Главная » Статьи » Лдг у ребенка повышен

Лдг у ребенка повышен


Лактатдегидрогеназа у ребенка повышена причины

Лактатдегидрогеназа — это один из ферментов, который активно участвует в разложении глюкозы до молочных кислот в условиях без кислорода.

Оглавление:

Этот фермент находится почти во всех тканях, но больше всего в почках, в печени, в поджелудочной железе, в мускулатуре скелета. В соответствии с описанными нормами можно узнать, что активность лактатдегидрогеназы выше у грудных детей и с течением времени она уменьшается.

Это важно! Большая активность лактатдегидрогеназы в физиологических условиях отмечается во время беременности, у грудных детей и у людей после большой физической нагрузки.

Причины и последствия увеличения и уменьшения концентрации лактатдегидрогеназы

При поражении организма болезнями, оказывающими негативное влияние на пораженные ткани и разрушающие клетки, в крови увеличивается концентрация ЛДГ. В связи с этим лактатдегидрогеназа крови становится важным сигналом о деструкции в тканях. Несмотря на то, что повышение концентрации фермента напрямую не свидетельствует о заболеваниях, но его комплексное выявление с другими анализами дает возможность выявить инфаркт легкого, дистрофию мышц и анемию.

Лактатдегидрогеназа повышена у новорожденных, у беременных женщин, а также после интенсивных физических занятий.

При следующих заболеваниях концентрация ЛДГ увеличивается:

  • Инфаркт миокарда.
  • Гепатиты разного происхождения.
  • Механическая форма желтухи.
  • Цирроз печени.
  • Патологии крови с гемолизом.
  • Острые течения лейкоза.
  • Повреждения мускулатуры скелета — атрофия мышц или обширные травмы.
  • Патологии почек — пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркты.
  • Острое течение панкреатита.
  • Злокачественные опухоли.
  • Прием лекарственных препаратов, употребление кофеина, анестетиков, нестероидных средств против воспаления.
  • Любые патологии, которые связаны с массивным разложением клеток — например, шоковые состояния, ярко выраженная гипоксия, гемолиз и обширные ожоговые поражения.

Небольшое увеличение концентрации лактатдегидрогеназы происходит у большинства пациентов с острой коронарной недостаточностью, с миокардитом, хроническими патологиями сердца, застоем в печени. У человека с сердечной аритмией активность фермента обычно сохраняется на нормальном уровне, но при организации терапии электрическими импульсами может наблюдаться небольшое повышение показателей. Бывает лактатдегидрогеназа повышена у ребенка грудного возраста, а со временем она приходит в норму.

Активность фермента также заметно увеличивается при обострениях хронических почечных патологий. Временами концентрация сохраняется в норме, но может подниматься после организации гемодиализа в связи с удалением ингибиторов фермента в процессе проведения данной процедуры.

Кроме выявления общих показателей активности и нормы в крови лактатдегидрогеназы используется определение разных типов этого вещества. Классифицируют пять изоферментов лактатдегидрогеназы:

  • ЛДГ-1 и ЛДГ-2 содержатся в мышце сердца.
  • ЛДГ-3 содержится в легких.
  • ЛДГ-4 и ЛДГ-5 содержится в мускулатуре скелета человека.

Получается, что можно диагностировать по причине воздействия какого именно изофермента увеличивается содержание лактатдегидрогеназы, что помогает отличить и классифицировать разные болезни.

Это важно! Известные некоторые физиологические условия организма, когда поднимается показатель содержания ЛДГ, а именно беременность и чрезмерные физические нагрузки.

Лактатдегидрогеназа понижена при генетических отклонениях или при полном отсутствии субъединиц фермента.

Когда и с какой целью требуется диагностика содержания фермента

Обычно лдг лактатдегидрогеназа, её уровень в крови необходимо выявлять в следующих случаях:

  • С целью диагностирования острой или хронической формы поражения тканей при реализации комплексной диагностики больного.
  • Дифференциальная диагностика патологии при резких болях в области грудной клетки при стенокардии, инфаркте миокарда или при инфаркте легкого.
  • Для диагностики патологии, которая сопровождается гемолизом в эритроцитах.
  • Для отслеживания протекания раковых патологий при их лечении.
  • Для обследования пораженных почек или печени.
  • Для обследования тканей мышц после поражения травмами или болезнями.

Хранение полученных после изъятия образцов допустимо сроком не больше двух суток при поддержании температурного режима 18 — 25 градусов. Хранение образцов при более низкой температуре или их замораживание уменьшает активность лактатдегидрогеназы.

Важные факты о ферменте и его свойствах

По причине неспецифических качеств описанного анализа его результаты понадобится трактовать при условии соотношения их с другими показателями лабораторной диагностики и с клинической картиной болезни.

В процессе диагностике острого течения с деструктивными изменениями тканей, например, при инфаркте или некрозе, нужно брать в расчет перемены в активность ЛДГ в плазме за разные промежутки времени после купирования обострения заболевания.

Выявление ферментов ЛДГ дает возможность уточнять место расположения очага патологического процесса. Но не следует забывать, что основной маркер лабораторной диагностики миокарда — это тропонин, а не ЛДГ.

Источник: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-takoe-laktatdegidrogenaza-dlya-chego-ustanavlivaetsya-eyo-koncentraciya-v-krovi.html

Почему ЛДГ повышен у ребенка, какие последствия?

Содержание

Если в анализах ЛДГ повышен у ребенка, врачи настораживаются. На любые изменения организма необходимо реагировать, тем более в детском возрасте. Данный фермент присутствует практически во всех человеческих органах. Чем меньше ребенок, тем больше будет этот показатель. С возрастом его должно становиться меньше. Лактатдегидрогеназа может увеличиваться у женщин во время вынашивания плода, грудничков, а также спортсменов.

Причины и последствия повышения ЛДГ

Причины, когда лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны.

На концентрацию ЛДГ могут оказать влияние различные заболевания. В большинстве случаев ставится диагноз истощения мышечной массы, инфаркта легкого или малокровие.

К заболеваниям, при которых ЛДГ повышается, можно отнести:

  • гепатит;
  • желтуха;
  • патологии печени (цирроз);
  • заболевания крови;
  • лейкоз;
  • истощение мышечных волокон;
  • заболевания почек;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак;
  • некоторые медикаменты;
  • ожоги.

Анализ на определение уровня ЛДГ проводят:

  • Чтобы определить, насколько поражены ткани пациента.
  • Для выяснения причины болей в области грудной клетки.
  • С целью поиска причины разрушения эритроцитов.
  • Для наблюдения за течением онкологических болезней.
  • Чтобы провести обследование печени с почками.
  • После получения серьезных мышечных травм.

Полученный материал для исследований хранят не более 48 часов, температура при этом должна составлять от 18 до 25 о С. Если образец убрать в холод или заморозку, то концентрация ЛДГ начнет стремительно снижаться, результат окажется ложным.

Норма ЛДГ у детей

Рассмотрим установленные нормой показатели уровня ЛДГ в детском возрасте:

  • с 1 по 4 день жизни —

    ЛДГ повышен у ребенка или лактатдегидрогеназа повышена - причины

    Содержание

    Если в анализах ЛДГ повышен у ребенка, врачи настораживаются. На любые изменения организма необходимо реагировать, тем более в детском возрасте. Данный фермент присутствует практически во всех человеческих органах. Чем меньше ребенок, тем больше будет этот показатель. С возрастом его должно становиться меньше. Лактатдегидрогеназа может увеличиваться у женщин во время вынашивания плода, грудничков, а также спортсменов.

    Причины и последствия повышения ЛДГ

    Причины, когда лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны.

    На концентрацию ЛДГ могут оказать влияние различные заболевания. В большинстве случаев ставится диагноз истощения мышечной массы, инфаркта легкого или малокровие.

    К заболеваниям, при которых ЛДГ повышается, можно отнести:

    • гепатит;
    • желтуха;
    • патологии печени (цирроз);
    • заболевания крови;
    • лейкоз;
    • истощение мышечных волокон;
    • заболевания почек;
    • панкреатит в острой форме;
    • рак;
    • некоторые медикаменты;
    • ожоги.

