Лютеинизирующий гормон что это такое

ЛГ (лютеинизирующий гормон): что это такое, какая норма у женщин и мужчин

Что такое лютеинизирующий гормон? Его еще называют лютеинизирующий, лютеотропин, лютропин и относят к пептидным. Данный гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Он играет очень важную роль в обеспечении нормального функционирования репродуктивной системы. В организме женщины работает совместно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Он стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. В мужском организме влияет на клетки, участвующие выработке тестостерона.

Функциональное назначение гормона

За что отвечает лютеинизирующий гормон (ЛГ)? Он играет немаловажную роль как в организме женщины, так и в теле мужчины. У первых ФСГ во время менструального цикла способствует росту фолликулов. Они, в свою очередь, выделяют большое количество эстрогенов, среди которых важную роль выполняет эстрадиол. В момент созревания фолликула концентрация последнего становится настолько высокой, что это приводит к активации работы гипоталамуса. В результате гипофизом в организм женщины выделяется большое количество лютенизирующего гормона и ФСГ. В этот период наблюдается наивысший уровень данных веществ.

В гипоталамусе вырабатывается рилизинг лютеинизирующего гормона

Этот процесс запускает овуляцию, во время которой не только высвобождается готовая к оплодотворению яйцеклетка, а и образуется желтое тело на месте оставшегося фолликула. Последний выделяет большое количество прогестерона, который способствует росту эндометрия для успешной имплантации плодового яйца. В это время уровень такого гормона, как ЛГ, высокий.

Такое явление наблюдается на протяжении 14 дней, когда необходима поддержка существования желтого тела (его называют лютеиновой фазой). Если за это время наступит беременность, данную функцию перенимает на себя хорионический гонадотропин, вырабатываемый эмбрионом. ЛГ у женщин также воздействует на клетки в яичниках, которые вырабатывают андрогены и другие вещества (предшественники эстрадиола).

Лютеинизирующим гормоном у мужчин называют вещество, которое оказывает воздействие на клетки Лейдига (находятся в яичках) и способствует выработке тестостерона. Последний участвует в сперматогенезе и является главным в данном процессе.

Нормы гормона

Лютеинизирующий гормон выделяется в разном количестве организмом человека. Нормы ЛГ у женщины определяются ее возрастом, фазой менструального цикла или наличием беременности. Обычно в детском возрасте концентрация в крови данного вещества незначительна. Для ребенка до 11 лет количество такого гормона, как ЛГ – норма от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл, не зависит от пола. Только начиная с периода полового созревания, его концентрация изменяется в зависимости от того, мальчик это или девочка. ЛГ у мужчин и подростков, которые старше 11 лет, достигает концентрации 0,8-8,4 мМЕ/мл. Такое количество остается стабильным и почти не изменяется.

Проводя анализы ЛГ у представительниц слабого пола, можно заметить, что концентрация данного вещества сильно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Также его увеличенный уровень наблюдается в период менопаузы. Чтобы понять, что значит результат анализов на лютеинизирующий гормон – нормой у женщин считается количество до 59 мМЕ/мл, необходимо обратить внимание на фазу менструального цикла (в мМЕ/мл):

1-14 день – 2,4-12,6;
13-15 день – 14-96;
16-28 день – 1-11,4;
период менопаузы – 7,7-59. Мужской организм также реагирует на старение угнетением репродуктивной функции. После 60 лет у мужчин повышен ЛГ и его количество больше, чем 8,4 мМЕ/мл.

Важно не только то, лютеинизирующий гормон повышен или сниженный, а и его соотношение с ФСГ. Женский организм репродуктивного возраста должен характеризоваться оптимальной пропорцией между этими веществами. Идеальное соотношение ЛГ к ФСГ составляет от 1,5 до 2. У маленьких девочек данное значение равно 1. Несколько месяцев после появления первой менструации показатель постепенно увеличивается, пока не достигнет оптимального уровня.

ЛГ при беременности снижается и остается стабильным на протяжении всего периода вынашивания плода, поскольку в это время отсутствует овуляция.

Когда необходимо сдавать анализы?

