Главная » Статьи » Кт пояснично крестцового отдела позвоночника

Кт пояснично крестцового отдела позвоночника


КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и результаты

Свернуть

Для диагностики патологий позвоночника используются различные методы, среди которых одним из первых назначают рентген. Но снимок, полученный таким путем, не во всех случаях дает полную информацию, поэтому рекомендуется компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Показания

КТ – это диагностическое исследования с помощью специального аппарата томографа, который осуществляет послойное сканирование организма и результат выдает в виде снимка с изображением. Показанием для проведения компьютерной томографии могут служить следующие патологии и состояния:

  • Аномалии костной ткани позвоночника.
  • Инфекционные патологии.
  • Распространение метастаз в позвоночном столбе.
  • Новообразования различной этиологии.
  • Подготовительный этап к оперативному вмешательству на позвоночнике.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Повреждение мышц и связок.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Деформация позвоночника на фоне артрита, болезни Бехтерева.
  • Кровоизлияние в область спинного мозга.
  • Врожденные заболевания позвоночника.
  • Появление чувства онемения в конечностях.

Компьютерная томография – это максимально информативный метод, который позволяет быстро поставить диагноз.

к содержанию ↑

Противопоказания

Процедура исследования для пациента безболезненная, но имеет ряд противопоказаний для проведения. Нельзя делать КТ:

  • В период вынашивания малыша.
  • Во время грудного вскармливания.
  • При наличии в исследуемой области металлических скоб.
  • Если имеются психические отклонения.
  • При наличии аллергии на йод, если КТ проводится с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерная томография с контрастом противопоказана при серьезных патологиях почек.
  • При сахарном диабете.
  • При высоком содержании креатинина в крови.
  • Если вес пациента превышает 130 кг, но существует аппаратура, которая позволяет исследовать и с массой тела около 200 кг.

Относительным противопоказанием является детский возраст, но при необходимости доктор может назначить такую процедуру ребенку. Если малыш не сможет пролежать неподвижно весь период исследования, то процедура может проводиться под наркозом.

к содержанию ↑

Что показывает?

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает:

  • Структуру костной ткани позвоночного столба.
  • Структуру нервных корешков и их состояние.
  • Просвет спинномозгового канала.
  • Состояние спинного мозга и имеющуюся компрессию.
  • Нарушения в межпозвоночных хрящевых дисках.
  • Первичные очаги со злокачественными клетками.
  • Предгрыжевые дефекты.
  • Кровоизлияния в пояснично-крестцовом отделе.
  • Врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба.

После изучения полученных снимков врач со 100% уверенностью может поставить диагноз и назначить терапию.

к содержанию ↑

Подготовка

Если процедура проводится в экстренном порядке, то подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Но чаще всего это исследование планируется, поэтому есть некоторые моменты, которые необходимо учесть:

  1. За три дня до исследования придерживаться специальной диеты. Не употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста, бобовые, хлеб.
  2. За сутки до КТ нельзя употреблять алкогольные напитки и пиво.
  3. Утреннее исследование лучше проводить натощак.
  4. Если беспокоят запоры, то перед компьютерной томографией необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
  5. Если процедура предполагается с использованием контрастного вещества, то предварительно сдать тест на аллергическую реакцию и не есть за 4-6 часов до процедуры.

На исследование необходимо взять с собой прошлые снимки, если КТ уже проводилась, так врач сможет оценить динамику процесса.

к содержанию ↑

Как проходит процедура?

Исследование проводится в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Последовательность действий  следующая:

  1. Пациент ложится на кушетку, которой оснащен томограф.
  2. Для обеспечения неподвижного положения руки и ноги пристегиваются ремнями.
  3. Медицинские работники выходят в другой кабинет и включают аппарат.
  4. Кушетка въезжает в кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.
  5. Работая, томограф сканирует тело и делает ряд снимков, которые выводятся на монитор.
  6. После обследования через несколько минут будет готов результат.

Важно для получения четких фотографий во время всего исследования лежать неподвижно.

Если КТ проводится без контраста, то вся процедура занимает не более 10 минут, если происходит изучение одного отдела позвоночного столба.

