Ктг 9 баллов что значит

КТГ 9 баллов

Одной из наиболее востребованных медицинских отраслей является акушерство. На сегодняшний день в его арсенале имеются современные информативные методы, которые практикующие специалисты используют для изучения состояния будущей матери и плода. Обязательной методикой оценивания благополучия еще не родившегося младенца считается кардиотокография.

Основа метода КТГ заключается в регистрации маточных сокращений и активности электрических импульсов сердечной мышцы плода. Итоговые данные записываются на специальную ленту, их параметры зависят от срока беременности, времени суток и наличия определенных факторов риска.

В нашей статье мы хотим рассказать в каких случаях назначают кардиотокографию, как происходит диагностика, какие патологические процессы выявляют при обследовании, что такое оценивание по шкале Фишера и что значит результат КТГ в 9 баллов.

Для чего проводят оценку?

Наилучшим периодом проведения процедуры считается 30–32 акушерские недели – это связано со сменой циклов активного шевеления ребенка и спокойствия. К примеру:

активные движения малыша провоцируют доминирование сигналов симпатической системы, что способствует ускорению сердечного ритма;
в период сна преобладают импульсы, которые передает блуждающий нерв, и частота сокращений мышцы сердца замедляется.

Эти процессы способствуют формированию так называемого принципа единства антагонистов – основного механизма миокардиального рефлекса. Его суть заключается в том факте, что деятельность сердечной мышцы плода зависит от его двигательной активности и ритма «сна-бодрствования». Именно эти факторы учитывают для адекватного оценивания сердечного ритма будущего малыша и его внутриутробного состояния.

С помощью одного ультразвукового исследования невозможно с высокой точностью определить – в достаточном ли количестве поступает в организм ребенка кислород, как он переносит сокращения матки и сможет ли благополучно пройти по родовым путям.

КТГ назначается при наличии:

у будущей мамы отрицательного группового резус-фактора – в этом случае у новорожденного младенца возможно развитие гемолитической болезни;
в анамнезе беременной женщины хронических заболеваний, выкидышей или преждевременных родов, нарушений функциональной деятельности эндокринных желез;
осложнений при беременности – тяжелого токсикоза, повышенной температуры тела, переношенной или многоплодной гестации;

различных аномалий формирования плаценты и развития плода, выявленные ранее на ультразвуковом исследовании;
отклонений в шевелении малыша;
у беременной женщины алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости;
осложнений после перенесенного гриппа или вирусной инфекции.

Если будущую маму ничего не беспокоит – кардиотокографическое исследование проводят однократно, а при обнаружении отклонений процедуру повторяют.

Методика диагностической процедуры

Для выполнения КТГ используют аппарат со специализированным ультразвуковым датчиком, основаном на допплеровском эффекте. Устройство фиксируется на животе беременной женщины в области четкого прослушивания сердцебиения малыша.

От ультразвукового датчика к сердцу плода поступает сигнальная волна, которая преображается от органа и вновь возвращается к датчику. Информация, полученная при этом процессе, отражает показатели сокращений сердечной мышцы ребенка за 60 секунд. Результаты КТГ могут быть записаны на ленте различными методами – световым, графическим и звуковым.

Диагностическое обследование рекомендуется выполнять на пустой желудок. После приема пищи в крови будущей матери повышается концентрация глюкозы – это провоцирует повышение активности малыша и его чувствительность на воздействие с внешней среды.

Накануне диагностики беременная женщина должна хорошо отдохнуть, принимать пищу следует за 2–3 часа до исследования. Режим активности ребенка также имеет значение – проведение КТГ бессмысленно в период его сна. Необходимо найти для женщины удобное положение – она не должна ощущать никакого дискомфорта. Для улучшения проводимости электрических импульсов на датчик наносят специальный гель.

При беременности, протекающей с осложнениями, КТГ проводят 1 раз в неделю. Вариантов отклонений от нормы много – их сложно упорядочить в одну систему. Существуют случаи, при которых диагностические параметры находятся в допустимом диапазоне, однако их сочетание с другими факторами указывает на нарушения состояния плода.

Иногда при нормальном течении беременности возможна ложная запись КТГ, которая указывает на наличие патологий. Это наблюдается при проведении диагностики без использования геля для датчика, а также во время сна малыша, многоплодной беременности или наличия у будущей мамы ожирения.

Что означает оценивание кардиотокографии по системе Фишера?

Результаты исследования интерпретируют при помощи метода изучения итоговых данных по десятибалльной шкале и суммирования полученных параметров. Учитывая общее количество баллов, квалифицированный специалист, проводивший диагностическое обследование, оценивает состояние будущего ребенка и определяет наличие аномалий его развития. Давайте подробно рассмотрим шкалу Фишера. Конечные показатели КТГ оцениваются в диапазоне 0–2 балла.

Нормальные показатели КТГ

Показатели базального ритма:

менее 100 уд/мин или более 180 = 0;
101–121 и 159–179 =1;
119–160=2.

Амплитуда ритма:

менее 3 уд/мин = 0;
3-5 = 1;
6-24 = 2.

Изменение частоты сердцебиений за 60 секунд:

менее 3 = 0;
3–5 = 1;
более 6 = 2.

Увеличение сокращений сердца плода в ответ на схватку или пережатие пуповины – акцелерации:

отсутствие = 0;
1–4 = 1;
более 5 = 2.

Уменьшение частоты сердцебиений при сокращении матки или активном шевелении – делерации:

атипичные = 0;
легкие = 1;
неглубокие = 2.

Как расшифровать конечный результат КТГ?

Интерпретацию данных диагностического исследования проводит квалифицированный специалист с учетом всех показателей, отображенных на ленте. На основании графических параметров определяется итоговый результат. На нормальное состояние плода указывают итоговые данные КТГ от 8 до 10 баллов – это показатель хорошей двигательной активности, достаточного уровня кислорода и нормальной частоты сокращений мышцы сердца.

О сомнительном состоянии младенца свидетельствуют 5–7 баллов – такой результат характеризует начало гипоксии (кислородного голодания) и требует повышенного внимания акушеров.

При цифрах от 0 до 4 баллов наблюдается неудовлетворительное состояние ребенка – кислородное голодание может привести к его гибели в материнской утробе в течение нескольких часов. Необходима срочная госпитализация беременной женщины и скорейшее родоразрешение.

Какое значение имеет оценка в 9 баллов?

Итоговые данные, полученные в ходе исследования, имеют большую диагностическую ценность – они необходимы:

для оценивания нормального развития плода;
выявления патологических процессов в сердечной, сосудистой и нервной системах;
своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих скорректировать обнаруженные аномалии.

Практикующие специалисты рекомендуют будущим мамам проходить КТГ 2 раза – на тридцатой акушерской неделе и после 36-й. На основании результатов двух диагностических исследований врач имеет полное представление о состоянии ребенка. Оценивание состояния плода в 9 баллов считается нормальным показателем. Данный результат обследования означает, что будущий младенец развивается и чувствует себя хорошо, без отклонений от нормы. Причин беспокойства о его здоровье нет!

Какие патологические процессы выявляют при бальной оценке?

На основании данных кардиотокографии диагноз не выставляется, однако этот метод позволяет заподозрить наличие пережатия или обвития пуповины, гипоксии, внутриутробного инфицирования, нарушений функциональной деятельности сердца, преждевременного «старения» плаценты, изменения количества околоплодных вод.

При обвитии пуповины поступающий от матери кислород и питательные вещества не поступают в полном объеме в организм малыша. Пережатие пуповины приводит к изменению в ней кровотока, однако на начальном этапе этого состояния плод может компенсировать недостаточное количество жизненно важных веществ. Если своевременно не провести необходимый курс лечебной терапии, здоровье малыша постепенно ухудшается.

Нарушение сердечного ритма может появиться даже при незначительных аномалиях развития сердечной мышцы. При начальном гипоксическом состоянии в течение длительного времени ребенок использует компенсаторные способности – при недостатке кислорода на КТГ будут наблюдаться небольшие отклонения.

В том случае, когда при расшифровке показателей КТГ имеются отклонения от референсных значений, наблюдающий за течением беременности врач назначает ультразвуковую допплерографию – информативную методику оценивания состояния кровеносных сосудов и циркулирующего кровотока. При необходимости беременной женщине назначают рациональное лечение и повторный контроль КТГ.

На сегодняшний день существует два вида аппаратов для проведения диагностического обследования:

На ленту записываются маточные сокращения и сердцебиение малыша, показатели анализирует врач по шкале Фишера.
Запись и расшифровка полученной кривой происходит автоматически, однако интерпретирует протокол исследования только врач.

Официального подтверждения того, что КТГ на 100% безопасно для плода нет. Некоторые будущие мамы отмечают сильное беспокойство ребенка, скорее всего, это явление связано с шумом аппаратуры или давлением датчика. Однако важно понять, что дискомфорт, доставляемый малышу при выполнении диагностики, несоразмерен с риском упущения тяжелых патологий при отказе от проведения исследования.

Ктг 9 баллов что это значит

Оценка состояния малыша во время его нахождения в мамином животике является очень важной. Такое исследование позволяет выявить многие патологии течения беременности, которые трудно оценить врачу только лишь при проведении клинического осмотра.

Как проводится оценка?

Для составления заключения проведенного исследования врачи используют различные клинические показатели. Данный метод обследования позволяет оценить сократительную деятельность стенок матки будущей матери.

Также, применяя этот вид обследования, можно определить несколько базовых показателей жизнедеятельности ребеночка, который находится в мамином животике. Одним из важнейших критериев, поддающихся оценке, является количество сердечных сокращений малыша.

Сердечный ритм ребенка, который оценивается при проведении данного исследования, называется базальным. Врачи определили нормальные значения этого показателя. Превышение его выше 160 в минуту называется тахикардией. Это состояние, как правило, свидетельствует о неблагополучии плода.

Базальные показатели позволяют докторам оценить количество ударов сердечка малыша вне маточных сокращений. Во время того, как матка начинает сокращаться, фиксируются периодические изменения.

Разницу между ними врачи называют амплитудой. Возвращение частоты сердечных сокращений к базальному (исходному) уровню после сокращений матки называется периодом (временем) восстановления.

Важными клиническими показателями также являются акцелерации и децелерации. В первом случае это повышение частоты ударов сердечка малыша более, чем на 15 от исходного базового ритма. Данный показатель является очень важным, так как позволяет оценить способность ребенка реагировать на различные раздражители.

Снижение же частоты более, чем на 15 ударов от исходного базального уровня, называется децелерацией. В норме за установленный период времени их быть все-таки не должно.

Проводить данный вид исследования можно в разные сроки вынашивания малыша. Однако специалисты все-таки советуют выполнять этот метод на 32 неделе. Более ранние исследования часто не являются проявлением какой-либо серьезной патологии.

В такой ситуации требуется консультация опытного акушера-гинеколога. В данном случае доктор сможет сопоставить полученные показатели после проведенной кардиотокографии и данных клинического осмотра конкретной женщины. Это поможет специалисту оценить, как протекает беременность.

Проведение данного исследования на поздних сроках беременности также позволяет определить схватки. Для этого оцениваются сокращения маточных стенок. Если показатель составляет 99% и более, то сократительная деятельность матки весьма активная. В таком случае доктор обязательно оценит состояние шейки матки, чтобы понять готовность женского организма к родам.

Как расшифровать?

Провести расшифровку полученных клинических показателей должен специалист. Сделать это самостоятельно будущей маме достаточно сложно. Попробовать можно, однако все-таки следует обязательно посоветоваться с доктором.

С учетом полученных показателей врачи выделяют несколько клинических вариантов результатов исследований:

Критерии нормальной КТГ

Специалисты выделяют несколько базовых параметров, которые являются проявлением нормы. Так, базальный уровень частоты сокращений сердечка малыша должен быть в пределахударов в минуту.

По амплитуде вариабельности ритм должен составлятьза 60 секунд. Децелерации при этом не должны регистрироваться. Количество акцелераций не должно быть менее двух за десять минут проведения наблюдения.

Критерии сомнительной КТГ

В таком случае показатели базального ритма находятся в диапазоне, либосердечных сокращений в минуту. Вариабельность сердечного ритма составляет при этом менее 10 или более 25 за 60 секунд.

Во время наблюдения акцелерации не регистрируются, но выявляются непродолжительные и неглубокие децелерации. Общее состояние будущей мамы при этом практически не изменяется. Никаких неблагоприятных симптомов, как правило, она не отмечает.

Критерии патологической КТГ

В этом случае показатели базального ритма составляют менее 100 или более 180 сердечных сокращений за минуту. Вариабельность практически не изменяется. Такой вариант называется монотонным. Показатели вариабельности сердечного ритма при этом составляют менее 5.

Во время проведения исследования регистрируются децелерации. Они, как правило, имеют разную форму и достаточно выражены. Также могут регистрироваться и особый вид децелераций, возникающий через ½ минуты. Они называются поздними.

Что означают результаты?

Для оценки показателей используются различные системы подсчета. Выбор шкалы остается за специалистом, который наблюдает беременную женщину. В некоторых странах врачи могут пользоваться разными системами подсчета показателей.

По Фишеру

Является одной из самых популярных и часто применяемой врачами. В такой системе всем исследуемым показателем присваиваются баллы — от нуля до двух.

9 баллов в этой системе измерения является очень хорошим показателем. В такой ситуации опасаться за состояние малыша не следует. Полученные значения 9/10 являются признаком того, что исследуемые показатели у мамы и малыша находятся в пределах нормальных значений.

В таком случае врач посоветует будущей маме тщательно следить за своим самочувствием. Ей необходимо контролировать свой режим дня, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, а также полноценно высыпаться. Рациональное питание и прием поливитаминных комплексов также помогут закрепить достигнутый результат.

