Мазок из уретры больно у мужчин
Вопросы
К сожалению, после забора мазка из половых органов у мужчины могут появиться болевые ощущения, дискомфорт и жжение в половом члене. Причем данные ощущения, как правило, возникают остро и резко в процессе мочеиспускания, постепенно (в течение максимум получаса) стихают после похода в туалет, а в остальные моменты могут совершенно не беспокоить мужчину. Боль, резь и жжение при мочеиспускании после забора мазка может сохраняться в течение 1 – 3 дней, после чего проходит самостоятельно и не требует какого-либо специального лечения.
Боль, резь и жжение после забора мазка у мужчин возникают вследствие прикосновения инструментов к воспаленным слизистым оболочкам уретры. Чтобы представить себе наглядно эту ситуацию, вспомните, насколько сильно болит воспаленная ранка, порез или фурункул на коже. А если прикоснуться к данной ранке, порезу или фурункулу, то они станут болеть еще сильнее, поскольку к химическим медиаторам болевых ощущений добавится еще и механическое воздействие. На слизистых оболочках любое механическое прикосновение к воспаленным участкам провоцирует микротрещины, поскольку ткани ригидны, отечны, сильно натянуты и, следовательно, легко повреждаемы. То есть, после забора мазка из уретры и без того воспаленная слизистая на небольшом участке покрывается еще и микротрещинами, которые не несут опасности с точки зрения распространения инфекции, но усиливают болевые ощущения. В воспаленной уретре боль после забора мазка значительно усиливается еще и тем, что по ней проходит моча, обладающая сильными раздражающими свойствами. Однако такое состояние гиперчувствительности воспаленной слизистой уретры продлится не дольше трех дней, в течение которых мочеиспускание может быть весьма болезненным.
Чтобы минимизировать болевые ощущения после забора мазка и максимально сократить срок восстановления безболезненного мочеиспускания, мужчине необходимо придерживаться следующих правил:
- В течение 20 минут после забора мазка следует обязательно помочиться, поскольку это ускорит восстановление безболезненного мочеиспускания и профилактирует кратковременное усиление воспаления на травмированной уретре. Данное первое после забора мазка мочеиспускание может быть болезненным, но необходимо перетерпеть и выпустить всю мочу;
- В течение 2 – 3 дней после забора мазка рекомендуется воздерживаться от любых половых сношений и вообще сексуального возбуждения, поскольку эрекция приведет к растяжению воспаленной уретры, что усилит болевые и дискомфортные ощущения;
- Исключить из повседневного рациона питания любые острые, соленые, пряные, жареные, жирные блюда и алкогольные напитки, которые также могут спровоцировать усиление болей при мочеиспускании, обладая общим раздражающим действием;
- Носить исключительно мягкую, свободную одежду из натуральных тканей, которая обеспечивает свободное расположение половых органов и исключает их натирание, сдавливание, защемление и т.д.
- Выпустить несколько капель мочи, которые вызовут боль и жжение в уретре;
- Подождать несколько секунд пока жжение прекратится;
- Выпустить всю мочу.
Однако все неприятные ощущения (боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании) после забора мазка являются вариантом нормы и проходят самостоятельно в течение 1 – 3 дней, не требуя какого-либо специального лечения. Если дискомфорт и боль создает сильное психическое напряжение, психотизирует мужчину и провоцирует стресс, то для уменьшения болей рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие, как Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и т.д.
Если через несколько дней после забора мазка из половых органов у мужчины появятся сильные боли в половом члене или гнойные выделения желто-зеленой окраски из мочеиспускательного канала, то следует обязательно обратиться к врачу.
Мазок из уретры у мужчин
Рубрика: мазок Опубликовано 23.07.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:Мазок из уретры является распространенной манипуляцией для исследования показателей клеточного, тканевого состава и микроорганизмов мочеиспускательного канала у мужчин.
Это диагностическая процедура позволяет распознать микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы в уретре. Такой анализ распространен в венерологической и урологической практике.
Многие мужчины интересуются, как берется материал на анализ, а также расшифровка полученных результатов. Нередко беспокойство вызывают и мысли о болезненности процедуры.
В этих вопросах необходимо разобраться подробнее, так как не только забор материала на исследование, но и подготовка к анализу играют важную роль в конечном результате.
Анализ мазка
Как уже говорилось ранее, мазок из уретры дает возможность определить патогены, вызывающие разнообразные воспалительные и неспецифические заболевания мочевыводящих путей. Этот анализ делают для того, чтобы уточнить диагноз и патоген.
Потому тест является крайне информативным для распознавания следующих патологий:
- Язвенные поражения уретры и уретрит;
- Простаторея, простатит;
- Цистит;
- Злокачественные и доброкачественные новообразования мочеполовой системы;
- ЗППП.