При патологических новообразованиях процедура проводится с введением контрастного вещества на основе йода. Препарат вводится в вену или подкожно в область спинного мозга, оно быстро распространяется и накапливается в тканях, что позволяет улучшить четкость и качество изображения на снимках. После введения пациент может ощущать:

  • Тепло по телу.
  • Слабую тошноту.
  • Привкус металла во рту.

Во время работы томографа врач находится в другом кабинете, но через стекло следит за пациентом, который имеет рядом тревожную кнопку вызова. Он может ею воспользоваться, если вдруг станет плохо, тогда процедура прекратиться.

С контрастом длительность исследования может составлять 30-40 минут.

к содержанию ↑

Вредно ли?

Учитывая, что принцип работы томографа заключается в излучении рентгеновских лучей, то нельзя сказать, что исследование совершенно безопасно. Определенную долю облучения организм получает, хоть и меньше, чем во время рентгена.

Оптимально, если компьютерная томография будет проводиться не чаще, чем раз в год. Если есть веские показания для проведения процедуры, то повторное обследование может быть сделано через полгода после предыдущего.

к содержанию ↑

Действия после процедуры

Результаты сканирования организма на томографе выражаются в виде снимков. Врач анализирует их и делает описание, которое отдается на руки пациенту вместе с ними.

Если налицо заметна патология, то специалист рекомендует посетить врача узкой специализации:

  • Если на снимке виден перелом, то рекомендуется посетить травматолога.
  • При обнаружении патологических нарушений в спинном мозге или нервных корешках придется обратиться к неврологу или нейрохирургу.
  • Наличие новообразований в районе поясницы требует срочной консультации онколога.
  • Если обнаружены другие поражения, то необходимо посетить ревматолога.

Если врач рентгенолог не дал конкретных рекомендаций, то со снимками и описанием можно обратиться к своему лечащему врачу, который и направит к узкому специалисту.

Компьютерная томография хорошо визуализирует хрящевую и костную ткань, поэтому часто назначается для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.

к содержанию ↑

Сколько стоит?

Стоимость КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника колеблется от 3500 рублей до 12 тысяч. Цена зависит от нескольких параметров:

  • Способа проведения КТ.
  • Модели томографа.
  • Квалификации специалиста.
  • Статуса клиники.
  • Предоставление дополнительных услуг. Если сканирование проводится с применением контраста, то цена повышается на 1500-3300 рублей.
  • Области исследования, если сканируется не только пояснично-крестцовый отдел, но и грудной, то и стоимость будет выше.
  • Запись результатов исследования на флешку или диск обойдется дополнительно в 300-500 рублей.
к содержанию ↑

Где сделать?

Компьютерная томография информативный способ диагностики, но стоимость процедуры нельзя назвать гуманной. У пациентов часто возникает резонный вопрос, а есть ли возможность пройти КТ бесплатно? Это реально, но необходимо знать некоторые нюансы:

  • Пройти обследование.
  • Посетить своего лечащего врача и получить направление.
  • Записаться в клинику на томографию.
  • В день обследования на руках иметь направление от врача, паспорт, выписку из медицинской карты, подтверждающую необходимость КТ, страховой полис.

Получить направление на бесплатное КТ от врача — это пол дела, но сложность заключается в том, что государственные клиники имеют квоту на бесплатное обследование, а она всегда меньше, чем желающих. Запись делается на месяц-два вперед, но при наличии онкологии время ожидания не превышает двух недель.

Если стоимость процедуры не принципиальная или необходимо срочно томографию, то  сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно во многих частных клиниках и медицинских центрах. В представлены несколько клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Название клиники Стоимость обследования
Москва
Медицинский центр «Петровские ворота» на 1-й Колобовском переулке, д. 4. 6400 рублей
Клинический госпиталь на Яузе по адресу: ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1. 4900
Клиника «МРТ 24» на ул. Орджоникидзе, д.11. 3200
Санкт-Петербург
Клиника «Энерго» на ул. Энгельса, д.33 3200
Медицинский центр «Магнит» по адресу: 6-я Красноармейская, д.7 2450 рублей
Клиника «Семь докторов» на улице 10-я Советская, д.4-6 3000

Перед тем, как выбрать клинику для проведения КТ, необходимо посмотреть отзывы пациентов, сравнить стоимость процедуры, посоветоваться с врачом.

