Главная » Статьи » Эндокринолог анализы на гормоны

Эндокринолог анализы на гормоны


Анализы на гормоны: Какие назначает эндокринолог

Иногда здоровье даёт «трещину» и требует к себе пристального внимания. Вот тогда-то приходится ходить по специалистам и сдавать многочисленные анализы. Осмотры специалистов, ожидание в очереди, все это требует времени и терпения. В статье разберемся какие анализы нужны на прием к эндокринологу, и какие анализы назначает эндокринолог.

Первый прием эндокринолога – какие анализы нужны?

Эндокринная система нашего организма – это сложный механизм. Незначительные изменения в этой цепочке системы, могут дать сбой в работе всего организма и начнут попеременно страдать отдельные органы. Щитовидная железа позволяет полноценно работать другим органам, обеспечивая их энергией и доставляя в организм необходимое количество гормонов.

Первичный осмотр эндокринолога, как правило, не решит сразу проблему, и врач не сможет поставить правильный диагноз. Поэтому очень часто требуется, прежде чем отравляться на прием к эндокринологу собрать дополнительные анализы.

То, что в вашей карте будут отражены результаты всех ваших предварительных исследований – общий анализ мочи, крови, это понятно. Это общая картина, которая отражает, что у вас возможно не всё в порядке в организме.

Иногда некоторые стараются предварительно подготовиться и пройти обследование. Поэтому и дополнительные анализы будут нужны доктору. Для того чтобы не разорится, не нужно сдавать много лишних анализов, какие нужны врач в последствии скажет сам. Можно на первый прием прийти с такими результатами:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Биохимический анализ крови.
  • Кровь на ТТГ.

Это предварительные анализы на основании которых врач сможет сделать какие-либо заключения. Помните, что это могут быть не единственные анализы, которые потребуются для установки причины сбоя. Не стоит заранее тратиться на гормональные анализы, так как все они дорогие. Далее, какие нужны и какие анализы сдают у эндокринолога, скажет врач.

Анализы на гормоны: что это?

Есть в нашем организме специальные вещества – гормоны, которые вырабатываются – щитовидкой, половыми железами, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом. Когда наша эндокринная система работает хорошо, мы и не замечаем каких-либо нарушений в организме, но как только эндокринная система нарушается, то резко начинает ухудшаться самочувствие. И для уточнения и определения диагноза определяют наличие гормонов в организме

Для более детального рассмотрения, и выявления причин сбоя, сдают кровь на гормоны. Поэтому эндокринолог сможет при первичном осмотре назначить необходимые анализы. Все зависит от физиологических особенностей человека и затем уже эндокринолог может назначить сдавать следующие анализы на проверку гормонов:

  • Пролактин.
  • Глобулин.
  • Прогестерон.
  • Тестостерон.
  • Эстрадиол.

Вторичный прием эндокринолога требует уже наличие всех результатов анализа. Для этого стоит не затягивать с обследованием, чтобы доктор мог назначить соответствующее лечение.

Причины проверки у эндокринолога

Есть ряд причин, которые требуют отправиться на прием к эндокринологу. Бывают явные проявления и скрытые неполадки, но в любом случае обследование эндокринолога не помешает. Из причин можно выделить следующие:

  • Повышение массы тела.
  • Снижение массы тела без особых причин.
  • Облысение, ломкость и наслоение ногтей.
  • Беременность.
  • Бесплодие мужчин и женщин.
  • Быстрая утомляемость.
  • Дрожание рук.
  • Ухудшение памяти.
  • Прекращение менструального цикла, сбои цикла.

Причин обратится к эндокринологу очень много. Если кто-то желает забеременеть, но так и не получается, первый кто оказывает прием, это эндокринолог — гинеколог. И ему нужны будут практически все анализы для выявления причин бесплодия.

Если у ребенка плохая память, быстрая утомляемость, педиатр отправляет на прием к эндокринологу. Так что стоит учитывать индивидуальный случай человека, которого отправляют на осмотр к эндокринологу и для этого стоит подготовиться.

(3 оценок, среднее: 4,33 из 5) Загрузка...

Эндокринолог анализы на гормоны какие - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Функционирование организма человека, его физические ощущения и эмоциональный фон зависят от гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Нарушение синтеза гормонов приводит к развитию таких заболеваний, как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Снижение выработки гормонов приводит к следующим симптомам:

  • ожирение;
  • снижение когнитивных способностей;
  • вялость;
  • хриплый голос;
  • слабость.

Избыточная секреция тироксина приводит к таким проблемам:

  • повышенная нервозность;
  • бессонница;
  • снижение веса;
  • гипертония;
  • ишемия;
  • мерцательная аритмия.

Для установления правильного диагноза потребуется специальный тест. Кровь на гормоны щитовидной железы — один из обязательных анализов, назначаемых эндокринологом.

  • Лабораторные тесты на гормоны
  • Гормональные тесты, назначаемые эндокринологом
  • Когда показатели в норме
  • В каких случаях назначают тесты на гормоны
  • Как правильно сдавать кровь на гормоны
  • Диета перед сдачей крови на гормоны
  • Факторы, влияющие на результат гормональных тестов

Лабораторные тесты на гормоны

Эндокринолог может назначить весь спектр анализов, или попросит сдать кровь на отдельные показатели.

Гормональные тесты, назначаемые эндокринологом

  • Антитела к ТТГ;
  • тиреотропин;
  • анти-ТПО;
  • трийодтиронин свободный;
  • тироксин свободный;
  • анти-ТГ.

Гормон тиреотропин, регулирующий работу клеток щитовидной железы, вырабатывает гипофиз. У всех новорожденных в обязательном порядке берут кровь на ТТГ.

Трийодтиронин и тироксин – йодосодержащие гормоны щитовидной железы, анализ показывает уровень содержания этих веществ в организме человека. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем этих гормонов, тиреотоксикоз – высоким.

Агрессия иммунитета к клеткам щитовидной железы проявляется появлением антител к ее компонентам.

При заболевании диффузным зобом анализы показывают появление антител к рецепторам ТТГ. При этом наблюдается увеличение железы и тиреотоксикоз. Хронический аутоиммунный тиреоидит также характеризуется появлением антител и развитием гипотиреоза.

Когда показатели в норме

В расчетах нормы обязательно учитываются:

  • используемые реактивы;
  • методики расчета показателей;
  • пол;
  • возраст;
  • заболевания в анамнезе;
  • беременность;
  • принимаемые пациентом препараты.