    Увеличение ЛДГ может произойти в результате острой коронарной недостаточности, а также с другими заболеваниями сердца. Кроме болезней сердца, на уровень ЛДГ влияют некоторые заболевания печени. Причины повышения данного фермента у детей допускается только в грудном возрасте. В каждом органе присутствует свой изофермент лактатдегидрогеназы, поэтому определить какое заболевание вызвало её увеличение, не составит особого труда.

    Анализ на определение уровня ЛДГ проводят:

    • Чтобы определить, насколько поражены ткани пациента.
    • Для выяснения причины болей в области грудной клетки.

    • С целью поиска причины разрушения эритроцитов.
    • Для наблюдения за течением онкологических болезней.
    • Чтобы провести обследование печени с почками.
    • После получения серьезных мышечных травм.

    Полученный материал для исследований хранят не более 48 часов, температура при этом должна составлять от 18 до 25оС. Если образец убрать в холод или заморозку, то концентрация ЛДГ начнет стремительно снижаться, результат окажется ложным.

    Норма ЛДГ у детей

    Рассмотрим установленные нормой показатели уровня ЛДГ в детском возрасте:

    • с 1 по 4 день жизни —

      Повышенный лдг у ребенка

      Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназу) — это неспецифический тест, который используется при подозрении на ряд заболеваний и состояний. Фермент попадает в плазму крови при разрушении практически любой клетки организма, в том числе бактериальной.

      Оглавление:

      Потому уровень ЛДГ в крови является общим показателем тканевых и клеточных повреждений. Иногда оценку концентрации вещества проводят по спинномозговой или легочной жидкости при наличии определенных заболеваний.

      Значение фермента в организме

      Интерес к тому, что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови, связан, прежде всего, с инфарктом миокарда. Ранее данный тест использован для диагностики и мониторинга повреждений сердечной ткани, но сейчас тест на тропонин считается более точным и информативным. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) не является специфичным показателем поражения клеток сердца и больше не применяется для пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Обычно расшифровка биохимического анализа крови содержит данный показатель. Лактатдегидрогеназа в крови — важный фермент, участвующий в реакциях:

      выработки молочной кислоты.

      Особенностью фермента является то, что он не накапливается в клетках, а полностью расщепляется и выводится. ЛДГ необходим для превращения глюкозы в энергию для жизнедеятельности всех клеток тела. Посредником реакции выступает кислород, который помогает расщепить глюкозу на воду, углекислоту и энергию. Без кислорода происходит снижение выработки энергии в 20 раз и накапливается молочная кислота. Фермент ЛДГ необходим для ее окисления и возвращения в обмен глюкозы. В отличие от здоровых клеток раковые опухоли осуществляют питание без поступления кислорода.

      Когда назначают анализ?

      Тест применяется при подозрении на острые и хронические повреждения тканей, а также для оценки прогрессирующих заболеваний. В редких случаях анализ помогает выявить целевое повреждение органа.

      Фермент определяется в образце венозной крови. После травмы ЛДГ повышен, поднимается на протяжении 48 часов и достигает максимума спустя 2-3 дня, затем постепенно снижается. Нормальный показатель восстанавливается за 10 дней.

      Исследования показывают, что биохимический анализ крови на ЛДГ является индикатором развития и прогресса рака. Даже после учета фактора возраста, стадии болезни у пациентов сильная ассоциация с риском смерти сохранялась. Данная взаимосвязь была справедлива для всех типов злокачественных опухолей.

      Тест на ЛДГ в крови может быть использован для выявления и оценки:

      острого или хронического повреждения тканей;

      прогрессирования анемии и тяжелой инфекции;

      течения онкологических заболеваний после химиотерапии при лимфоме, лейкемии, меланоме, нейробластоме. При высоких значениях указывает на плохие прогнозы выживаемости пациентов.

      Врач назначает определение уровня ЛДГ в других жидкостях организма:

      Чтобы отличить бактериальный и вирусный менингит по анализу спинномозговой жидкости.

      Чтобы выявить причину накопления экссудата в грудной клетке или животе (плевральной, перитонеальной и перикардиальной жидкостей) из-за травмы и воспаления или из-за дисбаланса давления внутри кровеносных сосудов и количества белка в крови.

      Рекомендации перед анализом

      Врачи советуют выполнить следующие рекомендации относительно исследования:

      Анализ крови на ЛДГ (биохимия) сдается натощак из вены.

      Последний прием пищи за 8 часов до обследования не должен содержать слишком жирных и белковых продуктов.

      Рекомендовано отказаться накануне от алкоголя и курения (хотя бы за час до теста).

      Обязательно сообщить, если требуется принимать препараты регулярно. Аспирин, гормональные средства контрацепции и антидепрессанты влияют на свертываемость и могут показать завышенные значения.

      Интенсивные тренировки накануне могут привести к завышению фермента, поскольку увеличивают затраты энергии и потребность в расщеплении глюкозы.

      Многие факторы влияют на результаты анализа, и они не всегда являются поводом для беспокойства и дальнейшего обследования:

      Гемолиз образцов крови приводит к ложноположительным результатам. Нарушение правил хранения образцов, грубая обработка отражаются на точности.

      При увеличенном количестве тромбоцитов сывороточный уровень ЛДГ также повышается и не показывает реальной картины.

      При госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда и острый панкреатит анализ ЛДГ проводится без учета рекомендаций. Зачастую показатель ЛДГ используется для оценки динамики заболевания и выздоровления пациента.

      Норма ЛДГ в организме и расшифровка анализа

      При анализе крови норма обычно указываться в ед/л, что означает единица на литр. Расшифровка анализа учитывает возраст и пол пациента. В крови здорового взрослого человека обнаруживается сравнительно малое количество фермента. У ребенка до двух лет нормой считается показатель в пределах 430 ед/л.

      Повышение лактатдегидрогеназы происходит во время беременности, у новорожденных, у профессиональных спортсменов.

      По выявленному маркеру нельзя определить, какие именно клетки были повреждены. Потому необходимо знать при расшифровке ЛДГ, что это такое его изоферменты. Некоторые лаборатории проводят дополнительные тесты, определяющие несколько форм вещества, начиная с самого подвижного:

      первый указывает проблему сердца, почек и красных клеток крови;

      второй встречается в основном в кардиомиоцитах и эритроцитах;

      третий обнаружен в тканях легких, эндокринных железах и надпочечниках;

      четвертый – это фермент в белых клеток крови, печени, плаценте и мужских яичках и мышечной ткани;

      пятый содержится во всех органах, содержащих ЛДГ-4, а также скелетных мышцах.

      Расшифровка биохимии на предмет повышение ЛДГ в крови сейчас считается менее информативной.

      Высокие значения всех изоферментов определяет патологию нескольких органов. Инфаркт миокарда с застойной сердечной недостаточностью вызывает поражения легких и гиперемию печени. При онкологических и аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, лактатдегидрогеназа повышена в целом. Гипоксия, шок и ожоги сопровождаются отмиранием клеток, что показывает рост ЛДГ. Кофеин также влияет на количество фермента в крови.

      Динамика первого изофермента является более чувствительной и специфической, чем повышение ЛДГ в целом. Обычно уровень второго изофермента выше, чем первого. Если концентрация ЛДГ-1 повышается относительно ЛДГ-2 — диагностируется сердечный приступ. Обычно норма ЛДГ в крови превышеначасов после повреждения тканей сердца и на протяжении двух суток в 80% случаев. Нормальное соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 является надежным доказательством того, что приступа не было. Соотношение общего ЛДГ и ЛДГ-1 получило название гидроксибутиратдегидрогеназа. Потому при инфаркте:

      цифра ЛДГ/ГБДГ понижена (менее 1,30);

      соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 приближается к 1 и иногда превышает это значение.

      На первые сутки инфаркт миокарда диагностируют по показателю креатинкиназы, а спустя сутки — по ферментативному исследованию ЛДГ. Активность вещества напрямую связана с площадью поражения сердечной мышцы.