к содержанию ↑

Вывод

Заболевания позвоночника требуют тщательной диагностики, только так можно уточнить диагноз и назначить эффективную терапию. Компьютерная томография позволяет сделать это быстро, безболезненно для пациента и максимально результативно.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – рентгенотомографическое исследование костных и мягкотканных структур, расположенных на уровне L1-L5 и S1-S5, позволяющее проводить компьютерный анализ и обработку данных. Компьютерное сканирование несет информацию о состоянии позвонков, фасеточных суставов, межпозвоночных дисков, связочного аппарата, околопозвоночных мышц, спинномозгового канала, корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцовой области. Показаниями к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может служить диагностический поиск опухолевых и метастатических процессов, трещин и переломов позвонков, грыж межпозвонковых дисков, спондилеза, остеохондроза, стеноза позвоночного канала, ревматических поражений позвоночника и др. Для детальной визуализации сосудов и мягких тканей применяется контрастное усиление. Время проведения исследования колеблется от 15-20 минут (без контраста) до 1 часа (с контрастом).

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – рентгенотомографическое исследование костных и мягкотканных структур, расположенных на уровне L1-L5 и S1-S5, позволяющее проводить компьютерный анализ и обработку данных. Компьютерное сканирование несет информацию о состоянии позвонков, фасеточных суставов, межпозвоночных дисков, связочного аппарата, околопозвоночных мышц, спинномозгового канала, корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцовой области. Показаниями к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может служить диагностический поиск опухолевых и метастатических процессов, трещин и переломов позвонков, грыж межпозвонковых дисков, спондилеза, остеохондроза, стеноза позвоночного канала, ревматических поражений позвоночника и др. Для детальной визуализации сосудов и мягких тканей применяется контрастное усиление. Время проведения исследования колеблется от 15-20 минут (без контраста) до 1 часа (с контрастом).

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника применяется в медицине сравнительно недавно. Благодаря своей высокой информативности и достаточной безопасности для здоровья пациентов методика быстро обрела популярность. Сканирование осуществляется с помощью специального аппарата – томографа, в кольце которого установлены датчики и рентгеновская трубка. Испускаемое излучение по-разному поглощается тканями различной плотности, а затем регистрируется датчиками, информация передается на компьютер, где обрабатывается специальными программами. На основе полученных снимков компьютер создает трехмерную модель исследуемой области (при использовании аппаратов последнего поколения). Методика широко применяется в травматологии, ортопедии, вертебрологии и онкологии, так как позволяет диагностировать сложные травматические повреждения, врожденные и приобретенные аномалии, доброкачественные и злокачественные опухоли (в том числе – на ранних стадиях).

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является достаточно информативным методом, как и МРТ. Эти диагностические методики различаются, прежде всего, принципом получения информации. При МРТ используется магнитное поле и электромагнитные волны, которые не оказывают негативного влияния на организм, тогда как при компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи. Поэтому последний метод назначается пациентам не чаще 2 раз в год. Также при выборе между этими процедурами учитывается, какие структуры нужно визуализировать. КТ предпочтительнее в диагностике патологий костной ткани, магниторезонансное исследование – при необходимости оценки состояния мягкотканных элементов. При проведении КТ пациент размещается на открытом столе, что дает возможность проводить сканирование при клаустрофобии, при МРТ позвоночника обычно применяются закрытые аппараты. МРТ – более дорогостоящая, более длительная и менее доступная процедура, что обуславливает частый выбор КТ в качестве уточняющего метода обследования на заключительных стадиях диагностики.

Показания

Манипуляция позволяет оценить состояние костных и хрящевых структур, нервных корешков, связочного и мышечного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как правило, сканирование назначается после предварительного рентгенологического исследования. Методика эффективна в диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях, когда клинические проявления отсутствуют. Также с помощью данной процедуры можно визуализировать метастазы из других органов.

Исследование широко применяется для выявления дегенеративно-дистрофических изменений в костной и хрящевой ткани. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника эффективна в обнаружении остеохондроза, поясничного спондилеза, спондилоартроза, дископатии, межпозвонковых грыж. Используя эту методику, можно диагностировать воспалительные процессы – артрит, спондилит. Кроме того, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве назначается в процессе диагностики и дифференциальной диагностики травматических повреждений. Рентгенологическое исследование позволяет обнаруживать компрессионные переломы тел позвонков, переломовывихи, а также переломы дужек, поперечных, остистых и суставных отростков.