Нормальные показатели анализов на гормоны:

  • свободный тироксин 9,0–21,0 пмоль/л;
  • свободный трийодтиронин 2,6–5,6 пмоль/л;
  • ТТГ 0,4–4 мЕд/л;
  • анти-рТТГ 0–1,4 МЕ/л;
  • анти-ТПО 0–5,7 Ед/мл;
  • анти-ТГ 0–17 Ед/мл.

Гормональные тесты могут назначать не только эндокринологи, но и кардиологи, андрологии, репродуктологи. Сдать анализ предложат при тиреотоксикозе и гипотиреозе, а также при женском бесплодии, постоянных выкидышах и при подготовке к искусственному оплодотворению.

Кроме этого, анализ на гормоны предложат сдать при прохождении с ребенком неонотального обследования.

Кардиологи назначают гормональные анализы при тахикардии, повышенном давлении, мерцательной аритмии и головокружениях.

Как правильно сдавать кровь на гормоны

Для получения достоверных показателей анализа крови на гормоны существуют определенные правила. Когда и как сдавать гормональный тест?

Тест всегда сдают утром и натощак. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы исключаются:

  • сауны, бани и любые тепловые процедуры;
  • физические нагрузки;
  • алкогольные напитки;
  • сигареты.

Чтобы правильно сдать тесты, следует сказать нет стрессам и беспокоящим ситуациям. Два часа до сдачи анализа должны пройти в состоянии полного физического покоя, лучше всего лежа.

В день, когда производится забор биологического материала на гормоны тиреоидной железы, не проводится рентгенологическая диагностика, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Витаминные препараты, йод, синтетический тироксин прекращают принимать за день до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы.

Для женщин забор крови на гормоны тиреоидной железы и гипофиза не зависит от фазы менструального цикла, поэтому нет проблем с назначением даты, сдавать анализ правильно в любой день цикла.

Для постановки правильного диагноза рекомендуется за неделю до забора биологического материала соблюдать определенную диету.

Диета перед сдачей крови на гормоны

Содержание гормонов в крови зависит от многих факторов, в том числе и от пищевых привычек, поэтому в утро перед сдачей анализа не рекомендуется, есть и пить что-либо. За неделю до назначенного теста на гормоны щитовидной железы нужно сказать нет жирной, тяжелой, острой пище и алкоголю. Ужин накануне забора крови должен быть легким и непоздним. Пища должна перевариться, кровь берется натощак. Прием любых медицинских препаратов прекращается, когда необходимо провести гормональное обследование, назначенное лечащим врачом. Следует отказаться и от препаратов с йодом, в том числе и от йодированной соли, рыбы и морепродуктов.

Не нужно себя ограничивать в питании перед сдачей крови на антитела к тиреоглобулину и ТПО, а также на кальцитонин. Для детей завтрак и чистая, кипяченая обязательны.

Факторы, влияющие на результат гормональных тестов

Результат анализов зависит от многих факторов, например, от таких, как сексуальное возбуждение, поэтому эндокринологи не рекомендуют заниматься любовью и, вообще, возбуждаться перед забором крови. Состав крови взятой в утреннее время существенно отличается от состава крови, забранной в другое время суток, поэтому врачи назначают сдавать анализ крови в первые два часа после пробуждения и натощак, так как состав пищи может повлиять на результат.

На уровень гормонов в крови влияет самочувствие и образ жизни человека, поэтому, когда идет подготовка к забору крови нельзя нервничать, переживать, стресс способен исказить результат.

Инфекционные заболевания и банальная простуда отрицательно скажутся на результате, поэтому в период, когда сваливает грипп, от сдачи гормональных анализов рекомендуется воздержаться.

Искажают результат и принимаемые лекарства, в особенности противовоспалительные, противозачаточные, сердечные и разжижающие кровь препараты, их рекомендуется отметить уже за неделю по планируемой сдачи крови.

Такая процедура, как рентгенография влияет на результат гормональных тестов, поэтому в день забора крови рентген не назначают.

Получить гарантированно достоверный результат не получится без отмены курения за два часа до взятия биологического материала, чтобы не проходить процедуру опять, рекомендуется воздержаться от сигарет.

Искажать результат может и неправильный забор крови, но это уже проблема сотрудников лаборатории.

Когда следует обратиться к врачу-эндокринологу?

Гормоны – очень важные для организма вещества, которые участвуют во всех обменных процессах. За выработку гормонов отвечают несколько органов, деятельность которых изучает эндокринология. Если наблюдаются какие-либо отклонения от нормы функционирования этих органов, следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Эндокринолог – это кто?

Специалист, который изучает работу органов, участвующих в секреции гормонов, называется эндокринолог. Этот врач знает все симптомы заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом, причины, которые повлекли такие нарушения, методы дополнительной диагностики, а также способы лечения. Это очень важный специалист, поскольку многие заболевания могут быть спровоцированы недостаточной или чрезмерной выработкой того или иного гормона.

В компетенции эндокринолога наблюдение за больными сахарным диабетом любого типа. В последнее время наблюдается резкий рост больных с таким диагнозом, особенно печально обстоят дела со статистикой детской заболеваемости.

Выявить подозрения на сахарный диабет или другие гормональные проблемы может семейный врач или участковый терапевт на основании жалоб пациента, а также по результатам клинических анализов мочи и крови. Чаще всего именно терапевт дает направление на обследование у эндокринолога. Но следует понимать, что любую болезнь проще вылечить на ранних стадиях ее развития, поэтому стоит включить в ежегодный медицинский осмотр посещение кабинета эндокринолога. Любая государственная или частная поликлиника имеет в штате эндокринолога.

Какие заболевания лечит эндокринолог

В выработке гормонов участвуют различные органы и железы:

  • щитовидная – она обеспечивает синтез йодсодержащих гормонов, которые очень важны для обменных процессов, роста, и общего развития организма;
  • поджелудочная – вырабатывает ферменты, участвующие в обмене углеводов и расщеплении жиров, а также гормоны, регулирующие уровень глюкозы – инсулин и глюкагон;
  • паращитовидные – железы, расположенные возле щитовидки, они вырабатывают гормоны, регулирующие уровень кальция в организме;

  • вилочковая – отвечает за выработку гормонов, регулирующих иммунную деятельность организма;
  • половые – мужские и женские железы, которые участвуют в секреции половых гормонов, необходимых для нормального созревания и формирования вторичных половых признаков;
  • гипофиз – железа, находящаяся в головном мозге, именно она координирует работу всех эндокринных органов;
  • гипоталамус – часть головного мозга, связывает работу эндокринной и нервной системы;
  • эпифиз – железа, которая еще не до конца изучена, но достоверно известно, что именно она продуцирует серотонин – гормон счастья.