      Другие тяжелые заболевания отражают на соотношении изоферментов и коэффициентов:

      гемолитическая анемия характеризуется низкой цифрой ЛДГ/ГБДГ — до 1,3 и ниже;

      при мегалобластной анемии ЛДГ-1 значительно превышает ЛДГ-2;

      общий уровень возрастает при острых некротических процессах и отмирании клеток, таких как поражение паренхимы почек;

      опухоли в половых железах (яичниках и яичках) сопровождаются изолированным повышением ЛДГ-1.

      Чаще всего ЛДГ повышен по причине разрушения тканей печеночной и почечной паренхимы, а гибели тромбоцитов и эритроцитов.

      ЛДГ в анализе крови рассматривается в соотношению с другими показателями:

      При анемии происходит разрушение эритроцитов, что освобождает большое количество ЛДГ в кровь. Заболевание диагностируется на фоне пониженного гемоглобина. Слабость, бледность, одышка могут быть показаниями для обследования.

      Рак крови связан с выработкой патологических кровяных клеток, что отражается на уровнях многих показателей: ЛДГ, аспартатаминотрансферазы, билирубина, мочевины. При этом наблюдается снижение уровня глюкозы и фактора свертывания крови фибриногена. Биохимический анализ крови позволяет заподозрить патологию и направить пациента на выявление онкомаркеров.

      Наряду с показателем ЛДГ в крови, который указывает на гибель клеток поджелудочной железы, будет повышаться билирубин и глюкоза. Первоочередным индикатором является уровень панкреатического фермента амилазы.

      Причины повышения

      Повышенные уровни ЛДГ могут быть вызваны различными заболеваниями:

      • инсульт;
      • некоторые виды анемии (пернициозная и гемолитическая)
      • болезни почек и печени;
      • мышечная дистрофия;
      • панкреатит;
      • инфекционный мононуклеоз;
      • некоторые формы рака.

      Концентрация фермента возрастает после ввода анестетиков и приема аспирина, а также после интенсивных физических нагрузок. Нормальные и пониженные уровни ЛДГ не являются патологическими. Фактор, снижающий показатель — потребление большой дозы аскорбиновой кислоты (витамина С).

      Причины того, что лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны: ВИЧ-инфекция, сепсис, острые заболевания почек, инфаркт кишечника и легких, переломы костей, сыпь на теле.

      ЛДГ понижен при скоплении транссудата в полостях тела, например, в брюшной полости, что обычно вызвано застойной сердечной недостаточностью или циррозом.

      Источник: http://myanaliz.ru/blood/povyshen-ldg-prichiny

      Почему ЛДГ повышен у ребенка, какие последствия?

      Содержание

      Если в анализах ЛДГ повышен у ребенка, врачи настораживаются. На любые изменения организма необходимо реагировать, тем более в детском возрасте. Данный фермент присутствует практически во всех человеческих органах. Чем меньше ребенок, тем больше будет этот показатель. С возрастом его должно становиться меньше. Лактатдегидрогеназа может увеличиваться у женщин во время вынашивания плода, грудничков, а также спортсменов.

      Причины и последствия повышения ЛДГ

      Причины, когда лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны.

      На концентрацию ЛДГ могут оказать влияние различные заболевания. В большинстве случаев ставится диагноз истощения мышечной массы, инфаркта легкого или малокровие.

      К заболеваниям, при которых ЛДГ повышается, можно отнести:

      • гепатит;
      • желтуха;
      • патологии печени (цирроз);
      • заболевания крови;
      • лейкоз;
      • истощение мышечных волокон;
      • заболевания почек;
      • панкреатит в острой форме;
      • рак;
      • некоторые медикаменты;
      • ожоги.

      Анализ на определение уровня ЛДГ проводят:

      • Чтобы определить, насколько поражены ткани пациента.
      • Для выяснения причины болей в области грудной клетки.
      • С целью поиска причины разрушения эритроцитов.
      • Для наблюдения за течением онкологических болезней.
      • Чтобы провести обследование печени с почками.
      • После получения серьезных мышечных травм.

      Полученный материал для исследований хранят не более 48 часов, температура при этом должна составлять от 18 до 25 о С. Если образец убрать в холод или заморозку, то концентрация ЛДГ начнет стремительно снижаться, результат окажется ложным.

      Норма ЛДГ у детей

      Рассмотрим установленные нормой показатели уровня ЛДГ в детском возрасте:

      • с 1 по 4 день жизни —

        Повышен лактат у ребенка

        Синонимы: Лактат, Молочная кислота, Lactate

        Молочная кислота (лактат) образуется в результате метаболизма глюкозы (гликолиз). Она высвобождается из эритроцитов (красных кровяных телец), клеток мозга и мышц скелета, после чего попадает в кровь.

        Оглавление:

        Накопление лактата в крови нарушает ее кислотность и может привести к метаболическому ацидозу (нарушению кислотно-щелочного баланса в организме).

        Биохимический анализ крови на уровень молочной кислоты позволяет оценить степень окисления тканей организма и выявить его первоначальные причины.

        Общие сведения

        Лактат – это продукт клеточного метаболизма, который может присутствовать в организме в виде молочной кислоты или ее солей (в норме его содержание минимально). Утилизируют лактат печень, почки, сердце, головной мозг. При дефиците кислорода в клетках тканей концентрация молочной кислоты в крови повышается.

        При достижении так называемого «лактатного порога», когда внутренние органы не успевают справляться с объемами молочной кислоты, лактат начинает накапливаться в организме (гиперлактатацидемия). Это состояние может перерасти в лактацидоз (закисление), который организм успешно нейтрализует. Но в самых тяжелых случаях происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что проявляется негативной симптоматикой (слабость, учащение дыхания, тошнота, рвота, потливость).

        Лактацидоз подразделяется на 2 типа:

        Тип А – развивается на фоне замедления кровообращения и недостаточного снабжения клеток тканей кислородом. Лактацидоз А-типа сопровождает следующие заболевания:

        Тип Б – возникает при нарушении метаболизма молочной кислоты. Примеры лактацидоза Б-типа:

        • сахарный диабет;
        • эпилепсия;
        • почечная недостаточность;
        • патологии печени;
        • онкологические процессы (лейкемия, лимфома);
        • СПИД;
        • тяжелое отравление алкоголем, салицилатами, цианидом, метанолом и пр.

        Также выброс молочной кислоты может дать чрезмерная физическая нагрузка.

        Под воздействием накопленного лактата рН крови изменяется в кислую сторону, что является опасным для здоровья и требует эффективного лечения.

        Для подтверждения лактатного ацидоза проводят биохимический анализ крови и анализируют 2 компонента: концентрация молочности кислоты в сыворотке, соотношение лактата и пирувата.

        Показания

        • Диагностика патологий кровообращения, в результате которых возникает тканевая гипоксия (недостаточное потребление тканями кислорода);
        • Оценка степени ацидоза и назначение реанимационных мероприятий;
        • Выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
        • Подозрение на инсулинонезависимый сахарный диабет;
        • Определение причины лактацидоза;
        • Оценка кислотно-щелочного статуса организма и рН крови;
        • Диагностика асфиксии (резкое кислородное голодание) и энзимопатии (нарушение активности ферментов) у новорожденных;
        • Патологические изменения в мышцах и тканях;
        • Дифференциальная диагностика миопатий (наследственное заболевание мышц).

        Расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, кардиолог, онколог, травматолог, хирург, терапевт, педиатр и т.д.

        Норма молочной кислоты в крови

        Референсные значения составляют

        При этом оценивается соотношение концентрации лактата и пируата, которое в норме должно соответствовать 10:1.