Потребность в проведении анализа крови на ЛГ наблюдается при наличии следующих проблем:

преждевременное половое созревание — как у мальчиков, так и у девочек;
задержка полового развития у подростков;
отсутствие менструации у женщин (аменорея);
значительное отставание физического развития тела;
незначительное количество менструальных выделений, которые наблюдаются меньше 3 дней;
маточные кровотечения необъяснимой природы;
для определения причин мужского или женского бесплодия;
самопроизвольный аборт;
установление причин эндометриоза;
выявление синдрома поликистозных яичников;
избыточный рост волос на женском теле;
снижение полового влечения у мужчин.

Как сдают анализ?

Анализ на гормон лютропин проводят, используя венозную кровь. Чтобы получить достоверный результат рекомендуется придерживаться следующих правил:

перед сдачей крови на гормоны запрещено кушать за 2-3 часа. Разрешено пить простую воду, но без газа;
за 2 суток до исследования необходимо полностью прекратить прием препаратов, содержащих стероидные или тиреоидные гормоны. В этом случае лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать любых последствий для организма;
за сутки до сдачи крови запрещено подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам. То же правило относится к эмоциональному перенапряжению;
за 3 часа до анализов на гормоны запрещено курить.

Причины высоких показателей гормона

Лютеотропин повышен у женщин вследствие следующих причин:

дисфункция гипофиза, в том числе, гиперпитуитаризм;
наличие синдрома поликистозных яичников;
повышенный уровень данного гормона может свидетельствовать о нарушении работы почек;
дисфункция половых желез (яичников) или их полное отсутствие;
аменорея;
прием определенных препаратов;
наличие определенных наследственных нарушений;
развитие менопаузы;
наличие опухолей в яичниках или гипофизе (у мужчин образования могут быть в яичках);
преждевременное половое созревание, если анализ делался ребенку;
при эндометриозе;
при чрезмерной физической нагрузке, хроническом стрессе, во время голодания или соблюдения строгой диеты.

Гипофиз в инфографике

Определение низких значений

Низкий ЛГ определяется в следующих случаях:

определение вторичной недостаточности при работе половых желез;
наличие опухолей на яичниках у женщин или яичках у мужчин;
нарушение нормальной работы гипоталамуса или гипофиза;
развитие синдрома галактореи-аменореи;
наличие ановуляции;
синдром Каллмана;
прием некоторых лекарственных средств, содержащих в составе прогестерон, дигоксин, эстроген и другие вещества, влияющие на гормональный фон человека;
понижение данного гормона в крови у мужчин может быть вызвано атрофией гонад вследствие свинки, бруцеллеза, гонореи;
анорексия;
сильный стресс;
задержка полового созревания.

Лечение

Чтобы узнать, как снизить ЛГ или повысить, необходимо обратиться к врачу. Он проводит соответствующее исследование состояния организма, после чего назначает лечение. Применяются препараты, которые способны нормализовать уровень гормонов и восстановить репродуктивную функцию мужчины или женщины.

Скорректировать количество лютропина можно препаратом Каберлогином

Понизить, точнее, скорректировать количество лютропина можно, если использовать во время лечения препараты, содержащие эстрогены, прогестерон или андрогены. При гиперпролактинемии показано применение средств с содержанием спорыньи. Часто назначаются такие препараты, как каберголин и бромокриптин.

Также часто показано хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить опухоли, которые являются причиной нарушения.

Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ.
Неонатология: национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Лютеинизирующий гормон у женщин, за что отвечает

12.03.2018

Полноценную репродуктивную функцию у женщин и мужчин обеспечивает лютеинизирующий гормон. Его другие названия – ЛГ, лютеотропин, что переводится с латыни как «желтый». Он принадлежит к группе половых гормонов гипофиза вместе с фолликулостимулирующим (ФСГ) и пролактином.

ЛГ относится к пептидным гормонам (веществам белковой природы). Количество активного вещества у женщины зависит от фазы маточного цикла, возраста, состояния органов половой системы, наличия беременности. У здоровых мужчин это постоянный показатель.

Функции гормона

Функции лютеинизирующего гормона:

обеспечивает овуляцию (выход зрелой яйцеклетки);
стимулирует развитие желтого тела (временной железы внутренней секреции);
нормальное соотношение ЛГ и ФСГ необходимо для стабильности менструального цикла;
влияет на выработку эстрогенов;
активизирует секрецию прогестерона (главного гормона беременности);
при зачатии способствует закреплению оплодотворенной клетки в матке.