Понятно, что лечит эндокринолог все заболевания, которые вызваны сбоем в работе эндокринной системы. Это могут быть такие заболевания, как:

  • аденома щитовидной и паращитовидной железы – доброкачественные новообразования;
  • гиперпаратиреоз – хроническое заболевание паращитовидной железы, характеризующееся разрастанием тканей или наличием опухолевых образований;
  • гиперплазия желез – разрастание тканей;
  • диффузный токсический зоб – одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, характеризующееся гиперфункцией щитовидной железы и избытком тиреоидных гормонов;

  • сахарный диабет – группа заболеваний, которые вызваны нехваткой выработки гормона инсулина;
  • ряд заболеваний, вызванных нехваткой ли избыточной выработкой различных гормонов, например, гиперхолестеринемия, гипогликемия, гипертиреоз, гиперурикемия, гипокальциемия и прочие;
  • бесплодие, сниженная потенция, недоразвитие половых органов – также могут быть вызваны нарушением работы эндокринной системы;
  • ожирение – недостаток выработки гормонов, участвующих в обменных процессах, влечет за собой резкое увеличение массы тела.

Как выбрать хорошего специалиста

Как определить — хороший эндокринолог, или нет? Человеку без медицинского образования сделать это будет довольно сложно, поэтому при посещении специалиста нужно обратить внимание на следующее:

  • внешний вид – неопрятный человек сразу же вызывает негативное отношение, а врачу и вовсе нельзя находиться на приеме в грязной или плохо пахнущей одежде, с немытой головой, руками и прочее;
  • хороший врач начнет сбор информации и составление анамнеза, будет задавать много вопросов, касающихся не только пациента, но и его ближайших родственников, чтобы выявить наследственную предрасположенность;
  • врач должен провести осмотр и прощупать места расположения желез (доступных для пальпации);

  • изменение давления, пульса также являются обязательными процедурами при первичном осмотре;
  • хороший врач обязательно назначит дополнительные анализы или выдаст направление на ультразвуковое обследование;
  • больница, в которой работает эндокринолог, должна иметь хорошую репутацию и положительные отзывы пациентов, с которыми следует ознакомиться еще до записи на прием;
  • хорошего специалиста может посоветовать семейный врач или участковый терапевт.

Есть более узкие специалисты, например, врач эндокринолог-гинеколог или эндокринолог-хирург. К таким специалистам следует обращаться при уже выявленной патологии.

Как проходит эндокринологический прием

Перед посещением эндокринолога в клинике следует заранее оформить запись к врачу. Такая форма посещения специалистов уже распространилась и на государственные поликлиники – это устраняет проблему очередей и недовольных пациентов.

Прием эндокринолог ведет в собственном кабинете, который оборудован:

  • рабочим столом;
  • несколькими стульями;
  • кушеткой;
  • напольными весами;
  • ростомером.

В качестве подручных инструментов для осмотра у врача должны быть:

  • прибор для измерения давления;
  • прибор для измерения уровня глюкозы в крови со сменными тест-полосками;
  • сантиметровая лента;
  • неврологический набор.

Весь прием сводится к последовательному выполнению следующих действий:

  • составление анамнеза с учетом жалоб пациента;
  • пальпация лимфоузлов и щитовидки;
  • осмотр половых органов;
  • измерение давления;
  • если у пациента на руках анализ крови с высоким содержанием сахара, то врач дополнительно использует глюкометр;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • на основании проведенного осмотра специалист может сделать предварительные выводы и назначить дополнительные анализы или ультразвуковое обследование;
  • на основании полученных результатов УЗИ, анализов крови на гормоны, мочи МРТ врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение;
  • при необходимости пациент может быть перенаправлен для уточнения диагноза или лечения к другому специалисту.

Эндокринолог должен постоянно наблюдать за ходом лечения своих пациентов, контролировать, а при необходимости, корректировать прием препаратов.

Когда следует обращаться к эндокринологу

Записаться на консультацию к эндокринологу нужно при возникновении следующих симптомов:

  • резкий набор или потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • сильное потоотделение;
  • частая бессонница;
  • сбои менструального цикла;
  • затруднение глотания;
  • рассеянность и плохая память;
  • дрожание рук;
  • сильное выпадение волос;
  • бесплодие;
  • снижение потенции.

Следует не упустить симптомы сахарного диабета:

  • сильная жажда и сухость во рту;
  • зуд и воспаление кожных покровов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • потеря остроты зрения;
  • мышечная слабость;
  • боль в икроножных мышцах.

Резкий спад выработки гормонов наблюдается у мужчин и женщин после 40 лет, что приводит к снижению потенции и началу климакса. Чтобы отодвинуть эти процессы, следует ежегодно посещать эндокринолога в профилактических целях.

Особенно важна консультация специалиста перед планированием беременности, поэтому пройти осмотр следует обоим будущим родителям. Лечение эндокринолог при необходимости назначит.

Обследование детей эндокринологом

Детский эндокринолог – это врач, который наблюдает за развитием эндокринной системы у детей до 16 лет. Следует привести своего ребенка на прием к специалисту если:

  • малыш гиперактивен, неусидчив или, наоборот — апатичный, медленный, имеет заторможенные реакции;
  • внимание ребенка рассеяно, нет концентрации на предмете;
  • наблюдается недоразвитие половых органов;
  • при резкой смене массы тела;
  • при резком изменении эмоционального фона;
  • при остеопорозе;
  • если наблюдается повышенный рост волос у девочек в нетипичных местах или по мужскому типу.

Не стоит пренебрегать профилактическим приемом врача-эндокринолога, особенно в пубертатном периоде, когда наблюдается гормональный всплеск, поскольку своевременно выявленное заболевание можно легко корректировать и избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Услуги эндокринолога по городам России

Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Читать далее…

Эти гормоны образуются при воздействии молекулы йода на аминокислоту тирозин. Йод поступает с различными продуктами. Молекула тиреоглобулина представляет собой совокупность остатков аминокислот, служащей матрицей для образования гормонов.

При синтезе тиреоидных веществ йод встраивается в эту матрицу, после чего образуются T3 и T4 гормоны. Анализ на гормоны щитовидной железы – это определение количества тиреоидных гормонов лабораторным способом. Какие анализы проводить?

Помимо T3 и T4 также исследуют следующие гормоны:

  • тиреотропный;
  • тироксинсвязывающий белок;
  • тиреоглобулин;
  • либерин;
  • антитела к этим соединениям.

Патология эндокринной железы

Щитовидная железа — сложный орган. Основными причинами развития патологических изменений в железистой структуре являются:

  • нарушение синтеза активных гормональных веществ;
  • изменение мозговой регуляции в отношении деятельности железы;
  • снижение активности веществ и гормонов в тканях.