При уретрите определяются как острые, так и хронические очаги воспаления в уретре. При цистите материал обследуется для выявления воспалительных процессов непосредственно в мочевом пузыре. Опухоли также проявляют себя в результатах анализа мазка. Под ЗППП подразумеваются возбудители трихомониаза или гонореи.
Забор материала
Как делается мазок у мужчин из уретры, многие представляют себе достаточно размыто. Процедура похожа во многом с мазком из женской уретры и расшифровывается примерно одинаково, есть существенные различия.
Здоровый человек при взятии мазка, как правило, ощущает некоторый дискомфорт в процессе, но при этом по окончании манипуляций все неприятные ощущения проходят в короткие сроки.
Для мужчин взятие мазка из уретры, где идут воспалительные процессы, достаточно больно. При этом дискомфорт и боль могут сохраняться еще некоторое время после процедуры и обостряться во время мочеиспускания.
Если материал брался неправильно и небрежно, то могут проявиться также и кровянистые выделения из мочеиспускательного канала.Как правило, эта симптоматика проходит через день.
Важно! Даже если мужчина не испытывает негативной симптоматики, а Врач сказал, что воспалительный процесс есть, это значит, что заболевание находится в подострой форме и является застарелым. Без лечения оно может перейти в хроническую стадию.
В процессе взятия мазка у мужчин в мочеиспускательный канал вводится стерильный аппликатор. Делает это врач или иной медперсонал вращательными движениями максимально аккуратно.
Необходимая глубина – 2-4см. иногда забор делается специальной ложечкой или зондом. Анализ делается в течение 2 дней.
Материал, взятый во время мазка из уретры у мужчины наносится на специальное предметное стеклышко. Его осматривают под микроскопом на предмет патогенов и движущихся частиц (так уточняют трихомониаз, чьи возбудители — единственные подвижные микроорганизмы в мазке).
Важно! Трихомонад в мазке быть не должно, а потому даже незначительное количество таких микроорганизмов говорит о том, что развился трихомониаз.
Далее материал окрашивают и изучают содержимое, предварительно зафиксировав его на стекле. Специальные красители помогают высветить бактерии, клетки, лейкоциты и так далее.
В зависимости от цели взятия мазка у мужчины из уретры, подбирается определенный краситель. Анализ на микрофлору осуществляется путем окрашивания по Граму, а вот для патологического исследования делают окраску по Папаниколау.
При этом каждая составная единица мазка реагирует на один и тот же краситель по-разному, в результате чего невидимые частицы становятся более заметными.
Чтобы выявить воспалительное заболевание, материал изучают под микроскопом, имеющим иммерсионный объектив с 900-кратным увеличением.
Подготовка к манипуляции
Во избежание срыва процедуры, а также чтобы результаты были максимально точными, нужно подготовиться к забору материала для исследования.
Для этого соблюдаются правила:
- Отказ от половых контактов за 24 часа до анализа;
- Окончить лечение антибиотиком нужно за неделю до процедуры;
- Не рекомендуется осуществлять мочеиспускание за 2 часа до манипуляций.
Эти пункты очень важны, так как они сильно влияют на состав микрофлоры и могут просто скрыть настоящие результаты. Поэтому необходимо предварительно пройти подготовку, провести необходимые гигиенические процедуры и сдать анализ.
В таком случае пациенту не придется несколько раз отдавать материал.
Расшифровка результатов
При чтении врачом мазка из уретры в первую очередь обращать внимание нужно на наличие ряда микроорганизмов, а также на число определенных клеток.
Эти данные помогают определить тип заболевания, стадию и форму. После этого может быть назначена правильная терапия болезни. А вот ошибочные показания результатов могут дать достаточно серьезные последствия и осложнения.
Лейкоциты
Первая строка в результатах анализов всегда отведена лейкоцитам. Их аномальное количество сообщает о течении воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Нормальное содержание лейкоцитов обычно колеблется в пределах 0-5 шт. в поле зрения.
Повышение их количества говорит врачу о том, что заболевание имеется в уретре. При повышении числа лейкоцитов за счет лимфоцитов и нейтрофилов можно говорить об остром уретрите или обострении хронической болезни.
А вот повышение количества лейкоцитов за счет эозинофилов говорит об аллергической реакции на вещество, попавшее в мужской организм.
Эпителий
Большой объем эпителиальной ткани, выстилающей поверхность уретры, в мазке из уретры часто говорит о воспалительном процессе.
Если количество клеток, обнаруженных в исследуемом материале, составляет более 10, то в зависимости от симптоматики и других лабораторных анализов ставится хронический уретрит, лейкоплакия уретры или инфекция.
