Норма кальция в суточной моче у ребенка

Кальций суточной мочи: как собирать, норма, повышен, понижен

Измерения количества кальция в моче позволяет оценить, как функционируют мышцы, нервы и сердце, состояние костей, сворачивается кровь. Одним из таких анализов является исследование кальция суточной мочи, которое показывает среднее значение этого элемента, выделяемого почками.

Зачем кальций организму

Кальций (Ca) имеет важнейшее значение для организма человека. Благодаря ему правильно функционируют мускулы, нервы и сердце, нормально сворачивается кровь, формируются, уплотняется и поддерживается здоровье костей.

99% кальция содержится в костной ткани, тогда как оставшаяся часть циркулирует в крови. Его количество жестко контролируется организмом. Если в организме Ca не хватает (недостаточное поступления с пищей, повышенный вывод с мочой или с калом), элемент извлекается из костной ткани, чтобы поддержать его нормальный уровень в крови.

Половина кальция, что циркулирует в крови, содержится в «свободной» форме, то есть принимает участие в обменных процессах. Остальная половина зарезервирована для участия в реакциях с белком альбумином и анионами, к которым также относятся фосфаты и не принимает участия в метаболизме.

Некоторое количество Ca организм теряет ежедневно: он отфильтровывается в почках и выделяется с мочой. Измерения количества кальция в моче помогает определить количество минерала, отфильтровываемого почками. Это позволяет поставить диагноз или наблюдать за состоянием пациента.

Когда назначают анализ

Врач назначает анализ крови и мочи на содержание кальция в ходе общего медицинского обследования. У многих пациентов симптомы его повышенного или пониженного уровня в крови не проявляются до тех пор, пока не достигнут внушительных значений.

О пониженном содержании Ca говорят судороги в области живота, спазмы мускулатуры, ощущения покалывания в пальцах. В случае его повышения появляются следующие симптомы:

Усталость.
Чувство слабости.
Потеря аппетита.
Тошнота.
Рвота.
Запоры.
Боли в животе.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Сильная жажда.

Лечащий врач может дать пациенту направление на исследования кальция, если у него присутствуют симптомы заболеваний паращитовидных желез, щитовидной железы, не усваивается или не переваривается пища, когда больной плохо питается. Контролировать уровень минерала надо во время лечения болезней, связанных с нарушением баланса кальция для оценки эффективности лечения. Это касается и пациентов, которые принимают добавки Ca или витамина Д.

Регулярно сдавать анализ на кальций надо при болезнях почек (часто понижен, особенно при почечной недостаточности) или после трансплантации органа. Назначают анализ при болезнях костной системы и неврологических болезней.

Анализы на содержание Ca назначают, чтобы подтвердить диагноз при мочекаменной болезни. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы, как острые боли в спине или в боку в области почек, которая может прогрессировать в нижнюю часть живота. В урине при мочекаменной болезни может появиться кровь (гематурия). Мониторинг количества кальция нужно проводить, если у пациента рак груди, легких, головы, шеи. Назначают анализ также при раке в почках, множественной миеломе.

Как сдавать мочу

Чтобы измерить кальций в крови, существуют два типа анализов. Анализ на общий Ca вычисляет как свободную, так и связанную форму. Исследование на ионизированный кальций замеряет лишь свободную форму этого вещества. Чтобы его измерить, врач назначает сделать биохимический анализ крови и мочи.

Анализ крови берется из вены. Если делается анализ мочи на кальций, исследуется анализ 24-часового сбора, хоть может быть изучена также урина, собранная за другой, более короткий период.

Изучение мочи, собираемой в течение суток, более предпочтительно, чем анализ урины, собранной за один раз, из-за того, что все процессы в организме проходят циклично. Это значит, что в одно время вещество выделяется почками в большем количестве, в другое – в меньшем. Суточный сбор позволяет выявить среднее значение, что позволит лечащему врачу поставить более точный анализ.

Чтобы собрать мочу за 24 часа, нужно поступить следующим образом. После утреннего пробуждения опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Эта моча не используется для анализа. При этом нужно засечь время. В течение следующих 24 часов сливать всю мочу в заранее подготовленную емкость. Когда пройдет 24 часа, нужно подождать следующего мочеиспускания и опорожнить мочевой пузырь в контейнер. Это последняя порция мочи. После этого емкость с образцом суточной мочи нужно доставить в лабораторию или положить в холодильник для хранения, если немедленная доставка невозможна.

Анализ на содержание кальция в моче не нуждается в предварительном голодании. Детальные инструкции перед сбором мочи должен дать врач. Он может посоветовать воздержаться перед анализом на кальций в моче от употребления некоторых лекарств (лития, антацидов, диуретиков, добавок с витамином Д), чтобы результаты кальция в моче были более точными.

Исследование свободной формы CA

Анализ на общее количество кальция – это наиболее часто проводимый тест при необходимости проверить содержание этого элемента в организме. В большинстве случаев анализ достаточно точно отражает присутствие свободного кальция в крови, поскольку соотношение между свободной и связанной формами в организме имеет четко установленные пропорции. Если в ходе анализов обнаруживается, что в моче повышен кальций, это рассматривается как сигнал о нарушении здоровья. Чтобы найти причину, проводятся дополнительные тесты.

Иногда необходимо провести анализ на ионизированный Ca. Этот анализ применяется для пациентов в критическом состоянии, которым было проведено переливание крови, или которые находятся на внутривенном питании.

В анализе нуждаются пациенты, прошедшие тяжелые операции, а также больные с пониженным содержанием белка (альбумина) в крови. Тест на ионизированный кальций назначают и тогда, если у пациентов проявляются онемение тканей вокруг рта, в стопах, руках, спазмы мускулатуры в этих областях.

Сильные колебания ионизированного кальция могут вызвать замедление сердцебиений, спазмы и титанические судороги мускулатуры, спровоцировать потерю сознания и даже кому. У пациентов в критическом состоянии бывает очень важно проводить мониторинг состояния с использованием анализов на ионы кальция. Это необходимо для предотвращения осложнений и увеличивает шансы успешности лечения.

Общий анализ измеряет как свободный, так и связанный кальций. Но поскольку связанный Ca сильно зависит от уровня белка в крови, результаты общего уровня могут искажаться при отклонении протеина от нормы. Поэтому при нарушении уровня белков необходимо применять более точные методы измерения свободного кальция путем тестирования ионов.

При отклонении Ca от нормы нередко назначают анализ на гормоны паращитовидной железы и витамин Д, которые отвечают за поддержание кальция в крови на нужном уровне, поэтому их отклонение говорит о развивающейся проблеме. Проведение анализов на кальций и фосфор в моче и/или магний поможет определить, существуют ли другие патологии. Измерение соотношения равновесия между этими веществами точно также важно, как и изменения концентрации этих элементов в крови.

Повышенный уровень

Анализ крови на Ca не показывает, сколько этого элемента находится в костных тканях, а лишь то, сколько его присутствует в кровотоке и отфильтровывается в почках. Впитывание кальция, его использование организмом в ходе жизнедеятельности и выделение в почках регулируются и стабилизируются петлей обратной связи, которая включает гормоны паращитовидной железы и витамины Д.

Причинами повышенного количества кальция (гиперкальциемии) нередко являются опухоли. Это может быть высокая активность паращитовидных желез, которые обычно сопровождаются доброкачественными опухолями. Эта форма гиперкальциемии обычно протекает мягко и может долго развиваться, прежде чем даст знать о себе симптомами.

