, является применение антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин, Финилин, Варфарекс, Синкумар и др.).

МНО в анализе крови

МНО в анализе крови – это лабораторный показатель функционирования системы гемостаза, отражающий отношение значений протромбинового времени (ПТВ)  к значениям данного показателя (ПТВ) здорового человека.

МНО показывает, есть ли у пациента склонность к повышенному образованию тромбов и развитию тромбоэмболических состояний или, наоборот, к пониженной свертываемости и кровотечениям, ведь снижение гемокоагуляционных способностей может также приводить к серьезным осложнениям даже при незначительных повреждениях тканей.

Норма международного нормализованного отношения у здоровых людей стремится к 1 и находится в диапазоне значений от 0,7 до 1,3.

Что касается отдельных норм у мужчин и женщин, то здесь для здоровых людей разницы не делают, ровно, как и при использовании антикоагулянтов с лечебной или профилактической целью – нормы по половому признаку отличий не имеют.

Между тем, не следует забывать, что снизить международное нормализированное отношение и создать опасность тромбозов у женщин могут противозачаточные средства, которые любят использовать представительницы прекрасной половины человечества, пребывающие в репродуктивном возрасте (чтобы предотвратить нежелательную беременность), или гормонозаместительная терапия, назначаемая с целью коррекции гормонального фона в климактерическом периоде.

Повышенное образование сгустков крови в кровеносных сосудах молодых пациентов, страдающих сердечными пороками, людей после 50 лет в силу возрастных и гормональных изменений, или больных, перенесших операцию протезирования сердечных клапанов, чревато риском развития опасных тромбоэмболических состояний (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт).

С целью не допустить подобных неприятностей, людям, входящим в группу риска, то есть, имеющим патологию, сопровождаемую усиленным тромбообразованием, назначают препараты, способствующие разжижению крови и растворению свертков, например, варфарин и его аналоги (антикоагулянты непрямого действия).  После некоторых заболеваний (ТЭЛА, инфаркт миокарда) или оперативных вмешательств больному до конца жизни приходится не расставаться с лекарственными средствами, разжижающими кровь – непрямыми антикоагулянтами, которые он принимает ежедневно строго (!) в одно и то же время (17.00).

При приеме варфарина в печени пациента происходит блокирование синтеза свертывающих факторов, нуждающихся в участии витамина К (II, VII, IX, X), путем нарушения метаболизма последнего (Vit K). При снижении содержания свертывающих компонентов образование сгустков замедляется.

При приеме варфарина и других непрямых антикоагулянтов чаще назначается МНО и протромбин по Квику, в то время как сочетание ПТИ и МНО, если и используется, то, скорее, по привычке, нежели для получения полной информации. Сам по себе протромбиновый индекс (ПТИ) принадлежит к тестам прошлого века, пока еще не сдавшим свои позиции в отдельных случаях, но при исследовании МНО протромбиновый индекс просто не имеет особого смысла.

В протромбиновом тесте важен другой показатель – протромбин по Квику, который отрицательно коррелирует с МНО: при увеличении МНО протромбин по Квику снижается или напротив – падение уровня МНО соответствует повышенным значениям протромбина.

Когда назначают МНО. Расшифровка результатов

Международное нормализованное отношение не является ориентировочным тестом, как например, протромбин. МНО назначают по показаниям, к которым относятся:

  • Подготовка пациента к операции (препятствием являются значения ниже 0,85 и выше 1,25);
  • Беременность (норма 0,8 – 1,25);
  • Диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома — в числе других лабораторных тестов);
  • Антикоагулянтная терапия при ТЭЛА, инфаркте миокарде, профилактика тромбоэмболических состояний при сердечных пороках и тромбозов глубоких вен после оперативных вмешательств (зона нормальных значений — 2–0-3,0);
  • Профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца — аортального (норма от 2,0 до 3,0) и митрального (норма – 2,5-3,5) (прием непрямых антикоагулянтов).