Пусковым процессом нарушения функционирования железы является недостаток йода в организме. Дефицит йода может быть алиментарный т.е недостаточное количество йода в продуктах либо обусловленный нарушениями всасывания в органах желудочно-кишечного тракта. При появлении наследственной предрасположенности риск развития патологии выше в 2 раза.

В этой ситуации помимо недостаточного количества йода, пусковым звеном может стать длительное воздействие стрессовых ситуаций.

Показания к сдаче анализов

При заболеваниях щитовидной железы проверяют пациента по нескольким направлениям. На гормоны щитовидной железы анализ назначают сдавать при следующих симптомах:

  • увеличение объема железы;
  • развитие аменореи;
  • снижение влечения у мужчин;
  • бесплодие;
  • повышенная слабость;
  • раздражительность;
  • депрессия;

  • учащение пульса;
  • резкая потеря килограммов при нормальном аппетите;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость ногтей;
  • отсутствие влечения у женщин;
  • резкое увеличение массы тела;
  • запоры.

Помимо этого, на гормоны щитовидной железы кровь сдают с целью контроля лечения, при наследственных заболеваниях эндокринного органа.

В случае изменения уровня тиреоидных соединений определяют этиологию заболевания. Это происходит при помощи различных лабораторных тестов.

На гормоны щитовидной железы анализы сдавать следует сразу же после обнаружения патогномоничных симптомов эндокринной патологии.

Нормальные значения

Референсные показатели гормонального уровня различных соединений:

  • уровень тиретропного соединения в пределах от 0,5–5 мЕд/л;
  • общий T4 находится в диапазоне от 66–161 нмоль/л, а свободный T4 от 10 до 26 пмоль/л;
  • показатель T3 общего от 1,3 до 3,3 нмоль/л, свободный от 2,7–5,9 пмоль/л;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе должны составлять менее 5,5 ед/мл;
  • антитела к тиреоглобулину менее 1:9;
  • уровень кальцитонина от 5–145 пг/мл.

При заболевании щитовидной железы уровень гормонов ТТГ и тиреоидных находится в обратной зависимости друг от друга.

Интерпретация результатов

Как сдавать кровь? При сдаче крови на гормоны щитовидной железы расшифровка анализа сначала попадает в руки эндокринолога. Результаты анализов в случае повышенного или пониженного уровня того или иного соединения говорят о патологии железы.

Присутствие антител выше нормального значения свидетельствует об аутоиммунном поражении органа. В разных лабораториях референсные значения колеблются. Это зависит от реактивов и оборудования. Для достоверного результата можно сдать кровь в двух или более клинико-лабораторных центрах. Анализы необходимые для выявления заболеваний определяет эндокринолог.

Результаты анализов при различных патологиях

Тиреотоксикоз имеет в своем течении две клинических стадии. Для субклинического характерно снижение уровня ТТГ, повышение тиреоглобулина. При осложненной форме ТТГ снижен, а T4 повышен.

Присутствие опухоли приводит к снижению ТТГ, повышению тиреоидных гормонов, уровень тиреоглобулина в этой ситуации высокий.

Эндемический зоб характеризуется повышением ТТГ и тиреоглобулина, снижением T4 и T3.

Гипотиреоз сопровождается повышением тиреотропного гормона и глобулина, снижением тетрайодтеранина.

Аутоимунный тиреодит заболевания, сопровождающиеся повышением количества антител к тиреоглобулину и пероксидазе.

Анализ на ТТГ

Одним из видов анализов на гормоны щитовидной железы является определение уровня тиреотропного соединения. ТТГ синтезируется аденогипофизом и регулирует активность гормонов железы по принципу обратной связи. ТТГ стимулирует деятельность эндокринного органа.

Этиология увеличения количества ТТГ:

  • новообразования аденогипофиза;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • патология надпочечников;
  • снижение активности эндокринного органа;
  • зоб Хашимото;
  • шизофрения;
  • гемодиализ;
  • прием бета-адреноблокаторов;
  • повышенная физическая активность.

Снижения количества происходит в следующих случаях:

  • токсический или эндемический зоб;
  • голодание;
  • гипертиреоз;
  • прием глюкокортикостериодов;
  • травма головного мозга с повреждением аденогипофиза.

Тиреотропное соединение характеризуется изменением уровня в зависимости от суток времени. В 3 часа ночи его концентрация повышается, а вечером снижается.

Анализ на T3

Тетрайодтиронин медики определяют как в свободном, так и в связанном состоянии.

Причины повышения количества T3:

  • диффузный токсический зоб;
  • острый тиреодит;
  • хронический гепатит;
  • гиперэстрогения;

  • избыточный вес;
  • поражение почек в виде гломерулонефрита;
  • миеломная болезнь;
  • порфирия;
  • после гемодиализа.

Снижения наблюдается в следующих случаях:

  • снижение функции надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • патологии психики;
  • диета со сниженным количеством белка;
  • лечение стероидами, анаболиками.

Для T3 характерны сезонные колебания. Летом уровень снижается, а зимой повышается.

T4 свободный и общий

Пик количества тироксина в крови приходится в утреннее время. У женщин количества T4 превышает его содержание у мужчин. Это связано с функцией деторождения.

Повышенное количество говорит о следующих патологиях:

  • избыток веса;
  • вич-инфекция;
  • диффузные изменения органа;
  • тиреодит;
  • нефрит;
  • порфирия;
  • гепатит;
  • прием стероидов и аналогов тиреоидных веществ.

Снижение:

  • эндемический зоб;
  • аутоиммунное заболевание железы;
  • ЧМТ;
  • синдром Шахина;
  • поражения гипофиза;
  • лечение статинами, анаболиками и бета-блокаторами.

В крови определяют уровень общего и свободного количества T3.

Тиреоглобулин

Гормоны щитовидки образуются с использование тиреоглобулина. Основной причиной повышенного уровня ТГ является опухоль железы. Тиреоглобулин вырабатывается клетками железы тиреоцитами. Помимо этого при появлении опухоли, раковые клетки также будут синтезировать этот белок. Поэтому повышенное количество говорит о присутствии злокачественного новообразования. Снижение наблюдается при состояниях тиреотоксикоза и тиреодитах.

Тироксинсвязывающий белок

Это соединение переносит тиреоидные гормоны к различным клеткам организма. Основными причинами для повышения уровня являются:

  • снижение активности железы;
  • прием контрацептивов;
  • порфирии;
  • вирусное поражение печени.

Основными причинами для снижения показателей вещества являются:

  • стресс;
  • цирроз печени;
  • соматическое заболевание с тяжелым течением;
  • нефрит;
  • перенесенные операции;
  • тиреотоксикоз.