Уточняет эти диагнозы количество лейкоцитов в этом же анализе. Если в мазке присутствует кровь (в частности — эритроциты), то это может указывать на травмирование стенок уретры или онкологические процессы в мочевыводящей системе. Также кровь может быть показателем язвенного уретрита.
Слизь
Любое увеличение показателей в анализе указывает на наличие патологии. Слизь не является исключением. В норме она присутствует в небольших объемах.
Увеличенное количество слизи говорит о травме уретры, уретрите или опухоли канала. Если найдены липоидные тельца в материале для исследования, то это указывает на простаторею, а вот наличие сперматозоидов говорит о развитии сперматореи.
Мазок из уретры здорового мужчины не должен содержать патогенных микроорганизмов, например, грибок Кандида, гонококк или трихомонаду.
Их наличие говорит о развитии инфекции типа кандидоза, гонореи, трихомониаза. Если присутствуют ключевые клетки, то у мужчины гарднереллез или он носитель патогена.
Микрофлора
Результаты анализа могут допускать наличие единичных кокков или иной. Но их обилие напрямую указывает на неспецифический уретрит и инфекцию.
При этом учитывается, что мазок не может отразить ряд других патогенов группы ЗПП, вызывающих хламидиоз, уреплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз и иные поражения.
Чтобы определить наличие перечисленных болезней, необходимо пройти ПЦР-анализ. Его делают путем взятия соскоба со стенки уретры.
Важно! Некоторые инфекции вроде стафило-, стрепто-, энтерококков присутствуют постоянно в организме человека и считаются условно патогенными. Вызвать заболевание они могут только при наличии определенных факторов для развития и размножения патогенов.
Что делать, если анализы плохие?
Главный вопрос для многих: что делать мужчинам с плохими анализами. В первую очередь нужно подавить негативные эмоции после полученных новостей и пройденной процедуры.
В данном случае необходимо далее пройти необходимые дополнительные диагностические исследования, которые помогут уточнить диагноз и создать верную терапевтическую линию лечения. Нельзя откладывать диагностику и лечение инфекции. Этот факт вызвает ряд осложнений
После взятия мазка из уретры больно писать
Мазок из уретры у мужчин – это одно из наиболее информативных клинических лабораторных исследований, при помощи которого можно выявить наличие воспалительного процесса или инфекционного поражения. Такой вид анализа наиболее широко используется в урологии, дерматовенерологии, нефрологии. Благодаря мазку из уретры определяют следующие показатели:
- Состояние микрофлоры уретральной области;
- Наличие патогенных бактерий, способствующих возникновению гнойно-воспалительных патологических процессов в организме;
- Наличие инфекционно-воспалительных процессов в генитальной области;
- Наличие венерологических патологий, а также определение возбудителей выявленного заболевания;
- Присутствие патогенных микроорганизмов, грибов, некоторых видов паразитических форм жизни.
Данный вид исследования проводится во время плановых осмотров у врачей, при профилактических осмотрах, при наличии характерной для венерических заболеваний клинической симптоматики. Помимо выявления возбудителей заболеваний, с помощью мазка определяется схема планируемого лечения.
Подготовка к процедуре взятия мазка
Как и при любом другом виде медицинского исследования, взятие мазка из уретры требует специальной подготовки к процедуре для получения наиболее достоверных результатов. Пациентам рекомендуется выполнять следующие правила:
- Взятие анализа проводится утром, до первого мочеиспускания или через 120-180 минут после него;
- Во избежание нарушений микрофлоры уретры пациентам не рекомендовано проводить гигиенические мероприятия непосредственно перед посещением клиники;
- Перед взятием анализа следует вести половую жизнь в течение 3-4 суток;
- Если в анамнезе больного значится прием антибиотических препаратов, то взятие мазка проводится через неделю после приема последней дозы лекарственного средства;
- Перед взятием анализа запрещается прием алкогольных напитков в течение 4-5 суток.
Результаты исследования
Одним из преимуществ данного метода является скорость исследования и возможность выявления некоторых заболеваний на их ранней стадии развития (разные виды циститов, уретритов, дерматовенерологические болезни, воспаление предстательной железы и другие). Результаты анализа обычно готовы через сутки после взятия материала. Основными показателями мазка являются:
- Лейкоциты. В уретральном мазке в норме могут содержаться в незначительном количестве (0-5 в поле зрения), если же количество лейкоцитов превышает 5, то это может свидетельствовать о наличие инфекционного процесса (цистит, уретрит);
- Эпителиальные клетки (покрывают внутреннюю стенку уретры). В норме их количество составляет 5-10 клеток в поле зрения. Если эпителиальных клеток больше 10, то это говорит о воспалении;
- Эритроциты. В норме не должно содержаться в материале анализа, верхней допустимой границей является 2 эритроцита в поле зрения;
- Слизь. В нормальном объеме должна присутствовать в мазке, повышенное количество слизи – признак патологического процесса;
- Кокки различных видов (являются условно-патогенными организмами, способствуют возникновению заболевания только под воздействием неблагоприятных факторов). В норме присутствуют в незначительном количестве и являются признаком нормального состояния микрофлоры уретрального канала.