        Повышение значений (лактацидоз)

        • Патологии сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, кардиогенный шок (острая недостаточность левого желудочка), синдром Рейно (тяжелое сосудистое заболевание, спазм мелких кровеносных сосудов);
        • Нарушения кровотока и заболевания кровеносной системы;
        • Инсулинонезависимый сахарный диабет;
        • Повышенная физическая нагрузка (как правило, у профессиональных спортсменов);
        • Тетания (судороги на фоне нарушения кальциевого обмена);
        • Столбняк (бактериальное заболевание с поражением нервной системы);
        • Эпилепсия (патология нервной системы, проявляющаяся судорожными припадками с потерей сознания);
        • Гепатит (вирусное воспаление печени) в острой форме;
        • Цирроз печени (аномальное изменение структуры ткани органа);
        • Онкологические процессы: лимфома (рак лимфатической системы), лейкемия (рак крови) и т.д.;
        • Полиомиелит (высокозаразное заболевание нервной системы, спинномозговой паралич);
        • Тканевая гипоксия (кислородное голодание);
        • Гипотония (низкое артериальное давление);
        • Тяжелые кровотечения;
        • Легочная недостаточность, гипервентиляция (нарушение частоты или глубины дыхания).

        Временное повышение концентрации молочной кислоты возможно в результате:

        • дефицита в организме витамина В1;
        • длительного регулярного употребления алкоголя;
        • отравления химическими элементами: этанолом, салицилатами, токсинами, метанолом и т.д.;
        • дегидратации (обезвоживание организма);
        • беременности (на 3 триместре уровень молочной кислоты может немного повыситься);
        • приема медикаментов: препарата натрия, нитропруссида, адреналина, метформина, фруктозы или глюкозы, пропиленгликоля, метилпреднизолона, фенформина и т.д.

        Понижение значений

        • Гиподинамия (ослабление мышечных волокон вследствие малоподвижного образа жизни);
        • Резкое снижение массы тела на фоне диет, соблюдения постов или наличия заболеваний (булимия, анорексия и т.д.);
        • Анемия различных видов.

        Также занизить результат может прием следующих препаратов: морфин, метиленовый синий (синтетический краситель, антисептик).

        Подготовка к анализу

        Биоматериал для исследования: венозная/артериальная кровь.

        Время и условия забора крови: предпочтительно утреннее (с 8.00 до 11. 00), строго натощак. В экстренных случаях возможно в течение дня после 4-х часового голодания.

        Общие правила подготовки к исследованию:

        • в день процедуры можно пить обычную воду, нельзя другие напитки (чай и кофе, соки, травяные отвары, энергетики, газировку и т.д.);
        • за сутки до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, пряности, копчености, маринады;
        • за день до сдачи крови нельзя принимать алкоголь;
        • накануне и в день анализа рекомендовано оградить себя от психоэмоционального и физического перенапряжения;
        • за 2-3 часа до манипуляции запрещено курить сигареты, кальян.

        Обо всех текущих или недавно оконченных курсах медикаментозного лечения или самостоятельного приема лекарственных препаратов, БАДов, гомеопатии необходимо сообщить врачу заранее.

        Забор крови не осуществляется в один день с другими процедурами (ректальное обследование, УЗИ, КТ, МРТ, флюорография, рентген, физиотерапия и т.д.).

        На заметку: как правило, кровь берут из локтевой вены методом стандартной венепункции. При этом на руку жгут накладывать не рекомендуется. Если нет возможности избежать наложения жгута («плохие» вены), то выполнить забор крови нужно немедленно (держать жгут не дольше полминуты).

        Другие исследования глюкозы и метаболитов углеводного обмена

        Диагноз по симптомам

        Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

        Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/lactate

        Лактат крови (молочная кислота): роль, норма, причины повышения — физиологические и патологические

        Лактат крови или молочная кислота образуется в результате углеводного обмена, а именно: метаболизма глюкозы, называемого гликолизом (итогом реакции является образование пировиноградной кислоты, которая, восстановившись, дает конечный продукт – лактат), и процесса расщепления гликогена до глюкозы — гликогенолиза (процесс происходит в печени и мышцах и служит источником поддержания постоянного содержания кровяного сахара). В первом случае (гликолиз) восстановление пировиноградной кислоты идет в присутствии энзима лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и кофермента НАДН2.

        Полученная при расщеплении глюкозы, гликогена и отдельных аминокислот молочная кислота, преимущественно концентрируется в тканях скелетных мышц и выходит из них при некоторых патологических состояниях либо вследствие интенсивной физической нагрузки (например, у спортсменов), трансформируясь в пируват в печеночной паренхиме либо метаболизируясь в мозговой ткани и сердечной мышце. Таким образом, молочная кислота в крови представляет собой продукт утилизации глюкозы.

        Молочная кислота – диагностический тест

        Молочная кислота в крови или лактат крови нередко применяется в лабораторном деле в качестве диагностического биохимического теста, показывающего, достаточно ли мышечные и прочие ткани человеческого организма насыщены кислородом, то есть, степень их кислородного голодания (если таковое заподозрено). В целом, в норме содержание этого продукта метаболизма в крови, можно сказать, очень мало. Норма его концентрации составляет:

        • В крови, взятой из вены (что, конечно бывает чаще) — от 0,6 до 2,4 ммоль/л;
        • В артериальной крови – от 0,5 до 1,6 ммоль/л.

        Впрочем, в других источниках читатель, наверняка, встретит несколько иные значения нормы (скорее всего, от 0,5 до 2,2 ммоль/л), что также будет верно, поскольку каждая лаборатория ориентируется на свои референтные значения, а эти являются наиболее распространенными.

        В кровеносное русло молочная кислота приходит, высвобождаясь в наибольших концентрациях из клеток мышечной ткани, в меньших количествах лактат поступает из красных клеток крови (эритроцитов) и клеток мозга. Недостаток кислорода (О2) в тканях приводит к увеличению концентрации молочной кислоты в крови. Между тем, поначалу внутренние органы все же как-то справляются с нештатной ситуацией и организм особо «не замечает» происходящих изменений.

        Когда же содержание молочной кислоты достигает критического уровня, который называется «лактатным порогом», начинается развитие состояния, именуемого гиперлактатацидемией. Гиперлактатацидемия при отсутствии адекватных мер может приводить к еще более тяжелому случаю: падению рН крови ниже допустимых значений – 7,35.

        Таким образом, если повышение уровня молочной кислоты в крови окажется чрезмерным для организма, нарушится кислотно-щелочное равновесие, повысится кислотность крови, то есть, будет иметь место такое патологическое состояние, как метаболический ацидоз или лактатацидоз.

        Лактатацидоз — молочная кислота в крови повышена

        Излишнее накопление молочной кислоты в крови (лактатацидоз) возникает по причине неадекватной деятельности специальных клеточных органоидов (митохондрий), служащих энергетической базой клеток, неправильного поступления кислорода в ткани и развития гипоксии в результате этого — что характерно для различного рода расстройств энергетического метаболизма. Лактатацидоз, исходя из причины его формирования, бывает 2 разновидностей (2 типов):

        • Тип А – происходит в случаях нарушений поступления и утилизации О2, что свойственно для расстройств дыхательной деятельности, сердечной недостаточности, шоковых состояний, тяжелых анемий, дефектов ферментов митохондрий или воздействий на клеточные органоиды токсических веществ (окись углерода, цианиды);
        • Тип Б – данная форма возникает по причине нарушений, связанных с образованием молочной кислоты или неадекватной ее утилизации (эпилепсия, судорожный синдром и эпилептиформные припадки, гликогенозы, сахарный диабет, интоксикация производными салициловой кислоты и спиртосодержащими продуктами, печеночная недостаточность).

        Безусловно, интенсивная физическая нагрузка и кислородное голодание клеток тканей на этой почве вызовет значительное повышение содержания лактата в крови. В иных случаях уровень может быть просто пугающим, когда он повышен в 7-10 раз. Подобная картина нередко наблюдается у спортсменов, мышцы которых несут огромное напряжение. Но здесь увеличение концентрации лактата крови происходит отнюдь не потому, что мышцы недополучают кислород. Как правило, организм людей, профессионально занимающихся спортом, хорошо тренирован. Просто во время силовых упражнений молочная кислота начинает активно выходить из мышечных тканей в кровь — этим и объясняется подобное повышение. Между тем, организм людей, посвятивших свою жизнь большому спорту, тренируясь для грядущих побед, быстро адаптируется и такой показатель как лактат крови перестает быть для них проблемой.