Другими причинами гиперкальциемии могут быть:

Гипертиреоз (избыток йодсодержащих гормонов щитовидной железы).

Саркоидоз.
Туберкулез.
Продолжительная обездвиженность организма.
Избыточное употребление витамина Д с пищей или в качестве пищевых добавок.
Мочегонные лекарства из группы тиазидов.
Пересадка почек.
ВИЧ.

Высокий уровень Ca в моче (гиперкальциурия) может привести к образованию кристаллов, кальцификатов или камней в почках при мочекаменной болезни. Приблизительно 75% почечных камней состоят из кальция.

Раковые опухоли могут вызвать повышенный уровень минерала, поскольку распространяются в костные ткани, что приводит к вымыванию кальция из костей в кровь. Еще одной причиной может быть то, что раковые клетки вырабатывают гормон, по действию похожий на работу паращитовидных гормонов. Это приводит к повышению Ca.

Статистика говорит о том, что возникновение рака в предстательной железе (рак простаты) связано как с повышенным, так и нормальным уровнем кальция в крови. Как показывают исследования, рак в предстательной железе может активизировать деятельность гормона паратгормона. Но поскольку в этом случае колебания кальция незначительны, нельзя утверждать, что анализа мочи или крови на содержание кальция может быть достаточно, чтобы диагностировать рак в предстательной железе на ранней стадии. Для этого лучше сделать тест на соответствующие онкомаркеры (например, ПСА).

Пониженный уровень

Наиболее частой причиной низкого кальция является пониженный уровень белка в крови, прежде всего – альбумина. Это может быть результатом заболеваний печени или недоедания, которые могут возникнуть по причине алкоголизма или других заболеваний. Пониженный уровень альбумина часто встречается у пациентов с острым течением заболеваний. Но при этом надо иметь в виду, что при пониженном числе белков уменьшается только связанный кальций, тогда как свободная форма остается в норме, и обмен Ca проходит нормально.

Другими факторами гипокальциемии являются:

Недостаточная активность паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм).
Унаследованная устойчивость к действию паращитовидного гормона.
Крайний недостаток кальция в питании.
Пониженный уровень витамина Д.
Недостаток магния.
Увеличенный уровень фосфатов.
Острые воспаления поджелудочной железы (панкреатит).
Почечная недостаточность.

Низкий кальций нередко наблюдается у недоношенных детей или тех, что родились с пониженной массой тела. Поэтому в первое время после рождения часто проводится мониторинг, чтобы вовремя определить недостаток кальция в моче у ребенка. При этом назначают анализы на ионизированный Ca. Это необходимо потому, что недоразвитая паращитовидная железа часто имеет скрытые симптомы. Это состояние может быть вылечено с применением терапии, включающей пищевые добавки с кальцием. Кроме того, этот элемент может вводиться внутривенно.

Недостаток анализов крови и мочи в том, что они не могут точно сообщить, сколько кальция содержится в костях, где хранятся основные запасы минерала. Поэтому для определения этого показателя используются специализированные анализы, похожие на рентгеновское сканирование. Они называются сканирование плотности костной ткани. Это позволяет более точно диагностировать состояние больного и назначить лечение.

Анализ мочи на фосфор и кальций

Моча на эти анализы собирается по одной схеме.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (от +4 до +8 °С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

Bookitut.ru
Биохимический анализ суточной мочи
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)
Анализ мочи на креатинин
Анализ мочи на кальций
Анализ мочи на магний
Анализ мочи на калий
Анализ мочи на натрий
Анализ мочи на фосфор
Мочевая кислота в моче
Мочевина в моче
Содержание кальция в моче
Общая информация
Функции микроэлемента
Показания к исследованию
Расшифровка
Норма кальция в моче у ребенка и взрослого
Отклонения и их причины
Повышенное содержание кальция в диурезе
Что влияет на результат?
Биохимический анализ мочи
Параметры биохимического анализа мочи
Мочевина – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
Креатинин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
Проба Реберга – диагностическое значение, норма, как правильно сдать
Креатин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
Мочевая кислота – нормальная концентрация в моче, причины её
Амилаза (диастаза) – нормальная концентрация в моче, причины её
Электролиты в моче – правила сбора пробы для анализа
Кальций – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
Магний – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
Калий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
Натрий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
Фосфор – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв
Как сдавать суточную мочу на анализ кальция
Зачем кальций организму
Когда назначают анализ
Как сдавать мочу
Исследование свободной формы CA
Повышенный уровень
Пониженный уровень
Фосфор в моче
Поиск по алфавиту
Что такое Фосфор в моче?
Почему важно делать Фосфора в моче?
При каких заболеваниях делается Фосфор в моче?
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Фосфора в моче?
Как проходит Фосфор в моче?
Как подготовиться к сдаче Фосфора в моче?
Материал для сдачи Фосфора в моче
Срок выполнения Фосфора в моче
Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Фосфора в моче
Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Фосфора в моче
К каким докторам следует обращаться для консультаций по Фосфору в моче?
Актуальные темы
Последние публикации
Советы астролога
Другие сервисы:
Мы в социальных сетях:
Наши партнеры:
Фосфор в суточной моче

После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования.

Всю мочу приносить не надо. Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, также написать рост и вес пациента.

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)

Этот анализ относится к пробам, оценивающим очистительную способность почек. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках. После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1 % ежегодно. Поскольку минутный объем фильтрации в почках зависит от роста и веса человека, для нормирования показателя у людей, значительно отклоняющихся в размерах от средних значений, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела (1,7 м2). Для этого нужно знать рост и вес человека. Особенно существенно это при проведении пробы Реберга у детей, поскольку соответствующие возрастные значения даны в пересчете на стандартную поверхность тела.

• для контроля функции почек,

• для оценки влияния больших физических нагрузок; при эндокринных заболеваниях (диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).

При подготовке к исследованию надо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, соблюдать обычный водный режим, ограничить прием мясной пищи. Следует иметь в виду, что прием кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы.

Одновременно со сдачей мочи (по окончании периода сбора) нужно сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина.

Уровень выше верхней границы референсных значений наблюдается: в начальный период сахарного диабета; при гипертонической болезни; при нефротическом синдроме.

Понижение уровня креатинина:

• до 30 мл/мин/1,7 м2 – умеренное снижение функции почек (самостоятельного значения не имеет),

• 30–15 мл/мин/1,7 м2 – почечная недостаточность (компенсированная, субкомпенсированная),

• менее 15 мл/мин/1,7 м2 – декомпенсированная почечная недостаточность.

Анализ мочи на креатинин

Снижение выделения креатинина с мочой и повышение креатинина в крови наблюдается у больных с поражениями почек. Суточное выделение креатинина с мочой зависит от пола, возраста, общей мышечной массы. Наиболее важное значение для оценки функции почек имеет это исследование, когда оно входит в состав теста клиренса креатинина (проба Реберга).

Специальной подготовки к анализу не требуется.

Показания к назначению анализа:

• острые и хронические нарушения функции почек,

• заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников),

• уменьшение массы мышц.

Нормы креатинина: женщины после 14 лет 5,3–15,9 ммоль/сут, мужчины после 14 лет 7,1–17,7 ммоль/сут.

Повышение уровня креатинина может происходить при: физической нагрузке; акромегалии, гигантизме; сахарном диабете; инфекциях; гипотиреозе; питании с преобладанием мясной пищи.