Для определения также используют тест поглощения гормонов железы. Этот тест используют для установления активности гормонов. Исследование щитовидной железы заключается в следующем:

  • выпивают радиоактивное соединение с меткой;
  • йод необходим для продукции тиреоидных соединений, но он поглощается белком;
  • с помощью метки прослеживают путь йода в организме, а также отмечают степень его поглощения.

Высокий уровень поглощения говорит о гипертиреозе, а низкий о гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину, пероксидазе и рецепторам ТТГ

Определение количества антител проводится с целью выявления аутоиммунного процесса. Эти антитела повышаются при следующих патологиях:

  • синдром Дауна;
  • синдром Шершевского-Тернера;
  • тиреодит;
  • болезнь Грейвса;
  • Хашимото;
  • при появлении других аутоиммунных болезней.

А также уровень антитела определяют у новорожденных детей, в случае повышения количества у матери.

Подготовка к анализам

Для избежания ошибок при проведении обследования щитовидной железы, следует помнить:

  • уровень тиреоидных гормонов необходимо сдавать натощак;
  • сдавать кровь можно в любое время;
  • не стоит принимать лекарства, содержащие гормоны, именно в день исследования;
  • препараты, содержащие йод, требуют прекращение приема перед анализом;
  • накануне исследования следует отказаться от алкоголя и сигарет;
  • снизить физическую активность;
  • избегать стрессовых ситуаций в день обследования;
  • при первичном обследовании необходимо исключить не раньше чем за 7 дней до исследования, препараты, влияющие на активность железы.

При беременности уровень тиреоидных соединений повышается. Это необходимо учитывать при оценке результатов. Перед проведением анализа на щитовидную железу не рекомендуется, проводить УЗИ этого органа. Радиоизотопное обследование и биопсию железы перед анализом также не стоит проводить.

Симптомы нарушения работы эндокринной железы

Дисфункция работы органа выражается в повышении или снижении функционирования.

Симптомы снижения функции:

  • быстрый набор лишнего веса;
  • повышенная утомляемость;
  • развитие аменореи;
  • бесплодие;
  • избыточная сухость кожи;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • сниженное давления длительное время;
  • снижение памяти.

Повышение активности эндокринного органа:

  • снижение массы тела при нормальном питании;
  • повышение давления в течение длительного времени;
  • гипертермия;
  • нарушение работы половых желез;
  • раздражительность.

Все перечисленные симптомы относятся к поражению органа. Щитовидку необходимо исследовать в первую очередь женщинам. Влияние на женский организм обусловлено воздействием на репродуктивную систему. Нарушение овуляции, менструального цикла является основанием для сдачи крови на гормоны щитовидной железы.

Виды анализов в различных ситуациях

При первичном обращении к эндокринологу назначают следующие исследования:

  • определения уровня тиреотропного гормона;
  • свободного тетрайодтиронина;
  • свободного трийодтиранина;
  • антитела к пероксидазе.

Этот список анализов необходим для первичной диагностики заболеваний.

В случае присутствия симптомов, говорящих о повышенной функции щитовидной железы, назначают определить уровень следующих гормонов:

  • ТТГ;
  • свободный T4;
  • свободный T3;
  • антитела к пероксидазе;
  • АТ рецептура тиреотропного гормона.

Для контроля эффективности лечебных мероприятий определяют уровень тироксина и тиреотропного вещества. При появлении узелков к перечню первичного обследования добавляется анализ на кальцитонин.

После проведения хирургического вмешательства по удалению железы или опухоли исследуют следующие параметры:

  • тиреотроное соединение аденогипофиза;
  • тетрайодтиронин;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • содержание тиреоглобулина;
  • кальцитонин;
  • специфический антиген раковых клеток.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы следует строго после консультации врача. Кроме анализов, назначают различные инструментальные методы исследования.

Гормоны железы при беременности

Анализы при беременности назначают при первичном обращении женщины к врачу. У беременных уровень гормонов меняется, но это не означает присутствие какой-либо патологии.

Для первой половины беременности характерно явление тиреотоксикоза. При этом уровень тиреотропного гормона немного ниже нормального значения, а количество тиреоидных соединений повышено. Такие лабораторные изменения считаются физиологичными.

На протяжении всей беременности уровень тиреотропного соединения может быть в сниженном количестве. Никаких специфических симптомов такие изменения гормонов не вызывают.

Опасно при беременности сниженная активность эндокринной железы. Явление гипотиреоза сопровождается увеличение содержания ТТГ. При выявлении такого состояния немедленно назначается терапия тироксином.

Сниженное количество ТТГ является физиологическим проявлением. Это связано с тем, что в организме беременной повышается уровень ХГЧ. Действие ХГЧ сходно с работой тиреоидных гормонов. Именно из-за этого по принципу обратной связи снижается уровень ТТГ.

Назначение беременной анализа на выявление уровня свободного тетрайодтиронина не имеет никакой диагностической ценности. Так как повышается количество тироксинсвязывающего белка, уровень T4 соответственно снижается. Поэтому этот показатель всегда будет ниже нормального значения.

Изменения уровня вещества в пожилом возрасте

Тиреотропное вещество в пожилом возрасте незначительно повышается, но выброс в ночное время снижается.

Уровень трийодтеранина после 65 лет снижается в кровяном русле. Поэтому обследование щитовидной железы необходимо проводить довольно часто.

Тироксин общий и связанный, тиреоглобулин и связывающий белок с возрастными особенностями не изменяется.

Антитела, к тиреоглобулину и пероксидазе не определяются. Их уровень зависит от состояния иммунной системы организма. Сдать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо при первых проявлениях нарушения работы органа.

Проведение анализов на тиреоидные соединения является фундаментом при исследовании функции эндокринного органа, особенно у женщин. Определенные соединения выступают в качестве онкомаркеров, что очень важно для диагностики новообразовании. Поэтому определение уровня этих соединений одно из важных условий для правильного лечения различных патологии органа. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – главный показатель ее состояния.

Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

Функции гормона АТПО

Как делается пункция щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Эндокринолог анализы на гормоны - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что такое тиреоглобулин, норма и отклонения от нормы

Тиреоглобулин (ТГ) – это белковое вещество, производимое фолликулярными клетками щитовидной железы. Накопление и скопление белка происходит в щитовидке. Из тиреоглобулина синтезируются гормоны.

Тиреоглобулин вырабатывается только одним органом человеческого тела.  Ни одна из многочисленных систем не производит белок. В других источниках, тиреоглобулин характеризуется как вещество, сохраняющее материал для создания гормонов Т3 Т4. ТГ отвечает за обеспечение нужного количества белка, поступление гормона в кровь.