У мужчин лютеинизирующий гормон влияет на синтез тестостерона и сперматогенез.

Важность ЛГ для женщины

Важность ЛГ гормона для женщины понятна, если проанализировать его количественные характеристики и функциональность в ходе менструального цикла:

Действие фолликулостимулирующего гормона в первые дни цикла направлено на созревания фолликула.
Зрелые фолликулярные структуры вырабатывают большое количество эстрадиола.
На высокое содержание главного женского гормона реагирует гипоталамус.
Его реакцией является активизация гипофиза, который вырабатывает большое количество лютеинизирующего гормона.
На момент выхода зрелой яйцеклетки концентрация ЛГ и ФСГ самая высокая.
На месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело под действием ЛГ.
Желтое тело – временная железа внутренней секреции. Ее функция – выработка прогестерона при беременности. Он стимулирует развитие эндометрия и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Фаза формирования желтого тела называется лютеиновой и длится 14 дней. При наступлении беременности секреторную деятельность желтого тела поддерживает хорионический гонадотропин. Этот гормон вырабатывает эмбрион.
В другие фазы цикла ЛГ поддерживает функциональность репродуктивных органов, так как влияет на секрецию эстрогенов.

Для поддержания гормонального баланса важна не только концентрация активного вещества, но и соотношением ЛГ и ФСГ. У девочек до начала полового созревания оно составляет 1, после первого месячного кровотечения постепенно увеличивается.

У женщин детородного возраста оптимальное соотношение гормонов – 1,5-2. На ранних сроках и во время беременности концентрация лютеотропина снижается и остается постоянной. Это связано с отсутствием овуляции.

Климакс у женщин сопровождается стабильными показателями ЛГ, у мужчин – повышением концентрации вещества для угнетения репродуктивной функции. Это связано с тем, что в период старения у женщины репродуктивная функция исчезает, а у мужчин сохраняется.

Hорма у женщин

Содержание лютеинизирующего гормона:

НазваниеРеференсные значения для женщины детородного возраста

Лютеинизирующий (мМЕ/мл)

По фазам цикла: фолликулярная – 2,4-12,6; овуляторная – 14,0-95,6;

лютеиновая – 1,0-11,4.

Заболевания, связанные с ЛГ

Отклонения от нормы содержания лютеинизирующего гормона в крови связаны с разными патологиями:

нарушение менструального цикла;
незначительные менструальные выделения, длительность которых не более 3-х дней;
остановка развития плода и самоаборт;
развитие эндометриоза;
поликистоз яичников;
маточные кровотечения;
нарушения сроков полового созревания;
снижение либидо;
оволосение у женщин по мужскому типу (подбородок, спина, грудь);
опухоли гипофиза и другие заболевания этой железы .

Нарушение концентрации лютеинизирующего гормона ЛГ – одна из причин женского бесплодия. Единственной физиологической основанием отклонения от норм является наступление беременности. Контроль лютеинизирующего гормона у женщин проводится перед ЭКО, для определения эффективности назначенной гормональной терапии.

Причины отклонений от нормы

Показательным является анализ, назначенный врачом, на содержание ЛГ в первую фазу цикла, когда показатели достигают пика. Зафиксированные существенные отклонения от нормы в этот период могут свидетельствовать о наличии патологий репродуктивной системы женщины.

Причиной высокого ЛГ может быть почечная недостаточность. Гормональный сбой происходит в результате интоксикации. Рост лютеотропина при голодании и стрессе – защитная реакция организма. С повышением уровня гормона связана менопауза, патологии молочных желез, нарушения инструкции по применению противозачаточных средств.

Низкий ЛГ связан:

Лютеинизирующий гормон – важное вещество для обеспечения детородной функции. Он поддерживает функциональность матки и яичников у женщин, отвечает за секрецию тестостерона у мужчин. Одна из причин бесплодия – нарушение концентрации лютеотропина

Лютеинизирующий гормон – один в поле не воин, но и без него никуда

Гормоны являются универсальными химическими веществами, которые способны связываться с чувствительными к ним клетками и регулировать их метаболизм. В человеческом организме вне зависимости от пола и возраста вырабатываются одни и те же гормоны. У мужчин присутствуют женские гормоны, а у женщин – мужские. Но они имеют различные точки приложения. Например, у мужчин лютеинизирующий гормон направлен не на образование желтого тела, а на выработку тестостерона, а потому находится в постоянной концентрации. У женщин его секреция имеет особый характер.