Методика забора материала
Хотя исследование и является одним из наиболее распространенных, не каждый пациент знает, как брать мазок из уретры у мужчины. Процедура забора материала является несколько болезненной. В канал уретры вводят специальный аппликатор малого диаметра, ватный тампон или же медицинский зонд на глубину 3-5 сантиметров. Для того чтобы на аппликаторе остались клетки эпителия, его проворачивают внутри канала несколько раз. Полученный материал помещают на специальные лабораторные предметные стекла. В процессе исследования материал высушивается или же проводится окрашивание специальными красителями-индикаторами. Так же проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения конкретного вида микроорганизма-возбудителя.
Почему возникает боль после взятия мазка из уретры
Следует отметить, что если стенка мочеиспускательного канала воспалена, то процедура может быть довольно болезненной, так как при воспалительном процессе уретральный канал имеет повышенную чувствительность. При воспалении стенки уретры может быть гиперемия и наблюдаться повышенная проницаемость тканей, в связи с чем они легко повреждаются. Полученные в процессе процедуры взятия мазка, микротравмы мочеиспускательного канала могут быть инфицированными, если имеется нарушение микрофлоры или наличие патогенных организмов. В связи с этим может возникать боль после мазка из уретры у мужчин. В норме, если внутренние стенки уретры не воспалены и не инфицированы, то неприятные болевые ощущения проходят самопроизвольно, в течение первых двух суток.
Однако если после взятия мазка из уретры больно писать на протяжении 2- 3 суток, то рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.
Также, помимо боли во время мочеиспускания может присоединиться жжение, зуд, выделения, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также болевые ощущения внизу живота. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться в поликлинику, где будет поставлен точный диагноз и назначена адекватная терапия возникшего осложнения.
Рекомендации после проведения манипуляции взятия мазка
Для того чтобы снизить вероятность появления долговременных дискомфортных ощущений, необходимо:
- В течение последующих 30 – 40 минут после проведения манипуляции нужно провести мочеиспускание и освободить мочевой пузырь;
- Следующие 3 – 4 дня следует воздержаться от сексуальных контактов;
- Придерживаться в течение 1 недели сбалансированного режима питания (исключить из рациона острые, жирные, копченые, соленые блюда, а также специи и алкоголь);
- Носить свободное белье из натуральных тканей;
- Соблюдать правила интимной гигиены, использовать гипоаллергенные гели и мыла.
После мазка из уретры больно писать у мужчин что делать
При соблюдении условий подготовки к забору мазка, уже при первичном осмотре венеролог может с помощью тампона или урологического зонда получить достаточный для исследования материал и сократить сроки
диагностики.
Как берут мазок у мужчин?
Для более достоверного результата зонд вводят на три-четыре сантиметра в уретру и слегка поворачивают, после чего извлекают.
Тампон позволяет забрать мазок, зонд — соскоб.
Забранный материал можно использовать в нескольких диагностических тестах с разными сроками получения результатов.
Многих, кому предстоит пройти обследование у уролога, интересует вопрос, насколько мазок у мужчин больно выполнять.
В плане субъективных ощущений взятие мазка из уретры у мужчин — не самое приятное занятие, но вполне терпимо.
А главное, абсолютно безопасно и даже полезно с точки зрения быстрейшего выяснения характера патологического процесса и его виновника.
Чем быстрее прояснится картина патологии, тем адекватнее и быстрее можно начать лечение, снизив риски развития осложнений или хронизации
болезни.
Мазок у мужчин подготовка
Для того чтобы результаты исследования были максимально точными, перед посещением врача стоит провести несложную процедуру подготовки к
забору биологического материала из мочеиспускательного канала.
Она состоит из следующих пунктов:
- Отказаться от употребления алкоголя, жирных, острых блюд, специй дня за три,
- Воздержаться от любых сексуальных контактов за несколько дней до приема
- Для того, чтобы в уретре было достаточно патогенной флоры, необходимо не посещать туалет за несколько часов до сбора биологического
материала,
- Не допускать прием антибактериальных средств на протяжении недели до взятия материала для исследования.
В случае, если у Вас существует подозрение, что инфекция протекает скрыто (что достаточно часто бывает среди венерических заболеваний),
необходимо будет провести ряд провокационных мер, например:
- Употребление жирной, копченой, острой или соленой пищи на ужин – это обострит течение того или иного заболевания, находящегося в
латентной форме,
- Обработка уретры раствором нитрата серебра,
- Прием горячей ванны, бани или сауны перед взятием биологического материала,
- Употребление алкоголя перед приемом уролога.