        Когда назначают анализ крови на лактат?

        Учитывая широкий круг причин, которые повышают значения описываемого показателя (см. ниже), проявить интерес к биохимическому анализу крови, определяющему уровень молочной кислоты, могут различные специалисты: терапевт, эндокринолог, нефролог, онколог и другие.

        Показания к назначению данного теста также многообразны, это:

        1. Любое нарушение кислотно-щелочного равновесия (снижение рН крови);
        2. Изменение активности ферментов в результате генетических или других патологических состояний (энзимопатии);
        3. Заболевания мышечного аппарата;
        4. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) и инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД);
        5. Сердечная и легочная недостаточность;
        6. Хронический алкоголизм;
        7. Массивные кровотечения;
        8. Шоковые состояния;
        9. Болезни печени и почек;
        10. Тяжелая анемия;
        11. Гематологическая и другая патология;

        Кроме этого, в контроле содержания лактата крови нуждается терапия отдельными фармацевтическими препаратами, например, метформином (бигуаниды), метилпреднизолоном (синтетический глюкокортикоид), изониазидом (противотуберкулезное средство).

        Подготовка к данному биохимическому анализу крови не отличается от других тестов какими-то своими особенностями. В лабораторию пациент приходит после 12-часового (вечернего и ночного) голодания, хотя негазированную воду в течение этого времени он пить может. Правда, утром, непосредственно перед тем, как будут отобраны образцы для исследования, человек, желающий получить адекватные результаты теста, должен обеспечить максимальный покой своей мышечной системе, то есть, исключить физические нагрузки.

        Исследование плазмы предусматривает не только расчет концентрации молочной кислоты в крови, но и определение соотношения лактат/пируват, которое в норме составляет 10:1. Между тем, повышение уровня лактата, безусловно, повлечет снижение концентрации пировиноградной кислоты (пируват), что будет указывать на опасное уменьшение рН крови (ниже 7,35), то есть, данная пропорция отрицательно коррелирует с водородным показателем крови (рН). Увеличение уровня лактата крови в 3-4 раза грозит весьма и весьма неблагоприятным прогнозом, ведь рН тогда, наверняка, упадет ниже критической отметки.

        Причины изменения значений лактата крови

        пример графика физиологического изменения уровня лактата крови при физической нагрузке

        Состояние, когда лактат крови несколько повышен, может носить временный характер и пройти никем незамеченным, если пациент на тот момент не обратится в лабораторию. Например, подобное наблюдается после приема больших доз алкоголя, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), заменителей сахара (фруктозы). Разумеется, если это единичные эпизоды, не требующие серьезного лечения, организм сам все поставит на свои места и значения молочной кислоты в крови войдут в границы нормы.

        Безусловно, будет повышен уровень молочной кислоты при интенсивной физической нагрузке, например, при занятиях отдельными видами спорта концентрация лактата может достигать 23 ммоль/л. Немного могут увеличиться значения данного показателя в третьем триместре беременности.

        Между тем, причины повышения содержания лактата крови исходят из многих, порой, серьезных заболеваний, это:

        • Сахарный диабет II типа (в первую очередь — во время терапии гипогликемическими лекарственными средствами из группы бигуанидов: метформин, авандамет, глюкофаж, сиофор и др.);
        • Обусловленные тяжелой патологией (сердечно-сосудистая недостаточность, шок, выраженная анемия) нарушения кровообращения;
        • Инфаркт миокарда;
        • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
        • Остановка сердечной деятельности;
        • Сепсис;
        • Гематологическая патология (лейкозы, лимфомы);
        • Почечная недостаточность;
        • Синдром Рейе (синдром Рея, «белая печеночная болезнь») – весьма опасное, острое заболевание, основными симптомами которого является жировая инфильтрация печени и энцефалопатия. Именно эта болезнь стала причиной прекращения использования аспирина у детей до 12 лет при лихорадке;
        • Гипервентиляция (у больных с поражением ЦНС, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких);
        • Тетания (непроизвольные мышечные судороги, обычно вызывающие сильную боль);
        • Столбняк;
        • Различные судорожные состояния (эпилепсия, эпилептиформные синдромы);
        • Дефекты ферментов и как следствие – нарушение обменных процессов;
        • Гепатиты вирусного происхождения и поражения печени, вызванные другими причинами;
        • Цирроз печени (терминальная стадия);
        • Опухолевые процессы (злокачественные);
        • Гипоксия, обусловленная легочной и сердечной недостаточностью;
        • Анемии;
        • Гипотония (снижение кровяного давления);
        • Массивные кровотечения и геморрагический шок;
        • Дефицит ферментов (болезнь Гирке – недостаточность глюкозо-6-фосфатазы, дефицит фруктозо-1,6-бифосфатазы);
        • Тканевая гипоксия, обусловленная недостаточностью сердечной деятельности, чрезмерным снижением артериального давления, недостаточным снабжением клеток тканей О2 при шоковых состояниях различного происхождения, различными обменными нарушениями (избыточное образование лактата при анаэробном гликолизе, снижение потребления молочной кислоты, молочнокислый ацидоз, диабетический кетоацидоз, недостаток витамина В1);
        • Полиомиелит;
        • Острые отравления алкоголем, метиловым спиртом, салицилатами;
        • Передозировка бигуанидов, ацетаминофена;
        • Введение адреналина, инсулина, глюкагона, инфузии гидрокарбонатных растворов.
        В редких случаях можно наблюдать и обратную картину — в анализе крови регистрируются значения, не достигающие нижней границы нормы. Это бывает при гиподинамии, резком снижении веса вследствие голодания, а также при анемичных состояниях различного происхождения.

        Источник: http://sosudinfo.ru/krov/laktat-molochnaya-kislota/

        Проведение обследования на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

        Лактатдегидрогеназа(ЛДГ) – это специальный компонент, находящийся в крови и тканях. В медицине она представлена пятью изоферментами. Самая большая активность фермента находится в печени, почках, скелетной мускулатуре и сердечной мышце. По сравнению со всеми другими важными показателями, данный используется не так часто и не слишком распространен. Поэтому, анализ крови на лактат проводится с большой точностью не во всех городских больницах, так как чаще всего исследуемый показатель может быть повышен.

        Лучше исследование проводить в специализированных больницах, где используется качественное и современное оборудование. Также немало важен сам профессионализм медицинского персонала, так как не только расшифровка требует особых знаний, но и непосредственно сам расчет.

        Зачем необходимо проходить обследование?

        Биохимический анализ крови на лактат(LDH) может назначаться при подозрении на наличие той или иной болезни. На данный момент по историческим данным в медицине можно выделить несколько основных:

        • это заболевания гепатобилиарной системы;
        • после инфаркта миокарда – проводится в ранней диагностике, дифференциальной и в качестве мониторинга);
        • при диагностировании опухолей;
        • для определения вида анемии – повышен ЛДГ;
        • другие заболевания, сопровождающиеся гемолизом.

        Проведение исследования

        Биохимический анализ крови на лактат проводится специальным методом, который в медицине записывается, как UV-тест (DGKC). Как правило, в направлении у пациента и должен быть записан анализ такого вида. Это не только специальная методика проведения и расшифровка по окончанию, но и короткое медицинское описание.

        Чаще всего в современных и качественных лабораториях результаты выдают уже на второй день, поэтому долго ждать не придется. Также стоит помнить о качестве результатов, ведь категорически не допускаются ложные результаты, особенно, когда ЛДГ повышен. Это может серьезно повлиять на дальнейшее лечение пациента. Различия ЛДГ наблюдаются только у детей и взрослых. Пол человека в данном случае не важен.