Как вырабатывается лютеинизирующий гормон

Лютропин, или ЛГ, является гормоном с гликопротеидной структурой. Он состоит из двух субъединиц α и β. В каждую из них входят олигосахариды и около сотни аминокислотных остатков. Для лютропина, тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов и ХГЧ строение α-субединицы практически одинаковое. Все они отличаются друг от друга β-субъединицей. Но она имеет сходство в строении у ХГЧ и ЛГ. Отличия в 24 аминокислотных остатка определяет период биологического действия каждого их них. ЛГ остается активен 20 минут, а ХГЧ до 24 часов. При этом оба этих гормона способны действовать на одни и те же рецепторы. Это свойство используется врачами в процедуре ЭКО.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза специальными клетками. Через кровеносную систему ЛГ попадает к ткани яичника у женщин или семенникам у мужчин. За что отвечает ЛГ, зависит от пола:

У мужчин действует на клетки Лейдига в семенниках, стимулирует в них выработку тестостерона. Последний влияет на сперматогенез.
У женщин ЛГ стимулирует овуляцию, но механизм более сложен.

Для того, чтобы подействовал ЛГ необходимо наличие созревшего фолликула. Это происходит благодаря секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первую фазу цикла. Созревание доминантного фолликула сопровождается делением клеток зернистого слоя, в них экспрессируются рецепторы к ЛГ, а сами клетки синтезируют эстриол. Повышенный выброс эстрогенов стимулирует гипофиз по принципу обратной связи, в кровь выделяется большое количество ФСГ и ЛГ. Выброс гипоталамических гормонов приводит к овуляции.

Одновременно лютеинизирующий гормон стимулирует процесс лютеинизации остатков фолликула, в его клетках накапливается пигмент лютеин, а сам фолликул превращается в желтое тело. Теперь его клетки синтезируют не эстрогены, а большое количество прогестерона. ЛГ необходим на протяжении 14 дней, чтобы поддержать функцию желтого тела.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то за 2 недели успевает сформироваться трофобласт – зародышевый орган, который выделяет ХГЧ. Этот гормон в последующем придет на замену ЛГ, как более стабильный, и будет поддерживать функцию желтого тела до момента формирования плаценты.

Если исключить ЛГ из этой цепочки, то станет понятно, что:

не произойдет овуляция;
не сформируется желтое тело;
в эндометрии во вторую фазу не произойдут изменения, необходимые для имплантации зародыша;
беременность не наступит или прервется в раннем сроке.

Чтобы все процессы менструального цикла проходили в правильном порядке, необходимо, чтобы концентрация каждого из активных кининов находилась в пределах возрастной нормы.

Как сдавать анализ

Для оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить анализ крови на ЛГ. Но исследование только одного гормона малоинформативно, обычно анализ назначают сразу на несколько половых гормонов:

эстрадиол;
прогестерон;
ЛГ;
ФСГ.

По показаниям могут быть назначены другие исследования, например, тестостерон, кортизол, ТТГ, ХГЧ.

Состояния, когда необходимо сдавать анализ на ЛГ, следующие:

бесплодие мужское и женское;
аменорея;
короткие и скудные месячные;
маточные кровотечения;
выкидыши;
нарушение полового созревания;
задержка роста;
снижение либидо;
для установления дня овуляции;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
подготовка к ЭКО;
для контроля эффективности лечения.

Установлено, в какие дни цикла сдавать анализ, чтобы он был информативным:

у мужчин – в любой день, т.к. у них уровень секреции стабильный;
у женщин репродуктивного возраста – на 3-8 день, в период предполагаемой овуляции (12-14) или после нее на 19-21 день;
у женщин в период климакса – в любой день.

Специальной предварительной подготовки не требуется. Но нужно соблюдать следующие рекомендации:

За 48 часов до исследования нужно прекратить прием стероидных гормонов и по возможности – тиреоидных.
За сутки избегать эмоциональных и физических нагрузок.
Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
Оптимальное время сдачи крови – с 8 до 9 утра.
Накануне нужно не употреблять жирную пищу.
За 3 часа до сдачи крови прекращают курить.