Понижение уровня креатинина возможно при: гипертиреозе; анемиях; параличах, мышечной дистрофии, заболеваниях с уменьшением мышечной массы; развернутой стадии заболеваний почек; лейкозах; вегетарианском питании.

Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.

Анализ мочи на кальций

Выделение этого кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Показания к назначению анализа:

• оценка состояния паращитовидных желез,

• диагностика и проверка состояния остеопороза,

• диагностика и контроль лечения рахита,

• заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Подготовка к исследованию: следует исключить мочегонные средства.

Нормы кальция в моче:

Повышение уровня выделения кальция (гиперкальциурия) может происходить при: длительном воздействием солнечных лучей; гиперпаратиреозе, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии; остеопорозе; передозировке витамина D (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня кальция в сыворотке); увеличении кальция в пищевом рационе и при молочной диете; тиреотоксикозе; некоторых видах опухолей; при длительном обездвиживании; некоторых специфических заболеваниях; приеме лекарственных препаратов (фуросемид, хлорид аммония).

Иногда причину гиперкальциурии выяснить не удается, и она не влечет за собой негативных последствий.

Понижение уровня кальция (гипокальциурия) может иметь причиной: гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез); рахит; все случаи снижения уровня кальция в крови (кроме связанных с заболеваниями почек); многие случаи нефроза (невоспалительных заболеваний почек); острый нефрит; опухоли костей; гипотиреоз; некоторые специфические заболевания.

Анализ мочи на магний

Это исследование – показатель суточного выведения с мочой одного из важных микроэлементов, магния. Недостаточность содержания магния может приводить к нарушению деятельности центральной нервной системы, пониженному тонусу мышц, патологическому течению беременности (выкидыши).

Основные показания к назначению: оценка выведения магния, неврологическая патология, почечная недостаточность, патология сердечно-сосудистой системы.

Определение уровня магния в моче имеет особое значение, так как позволяет диагностировать его недостаточность еще до изменения его концентрации в сыворотке крови.

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

В норме выведение магния с мочой в сутки составляет 2,5–8,5 ммоль/сут (60–120 мг/сутки).

Увеличение содержания магния в моче может происходить при: ранних стадиях хронических заболеваний почек; недостаточности коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона); алкоголизме; регулярном приеме антацидных препаратов, содержащих магний; лечении цисплатином.

Уменьшение содержания магния может происходить при: синдроме мальабсорбции; острой или хронической диарее; диабетическом кетоацидозе; обезвоживании; панкреатите; поздних стадиях почечной недостаточности; недостаточном содержании магния в пище.

Анализ мочи на калий

Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит от возраста и диеты. У новорожденных и детей до 6 лет оно ниже, чем у более старших детей и взрослых. Повышенное выделение называют гиперкалиурией, пониженное – гипокалиурией. Почечная регуляция выведения калия из организма зависит от кислотно-щелочного баланса. Выделение калия усиливают многие мочегонные средства.

Этот анализ назначают для:

• контроля диеты; оценки баланса поступления и потерь калия,

• контроля терапии гормональных нарушений, особенно надпочечников,

• оценки выраженности интоксикации,

• определения почечной патологии,

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Нормы содержания калия:

Повышение уровня калия в моче (гиперкалиурия) может быть при: поступлении калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 суток); начале голодания; синдроме Кушинга, первичном и вторичном альдостеронизме; первичном поражении почек; лечении АКТГ, гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.

Понижение уровня (гипокалиурия) может наблюдаться при: состоянии хронического дефицита калия в пище; потере калия (рвота, понос); болезни Аддисона; почечных заболеваниях со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз).

Анализ мочи на натрий

Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель (клиренс натрия) равен лишь 20 % от показателя у взрослых. Изменения содержания натрия в моче отражают нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови).

Показания к назначению анализа:

• контроль применения диуретиков,

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Нормы содержания натрия:

• люди старше 14 лет 130–260 ммоль/сут.

Повышение уровня натрия наблюдается при: увеличенном потреблении натрия; постменструальном диурезе (физиологическое состояние); надпочечниковой недостаточности (первичной или вторичной); нефрите с потерей солей; лечении диуретиками; сахарном диабете; некоторых специфических заболеваниях; любой форме алкалоза или другом состоянии, при котором моча становится щелочной.

Понижение уровня натрия наблюдается при: пониженном потреблении натрия; предменструальной задержке натрия и воды (физиологическое состояние); внепоченочной потере натрия при нормальном потреблении воды; первых 24–48 ч после операций (диуртический синдром стресса); поносе; избыточном потоотделении; некоторых специфических заболеваниях.

Анализ мочи на фосфор

Неорганический фосфор – один из основных минеральных компонентов костной ткани (в ней содержится более 80 % от общего количества фосфора организма). Он входит в состав многих биологически важных веществ, участвует во многих процессах обмена веществ и необходим для нормального функционирования всех клеток организма, в том числе и клеток центральной нервной системы. Выделение фосфора с мочой очень меняется и зависит от диеты. Содержание его в моче при постоянной диете меньше 32,3 ммоль/сут, при диете без ограничений – до 42,0 ммоль/сут. Имеются значительные суточные колебания выведения фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня. При стандартной диете изменения выведения фосфора могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках. Показания к назначению анализа:

• заболевания костной системы,

• заболевания паращитовидных желез,

При подготовке к анализу необходимо исключить из рациона диуретики.

Повышение уровня фосфора (гиперфосфатурия) может происходить при: рахите; длительной неподвижности; повреждении почечных канальцев; семейной гипофосфатемии; предрасположенности к образованию мочевых камней; лейкозе.

Понижение уровня фосфора (гипофосфатурия): туберкулез; энтероколит; инфекционные заболевания; гипофункция щитовидной железы; некоторые специфические заболевания; голодание.

Мочевая кислота в моче

Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пуринов, углеводов и жиров), функционированием почек, характером обмена нуклеотидов, лекарственной терапией и др.

Показания к назначению анализа:

• диагностика нарушений пуринового обмена (подагра),

• диагностика эндокринных заболеваний,

• подозрение на дефицит в пище фолиевой кислоты.

Нормы мочевой кислоты:

Повышение уровня мочевой кислоты может происходить при: подагре; лейкемии; вирусном гепатите; серповидноклеточной анемии; крупозной пневмонии; эпилепсии; некоторых специфических заболеваниях.

Понижение уровня мочевой кислоты может происходить при: дефиците фолиевой кислоты; отравлении свинцом; нарастающейатрофии мышц; приеме лекарственных препаратов: йодид калия, хинин, атропин.

Мочевина в моче

Это важнейший показатель эффективности выведения конечного продукта обмена белков. Исследование мочевины в крови и моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. В норме с мочой выделяется около 20 г азота мочевины в сутки. Определение клиренса по азоту мочевины используется для оценки функции почек. В норме этот показатель находится в пределах 40–60 мл/мин. Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая в моче (ниже 10 г/л) свидетельствуют о почечной недостаточности.

Показания к назначению анализа:

• заболевания почек и печени,

• отслеживание процесса выздоровления.

Нормы содержания мочевины:

• люди старше 14 лет 428–714 ммоль/сут.

Повышение уровня мочевины может происходить при: диете с повышенным содержанием белка; гипертиреозе (пониженной функции щитовидной железы); послеоперационном периоде; избыточном введении тироксина; повышенной мышечной нагрузке; лихорадке; диабете.