Расшифровку осуществляют, исходя из области нормальных значений для каждого состояния и для каждого конкретного пациента, ибо норма 2,0 – 3,0 при приеме варфарина тоже, в некоторой степени, ориентировочна: одного больного нужно держать на уровне МНО ближе к 2,0, а другому и около 3,0 – нормально. Следует заметить, что расшифровкой анализа (МНО), ровно, как и других показателей коагулограммы, занимается врач, особенно это касается исследования системы гемостаза при беременности.

Если читатель заметил, то измерение МНО все время связывают с применением непрямых антикоагулянтов. А что же антикоагулянты прямого действия, которые также используют для предотвращения гиперкоагуляции? Прямые антикоагулянты на результаты международного нормализованного отношения практически не влияют.

Наверное, пациенты быстрее разберутся с расшифровкой анализа, если нормальные значения для каждого состояния будут представлены в таблице:

Здоровые люди обоих половБеременные женщиныПациенты, принимающие прямые антикоагулянты (гепарин, гирулог, гируген и пр.)Пациенты, использующие непрямые антикоагулянты (варфарин, неодикумарин, фенилин и др.)Больные после операции (протезирование сердечных клапанов) и с АФС
0,7 – 1,30,8 – 1,250,8 – 1,22,0 – 3,02,5 – 3,5

Очевидно, что показатели здоровых мужчин и женщин заметно отличаются от таковых при приеме варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия или при наличии некоторых заболеваний, сопровождаемых нарушением гемокоагуляции. Однако нормы у женщин при беременности (нормально протекающей) или при использовании антикоагулянтов прямого действия практически не выходят за диапазон аналогичных значений у здоровых людей.

Отклонения международного нормализованного отношения у людей, не использующих в качестве терапии или профилактики тромбозов непрямые антикоагулянты и считающих себя относительно здоровыми, указывают, что в организме касательно системы гемостаза что-то идет не так:

  1. Увеличение значений МНО показывает, что имеет место снижение свертываемости крови (гипокоагуляция), которое может развиваться при врожденном дефиците факторов свертывания, недостатке витамина К, поражениях печени, заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание липидов, побочных эффектах лекарств (антибактериальных препаратов, гормонов, лекарственных средств от подагры, анаболиков) и грозить возникновением кровотечений, как наружных, так и внутренних (МНО = 6,0 – показатель критический). При артериальной гипертензии, язвенных процессах ЖКТ, патологических состояниях сосудистой системы и почек такой высокий уровень МНО является поводом к экстренной госпитализации в стационар. При беременности повышение значений показателя и падение концентрации протромбина по Квику предупреждает об опасности кровотечений;
  2. Снижение значений МНО может свидетельствовать о технической ошибке при заборе крови (из катетера, установленного в центральной вене) или длительном ее хранении. Если все правила обращения с кровью соблюдены, то есть основание полагать, что МНО сигнализирует о каком-то непорядке в организме, коим может быть: изменение гематокрита, повышенное содержания антитромбина III, побочный эффект диуретиков, противосудорожных лекарственных средств и препаратов, содержащих гормоны (в том числе, и оральных контрацептивов). Уменьшение значений МНО при беременности ниже допустимого уровня (и повышение содержания протромбина по Квику) показывает, что имеет место развитие тромбоэмболических осложнений.

Изменения МНО при приеме варфарина выше или ниже предусмотренных значений (норма 2,0 – 3,0) показывает, что доза лекарственного средства, разжижающего кровь, не подходит данному пациенту и ее следует скорректировать заново.