Эффективно сканирование и при выявлении врожденных аномалий – люмбализации, сакрализации. В качестве дополнительного метода диагностики компьютерная томография применяется при ревматических патологиях, стенозе спинномозгового канала, в случае подозрения на кровоизлияние. На КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника направляют при возникновении боли в пояснице или крестце, особенно если симптом сопровождается онемением или иррадиацией в нижние конечности. Также исследование используется при ограничении подвижности позвоночника в данной анатомической области. Процедура проводится в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам на позвоночнике и назначается в послеоперационном периоде для оценки результатов оперативного лечения.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к обследованию является беременность, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод и может стать причиной врожденных аномалий. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием контраста не осуществляется при тяжелой почечной недостаточности. Относительным противопоказанием к сканированию является лактация – после исследования женщина должна исключить грудное вскармливание на 2 суток. Нельзя проводить процедуру больным с психическими расстройствами, сопровождающимся двигательным возбуждением. В случае жизненной необходимости манипуляция осуществляется под наркозом. Это же касается пациентов, которые страдают от сильной боли и не могут долго сохранять неподвижное положение. Относительным противопоказанием является масса тела больного более 120-140 кг – именно такую нагрузку способно выдерживать большинство томографов. Однако разработаны модели аппаратов, которые могут использоваться у пациентов с весом до 200 кг.

Подготовка к КТ

Компьютерная томография не требует специальной подготовки со стороны пациента. Если КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с использованием контраста, предварительно осуществляется оценка функции почек, исследование выполняется натощак. Непосредственно перед сканированием следует снять все металлические предметы – украшения, аксессуары, съемные протезы. Пациенту предлагают переодеться в одноразовый халат или специальное белье, в некоторых клиниках можно пройти процедуру в своей одежде из хлопка без металлических элементов.

Методика проведения

Для проведения КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника больной размещается на кушетке, которая затем перемещается внутрь кольца томографа. При использовании контраста вещество вводится перед включением аппарата, иногда инфузию контраста выполняют в ходе процедуры после серии нативных снимков. Во время введения препарата возможно ощущение жара или покалывания по ходу вены, приступ тошноты, головокружения. Эти симптомы обычно исчезают по завершению исследования и не требуют дополнительных медицинских мероприятий. Во время сканирования пациент должен сохранять неподвижное положение, чтобы снимки были максимально четкими. На определенном этапе врач может попросить больного задержать дыхание. Продолжительность нативного исследования составляет 5-10 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до получаса.

Полученные снимки обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. На их основе врач рентгенодиагностики выявляет патологические изменения: воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, онкологические заболевания, травматические повреждения. Пациент получает письменное заключение и распечатанные снимки, с которыми должен обратиться к лечащему врачу для установления диагноза, определения дальнейшей тактики обследования и лечения. Полученные данные также могут быть перенесены на цифровой носитель.

Стоимость КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве

Цена сканирования зависит, прежде всего, от типа исследования (нативное или контрастное). Использование контраста способствует удорожанию процедуры, окончательная стоимость определяется количеством препарата, которое рассчитывается с учетом веса больного. Стоимость КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве в частных клиниках обычно несколько выше, чем в государственных медицинских учреждениях. Некоторые центры предлагают проведение процедуры в ночное время, в таком случае цена на КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве нередко снижается, поскольку действуют специальные скидки. Применение наркоза во время сканирования повышает стоимость манипуляции.

Источник

КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника: все нюансы процедуры

Патология позвоночника в поясничном сегменте встречается чрезвычайно часто. Это связано с особенностями нагрузки на эти отделы скелета. В связи с прямохождением наибольшие возрастные изменения претерпевает именно поясничный отдел позвоночника. При длительном влиянии факторов, увеличивающих нагрузку на позвонки в этой зоне, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения с тяжелыми симптомами. Одним из наиболее эффективных методов диагностики подобной патологии является КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Обычный рентгеновский снимок, который чаще всего применяют для диагностики патологии позвоночника, далеко не всегда информативен. Он позволяет оценить лишь грубые дефекты костной ткани, выявляя патологические изменения лишь в запущенных стадиях. Структура спинного мозга, а также особенности структуры мягкой нервной ткани остаются за гранью диагностических возможностей простого рентгенологического исследования.

КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, хотя и основано на том же механизме воздействия на ткани, тем не менее, позволяет получить значительно больше данных о патологических процессах, происходящих в пораженном костном сегменте. Суть методики – исследование послойных изображений, полученных посредством действия томографа. В результате удается проанализировать следующие данные:

  • особенности структуры позвонков;
  • наличие грыжевых выпячиваний;
  • имеют ли место протрузии – возрастные дефекты костной ткани;
  • выявить объемные образования;
  • оценить целостность костных структур;
  • определить состояние спинного мозга и канала, в котором он проходит.

В итоге возникает комплексная картина нарушений, возникших в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба. Так как рентгеновские лучи очень хорошо отражают структуру костей, то компьютерная томография в ряде случаев превосходит по эффективности даже МРТ. Современные аппараты не только высокой мощности, дающие качественное разрешение при любой патологии поясничной области, но и позволяют трехмерно реконструировать найденные изменения на экране монитора. Это помогает врачу-рентгенологу точно оценить суть болезненного состояния.

Когда назначают исследование?

Суть методики – исследование послойных изображений, полученных посредством действия томографа.

Из-за широких возможностей и относительной безопасности процедуры, КТ имеет множество показаний. К ним относятся как клинические ситуации, с которыми сталкивается врач, так и изменения, выявленные посредством других методик. Основные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно представить так:

  • подозрение на перелом позвонков;
  • опухоли поясничной области;
  • дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника, например, остеохондроз;
  • спинальный инсульт;
  • подозрение на грыжу межпозвонковых дисков в поясничном отделе;
  • нижний парапарез – для поиска причины болезненного состояния;
  • постоянный болевой синдром в пояснице без наличия изменений при других видах исследований;
  • наличие неврологической симптоматики при исследовании рефлексов с нижних конечностей.

Читайте также:  МРТ позвоночника и его отделов

Решение о назначении исследования обычно принимает лечащий специалист, хотя многочисленные клиники предлагают пройти обследование на платной основе самому больному. Компьютерная томография входит в перечень услуг, оплачиваемых системой обязательного страхования граждан, поэтому при наличии клинических показаний выполняется на бесплатной основе в поликлинических условиях.

Как правильно подготовиться к КТ?

Диагностическая манипуляция может проводиться как в экстренном порядке, так и планово. При острых состояниях, например, подозрении на перелом позвоночника или спинальном инсульте, процедуру делают в момент обращения пациента, без какой-либо подготовки. Это несколько снижает объективизацию полученных данных, но грубые изменения позвонков и костного мозга выявляются всегда.

При запланированном исследовании пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы подготовка к КТ помогла точной визуализации болезни. Они включают:

Обычно КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится без контрастного усиления.

  • за 72 часа соблюдать диету, препятствующую скоплению газов в кишечнике, то есть, не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, капусту, черных хлеб, много мучных изделий;
  • за 24 часа полностью исключить прием алкоголя, в том числе, пива;
  • так как исследование проводится обычно утром, то следует прийти натощак;
  • при запорах, а также при массе тела более 80 кг, перед манипуляцией рекомендуется очистительная клизма, желательно за 2 часа до КТ.

Перед проведением томографии необходимо сообщить врачу о наличии аллергии на любые медикаменты, особенно содержащие йод. Если исследование проводится на бюджетной основе, необходимо взять с собой не только паспорт и полис, но и СНИЛС. При наличии предыдущих компьютерных томограмм, а также обычных рентгеновских снимков, их необходимо взять с собой. Это поможет отразить динамику состояния болезненного процесса.

Как проходит обследование?

Плановое исследование обычно назначается на утренние часы. Желательно прийти на несколько минут раньше назначенного времени. Компьютерная томография при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в специальном кабинете, оснащенном диагностическим рентгеновским оборудованием. Как правило, он состоит из 4 помещений:

  • место, где расположен сам томограф;
  • коридор для транспортировки больных, а также ожидания исследования;
  • аппаратной комнаты, где за стеклом, отделенным от самого томографа, работаю врачи и лаборанты;
  • спецпомещения для персонала, куда больных не пускают.