Понижение уровня мочевины может происходить при: беременности; диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов; заболеваниях печени; заболеваниях почек и почечной недостаточности; применении тестостерона, инсулина, соматотропина; голодании; переливании несовместимой крови.

Уровень мочевины также повышается в период выздоровления.

Источник: http://bookitut.ru/Vsyo-chto-nuzhno-znatj-o-svoikh-analizakh-Samostoyateljnaya-diagnostika-i-kontrolj-za-sostoyaniem-zdorovjya.117.html

Содержание кальция в моче

Оставьте комментарий 4,414

У здоровых людей кальций в моче находится в пределах нормы, но при течении в организме различных патологий, его уровень бывает как повышен, так и понижен. В таком случае требуется корректировка ионов кальция в организме фармацевтическими препаратами и продуктами питания с его большим содержанием. Особенно важно следить за уровнем данного микроэлемента в урине лицам, находящимся в группе риска.

В определённых ситуациях человеку для профилактики или при болезни нужно пройти тест на уровень кальция в урине.

Общая информация

Химический элемент кальций (Са) является одним из самых основных микроэлементов в организме человека. Он призван отвечать за состояние костей, мышечную сократимость и нервную возбудимость. В теле кальция много, его количество достигает 2-х % от всего веса. Ежедневно при фильтрации почками и мочеиспускании теряется часть этого жизненно важного элемента, и определить его потери за 24 часа можно с помощью анализа мочи. Потребность в проведении лабораторного исследования заключается в определении количества потребляемого кальция и поиске первопричин развития остеопороза. Сдают мочу на анализ, чтобы выявить проблемы с почками и оценить функционирование паращитовидных желез.

Чтобы правильно определить уровень кальция в моче, важно правильно подготовиться к проводимому лабораторному исследованию. Медики рекомендуют:

за сутки до сбора биологического материала отказаться от употребления алкоголя;
за 48 часов прекратить прием диуретических лекарственных средств;
перед тем, как собрать урину на кальций ограничить употребление сыра и молока, а также прочих продуктов, в которых преобладает Са.

Функции микроэлемента

В организме человека химический элемент Са выполняет следующие функции:

создает и поддерживает полноценное состояние костей и зубов;
оказывает воздействие на сокращение мышц и координирует сердцебиение;
усиливает действие протромбина, который отвечает за свертываемость крови;
регулирует давление крови;
укрепляет соединительные ткани клеток;
поддерживает функционирование сердечно-сосудистой системы;
регулирует выделение и синтез инсулина;
способствует укреплению иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Показания к исследованию

Определение кальция в моче назначается в следующих случаях:

для оценки кислотно-щелочного равновесия;
при необходимости проведения ранней диагностики патологий почек, расстройств метаболизма;
абсолютно всем пациентам, проходящим лечение почечной недостаточности и имеющим хронические патологии;
если в крови или в моче повышенное содержание ионов фосфора;
при наличии симптоматики, характеризующей пониженный уровень в плазме крови кальция;
при болезнях почек, системы пищеварения, костей;
в некоторых случаях у грудничков.

Выводы по тесту мочи на кальций делают в зависимости от возраста пациента. Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Норма кальция в моче у ребенка и взрослого

Содержание кальция в суточной моче зависит от возраста. У грудничка до 6-ти недель жизни норма микроэлемента суточной мочи составляет 0−1 ммоль. У ребенка от 1,5 месяца и до 4-х лет нормальный уровень Са — это до 2,6 ммоль/сут. У детей более взрослого возраста, а именно 4−14 лет показатель кальция высокий и способен достигать 10,5 ммоль в сутки. Для взрослых людей уровень химического элемента Са — 2,5—7,5 ммоль в день.

Отклонения и их причины

Правильность результатов анализа на выявление в моче уровня кальция зависит от многих факторов, но не маловажную роль играет лаборант, так как все зависит от попадания в солевой осадок ионов кальция. Проставляется в анализе 2 крестика, но если наблюдается сильное и резкое помутнение урины, то это отмечают 3-я или 4-я крестиками. Это значит, что в организме содержится достаточно много ионов Са.

Повышенное содержание кальция в диурезе

Причины высокого уровня микроэлемента Са в урине следующие:

Понижается в суточной моче уровень химического элемента Са по ряду следующих причин:

дефицит кальциферолов;
снижение выработки паратгормона;
повышение АД, отеки во время беременности;
нарушение фильтрационной функции почек;
наследственное заболевание, характеризующееся дефектом в почках кальциевых рецепторов;
сбой в работе системы пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Что влияет на результат?

Прежде чем собирать урину на анализ, необходимо ознакомиться с факторами, которые способны искажать его результаты. К таковым относятся:

употребление препаратов, а также продуктов кальция или витамина D перед сдачей мочи;
сдача порции урины, взятой за один раз, а для проведения данного анализа требуется собирать материал за сутки;
долгое соблюдение постельного режима;
высокий показатель в урине фосфора;
солнечное облучение.

Чтобы результаты анализа мочи на кальций были максимально достоверными, необходимо правильно собрать мочу. Для этого сразу после пробуждения следует промыть половые органы кипяченой водой и мыльным раствором, насухо вытереть их и начать опорожнение из уретры. Для лабораторного исследования потребуется вторая порция мочи, а если результат покажет неудовлетворительные цифры, то доктор назначает собирать диурез по порции за сутки. Такой тест будет наиболее точным.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/metally/kaltsij-v-moche.html

Биохимический анализ мочи

Параметры биохимического анализа мочи

Кроме вышеперечисленных веществ, в моче можно определять концетрации многих других факторов для повышения точности диагностики. Определение мочевины, креатинина, креатина, мочевой кислоты и амилазы имеет высокое диагностическое значение в идентификации различных патологий почек. Рассмотрим подробнее клинико-диагностическое значение определения концентрации данных биологических веществ.

Мочевина – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

1. Концентрация мочевины в крови.

2. Величина фильтрации мочевины почками.

атрофия мышц;
отравления фосфором;
воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (почек, уретры, мочевого пузыря и т.д.);
гепатиты;
недостаток витаминов Е, В1;
дефицит селена;
нарушения гормонального баланса;
послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины в моче встречается достаточно редко. Физиологические варианты уменьшения концентрации мочевины наблюдаются в периоды восстановления после перенесенных заболеваний или активного роста, например, у детей или беременных женщин. Безбелковая диета (вегетарианская) также приводит к снижению концентрации мочевины в моче.

Чтобы различить изменение концентрации мочевины почечного происхождения от внепочечного, используют параллельное выявление данного параметра в крови. Различное соотношение концентраций мочевины в крови и моче позволяет уточнить окончательный диагноз.

Креатинин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Креатининурия наблюдается при следующих состояних:

сильные физические нагрузки;
пониженная функция щитовидной железы;
диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыры и т.д.);
сахарный диабет;
патология гипофиза (акромегалия).

Помимо повышенной концентрации, наблюдается понижение содержания креатинина в моче.

анемия;
повышенная функция щитовидной железы;
лейкоз;
диета со сниженным содержанием белка (например, строгая вегетарианская);
дистрофические заболевания мышц;
тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
сужение почечной артерии.

Проба Реберга – диагностическое значение, норма, как правильно сдать

1. Концентрация креатинина в моче и крови.

2. Объем выделенной мочи в мл.