Функциональные задачи ТГ

ТГ отвечает за обеспечение нужного количества белка, поступление гормона в кровь, а в итоге, за здоровье щитовидной железы. Если человек здоров, белок остается в фолликулярных клетках, не проникает в кровь, нарушая ее структуру и содержание. Как только врачи выявляют появление белка в крови, они переходят к диагностике патологических отклонений пациента. Первый проверяемый орган – щитовидная железа. Врачи называет ТГ – медицинским маркером. Он выделяет опухоль, позволяет контролировать болезнь, доказывает появление возможности рецидива, переход в злокачественное состояние.

Понять тиреоглобулин и что это такое, можно, изучив ряд медицинских понятий. Щитовидная железа состоит из небольших шаровидных образований. Их медицинское и биологическое название – фолликулы. Внутренне содержание фолликул – белок ТГ. Он  становится основой для воспроизводства гормонов ЩЗ. Тиреоглобулин, продвигается через клетки ЩЗ, распадается на молекулярные и атомные элементы. Молекулы содержат тирозин. Атомы – iodum. При распаде образуется тироксин. Белковый гликопротеин имеет большой молекулярный вес, он обеспечивает ЩЗ основными гормональными веществами на двухнедельный период. Поэтому ТГ – считают хранилищем гормонов. Они высвобождаются по требованию организма. Чаще проведению анализа на ТГ подвергаются женщины из-за частого гормонального сбоя, приводящего к нарушениям деятельности щитовидки.

Особенно необходимо следить за уровнем ТГ в период вынашивания ребенка. Колебания гормонального уровня может негативно сказаться на развитии плода.

Характеристика аутоиммунной агрессии

При некоторых заболеваниях щитовидной железы происходит аутоиммунная агрессия. Она приводит к нарушению процесса синтезирования гормонов. Антитела разрушают белковые соединения. Агрессия выражается в реакции иммунной системы на процессы нарушения в организме. Тело становится восприимчивым. Иммунная система изгоняет белок, принимая его за чуждое вещество, опасный элемент. Сделать этот процесс обратным невозможно. Своеобразная защита системы становится агрессией, которая провоцирует развитие болезней ЩЗ. Белок, выработанный организмом, не дает щитовидке нужного количества материала, не может отвечать за производство гормонов.

Происходит недостаток, отсюда болезненные симптомы:

  1. Человек слабеет.
  2. Становится быстро утомляемым.
  3. Теряет вес.

Врач назначает анализ крови на тиреоглобулин, выявляющий соотношение антител к количеству ТГ. Если какие-то формы поражения щитовидной железы уже диагностированы, повышается риск перехода их в более опасные формы клинического протекания.

Есть виды опухоли, которые способны вырабатывать ТГ:

  1. Высоко дифференцированная папиллярная.
  2. Фолликулярная карцинома.

Специалисты регистрируют цифровое значение повышения белка. По нему смотрят продуцирование ТГ до лечения, после терапии, в ходе ее. Эндокринолог назначает терапевтический комплекс. Он направлен на устранение злокачественного образования.

Основа воздействия – тотальная тиреоидэктомия. Она предполагает удаление всей железы. Делаться операция может только высококвалифицированным специалистом. После удаления щитовидной железы, завершения терапевтического комплекса врач дает организму перерыв, длительность его 6-12 месяцев.

Затем проводится контрольный замер ТГ. Если значение продолжает повышаться сверх уровня, выявленного до операции, врач определяет рецидив опухолевого образования.  Тиреоглобулин повышен. Даже если результаты покажут норму ТГ, нельзя быть уверенным в отсутствии злокачественного образования. Понижающий коэффициент соотношения также требует врачебного вмешательства. Анализ на тиреоглобулин не дает в этом случае полной информации, требуется расширить методы диагностики. Есть ограничения по анализам.

Исследование на присутствие антител, их отношение к белкам: АТ/ТГ. Этого исследования требуют статистические данные. Означать они могут разное. 20 % пациентов, у которых установлен рак, подтверждают присутствие антител в крови. Анализ на тиреоглобулин считается ложноотрицательным. ТГ имеет повышенный уровень, но анализы его не показывают.

Ложноотрицательные получаются при других отклонениях:

  1. Инфекционный мононуклеоз.
  2. Цитомегаловирусная инфекция.
  3. Токсоплазмоз.

Отклонения от нормы в результатах анализа не повод для паники. Лечащий врач скорректирует лечение, даст рекомендации, которые в самое короткое время  приведут работу щитовидной железы в норму.

Подготовка к проведению и результаты исследований

Тиреоглобулин выявляет возможность рецидивов карциномы ЩЗ. Исследования проводятся для уточнения диагноза и выбора правильной системы лечения и профилактики.

Анализы сдаются перед проведением биопсии, сканирование тканей ЩЗ. Контрольные исследования требуются после операции, использования в качестве лечебных препаратов радиоактивного йода. Период между исследованием и операционным вмешательством – полгода. До исследования для пациента создают спокойную, комфортную обстановку. Больной должен быть спокоен эмоционально и физически.  Анализ на ТГ сдают утром до приема пищи. Нельзя принимать перед анализами любые виды жидкости: чай и кофе. Разрешается пить только чистую воду. Интервал между приемом пищи, жидкости и лабораторными исследованиями – 8 часов.

Сколько белка в крови, повышенный фон ТГ говорит о возможности таких отклонений:

  1. Запущенная форма папиллярной карциномы.
  2. Нелеченая фолликулярная карцинома.
  3. Рецидив опухолевого образования после удаления ЩЗ.
  4. Подострая форма тиреоидита.

Чрезмерное количество гликопротеина подтверждает развитие процесса разрушения тканей щитовидки.

Это значит, что причин процесса несколько:

  • присутствие аутоиммунного воспаления;
  • гнойное воспаление, сопровождающее гнойный тиреоидит;
  • реакция на терапевтический курс с помощью радиоактивных йодных средств;
  • реакция на этаноловую склеротерапию;
  • непринятие организмом радиочастотной аблации;
  • следствие проведения лазерной деструкции;
  • отказ организма от тонкоигольной биопсии узлового образования.

Увеличенное количество тиреоглобулина или низкий показатель одинаково поражают ткани щитовидной железы, приводят к гибели клеточных соединений ЩЗ.

Заболевания, провоцирующие отклонение уровня ТГ от нормы

Патологических поражений щитовидки, связанных с уровнем белка ТГ, много. Точный диагноз и методы лечения выбирает специалист – эндокринолог.

Можно рассмотреть основные виды недугов и методы их лечения.