Контроль МНО в зависимости от обстоятельств

Больные, проходящие лечение антикоагулянтами (непрямыми) в стационарных условиях анализ сдают каждый день. Если врач отмечает стабильность результатов, то переводит пациента на еженедельное измерение МНО. Учитывая, что выписка из больницы не является основанием для отмены непрямых антикоагулянтов (их прием продолжается годами), то контроль МНО в домашних условиях осуществляется на первых порах 1 раз каждые 14-20 дней. Больной, если позволяет состояние, приходит в лабораторию поликлиники по месту жительства или ответственные за анализы сотрудники приезжают на дом, берут кровь, чтобы произвести измерение и расшифровку результатов в соответствии с нормой, обозначенной для данной патологии.

контроль МНО с помощью портативного прибора

Пациентов, получающих непрямые антикоагулянты, можно успокоить: так часто кровь берут только в начале лечения, потом, когда результаты тестов стабилизируются, для больного необходимость постоянно быть привязанным к лаборатории отпадет (1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца). Однако любые поездки даже на относительно недалекие расстояния (500 км) и изменение привычного образа жизни прежде должны быть оговорены с лечащим врачом (с учетом МНО).

При приеме варфарина и ему подобных препаратов пациент постоянно поддерживает связь с поликлиникой и лечащим врачом, который знает, какие другие лекарственные средства принимает больной. Не могут ли они оказывать воздействие на результаты исследования системы гемокоагуляции? Конечно, если врач найдет эти лекарства влияющими на свертывание крови, то перед анализом их отменит. Как правило, люди, использующие непрямые антикоагулянты с профилактической целью, неплохо осведомлены и о самих тестах, и о правилах забора крови (кровь берут из вены) и о контроле МНО в домашних условиях, в большинстве случаев они четко придерживаются графика, не доставляя неудобств ни себе, ни медработникам.

Внеочередной анализ

К сожалению, пациенты, вынужденные принимать антикоагулянты в течение длительного времени, как и здоровые люди, не застрахованы от различных непредвиденных обстоятельств, а также от ситуаций, требующих изменения привычного уклада. Поводом для  измерения МНО не по графику могут быть:

  • Затянувшаяся простуда или острый инфекционный процесс;
  • Необходимость в корректировке лечения сопутствующих заболеваний;
  • Смена климатического пояса (перелет, переезд на дальние расстояния);
  • Изменение питания, режима труда и отдыха, физической нагрузки;
  • Кровотечения (носовые, десневые, у женщин — обильные месячные), длительные — при незначительных повреждениях кожных покровов;
  • Появление крови в кале, моче, мокроте, рвотных массах;
  • В период проведения антикоагулянтной терапии — болезненность в суставах, сопровождаемая припухлостью и уплотнением, в период проведения антикоагулянтной терапии.

Таким образом, человек, зависящий от препаратов, разжижающих кровь, должен всегда помнить, что любые изменения в его жизни являются поводом проверить международное нормализованное отношение.

Без паники…

Больные, направляемые на измерение МНО многократно (и постоянно), обычно в курсе всех тонкостей анализа, а вот люди, только начинающие «новую жизнь» (с непрямыми антикоагулянтами), могут пугаться, если им предложат повторить исследование. Никакой паники и преждевременных выводов в подобных случаях быть не должно, возможно, анализ не получился по не зависящим от больного причинам. Например, исказить значения показателя могут следующие факторы:

  1. Взятая из вены и помещенная в пробирку с антикоагулянтом кровь была недостаточно перемешена (где-то образовались сгустки);
  2. Кровь для определения международного нормализованного отношения была взята из капиллярных сосудов (вместо венозных), вследствие чего в пробу попал тканевой тромбопластин, который и направил ход событий по ложному пути;
  3. Неправильное обращение с пробой и последующий гемолиз привели к искажению результатов исследования.

Медработники обычно сами ищут свою ошибку, заметив, что результаты явно искаженные, и не спешат с расшифровкой.

И наконец, следует отметить, что МНО никакой специальной подготовки со стороны пациента не требует (диета и образ жизни – в привычном режиме), однако лекарственные препараты, применяемые при сопутствующей патологии и способные изменить результаты анализа, нужно исключить. Впрочем, об этом обязательно расскажет врач.