Для того чтобы показатели оставались высокими, доктор обязательно посоветует будущей маме ограничить занятия интенсивными физическими нагрузками и любые психоэмоциональные стрессы.

Важность этих рекомендаций возрастает в несколько раз, если будущая мама вынашивает несколько малышей одновременно.

По Кребсу

Применяется специалистами несколько реже. Ее существенное отличие — наличие еще одного оцениваемого показателя. Им является определение числа активных движений малыша в течение ½ минуты.

Дополнительный исследуемый критерий способствует тому, что оценка показателей проводится по 12-балльной системе. Полученный результат 9/11 баллов является показателем нормы. В таком случае выраженных патологий не наблюдается. Состояние будущей мамы в такой ситуации, как правило, хорошее. Никаких неблагоприятных симптомов она не отмечает.

Подробнее о том, что означают 9 баллов по КТГ, смотрите в следующем видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/ktg/9-ballov/

КТГ 9 баллов

Для чего проводят оценку?

активные движения малыша провоцируют доминирование сигналов симпатической системы, что способствует ускорению сердечного ритма;
в период сна преобладают импульсы, которые передает блуждающий нерв, и частота сокращений мышцы сердца замедляется.

КТГ назначается при наличии:

у будущей мамы отрицательного группового резус-фактора – в этом случае у новорожденного младенца возможно развитие гемолитической болезни;
в анамнезе беременной женщины хронических заболеваний, выкидышей или преждевременных родов, нарушений функциональной деятельности эндокринных желез;
осложнений при беременности – тяжелого токсикоза, повышенной температуры тела, переношенной или многоплодной гестации;
различных аномалий формирования плаценты и развития плода, выявленные ранее на ультразвуковом исследовании;
отклонений в шевелении малыша;
у беременной женщины алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости;
осложнений после перенесенного гриппа или вирусной инфекции.

Методика диагностической процедуры

Для определения участка крепления датчика кардиотокографа акушер-гинеколог прослушивает живот будущей мамы специальным стетоскопом

На сегодняшний день пренатальная медицинская отрасль располагает современными приборами, которые при помощи компьютерных программам максимально автоматизируют интерпретацию результатов кардиотокографии

Что означает оценивание кардиотокографии по системе Фишера?

Показатели базального ритма:

Изменение частоты сердцебиений за 60 секунд:

Увеличение сокращений сердца плода в ответ на схватку или пережатие пуповины – акцелерации:

Уменьшение частоты сердцебиений при сокращении матки или активном шевелении – делерации:

Как расшифровать конечный результат КТГ?

Причиной изменения показателей КТГ могут являться не только аномалии развития младенца, отклонения от нормы наблюдаются при некоторых патологических процессах в организмы будущей мамы (к примеру – повышении температуры тела) или в ответ на внешний раздражитель

Какое значение имеет оценка в 9 баллов?

Итоговые данные, полученные в ходе исследования, имеют большую диагностическую ценность – они необходимы:

для оценивания нормального развития плода;
выявления патологических процессов в сердечной, сосудистой и нервной системах;
своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих скорректировать обнаруженные аномалии.

Какие патологические процессы выявляют при бальной оценке?

Если хронические заболевания будущей матери негативно сказываются на состоянии младенца, ей необходимо стационарное лечение и ежедневное проведение КТГ

На сегодняшний день существует два вида аппаратов для проведения диагностического обследования:

На ленту записываются маточные сокращения и сердцебиение малыша, показатели анализирует врач по шкале Фишера.
Запись и расшифровка полученной кривой происходит автоматически, однако интерпретирует протокол исследования только врач.

Источник: http://diametod.ru/prochee/ktg-9-ballov

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что значит оценка 8 баллов при проведении КТГ?

КТГ (кардиотокография) – это метод исследования сердцебиения плода и маточных сокращений у беременных, при котором все данные записи фиксируют на специальную ленту. Показатели ЧСС у ребенка будут зависеть от некоторых факторов, таких как: время суток, срок беременности и от наличия факторов риска.

В каких случаях назначается КТГ?

Исследование методом кардиотокографии проводят с целью раннего диагностирования патологического состояния плода. Обследование методом КТГ проводится, начиная снедель беременности. Однако, для получения качественных и достоверных результатов наиболее лучшим сроком считается 32-я неделя. Связан данный срок с циклом активности плода, когда активное шевеление сменяется спокойствием. Самая высокая активность малыша приходится с 8-ми утра додня и в вечернее время с 20 и до 24 часов.

Показания для назначения КТГ:

Если у беременной отрицательный резус фактор крови, существует риск возникновения гемолитической болезни у новорожденных малышей.
В случаях, когда ранее случались выкидыши или проводилось прерывание беременности искусственным методом (аборт), также при преждевременных родах.
Когда появляются осложнения во время беременности, например, слишком тяжелое проявление токсикоза, появляется субфебрильная температура тела, многоплодная или переношенная беременность.
Различные отклонения в развитии плода и плаценте, которые были выявлены ранее, во время ультразвукового исследования.
Когда в анамнезе беременной присутствуют нарушения в работе эндокринной системы, а также системные заболевания (такие, как анемия, диабет, болезни сердца и сосудов).
Если в шевелении плода наблюдаются отклонения. Будущие мамочки чувствуют своего малыша и знают его поведение. Некоторые малыши, в мамином животике, ведут себя очень подвижно и спят очень короткий промежуток времени. А бывает, когда малыш днем спит, а в ночное время начинает активно шевелиться. Если поведение малыша вдруг изменилось, это может быть причиной для беспокойства.
Если женщина перенесла грипп или ОРВИ, которые плохо отразились на общем состоянии здоровья.
В случае, когда ранее проводилось лечение будущего малыша при каких-либо осложнениях. После пройденной терапии, беременной назначают КТГ в течении некоторого времени (от 2 до 4 недель).
Во время проявления у беременной гестоза. Данное состояние может способствовать нарушениям в работе кровоснабжения плода, последствием чего является задержка развития будущего ребенка.
Женщины, продолжающие употреблять алкогольные напитки вовремя беременности и курить. В данную группу также входят беременные наркозависимые, и те, которые находятся в стадии ремиссии.
При наличии у беременной хронических заболеваний.

Кардиотогографическое обследование проходят однократно, если женщина ни на что не жалуется. Бывает первое исследование показывает некую патологию, тогда КТГ назначают повторно.

Как происходит КТГ-обследование при беременности?

Для проведения КТГ используют специализированный датчик с эффектом ультразвуковых волн. Данный аппарат основан на эффекте Доплера. Устройство для КТГ, фиксируют на животе у беременной женщины, в районе, где наиболее четко прослушивается сердцебиение плода. Для правильного определения участка, где будут укреплять данное устройство, врач-акушер прослушивает живот женщины специальным акушерским стетоскопом. От датчика идет сигнальная ультразвуковая волна, которая доходит до сердца ребенка. После чего, она, отражаясь от сердца, возвращается вновь к этому же датчику.

Принцип действия датчиков при КТГ-обследовании

Информация, которую получили вследствие данного процесса, преображается в результаты сокращений сердца малыша за 1 минуту. На специализированной ленте появляются результаты КТГ разными методами: графиком, звуковым и световым.

Если беременность проходит с осложнениями и отличными показателями предыдущих методов обследования плода, КТГ проходят около одного раза в семь дней.

КТГ не делают на полный желудок. После употребления пищи, в показателях крови повышается сахар, и это влияет на малыша, провоцируя его активность и повышая чувствительность на факторы внешней среды.

Оценка КТГ по шкале Фишера

С помощью шкалы Фишера проводится оценка результатов обследования по 10-ти балльной системе. По данной шкале за каждый показатель исследования ставят от 0 до 2 баллов. После чего, полученные цифры суммируют. Исходя из общего количества баллов, специалист дает оценку состоянию будущего малыша, а также определяет наличие патологических процессов в развитии плода. И далее врач-гинеколог оценивает ПСП, то есть показатель состояния плода.

Как же расшифровываются конечные показатели КТГ?

Расшифровка конечных показателей КТГ, проводится специалистом с учетом таких данных, как: вариабельность ЧСС плода, базальный ритм, акцелерация, децелерация и двигательная активность плода. Такие показатели, в конце обследования, отображаются на ленте, и имеют вид графиков, разных по форме. Итак, рассмотрим подробнее выше перечисленные показатели:

Вариабельностью (или амплитудой) называют нарушения частоты и регулярности сократительных движений ритма и амплитуды сердца, которые основаны на полученных результатах базального ритма. Если не наблюдается никакой патологии развития плода, показатели ЧСС не должны быть однообразны, это хорошо видно с помощью визуализации постоянной сменой числовых показателей на мониторе, во время обследования КТГ. Изменения в пределах нормы могут колебаться в диапазоне 5-30 ударов в минуту.
Базальным ритмом обозначается средние показатели ЧСС малыша. Показателями нормы является биение сердца от 110 и до 160 ударов в одну минуту во время спокойствия плода и женщины. Если ребенок активно шевелится, ЧСС будет держаться от 130 до 180 ударов в продолжении одной минуты. Показатели базального ритма в пределах нормы означают отсутствие гипоксического состояния плода. В случаях, если показатели ниже нормы или выше, считается, что присутствует гипоксическое состояние, которое отрицательно сказывается на нервной системе малыша, которая находится в недоразвитом состоянии.
Под акцелерацией подразумевают учащенное количество сердцебиения, сравнительно уровня показателей базального ритма. Показатели акцелерации воспроизводятся на кардиотокограмме в виде зубчиков, норма составляет от двух-трех раз заминут. Возможно не большое увеличение учащенности до четырех раз заминут. Патологией считается, если акцелерация и вовсе отсутствует за период вминут.
Децелерация – это снижение частоты сердечных ударов сравнительно со степенью базальных показателей сердечного ритма. Показатели децелерации имеют форму провалов или по-другому отрицательных зубьев. В пределах нормального функционирования плода, данные показатели должны полностью отсутствовать или совсем незначительно проявляться по глубине и длительности, и очень редко встречаться. Послеминут КТГ исследования при проявлении децелерации, возникают подозрения в ухудшении состояния будущего малыша. Большое беспокойство в развитии плода вызывают повторное и разнообразное проявление децелерации во время всего обследования. Это может стать сигналом о наличии декомпенсированного стресса у плода.

Важность показателей состояния плода (ПСП)

После того, как готовы графические результаты КТГ исследования, специалист определяет значение показателей состояния плода. Для нормального развития ребенка эти значения будут меньше 1. Когда показатели ПСП составляют от одного до двух, это говорит о том, что состояние плода начинает ухудшаться и появляются некоторые не благоприятные изменения.

Показатель состояния плода 4 балла

Когда показатели ПСП свыше трех, это значит, что плод находится в критическом состоянии. Но при наличие только таких данных специалист не может принимать никаких решений, сначала будет рассматриваться полностью анамнез течения беременности.

Нужно понимать, что не только патологические процессы в развитии малыша могут стать причиной отклонения показателей от нормы, это могут быть также некоторые состояния беременной и малыша, которые не зависят от нарушений (например, повышенные температурные показатели у беременной женщины или, если малыш находится в состоянии сна).

Какие баллы КТГ считаются нормой при проведении КТГ, считается патологией?

Результаты кардиотокографии оцениваются по специальной бальной шкале Фишера — присвоение 0-2 баллов к каждому из вышеперечисленных показателей. Затем баллы суммируются и делается общий вывод о наличии или отсутствии патологических изменений плода. Результат КТГ от 1 до 5 баллов заявляет о неблагоприятном прогнозе – развитие гипоксии у плода, 6 бальное значение может говорить о начинающейся кислородной недостаточности.

Что значит оценка КТГ 7 баллов в заключении?

КТГ 7 баллов – такая оценка считается показателем начала кислородной недостаточности плода. В данном состоянии специалист назначает соответственное лечение, чтобы избежать возникновение гипоксии, а также для улучшения состояния малыша при ее наличии. При оценке в 7 баллов на 32 неделе лечебные мероприятия начинают проводить без замедления. Врач, который наблюдает за течением беременности, может в срочном порядке, отправить женщину на стационарное лечение или ограничится капельницами на дневном стационаре.

Во время облегченной стадии голодания кислородом, обходятся более частым и длительным пребыванием на свежем воздухе, если позволяет погода. Или приемом медикаментозных средств для профилактики данного состояния.

Даже если после расшифровки КТГ обследования специалист определяет результат в 7 баллов, которые являются тревожным знаком, не стоит паниковать, ведь современная медицина сможет помочь будущему малышу избавиться от данного состояния.

При выявленных патологических процессах в сердечно-сосудистой системе малыша, которые являются реакцией на сокращения матки, необходимо срочно с результатами исследования, обратиться к врачу-гинекологу. После оценки результатов специалист сможет назначить грамотное лечение, а также отправить на повторное прохождение КТГ.

Значение оценки КТГ 8 баллов

Очень многих будущих мамочек интересует вопрос 8 бального значения КТГ, являются ли данные показатели причиной для беспокойства? КТГ 8 баллов показывает нижнюю границу нормы, и такое состояние плода обычно не требует ни проведения лечебных мероприятий, ни госпитализации.

Какое значение имеют оценки в 9 и 10 баллов?

Нормальными значениями считается оценка 9 и 10 баллов. Данные показатели могут означать одно, что развитие плода проходит хорошо, без развития патологий. Оценка в 10 баллов говорит о том, что состояние будущего малыша в пределах нормы.

Какие патологические процессы можно выявить при исследовании КТГ?