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Пациент впадает в депрессивное состояние, становится заторможенным. На конечностях появляются отеки. Лечения, разработанного только конкретно для данной формы, нет. Практики проводят терапию в течение длительного времени, всей жизни. Основа лечения – замещение недостающего количества тироксина.
  2. Болезнь Перри. Больной резко теряет вес и худеет. Аппетит при этом повышается. Руки начинают потеть, дрожать и напрягаться. Отмечается экзофтальм на фоне общего недомогания, сердечной аритмии. Лечение строится по трем разновидностям: медикаментозное, радиоактивным йодом, оперативное. Выбор делают специалисты после тщательного наблюдения за больным, проведением комплекса диагностических мер.
  3. Идиопатический гипотиреоз. Симптомы болезни – раздражительность, усталость. Пациент увеличивает массу тела, понижается сексуальность у мужчин, развивается бесплодие у женщин. У больного наблюдается снижение пульса, появляются болевые ощущения в сердце. Анализы показывают анемические отклонения. Предполагается длительный, часто пожизненный курс заместительной терапии. Основа лечения – L-тироксин.
  4. Тиреоидит де Кервена. Больной отмечает постоянную повышенную температуру тела. Самочувствие человека ухудшается, пульс отклоняется от нормы. У женщин чувствуется боль в области ЩЗ. Лечебное действие строится на использовании медикаментозных препаратов. Врач назначает глюкокортикоидные лекарства. Важной частью считается завершение терапии. Медицинские препараты при отмене медленно сводятся на «нет». Сколько времени пройдет курс, покажет тиреоглобулин норма.
  5. Первичный гипотиреоидизм. Человек, подверженный форме заболевания, не переносит холод. Часто впадает в депрессивное состояние. Внешне болезнь проявляется отечностью лица. Больной чувствует общее недомогание организма. Лечение проводится в течение всей жизни с помощью гормонотерапии. Рекомендуемые препараты должны иметь необходимые для организма гормоны: тиреоидин, трийодтиронин, тироксин. Норма приема зависит от клинической картины патологии, назначается эндокринологом.
  6. Нетоксический узловой зоб. Основной симптом – увеличение ЩЗ в объемах. Терапия строится на использовании различных терапий. Препараты подавляют тиреоидные гормоны. Средства основаны на L-тироксине.
  7. Новообразования злокачественного характера. Признаки вида – хрипота, боль в горле, увеличенные размеры ЩЗ. Лечение состоит из хирургического вмешательства и заместительной терапии в течение всей жизни. Для профилактики используют радиоактивный йод.
  8. Генетические заболевания. Вид патологии характеризуется задержкой умственного, физического развития. Иногда задержка наблюдается в комплексе. Для лечения используются анаболические стероиды, курс соматотропина.  Часть генетических заболеваний неизлечима, терапия облегчит жизнь, но не сможет провести реабилитацию полностью.

Проверка на уровень ТГ поможет выяснить причины, симптомы и факторы болезней, провоцирующих отклонение от нормальной жизнедеятельности. Что такое тиреоглобулин, должен знать любой человек.

Внимательное отношение к своему здоровью не позволит пропустить начало заболевания. При первых признаках и симптомах болезни следует посетить врача. Заболевание легче излечить на ранних стадиях развития.

Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и что они показывают

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

  • обменные процессы;
  • сердечную деятельность;
  • центральную нервную систему;
  • иммунитет;
  • костно-суставную систему;
  • половые железы;
  • здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Какую роль выполняют гормоны?

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Кому показано исследование гормонов?

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

  1. Наличие зоба (увеличения) железы.
  2. Сердечные аритмии.
  3. Нарушения нервно-психической сферы.
  4. Расстройство менструальной функции.
  5. Бесплодие.
  6. Расстройство половой функции.
  7. Недостаток белка в организме.
  8. Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

Какие проводят анализы, какова их норма?

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Определяемый гормон

Выполняемая функция

Норма содержания

Т3 (трийодтиронин)

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

2,6-5,7 пмоль/л

Т4 (тироксин)

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

9,0-22,0 пмоль/л

ТТГ (тиротропин)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

0,4-4,0 мЕд/л

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

0-18 Ед/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

До 5,6 Ед

Кальцитонин

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

  • накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
  • утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
  • тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
  • больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

О чем говорят результаты анализов на тиреотропные гормоны?

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

  1. Гипотиреоз: первичный или вторичный.
  2. Гипертиреоз.
Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур — гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Гипертиреоз

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный — с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Как оценивают антитела?

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Что означает изменение уровня кальцитонина?

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист — паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

Что лечит эндокринолог: заболевания, диагностика и анализы

Что лечит эндокринолог? Какие заболевания входят в сферу его компетенции? Какие признаки заболеваний являются поводом для обращения к эндокринологу? Какие анализы нужно сдавать в тех или иных случаях, при беременности?

Основная область деятельности эндокринолога сосредоточена в диагностике и лечении нарушений гормонального баланса и обменных процессов, а также в устранении причин и последствий, которые вызывают патологии обмена веществ и гормонального дисбаланса. Эндокринология подразделяется на несколько специализаций, различающихся в зависимости от рода заболевания (щитовидная железа, поджелудочная железа, эндокринная офтальмопатия) и от группы пациентов (детская эндокринология, эндокринология при беременности).

В специализированных клиниках врачи занимаются конкретно своим кругом заболеваний той области, в которой имеют наибольший опыт, поэтому в таких учреждениях диагностирование и лечение проводится более эффективно и профессионально. Органы тела, лечением которых занимается врач-эндокринолог – это щитовидная железа, поджелудочная железа, гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и другие. Все эти органы в той или иной мере сами синтезируют гормоны или регулируют их концентрацию.

Диагностика

Диагностика патологий осложнена тем, что симптоматика эндокринных заболеваний в большинстве случаев имеет очень размытый характер, неприсущий только какому-то одному заболеванию. Это связно с тем, что нарушения гормональной деятельности обусловлены многообразием процессов, выполняемых гормонами, они являются регуляторами деятельности практически всех систем человека. Поэтому, когда происходит сбой на гормональном уровне, симптомы могут быть связаны с любым из органов или систем организма.

В наши дни диагностика эндокринных заболеваний, особенно таких сложных, как сахарный диабет, эндокринная офтальмопатия, патологии щитовидной железы, облегчается за счет прорыва науки в области современных методов исследования и технических приспособлений.

Ультразвуковое исследование, биопсия, компьютерная томография, тонкоигольчатая лазерная пункция – все это упрощает диагностику и лечение эндокринных заболеваний. Например, с тех пор как началось широкое применение метода биопсии щитовидной железы, число хирургических операций на щитовидной железе уменьшилось более чем вдвое.