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Специалисты про МНО анализ крови: что это такое и сколько должен быть в норме?

Одним из самых распространённых на сегодняшний день медицинских анализов крови является коагулограмма, в которую входит диагностика показателя МНО.

Об исследовании этого показателя крови дальше и пойдёт речь.

Если вы ещё не знаете, что такое МНО, каким образом оно измеряется и какова его норма у здоровых людей, то узнать много полезной информации об анализе уровня МНО крови вы сможете из этой статьи.

Что такое анализ МНО?

Медицинская аббревиатура “МНО” расшифровывается как “международное нормализованное отношение”, но человек, не имеющий медицинское образование вряд ли поймёт, о чём идёт речь. Давайте разбираться вместе. Международное нормализованное отношение или INR (international normalized ratio) является одним из главных показателей свёртывающей способности крови.

Почему так важно контролировать свёртываемость крови? Ответ прост: именно от этой способности напрямую зависит состояние здоровья человека.

Если она слишком низкая, то кровь имеет повышенную текучесть, что грозит развитием различных кровотечений, которые очень сложно остановить. Наоборот, при повышенной свёртываемости кровь становится более густой, что рано или поздно приведёт к образованию тромбов в сосудах.

Что показывает это исследование?

Таким образом, из вышесказанного сделаем вывод: анализ МНО диагностирует способность крови свёртываться. За эту характеристику в нашем организме отвечает специальный белок кровяной плазмы, протромбин, который образуется в печени с помощью витамина К. Значит, другими словами, анализ МНО – это анализ на протромбин.

МНО можно определить 2 основными способами: бесплатно в лаборатории поликлиники (или платно – в частной клинике), и при помощи специального портативного аппарата, который можно приобрести в аптеке.

Первый способ наиболее экономичен. Второй идеально подходит пациентам, которым нужно постоянно контролировать протромбин.

В каких случаях проводят диагностику протромбина?

Главными показаниями для направления пациента на этот анализ являются:

  • Если планируется операция по трансплантации печени.
  • Частые кровотечения.
  • Вероятность наличия у пациента отклонений в работе системы свёртывания крови.
  • Диагностика пациентов с высоким риском тромбообразования.
  • Долговременный приём препаратов, понижающих свёртываемость крови. Такие лечебные средства медики называют антикоагулянтами непрямого типа.
  • Выявление особенностей процесса образования протромбина в печени.
  • Тяжёлые печеночные патологии.

Каким образом проводят этот анализ в медицинских лабораториях?

Важно! Последний приём пищи должен быть за 4 часа до анализа. Курильщикам за 1 час до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.

Для проведения этого исследования у человека утром, натощак, проводят забор венозной крови (5 мл), после чего собранный биоматериал помещают в заранее подготовленную пробирку с натриевой солью лимонной кислоты (цитрат натрия), которая нужна для связывания ионов кальция.

В итоге, в пробирке остаётся не свернувшаяся кровь. Далее пробирку отправляют в центрифугу, а потом в кровь добавляют тканевые факторы 3 и 4 (ионы кальция и тромбопластин) для запуска процесса свёртываемости.

Для вычисления МНО лаборанты измеряют протромбиновое отношение (ПО). Для этого делят время свёртываемости крови пациента (протромбиновое время, ПВ) на время свёртываемости, являющееся общепринятой нормой. Скорость свёртываемости при этом измеряют в секундах. Затем полученный показатель возводят в степень МИЧ (Международный индекс чувствительности тромбопластина). Результат анализа обычно готов на следующий день.

Сколько должен быть?

Норма МНО зависит от состояния здоровья человека и приёма антикоагулянтов. Так, у здоровых людей она колеблется в пределах от 0,7 до 1,2. Перед хирургическим вмешательством нормальный уровень МНО должен быть от 0,8 до 1,2. При регулярном приёме Варфарина на фоне МА (мерцательная аритмия сердца) в постоянной форме, а также при терапии ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) МНО должно оставаться в пределах от 2 до 3.