        Так, например, у взрослых норма показателей должна быть в пределах от 240 до 480 МЕ/л. Что касается детей, то у них различия идут вплоть до годов. У детей в первый день жизни – больше 1327 МЕ/л; 2-5 дней — < 1732 МЕ/л; 6 дней-6 месяцев — < 975 МЕ/л; 7-12 месяцев — < 1100 МЕ/л; 1 -3 года — < 850 МЕ/л; 4-6 лет — < 615 МЕ/л; 7-12 лет (м) — < 580 МЕ/л; 7-12 лет (ж) — < 764 МЕ/л; 3-17 лет (ж) — < 436 МЕ/л. Расшифровка таких показателей должна давать точное диагностирование, тем более, что ошибок у детей просто нельзя допускать.

        Если показатель существенно повышен, то необходимо обратить внимание непосредственно на те возможные причины, которые и могли бы послужить увеличению. Биохимический анализ крови на лактат для взрослых и детей проводится одинаково, поэтому нельзя сказать, что это приятная процедура и детям будет не больно. В любом случае кровь придется брать исключительно из вены, так как венозная кровь является самой концентрированной и лучше подвергается лабораторной обработке.

        После забора крови извлекают исключительно сыворотку для исследования и только по ней определяют повышен или понижен лактат у пациента. Бывают такие случаи, когда биохимический анализ крови не готов на второй день после сдачи. Это объясняется тем, что при правильных условиях хранения и транспортировки кровь может храниться определенное время. Например, до 6 недель при температуре – 20°С. Но при этом не стоит забывать, что цельная кровь для проведения расчетов должна быть доставлена в лабораторию в течении двух часов при температуре от 2 до 8°С. Так расшифровка может быть действительно точной и безошибочной.

        Подготовка к исследованию

        Биохимический анализ крови на ЛДГ не требует никакой особой подготовки. Как и все многие другие обследования, его стоит проводить в утреннее время натощак. Что касается дополнительных опасений и предостережений, то ничего не требуется. Питание разрешается обычное, как и всегда. Физические нагрузки тоже разрешаются, только, если ими не переусердствовать. Биохимический анализ крови на лактат проводят быстро и безболезненно, поэтому даже ребенку бояться нечего. Главное, настроить малыша на положительные эмоции и тогда забор крови пройдет успешно.

        Результаты исследования

        Анализ на лактат может быть повышен или понижен, а также находиться в допустимых пределах. Если ЛДГ повышен, то это свидетельствует о наличии пернициозной или мегалобластной анемии, об интенсивном карциноматозе или гепатите. Еще повышен лактат может быть при гипоксии, различных шоках или гипертермии. Анализ в данном случае будет отрицательным, так как основной показатель повышен и выходит за границы допустимой нормы.

        Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

        Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/ldh.html

        Повышенный лактат в крови ребенка

        у моей зайки были приступы. После обследования сказали, что паталогий не выявлено и страшные диагнозы эпилепсия и дцп исключают, НО… выясняется, что в процессе обследования нашли повышенный лактат в крови. А он повышается при таких болезнях, что и подумать страшно. Начиталась в нете и сижу в ужасе. У кого такое было?

        Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

        у нас тоже лактат 4, при норме до 1.5. по анализам на аминокислоты ставят митохондриальную дисфункцию

        да нас достали обследованиямт — то узи, то МРТ, кардионрамма, а анализы толком те делают((((. А какие прогнозы с этим диагнозом вам ставят? И какие рекоменлации дают? Тут блин вообще не хотят говорить — мы типа обследуем, а оследования толком не делают — типа времени нет

        Добрый день. Очень хотелось бы узнать хоть какую инфу для своей малышки. У нас ничего не находят, но мы отстаем в развитии.Много спим, плохо держим голову, игрушками не играем, ооооооочень редко агукаем. Лежали в 18 НПЦ в москве и опять ляжем. Но, врачи даже там не знают что с нами, т.к. МРТ, ЭЭГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, КТ, УЗИ таз.суст., НСГ, ЭНМГ мышц нижних и верхних конечностей, ОАК, ОАМ, Биохимия,RG, узи почек,-норм, сказали сдать анализы:

        -Тандемная масс-спектрометрия(спект ацилкарнитинов, аминокислот);

        -Газовая хроматография плазмы крови(ОДЦЖК)(диагностика пероксисомных заболеваний синдром Целвегера, Х-АЛД)

        — сдали.Будут готовы к концу месяца.

        05.06.14 сдали кровь на лактат.Результат 2,6 ммоль/л при норме 0,5-2,2. Немного завышен.Я даже и не знаю как помочь дочурке.Ваше какое лечение было?

        Privetik, Tanjusha! My nakonez dobilis rezultatov iz Dortmunda — 4 mesjaza zhdali. Ni odin vra4 tut ne xo4el smotret nas bez etix bumag. Laktat snizilsja do 3,5 i teper nas vra4 otpravljaet nas v Münster — vrode kak tam klinika lu4she. Bello4ka delaet sama 5-6 shagov i ja bezumno rada. No my po-prezhnemu mol4im i my s muzhem tak zhdem pervoe slove4ko! Ja slezhu za vashimi uspexami i verju, 4to v sledujus4em godu my soobs4im drug drugu, 4to nashi prinzessy zdorovy

        моя дочь как отставала, так и отстает. прогнозов нет. с митохондриальными болезнями, как по мне, не хуже — уже хорошо. попробуйте в Москве к генетику Михайловой попасть или в Харьковский ген. центр написать

        митохондриальную дисфункцию… это какой-то отдельный диагноз?? У нас повышен лактат.

        Отвечу в личку, позже, неудобно с телефона. Если вдруг забегаюсь и забуду, напомните ещё раз пожалуйста

        Наталья, здравствуйте! Шею, позвоночник проверяли (например, у мануальщика)?

        лактат когда сдавали до приступов, во время или после? у младшей дочи эпилепсия-лактат во время и после судорог всегда повышается! лактат-это молочная кислота, которая повышается при интенсивном напряжении мышц-в вашем случае при судорогах! или не утилизируется организмом как у доченьки Тотоши и у моей дочки(и у нас тоже митохондриальная дисфункция).вы делали ээг, чтобы исключить эпилепсию?

        идите к генетикам и проверяйте наличие митохондриальной дисфункции! в этом вопросе время слишком много значит! не теряйте его! без выписки идите, генетик сам назначит нужное обследование. здоровья детенку! если будут вопросы-пишите, подскажу, что смогу!

        Здравствуйте. У нас по анализам повышен лактат, правда сейчас ещё будут перепроверять, так как мы перед взятием крови покушали, да и кровь у нас взяли не сразу, в первый раз минут 10 он плакал, вырывался и у медсестры ничего не вышло, через 15 минут взяла врач. А говорят что не должно быть стресса и физ нагрузок перед сдачей. Очень надеюсь что повторно всё будет хорошо, но всё равно переживаю. Говорят что это заболевание приводит к изменению мозга. Расскажите, пожалуйста, про ваших деток, какие прогнозы, если ли отставание в развитии. У нас есть небольшое отставание, но мы недоношенные и отставание именно на этот срок… Заранее спасибо!

        Да, слава Богу это была ошибка лаборатории. Потому что сейчас в норме даже результат с нагрузкой. Причем даже не пограничное значение. Спасибо вам огромное за ответы и поддержку!

        Мы тоже недоношенные очень волнуюсь еще сами не ходим

        Я если честно, как Соня начала хорошо развиваться, забила на лактат, не хочу пересдавать, мы пропили таблетки.

        Так и не поняла кто этим лактатом занимается, Генетик или педиатр.

        алкоголизм; хронический алкоголизм;

        синдроме гипервентиляции и др. з

        тяжѐлая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого

        заболевания сердца с цианозом или другие причины острой гипоксии;

        третий триместр беременности;

        тяжѐлые сосудистые заболевания;

        остром септическом эндокардите;

        патологических состояниях, сопровождающихся усилением мышечных сокращений (эпилепсии,

        столбняке, тетании и др.),

        ких состояниях (сердечной (острой и хронической) или легочной

        анемии; тяжѐлая анемия;

        подострый бактериальный эндокардит;

        Скажете не могу разобраться, тут имеет значение безлпктозная диета?