В настоящее время специалисты не пришли к общему мнению о причинах возникновения такого заболевания, как эндокринная офтальмопатия. Ясно лишь только то, что это аутоиммунная патология, связанная с нарушениями щитовидной железы.

Эндокринная офтальмопатия обусловлена тем, что по каким-то причинам, иммунная система человека начинает воспринимать некоторые группы клеток ткани щитовидки за чужеродные и в результате разрушения их антителами, выделяются специфические ферменты.

Эти ферменты, попадая в кровь и достигая глазных век и орбит, вызывают сильное воспаление, а после того, как процесс идет длительное время — приводят к рубцеванию. Лечение эндокринной офтальмопатии — очень сложный и длительный процесс, требующий профессионального оборудования и высокой квалификации персонала.

Детская эндокринология

Эндокринные заболевания у подростков чаще всего бывают связаны с дисбалансом гормонов, вызывающих различные отклонения полового развития в пубертатный период. В этот период под воздействием разнообразных половых гормонов у подростков начинают происходить очень значительные анатомические и физиологические изменения.

У юношей начинают расти волосы на лице, прямо на глазах развивается мускулатура и костный скелет, голос становится низким, появляется первый интерес к противоположному полу. У девочек это период формирования фигуры и начала месячных, развиваются молочные железы, талия становится тоньше, а бедра шире.

Все это происходит именно так, если все в порядке с синтезом соответствующих гормонов в организме – тестостеронов и эстрогенов. Если же наблюдаются различные дисфункции щитовидной железы, заболевания сахарным диабетом, то процессы полового созревания начинают или давать сбой или идут излишне стремительно.

Недостаточность тестостерона и эстрогена у подростков кроме задержки полового созревания может привести к необратимым последствиям патологии формирования внешних и внутренних половых органов, неправильной анатомии тела. Гораздо реже у детей встречаются такие заболевания, как эндокринная офтальмопатия, сахарный диабет, патологии поджелудочной железы, если только они не являются наследственными или врожденными.

Анализы

Большая армия врачей эндокринологов занимается не только диагностикой и лечением, но и задействована в исследовании анализов на гормоны. Особенно важны анализы крови на гормоны как при беременности, так и при ее планировании, хоть, конечно, беременность не является единственным поводом для сдачи гормональных анализов. Вопросы, «какие гормональные анализы нужно сдавать при увеличении щитовидки или при беременности», слышат ежедневно сотни раз специалисты эндокринологических клиник.

Поскольку гормоны влияют на все уровни жизнедеятельности человека, и их содержание зависит от функционирования многочисленных систем, сдавать анализы на гормоны следует, находясь в максимально «нейтральном» состоянии. Лучше всего это делать рано утром натощак. В день сдачи анализов и накануне не следует возбуждать центральную нервную систему алкоголем, курением или при помощи кофе.

Чрезмерная физическая нагрузка накануне сдачи анализов делает их результаты не совсем достоверными. При беременности следует сначала согласовать дату сдачи анализов с врачом гинекологом, так как содержание гормонов во время беременности не подчиняется общим изменениям гормонального фона.

Очень важно контролировать уровень гормонов при планировании беременности. Каждый врач знает, что в женском организме, в отличие от мужского, уровень гормонов сильно зависит от фазы менструального цикла. При планировании беременности сведения о содержании и изменении половых гормонов в организме могут играть решающую роль для принятия решения о сроках зачатия.

Сахарный диабет

Это заболевание стало настоящей проблемой современности, хоть и было известно еще в древние века. До сих пор нет таблеток или уколов, способных раз и навсегда избавить человека от сахарного диабета, поэтому лечение подразумевает поддержание жизнедеятельности пациента в максимально комфортных условиях и недопущение прогрессирования и развития заболевания.

Диабет наследственный или приобретенный коварен тем, что развивается незаметно длительное время, а достигнув определенной степени, сразу начинает нарушать работу большинства систем и органов организма.

Современный человек, благодаря достижениям науки и техники, начинает меньше двигаться и потреблять больше пищи, что ведет к тому, что различной степенью ожирения уже страдает большая часть населения планеты, а как раз тучность и лишний вес – наиболее благотворная среда для развития диабета. Заболевание чаще всего развивается на почве недостатка гормона инсулина, который секретируется поджелудочной железой. Диабет относится к болезням, имеющим аутоиммунный характер.

Аутоиммунный характер заболевания имеет следующий механизм. Иммунная система по неизвестным причинам начинает генерировать антитела против клеток ткани поджелудочной железы, отвечающих за секрецию гормона инсулина. Некоторое количество ткани железы уничтожается, и концентрация инсулина в крови начинает падать. Инсулин в организме человека отвечает за расщепления сахара (глюкозы) для накопления его в тканях мышц и печени, обеспечивая энергетическое питание тела.

Обеднение организма неусвоенной глюкозой не так страшно, хуже то, что свободный, неусвоенный сахар в больших количествах попадает в кровоток, омывая все органы человека и нанося им непоправимый урон. Сахарный диабет, вызванный дефицитом инсулина, вызывает многочисленные патологии:

  • повышенный сахар в крови всегда будет вызывать у пациента неутолимую жажду, ощущение сухости во рту, что повлечет за собой учащенное мочеиспускание, отечность различных частей тела;
  • подавляющее число больных сахарным диабетом – это люди с избыточным весом, но, несмотря на это, дефицит глюкозы вызывает усиленный аппетит и постоянное чувство голода;
  • высокий сахар в крови приводит к низкой сворачиваемости крови, поэтому даже самые мелкие раны заживают очень плохо и долго;
  • человеческому организму, обедненному глюкозой, присуща повышенная утомляемость, вялость, сонливость.

Сахарный диабет в прогрессирующих стадиях чреват тем, что пациент на всю жизнь привязан к необходимости постоянной терапии препаратами-заменителями инсулина. Несмотря на большие достижения фармакологии в разработке все более эффективных заменителей инсулина, на сегодняшний день больному приходится не реже, чем ежесуточно делать инъекцию.

Щитовидная железа

Вторыми, по распространенности, после сахарного диабета, идут нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы. Диффузные изменения щитовидной железы, эндемический и токсический зоб, гиперплазия и гипоплазия щитовидки – неполный перечень заболеваний, вызванных дефицитом йода. В правильном функционировании щитовидки йод имеет решающее значение.

Недостаточность йода в организме может быть вызвано наследственными причинами, болезнями самой железы, последствиями хирургической операции по удалению части и всей щитовидки, неблагоприятными условиями окружающей среды. Часто не только сам факт дефицита йода обуславливает прогрессирование заболеваний железы, а невозможность усвоения йода при нормальной его концентрации в организме.

Смотрите также