Этот же уровень МНО является нормой при наличии пороков сердечных клапанов и при лечении тромбоза сосудов. Если пациент перенёс операцию по установке сердечного клапана, то норма МНО зависит от типа установленного протеза. Для больных с протезом клапана аорты нормальным показателем свёртываемости крови является 2-3.

В случае, если пациенту установили митральный клапан, то норма – от 2,5 до 3,5. Для людей, страдающих от сердечных патологий, референсные показатели МНО: от 3 до 4.

Внимание! Наиболее точно определить показатель МНО может только квалифицированный специалист.

Повышенный показатель МНО

В случае, когда у человека, не ведущего приём Варфарина, МНО превышает показатель 1,2, то это может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • Болезни печени.
  • Предрасположенность к образованию тромбов.
  • Онкология.
  • Перенесённый инфаркт Миокарда или состояние перед инфарктом.
  • Хроническое заболевание крови (повышение уровня кровяных эритроцитов).
  • Проблемы с усвоением жиров в кишечнике.
  • Дисбактериоз.
  • Беременность или послеродовой период.

Также повышение МНО может происходить после переливания крови и при приёме препаратов от аллергии, антибиотиков, оральных противозачаточных средств, препаратов, содержащих высокие дозы витамина К или стероидных гормонов (кортикостероиды), а также седативных лечебных средств (барбитураты).

Значительное повышение уровня МНО (выше 6) является поводом для серьёзного беспокойства и требует срочной госпитализации пациента. Причина тому – высокий риск внезапного кровотечения. При этом ситуация усложняется в случае наличия таких заболеваний, как: болезни жкт, высокое кровяное давление, патологии работы почек или любые патологии сосудов головного мозга.

Пониженный МНО

Понижение МНО происходит в следующих случаях:

  • Нарушение способности свёртывания крови (врождённое).
  • Рак крови или печени.
  • Дефицит в организме витамина К.
  • Повышенный уровень гепарина в крови.

Уровень МНО ниже 0,5 грозит образованием тромбов.

Следует иметь в виду, что снизить МНО может употребление следующих продуктов и медикаментозных средств: спиртосодержащие напитки, зелёный чай, печень, капуста, шпинат; Хинин, Аспирин, витамин РР (никотиновая кислота), препараты, обладающие слабительным или мочегонным действием, средства-диуретики тиазидного типа, оральные противозачаточные средства (гормональные), препараты, нормализующие ритм сердца и лечебные средства, применяемые для лечения диабета. Также МНО часто понижается при высокой температуре тела.

Показатель МНО особенно важно контролировать в течение беременности, ведь организм женщины в это время претерпевает колоссальные изменения. Тест на МНО беременные сдают 3 раза за всю беременность: по 1 разу в каждом триместре. Это нужно для постоянного наблюдения за уровнем МНО в крови у будущей матери.

Этот показатель у беременных зачастую немного превышен, что не является отклонением от нормы. Если же анализ показал чрезмерное увеличение МНО, то это говорит об угрозе выкидыша (на раннем сроке) или преждевременных родов (на позднем сроке). В этом случае беременной назначают ещё один тест МНО и при повторении результата назначают курс специальной терапии и постоянный контроль свёртываемости крови не только во время беременности, но и после родов.

Теперь вы знаете, что такое измерение уровня МНО, для чего и как оно проходит. Остаётся добавить, что периодическая диагностика МНО необходима даже абсолютно здоровым людям.

загрузка...

medickon.com

Что такое анализ крови МНО?

Не каждый знает про анализ крови на МНО, а также что это такое. Сокращение МНО означает международное нормализированное отношение. Данный показатель демонстрирует как функционирует система свертывания крови человека. Такое исследование могут назначать при терапии антикоагулянтной направленности для лиц, у которых существует риск тромбообразования. Если человек принимает антикоагулянты непрямого типа, то анализ на МНО должен выполняться каждые две недели.