На результат может повлиять проведение радиоизотопной диагностики в течение предыдущей недели. Поэтому рекомендуется разделять эти анализы сроком от 7 дней.

Нормальные концентрации

Чтобы правильно оценить результат анализа, нужно обратить внимание на единицы измерения. В каждой лаборатории могут применяться свои методы диагностики, поэтому нормативы также будут разными. Чаще всего в качестве единиц измерения используют мЕд/л, но иногда это мМЕ/мл.

Лютропин начинает вырабатываться уже в детском возрасте. У ребенка на 15 сутки после рождения гемотест уже может определить до 0,7 мЕд/л. У детей норма зависит от возраста. До 9 лет она составляет 0,7-2,0 мЕд/л. В дальнейшем у девочек начинается постепенное увеличение гормона, запускаются процессы полового созревания.

Для девочек 10-14 лет нормальными показателями считаются концентрации от 0,5 до 4,6 мЕд/л. В боле старшем возрасте в период становления менструального цикла допускаются значения 0,4-16 мЕд/л. Для девушек после 18 лет норма как у женщин, и равна 2,2-11,2 мЕд/л.

Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла:

В первой фазе с 1 по 14 день оптимальные показатели 2-14 мЕд/л.
Перед овуляцией с 14 по 16 сутки цикла он резко повышается до 24-150 мЕд/л.

Считается, что зарегистрировать подъем ЛГ при овуляции можно уже за 12-24 часа до ее наступления. На повышенном уровне он сохранится в течение дня, достигая концентрации в 10 раз больше, чем перед выходом яйцеклетки. Затем также сильно снижается и держится на уровне 2-17 мЕД/л до следующей менструации.

Важно не только нормальные показатели ЛГ, но и его соотношение с ФСГ. Для девушек до наступления менструации этот показатель равен 1. После менархе на протяжении года он равен 1-1,5. Через два года после первой менструации и до менопаузы соотношение ЛГ/ФСГ должно быть на уровне 1,5-2.

Лютеинизирующий гормон при климаксе значительно превышает показатели в репродуктивном периоде и колеблются от 14,2 до 52,3 мЕд/л. Повышение ЛГ объясняется угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде. Но принцип обратной связи продолжает работать. В ответ на недостаток эстрогенов гипофиз пытается подстегнуть работу яичников повышением тропных кининов. Аналогичные процессы наблюдаются и у мужчин после 60-65 лет, когда происходит угасание половой функции. До этого периода норма ЛГ для мужчин 0,5-10 мЕд/л.

При повышении уровня ЛГ в крови, его можно определить в моче. Этот принцип используется в тестах на овуляцию. Но с их помощью можно только выявить наличие лютропина в моче, но не определить его концентрацию. Тест используют на протяжении нескольких дней перед предположительным временем наступления овуляции. Положительный результат говорит о том, что в течение 24-48 часов произойдет разрыв фолликула. Пары, планирующие беременность, могут использовать это время для зачатия.

Но такие тесты нельзя использовать в качестве метода контрацепции. Предугадать, сколько времени будут активны сперматозоиды невозможно, а яйцеклетка способна к оплодотворению в течение суток.

Возможные отклонения и их причины

Изменения лютропина могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях это физиологические отклонения, но в большинстве – говорят о патологии.

Увеличение концентрации

Как уже упоминалось выше, физиологический рост уронвя лютропина происходит в период климакса. Если лютеинизирующий гормон повышен у подростка, это может быть связано с неустановившейся функцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Становление менструального цикла у девочек происходит не сразу. В течение первого года после менархе возможны неравномерные промежутки времени между месячными. Полностью об установившемся менструальном цикле можно говорить не ранее, чем через три года после менархе. А у некоторых этот процесс растягивается до двадцатилетнего возраста.

ЛГ выше нормы может регистрироваться в следующих случаях:

синдром поликистозных яичников;
преждевременная менопауза;
врожденная гипоплазия надпочечников;
опухоли гипофиза;
кастрация;
дисгинезия гонад, синдром Тернера;
гипофункция яичников;
синдром Свайера;
стресс.