Больной располагается на диагностическом многофункциональном столе лежа на спине. После приведения его в действие, он транспортирует больного в зону рентгеновской трубки, которая представляет собой замкнутую спираль. Обычно КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится без контрастного усиления. Но если требуется введение вещества, то его впрыскивают с помощью специального инфузатора, который подключается через катетер в локтевой вене.

Затем проводят послойные снимки поясничной области, при этом каждый позвонок разделяется на многочисленные рентгеновские слои, что позволяет точно верифицировать заболевание. Исследование длится не более 20 минут. За это время больной должен находиться в неподвижном состоянии. После проведения манипуляции пациент выходит в коридор, где ожидает заключение специалиста.

Читайте также:  Особенности проведения и цели КТ позвоночника

Не следует путать контрастные вещества, применяемые при КТ и МРТ поясничного сегмента позвоночника. Они абсолютно разные! Если требуется покупать контраст самостоятельно, в аптеке необходимо обязательно уточнить, для какой именно манипуляции контраст предназначен. Это поможет предотвратить серьезные финансовые потери, так как диагностическое вещество имеет высокую цену.

Когда нельзя проводить исследование?

КТ может проводиться как в экстренном порядке, так и планово.

Несмотря на относительную безопасность, манипуляция имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • лучевая болезнь;
  • клаустрофобия;
  • психические нарушения, когда пациент не может спокойно лежать в течение процедуры;
  • масса более 130 кг, так как возможно повреждение диагностического стола.

При необходимости выполнения процедуры детям или больным психическими заболеваниями, им предварительно вводится седативное вещество. В тяжелых ситуациях, когда оно неэффективно, возможно согласование наркоза с врачами-реаниматологами. При аллергии на контрастное вещество, процедура проводится без него. Беременность является абсолютным противопоказанием. Так как компьютерная томография связана с облучением, то риск поражения плода чрезвычайно высок. При наличии показания для неотложного исследования состояния позвоночника в поясничном отделе, назначается МРТ.

Заключение

Таким образом, КТ поясничного отдела позвоночника является современным точным методом диагностики большинства патологических изменений, происходящих в этой области человеческого тела. В ряде случаев оно представляет собой незаменимую альтернативу для выявления заболеваний позвоночного столба. Несмотря на безопасность и абсолютную безболезненность манипуляции, существуют серьезные противопоказания. Перед проведением процедуры, обязательно нужно знать мнение лечащего специалиста, так как зачастую требуется введение контрастного вещества.

КТ — золотая середина среди диагностических методов пояснично-крестцового отдела позвоночника

На сегодняшний день остеохондрозом позвоночника страдает до 85% населения земного шара. Только представьте себе эту цифру! А кто из нас бежит к врачу при первых симптомах? Как правило, пациенты обращаются в лечебное учреждение, когда боль становится нестерпимой и уже невозможно разогнуть шею или спину. Так называемые «прострелы» и ноющая боль до сих пор считаются чем-то самим собой разумеющимся и обращаться с такими симптомами к врачу просто-напросто баловство. Появление КТ поясничного отдела позвоночника ситуацию не изменило: несмотря на то, что КТ доступный метод, позволяющий с точностью установить причину таких болей, пациенты не спешат лечиться. Так ли уж безобидна боль в спине, как многие привыкли считать?

Пациент готовится к прохождению КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в пояснице: безобидный симптом или опасное предостережение?

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни после тяжёлой физической нагрузки в спортзале, на даче или дома, испытывал боль в пояснице. Всё дело в том, что в ходе эволюции вертикальное положение нашего тела возникло уже после формирования пояснично-крестцового отдела позвоночника. На такое воздействие поясница оказалась не рассчитана, поэтому у людей с уязвимым пояснично-крестцовым отделом межпозвоночные диски истончаются, изнашиваются, теряют эластичность. Когда межпозвоночные диски перестают амортизировать позвонки, возникают дегенеративные изменения в костной ткани. Происходит ущемление нервов, а одним из неблагоприятных последствий считается появление межпозвоночной грыжи.

В свою очередь, такая грыжа в шейном отделе опасна тем, что нарушает нормальный ток крови к головному мозгу и может становиться причиной инсультов. Позвоночник является своеобразным каркасом нашего тела и при его заболеваниях страдают все органы. Особенно опасной является межпозвоночная грыжа больших размеров: она становится причиной потери чувствительности, а в запущенных случаях приводит к параличу верхних и нижних конечностей.