Креатин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

заживление переломов;
послеродовой период;
диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

нефриты (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит);
гепатиты;
заболевания мышц;
переохлаждение;
ожоговая травма;
судорожные состояния, в том числе эпилепсия;
сахарный диабет;
переломы костей;
дефицит витамина Е;
голодание;
некоторые инфекционные заболевания (столбняк);
усиленная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Снижение концентрации креатина в моче наблюдается при сниженной активности щитовидной железы (гипотиреоз).

Мочевая кислота – нормальная концентрация в моче, причины её

повышения и снижения

Лечение с применением ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и кортикостероидных гормонов также способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в моче.

отравление соединениями свинца;
прогрессирующая атрофия мышц;
прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).

Амилаза (диастаза) – нормальная концентрация в моче, причины её

повышения и снижения

Наиболее часто активность амилазы мочи применяют для диагностики панкреатитов, и контроля над эффективностью лечения данного заболевания.

Электролиты в моче – правила сбора пробы для анализа

Кальций – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

определение функциональной активности паращитовидных желез;
определение степени остеопороза;
выявление рахита и контроль эффективности его терапии;
выявление патологии костной системы;
диагностика патологии гипофиза и щитовидной железы.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации кальция необходимо прекратить прием мочегонных препаратов.

диета с высоким содержанием кальция (например, молочная);
состояние дефицита движения;
длительное пребывание на солнце;
прием некоторых лекарств (например, фуросемида и витамина D).

Патологические причины развития гиперкальциурии:

Снижение концентрации кальция в моче называется гипокальциурией, и может наблюдаться только при одной физиологической причине – несбалансированная диета с дефицитом микроэлементов.

низкая активность паращитовидных и щитовидной желез (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, гипотиреоз);
рахит;
нефрозы;
нефриты;
опухоли и метастазы в кость.

Магний – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Повышение концентрации магния в моче называется гипермагниурия, а снижение – гипомагниурия. Причины развития данных патологических состояний отражены в таблице:

начальные стадии хронической почечной патологии
болезнь Аддисона-Бирмера (бронзовая болезнь)
алкоголизм
прием некоторых медикаментов (антациды, циспластин)

нарушение пищеварения (синдром мальабсорбции)
поносы
сахарный диабет
дегидратация (обезвоживание)
панкреатиты
тяжелая почечная недостаточность

Калий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

травматическое повреждение тканей
сепсис
переливание «просроченной» эритроцитарной массы (более 7 суток)
начальный период голодания
синдром Иценко-Кушинга
альдостеронизм
патология почек
прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон, диакарб)

пищевой рацион с дефицитом калия
обезвоживание вследствие рвоты или поноса
болезнь Аддисона-Бирмера
патология почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз)

Натрий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

пищевой рацион с высоким содержанием натрия
послеменструальное состояние
недостаточность надпочечников
нефрит
сахарный диабет
сдвиг реакции мочи в щелочную сторону
прием мочегонных препаратов

пищевой рацион с низким содержанием натрия
предменструальная отечность
обезвоживание вследствие поноса, рвоты, повышенного потоотделения
послеоперационный период (диуретический стрессовый синдром)

Фосфор – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Причины повышения и снижения концентрации фосфора в моче представлены в таблице:

рахит
дефицит движения
некрозэпителия канальцев почек
семейная гиперфосфатемия
лейкоз
мочекаменная болезнь

туберкулез
энтероколит
сниженная активность щитовидной железы
голодание

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/biochemurine-t4c.html

Как сдавать суточную мочу на анализ кальция

Зачем кальций организму

Когда назначают анализ

Усталость.
Чувство слабости.
Потеря аппетита.
Тошнота.
Рвота.
Запоры.
Боли в животе.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Сильная жажда.

Как сдавать мочу

Исследование свободной формы CA

Повышенный уровень

Другими причинами гиперкальциемии могут быть:

Гипертиреоз (избыток йодсодержащих гормонов щитовидной железы).
Саркоидоз.
Туберкулез.
Продолжительная обездвиженность организма.
Избыточное употребление витамина Д с пищей или в качестве пищевых добавок.
Мочегонные лекарства из группы тиазидов.
Пересадка почек.
ВИЧ.

Пониженный уровень

Другими факторами гипокальциемии являются:

Недостаточная активность паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм).
Унаследованная устойчивость к действию паращитовидного гормона.
Крайний недостаток кальция в питании.
Пониженный уровень витамина Д.
Недостаток магния.
Увеличенный уровень фосфатов.
Острые воспаления поджелудочной железы (панкреатит).
Почечная недостаточность.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/kaltsiy-sutochnoy-mochi.html

Фосфор в моче

Поиск по алфавиту

Что такое Фосфор в моче?

Фосфор в моче — показатель выведения фосфора с мочой за сутки. Отражает обмен соединений фосфора в организме. Основные показания к применению: заболевания костей скелета и эндокринных желез, контролирующих обмен фосфора ( паращитовидные железы, щитовидная железа), почечная недостаточность.

Фосфор (Р) — важный микроэлемент. В виде различных соединений (фосфатов) фосфор необходим для нормального формирования костной ткани, энергетического обмена, поддержании кислотно-основного равновесия. Содержание Р в организме человека зависит от функции щитовидной и паращитовидной желез, влияния витамина D, функции почек. Метаболизм фосфатов находится под контролем паратгормона (синтезируется в паращитовидных железах), кальцитонина (синтезируется в щитовидной железе парафолликулярными С-клетками) и кальцитриола (производное витамина D3). Первые два гормона оказывают гипофосфатемическое влияние. Кальцитриол приводит к гиперфосфатемическому эффекту.

Обычно с мочой выводится менее 50% всего количества выделяемых организмом фосфатов. При ацидозе выведение фосфатов с мочой возрастает.

Почему важно делать Фосфора в моче?

Определить содержание фосфора с целью диагностики и контроля лечения заболеваний костной системы и щитовидной железы.

При каких заболеваниях делается Фосфор в моче?

Заболевания костей скелета и эндокринных желез, контролирующих обмен фосфора ( паращитовидные железы, щитовидная железа), почечная недостаточность

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Фосфора в моче?

Почки, щитовидная железа, центральная нервная система.

Как проходит Фосфор в моче?

Моча собирается за сутки.
Первая утренняя порция мочи удаляется, все остальные порции мочи собираются в емкость на 3 литра, которую нужно держать в темном прохладном месте.
Регистрируется объем мочи за сутки.
Моча перемешивается и отливается в контейнер меньшего объема (на 100 мл).
Для выполнения анализа достаточномл.
Этот контейнер отправляется в лабораторию для исследования.

Как подготовиться к сдаче Фосфора в моче?

Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет оценить функцию эндокринных желез, заболевания костной системы.
Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
Пациенту сообщают, что для анализа используют суточную мочу, и объясняют, как ее собирать.
Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
Не следует принимать диуретики.

Материал для сдачи Фосфора в моче

Срок выполнения Фосфора в моче

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Фосфора в моче

Повышение содержания фосфатов в моче происходит при гиперфункции паращитовидных желез. Введение в организм витамина D снижает выделение фосфатов с мочой.

Первичный гиперпаратиреоидизм.
Рахит.
Опухоли в костях, повышенный остеолиз.
Лейкозы.
Нарушение функции почек, связанных с нарушением функции проксимальных канальцев.
Состояние после трансплантации почек.
Наследственная гипофосфатемия.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Фосфора в моче

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Фосфору в моче?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фосфоре в моче или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Фосфоре в моче и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

Лечение геморроя Важно!
Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Источник: http://www.eurolab.ua/services/121

Фосфор в суточной моче

Фосфор – это микроэлемент, входящий в состав высокоэнергетических молекул, белков мембран клеток, нуклеиновых кислот, костного матрикса и других соединений, степень экскреции которого с мочой определяется для диагностики заболеваний паращитовидных желез, скелета, почек и некоторых других органов и для контроля за их лечением.