Но для установления точной причины его повышения одного анализа недостаточно. Необходимо проведение комплексного обследования. В анализах обычно обнаруживаются отклонения и по другим гормональным показателям.

У девочек нормальным возрастом начала полового созревания считается возраст не меньше 9 лет. В этот период могут появляться первые признаки – оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, начальные признаки роста молочной железы. Если подобные изменения появляются в более раннем возрасте, это говорят о преждевременном половом созревании, что отразится в анализе на ЛГ. При этом отклонение от нормы будет относительно возрастной группы, но оно не превысит значения для репродуктивного возраста.

Повышение лютропина у мужчин может быть признаком крипторхизма, а также нарушения половой функции.

Снижение показателей

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может привести к развитию гипогонадизма: половые железы как у женщин, так и у мужчин не будут получать необходимую стимуляцию из гипофиза, поэтому не смогут реализовать свою функцию. Для мужчин это сопровождается снижением выработки тестостерона: лютропин в норме должен открывать специальные клеточные каналы, по которым мужской гормон выходит. Следствие недостатка тестостерона – снижение либидо, нарушение эрекции, атрофические процессы в яичках и многие другие.

Низкий ЛГ наблюдается в следующих случаях:

опухоли гипоталамуса;
травмы головного мозга;
наследственные заболевания – синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
гипопитуитаризм;
дефицит питания, выраженный гиповитаминоз;
стрессы;
гиперпролактинемия;
тяжелые физические нагрузки, например, у спортсменок.

Снижение лютропина может быть вызвано приемом лекарственных препаратов из группы агонистов или антагонистов гонадолиберина.

При беременности лютеинизирующий гормон в норме должен быть низким. Этот эффект развивается под действием повышенного уровня эстрогена, который по принципу обратной связи блокирует выделение лютропина в гипофизе. После родов у женщины происходит некоторое снижение эстрогенов, но возрастает пролактин, который вызывает недостаток ЛГ. Поэтому у кормящих мам в большинстве случаев не наступает овуляция и нет месячных.

Коррекция нарушений

При нехватке

Выбор способа, как повысить уровень лютеинизирующего гормона, зависит от патологии, которая привела к его снижению. Обычно такие состояния сопровождаются ановуляцией и бесплодием. Существуют препараты ЛГ, которые вводятся парентерально. Например, Пергонал, Луверис.

В состав первого входит комплекс ЛГ и ФСГ. Для женщин этот препарат используется для стимуляции роста и созревания фолликулов. Также он стимулирует пролиферацию эндометрия, повышает уровень эстрогенов. Лекарство назначают мужчинам для стимуляции сперматогенеза.

Иногда Пергонал сочетают с введением ХГЧ. Терапию назначают в первые 7 дней цикла. Часто под его влиянием созревает несколько фолликулов. Это может привести к многоплодной беременности. Но при процедуре ЭКО такой результат идет на пользу и позволяет отобрать сразу несколько яйцеклеток.

Нехватка ЛГ компенсируется препаратом Луверис, который представляет собой рекомбинантный ЛГ. Его назначают в середине цикла для стимуляции овуляции, а в постовуляторном периоде для поддержания функции желтого тела.

Данные препараты следует использовать с осторожностью, противопоказаны они при поликистозе яичников, гиперпролактинемии, опухолях гипофиза, недостаточности яичников.

Иногда вместо ЛГ применяется менее дорогой ХГЧ, который идентичен по строению, способен связываться с теми же рецепторами, но имеет более длительное действие.

При избытке

Если лютеинизирующий гормон повышен, то привести его к нормальным показателям можно с помощью использования препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавших это состояния. При опухолях гипофиза необходимо хирургическое удаление патологического очага. Поликистоз яичников также требует хирургического лечения – прижигания кист. После этого либо наступает беременность, либо женщина принимает гормональные препараты для коррекции своего состояния.