Как же воспринимать результаты КТГ? Полагаясь только на полученные данные КТГ, невозможно окончательно определиться с диагнозом, так как патологические отклонения от 10-ти бальной нормы могут быть временным состоянием в ответ на какой-либо внешний раздражитель. Данная методика проста в исполнении и поможет без особых затрат выявить отклонения от нормы в развитии плода.

Метод КТГ поможет выявить следующие патологии:

обвитие пуповиной или ее прижатие: данное состояние опасно тем, что кислород, поступающий к плоду от матери, может в полном объеме не доходить до ребенка. При начальном таком состоянии, плод компенсирует недостаточное количество полезных веществ и если вовремя не произвести необходимое лечение, для улучшения кровотока в пуповине, это состояние может ухудшиться;

Обвитие пуповиной плода

Когда при расшифровке КТГ были выявлены отклонения от нормы, врач назначает УЗИ, а также допплерографию. Если требуется, беременной расписывают лечение и повторное КТГ.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/chto-znachit-8-ballov-ktg-prognoz.html

Баллы КТГ: что означает цифра, написанная в вашем заключении

КТГ 8 баллов – хорошо это или плохо, надо разобраться будущим родителям, которым выдали такое заключение. А если КТГ 7 баллов – что делать дальше? Это повод для беспокойства или нет, как понять?

Эти и другие вопросы относительно оценки исследования, написанных на выданной вам кардиотокограмме, мы рассмотрим ниже.

Для чего придуманы оценка кардиотокограммы по 10-бальной шкале

Кардиотокограмма представлена несколькими показателями. Это: частота сердцебиений ребенка в покое, изменение частоты и амплитуды при движениях малыша или сокращениях матки. Но каждый врач мог трактовать их по-своему, утешая или, наоборот, пугая маму результатами расшифровки.

Отсюда некоторыми учеными были предложены шкалы, по которым сначала врачи, а затем сама компьютерная программа, которой оснащен аппарат-кардиотокограф, стала оценивать состояние плода по 10- или 12-бальной шкале.

Главное условие, при котором заключение врача, работающего на кардиотокографе, будет действительным – это срок беременности. Если вы прошли КТГ раньше, чем вашему ребенку исполнилось 28 (а лучше, чтобы 30-32) недель – результату доверять нельзя.

До этого срока еще нет полной взаимосвязи автономной и центральной частей нервной системы с мышцей сердца. А именно для этого, чтобы по тому, как плод будет реагировать на нагрузку, и судят о том, есть ли внутриутробная гипоксия, или нет.

Поэтому, если вы ищете ответ на вопрос, как понимать заключение кардиотокографа и врача-специалиста, посчитайте, точно ли ваш срок – больше 28 недель.

Шкала Фишера

Первым предложил использовать цифровые обозначения ученый Фишер, поэтому шкала так и называется — баллы по Фишеру.

Исходя из его оценочных критериев, КТГ 8 баллов – хороший результат, а вот если на ней 7 баллов – уже пограничное состояние плода, требующее лечения, быстрейшей повторной проверки кардиотокограммы, возможно – даже госпитализации беременной.

Оценочная шкала Фишера состоит из таких критериев:

Базальный ритм – средняя арифметическая величина частоты сокращений сердца. Если она в норме (ударов в минуту) – это «2», если от 120 до 100 или– «единица», «0» — если частота более 180 или менее 99 в минуту.
Вариабельность КТГ – это показатель, состоящий из двух критериев:
Акцелерации – ускорение сердечных сокращений в ответ на движение плода или сокращение матки. Их должно быть 5 и больше (прибавляем цифру «2»), 1-4 «пика» — плюс «1», когда акселераций вообще нет – «0».
Децелерации – замедление ритма. На «2» их не должно быть или они – редкие и ранние(I тип или Dip1); «единица» – они называются «вариабельными» (IIIтипа или Dip3)и их довольно много; «0» – вариабельные и поздние децелерации (II и III типа, Dip2, Dip3).

Амплитуда осцилляций КТГ – это отклонения ЧСС от базального уровня. Их оценивают там, где нет пологих пиков – «медленных акцелераций». Амплитуда считается нормой, если она 6-25 в минуту (прибавляем к предыдущей цифре «2»), «1» прибавляем, если 3-5 ударов в минуту, «0» – если меньше 3 ударов
Частота отклонений от базального ритма: 2 балла (норма) – их больше 6, «единица» – 3-5, менее 3–соответственно, «0».

Анализ КТГ производится по сумме показателей. И если КТГ по Фишеру при беременности 8 баллов или больше – это хорошо.

На кардиотокограмме плода 9 и 10 баллов: это значит, что результат — отличный. Вам не нужно беспокоиться. Следующее исследование, если беременность протекает нормально – через 10 дней, но если вы наблюдаетесь чаще, то и обследоваться вам нужно, когда скажет врач.

КТГ 8-9 баллов тоже означают, что результат – хороший. КТГ плода 8 баллов – нижняя граница нормы, лечения и госпитализации пока не требующая.

Если КТГ при беременности 7 или 7-8 баллов – это означает, что ситуация становится пограничной, то есть, если не предпринять никаких мер, плод будет страдать от гипоксии. Если пишут, что результатбаллов – нужно лечение. Возможно – в условиях стационара, может быть можно обойтись дневным стационаром и прогулками на свежем воздухе – решать лечащему врачу.

Оценка по шкале Кребса

Это другая оценочная шкала, по которой также выставляют баллы. В ней критерии базального ритма, акцелераций и децелераций, частоты и амплитуды осцилляций оцениваются точно так же, как и по шкале Фишера. Отличается она тем, что здесь есть еще и такой параметр, как число шевелений малыша за полминуты:

В итоге максимальное количество единиц получается не 10, а 12. КТГ диагноз по шкале Кребса оценивается так:

О том, по какому критерию был выставлено заключение, можно понять так:

если указано, что оценка – по шкале Фишера, то норма считается как 8-10 баллов,
если после количества баллов нет никакого указания, то оценка идет по шкале Кребса.

КТГ 11 баллов указывает, что аппарат учитывает именно эту шкалу, и это – хороший результат. Если 9 баллов – результат хороший тоже, по любой шкале, но все же, если слова «Фишер» нигде не написано, лучше проконсультироваться с лечащим врачом сразу же по получении такого результата.

Если в заключении стоит цифра меньше «8»

Если КТГ ровно 8 баллов – это означает, что сердечно-сосудистая система малыша адекватно реагирует на физическую нагрузку (то есть на шевеления или сокращения матки), и беспокоиться не стоит.

Приходите на очередной прием к вашему врачу с этой кардиотокограммой и посоветуйтесь с ним, стоит ли вам дополнительно провести нестрессовый или стрессовый тесты при следующем исследовании. Врач же назначит срок, когда нужно будет провести следующее исследование.

7 баллов на кардиотокограмме плода означает, что консультация акушера-гинеколога не должна откладываться. Лучше будет, если вы позвоните ему прямо после проведения исследования, не заходя домой. Если такой возможности нет, приходите к нему на прием в этот же день, без записи.

Если КТГ 6 баллов — что делать? Это – критическая ситуация для ребенка. Скорее всего, здесь имеет место гипоксия, которая требует срочной госпитализации и коррекции. Такой результат обязательно должен быть обсужден с вашим акушером в тот же день. Если по какой-то причине это невозможно, вас должен проконсультировать заведующий женской консультацией или врач родильного дома.

КТГ 4 балла говорит о том, что состояние плода – критическое. Врач, проводивший исследование, обязан вызвать машину «Скорой помощи», которая прямо из кабинета доставит вас в стационар.

Итак, вы теперь знаете, что означает запись КТГ 8 баллов, что делать, если этот показатель на КТГ — 7 баллов. С результатами «7» и ниже вам нужна консультация акушера, который, на основании данных осмотра и результатов УЗИ и допплерографического исследования скажет, точно ли все так плохо, и какова будет врачебная тактика в вашем случае. Главное – не откладывать осмотр, но и не отчаиваться, ведь заключение кардиотокограммы – это еще не диагноз.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/ktg-8-ballov-chto-jeto-znachit.html

КТГ тонуса матки и сердечных сокращений плода: 6, 7, 8, 9 баллов

Когда будущая мама чувствует шевеления плода, то это замечательно: беременная женщина знает, что у малыша все хорошо. Но по двигательной активности невозможно оценить возможное начало внутриутробного страдания у ребенка.

Чтобы вовремя обнаружить и предотвратить проблемы, надо использовать ультразвуковые методы исследования (КТГ, УЗИ и допплерометрия). Кардиотокография (КТГ) плода – это простой и доступный метод оценки сердцебиения у малыша, с помощью которого можно заметить начальные признаки кислородной недостаточности.

Кроме этого, можно выявить изменения мышечного тонуса матки у женщины, которые могут стать причиной преждевременных родов. КТГ — это методика записи тонуса матки и частоты сердечных сокращений на специальную калибровочную бумагу. То есть ведется 2 графика, некоторые приборы могут фиксировать двигательную активность ребенка:

сердечные сокращения, фиксируемые ультразвуком
маточный тонус, определяемый тензометрическим датчиком

Вредна ли кардиотокография для плода?

Это абсолютно безопасная процедура как для плода, так и для женщины, не причиняет дискомфорта и может проводится по показаниям даже ежедневно (в случае гипоксии плода), для оценки эффективности проводимой терапии и принятия решения об экстренном родоразрешении.

Показания к КТГ

Наиболее информативен метод в последнем триместре беременности. Именно после 30 недель полностью устанавливаются биоритмы плода (циклы «активность-сон») и формируется специфический рефлекс (учащение сердцебиения при движениях плода), по которым можно судить о полноценном обеспечении и нормальном внутриутробном развитии ребенка (см. калькулятор расчета срока беременности). К основным показаниям для КТГ во время беременности относятся:

резус-отрицательная кровь у женщины

с высоким риском развития гемолитической

болезни у плода

наличие в прошлом у женщины

случаев внутриутробной смерти плода

снижение активности плода по

гестоз
низкое расположение или предлежание плаценты
неправильное предлежание плода
многоплодие
многоводие, маловодие
перенашивание беременности
повышение температуры у беременной женщины

нарушения кровотока в плаценте
задержка внутриутробного развития
несоответствие размеров плода сроку беременности
аномалии плаценты и пуповины
снижение количества шевелений плода
изменение качества околоплодных вод

сахарный диабет
болезни сердца
сосудистые заболевания
эндокринные проблемы
анемия

В перечисленных в таблице случаях, проведение КТГ должно проводиться чаще, вплоть до ежедневного. Состояние плода и эффективность родовой деятельности также позволяет оценить кардиотокография в режиме реального времени.

Методика исследования

Чаще всего обследование проводится нанедели беременности. КТГ выполняется в положении беременной на спине с небольшим валиком под правый бок (оптимальная поза – легкий поворот на левый бок). Возможно выполнение КТГ в положении, лежа на боку, или сидя, откинувшись на спинку кресла.

Сначала врач с помощью стетоскопа находит точку на животе, где лучше всего выслушивается сердце ребенка.
На это место накладывают ультразвуковой датчик, а на дно матки – датчик для оценки мышечного тонуса.
Чтобы замечать шевеления малыша, женщине дают специальное устройство с кнопкой, на которую она будет нажимать, почувствовав внутриутробные движения.
Время записи составляетминут.

Когда делают КТГ, исследование проводится с использованием датчиков с частотой ультразвуковых волн 1,5-2 МГц, что абсолютно безопасно для плода даже при длительном воздействии. Любой современный аппарат имеет возможность оценки жизнедеятельности у двух плодов одновременно, что применяется у женщин с двойней.

Виды аппаратов

В медицинских учреждениях имеются различные возможности для оценки сердцебиения у малыша. Чаще всего врач просто слушает ритм сердца у малыша с помощью акушерского стетоскопа, но при любых возникающих сомнениях (или при наличии показаний) необходимо использовать специальный аппарат. Какие бывают виды КТГ приборов?

Эти устаревшие приборы, как правило, достаточно редко встречаются в современных больницах, но их еще можно обнаружить в отдаленных уголках нашей страны. Главное неудобство этих аппаратов – врачу надо самостоятельно оценивать график сердцебиения плода. Если доктор имеет опыт и владеет этой методикой, то эффективность этих приборов ничуть не ниже, чем у новых КТГ-аппаратов.

Современные кардиотокографы не только записывают график, но и самостоятельно обрабатывают данные. Врачу надо только прочитать готовый результат и принять решение о необходимости лечения. Этот вариант КТГ используется в медицине чаще всего.

Современная мобильная эпоха предлагает прекрасный вариант наблюдения за малышом с помощью специального датчика, прикрепленного к коже живота, и смартфона, подключенного к Интернету. Информация о сердцебиении плода в режиме реального времени передается на веб-портал, обрабатывается и предоставляется в виде готового отчета врачу. К сожалению, пока КТГ-онлайн используется достаточно редко.

Расшифровка КТГ: патология или норма

В таблице ниже представлена оценка состояния плода по КТГ, предложенная доктором Савельевой, в которой учитываются все показатели:

базальный ритм — средняя частота сокращений сердца плода
вариабельность — изменение частоты и амплитуды сердечного ритма (отклонение от частоты базального ритма
акцелерации — ускорение сердечного ритма от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью свышесек.
децелерации — урежение частоты сердечных сокращений плода от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью более 10 сек.
двигательная активность плода

Плохое КТГ при беременности будет при обнаружении следующих показателей:

длительное по времени учащение сердцебиение плода (тахикардия) более 160 ударов в минуту
урежение ритма сердца у малыша менее 110 ударов в минуту
повышение вариабельности ритма с амплитудой более 25 ударов в минуту
снижение вариабельности ниже 5 ударов в минуту
синусоидный ритм, при котором возникает однообразное и монотонное сердцебиение без каких-либо колебаний и изменений вариабельности
появление децелераций

(число отклонений от базального ритма в мин.)

(отклонения от базального ритма)

Посчитав баллы, оценивается состояние плода:

5 и менее — состояние гипоксии плода, ребенок испытывает кислородное голодание
6, 7 баллов — первые признаки гипоксии плода
8, 9, 10 баллов — гипоксии нет, ребенок чувствует себя хорошо

Двигательная активность в методике Савельевой не учитывается, однако следует знать, что повышенная, чрезмерная подвижность плода или наоборот, ее отсутствие, свидетельствуют о наличии кислородного голодания у плода.

Однако даже при обнаружении отклонений далеко не всегда это указывает на серьезные проблемы у ребенка. Следует учитывать не только КТГ при беременности, расшифровка которой укажет на наличие гипоксии у малыша, но и срок беременности, наличие осложнений у беременной женщины, данные УЗ исследования и допплерометрии.

Что делать при плохом КТГ

Все методы оценки состояния плода требуются для своевременного проведения терапии, направленной на снижение гипоксии плода, результаты КТГ при беременности для этого одни из самых информативных. Особенно актуально это в том случае, когда при обследовании обнаруживается выраженное страдание плода и необходимо быстро принимать решение о спасении жизни ребенка. Как правило, в этой ситуации выполняется кесарево сечение в экстренном порядке.

При возникновении умеренных признаков недостаточного кровоснабжения плода, обнаруженных при КТГ, проводится комплексное лечение. Оптимально делать это в больнице, в условиях дородового отделения.

Беременной показан полный покой

Улучшение фетоплацентарного кровообращения (кровотока между мамой и плодом)

Применяются лекарственные средства, снижающие тонус матки, что приводит к лучшему поступлению крови из маточных сосудов в плаценту. Для этого используют раствор Гинипрала для внутривенного введения в виде ежедневных капельниц. Хороший эффект дают спазмолитики (папаверин, но-шпа). Также показаны Магне В6, Бриканил.

Препараты для улучшения клеточной проницаемости для кислорода

Требуется назначение лекарственных средств, улучшающих метаболизм — глутаминовая кислота, витамины С,Е, глюкоза, нейропротекторы, антигипоканты. А также препаратов, улучшающих клеточную проницаемость — Эсенциале форте, Липостабила.

Учитывая, что в плаценте преобладают мелкие сосуды, надо улучшить текучесть крови, чтобы предотвратить образование мелких тромбов. Назначается Курантил, Трентал, Актовегин, Реополиглюкин, можно использовать малые дозы Аспирина – ¼ таблетки дважды в день (см. аспирин во время беременности сокращает риск гестоза)

Лечение осложнений беременности и заболеваний женщины

При высоком артериальном давлении у беременной показана гипотензивная терапия. При анемии необходимо повышать уровень гемоглобина, который переносит кровь с кислородом к плоду (см. Препараты железа при анемии). Имеют значение коррекция эндокринных нарушений и нарушения работы почек у женщины.

Ускорение созревания легких малыша

При сроке беременности до 36 недель, у плода еще не дозрела дыхательная система, и у ребенка могут быть проблемы с первым вдохом. Если имеется риск досрочного родоразрешения из-за выраженного страдания плода, то следует ускорить развитие легочной ткани у ребенка. Для этого используют инъекции кортикостероида (дексаметазон).

Женщина самостоятельно может принимать кислородный коктейль, который можно приобрести в аптечных пунктах или специальных отделах магазинов для мам и малышей («Экотейль»). Коктейль изготавливается очень просто, в комплект входит газовый баллончики, пакетики со смесью. Разведя смесь яблочным соком, получается раствор, который наполняется кислородом через специальную трубочку, 5 минут и коктейль готов. При гипоксии у ребенка или для профилактики его нужно использовать 3 раза в день после 30 недель (или даже всю беременность с 15 дневными перерывами).

При снижении признаков гипоксии плода и улучшении состояния беременной рекомендована аквагимнастика, дыхательная гимнастика, УФО.

Комплексная терапия гипоксии плода проводится под регулярным КТГ контролем. При неэффективности лечения или ухудшении кардиотокограммы на сроках свыше 28 недель для сохранения жизни ребенка врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении.

скажите вот у меня ктг на 4балла,а сердцебиение 144удара.это чтотзначит?на узи сказали что ребенок обвит пуповиной,мы очень мало шивелимся.за сутки 6-8раз.что это значит?спасибо

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты КТГ. Врач сказала не очень хороший результат, 6 из 8 показателей в норме.

Время анализа 12.0мин.

Потери сигнала 10.0%

Базальная ЧСС 132.8 ВРМ

Акцелераций >10 ВРМ и 15 с 1

Акцелераций >15 ВРМ и 15 с 0

Децелераций >15 ВРМ и 15 с 0

Децелераций >20 ударов 0

Высокая вариабельность 0мин.

Низкая вариабельность 4мин.

Синусоидальный ритм 0мин.

Амплитуда осцилляций 40.5 мс,11.6 ВРМ

Частота осцилляций 15.9 1/мин.

STV 6.4 мс, 1.8 ВРМ

ВКИ 8.1 мс, 2.3 ВРМ

Частота шевелений 35.0 1/час

Подскажите пожалуйста. Срок 38 недель

Частота базального ритма 127, сокращения-1, акцелерации -10 уд/мин & 15сек- 5, 15 уд/мин &15 сек-3, децелерации 20 потерянных ударов -0 , высокие эпизоды ( мин) 12 ( 22.7 уд/мин), верибиальность 15.6 ( 4.73 уд / мин)

Подскажите пожалуйста, это нормальные результаты

Потеря сигнала 27,2%

Шевелит плода в час 0 ( плод постоянно двигался), прибор не смог подсчитать

Частота базального ритма (уд/мин) 110

Акцелераций 10 уд/мин 15 сек 7

15 уд/мин 15 сек 5

Децелерации 20 потерянных ударов 0

Высокие эпизоды (мин) 0

Низкие эпизоды (мин) 0

Short term вариабельность (уд/мин) 27,5 (6,55 уд/мин)

Критерии Доуза Редмана не соблюдены к 14 мин анализ не действителен в родах это не диагноз. Причина 13.

Срок бремености 34 недели

Добрый день. Помогите расшифровать. Сильно переживаю, а врач сказал все нормально и отправил делать ктг повторно. Срокнед. Потеря сигнала 8,5% Шевелении плода в час:70 Частота базальн ритма (уд/мин): 108 Сокращения: 6 Акцелерация >10 уд/мин&15 сек:15 >15уд/мин&15сек:13 Децелерация>20 потерянных ударов:0 Высокие эпизоды (мин): 24(26,8 уд/мин) На 39 нед у 85,1% плодов вариабельность ниже. Низкие эпизоды (мин):0 Вариабельность (уд/мин): 18,4 (4,25уд/мин

Здравствуйте! Помогите расшифровать ктг! базальная ЧССуд\мин

Размах ЧСС 26 уд\мин

Количество акцелераций 9

Ампл.акцелераций Средняя\макси 10\15 уд\мин

Вариабельность 6.5(8.2) Ампл.Осцил 1.2(1.2)

Количество быстрых децелераций 0

Количество медленых децелераций 0

Макс. амплитуда медл. децелераций 0

Кол-во движений 27. Икотоподобных 0 индекс реактивности 0.45

Поправка на сон 1.92

Здравствуйте! Помогите расшифровать ктг! базальная ЧССуд\мин

Размах ЧСС 26 уд\мин

Количество акцелераций 9

Ампл.акцелераций Средняя\макси 10\15 уд\мин

Вариабельность 6.5(8.2) Ампл.Осцил 1.2(1.2)

Количество быстрых децелераций 0

Количество медленых децелераций 0

Макс. амплитуда медл. децелераций 0

Кол-во движений 27. Икотоподобных 0 индекс реактивности 0.45

Поправка на сон 1.92

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Источник: http://zdravotvet.ru/ktg-tonusa-matki-i-serdechnyx-sokrashhenij-plodaballov/

Ктг 6 баллов что это значит

с высоким риском развития гемолитической

снижение активности плода по

гестоз
низкое расположение или предлежание плаценты
неправильное предлежание плода
многоплодие
многоводие, маловодие
перенашивание беременности
повышение температуры у беременной женщины

нарушения кровотока в плаценте
задержка внутриутробного развития
несоответствие размеров плода сроку беременности
аномалии плаценты и пуповины
снижение количества шевелений плода
изменение качества околоплодных вод

сахарный диабет
болезни сердца
сосудистые заболевания
эндокринные проблемы
анемия

Методика исследования

Сначала врач с помощью стетоскопа находит точку на животе, где лучше всего выслушивается сердце ребенка.
На это место накладывают ультразвуковой датчик, а на дно матки – датчик для оценки мышечного тонуса.
Чтобы замечать шевеления малыша, женщине дают специальное устройство с кнопкой, на которую она будет нажимать, почувствовав внутриутробные движения.
Время записи составляетминут.

Виды аппаратов

Расшифровка КТГ: патология или норма

базальный ритм — средняя частота сокращений сердца плода
вариабельность — изменение частоты и амплитуды сердечного ритма (отклонение от частоты базального ритма
акцелерации — ускорение сердечного ритма от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью свышесек.
децелерации — урежение частоты сердечных сокращений плода от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью более 10 сек.
двигательная активность плода

Плохое КТГ при беременности будет при обнаружении следующих показателей:

длительное по времени учащение сердцебиение плода (тахикардия) более 160 ударов в минуту
урежение ритма сердца у малыша менее 110 ударов в минуту
повышение вариабельности ритма с амплитудой более 25 ударов в минуту
снижение вариабельности ниже 5 ударов в минуту
синусоидный ритм, при котором возникает однообразное и монотонное сердцебиение без каких-либо колебаний и изменений вариабельности
появление децелераций

(число отклонений от базального ритма в мин.)

(отклонения от базального ритма)

Посчитав баллы, оценивается состояние плода:

5 и менее — состояние гипоксии плода, ребенок испытывает кислородное голодание
6, 7 баллов — первые признаки гипоксии плода
8, 9, 10 баллов — гипоксии нет, ребенок чувствует себя хорошо

Что делать при плохом КТГ

Беременной показан полный покой

Улучшение фетоплацентарного кровообращения (кровотока между мамой и плодом)

Препараты для улучшения клеточной проницаемости для кислорода

Лечение осложнений беременности и заболеваний женщины

Ускорение созревания легких малыша

Время анализа 12.0мин.

Потери сигнала 10.0%

Базальная ЧСС 132.8 ВРМ

Акцелераций >10 ВРМ и 15 с 1

Акцелераций >15 ВРМ и 15 с 0

Децелераций >15 ВРМ и 15 с 0

Децелераций >20 ударов 0

Высокая вариабельность 0мин.

Низкая вариабельность 4мин.

Синусоидальный ритм 0мин.

Амплитуда осцилляций 40.5 мс,11.6 ВРМ

Частота осцилляций 15.9 1/мин.

STV 6.4 мс, 1.8 ВРМ

ВКИ 8.1 мс, 2.3 ВРМ

Частота шевелений 35.0 1/час

Подскажите пожалуйста. Срок 38 недель

Подскажите пожалуйста, это нормальные результаты

Потеря сигнала 27,2%

Шевелит плода в час 0 ( плод постоянно двигался), прибор не смог подсчитать

Частота базального ритма (уд/мин) 110

Акцелераций 10 уд/мин 15 сек 7

15 уд/мин 15 сек 5

Децелерации 20 потерянных ударов 0

Высокие эпизоды (мин) 0

Низкие эпизоды (мин) 0

Short term вариабельность (уд/мин) 27,5 (6,55 уд/мин)

Критерии Доуза Редмана не соблюдены к 14 мин анализ не действителен в родах это не диагноз. Причина 13.

Срок бремености 34 недели

Здравствуйте! Помогите расшифровать ктг! базальная ЧССуд\мин

Размах ЧСС 26 уд\мин

Количество акцелераций 9

Ампл.акцелераций Средняя\макси 10\15 уд\мин

Вариабельность 6.5(8.2) Ампл.Осцил 1.2(1.2)

Количество быстрых децелераций 0

Количество медленых децелераций 0

Макс. амплитуда медл. децелераций 0

Кол-во движений 27. Икотоподобных 0 индекс реактивности 0.45

Поправка на сон 1.92

Здравствуйте! Помогите расшифровать ктг! базальная ЧССуд\мин

Размах ЧСС 26 уд\мин

Количество акцелераций 9

Ампл.акцелераций Средняя\макси 10\15 уд\мин

Вариабельность 6.5(8.2) Ампл.Осцил 1.2(1.2)

Количество быстрых децелераций 0

Количество медленых децелераций 0

Макс. амплитуда медл. децелераций 0

Кол-во движений 27. Икотоподобных 0 индекс реактивности 0.45

Поправка на сон 1.92

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Источник: http://zdravotvet.ru/ktg-tonusa-matki-i-serdechnyx-sokrashhenij-plodaballov/

Что означает КТГ 8 баллов

Кардиотокография — это ведение параллельной записи маточных сокращений и сердцебиения плода. На частоту сокращений сердца ребенка в утробе матери могут влиять такие факторы: срок вынашивания, время суток и присутствие различных факторов риска. Чтобы получить более точный результат КТГ нет смысла выполнять ее ранее 30 недель.

Сердцебиение хорошо прослушивается и в процессе выполнения УЗИ, но КТГ предоставляет более целостную картину развития. Запись кардиотокографии проводят в теченииминут и ожидается, что ребенок в это время будет проявлять активность, а не спать. Иначе будут получены ошибочные результаты.

Для расшифровки результатов записи чаще всего используют систему оценки с 10-бальной шкалой. Каждый параметр может получить оценку — «0», «1» или «2». Получая ответ после записи кардиотокографии, беременные часто задаются вопросом — что это значит КТГ 8 баллов? Нормально ли это? Что при этом чувствует малыш и как это отразится на предстоящих родах?

Плановое КТГ и КТГ-контроль

При здоровом течении беременности плановое КТГ выполняют в двух основных случаях. В III триместре всем беременным выполняют 2–3 записи КТГ. При благополучном протекании беременности этого вполне достаточно и женщина может рассчитывать, что малыш родится здоровым.

Всем беременным при поступлении в родильный зал делается КТГ. А в дальнейшем частоту контроля определит акушер в зависимости от клинической ситуации у конкретной роженицы. Во второй половине родового процесса частота сердечных сокращений плода измеряется после каждой материнской потуги.

КТГ-контроль выполняют в таких случаях:

Многоплодная беременность. Особенное внимание уделяют однояйцевым близнецам, поскольку у них один на двоих плодный пузырь и общее питание. Это значит, что существует риск того, что один из малышей может начать испытывать гипоксию на фоне недостаточно распределения кислорода в его сторону.
Маловодие/многоводие. При маловодии у плода также повышается риск развития кислородного голодания. Чрезмерное количество амниотической жидкости, накапливаемой беременной маткой, может развиться на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, носящих инфекционный характер, а также может быть вызвано другими факторами, которые отрицательно сказываются на внутриутробном состоянии плода.
Увеличенная продолжительность беременности. Если срок уверенно перевалил за 41 неделю, то начинают бить тревогу.
Снижение подвижности плода. При опросе пациентки акушер-гинеколог всегда интересуется подвижностью и шевелениями ребенка. Если есть какие-то сомнения на этот счет, то о них необходимо обязательно указывать врачу.
Серьезные основания полагать, что у плода развиваются внутриутробные патологии. Как правило, предварительно выполняют УЗИ с допплером и при сомнительных результатах, для уточнения состояния плода, осуществляют запись КТГ.
Плацентарные нарушения. В особой группе риска оказываются женщины с почечной и сердечной недостаточнойтью, познородящие и курильщицы. Но такая патология может затронуть и беременных, которые, на первый взгляд, кажутся абсолютно здоровыми.
Угроза преждевременных родов. Поздний токсикоз. Если предыдущие беременности и роды протекали с осложнениями, то и текущая беременность требует особого внимания.
Повторное проведение КТГ на фоне полученных сомнительных результатов во время предыдущей записи.

Если получены сомнительные результаты КТГ, то выбирают между дальнейшим динамичным наблюдение и срочными родами

Шкала Фишера

Запись кардиотокографии расшифровывают по таким параметрам. Базальный ритм: если в течение 60 секунд насчитывается ударов 180, то присваивают 0 баллов, результат от 100 до 119 ударов в минуту и от 161 до 180 получает оценку в 1 балл, а от 120 до 160 — в 2 балла.

Амплитуда вариабельности (величина отклонения от горизонтальной оси по вертикали): результат, составляющий менее 3 ударов в минуту оценивается в «0», от 3 до 5 ударов в минуту получает оценку — «1», а от 6 до 25 ударов в минуту заслуживает — «2».

Частота осцилляций (колебаний) базального ритма за 60 секунд: результат, составляющий менее 3 получает оценку в 0 баллов, от 3 до 5 оценивается 1 балл, менее 6 получает оценку в 2 балла.

Акселерации (ускорение сердечного ритма плода) в течение получаса: если полностью отсутствуют, то ставится оценка – 0 баллов, от 1 до 4 получают оценку в 1 балл, от 5 и больше — 2 балла.

Децелерации (замедление ритма) в течение получаса: тяжелые нетипичные замедления оцениваются в 0 баллов, легкие замедления средней тяжести оцениваются в 1 балл, а 2 балла дают в том случае, если они полностью отсутствуют или неглубокие.

В норме КТГ при беременности по шкале Фишера находится в пределах от 8 до 10 баллов. Если по расшифровке получают КТГ ниже 7 баллов считается пограничным и врачи в обязательном порядке назначают повторную запись КТГ и дополнительные обследования. Результат в 6 баллов и ниже указывает на внутриутробное кислородное голоданию плода и беременную госпитализируют или прибегают к экстренному вызыванию родов.

Кардиотокография только частично отображает взаимоотношения в системе мать — плацента — ребенок

8 баллов

На форумах женщины часто обсуждают свои результаты кардиотокографии, что значит каждый показатель и какие рекомендации давали специалисты, ведущие беременность. Как показывает практика, относительно результата 8 баллов нет единого мнения. Кто-то это значение по КТГ считает нормой, а другие утверждают, что это пограничный показатель, такой же, как и 7 баллов, и скорее всего, плод уже страдает от начальной стадии гипоксии.

Особенно паникующие мамочку думают, что получив такой результат в 35 недель или тем более в 38 недель, им не стоит ожидать ничего иного, как вынужденной стимуляции родовой деятельности или проведения операции кесарева сечения. На самом деле этот результат ничего такого не означает.

Если кто-то и относит его к пограничным, то это только из перестраховки. Некоторые акушеры-гинекологи рекомендуют пройти повторную запись КТГ снова через неделю, а другие при результате 8 баллов дают ряд рекомендаций и спокойно отпускают беременную домой до естественного начала родовой деятельности.

Беременным все также рекомендуют правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе и выполнять дыхательную и физическую гимнастику. Как правило, никакой лекарственной терапии в таком случае не назначают. Но поскольку КТГ безвредна для малыша и матери, то для успокоения врача и будущих родителей ее можно выполнять хоть каждый день.

Источник: http://diametod.ru/prochee/chto-oznachaet-ktg-8-ballov

КТГ (кардиотокография): показатели, результаты и расшифровка, нормы

Кардиотокография (КТГ) представляет собой метод одновременной регистрации сердечного ритма плода, а также тонуса матки. Это исследование благодаря высокой информативности, простоте выполнения и безопасности выполняется всем беременным.

Кратко о физиологии работы сердца плода

Сердце — один из самых первых органов, который закладывается в организме эмбриона.

Уже на 5 неделе беременности можно зарегистрировать первые сердечные сокращения. Это происходит по одной простой причине: в ткани сердца есть клетки, которые могут самостоятельно генерировать импульс и вызывать мышечные сокращения. Их называют водителями ритма, или пейсмекерами. А это значит, что работа сердца плода на ранних сроках беременности совершенно не подчиняется нервной системе.

Только к 18 неделе гестации к сердцу поступают сигналы от блуждающего нерва, его волокна является частью парасимпатической нервной системы. Благодаря влиянию блуждающего нерва происходит замедление сердечного ритма.

этапы развития сердца плода

А к 27 неделе окончательно формируется и симпатическая иннервация сердца, которая приводит к ускорению сердечных сокращений. Влияние симпатической и парасимпатической нервной системы на сердце представляет собой слаженную работу двух антагонистов, сигналы которых противоположны.

Таким образом, после 28 недели беременности сердечный ритм представляет собой сложную систему, которая подчиняется определенным правилам и воздействиям. Так например, в результате двигательной активности малыша преобладают сигналы от симпатического отдела нервной системы, а это значит, что сердечный ритм ускоряется. И наоборот, во время сна малыша доминируют сигналы от блуждающего нерва, что приводит к замедлению ритма сердца. Благодаря этим процессам формируется принцип «единства противоположностей», который и лежит в основе миокардиального рефлекса. Суть этого явления заключается в том, что работа сердца плода в третьем триместре беременности зависит от двигательной активности малыша, а также ритма сон-бодрствование. Поэтому для адекватной оценки ритма сердца необходимо учитывать эти факторы.

Именно благодаря особенностям иннервации сердца становится понятно, почему кардиотокография становится максимально информативной именно в третьем триместре беременности, когда работа сердца подчиняется определенным правилам и закономерностям.

Как устроен кардиотокограф и что он показывает?

Данный прибор имеет следующие датчики:

Ультразвуковой, который улавливает движения клапанов сердца плода (кардиограмма);
Тензометрический, определяющий тонус матки (токограмма);
Кроме того, современные кардиомониторы оснащены пультом с кнопкой, которую нужно нажимать в момент шевеления плода. Это позволяет оценить характер движений малыша (актограмма).

Информация от этих датчиков поступает в кардиомонитор, где она обрабатывается и отображается на электронном табло в цифровом эквиваленте, а также регистрируется записывающим устройством на термобумаге. Скорость лентопротяжного механизма отличается на разных типах фетальных кардиомониторов. Однако, в среднем, она составляет от 10 до 30 мм в мин. Важно помнить, что для каждого кардиотокографа существуют специальная термобумага.

пример ленты КТГ: вверху — сердцебиение плода, внизу — значения тонуса матки

Как делают кардиотокографию?

Для того, чтобы данное исследование было информативным, необходимо придерживаться следующих правил:

Запись КТГ проводится не менее 40 минут. Именно в течение этого времени можно проследить определенные закономерности изменения ритма.
Беременная женщина должна во время исследования находиться в положении лежа на боку. Если во время регистрации КТГ беременная будет лежать на спине, то могут быть получены недостоверные результаты, что связано с развитием так называемого синдрома нижней полой вены. Это состояние развивается в результате давления беременной матки на брюшной отдел аорты и нижнюю полую вену, в результате чего может начаться нарушение маточно-плацентарного кровотока. Таким образом, при получении признаков гипоксии на КТГ, выполненной в положении беременной лежа на спине, необходимо переделать исследование.
Датчик, регистрирующий сердцебиение плода, необходимо устанавливать в проекции спинки плода. Таким образом, место фиксации датчика зависит от положения плода в утробе матери. Так например, при головном предлежании малыша датчик нужно установить ниже пупка, при тазовом — выше пупка, при поперечном или косом — на уровне пупочного кольца.
На датчик нужно нанести специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковой волны.
Второй датчик (тензометрический) нужно установить в области дна матки. Важно знать, что на него не нужно наносить гель.
Во время исследования женщине необходимо дать пульт с кнопкой, которую нужно нажимать при шевелении плода. Это позволяет врачу сопоставить изменения ритма с двигательной активностью малыша.

Показатели кардиотокограммы

Наибольшей информативностью обладают следующие показатели:

Базальный ритм — это основной ритм, который преобладает на КТГ, его оценить можно только послеминутной записи. Простыми словами, это некая средняя величина, отражающая ту частоту сердцебиения, которая характерна для плода в период покоя.
Вариабельность — это показатель, который отражает кратковременные изменения сердцебиения от базального ритма. Иначе говоря, это разница между базальной частотой и скачками ритма.
Акцелерация — это ускорение ритма более чем на 15 ударов в минуту, которое длится по времени более 10 секунд.
Децелерация — замедление ритма более 15 уд. в мин. продолжительностью более 10 секунд. Децелерации в свою очередь разделяются по выраженности на:
1. dip 1 — длятся до 30 секунд, после чего сердцебиение малыша восстанавливается.
2. dip 2 — длятся до 1 минуты, при этом характеризуются высокой амплитудой (доуд в мин).
3. dip 3 — длительные, более 1 минуты, с высокой амплитудой. Считаются самыми опасными и свидетельствуют о выраженной гипоксии плода.

Какой тип КТГ во время беременности считается нормальным?

Идеальная кардиотокограмма характеризуется следующими признаками:

Базальный ритм от 120 до 160 уд/мин.
Присутствуют 5 и более акцелераций в течениимин записи КТГ.
Вариабельность ритма находится в диапазоне от 5 до 25 уд. в мин.
Нет ни одной децелерации.

Однако, столь идеальный вариант КТГ встречается нечасто, а поэтому допускаются в качестве вариантов нормы следующие показатели:

Нижняя граница базального ритма 110 в мин.
Присутствуют кратковременные единичные децелерации, длящиеся не более 10 секунд и небольшие по амплитуде (до 20 уд.), после которых ритм полностью восстанавливается.

Когда КТГ при беременности считается патологической?

Существует несколько патологических вариантов КТГ:

Немая КТГ плода характеризуется отсутствием ускорений или замедлений ритма, при этом базальный ритм может находиться в нормальном диапазоне. Иногда такую кардиотокограмму называют монотонной, графическое изображение сердцебиения похоже на прямую линию.
Синусоидальная КТГ имеет характерный вид синусоиды. При этом амплитуда небольшая, равна 6-10 уд. в мин. Этот тип КТГ является весьма неблагоприятным и свидетельствует о выраженной гипоксии плода. В редких случаях такой вид КТГ может появиться при приеме беременной наркотических или психотропных препаратов.
Лямбда-ритм — это чередование акцелераций и децелераций сразу после них. В 95% случаев данный вид КТГ является результатов сдавления (компрессии) пуповины.

Кроме того, есть немало видов КТГ, которые считаются условно патологическими. Для них характерны следующие признаки:

Наличие децелераций после акцелераций;
Сниженная двигательная активность плода;
Недостаточная амплитуда и вариабельность ритма.

Такие признаки могут появиться при:

Обвитие пуповины;
Наличии узла пуповины;
Нарушении плацентарного кровотока;
Гипоксии плода;
Пороках сердца малыша;
Наличии у матери заболеваний. Так например, при гипертиреозе беременной гормоны щитовидной железы могут проникать через плацентарный барьер и вызывать нарушения ритма у плода;
Анемии малыша (например, при гемолитической болезни, связанной с иммунологической несовместимостью крови матери и плода);
Воспалении плодных оболочек (амнионит);
Приеме определенных лекарственных препаратов. Например, широко используемый в акушерстве «Гинипрал» может вызвать учащение ритма малыша.

Что делать, если показатели КТГ являются пограничными между нормой и патологией?

При регистрации КТГ и получении сомнительного результата необходимо:

Провести дополнительные методы исследования (УЗИ, исследование скорости кровотока в маточно-плацентарной системе, определение биофизического профиля).
Через 12 часов провести повторное исследование КТГ.
Исключить прием препаратов, которые могут влиять на сердечный ритм малыша.
Провести КТГ с функциональными пробами:
1. Нестрессовый тест — заключается в изучении сердечного ритма в ответ на движения плода. В норме после шевелений малыша ритм должен ускориться. Отсутствие акцелераций после движений является неблагоприятным фактором.
2. Стрессовый тест — характеризуется изменением сердечного ритма после введения 0,01 ЕД окситоцина. В норме после поступления данного препарата в организм беременной женщины происходит ускорение ритма плода, нет децелераций, при этом базальный ритм находится в допустимых пределах. Это свидетельствует о высоких компенсаторных возможностях плода. Однако, если после введения окситоцина у плода не наблюдается акцелераций, а наоборот, сокращения сердца замедляются, то это свидетельствует о внутриутробной гипоксии малыша.
3. Маммарный тест — является аналогом стрессового, но вместо введения окситоцина, беременную просят массировать в течение 2 минут соски. В результате этого в организме выделяется собственный окситоцин. Результаты оцениваются также, как при стрессовом тесте.
4. Тест с физической нагрузкой — беременную просят подняться по лестнице 2 этажа, сразу после этого выполняется запись КТГ. В норме сердцебиение плода должно увеличиться.
5. Проба с задержкой дыхания — во время записи кардиотокограммы беременную просят задерживать дыхание на вдохе, при этом частота сердцебиения малыша должна снизиться. Затем необходимо задержать дыхание на выдохе, после чего ритм плода должен ускориться.

Как проводится оценка КТГ в баллах?

Для того, чтобы интерпретация результатов КТГ не была субъективной, разработана удобная система оценки данного вида исследования. В основе лежит изучение каждого показателя КТГ и присвоение ему определенных баллов.

Для удобства понимания этой системы все характеристики КТГ сведены в таблицу:

Расшифровка результатов оценивается следующим образом:

КТГ считается хорошей, если набрала 9-12 баллов;
Набор от 6-8 баллов свидетельствует о признаках гипоксии, в таких ситуациях требуются ежедневный контроль и лечение.
Менее 5 баллов крайне неблагоприятно.

Важно! Выраженные патологические изменения на КТГ могут свидетельствовать о терминальном состоянии плода. Безусловно, в подобных ситуациях никаких функциональных тестов проводить категорически нельзя. В этих случаях может потребоваться экстренное родоразрешение, так как промедление очень опасно.

КТГ во время родов

Исследование сердечного ритма необходимо как в первом (открытие шейки матки), так и во втором (потужном) периоде родов. Это нужно для того, чтобы не допустить острую внутриутробную гипоксию, которая угрожает жизни плода и является показанием к экстренному кесареву сечению.

Именно по этой причине запись КТГ необходимо начинать уже при первых признаках родовой деятельности. При нормально протекающих родах достаточно регистрировать КТГ через каждый час.

Также показано данное исследование:

После излития околоплодных вод;
При проведении эпидуральной анестезии в родах (после введения анестетика).

Постоянная запись КТГ необходима при таких состояниях, как:

Выпадение петель пуповины;

пример индикации при многоплодной беременности

Кровянистые выделения из половых путей;

Однако, следует помнить, что КТГ во время беременности и родов — не одно и то же. Поэтому к интерпретации результатов нужно подходить по-разному. Вполне закономерен вопрос: почему так происходит?

Дело в том, что во время схватки сокращаются мышечные волокна матки, а это значит, что происходит и спазм сосудов, расположенных в толще миометрия. В результате чего ухудшается маточно-плацентарный кровоток и развивается умеренная гипоксия плода. В этот период сердцебиение ребенка может замедлиться или, наоборот, быть чрезмерно быстрым. По этой причине расхожая фраза о том, что «роды для ребенка — это стресс» вполне имеет под собой конструктивное объяснение. Однако, после схватки плацентарный кровоток восстанавливается, и сердцебиение нормализуется. В связи с этим разработаны четкие критерии по оценке КТГ во время родов.

КТГ считается сомнительной, если присутствуют следующие признаки:

К результатам исследования необходимо относиться со всей серьезностью. Врач, который оценивает КТГ, несет большую ответственность. Именно по этой причине каждая пленка с регистрацией сердечной деятельностью должна быть оценена ответственным врачом, заверена его подписью с указанием времени исследования и приклеена в историю родов.

Нормальная кардиотокограмма — это признак правильного и бережного ведения родов.

При получении сомнительной КТГ у врача есть не более 40 минут для коррекции родовой деятельности. На данном этапе необходимо устранить все факторы риска, приводящие к гипоксии:

Плохое КТГ является весомой причиной изменить тактику родоразрешения в пользу экстренного кесарева сечения, либо устранить причины острой гипоксии. Игнорирование патологической КТГ абсолютно недопустимо, потому как это может стать причиной гибели плода.

Иначе говоря, КТГ — это серьезный инструмент в руках акушера.

Кардиотокография по праву является одним из наиболее широко используемых исследований в акушерстве. Однако, как и любая другая методика, она эффективна только при правильном ее применении (в соответствии со всеми нормами), а также при грамотной расшифровке полученных результатов.

К сожалению, до сих пор существуют споры и разночтения некоторых сложных и сомнительных случаев. По этой причине не стоит забывать, что существуют также и дополнительные методы исследования, которые могут либо подтвердить, либо опровергнуть возможные опасения.

Кроме того, результаты КТГ сохраняют свою актуальность и информативность не более 1 недели, а это значит, что залогом благоприятного течения беременности является регулярное наблюдение за состоянием плода.

Принцип действия датчиков при КТГ-обследовании

Показатель состояния плода 4 балла

Ктг при беременности 9 баллов

Одним из таких методов является кардиотокография.

С учетом полученных показателей врачи выделяют несколько клинических вариантов результатов исследований:

Подробнее о том, что означают 9 баллов по КТГ, смотрите в следующем видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

с высоким риском развития гемолитической

снижение активности плода по

гестоз
низкое расположение или предлежание плаценты
неправильное предлежание плода
многоплодие
многоводие, маловодие
перенашивание беременности
повышение температуры у беременной женщины

нарушения кровотока в плаценте
задержка внутриутробного развития
несоответствие размеров плода сроку беременности
аномалии плаценты и пуповины
снижение количества шевелений плода
изменение качества околоплодных вод

сахарный диабет
болезни сердца
сосудистые заболевания
эндокринные проблемы
анемия

Методика исследования

Сначала врач с помощью стетоскопа находит точку на животе, где лучше всего выслушивается сердце ребенка.
На это место накладывают ультразвуковой датчик, а на дно матки – датчик для оценки мышечного тонуса.
Чтобы замечать шевеления малыша, женщине дают специальное устройство с кнопкой, на которую она будет нажимать, почувствовав внутриутробные движения.
Время записи составляетминут.

Виды аппаратов

Расшифровка КТГ: патология или норма

базальный ритм — средняя частота сокращений сердца плода
вариабельность — изменение частоты и амплитуды сердечного ритма (отклонение от частоты базального ритма
акцелерации — ускорение сердечного ритма от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью свышесек.
децелерации — урежение частоты сердечных сокращений плода от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью более 10 сек.
двигательная активность плода

Плохое КТГ при беременности будет при обнаружении следующих показателей:

длительное по времени учащение сердцебиение плода (тахикардия) более 160 ударов в минуту
урежение ритма сердца у малыша менее 110 ударов в минуту
повышение вариабельности ритма с амплитудой более 25 ударов в минуту
снижение вариабельности ниже 5 ударов в минуту
синусоидный ритм, при котором возникает однообразное и монотонное сердцебиение без каких-либо колебаний и изменений вариабельности
появление децелераций

(число отклонений от базального ритма в мин.)

(отклонения от базального ритма)

Посчитав баллы, оценивается состояние плода:

5 и менее — состояние гипоксии плода, ребенок испытывает кислородное голодание
6, 7 баллов — первые признаки гипоксии плода
8, 9, 10 баллов — гипоксии нет, ребенок чувствует себя хорошо

Что делать при плохом КТГ

Беременной показан полный покой

Улучшение фетоплацентарного кровообращения (кровотока между мамой и плодом)

Препараты для улучшения клеточной проницаемости для кислорода

Лечение осложнений беременности и заболеваний женщины

Ускорение созревания легких малыша

Время анализа 12.0мин.

Потери сигнала 10.0%

Базальная ЧСС 132.8 ВРМ

Акцелераций >10 ВРМ и 15 с 1

Акцелераций >15 ВРМ и 15 с 0

Децелераций >15 ВРМ и 15 с 0

Децелераций >20 ударов 0

Высокая вариабельность 0мин.

Низкая вариабельность 4мин.

Синусоидальный ритм 0мин.

Амплитуда осцилляций 40.5 мс,11.6 ВРМ

Частота осцилляций 15.9 1/мин.

STV 6.4 мс, 1.8 ВРМ

ВКИ 8.1 мс, 2.3 ВРМ

Частота шевелений 35.0 1/час

Подскажите пожалуйста. Срок 38 недель

Подскажите пожалуйста, это нормальные результаты

Потеря сигнала 27,2%

Шевелит плода в час 0 ( плод постоянно двигался), прибор не смог подсчитать

Частота базального ритма (уд/мин) 110

Акцелераций 10 уд/мин 15 сек 7

15 уд/мин 15 сек 5

Децелерации 20 потерянных ударов 0

Высокие эпизоды (мин) 0

Низкие эпизоды (мин) 0

Short term вариабельность (уд/мин) 27,5 (6,55 уд/мин)

Критерии Доуза Редмана не соблюдены к 14 мин анализ не действителен в родах это не диагноз. Причина 13.

Срок бремености 34 недели

Здравствуйте! Помогите расшифровать ктг! базальная ЧССуд\мин

Размах ЧСС 26 уд\мин

Количество акцелераций 9

Ампл.акцелераций Средняя\макси 10\15 уд\мин

Вариабельность 6.5(8.2) Ампл.Осцил 1.2(1.2)

Количество быстрых децелераций 0

Количество медленых децелераций 0

Макс. амплитуда медл. децелераций 0

Кол-во движений 27. Икотоподобных 0 индекс реактивности 0.45

Поправка на сон 1.92

Здравствуйте! Помогите расшифровать ктг! базальная ЧССуд\мин

Размах ЧСС 26 уд\мин

Количество акцелераций 9

Ампл.акцелераций Средняя\макси 10\15 уд\мин

Вариабельность 6.5(8.2) Ампл.Осцил 1.2(1.2)

Количество быстрых децелераций 0

Количество медленых децелераций 0

Макс. амплитуда медл. децелераций 0

Кол-во движений 27. Икотоподобных 0 индекс реактивности 0.45

Поправка на сон 1.92

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Источник: http://zdravotvet.ru/ktg-tonusa-matki-i-serdechnyx-sokrashhenij-plodaballov/

КТГ тонуса матки и сердечных сокращений плода: 6, 7, 8, 9 баллов

Первые шевеления ребенка в утробе матери свидетельствуют о том, что малыш развивается нормально, но двигательная активность не может служить единственным показателем, поскольку они не отображают возможного внутриутробного страдания.

Чтобы точно знать состояние ребенка, необходимо регулярно проходить ультразвуковые методы обследования: УЗИ, КТГ и допплерографию. Именно кардиотокография плода (КТГ) считается наиболее простым, безопасным и точным методом диагностики. Во время проведения обследования подсчитывается количество шевелений и частота сокращений сердца, что позволяет диагностировать кислородное голодание еще на ранних этапах.

Кроме того, КТГ позволяет оценить состояние матки и количество ее сокращений, что исключительно важно при подозрении на преждевременные роды. Во время проведения обследования данные фиксируются на специальной пленке в двух графиках, которые показывают:

Сокращения сердца (фиксируются ультразвуком);
Тонус матки (определяется специальным датчиком).

Каждая беременная женщина должна понимать, что КТГ при беременности – абсолютно безопасный диагностический метод как для матери, так и для ребенка. Однако именно он позволяет вовремя обнаружить гипоксию, а при определенных показаниях КТГ могут проводить и ежедневно для контроля за состоянием ребенка, результативности применяемого лечения, необходимости в проведении экстренных родов.

Когда нужно делать КТГ

Показания КТГ считаются наиболее точными в третьем триместре, поскольку в этот период устанавливается определенный ритм жизни плода (сон-активность) и он начинает реагировать учащенным сердцебиением на собственные движения. Именно эти показатели КТГ позволяют сделать вывод о состоянии ребенка.

Показаниями к проведению КТГ могут считаться факторы, приведенные в таблице ниже.

Отрицательный резус-фактор у женщины, который может привести к развитию гемолитической болезни;
Женщина замечает снижение двигательной активности у ребенка;
Наличие преждевременных родов, внутриутробной гибели ребенка в анамнезе.

Нарушенный плацентарный кровоток;
Изменение качества амниотической жидкости;
Замедленное развитие;
Низкая двигательная активность;
Размеры ребенка не соответствуют сроку беременности;
Аномалии пуповины или плаценты.

Сахарный диабет;
Дефицит железа;
Заболевания сердца;
Патологии эндокринной системы;
Болезни сосудов.

Все приведенные выше случаи являются прямыми показаниями к проведению КТГ, а некоторым женщинам подобное обследование необходимо проводить ежедневно. Во время родов также используют КТГ для оценки состояния плода и интенсивности родовой деятельности.

Как проводится обследование

Зачастую КТГ проводят с 32 по 34 неделю беременности. Для этого женщина должна лежать на спине, подложив небольшой валик под правый бок, а лучше – с небольшим поворотом влево. Также можно проводить КТГ в положении лежа на боку или сидя в удобном кресле со спинкой.

Методика проведения процедуры следующая:

Врач стетоскопом находит на животе точку с наиболее четким сердцебиением;
На место наиболее явного прослушивая биения сердца прикладывают УЗ датчик, а на дно матки – еще одни для оценки тонуса матки во время КТГ;
Для регистрации шевелений женщине дают специальную ручку с кнопкой, на которую нужно нажимать при каждом ощутимом шевелении.

Средняя продолжительность проведения составляет от 40 до 60 минут. Частота ультразвуковых волн рассчитана таким образом, чтобы даже длительное их воздействие не принесло малышу вреда. Все аппараты для проведения КТГ приспособлены и к одновременной оценке жизнедеятельности двух плодов при обследовании женщин с многоплодной беременностью.

Виды аппаратов КТГ

Во всех больницах и поликлиниках врачи зачастую используют обычные стетоскопы для прослушивания сердцебиения плода. Однако, при возникновении каких-либо сомнений или при наличии показаний требуется проведение дополнительного обследования, которым и является КТГ. Существует несколько видов аппаратов, которые используются для диагностики:

Без автоматического анализа

Это старые аппараты КТГ, которые уже не сильно распространены в современных медицинских учреждениях. Они неудобны тем, что контролировать частоту биений сердца ребенка врачу необходимо самостоятельно. Если у медика есть достаточный уровень квалификации, то проверка на таком устаревшем аппарате КТГ считается достоверной.

С компьютерным анализом

Это современные аппараты, которые не только регистрируют данные, но и обрабатывают их на компьютере. Именно такие приборы считаются наиболее распространенными, а врачу необходимо лишь изучить расшифровку КТГ, предоставленную компьютером и принять решение о возможном лечении.

Онлайн-КТГ

Данный диагностический метод является наиболее современным, однако используется пока редко. Датчик крепится на животе беременной и подключается к смартфону с выходом в Интернет. вся информация о сердечной деятельности и двигательной активности плода в режиме реального времени поступает на специальный портал, обрабатывается и предоставляется врачу в виде электронного отчета.

Показатели нормы и патологии при расшифровке КТГ

Ниже приведена таблица с расшифровкой показателей КТГ плода, которую создала доктор Савельева, и которая используется чаще всего. При оценке учитываются следующие факторы:

Базальный ритм (средняя частота биений сердца);
Вариабельность (изменения в частоте сердцебиения);
Акцелерации (ускорение ритма на 15 ударов и более насекунд);
Децелерации (снижение частоты сокращений на 15 и более ударов);
Шевеления плода.

Плохое КТГ будет диагностировано при наличии следующих показаний:

Частое биение сердца продолжительное время (тахикардия);
Возникновение децелераций;
Редкие сердечные сокращения (меньше 110 ударов в минуту);
Изменения вариабельности, синусоидный ритм (сердце сокращается монотонно и однообразно);
Повышенная вариабельность ритма (амплитуда – более 25 ударов в минуту);
Сниженная вариабельность (менее 5 ударов в минуту).

Оценка состояния плода на КТГ проводится с помощью системы баллов.

Результаты КТГ будут получены после подсчета баллов:

5 и меньше – гипоксия (ребенок испытывает недостаток кислорода);
6 и 7 баллов – начальный этап гипоксии;
8, 9 и 10 баллов – состояние ребенка хорошее, гипоксия отсутствует.

В данной методике нет данных о регистрации количества шевелений плода, однако и они могут свидетельствовать о кислородном голодании, если ребенок чрезмерно подвижен или наоборот, продолжительное время не совершает никаких движений.

Но и при плохом результате КТГ далеко не всегда есть основания полагать, что у ребенка гипоксия. Для этого следует учитывать общее состояние матери, осложнения беременности, данные УЗИ и допплера, а также срок беременности.

Действия после плохого КТГ

КТГ, как и любой другой метод диагностики, направлен не только на оценку состояния плода, но и позволяет принять решение о дальнейшем лечении. Если результаты КТГ сильно отличаются от нормы и диагностировано выраженное внутриутробное страдание ребенка, показано экстренное проведение родов путем кесарева сечения.

Если признаки внутриутробной гипоксии умеренные, пациентке назначают комплексное лечение в больничном стационаре, которое включает:

Женщина должна находиться в полном покое;

Назначают препараты для улучшения фетоплацентарного кровотока (между маткой и плацентов). Для этого внутривенно через капельницу вводят раствор Гинипрала, а также прописывают спазмолитики (Папаверин, Но-шпу) и препараты Магне В6 и Бриканил.

Прописывают курс препаратов для улучшения клеточной проницаемости кислородом: глутаминовую кислоту, глюкозу, витамины С и Е, а также нейропротекторы и антигипоксанты. Кроме того, пациенте рекомендуется начать прием медикаментов, улучшающих клеточную проницаемость (Эссенциале форте, Липостабил).

Проводят лечение болезней женщины и терапию осложнений беременности. К примеру, для устранения повышенного АД назначают препараты для его снижения, при анемии – препараты железа, а также проводят терапию патологий эндокринной системы и почек.

Препараты для снижения вязкости крови необходимы для того, чтобы кровь, насыщенная кислородом, лучше проходила сквозь мелкие сосуды плаценты и в них не образовывались тромбы. Для этого используют препараты Курантил, Трентал, Актовегин и небольшие дозы Аспирина.

Кислородные коктейли могут приниматься женщиной и самостоятельно. Купить подобные средства можно в специализированных магазинах или аптеках. Приготовления коктейля очень простое: в комплект входит баллончик с газом и несколько пакетов со смесью. Содержимое пакетов разводят яблочным соком и через трубочку наполняют кислородом из баллона. Если у ребенка была диагностирована гипоксия, такие коктейли можно пить трижды в день уже после тридцатой недели беременности, а для профилактики – и весь срок гестации, делая двухнедельные перерывы.

Препараты для ускорения созревания легких ребенка. Если беременность менее 36 недель, легкие ребенка еще недостаточно развиты для самостоятельного дыхания. При наличии рисков раннего родоразрешения, формирование легочной ткани ускоряют введением кортикостероидов (Дексаметазона).

После стабилизации состояния женщины и ребенка, пациентке рекомендуют заниматься водной и дыхательной гимнастикой и регулярно проводить УФО. Важно учитывать, что комплексное лечение гипоксии проводится при постоянном контроле состояния ребенка посредством КТГ. Если лечение не принесло положительных результатов, и малыш продолжает страдать, уже с 28 недели беременности возможно проведение экстренного родоразрешения.

Статья про КТГ тонуса матки и сердечных сокращений плода также доступна на украинском языке: «КТГ тонусу матки і серцевих скорочень плода: 6, 7, 8, 9 балів».

Источник: http://medprice.com.ua/articles/ktg-tonusa-matki-i-serdechnyih-sokrashheniy-plodaballov-6186.html

КТГ плода: расшифровка результатов. Шкала Фишера

Существуют некоторые методы ультразвуковой диагностики состояния плода у будущих мам, которые считаются абсолютно безвредными для малыша. Одним из таких методов является кардиотокография (КТГ) при беременности, норма или отклонение от нее по отдельным показателям этого метода диагностики может выявляться по различным шкалам. На основе полученных результатов можно рассматривать вопрос состояния плода и корректировать при необходимости ведение беременности.

КТГ не относится к обязательным процедурам, поэтому врач может вообще не направлять будущую маму на это исследование, однако если возникают какие-то опасения, несколько раз процедуру обязательно проводят.

Особенности процедуры КТГ

Такой способ диагностики используют в третьем триместре беременности, обычно с 32 недели. Некоторые врачи назначают это исследование на 28 неделе, но критерии для диагностики считаются достоверными именно с 32 недели, поскольку к этому времени у плода стабилизируется цикл активность-покой.

С помощью КТГ плода оценивается состояние будущего ребенка во время естественной двигательной активности. Если малыш никак себя не проявляет или вообще спит, скорее всего, процедуру перенесут или проведут еще раз – в этом нет ничего угрожающего. Так как метод абсолютно безвредный для ребенка, можно проводить его бесконечное количество раз.

О некоторых особенностях лечения зубов во время беременности

Большинство будущих матерей очень предвзято относится к посещению стоматологических клиник, тогда как именно стоматолог поможет обезопасить организм от возможного возникновения инфекций

Если рассматривать вопрос, в каких случаях или когда делают КТГ при беременности, то обычно это происходит в следующих состояниях:

Никакой специальной подготовки перед процедурой не существует. Однако каждая женщина хочет быть готовой к тому, что ее ожидает. Если назначили КТГ при беременности, как подготовиться к ней, каждой подскажет здравый смысл. Так как исследование проводится околоминут, стоит настроиться на долгое времяпрепровождение: взять легкий перекус (яблоко, хлеб, шоколад), плед и подушечку для удобства. Обязательно перед процедурой нужно сходить в туалет, иначе терпеть придется долго, а результаты окажутся недостоверными.

Будущую маму уложат на кушетку или в удобное кресло (нужно находиться в состоянии полулежа или лежа на боку, на спине лежать нельзя), прикрепят датчик на живот, информация от которого пойдет в электронный блок. Врач получает и изучает все данные, которые отражаются на кривой. После исследования врач пишет заключение, которое отдается беременной.

Результаты КТГ плода: расшифровка

Самым важным вопросом этого метода остается расшифровка КТГ плода. Существует несколько шкал, самыми популярными считаются 10-бальная шкала Фишера и 12-бальная шкала Кребса. Обычно оценивают показатели по обеим шкалам и пишут две оценки в заключении. Стоит учитывать, что данные не должны расходиться по разным шкалам больше чем на три пункта.

Краснуха при беременности

У женщин, ожидающих малыша краснуха может вызвать опасные осложнения беременности. Сделайте прививку заранее

Ниже остановимся подробнее на шкале Фишера. После проведения КТГ расшифровка результатов идет по следующим параметрам, которые по отдельности оцениваются от 0 до 2 баллов:

1. Базальный ритм (среднее между значениями сердцебиения плода, не меняющаяся на протяжении 10 минут и дольше):

меньше 100 или больше 180 ударов в минуту – 0 баллов,
от 100 до 119 ударов в минуту и от 161 до 180 ударов в минуту – 1 балл,
от 120 до 160 ударов в минуту – 2 балла.

2. Вариабельность (амплитуда):

меньше 3 ударов в минуту – 0 баллов,
от 3 до 5 ударов в минуту – 1 балл,
от 6 до 25 ударов в минуту – 2 балла.

3. Вариабельность (частота в 1 минуту):

4. Акселерации (повышение частоты сердечных сокращений плода наударов в минуту относительно базовой частоты, возникающее в ответ на шевеление плода, прижатие пуповины, сокращение матки) за 30 минут:

0 (отсутствие) – 0 баллов,
1-4 (периодические) – 1 балл,
от 5 и выше (спорадические) – 2 балла.

5. Децелерации (снижение частоты сердечных сокращений в ответ на шевеление или сокращение матки) за 30 минут:

тяжелые атипичные децелерации – 0 баллов,
легкие среднетяжелые децелерации – 1 балл,
отсутствие или короткие неглубокие децелерации – 2 балла.

Чтобы избежать субъективности при расшифровке данных КТГ плода, в современном мире медицины стараются создавать приборы и компьютерные программы, которые максимально автоматизируют процесс расшифровки.

В норме КТГ при беременности по шкале Фишера составляет диапазон данных от 8 до 10 баллов. Результат в 6-7 баллов считается предпатологическим, и врачи, скорее всего, назначат повторное обследование. Если результаты КТГ меньше 6 баллов, это, скорее всего, означает внутриутробную гипоксию плода и требует немедленной госпитализации или срочного родоразрешения.

Показатель состояния плода (ПСП)

По результатам графика, полученного при КТГ, врачи находят значение ПСП (показателей состояния плода), которое при нормальном развитии составляет меньше 1. Если эти значения находятся в диапазоне от 1 до 2, это может свидетельствовать о начале появления нарушений у плода. Если значение ПСП больше 3, это говорит о критическом состоянии плода. Однако на основании только этих данных никаких решений не принимается, рассматривается вся история протекания беременности. Причинами отклонения показателей могут быть не только проблемы в развитии плода (сердечная недостаточность, анемия, гипоксия), но и некоторые состояния у будущей матери и ребенка, не связанные с нарушениями (повышенная температура у беременной, фаза сна у ребенка).

Стоит отметить, что метод КТГ является вспомогательным или дополнительным, поэтому на его результаты опираются только в совокупности с другими диагностическими данными. Главным образом, это влияет на небольшие отклонения от нормы, поэтому бить тревогу в случае диагностики результатов, отличных от нормы, перед разговором и обсуждением результатов с гинекологом не стоит.

Вертикальные роды — преимущества и противопоказания

Деревянный конструктор

Ребенка укачивает в машине: что делать?

Подготовка ребенка к школе в домашних условиях

Можно ли делать прививки беременным?

Маленький помощник по хозяйству

Актуальные темы

Причины, по которым может быть повышенное СОЭ у.

Озноб у ребенка при температуре: что делать?

Приготовление и использование физраствора для.

7 признаков обезвоживания у ребенка и как с ним.

Как очистить детский носик от слизи и причинить.

Воспаление пальца у ребенка

Белые точки на носу новорожденного (милии.

Источник: http://budlaska.ru/node/188/backlinks

КТГ плода – расшифровка: как ставятся баллы и что они обозначают, оценка и нормы

КТГ – кардиотогография – совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.

Как происходит процедура КТГ:

Процедура занимает достаточно продолжительное время –минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач.

Как оценивают результаты: баллы КТГ

Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) – средняя частота сокращений сердца. Норма:ударов в минуту в спокойном состоянии плода (при шевелении).

Вариабельность ритма – средняя высота отклонений от ЧСС. Норма: высота отклонений – 5-25 уд/мин.

Акцелерации (акселерации) – ускорение ЧСС (на графике выглядят как высокие зубчики). Норма: 2 и более акселерации за 10 минут.

Децелерации (деселерации) – замедление ЧСС (на графике выглядят как существенные впадины). Норма: отсутствуют или неглубокие и очень короткие.

Токограмма – маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС, длительность – от 30 сек.

Оценка состояние плода по баллам :

от 9 до 12 баллов

– состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;

от 6 до 8 баллов – кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;

5 баллов и менее – выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.

признаков нарушения жизнедеятельности не выявлено.

Я вчера делала ктг, пролежала 20 минут, до меня девочка 40 минут лежала, видимо смотрят по показателям, если все ок, отключают! У нас выдается лист с типо кардиограммой и очень много всяких показателей на нем, самой не разобрать, там конечно же не объясняют, придется ждать похода к врачу! Спасибо за статью , некоторые данные сравнила, вроде все хорошо!

девочки подскажите плиз, кто разбирается в КТГ.39 недель Сёдня первый раз была в КТГ врач сказала что все нормально и все, а своему врачу пойду аш через 2-3 дня не успокоюсь пока не разберусь в этом результате.

Базальная ЧССуд/мин

Размах ЧСС- 58 уд/мин

Количество акцелераций — 17

Средняя- 21 уд/мин Максимальная- 35 уд/мин

кол-во быстрых децелераций — 4

кол-во медленных децелераций- 0

Макс.амплитуда медл.децелераций- 0 уд/мин

Движений- 53 Икоподобных-0 Индекс реактивности -0.50

Показатель состояния плода ( ПСП)- 0.46

поправка на сон **-**=** 0.46

Сегодня ходила на КТГ, в первый раз, срокнед. Результат не получился, сидела 2 часа. Шла голодная, потому что с утра не успела, школа-садик у старших, да и не знала что надо обязательно на сытый желудок. В итоге, малыш сначала спал, потом пробовали разбудить, медсестра хлопала по животу, нажимала, не помогло. Знаю что малышка не любить когда я на спине лежу, но медсестра сначала не разрешила, только на боку, толку-ноль, легла на спину-проснулась, так аппарат перестал выдавать распечатку… Пересела на др. место( где ноутбук), и тут так начала буйно пинаться, все датчик пинает, главное, убегает от него( по сердцебиению слышно-пропадает постоянно), так и не получилось, медсестра говорит базальная чсс повышенное из-за гиперактивности, то ли говорит малыш голоден( скорее всего, так и было), или означает обвитие пуповиной, а узи мне третье только через 4 дня. Короче пригласила после праздников

КТГ у нас обязательно в ЖК. С 30 недели каждую неделю делают. Пробовала и сидя и лёжа на боку малышка крутится, от датчиков убегает. 3 раза сидела по часу аппарат выводов сделать не смог, график плохой, отправили на УЗИ + доп. Оказалось нарушен плацентарный кровоток. Врач выписал таблетки и больше гулять, вчера была опять на КТГ всё получилось. Аппарат написал, что КТГ плода в норме. После окончания курса лечения пойду опять на УЗИ+доп. Надеюсь всё будет хорошо.

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post//

КТГ плода при беременности: расшифровка и норма

Существует несколько методов оценки в баллах результатов КТГ. Если при интерпретации данных КТГ используют расчет показателя состояния плода (ПСП). При этом значения ПСП 1 и менее могут свидетельствовать о нормальном состоянии плода. Значения ПСП более 1 и до 2 могут указывать на возможные начальные проявления нарушения состояния плода. Значения ПСП более 2 и до 3 могут быть обусловлены вероятностью выраженных нарушений состояния плода. Величина ПСП более 3 указывает на возможное критическое состояние плода. Широко применяются также различные шкалы оценки показателей КТГ в баллах.

КТГ баллы для оценки состояния плода.

Расшифровка баллов КТГ и оценка состояния плода

Расшифровка КТГ плода при беременности

Но сколько бы баллов вы ни набрали, важно внимательно рассмотреть графики и проанализировать параметры в комплексе.

КТГ. Базальный ритм выделен желтым цветом

Оценку (расшифровку) КТГ, как правило, начинают с анализа базальной ЧСС, которая является одной из главных характеристик работы сердца и очень важным параметром оценки сердечной деятельности плода как критерия внутриутробного состояния.

Нормальная частота сердцебиения плода базальный ритм –ударов в минуту. Но при шевелении ЧСС должна возрастать примерно на 20 ударов в минуту.

Снижение базального ритма ниже 120 уд/мин расценивают как брадикардию, а увеличение более 160 уд/мин – как тахикардию. Легкая тахикардия — от 160 до 180 уд. мин. и выше 180 уд. мин. — тяжелая тахикардия. Тахикардия может свидетельствовать о лихорадке или плодной инфекции или другом плодном дистрессе. Установлено, что, если частота сердцебиений плода составляет 240 уд/мин и более, у плода возникает сердечная недостаточность с развитием водянки неиммунного происхождения.

Для оценки результатов КТГ анализируют вариабельность (возможные варианты) сокращений сердца малыша напоминают зубчики — это отклонения от базального ритма вверх и вниз. В идеале за одну минуту на графике их должно быть 6 и более, однако на глаз подсчитать их количество очень сложно. Поэтому чаще врачи рассматривают амплитуду отклонений (среднюю высоту зубчиков). В норме их «высота» составляетударов в минуту. Монотонность (изменение высоты зубчиков на 0-10 ударов в минуту) медикам обычно не нравится. Но здесь важно помнить, что такая монотонность вполне нормальна, если срок вашей беременности еще не превышает 28 недель, или если малыш сейчас спит. Обязательно скажите врачу, что малыш спит на процедуре или съешьте что-нибудь сладкое, чтобы разбудить его. Если зубчики пилы превышают показатель в 25 ударов в минуту, врачи могут заподозрить обвитие пуповиной или гипоксию плода.

Если на кривой вы видите растущий вверх большой зуб с высотой в 10 и более ударов в минуту, то это называется учащением (или акцелерацией). Во время родов такие учащения возникают в ответ на схватку.

Присутствие на графике учащений в ответ на шевеление считается хорошим признаком. Если за 10 минут их было два и более, то на этом запись кардиограммы могут остановить. Особенно хорошо, если на графике такие зубья появляются через неравные промежутки времени и не похожи один на другой.

Урежения (децелерации) выглядят, в противоположность учащениям, как зуб, растущий вниз. При беременности это отрицательный прогностический признак. В родах бывает 2 вида децелераций — нормальные и патологические.

Насторожить должно, если на распечатке показателей КТГ отмечены высокоамплитудные урежения или же урежения регистрируются, а ребенок в это время не шевелился. Однако здесь стоит обратить внимание на второй график на распечатке — на нем отмечаются сокращения матки, которые также могут влиять на возникновение урежений.

КТГ плода — норма

При расшифровке КТГ нормой считается:

базальная ЧСС в пределах 110—160 уд/мин. При доношенной беременности и нормальном состоянии плода частота сердечных сокращений (ЧСС) равна 110–160 уд./мин (в среднем 140–145). Нормальная сердечная деятельность плода всегда свидетельствует об отсутствии гипоксии (кислородного голодания);
вариабельность базального ритма 6—25 уд/мин;
отсутствие децелераций (урежения) или наличие спорадических, неглубоких и коротких децелераций. Спорадические акселерации в ответ на действие внешних раздражителей и/или движения плода свидетельствуют о его нормальном состоянии;
наличие двух и более акцелераций за 20 мин записи.

Отклонение от указанных характеристик изучаемых показателей свидетельствует о нарушении реактивности сердечно-сосудистой системы плода.

Норма КТГ при использовании оценки в баллах ПСП – менее или равно 1,0

Норма оценки показателей КТГ в баллахбаллов.

КТГ является всего лишь дополнительным методом диагностики, а информация, получаемая в результате исследования, отражает только часть сложных изменений, происходящих в системе мать — плацента — плод.

Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Вы можете войти через одну из учетных записей:

немогу разобраться в результате ктг. врач ничего не обьяснила,сказала повторить ктг через 2 недели

шевеление плода в час-28;

децелерации больше 20 потерянных ударов-1

высокие єпизоды-15(16,6 уд/мин)

на 32 неделе у 35,2%плодов ариебальностьниже

short term вариебальность-8,6

критерии дуза/редманасоблюдены к 30мин

оценка по фишеру-9б

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Как я понимаю, метод довольно информативный, и рассматривать его необходимо в комплексе. Вчера была на ктг. По окончании выдали маааленькую бумажечку, где было написано лишь Ф.И.О., ПСП (1,83) и заключение непонятным почерком. ВСЁ! Сказали, что, видимо, что-то не то с аппаратом или погодой, и желательно перепройти процедуру. Пришла к доктору, она посмотрела, тут же позвонила им, назначила дату повторного исследования. Сегодня иду снова. Практически уверена, что все остальные параметры опять будут проигнорированы, как и вчера (коль у них эти маааааленькие бумажечки имеют вид бланков). Печально. такой информативный метод применяется настолько формально.

P.S. К слову. Данная диагностика у нас проводится в дневном стационаре, где тут же делаются аборты. Передо мной вчера проходила ктг моя сестра, за время, пока она лежала под этим аппаратом, двоих женщин абортировали. А уж если результат ктг в том числе зависим и от настроения женщины, о чем тут говорить? У нее, кстати, тоже результат псп не ах вышел (1,23).

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Всё для родителей о малышах

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФСвыдано Роскомнадзором 26.10.2012г.

Все права на статьи (за исключение статей, где указано авторство) принадлежат www.kukuzya.ru.

При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.

Копирование всего содержимого сайта или его разделов — ЗАПРЕЩЕНО.

Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях — только с письменного разрешения владельцев ресурса.

Источник: http://www.kukuzya.ru/page/otsenka-rezultatov-ktg

Ктг 9 баллов что значит

КТГ 9 баллов

Для чего проводят оценку?

Методика диагностической процедуры

Что означает оценивание кардиотокографии по системе Фишера?

Как расшифровать конечный результат КТГ?

Какое значение имеет оценка в 9 баллов?

Какие патологические процессы выявляют при бальной оценке?

Ктг 9 баллов что это значит

Оглавление:

Как проводится оценка?

Как расшифровать?

Критерии нормальной КТГ

Критерии сомнительной КТГ

Критерии патологической КТГ

Что означают результаты?

По Фишеру

По Кребсу

КТГ 9 баллов

Для чего проводят оценку?

Методика диагностической процедуры

Что означает оценивание кардиотокографии по системе Фишера?

Как расшифровать конечный результат КТГ?

Какое значение имеет оценка в 9 баллов?

Какие патологические процессы выявляют при бальной оценке?

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что значит оценка 8 баллов при проведении КТГ?

В каких случаях назначается КТГ?

Как происходит КТГ-обследование при беременности?

Оценка КТГ по шкале Фишера

Как же расшифровываются конечные показатели КТГ?

Важность показателей состояния плода (ПСП)

Какие баллы КТГ считаются нормой при проведении КТГ, считается патологией?

Что значит оценка КТГ 7 баллов в заключении?

Значение оценки КТГ 8 баллов

Какое значение имеют оценки в 9 и 10 баллов?

Какие патологические процессы можно выявить при исследовании КТГ?

Баллы КТГ: что означает цифра, написанная в вашем заключении

Для чего придуманы оценка кардиотокограммы по 10-бальной шкале

Шкала Фишера

Оценка по шкале Кребса

Если в заключении стоит цифра меньше «8»

Самое популярное

КТГ тонуса матки и сердечных сокращений плода: 6, 7, 8, 9 баллов

Вредна ли кардиотокография для плода?

Показания к КТГ

Методика исследования

Виды аппаратов

Расшифровка КТГ: патология или норма

Что делать при плохом КТГ

Добавить комментарий Отменить ответ

Ктг 6 баллов что это значит

Методика исследования

Виды аппаратов

Расшифровка КТГ: патология или норма

Что делать при плохом КТГ

Добавить комментарий Отменить ответ

Что означает КТГ 8 баллов

Плановое КТГ и КТГ-контроль

Шкала Фишера

8 баллов

КТГ (кардиотокография): показатели, результаты и расшифровка, нормы

Кратко о физиологии работы сердца плода

Как устроен кардиотокограф и что он показывает?

Как делают кардиотокографию?

Показатели кардиотокограммы

Какой тип КТГ во время беременности считается нормальным?

Когда КТГ при беременности считается патологической?

Что делать, если показатели КТГ являются пограничными между нормой и патологией?

Как проводится оценка КТГ в баллах?

КТГ во время родов

Ктг при беременности 9 баллов

Методика исследования

Виды аппаратов

Расшифровка КТГ: патология или норма

Что делать при плохом КТГ

Добавить комментарий Отменить ответ

КТГ тонуса матки и сердечных сокращений плода: 6, 7, 8, 9 баллов

Когда нужно делать КТГ