Неорганический фосфор, фосфаты, PO4.

Phosphorus, phosphate, PO4, Urine (U).

Колориметрия с молибдатом аммония.

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до анализа.
Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Фосфор – это один из основных микроэлементов организма, входящий в состав высокоэнергетических молекул (АТФ, креатинфосфата), белков мембран клеток (фосфолипидов, специфических рецепторов), нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), гидроксиапатита кальция костной ткани и других органических и неорганических соединений. Кроме того, соединения фосфорной кислоты участвуют в поддержании кислотно-основного состояния организма.

Регуляция уровня фосфора представляет собой сложную систему взаимодействий паратиреоидного гормона и витамина D, обеспечивающих его всасывание в кишке, мобилизацию из костной ткани и реабсорбцию в почках. Заболевания паращитовидных желез, костной ткани и почек сопровождаются нарушением обмена фосфора, поэтому их диагностика включает в себя исследование его метаболизма. Степень потери этого элемента организмом оценивают с помощью анализа суточной мочи.

Исследуют суточную, а не разовую порцию мочи. Это связано с тем, что концентрация фосфора в норме меняется в течение суток в широких пределах (до 50 %). Кроме того, она зависит от питания: высокое содержание углеводов приводит к перераспределению фосфора внутрь клеток и снижению его концентрации в плазме и моче.

Анализ на фосфор в моче выполняют при дифференциальной диагностике гипофосфатемии. При этом повышенная экскреция фосфора указывает на почечные причины заболевания и исключает алиментарную недостаточность этого микроэлемента и перераспределение фосфора в тканях. В норме проксимальные почечные канальцы обеспечивают практически полную реабсорбцию фосфора. Потеря фосфора с мочой (фосфатурия) развивается, когда почки перестают выполнять эту функцию. Чаще всего причиной этого является воздействие на почечные канальцы избыточного количества паратиреоидного гормона, продуцируемого аденомой паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз), или паратгормонсвязанного белка, продуцируемого некоторыми злокачественными опухолями (например, плоскоклеточным раком легкого). Также к фосфатурии склонны пациенты, страдающие длительно текущим сахарным диабетом и алкоголизмом. К более редким причинам фосфатурии относят заболевания, обусловленные генетическими дефектами белков-транспортеров фосфора в проксимальных почечных канальцах (синдром Фанкони, Х-сцепленный гипофосфатемический рахит и другие). Последствия потери фосфора организмом варьируются и зависят от ее степени. Как правило, хроническая фосфатурия, развившаяся во взрослом возрасте, не сопровождается яркой клинической симптоматикой и включает жалобы на боль и слабость в проксимальных группах мышц. С другой стороны, хроническая фосфатурия в детском возрасте может привести к рахиту. Поэтому такие признаки, как задержка роста и деформация костей, являются поводом для обследования ребенка на фосфатурию.

Абсорбция фосфора в тонкой кишке значительно усиливается под воздействием витамина D. Поэтому анализ на фосфор в суточной моче используют в педиатрии для контроля за эффективностью лечения рахита. Значительное нарастание фосфатурии свидетельствует об избытке витамина D и позволяет вовремя скорректировать дозу. При этом исследование мочи представляется более удобным и комфортным для ребенка методом, в отличие от исследования крови.

Кроме того, уровень фосфора в моче определяют при дифференциальной диагностике гиперфосфатемии. При этом снижение концентрации фосфора в моче указывает на нарушение нормальной экскреции фосфора почками и исключает внепочечные причины гиперфосфатемии (рабдомиолиз, гипертермию, метаболический и респираторный ацидоз). Чаще всего экскреция фосфора нарушается из-за хронической почечной недостаточности, первичного гипопаратиреоза и терапии гепарином. Избыток фосфора в плазме приводит к осаждению солей фосфата кальция в мягких тканях (в сердце, легкие и почки). Поэтому при обследовании пациента с признаками нефрокальциноза в лабораторный минимум необходимо включать тест на фосфор в суточной моче.

Метаболизм фосфора зависит от влияния некоторых других микроэлементов (в первую очередь, кальция и магния), а также ряда гормонов (гормона роста, трийодтиронина и других), поэтому оценка нарушений уровня фосфора требует комплексного подхода и должна включать в себя несколько лабораторных исследований.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперфосфатемией (хронической почечной недостаточности, гипопаратиреоза, синдрома лизиса опухоли) и гипофосфатемией (гиперпаратиреоза, синдрома Фанкони и других).
Для профилактики переизбытка витамина D при лечении рахита.
Для диагностики нефролитиаза.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с заболеваниями почек (хронической почечной недостаточностью), скелета (рахитом) и паращитовидных желез (первичным гипер- и гипопаратиреозом).
При симптомах нефролитиаза: интенсивной боли в области поясницы или фланков, с иррадиацией в паховую и бедренную область, сопровождающихся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также выходом видимых камней с мочой.

0,ммоль/сут.

ммоль/сут.

12,ммоль/сут.

Причины повышения уровня фосфора в моче:

гиперпаратиреоз;
ацидоз;
перелом кости;
синдром Фанкони;
переизбыток витамина D;
витамин D – резистентный рахит;
семейная гипофосфатемия;
прием некоторых препаратов (глюкокортикостероидов, гипохлортиазида, фуросемида, витамина D, паратгормона, валина, аспарагина, гидрокарбоната).

Причины понижения уровня фосфора в моче:

гипопаратиреоз;
псевдогипопаратиреоз;
прием лекарств (антацидов на основе солей алюминия, севеламера).

Что может влиять на результат?

Прием некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, антацидов) может приводить к неточным результатам.
Пища с высоким содержанием углеводов ведет к перераспределению фосфора внутрь клеток, что сопровождается снижением его экскреции с мочой.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, педиатр, врач общей практики.

Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician. 2005 Mar 15;71(6):.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
Fauci et al. Harrison’s PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE /A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
Pettifor JM. What’s new in hypophosphataemic rickets? Eur J Pediatr. 2008 May;167(5):493-9.
Wolf M. Forging forward with 10 burning questions on FGF23 in kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;21(9):.

Источник: http://helix.ru/kb/item/1028

Кальций

Кальций — один из самых основных микроэлементов человеческого организма ответственный за состояние костей, нервную возбудимость и сократимость мышц.

Кальций — это

основной положительно заряженный ион, находящийся вне клетки. Присутствует во всех клетках. Кальция в теле довольно много — 2% от массы тела.

Концентрация кальция в самой клетке в несколько раз ниже, чем во внеклеточном пространстве. В то же время, резкое транзиторное повышение количеcтва ионов кальция внутри клетки — основа множества физиологических процессов, начиная от возбуждения мышечной и нервной клеток, заканчивая высвобождением медиаторов и гормонов.