Преждевременную менопаузу, при которой процесс снижения функции яичников запускается до 45 лет, остановить практически невозможно. Обычно он протекает дольше и с более выраженными симптомами климактерического синдрома, чем климакс в срок. Но можно уменьшить неприятные проявления, если по назначению врача прибегнуть к заместительной гормональной терапии. Если признаки пременопаузы появились самостоятельно, то назначают комбинированную терапию эстрогенами с добавлением прогестинов, чтобы предотвратить развитие онкологии. Тем, у кого климакс начал развиваться после хирургического удаления матки и яичников, возможно применение только натуральных эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон – «дирижер» женского цикла

Каждой женщине, которая планирует беременность, стоит знать про ЛГ гормон — что это такое, какую роль он выполняет, как связан с зачатием ребенка. Это вещество вырабатывается в женском организме непрерывно и отвечает за репродуктивную функцию. Высокие и низкие показатели вызывают бесплодие. Концентрация ЛГ имеет значение как сама по себе, так и в пропорциональном отношении к другим гормонам.

Функция лютеинизирующего гормона

В организме женщины все процессы взаимосвязаны. Лютеинизирующий гормон играет роль в регулировании менструального цикла и определяет фертильный период. Он вырабатывается гипофизом (придатком головного мозга).

Основная задача ЛГ (лютеотропина или лютеинизирующего гормона) — поддержание менструального цикла. Вещество стимулирует рост и раскрытие фолликулов. Этот процесс обеспечивает организм эстрогенами и прогестероном – важными женскими гормонами. ЛГ отвечает за правильное функционирование органов репродукции и участвует в формировании женских форм. Врачи обращают внимание на гормон и его количественные показатели с момента полового созревания до наступления климакса. Его концентрация в организме женщины свидетельствует об определенном статусе фертильности. Взаимосвязь гипофиза и гипоталамуса, а также правильная работа эндокринного аппарата обеспечивает нормальную выработку ЛГ.

Как он влияет на зачатие

Правильная работа репродуктивной системы важна для женщин. Они становятся фертильными всего на несколько дней в течение одного менструального цикла, в отличие от мужчин. В этот период завершается созревание фолликула и начинается его раскрытие. Лютеинизирующий гормон запускает фертильный период и определяет подходящее для него время. На процесс зачатия данное вещество влияет следующим образом:

стимулирует выработку эстрадиола, обеспечивающего наращивание функционального слоя матки;
определяет, когда доминантный фолликул готов к раскрытию, и запускает овуляцию;
обеспечивает формирование желтого тела, с помощью которого эндометрий переходит в секреторную фазу;
способствует выработке прогестерона, отвечающего за сохранение беременности.

Женщинам, испытывающим проблемы с зачатием, назначают анализ для определения показателей ЛГ. Также исследование делают при нерегулярных менструальных циклах, подозрении на преждевременное истощение яичников, раннем половом созревании, самопроизвольных абортах, эндометриозе и других заболеваниях гормонального характера.

Правила сдачи анализа

Для определения уровня ЛГ в крови выбирается определенный период менструального цикла, так как в течение нескольких недель в организме женщины происходят колоссальные изменения. Перед сдачей анализа необходимо придерживаться установленных правил. Если не соблюдать врачебные рекомендации, показатели гормона будут искажены, что приведет к неправильному диагнозу и бесполезному лечению.

Забор крови рекомендуется выполнять на 3 день цикла. Допустимо сдать анализ на несколько дней позже, если не получается уложиться в рекомендуемый срок, но не позднее 9 суток от начала менструации. Пациенткам с коротким циклом необходимо учитывать, что у них рост ЛГ наблюдается раньше, поэтому им следует отправиться на диагностику не позднее 5 дня цикла.
Перед исследованием необходимо скорректировать рацион. От жирной, острой, жареной, перченой и соленой пищи рекомендуется отказаться за 5-7 суток. Алкоголь исключается за 3-5 дней до забора материала.
Не позднее, чем за 2 недели стоит отменить лекарственные средства, особенно антибиотики и гормональные препараты. Они влияют на показатели лютеинизирующего гормона. Если медикаменты не могут быть отменены, то целесообразно отложить исследование. Жизненноважные средства допустимо принимать перед анализом, но это необходимо предварительно согласовать с врачом.
В течение нескольких дней до взятия крови надо исключить стрессы. Чрезмерные переживания могут отразиться на концентрации ЛГ. Пациентке рекомендуется полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции.
Отменить физические нагрузки и исключить половые контакты за 2-3 суток до анализа. Сексуальное возбуждение способствует изменению гормонального фона, как и изнуряющие тренировки.
В день сдачи анализа нельзя употреблять пищу. Как правило, диагностика назначается на утренние часы, поэтому приходится отказаться только от завтрака. Если забор крови планируется в вечернее время, то необходимо выдержать промежуток после последнего употребления пищи не менее 6 часов.