Для того чтобы ни специалист, ни Вы не ощущали дискомфорта, когда проводится взятие мазка у мужчин, необходимо накануне посещения врача
провести тщательный туалет репродуктивных органов.
Утром гигиенические процедуры половых органов не требуются.
Исключено применение местных антисептиков, особенно введение их в уретру.
Варианты диагностики мужского мазка
- Микроскопия мазка (мазок на флору у мужчин) – простой качественный метод, при котором под микроскопом оценивают число лейкоцитов,
эпителиальных клеток, эритроцитов.
Эпителий в мазке у мужчин должен встречаться в умеренных или небольших количествах, как и слизь.
Лейкоциты в мазке у мужчин в количестве более пяти – это свидетельство воспаления.
Также при микроскопии могут быть выявлены возбудители: трихомонады, гонококки, дрожжевые грибы и так далее.
Иногда мазок приходится подкрашивать по разным методикам для лучшей визуализации разных патогенов.
Помимо специфических возбудителей венерических патологий можно обнаружить и сапрофитные кокки в мазке у мужчин.
Они, как и в больших количествах слизь в мазке у мужчин свидетельствуют о неспецифическом уретрите.
Мазок – это универсальный качественный метод определения возбудителя и количественный метод оценки признаков воспаления.
Он позволяет ориентироваться только в объеме материала, попавшего в препарат на предметное стекло.
То есть, если возбудитель имеется в других средах организма или не попал в поле зрения, его можно пропустить.
Но для первичной ориентации в пространстве анализ мазок у мужчин вполне годен и бюджетен.
- Полимеразная цепная реакция соскобов эндотелия уретры (мазок ПЦР у мужчин) – это уже высший пилотаж.
Относящийся к экспресс-методикам (результат может быть получен в те же сутки, когда забран материал)
В среднем получение ответа происходит в первые три дня.
Так как с помощью данной методики ищут генетический материал (или его обломки) определенного возбудителя.
Поэтому анализ считается высокочувствительным (патоген не перепутают с внешне похожими клетками другого вида) и исключительно точным
(даже неполные клетки будут найдены и оценены по достоинству).
- Бактериологический посев – это культурное выращивание колоний патогенов.
Это происходит на оптимальной для них или универсальной для нескольких паразитов питательной среде в курортных условиях (при определенном
давлении и температуре) в течение семи суток.
Первые предварительные результаты роста оценивают уже к пятым суткам.
А полную картину посеянный мазок у мужчин на инфекции дает к началу второй недели.
Параллельно с подсчетом колониеобразующих единиц тестируют и чувствительность разросшихся возбудителей к разным видам антибиотиков и
антисептиков.
Это в дальнейшем позволяет при выборе тактики лечения.
Особенно это актуально при хроническом упорном течении инфекции.
К сожалению, не всегда чувствительность в лабораторной среде и в живом организме идентична.
- Мазок-отпечаток позволяет засечь атипичные клетки.
Они свидетельствуют об аномалиях или трансформациях эпителия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (когда атипичные клетки
смываются в нижние отделы мочевыводящего пути с мочой).
Норма мазка у мужчин не предполагает обнаружение атипичных клеток.
Разумеется, что рак уретры – не частое явление, но онкологическая настороженность еще никому не мешала, в отличие от безалаберной
беспечности.
Показания к проведению процедуры
Мазок мужчине назначается при подозрении на какие-либо заболевания или же в качестве профилактической меры, например, при планировании зачатия ребенка. Сдача мазка обязательна при наличии следующих жалоб:
- болевые ощущения при сексе или при попытке опорожнить мочевой пузырь;
- выделения из головки полового члена неясной этиологии;
- раздражение или высыпание на поверхности интимного органа, провоцирующее жжение и зуд;
- затруднение выхода мочи при мочеиспускании;
- подозрение на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
- постоянные гинекологические или урологические проблемы у партнерши, связанные с ПА;
- многочисленные неудачные попытки зачатия.
Плюсы и минусы исследования
Взятие мазков из уретры у мужчин имеет несколько недостатков. К их списку относят исключительно наличие противопоказаний к проведению процедуры. Брать материал на анализ нельзя при повышенной температуре тела, сопутствующих воспалительных процессах в организме, при выделении крови из головки члена, при алкогольном опьянении. Факторы могут отразиться на достоверности результата анализа.
Из преимуществ обследования отмечаются оперативность и малоинвазивность. Забор материала для исследования занимает короткий промежуток времени и абсолютно безболезнен. Результаты довольно информативны и сообщают о патологиях, находящихся на стадии развития.
Какие патологии можно обнаружить
Данная урологическая манипуляция является информативной и способна сообщить не только об имеющихся инфекционных процессах, но и о состоянии микрофлоры, присутствии возбудителей недугов, патогенных микроорганизмов. Мазок из уретры показывает следующие заболевания:
- воспаление мочевого пузыря;
- простатит;
- воспаление уретры.
Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции:
- грибы Candida;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- микоплазмоз;
- золотистый стафилококк;
- синегнойная палочка;
- кишечная палочка и др.
Также с помощью взятия мазка у мужчин выясняется, где именно локализован патологический процесс — в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
ПЦР для выявления ИПП
Кроме взятия мазка на флору, биоматериал еще используют для получения информации о скрытых половых инфекциях. Процедура проходит стандартно. Далее мазок в стерильной емкости отправляют на изучение.
С помощью метода ПЦР у мужчины можно обнаружить следующие инфекции:
- уреаплазма;
- микоплазма;
- трихомонада;
- гонококк;
- цитомегаловирус;
- вирус простого герпеса.
После дополнительных обследований перечень может расширяться или сужаться.
Именно этот анализ считается самым эффективным, так как позволяет найти инфекции, развивающиеся скрытно, без симптомов.
Как подготовиться ко взятию мазка
Чтобы добиться максимальной достоверности, к предстоящей процедуре нужно тщательным образом подготовиться. Обычно перед назначением анализа доктор объясняет подобные нюансы. Рассмотрим, как проводится подготовка к мазку из уретры:
- За неделю до предстоящего исследования мужчине нужно отказаться от приема медикаментозных средств, которые не являются жизненно необходимыми. В особенности это касается гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
- За трое суток до забора мазка стоит ограничить половую жизнь. Это касается не только секса, но и мастурбации.
- Вечером, перед утренней манипуляцией, мужчине необходимо произвести гигиенические процедуры, касаемо полового члена. Следует отметить, что утром мыть или чем-либо обрабатывать орган строго запрещено.
- Осуществить акт мочеиспускания разрешено не менее чем за 3 часа до взятия мазка на исследование.
При проведении гигиенических процедур накануне откажитесь от ароматизированных косметических средств. Делать подмывания можно с помощью обычного детского мыла.
Как производится забор материала для исследования
В первую очередь стоит отметить, что берут мазок у мужчины из уретры исключительно врачи-урологи, ни в коем случае не медицинские сестры. Это обусловлено тем, что манипуляция требует правильного выполнения — малейшее излишнее движение повредит слизистые оболочки, что приведет к болевым ощущениям и другим неприятным симптомам.
Доктор берет мазок на флору из уретры у мужчины с помощью небольшого зонда, который вводят в мочеиспускательный канал примерно на 3-4 сантиметра. Далее лаборант наносит биологический материал мужчины на специальное стекло. Спустя некоторое время предметное стекло с мазком из уретры изучают под микроскопическим прибором.
Болезненность процедуры
Многие мужчины отказываются сдать анализ из уретры по причине страха боли. Большинство согласны болеть дальше, но к данному мероприятию не готовы. На основе многочисленных отзывов можно сделать вывод, что процедура безболезненна, но все-таки неприятна. Боль иногда возникает из-за неправильной техники выполнения.
При наличии острой инфекции в мочеиспускательном канале, процедура может быть несколько болезненной. Мочеиспускание после нее может быть затруднено. Могут даже появиться небольшие кровянистые выделения в моче.
Некоторые пациенты жалуются, что после забора мазка для ПЦР возникают неприятные жгучие ощущения в половом члене, которые значительно усиливаются при мочеиспускании. На самом деле такая реакция является естественной и не требует лечения. Спустя сутки неприятные признаки проходят самостоятельно.
Также существует мнение, что сильную боль при введении зонда испытывают мужчины, у которых возникло воспаление и припухлость уретры. В таком случае процедура заменяется альтернативной — бак посев мочи. Эффективность данной манипуляции высока только в том случае, если у мужчины наблюдаются патологические процессы в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре. Никаких инфекций, передающихся половым путем, общая диагностика не выявит.
Читайте также: Тахикардия: виды, симптомыПри отсутствии острых воспалений и профессионализме врача, проводящего процедуру, манипуляция не является болезненной, побочные эффекты после нее отсутствуют либо являются минимальными. В случае сохранения неприятных ощущений или их нарастании через сутки после взятия мазка, следует обратиться к лечащему врачу.
Возможные последствия
В том случае, если боль после мазка из уретры у мужчины появилась и сохраняется дольше 3 дней, пациенту нужно срочно обратиться в больницу. Также может наблюдаться длительное кровотечение при мочеиспускании, что не является нормой.