        Все девчонки. Хватит читать в интернете, начиталась я сегодня в интернете, наревелась . Одно поняла, что в интернете пишут обширно. Детки все разные и у всех все по разному. Меня и так всю беременность доставали с УЗИ, постоянно разные результаты, сдавала только анализы, слава Богу все были положительные ))). Дай Бог нашим деткам здоровья.

        Последние новости о Белле. Недавно пришли результаты повторных анализов на лактат. В уелом врачи остались довльны, но с оговорками. Проверять регулярно сердце на предмет кардиомиопатии и каждый раз при инфекционном заболевании сдавать анализ на лактат. Вот так кратко о полугодовых ожиданиях. Почему-то повышен пируват. Будем разбираться. В уелом дочурка развивается нормально, даже немного с опережением. Но тут скорее из-за того, что есть Ромка, который старше ее всего на полтора года — она все от него хватает.

        Хочу ответить всем новеньким, кто отметился в этой теме. Моя дочь так же много спала, не агукала, поздно начала переворачиваться и садиться. Не сдавайтесь, ищите причину. Мы пока найти не смогли. Врачи взяли Беллу на учет, поскольку эта гадость может выстрелить в любой момент. Очень много знают полезной информации Тотоша и Марина Шашкова. Я всвое время тоже обращалась к ним за советами. Огромное им спасибо за их помощь.

        ой девочки я к вам, гам уже 12 лет про наши диагнозы лучше говорить не буду но до сих пор все на неврологию списывают у нас лактат 6 МРТ Энцефалограмма все в идеальном состоянии делали даже в китае, все время тошнило были судороги, вообщем никто ничего не говорит, до сих пор, я сама бьюсь как могу, полностью отказадась от молока кефира смотрю в таблетках печенье хлебе ничего не даю где даже есть намек на лактозу, печечнье покупаю без глютена и лактозы вообщем нам значительно лучше, а недавно не уследила и в таблетках лактат попался так такой тремор был истерики понос, вообщем я тут начиталась пойду сдавать на галолактазию, если у кого есть дмагноз с повышеным лактатом и неврологией пожалуйста сообщите что вы нашли? у всех тут одно и тоже МРТ в норме ставят невролгию и повышен лактат, моя до 6 месяцев тоже нормальная была а потом как пошло все! =( и девочки мой вам совет пока не нашли в чем проблема откажитесь совсем от лактозы даже в таблетках смотрите, в хлебе, везде без лактозы хоть ухудшений не будет а улучшения очень даже вероятны

        Помогите разобраться с причинами болезни

        Ребенку год. Сейчас в больнице в Архангельске.

        Сначала появилась неловкость, неуверенность движений, периодически взгляд мимо «объекта». Потом стал вялым, «висел» на руках, перестал вставать, снизился аппетит. Игрушками не интересуется, не берёт в руку; перестал «говорить».

        Было подозрение на энцефалит, но не подтверждается анализами. На МРТ сильных изменений нет, но в больнице написали МР-картина энцефалита.

        Нашли повышение уровня лактата в крови. Был 4, сейчас уже больше 5.

        Что происходит они не понимают, подозревают митохондриальные болезни.

        Очень нужны контакты специалистов которые могут разобраться с причинами болезни и повышения лактата. В Москве, в Питере, в Германии, где угодно. Кто знает толковых врачей, пишите!

        Москва Рдкб Михайлова. Харьков Гречанина Юлия Борисовна

        Но если энцефалит, то лактат может быть вторичный. Сам по себе он вряд ли вызовет такое состояние… У меня дочка с лактатом выше 4х скачет…

        Спасибо всем кто отликнулся! C Москвой Рдкб связались. Сейчас вроде немного получше, делаем анализы. Часть сдали на месте, часть надо везти в Москву и делают их не быстро.

        Мама не пропустит

        женщины на бэби.ру

        Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

        Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

        Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/41360/

        Лактат

        Молочная кислота (лактат) — конечный продукт гликолиза (аэробного расщепления глюкозы). Реакция гликолиза разделяет молекулу глюкозы на молекулы пирувата. При достаточном поступлении кислорода пируват подвергается метаболизму в митохондриях до воды и углекислоты. В анаэробных условиях, при недостаточном поступлении кислорода, пируват преобразуется в лактат. В условиях покоя основной источник лактата в плазме — эритроциты. При физической нагрузке лактат выходит из мышц, превращается в пируват в печени или метаболизируется тканью мозга и сердцем. Небольшое количество лактата всегда присутствует в кровотоке. Повышается концентрация лактата в крови при тканевой гипоксии из-за снижения перфузии ткани или уменьшения содержания кислорода в крови. Накопление лактата может уменьшить рН крови и привести к метаболическому ацидозу (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот).

        Увеличение концентрации лактата отражает степень ишемии тканей. Содержание лактата в крови при гипоксических состояниях возрастает соответственно тяжести гипоксии. Накопление лактата — одна из причин ком, в частности, гиперлактацидемической диабетической комы.

        Лактат венозной крови является ценным диагностическим тестом для оценки тяжести шока и предшествующих состояний. Уровень лактата коррелирует с неблагоприятным прогнозом в периоперационном периоде, в палате интенсивной терапии и реанимации.

        Одним из последних направлений в травматологии, критической и срочной медицине, анестезиологии является определение уровня лактата при травмах или тяжелых заболеваниях пациентов.

        Концентрация лактата при физической нагрузке коррелирует с развитием утомления. Тест применяется в спортивной медицине для оценки уровня физической нагрузки.

        В патологии лактоацидоз (закисление крови вследствие накопления лактата) чаще всего наблюдается при уменьшении доставки кислорода к тканям (тип А), вследствие снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжёлые заболевания лёгких, задержка дыхания). Реже причиной лактоацидоза являются метаболические сдвиги, приводящие к увеличению продукции лактата (тип В) – например, повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус), опухоли (особенно лейкемии и лимфомы) или изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).

        Лактат является метаболическим продуктом пропиленгликоля, входящего в состав растворителя для многих внутривенных препаратов. У пациентов со сниженной функцией почек при продолжительных инфузиях таких растворов может накапливаться повышенное количество лактата.

        Показания к назначению исследования:

        • Оценка кислородного снабжения тканей при шоке, нарушениях кровообращения.
        • Оценка причины ацидоза.
        • Диагностика причин метаболического ацидоза.
        • Оценка уровня перфузии и адекватности доставки кислорода в ткани.
        • Исследования в области спортивной физиологии и медицины.
        • Дифференциальная диагностика миопатий.
        • Дифференциальная диагностика энзимопатий новорожденных.
        • Асфиксия новорожденных.
        • Сахарный диабет II типа.

        Повышение значений (лактацидоз):

        • алкоголизм; хронический алкоголизм;
        • острое кровотечение;
        • тяжёлая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса;
        • заболевания сердца с цианозом или другие причины острой гипоксии;
        • экстракорпоральное кровообращение;
        • лёгкая уремия;
        • инфекции – особенно пиелонефрит;
        • цирроз;
        • третий триместр беременности;
        • тяжёлые сосудистые заболевания;
        • лейкозы;
        • анемии; тяжёлая анемия;
        • подострый бактериальный эндокардит;
        • полиомиелит;
        • сахарный диабет (около 50% больных);
        • физическая нагрузка;
        • гипервентиляция;
        • действие глюкагона;
        • гликогенозы;
        • введение инсулина;
        • синдром Рейе;
        • интерференция лекарственных препаратов – интоксикация аспирином; адреналин (особенно в избыточных дозах); этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид (передозировка), метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль (растворитель при инъекциях), бикарбонат натрия в\в, сахароза, тербуталин, тетракозактрин.
        • анемия;
        • снижение массы тела;
        • интерференция – метиленовый синий, морфин

        Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

        Источник: http://gemohelp.ru/id/790

        Зачем нужен лактат в крови и какие его нормальные показатели?

        При недостаточном поступлении кислорода к клеткам в процессе расщепления глюкозы образуется лактат. Поступая в кровь, это вещество может быть снова преобразовано в глюкозу. Если гипоксия (кислородное голодание) выраженная, то в тканях накапливается большое количество лактата, из-за чего происходит изменение кислотно-щелочного баланса крови. Это состояние называют лактатацидозом.

