Диагностическая лаборатория в Уфе
Лимфоузлы не лоцируются что это значит
Вопросы-ответы
Вопросы-ответыЗадайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросыНайдено вопросов: 119
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Что такое подвздошный лимфаденит
Организм человека постоянно подвержен воздействию чужеродной патологической флоры и собственных неполноценных клеток. Но есть иммунная система, которая защищает человека от патогенных агентов. Важной ее частью являются лимфоузлы. В зависимости от того, какая группа лимфоузлов увеличена, в той части организма локализуется воспалительный процесс. Если воспаляются подвздошные лимфоузлы – это признак патологии органов малого таза.
Где находятся подвздошные лимфоузлы
Подвздошные (тазовые) лимфоузлы – это группа глубоко расположенных образований иммунной системы организма. Они располагаются в полости малого таза, на его стенках и вокруг органов. Лимфатические узлы подвздошной области фильтруют лимфу, которая оттекает от глубоко расположенных групп паховых узлов.
Подвздошные лимфатические узлы делят на две обширные, большие группы: пристеночные и внутренностные. Группа пристеночных (париетальных) лимфатических узлов лежит по ходу одноименных артерий, на стенках таза. Все пристеночные образования делятся на подгруппы наружных, внутренних и общих лимфатических узлов. Внутренностные (висцеральные), располагаются рядом с органами малого таза. Они включают в себя более обширное количество подгрупп, к которым относят:
- Околопрямокишечные - лежат в нижних отделах прямой кишки, на боковых ее поверхностях.
- Околомочепузырные - единичные, лежат в нижней части мочевого пузыря.
- Околоматочные - расположены между листами маточной широкой связки.
- Околовлагалищные - лежат ниже околоматочных.
Число таких узлов у каждого человека индивидуально. В норме их количество варьирует от 10 до 20 образований.
Откуда собирают лимфу подвздошные узлы, их размеры в норме
Висцеральная группа лимфатических узлов фильтрует лимфу, которая оттекает от одноименных органов. Пристеночная группа лимфатических узлов собирает лимфу от образований, которые располагаются на стенках таза.
Вся лимфа от наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлов по лимфоидным сосудам идет к группе общих подвздошных лимфоузлов. Чаще всего их насчитывается около 10 штук и располагаются они в три цепочки. После фильтрации общими подвздошными узлами, лимфа оттекает к подаортальным образованиям. Выносящие сосуды направляют лимфу к конечным, поясничным лимфатическим узлам.
У здорового человека, чаще всего лимфоидные узлы не прощупываются. Если же при пальпации они обнаруживаются, то их нормальные размеры варьируют от 5 до 10 мм. Обычно можно пальпировать только группы подмышечных и паховых лимфатических узлов.
Не воспаленные лимфоузлы при прощупывании не причиняют никакого дискомфорта, эластичные. Они не увеличены, однородной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Узлы легко перекатываются под пальцами, гладкие, не горячие. Если же возникает лимфаденопатия или лимфаденит, больных беспокоит дискомфорт в пораженной области, ухудшение общего состояния.
Причины увеличения лимфатических узлов этой группы
Если увеличиваются лимфатические узлы какой-либо группы, то это явный признак развития паталогического процесса в организме. Лимфоидная ткань – это первая структура, которая реагирует на проникновение в организм патологических агентов. Причины увеличения лимфоузлов могут быть самые разнообразные. Узлы могут увеличиваться при таких болезнях:
- Действие бактериальных агентов – стафилококк, стрептококк (пиелонефрит, гломерулонефрит, сальпингит у женщин).
- Активность вирусов – мононуклеоз, папиллома вирус.
- Грибковые ассоциации – кандидозы, микозы.
- Тяжелые инфекции – сифилис, хламидиоз, трихомониаз, туберкулез.
- Инвазии паразитов – болезнь кошачьих царапин.
- Развитие опухолевого процесса – опухоли лимфоидной ткани, опухоли крови, метастазирование опухолей в органы малого таза.
При каждом из этих заболеваний возможно увеличение лимфатических узлов подвздошной области разной степени. Сначала возникает лимфаденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов). После, когда воспалительный процесс в организме достигает стадии разгара, возникает лимфаденит (воспаление узла). Кроме того, течение болезни может осложниться воспалением лимфатических сосудов (лимфангоит).
Выделяют определенную группу заболеваний, при которых увеличение подвздошных лимфатических узлов может происходить реже:
- Аутоиммунные болезни – ревматоидный артрит, саркоидоз, волчаночный нефрит.
- Болезни обмена – липидозы, болезнь Немана-Пика.
- Амилоидоз почек.
- Болезни соединительной ткани – системные васкулиты.
Если увеличена только одна группа лимфатических узлов, или единичный лимфоузел – то говорят о локализованной инфекции. А когда обнаруживается, что увеличено несколько групп лимфоузлов по всему организму – то инфекционный процесс генерализованный.
Какие исследования выявляют увеличение подвздошных лимфоузлов
Группа подвздошных лимфатических узлов расположена глубоко в малом тазу. Оценить визуально их увеличение нет возможности. Также невозможно их прощупать, оценить консистенцию и поверхность. Иногда отдельные узлы лимфатической системы можно прощупать при влагалищном исследовании у женщин. О увеличении лимфоузлов могут свидетельствовать такие клинические признаки:
- Незначительные боли в области подвздошных костей.
- Болезненность во время акта дефекации или мочеиспускания.
- Постоянные ноющие боли в области мочевого пузыря.
Если есть подозрение на увеличение лимфатических узлов подвздошной области, то исследуют их с помощью дополнительных обследований. Используют разные методы лабораторной и инструментальной диагностики. О развитии воспалительного процесса в организме человека, могут свидетельствовать данные таких анализов:
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи с исследованием осадка.
- Иммунологическое исследование крови.
Эти анализы могут дать информацию о развитии в организме какой-то патологии. С их помощью нельзя выявить возбудителя, обнаружить причины болезни. Чтобы узнать почему возникло заболевание, выявить на сколько увеличены лимфатические узлы применяют такие методы:
- Ультразвуковая диагностика.
- Рентгенологическое исследование.
- Пункционная биопсия пораженного узла.
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Такие методики позволяют увидеть пораженный участок, судить о тяжести патологического процесса. Основным методом исследования структуры воспаленного лимфатического узла является пункционная биопсия. Только с помощью этого метода можно поставить наиболее достоверный диагноз. А также назначить полноценное, достаточное и качественное лечение.
Какие врачи занимаются данной проблемой
Первые врачи, которые сталкиваются с пациентами, имеющими такой недуг – это терапевт, педиатр или семейный доктор. Именно эти специалисты проводят подробный опрос больного и тщательный осмотр. Доктор обращает внимание не только на пораженную область, он обязательно осмотрит и прощупает все группы лимфатических узлов. Врач обследует все органы и системы пациента. Терапевт или педиатр назначает все необходимые исследования, ставит предварительный диагноз и назначает лечение.
Если же состояние больного тяжелое, постановка диагноза затруднительна, то может понадобиться консультация следующих специалистов:
- Хирург. Если возникает развитие тяжелого гнойного процесса (перитонит, пельвиоперитонит). А также ситуации, когда решается вопрос о необходимости оперативного лечения лимфаденита.
- Инфекционист. В том случае, когда есть подозрение о развитии тяжелого инфекционного процесса (инфекционный мононуклеоз).
- Онколог. Если возникают признаки развития онкологического заболевания. Когда при лабораторном исследовании обнаруживается повышение значений определённых маркеров опухолевого процесса.
- Фтизиатр. В случае, если во время инструментального исследования были выявлены признаки туберкулеза.
- Гинеколог. Для обследования женщин с генитальной патологией.
По данным этих специалистов может потребоваться провести коррекцию лечения.
Важно! Если у больных обнаружен туберкулез или опухолевый процесс, решается вопрос о переводе их в соответствующий стационар
В любом случае, если своевременно обратиться за медицинской помощью, то можно избавиться от недуга очень быстро.
Увеличенные лимфоузлы на шее,о причинах узнай на СпросиВрача
ларисаДобрый день.в апреле заметила у себя увеличенный лимфоузел на шее,в июле(забыв про него,но снова нащупав) сделала УЗИ и ОАК: на уровне развилки ОСА лоцируются лимфоузлы с утолщённым гипоэхогенном корковым слоем овальной формы:справа до 31мм, слева до 22мм. По боковой поверхности шеи с обеих сторон лоцируются аналогичные лимфоузлы, при ЦДК единичные сосуды в области ворот:справа до 17 мм слева до до 16мм.оак: лейкоциты 3.93 (3.98-10.04), эритроциты 4.25, гемоглобин 130, тромбоциты 170, лимфоциты 1,54(39,20%),эозинофилы 1%,соэ 6. Нормобласты не обнаружены. У Лора хронический тонзиллит, гайморит. Все анализы у инфекциониста отрицательные. Онкологии прощупав меня даже кровь смотреть не стал- сказал вы не наш пациент. Через 2 недели повторила УЗИ, лимфоузлы уменьшились до 12*6 самый большой. Оак:лейкоциты 4,2 Гемоглобин 141, тромбоциты 144,лимфоциты 1.71 (40,60% (норма от 19.30-51.70%).соэ 3, остальное почти не измененно. Сдавала кровь на иммунитет-низкий фагоцитарный индекс. В общем вывод у всех один:лечить тонзиллит и поднимать иммунитет. Полторы недели назад сильно простыла,выскочил герпес и лимфоузел под подбородком и подъязычной. Судорожно ощупав себя нащупала паховые лимфоузлы, не замечая из раньше.пошла сегодня на УЗИ:шейные от 3 до 17мм структурно неизмененные, в аксиллярных областях 11-15 мм, визуально не измененные, в паховых от 5 до 11 мм визуально не измененные. Забрюшинные лимфоузлы не лоцируются, внутренние органы в порядке. Не спускают рук со своих лимфоузлов....хожу в панике, в интернете нашла очень страшные диагнозы.... Похоже ли моя картина на онко?или я могу успокоиться?? К тому же наругало маленькое кличество лейкоцитов.На узи была вообще 4 раза у разных хороших специалистов, все говорят, то точно не онко...а в интернете прочла,что узи не 100% информативный метод...очень жду ответа!!!
Регионарные лимфоузлы: причины увеличения и диагностика
Лимфатическая система человека обеспечивает надежную защиту организма от бактерий, вирусов и патологических клеток. Она состоит из лимфатических сосудов, капилляров и регионарных лимфоузлов. Их увеличение указывает на возможный очаг воспаления. Именно поэтому важно знать локализацию узлов, чтобы вовремя выявить заболевание.
Регионарные узлы – почему их так называют
Лимфатическая система человека (фото: www.onkoved.ru)
Регионарными лимфоузлами называют группу лимфатических узлов, которая собирает лимфу из различных участков тела. Они разной формы и размеров. Это приблизительно 150 групп лимфоидных узлов, располагающихся около крупных вен.
Их главной функцией является очищение крови и тканей от вредных частиц. Так же в них дозревают лимфоциты, задерживаются метастазы и формируется иммунный ответ.
Важно! Правильность работы иммунной системы зависит от состояния лимфатической системы.
Изменения региональных лимфоузлов дает нам право предположить наличие патологии в том или ином участке тела. К примеру, регионарный лимфаденит подмышечной области говорит о патологии грудных проток или молочной железы.
Основные группы регионарных лимфоузлов
Лимфатические узлы размещаются единично или группами в важных участках тела. По локализации регионарные лимфоузлы классифицируют таким образом:
- узлы нижней конечности – подколенные и паховые;
- тазовые – маточные, вагинальные, прямокишечные;
- лимфоидные сосуды живота – желудочные, поджелудочные, печеночные, брыжеечные, нижние диафрагмальные;
- узлы грудной клетки – междуреберные, верхние диафрагмальные, грудные, пищеводные, трахейные, легочные;
- верхней конечности – поверхностные и глубокие, локтевые и подмышечные;
- лимфоидные сосуды головы и шеи.
Это далеко не полная классификация. К примеру, регионарные лимфатические узлы молочной железы относятся к глубоким аксиллярным. При любом нарушении функции железистой ткани груди - характеристики регионарного узла меняются.
Причины увеличения регионарных лимфатических узлов
Прежде всего, следует различать такие понятия, как лимфаденит и лимфаденопатия. В первом случае речь идет об инфекционном воспалении ткани узла. Лимфаденопатия же является симптомом других болезней. Это безболезненное увеличение лимфоузла.
Увеличение регионарных лимфоузлов возникает по следующим причинам:
- инфекционные или вирусные болезни;
- наличие очага хронического воспаления;
- паразитарные инвазии – токсоплазмоз;
- аллергические патологии;
- опухоли;
- побочные эффекты медикаментов – сывороточная болезнь;
- аутоиммунные процессы;
- иммунодефициты;
- заболевания крови – острый и хронический лейкоз.
Некоторые из этих состояний начинаются бессимптомно. К примеру, увеличение лимфоузлов бывает первым признаком лейкоза. Только спустя некоторое время начинает нарастать слабость, утомляемость, боли в суставах и поражение костей. Поэтому нужно всегда обращать внимание на изменение их внешнего вида.
Как проявляется регионарная лимфаденопатия
Когда организм не в состоянии побороть инфекцию или же, если патогенного фактора стает слишком много – лимфоузел с этим не справляется. Он меняет свои параметры. В первую очередь:
- узел начинает визуализироваться;
- увеличивается в размерах;
- меняет свою консистенцию – становится более плотным;
- кожа над узлом приобретает красноватый оттенок;
- локальная температура повышается;
- имеет место неровность контуров узла;
- при пальпации чувствуется болезненность;
В норме большинство лимфатических узлов не визуализируются и не прощупываются. Если же его характеристики меняются, необходимо искать патологию.
Болезни, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфоузлов
Шейная лимфаденопатия (фото:www.narodnymi.com)
Локальное увеличение узла имеет место при инфекции или опухоли конкретного участка тела. К примеру, регионарные лимфоузлы могут увеличиваться при таких патологиях:
- воспаления лор-органов – тонзиллит, отит, гайморит;
- открытые повреждения тканей - ссадины, травмы;
- воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, вульвит);
- венерические болезни – сифилис, гонорея, герпес;
- патологии молочной железы – маститы, мастопатии;
- стоматологические болезни – кариес, стоматит, альвеолит;
- генерализированное заражение крови - сепсис;
- гнойные заболевания - фурункулы, абсцессы, флегмоны;
- грибковые заболевания - пиодермии;
- иммунодефициты – ВИЧ-СПИД;
Так же лимфаденопатия имеет место при эндокринной патологии. Например, при зобе или опухоли увеличиваются лимфоузлы щитовидной железы, шейные и загрудинные.
Какой специалист сможет помочь
Нужно помнить, что тактика лечения, прежде всего, зависит от первичной патологии. В зависимости от этого, лечением занимаются разные специалисты. Ими могут быть:
Основной задачей этих врачей является выявление и подтверждение основного заболевания. Тактика терапии в каждом случае подбирается индивидуально.
Важно! Нельзя принимать препараты без рецепта врача. Это может скрыть истинные симптомы болезни и усугубить состояние
При правильном лечении сначала исчезают симптомы основного заболевания. Это значит, что постепенно лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние.
Сначала болезнь лечат медикаментозно. Если имеет место осложнение лимфаденита – тогда это прямое показание к оперативному вмешательству.
Основные методы диагностики лимфаденопатии
Обычно, диагностика лимфаденопатии не составляет трудности. Ведь в первую очередь визуализируется увеличенный лимфоидный узел.
Для диагностики используют следующие методы:
- осмотр пациента;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- биопсия узла.
Осмотр является необходимым методом диагностики, который используется во всех случаях. С его помощью можно выявить степень болезненности и увеличения узла, консистенцию и спаянность с другими тканями. Так же мы видим цвет кожи над узлом и можем измерить ее температуру.
Ультразвук и компьютерная томография дают более полное представление о масштабе заболевания. Мы полностью видим структуру узлов и все их характеристики. С помощью этих методов мы можем точно оценить состояние всего организма. Так же они дают возможность найти скрытые заболевания.
Биопсия узла необходима в том случае, когда идет речь о подозрении на онкологическую патологию. Так же можно использовать этот метод в том случае, когда терапия не приносит желаемого эффекта. Мы можем высеять возбудитель инфекции и подобрать препарат, который будет действовать более результативно.