Грыжа межпозвонкового диска

Почему так важна ранняя диагностика болезней позвоночника?

При появлении первых симптомов большинство пациентов просто маскируют боли, применяя различные мази или анальгетики. Но выздоровлению это никак не способствует: причина не устранена, а воспаление и отёк усугубляют ситуацию. Любая болезнь имеет тенденцию к прогрессированию. Проблемы позвоночника с возрастом не исчезают, а усугубляются.

На сегодняшний день три метода являются основными в диагностике заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Это КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ и обзорная рентгенография, являющаяся методом с которого начинается обследование.

Среди этих методов компьютерная томография занимает особое место: она лучше, чем магнитно-резонансная томография показывает костные структуры, а также является более дешевым и доступным методом. А в отличие от рентгенографии, КТ позволяет рассматривать интересующий отдел во множестве срезов и трёх плоскостях, строить трёхмерные изображения.

Показания к назначению такого метода диагностики

Как правило, сначала врач направляет пациента на обзорную рентгенографию, чтобы получить общие сведения о состоянии позвоночного столба. Зачастую рентгенография не показывает причины, повлекшие заболевание. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника даёт более прицельные сведения о следующих заболеваниях:

  • Переломы и трещины позвонков.
  • Межпозвоночные грыжи.

  • Кровоизлияния в области повреждения.
  • Остеохондроз.
  • Ревматические патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли, прорастание опухолей из других органов, метастазы.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Кровоизлияние в спинной мозг.
  • Остеопороз.
  • Аномалии развития позвоночника.
  • Нестабильность позвонков.
  • Спондилез.

Как бы удивительно это ни звучало, патология пояснично-крестцового отдела может быть связана с нарушениями грудного сегмента позвоночника. Именно потому зачастую назначается совместное обследование этих отделов на КТ, которое показывает целостную картину и позволяет установить взаимосвязь, чего не удаётся сделать при изолированной компьютерной томографии поясницы.

Как проходит исследование и нужно ли готовиться к нему?

Рентгенолог объясняет пациентке, как будет проходить исследование

Компьютерная томография без применения контрастных веществ длится менее пяти минут. Но на сегодняшний день она используется довольно редко. Наилучшим вариантом является мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием и длится она на порядок дольше, чем обычная КТ – вплоть до получаса. Во время исследования необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими. Именно поэтому КТ не проводится людям в тяжелом состоянии с судорожным синдромом, а маленьким детям дают успокоительное. Компьютерная томография абсолютно безболезненный вид исследования.

Подготовка к исследованию позвоночника не требуется. Но если вам назначено КТ с контрастированием, лучше обойтись лёгким завтраком, у некоторых пациентов контраст может провоцировать тошноту.

Абсолютных противопоказаний к такому обследованию нет. Относительными противопоказаниями являются беременность и ранний детский возраст. Хотя доказанного вредного влияния компьютерная томография на плод не оказывает, врачи остерегаются воздействия ионизирующего излучения на несформировавшийся организм.

Есть ли разница МРТ и МСКТ?

Похожие с виду аппараты имеют совершенно разный принцип работы

Многие пациенты не различают КТ  и МРТ, так как не знают, что каждый метод лучше справляется с разными задачами. МРТ – золотой стандарт визуализации мягких тканей: хрящей, межпозвоночных дисков, связочного аппарата и так далее. Костные структуры не препятствуют визуализации мягких тканей при использовании магнитно-резонансной томографии. Компьютерная томография предназначена для исследования преимущественно костных образований позвоночника. Иногда боль в пояснице может быть вызвана мочекаменной болезнью, камни КТ показывает так же хорошо. Что касается исследования сосудистой системы – оба исследования обладают равными возможностями.

Занимаясь самолечением или самостоятельно «назначая» себе диагностические процедуры можно только усугубить ситуацию. Недооценивая вред, наносимый нашему организму болезнями позвоночника, пациенты лишают себя права на здоровую спину и хорошее самочувствие. Метод обследования должен выбирать врач, опираясь на жалобы и данные осмотра. Компьютерная томография, как и любое медицинское вмешательство обладает своим спектром показаний.

Смотрите также