Нередко болевые ощущения и жжение сопровождаются гнойными выделениями с неприятным запахом. В таком случае речь идет о заражении во время проведения манипуляции.
При своевременном обращении к доктору прогнозы весьма благоприятные.
Стоимость процедуры
В зависимости от региона цены варьируются. К тому же, пациент может сдавать анализ в различных местах, от чего стоимость тоже меняется. К примеру, в обычной поликлинике платная услуга стоит дешевле, нежели в медицинской клинике высшего класса.
Средняя цена забора и исследования мазка из уретры составляет 350-500 рублей.
Расшифровка: какие показатели считают нормой
В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:
- Трихомонады. При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
- Эпителий. Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
- Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
- Лейкоциты. Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
- Грибки кандида. Отсутствуют при норме.
- Гонококки. Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.
Если результат плохой
Не стоит отчаиваться и опускать руки при обнаружении ИППП или же при диагностировании заболевания уретры. Для начала следует повторно пересдать мазок, желательно в другом месте, чтобы исключить ошибку.
Если результат снова подтвердился, следует внимательно выслушать доктора и в ближайшее время приступить к лечению патологии.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как каждая инфекция в мазке лечится по-разному.
Терапевтические меры
Лечение после получения результатов сугубо индивидуально. Как было сказано, для каждого вида инфекции или заболевания требуются различные методы терапии. Рассмотрим основную тактику лечения:
- Нормализация питания. Исключается вся вредная пища, рацион обогащается диетическим мясом, крупами, фруктами и овощами. В дополнении могут быть назначены витаминизированные курсы.
- При выявлении бактерий назначают препараты антибиотической группы. Прежде, чем конкретный медикаментозный препарат будет выбран, необходимо провести чувствительность возбудителей к антибиотику.
- Если патологический процесс вызван грибками, доктор выписывает антимикотические препараты.
- При наличии воспаления могут потребоваться противовоспалительные и противомикробные средства.
- При проблемах с предстательной железой назначают препараты на растительной основе совместно с антибиотиками в виде инъекций.
Курс лечения и необходимые медикаменты выписывает исключительно врач-уролог.
Какие болезни можно выявить с помощью мазка?
Мазок из уретры позволяет определить наличие воспаления, идентифицировать микроорганизмы, являющиеся возбудителем инфекций у мужчин, оценить состав микрофлоры. Таким образом, мазок из уретры прежде всего позволяет установить наличие таких воспалений и неспецифических заболеваний мужской мочеполовой системы, как:
- воспаление предстательной железы (простатит);
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- воспаление мочевыводящего канала (уретрит).
Специалист проводит взятие мазка, анализирует микрофлору и определяет, что именно стало причиной появления перечисленных заболеваний. Воспаление в простате, мочеиспускательном канале или пузыре может быть спровоцировано травматическими повреждениями и вредоносными микроорганизмами. В случае если заболевания вызваны травмами, это, как правило, определяется без специальных анализов, и забор мазка на флору у мужчин не проводится. Если же причиной инфекционно-воспалительного процесса в мужской мочеполовой системе стали микроорганизмы, то мазок из уретры сдают обязательно, т.к. с его помощью удается определить, какой именно микроорганизм является возбудителем, провести дополнительные исследования и назначить подходящее лечение.
Анализ мазок на флору позволяет определить и типы микроорганизмов, провоцирующих развитие основных инфекций мужских мочеполовых органов. В мазке у мужчин могут быть обнаружены такие инфекции, как:
- микоплазмоз;
- молочница (кандидоз);
- уреаплазмоз;
- мобилункусоз;
- хламидиоз;
- лептотриксоз;
- трихомониаз.
Помимо этого, в мазке у мужчин могут быть обнаружены бактерии, провоцирующие развитие неспецифического уретрита. Проверяется наличие золотистого стафилококка, сапрофитного стафилококка, кишечной палочки, эпидермального стафилококка и других микроорганизмов.
Как происходит взятие мазка?
Мазок берется достаточно просто и быстро. Прежде всего мужчине нужно тщательно вымыть область анального отверстия, промежность и пенис (в некоторых ситуациях ограничиваются лишь мытьем полового члена, это скажет специалист, который будет брать мазок). Кожа моется теплой водой с мылом, а затем тщательно прополаскивается чистой теплой водой и обсушивается стерильными марлевыми салфетками.
После завершения гигиенических процедур специалист берет стерильный инструмент (ватную палочку, уретро-генитальный зонд с тампоном, бактериологическую петлю либо ложку Фолькмана). Инструмент обязательно новый. Проследите, чтобы врач достал его из упаковки.