Общие сведения

МНО – это показатель, который показывает протромбиновое время. Ввели данный показатель для того, чтобы оценка влияния антикоагулянтов на протромбиновое время, велась однообразно. Соответственно, и дозы антикоагулянтов также могли назначаться единообразно. Если в анализе прописано МНО, можно с уверенностью сказать, что результаты при определении ПВ могут подвергаться сравнению. Это позволяет в более точном порядке осуществлять контроль за терапией при использовании антикоагулянтов непрямой направленности.

Чтобы диагностировать проблемы, связанные с кровяной свертываемостью, используется именно показатель ПВ, выражается который в секундах. Если ПВ определяется в лаборатории для оценки проведенного варфарином лечения, необходимо использовать именно МНО.

Этот показатель помогает выражать результаты, вне зависимости от того, какие именно препараты тромбопластина используются лабораторией. Для вычисления МНО берется ПВ пациента и его нормальный показатель. Показатель пациента делится на показатель нормы. Таким образом выясняется показатель протромбинового отношения. Далее результат необходимо возвести в степень. Показатель ее выбирается в соответствии с международным индексом чувствительности. При подборе дозы антикоагулянтов необходимо поддерживать МНО на необходимом уровне. Конечно, рекомендации зависят от заболевания.

Чаще всего в клинической практике врачами отдается предпочтение варфарину. Это антикоагулянт непрямого действия очень популярен. Анализ при этом рекомендуется сочетать с определением АЧТВ.

Забор крови и результаты

Для проведения анализа на определение МНО чаще всего отправляют лиц, которые на постоянной основе принимают антикоагулянты непрямого типа. Для анализа забор крови осуществляется натощак. Забор именно натощак является обязательным условием. Кровь набирают из периферической вены. В рамках самой техники забора никаких отличий от той же биохимии нет.

При интерпретации результатов используется одно правило – чем более высокий результат МНО был продемонстрирован, тем более жидкая кровь у пациента. В интерпретации есть три варианта:

  • МНО в соответствии с нормальными показателями;
  • МНО выше нормы;
  • МНО ниже нормы.

Если МНО находится в нормальных пределах, то можно сделать вывод, что никаких проблем с проведением антикоагулянтной терапии нет. Лечение проводится правильно, а доза соответствует адекватным показателям. Прием при этом необходимо продолжать в имеющемся режиме.

Если же МНО по какой-то причине повышен, то речь идет, скорее всего, о передозировке. В таком случае доза должна быть снижена, поскольку слишком высокий процент разжижения может стать причиной кровотечений, в том числе внутреннего типа.

Если же МНО не соответствует нормальным значениям, находясь ниже нужного уровня, то от лечения антикоагулянтами нет эффективного результата, кровь не разжижается. В свою очередь такое положение дел является отличной почвой для тромбообразования. В таких случаях доза препарата должна увеличиваться.

Говоря о числовых значениях, показатель МНО у лиц, которые не принимают антикоагулянты, в норме должен быть в пределах от 0,8 до 1,15. Если показатель находится в пределах от полутора до двух, то речь идет о необходимости проведения профилактики тромобообразования в сердце, вне зависимости от вида мерцательной аритмии.

Показатель в 2-3 наблюдается при необходимости профилактики после проведенной операции у лиц, относящихся к группе риска. Профилактические мероприятия в таком случае должны выполняться при поражении сердечных клапанов, при осложнениях при инфаркте миокарда.

При показателе от трех до четырех требуется лечение тромбоэмболических поражений, которые присутствуют в периферических магистральных артериях. При показателе вплоть до 4,5 речь может идти о профилактике тромбозов после операции, в рамках которой был внедрен любой протез в сердечно-сосудистую систему.

Правильная подготовка и сведения для беременных

Выше уже упоминалось, что забор крови на такой анализ осуществляется из вены. Делать это необходимо в утренние часы, предшествовать забору должно не менее чем восьмичасовое голодание. При этом часы голода не должны в сумме превышать показатель в 14. Ограничивать себя в чистой питьевой воде без газа нельзя.

За сутки лучше всего ограничить себя в тяжелой пище, дабы не допустить пищевых перегрузок. Употреблять алкоголь в это время также не рекомендуется. В течение получаса перед забором крови необходимо исключить напряжение психоэмоциональной и физической направленности. Также необходимо ограничить курение.

При этом существуют факторы, которые могут повлиять на результаты исследования, а в частности привести к неверным цифрам. Исказить результат анализа могут неверные действия лаборанта и отсутствие правильной подготовки. В частности, если пробирка будет наполнена недостаточным количеством крови, или же она будет плохо перемешана с антикоагулянтом, получить релевантные результаты будет невозможно. Такие же проблемы наблюдаются в случае задержки с отправкой пробы на тестирование.

В некоторых лабораториях могут предложить использовать капиллярную кровь для МНО. Однако такое исследование весьма ненадежно. Связано это с тем, что в пробу часто попадают тканевые тромбопластины. В случае неверного забора крови, а в частности, травмирования вены, может образоваться гемолиз, который также не позволит получить верные сведения. Определение МНО при беременности является обязательным исследованием. Значение его сложно переоценить. Во время беременности организм женщины претерпевает большое количество изменений. В том числе образуется и третий круг кровообращения, строящийся из матки и плаценты.

В связи с этим МНО-уровень при беременности всегда становится выше обычной нормы, время образования тромба при этом сокращается. Обычно показатели меняются не менее чем в два раза. При отсутствии плохих анализов определение МНО выполняется раз в триместр. Если же были выявлены какие-то проблемы, то сдача выполняется чаще. Может быть даже назначен специальный курс терапии.

Неверные показатели МНО при беременности могут привести к самопроизвольному аборту. Слишком длинные показатели протромбинового времени создают риск кровотечения во время родов, что может стать причиной в том числе и летального случая. Заниженные показатели могут привести к образованию тромбов, что грозит не только матери, но и будущему ребенку.

Для чего делают МНО анализ крови: что это такое

Анализ, с помощью которого, можно точно определить, за какое время сворачивается кровь в организме человека, называется МНО анализ крови, что это такое и каковы нормы анализа крови на МНО, вы узнаете далее. Анализ для определения уровня скорости образования сгустка в крови обычно назначается тем больным, которые принимают препараты, препятствующие тромбообразованию. Уровень МНО, или международное нормализованное отношение, должен постоянно измеряться на протяжении всего курса лечения антикоагулянтами. Это нужно для того, чтобы в случае необходимости врач мог сразу увеличить или, наоборот, уменьшить дозировку антикоагулянтов.

Уровень протромбина

Если говорить проще, то с помощью анализа на МНО можно определить уровень протромбина в крови. Протромбин является предшественником образования белка, способствующего образованию сгустков крови. Важно знать, что протромбин вырабатывается печенью самого пациента.

С помощью МНО можно следить за состоянием печени и всего пищеварительного тракта, что поможет распознать и по возможности устранить проблемы с этими органами (если они возникнут) в самом начале их образования.

В том случае, если человек абсолютно здоров, протромбинов индекс (ПТИ) составляет от 70 до 100 единиц. При принятии пациентом антикоагулянтов норма уровня составляет от 24 до 42,5 единиц. Если уровень выше этих показателей, то существует большой риск возникновения инсульта. Тогда, когда уровень ниже нормальных показателей, возникает большая вероятность того, что у больного может открыться кровотечение, так как свертываемость крови будет слишком низкой.

Для тех людей, у которых имеются какие-либо сердечные заболевания, нормой считается 20-30 единиц. Послеоперационная терапия, направленная на предупреждение тромбозов и других венозных заболеваний, 25-35 единиц.

Расшифровка анализа крови на МНО

Повышенные показатели. Если анализ на МНО больше чем 1, но при этом пациент не употребляет никаких антикоагулянтов, то можно говорить о наличии таких заболеваний:

  1. Врожденная склонность больного к тромбоэмболии и другим заболеваниям вен.
  2. Дефицит витамина K у только что родившихся детей.
  3. Врожденные или приобретенные заболевания печени, которые могут быть очень опасными. А все потому, что печень — это главный орган в организме человека, который способствует выработке веществ, с помощью которых кровь сворачивается.
  4. Сбой в работе печени, вследствие которого желчь из нее не может попадать в двенадцатиперстную кишку.
  5. Неправильная работа кишечника, из-за которой он теряет способность впитывать жиры.
  6. Употребление гормонов, приводящих в норму работу щитовидной железы, прием анаболиков и стероидов для увеличения мышечной массы.

При наблюдении анализа больше 6,0 требуется немедленное медикаментозное лечение, потому что такой высокий уровень МНО может грозить возникновением сильных кровотечений.

Особенно это грозит пациентам с такими заболеваниями: болезни сосудов головного мозга, язва желудка, воспалительные процессы кишечника, почечная недостаточность и другие заболевания, связанные с этим органом.

Людям с повышенным внутричерепным давлением тоже стоит быть предельно осторожными, так как может произойти кровоизлияние в мозг. У некоторых женщин с повышенным уровнем МНО может открыться маточное кровотечение.

Как правило, кровотечения разных локализаций (любое из вышеперечисленных) могут начаться совсем внезапно. Главная задача врача в этот момент — как можно быстрее выяснить причину и остановить кровь.

Пониженные показатели. Низкие показатели уровня международных нормализованных отношений зависят от некоторых факторов:

  1. В том случае, если кровь для анализа брали из катетера, находящегося в центральной артерии, показания МНО могут значительно снизиться.
  2. Уровень МНО понижается, если перед тем, как сдать анализ, больной употреблял препараты, уменьшающие судороги, а также какие-либо мочегонные средства.
  3. Немаловажную роль играет температура в холодильнике, в котором находится плазма для переливания. Если температура слишком низкая, анализ будет пониженным.
  4. Анализ будет низкого уровня при наличии у больного склонности к такому заболеванию, как тромбоэмболия.

На повышение уровня сворачиваемости крови в организме пациента влияют такие факторы:

  1. Болезни печени — цирроз, гепатит.
  2. Нехватка витамина K, который происходит из кишечных бактерий. С его помощью образуются вещества, нужные для свертывания крови.
  3. Дефицит протромбина, в основном, это является наследственной патологией.
  4. Прием антикоагулянтов, в частности — Варфарина.
  5. Переливание, выполненное неоднократно.

Факторы, снижающие уровень МНО. Употребление в большом количестве в пищу некоторых продуктов питания может способствовать понижению сворачиваемости крови. К таким продуктам относятся: различные алкогольные напитки, капуста, соя, печень и зеленый чай. Снижение свертываемости крови могут спровоцировать также некоторые медицинские препараты: противозачаточные таблетки, анаболики, препараты, влияющие на нормализацию работы щитовидной железы.

Для чего нужен анализ уровня МНО?

Этот анализ назначается для того, чтобы определить правильность лечения приемами средств, снижающих уровень свертываемости крови, в частности — увеличение или уменьшения дозировки Варфарина. Это требуется сделать, если состояние больного, принимающего этот препарат, не улучшается или ухудшается. Для того чтобы определить точную причину повышенной кровоточивости, или наоборот высокой свертываемости, также назначают анализ крови на МНО.

Очень важно узнать наиболее точный показатель уровня МНО перед тем, как проводить операцию по трансплантации печени.

В данной ситуации с помощью анализа можно определить, совместим или не совместим новый орган с организмом пациента. В случае несовместимости организм не примет новую печень и отторгнет ее.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

Смотрите также