Распределение в теле

99% кальция уложены в костной ткани и в зубах — данный кальция нерастворим, метаболически не активен, это депо из которого будет браться кальций в случае его потребности
1% кальция циркулирует в крови, представлен 3 формами:

неионизированный кальций (45%) — связан с белками (преимущественно альбуминами), которые делают его недоступным для обмена
связанный с органическими веществами (5%), преимущественно цитратами
ионизированный кальций или свободный (50%) — не связан с другими молекулами, это чистый Ca2+, наиболее важный и нужный врачу показатель кальциевого обмена

Обмен

В день взрослый человек должен «съедать» около 1 грамма кальция. Активное всасывание Ca2+ происходит в 12-перстной и тощей кишке, а пассивное — в толстом кишечнике. Тело потребляет от 25 до 40% поступившего микроэлемента. Щелочная среда значительно улучшает процесс абсорбции.

Почки способны профильтровать исключительно свободный ионизированный кальций — Ca2+. Но, при последующем прохождении первичной мочи по канальцах, он обратно реабсорбируется под воздействием паратгормона, кальцитонина и кальцитриола (витамина D).

Регуляторы обмена

паратгормон — гормон прищитовидной железы, повышает уровень кальция в крови действуя на кости (результат зависит от интервалов секреции — пульсирущая — повышение Ca2+; постоянная — снижение Ca2+), почки (усиливает обратное всасывание Ca2+) и кишечник (активирует абсорбцию Ca2+)
кальцитонин — гормон С-клеток щитовидной железы — его действие на метаболизм кальция противоположно паратгормону: ингибирует кишечную и почечную абсорбцию кальция, стимулирует образование кости и укладывает в нее кальций, снижая тем самым концентрацию в крови
витамин D — повышает Ca2+ в крови, путем активации процесса всасывания в кишечнике

Функции

формирование архитектоники костей и зубов (вместе с фосфором)
фактор свертывания крови (фактор IV коагуляционного каскада)
принимает участие в образовании кининов (белков воспаления)
регулирует синтез и выделение некоторых ферментов и гормонов (инсулин)
внутриклеточный передатчик сигналов (вторичный мессенджер)
регулятор возбудимости тканей
в скелетных мышцах активирует тропонин, благодаря чему происходит сокращение
в гладких мышцах кальций связывается с кальмодулином, что также ведет к медленному сокращению
поддерживает потенциал действия клетки, необходимый для передачи нервного импульса, возбуждения, движения клетки, процесса деления, поддержания структуральной целостности

Показания

оценка обмена микроэлементов, кислотно-основного равновесия
ранняя диагностика заболеваний прищитовидных желез, почек, метаболических расстройств
всем больным на гемодиализе, в отделении интенсивной терапии, находящимся на парентеральном питании, страдающим хроническими заболеваниями
при выявлении повышенного уровня фосфора в крови или моче
при наличии симптомов повышенного или сниженного уровня кальция в крови (читай ниже)
подозрение на патологию прищитовидных желез, щитовидной железы
заболеваниях пищеварительной системы, почек, костей, нервной системы
в контроле успешности лечения препаратами кальция и витамина D
изменениях на ЭКГ
при лечении анорексии
у новорожденных (в некоторых случаях)

Норма в крови, ммоль/л

новорожденные 0-1 неделя — 1,8-2,8
дети до 2 лет — 2,0-2,9
дети от 2 лет и взрослые (мужчины и женщины) — 2.0-2,75

Норма в моче, ммоль/24 часа

дети до 28 дней 0,0-1,5
дети от 4 недель до 1 года — 0,1-2,5
дети от 1 до 15 лет — 2,0-4,0
от 1 года, включая взрослых (мужчины, женщины) — 2,4 – 7,2

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Дополнительные исследования

общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимический анализ крови
печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота
витамин D
альдостерон
кортизол и АКТГ
паратгормон
гормоны щитовидной железы — ТТГ, свободный Т4
микроэлементы в крови (ионограмма) и в моче — фосфор, натрий, калий, магний, хлор
общий белок
альбумин

Что влияет на результат?

снижают уровень витамина D и, соответственно, кальция, противосудорожные препараты
бифосфонаты, кальцитонин, фосфаты, кетоконазол, противоопухолевые препараты (цисплатина, доксирубицин) приводят к усиленному выведению кальция почками и снижению уровня в крови
беременность, кормление грудью, период активного роста у детей — концентрация кальция снижается из-за перераспределения в ткани
препараты, повышающие уровень кальция в крови: витамин D, тиазидные диуретики, литий, эстрогены, андрогены, витамин А

Расшифровка

Причины снижения

Сниженный уровень кальция (гипокальциемия) наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Сниженная функция прищитовидных желез

после операций на щитовидной железе — кровоснабжение прищитовидных желез частично идет от сосудов щитовидной железы, в результате повреждения при вмешательствах на щитовидной железе, функция прищитовидных желез полностью восстанавливается спустя 3-6 месяцев; в редких случаях удаляются 1-2-3-4 прищитовидные железы ошибочно, что требует пожизненного приема кальция
облучение органов шеи — при опухолевых заболеваниях щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов
при цервикальном синдроме — сниженная функция прищитовидных желез при заболеваниях шейного отдела позвоночника
идиопатический и семейный гипопаратиреоз
синдрома Мартина-Олбрайта или псевдогипопаратиреоидный синдром (гипокальциемия, гиперфосфатемия, низкий рост, избыточный вес, ахондроплазия, умственная отсталость)
инфильрация прищитовидных желез при гемохроматозе, амилоидозе, болезни Вильсона, метастазах
аутоиммунные заболевания прищитовидных желез — иммунная система направлена против собственных тканей
аплазия и сидром ДиДжорджи

2. Дефицит витамина D

3. другие причины

малое количество кальция в пище
изолированный дефицит всасывания кальция в кишечнике — при большом количестве щавелевой кислоты в рационе (ревень, шпинат, клубника)
острое воспаление поджелудочной железы — острый панкреатит с панкреонекрозом — жирные кислоты, образуют с кальцием нерастворимые мыла
некоторые виды метастазов в костную ткань
заболевания почек с задержкой фосфатов или с усиленной потерей белка с мочой
цирроз печени — перестройка структуры печени со снижением функционально активной ткани
нефротический синдром при заболеваниях почек, дневная потеря белков с мочой превышает 3,5 г/л (болезнь минимальных изменений, фокальный сегментарный гломерулосклероз, мембранозная нефропатия, мембранопролиферативный гломерулонефрит)
выраженный дефицит магния
болезнь и синдром Иценко-Кушинга
алкоголизм
внутривенное введение фосфатов
повторные переливания крови, в которой антикоагулянтом является цитрат (связывает кальций)
острое повреждение мышечной ткани — синдром длительного сдавления, травмы
хронические вялотекущие заболевания — хронический бронхит, синусит, хронический колит
шок и сепсис

Сниженный уровень кальция в моче называется гипокальциурия.

низкая масса тела при рождении
рожденных женщинами, страдающими сахарным диабетом, с предэклампсией, патологией прищитовидных желез — низкий уровень кальция в крови ребенка является результатом заболеваний у матери
витамин D-резистентный рахит
временно сниженная функция прищитовидных желез у новорожденных (редко)
при низком уровне белка в крови, тяжелой почечной недостаточности, нарушении всасывания в кишечнике, питании коровьим молоком
у детей, принимающих противосудорожные препараты (при эпилепсии)

Симптомы сниженного уровня кальция в крови

Симптомы гипокальциемии могут быть самыми разнообразными, поскольку для удержания его уровня в крови запускается много адаптационных процессов.

тетания — судорожные сокращения мышц в результате повышенной возбудимости центральной и периферической нервной системы; проявляется генерализированными судорогами, нарушением речи, спазмом голосовых связок
нарушение процесса мышления
миопатия — болезненность мышц, быстрая утомляемость, слабость
паркинсонизм, хореоатетоз
размягчение костей
повышенная кровоточивость
различная сыпь, псориатические проявления, ломкость волос, алопеция
катаракта, неврит зрительного нерва, отек сосочка зрительного нерва
низкое давление крови, сниженная проводимость и сократимость сердца

Симптомы гипокальциемии иногда маскирует, а иногда ухудшает сопутствующая гипомагнезиемия (низкий уровень магния в крови).

Причины повышения

Гиперкальциемия — повышение уровня кальция в крови, выявляют преимущественно при патологии прищитовидных желез и опухолевых заболеваниях.

1. повышенная функция прищитовидных желез

аденома прищитовидных желез или их гиперплазия — первичный гиперпаратиреоз

боли в костях и спонтанные переломы
мочекаменная болезнь, нефокальциноз, нарушение функции почек со снижением фильтрационной способности, хроническая почечная недостаточность
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит, тошнота, рвота, запор
артериальная гипертензия, аритмии, остановка сердца
нарушения психики — мышечная слабость, усталость, депрессия
псевдоподагра
специфические поражения десен

2. опухолевые заболевания

3. повышение уровня гормонов щитовидной железы — гипертиреоз, тиреотоксикоз

4. гранулематозные заболевания — саркоидоз, туберкулез

5. другие заболевания

длительная обездвиженность (после операций, у парализованных пациентов)
острая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность
полное парентеральное питание
заболевания, сопровождающиеся распадом тканей — гангрена, пневмония, гепатит, перитонит
синдром Бурнетта (молочно-щелочно синдром) — при избыточном потреблении молока, препаратов кальция и лекарств, нейтрализирующих желудочный сок
болезнь Аддисона — недостаточность коры надпочечников
феохромоцитома — опухоль, вырабатывающая адреналин, норадреналин или дофамин
опухоль, продуцирующая вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)
семейная наследственная гипоальциурическая гиперкацльциемия
гипофосфатазия — врожденное наследственное заболевание со сниженной активностью щелочной фосфатазы
длительный дыхательный алкалоз
хроническая идиопатическая гиперкальциемия у грудных детей — причина не установлена
болезнь Педжета

Симптомы повышенного уровня кальция в крови

тошнота, рвота, металлический привкус во рту, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические запоры, панкреатит
полиурия, полидипсия, никтурия — человек много пьет жидкости, одновременно увеличено ее выведение с мочой, повышается число ночных посещений туалета
головные боли, слабость, болезненность мышц
повышенное артериальное давление, аритмии, укорочение интервала QT, остановка сердца в систоле (при кальциемии более 4 ммоль/л)
бледность, кахектичность
снижение костной массы

Факты

в теле человека весом 70 кг содержится 1,4 кг кальция
кальций содержится в молоке, твердых и мягких сырах, яйцах и «жесткой воде»
определение количества кальция в крови не дает возможности судить о его запасах в костях
алкалоз или щелочная реакция крови приводят к повышенному связыванию кальция с белками крови, что снижает уровень свободного иона Ca2+, в то же время общая концентрация кальция остается в пределах нормы, поэтому при учащенном дыхании и дыхательном алкалозе наблюдаются судороги (тетания)
с метаболизмом кальция тесно связан обмен фосфора — внутривенное введение фосфатов ведет к образованию кальция фосфата, который откладывается в костях, а уровень кальция в крови — снижается
гипофосфатемия приводит к гиперкальциемии путем вымывания кальция из костей

Кальций was last modified: Январь 6th, 2018 by Мария Бодян

Практикующий врач-терапевт

Анализ мочи на кальций | Медицинский справочник

Выделение кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.

При подготовке к анализу мочи на кальций необходимо исключить из рациона мочегонные средства.

Показания к назначению анализа:

оценка состояния паращитовидных желез;
диагностика и проверка состояния остеопороза;
диагностика и контроль лечения рахита;
болезни костей;
заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Нормы кальция в моче:

до 6 недель 0—1 ммоль/сут;
6 недель — 8 месяцев 0—1,62 ммоль/сут;
8—12 месяцев 0—1,9 ммоль/сут;
12 месяцев — 4 года 0—2,6 ммоль/сут;
4—5 лет 0—3,5 ммоль/сут;
5—7 лет 0—4,6 ммоль/сут;
7—10 лет 0—7,0 ммоль/сут;
10—12 лет 0—8,8 ммоль/сут;
12—14 лет 0—10,5 ммоль/сут;
после 14 лет 2,5—7,5 ммоль/сут.

Повышение уровня кальция (гиперкальциурия) может происходить при: длительном воздействим солнечных лучей; гиперпаратиреозе, синдроме Иценко— Купгинга, акромегалии; остеопорозе; передозировке витамина D (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня кальция в сыворотке); увеличении кальция в пищевом рационе и при молочной диете; тиреотоксикозе; некоторых видах опухолей; при длительном обездвиживании; некоторых специфических заболеваниях; приеме лекарственных препаратов (фуросемид, хлорид аммония).

Иногда причину гиперкальциурии выяснить не удается, и она не влечет за собой негативных последствий.

Норма кальция в суточной моче у ребенка

Кальций суточной мочи: как собирать, норма, повышен, понижен

Зачем кальций организму

Когда назначают анализ

Как сдавать мочу

Исследование свободной формы CA

Повышенный уровень

Пониженный уровень

Анализ мочи на фосфор и кальций

Оглавление:

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)

Анализ мочи на креатинин

Анализ мочи на кальций

Анализ мочи на магний

Анализ мочи на калий

Анализ мочи на натрий

Анализ мочи на фосфор

Мочевая кислота в моче

Мочевина в моче

Содержание кальция в моче

Общая информация

Функции микроэлемента

Показания к исследованию

Расшифровка

Норма кальция в моче у ребенка и взрослого

Отклонения и их причины

Повышенное содержание кальция в диурезе

Что влияет на результат?

Биохимический анализ мочи

Параметры биохимического анализа мочи

Мочевина – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Креатинин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Проба Реберга – диагностическое значение, норма, как правильно сдать

Креатин – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Мочевая кислота – нормальная концентрация в моче, причины её

Амилаза (диастаза) – нормальная концентрация в моче, причины её

Электролиты в моче – правила сбора пробы для анализа

Кальций – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Магний – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Калий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Натрий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Фосфор – нормальная концентрация в моче, причины её повышения

Отзывы

Оставить отзыв

Как сдавать суточную мочу на анализ кальция

Зачем кальций организму

Когда назначают анализ

Как сдавать мочу

Исследование свободной формы CA

Повышенный уровень

Пониженный уровень

Фосфор в моче

Поиск по алфавиту

Что такое Фосфор в моче?

Почему важно делать Фосфора в моче?

При каких заболеваниях делается Фосфор в моче?

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Фосфора в моче?

Как проходит Фосфор в моче?

Как подготовиться к сдаче Фосфора в моче?

Материал для сдачи Фосфора в моче

Срок выполнения Фосфора в моче

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Фосфора в моче

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Фосфора в моче

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Фосфору в моче?

Актуальные темы

Последние публикации

Советы астролога

Другие сервисы:

Наши партнеры:

Фосфор в суточной моче

Кальций

Кальций — это

Распределение в теле

Обмен

Регуляторы обмена

Функции

Показания

Норма в крови, ммоль/л

Норма в моче, ммоль/24 часа

Дополнительные исследования