Осуществляется ввод инструмента в наружное отверстие в половом члене. Инструмент вводится в уретру на 2-4 см и 2-3 раза поворачивается вокруг своей оси. Затем он вынимается. Врач, при этом, совершает вращательные движения. После этого инструмент с взятым материалом помещается в стерильную пробирку либо же выполняется мазок на предметном стекле. Без учета гигиенических процедур взятие мазка занимает не более 1-1,5 минут.
Врач совершает вращательные движения инструментом для того, чтобы лучше собрать материал со стенок уретры.
К сдаче анализа нужно правильно подготовиться. В большинстве лабораторий даются одинаковые рекомендации, но лучше предварительно уточнить по месту. Перед сдачей анализа необходимо как минимум 2 часа воздерживаться от мочеиспускания, т.к. из-за этого искажаются результаты исследования.
Некоторым пациентам перед забором мазка из уретры проводится массаж мочеиспускательного канала или предстательной железы. Простата массируется через прямую кишку. Массаж мочеиспускательного канала выполняется с помощью плотного бужа. Врач вводит его в уретру на всю длину (порядка 10-11 см). Это позволяет увеличить чувствительность анализа и определить наличие заболеваний в давнишней, подострой, неявной или скрытой форме.
При заборе материала ощущаются дискомфортные, иногда немного болезненные, но терпимые ощущения.
В течение нескольких часов после сдачи анализа может ощущаться дискомфорт, зуд и умеренное жжение при мочеиспускании.
Как анализируется мазок?
Забранный материал наносится на специальное предметное стекло. В отдельных ситуациях, пока материал остается жидким, врач помещает его под объектив микроскопа. Как правило, это делается с целью обнаружения простейших микроорганизмов и движущихся частиц. В частности, подобный анализ является очень показательным для диагностики трихомониаза. Все структуры, содержащиеся в мазке из уретры, неподвижны, и лишь трихомонады могут самостоятельно совершать активные движения. Так что наличие движущихся микроорганизмов в анализируемом материале является патогномоничным для данной болезни.
Во всех остальных случаях анализируемый материал сразу фиксируется на стекле. Мазок надежно прикрепляется к стеклу, что в дальнейшем способствует более качественному прокрашиванию.
Окрашивание мазка является основным этапом его анализа. Заметить какие-либо элементы в неокрашенном мазке очень сложно, т.к. в данном случае картина будет выглядеть как несколько прозрачных стекол, наложенных друг на друга.
Различить лейкоциты, бактерии и клетки можно только после окрашивания мазка при помощи специальных красителей. В зависимости от того, для каких целей сдается мазок, подбирается соответствующий краситель. К примеру, если мужчина сдает анализ на микрофлору, применяется краска по Граму, в случае же проведения цитологических исследований окраска проводится по методу Папаниколау. В основе методики лежит способность клеток по-разному реагировать на краситель. Под воздействием красителя невидимые элементы становятся заметными, и начинается изучение и дальнейшая расшифровка материала. В случае же если мужчина сдает мазок для выявления воспалительных заболеваний, материал анализируется под 900-кратным увеличением с использованием иммерсионного объектива микроскопа.
Расшифровка и толкование результатов
В мазке из уретры у мужчин могут содержаться различные клетки и микроорганизмы. Важно знать, что должно присутствовать в материале, а что является сигналом об отклонении от нормы.
В мазке обнаруживаются лейкоциты. Они являются клетками иммунной системы и у здоровых мужчин присутствуют в мочеиспускательных каналах в небольших количествах. Нормой является содержание лейкоцитов в пределах 0-5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов в мазке повышенное, то это, как правило, свидетельствует о наличии инфекции (простатита, уретрита).
В анализируемом материале обнаруживается эпителий. Это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность уретры. Нормой считается 5-10 клеток эпителия в поле зрения. Если их количество увеличивается, это свидетельствует о наличии воспаления.
Еще одним компонентом мазка является слизь. У здоровых мужчин она должна присутствовать в умеренных количествах. Избыток слизи свидетельствует о наличии инфекции.
Стрепто-, энтеро- и стафилококки являются условно патогенными микробами, т.е. они могут спровоцировать развитие заболевания лишь в определенных условиях. Они являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма и могут присутствовать в мазке в небольшом количестве. Повышенное содержание кокков, как правило, свидетельствует о наличии уретрита и иногда других заболеваний.
Гонококков в мазке здорового мужчины быть не должно. Их наличие свидетельствует о том, что мужчина болеет гонореей.
В мазке не должно быть и трихомонад. Простейшие трихомонады в анализируемом материале — это верный признак трихомониаза.
- http://www.medicus.ru/urology/patient/mazok-u-muzhchin-iz-uretry-kak-izbezhat-boli-pri-zabore-177697.phtml
- https://nefrox.ru/diag/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html
- http://KakBik.ru/zabolevaniya/venerologiya/mazok-u-muzhchin.html