Для определения показателей ЛГ берется кровь из вены. Правила сдачи анализа оговаривают, что пациентка не должна быть взбудораженной. Перед тем, как зайти в кабинет лаборанта, необходимо несколько минут посидеть и успокоиться. Повлиять на результат исследования могут даже незначительные эмоциональные переживания.

Нормы ЛГ: таблица

Расшифровку показателей лютеинизирующего гормона выполняет врач. Важно учитывать реверсные значения, которые отличаются у каждой лаборатории. Допустимый диапазон указывается в бланке с индивидуальным результатом.

Даже у полностью здоровой женщины количественные показатели ЛГ меняются в течение жизни и зависят от возраста. Среднестатистические показатели собраны в таблицу.

Возраст пациентки (лет)	Допустимые показатели (мЕд/л)
Более 60	От 3 до 35
17-60 (репродуктивный)	От 1.4 до 9.4
10-17 (пубертат)	От 0.5 до 1.6
До 10	От 0.4 до 4.6

Гормон ЛГ, норма которого у женщин зависит от дня менструального цикла, принимает следующие значения в международных единицах (мЕд/л):

в фолликулярной фазе от 1.4 до 9.4;
в фертильный период от 6.1 до 16.8;
в лютеиновой фазе от 1 до 9.1.

Результаты анализа могут показать, что концентрация лютеинизирующего гормона находится в пределах нормы, не достигает допустимых значений или превышает их.

Пониженный уровень

Самой безобидной причиной снижения показателей лютеотропина в крови является беременность. При вынашивании малыша у пациентки подавляется секреция таких гормонов, как ФСГ и ЛГ.

Если анализ показал низкий результат, то причиной может стать:

избыточная масса тела;
злоупотребление алкоголем и курение;
прием лекарственных препаратов;
оперативные вмешательства в области яичников;
заболевания, провоцирующие отсутствие менструальных кровотечений;
синдром поликистозных яичников;
ановуляторные циклы;
врожденные синдромы и генетические нарушения;
стрессовые ситуации;
задержка роста;
нарушения гипоталамо-гипофизарной взаимосвязи;
избыточное содержание пролактина.

Нет единого универсального метода, как повысить ЛГ у женщин. Способ коррекции определяется в соответствии с причиной, вызвавшей дисбаланс.

Для восстановления менструального цикла обычно достаточно гормонального лечения. Если причиной снижения ЛГ является поликистоз яичников, то целесообразно провести хирургическое вмешательство. При выборе методики лечения учитывается возраст пациентки, сопутствующие жалобы и необходимость реализации детородной функции в будущем.

Повышенный уровень

Частой причиной завышенных показателей лютеинизирующего гормона (ЛГ) становится нерегулярный цикл или неправильно подобранное время для исследования. Увеличение концентрации в организме вызвано овуляцией. Также высокие значения ЛГ определяются у женщин во время климакса. Зачастую по данному анализу удается определить преждевременное снижение овариального резерва. Другими причинами роста количественных показателей становятся:

синдром поликистозных яичников;
удаление половых желез;
недостаточность функции почек;
доброкачественные или злокачественные поражения гипофиза;
нарушение работы эндокринного аппарата;
эндометриоз;
снижение функции половых желез, вызванное эндогенными или экзогенными факторами;
изнуряющие физические нагрузки;
соблюдение диеты, голодание;
психоэмоциональные переживания.

Если у пациентки повышенный или сниженный показатель лютеинизирующего гормона (ЛГ), рекомендуется выполнить повторное обследование. При повышенных показателях необходимо выполнить диагностику в следующем цикле раньше, чем это было сделано в данном. Есть вероятность того, что ЛГ успел повыситься из-за ранней овуляции. Чтобы исключить патологические изменения в организме, рекомендуется одновременно проводить анализ на ФСГ, а результаты исследований оценивать в совокупности.

Лютеинизирующий гормон – «дирижер» женского цикла Ссылка на основную публикацию