        Одним из продуктов обмена углеводов является молочная кислота или лактат. Оценивая содержание лактата крови, можно судить о том, насколько клетки и, в первую очередь, мышечные насыщены кислородом. Тест на содержание этого вещества позволяет выявить нарушения движения крови, недостаточное поступление кислорода, ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия).

        Общая информация

        Анализ, направленный на определение содержания лактата крови, применяется для оценки углеводного обмена и насыщения клеток кислородом. В норме в крови концентрация молочной кислоты очень невысокая, однако, механизм ее образования может быть нарушен из-за недостатка кислорода.

        Основные запасы энергии в клетках находятся в своеобразных «депо», которые называются митохондриями. При достаточном поступлении кислорода к клеткам в митохондриях из глюкозы образуется главный энергетический источник организма – аденозинтрифосфат (АТФ).

        В том случае, если кислорода поступает недостаточно, то в митохондриях продолжается образование АТФ, но при этом возникает «побочный продукт» – молочная кислота.

        В том случае, если лактата синтезируется много, печень не успевает его перерабатывать, норма его содержания в крови оказывается превышена. Если уровень молочной кислоты повышен незначительно, развивается состояние, называемое гиперлактатацидемия. При продолжающем росте уровня содержания молочной кислоты положение ухудшается развитием лактатацидоза.

        Совет! В большинстве случаев, организму удается справиться с ситуацией и компенсировать эффекты, возникающие в том случае, если уровень молочной кислоты повышен. Однако если рост содержания лактата продолжается быстрыми темпами, у человека нарушается самочувствие, вплоть до развития комы.

        Причины развития лактатацидоза

        В зависимости от причин и механизмов развития различают два типа лактатацидоза. А-тип является самым распространенным вариантом, он развивается при нарушениях кровообращения или легочной недостаточности. Это состояние может развиться:

        • после травм, сопровождающихся существенной кровопотерей;
        • при инфаркте;
        • при общем заражении крови;
        • в случае легочных поражений, сопровождающихся отеком тканей;
        • при тяжелой анемии.

        Б-тип развивается при повышенной потребности тканей в снабжении кислородом, возникающей при патологически пропекающих обменных процессах. Он развивается при заболеваниях печени и почек, диабете, лейкемии, мышечных дистрофиях. Кроме того, это состояние может развиться при бесконтрольном приеме некоторых лекарств, отравлении метанолом и цианидами.

        Совет! Лактатацидоз типа Б в легкой форме развивается при высоких или непривычных для нетренированного человека физических нагрузках.

        Когда назначается?

        Назначают анализ на концентрацию лактата крови в процессе диагностики болезней, которые приводят к усиленной продукции лактатов. Кроме того, его необходимо провести при появлении симптомов ацидоза:

        Исследование необходимо при подозрении на инфаркт, диабет, сепсис, а также при диагностике некоторых наследственных синдромов, связанных с нарушениями метаболизма.

        Кроме того, анализ используют в неонтологии при асфиксии и энзимопатии у новорожденных детей. Анализ может быть проведен не только в процессе диагностики, но и для контроля эффективности лечения заболеваний, вызывающих гипоксию.

        Как проходит анализ?

        Чтобы результаты исследований на концентрацию лактата в крови были корректными, важно правильно подготовиться к забору проб и грамотно провести анализ.

        Сдавать пробы крови рекомендуется в утреннее время. В процедурный кабинет необходимо приходить натощак, важно чтобы со времени последней еды прошло не менее 8, но не более 14 часов. Накануне исключают алкоголь и жирную пищу.

        Перед процедурой необходимо избегать нагрузок на руку. Желательно производить забор материала без накладывания жгута, либо брать кровь сразу же после его накладывания.

        Нормы и отклонения

        Принятая норма концентрации лактата составляет 0,5-2,2 ммоль/л (либо 250 Ед/л). У детей уровень содержания этого вещества повышен, и это физиологическая норма. Причем уровень концентрации кислоты зависит от возраста. Для новорожденных норма – до 2000 Ед/л, для малышей до двух лет – 430 Ед/л.

        Если норма несколько снижена, это не является признаком заболевания, клиническое значение имеет только повышение концентрации молочной кислоты. Однако и тот факт, что уровень лактата повышен, не дает возможности поставить точный диагноз. Результаты анализов только помогают подтвердить возможные причины нарушения самочувствия или исключить их.

        Совет! Уровень молочной кислоты повышен после физической нагрузки, норма может быть превышена в 5 и даже 10 раз. Но это явление кратковременное, организм быстро компенсирует возникший дисбаланс.

        Уровень лактата значительно повышен при таких состояниях, как:

        • травмы, сопровождающиеся шоком и кровотечением;
        • болезни, для которых характерны сильные мышечные сокращения (припадки при эпилепсии, столбняк);
        • остановка сердца, инфаркт.

        Это очевидные факторы, приводящие к выраженной гипоксии и, соответственно, увеличению выработки молочной кислоты. Однако причины того, что уровень лактата повышен не всегда явные. Подобные результаты анализов могут быть при следующих состояниях:

        • диабет;
        • онкологические заболевания – лейкозы и лимфомы;
        • тяжелые заболевания с нарушениями функций почек и печени;
        • врожденные синдромы, сопровождающиеся дефицитом или отсутствием некоторых ферментов.

        Повышенный уровень молочной кислоты наблюдается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Однако даже разовый прием алкогольных напитков накануне сдачи анализа может привести к получению некорректных результатов.

        Привести к повышению концентрации лактата может и прием некоторых лекарственных средств, в частности адреналина, инсулина, аспирина, фруктозы, глюкагона или сорбитола. Если пациент принимает какие-либо лекарства курсом на момент сдачи анализов, об этом нужно сообщить врачу.

        Итак, анализ на содержание лактата в крови назначают в процессе диагностики различных заболеваний, сопровождающихся ухудшением снабжения кислородом тканей. Если уровень вещества повышен, то это свидетельствует о гипоксии, либо о состоянии, при котором лактаты не могут быть своевременно выведены из организма.

        Источник: http://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/laktat-krovi.html

        http://www.apreka.ru/?a=opredelenie_soderjanie_molochnoy_kislotyi_laktata_v_krovi

        Если в анализах ЛДГ повышен у ребенка, врачи настораживаются. На любые изменения организма необходимо реагировать, тем более в детском возрасте. Данный фермент присутствует практически во всех человеческих органах. Чем меньше ребенок, тем больше будет этот показатель. С возрастом его должно становиться меньше. Лактатдегидрогеназа может увеличиваться у женщин во время вынашивания плода, грудничков, а также спортсменов.

        Причины и последствия повышения ЛДГ

        Причины, когда лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны.

        На концентрацию ЛДГ могут оказать влияние различные заболевания. В большинстве случаев ставится диагноз истощения мышечной массы, инфаркта легкого или малокровие.

        К заболеваниям, при которых ЛДГ повышается, можно отнести:

        • гепатит;
        • желтуха;
        • патологии печени (цирроз);
        • заболевания крови;
        • лейкоз;
        • истощение мышечных волокон;
        • заболевания почек;
        • панкреатит в острой форме;
        • рак;
        • некоторые медикаменты;
        • ожоги.

        Анализ на определение уровня ЛДГ проводят:

        • Чтобы определить, насколько поражены ткани пациента.
        • Для выяснения причины болей в области грудной клетки.
        • С целью поиска причины разрушения эритроцитов.
        • Для наблюдения за течением онкологических болезней.
        • Чтобы провести обследование печени с почками.
        • После получения серьезных мышечных травм.

        Полученный материал для исследований хранят не более 48 часов, температура при этом должна составлять от 18 до 25 о С. Если образец убрать в холод или заморозку, то концентрация ЛДГ начнет стремительно снижаться, результат окажется ложным.

        Норма ЛДГ у детей

        Рассмотрим установленные нормой показатели уровня ЛДГ в детском возрасте: