Кальпротектин норма у взрослых

Кал на кальпротектин: 9 симптомов, при которых необходимо сделать анализ

Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36,5 кДа. Он состоит из одной лёгкой и двух тяжёлых цепей. Имеются сайты связывания с цинком и кальцием, а также марганцем. Больше всего его содержится в нейтрофильных гранулоцитах, в меньшей степени в макрофагах. Также кальпротектин синтезируется эпителиальными клетками и слизистой оболочкой.

Кальпротектин был выделен в 1980 году и тогда получил название L-протеина.

Клетки, участвующие в воспалении, в его очаге способствуют секреции кальпротектина в процессе своего отмирания. Сначала активируются эпителиальные клетки, затем присоединяются лейкоциты.

То, что нейтрофилы играют большую роль в выделении фекального кальпротектина, было доказано с помощью меченных индием нейтрофильных гранулоцитов. В результате чего отмечался высокий уровень меченых клеток и фекального кальпротектина.

Биологические эффекты кальпротектина заключаются в следующем:

• противогрибковое действие;
• угнетает размножение микроорганизмов. Это осуществляется за счёт конкурентного связывания с ионами цинка и блокирования цинк-зависимых ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов;
• способствует запрограммируемой гибели (апоптозу) доброкачественных и злокачественных клеток опухолей за счёт выделения хемокинов и фактора некроза опухоли (ФНО).

С какой целью проводится анализ на кальпротектин?

При наличии воспалительных процессов в кишечнике происходит увеличение количества нейтрофилов, в результате разрушения которых освобождается кальпротектин. Это позволяет использовать его как маркёр воспаления.

Кальпротектин в кале позволяет с высокой точностью определить наличие воспаления в кишечнике.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью диагностики воспалительных кишечных заболеваний, выяснения причины абдоминальных болей и кровотечений. Этот показатель помогает опровергнуть синдром раздражённого кишечника, которому не свойственно развитие воспаления слизистой оболочки.

Кальпротектин позволяет оценить течение болезни Крона и язвенного колита, контроль проводимой терапии.

При каких симптомах может быть назначен анализ на кальпротектин?

1. Нерегулярный жидкий стул.
2. Возникновение запоров.
3. Снижение массы тела, повышение температуры.
4. Слабость, утомляемость.
5. Нарушение перистальтики кишечника.
6. Боли в животе (абдоминальные боли).
7. Обнаружение кровяных или слизистых выделений в каловых массах.
8. Диспепсический синдром: тошнота, рвота.
9. Задержка развития у детей.

Преимущества использования кальпротектина как маркёра воспалительных заболеваний кишечника заключаются:

• является высокочувствительным и специфичным методом диагностики болезни Крона, синдрома раздражённого кишечника;
• кальпротектин стабилен в кале в течение нескольких дней и не подвержен действию протеолитических ферментов;
• метод не относится к инвазивным;
• прост в выполнении.

Где можно сдать кал на кальпротектин?

Определение кальпротектина в кале проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), поэтому медицинская организация, куда вы планируете сходить сдать анализ, должна быть оснащена современным оборудованием.

Как выполняется этот анализ и его стоимость можно узнать по телефону или на сайте медицинского учреждения. Изучив ценовой диапазон на разных сайтах, предлагающих сдать кальпротектин, могу заверить вас, что данный анализ не из дешёвых – обойдётся около 2000 рублей и более.

Подготовка к анализу

Трудностей в подготовке к сдаче фекального кальпротектина быть не должно. Ограничений в потребляемой пищи нет. Запрещается использовать слабительные средства.

Биологический материал для исследования желательно собрать после утренней дефекации, положить в сухой стерильный контейнер, продающийся в аптеке.

Нельзя доставать каловые массы из унитаза! Необходимо заранее подготовиться к сбору биологического материала, например, использовать горшок. Также моча не должна туда попадать.

Ёмкость с каловыми массами должна быть доставлена в лабораторию в течение нескольких часов. Допускается хранение биологического материала в течение ночи в холодильнике.

Фекальный кальпротектин в норме

Определение кальпротектина производится иммуноферментным анализом с помощью специальных лунок, на стенках которых адсорбированы моноклональные антитела к кальпротектину. Затем после серии инкубаций с разными реагентами по изменению окраски раствора делают заключение о концентрации кальпротектина в кале.

Референсные значения кальпротектина у взрослых в кале составляют менее 50 мкг/г (таблица 1). Значения менее 50 мкг/г указывают на отсутствие воспаления слизистой оболочки стенки кишечника. Если же пациент продолжает жаловаться на боли в животе и жидкий стул, вероятнее всего, у него синдром раздражённого кишечника. Это можно проверить рядом дополнительных исследований.

Таблица 1. Референсные значения кальпротектина в кале в зависимости от возраста.

Возрастная группа	Референсные значения кальпротектина
До одного года	Менее 500 мкг/г
До четырёх лет	Менее 150 мкг/г
Пять – шестьдесят пять лет	Менее 50 мкг/г
Старше шестидесяти пяти лет	Менее 100 мкг/г

Повышение кальпротектина выше референсных значений

Обнаружение кальпротектина в кале более 50 мкг/г говорит о воспалительном процессе в кишечнике инфекционной этиологии. Возбудителями могут быть:

• сальмонеллы, вызывающие сальмонеллёз;
• кампилобактеры, вызывающие кампилобактериоз (вибриоз);
• аденовирусы;
• норовирусы;
• ротавирусы.

Причинами повышенного кальпротектина в кале также могут быть целиакия (наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом ферментов расщепляющего глютен), кровотечения и новообразования в кишечнике, муковисцидоз (поражение желёз внутренней секреции, наследственный характер).

Приём слабительных средств, препаратов кальция, магния, цинка может привести к увеличению кальпротектина в кале.

В случае выявления кальпротектина в кале выше референсных значений лечащий врач назначает дополнительные методы исследования желудочно-кишечного тракта для точной диагностики причин воспалительных изменений. Среди них могут быть:

• реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь);
• копрограмма (общеклиническое исследование кала);
• раковый эмбриональный антиген (РЭА) – маркёр онкологических заболеваний;
• количественное определение С-реактивного белка (СРБ) – маркёра воспаления;
• ревматоидный фактор;
• ОАК – общеклинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы;
• определение скорости оседания эритроцитов;
• антитела к ядерным антигенам (ANA).

Для получения достоверных результатов исследования кала (копрограммы, анализ на скрытую кровь) необходима тщательная подготовка, соблюдение определённой диеты.

Заключение

Анализ кала на кальпротектин является высокоспецифичным исследованием, которое без инвазивного вмешательства позволит судить о наличии воспалительных процессов в стенке кишечника. Этот показатель поможет различить болезнь Крона и синдром раздражённого кишечника. В случае обнаружения кальпротектина выше референсных значений лечащий врач назначит дополнительные методы исследования. Они помогут правильно поставить диагноз и вовремя назначить необходимую терапию.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(11 оценок, среднее: 4,82 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Анализ кала на кальпротектин - как правильно подготовиться и нормы анализа

Кровь и слизистые включения в дефекациях, которые подкрепляются тошнотой и болями возле пупка – все это признаки воспаления в кишечнике. Чтобы уберечь свое здоровье от негативных последствий, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом (в крайнем случае с терапевтом). Для определения дальнейшего курса лечения нужно установить характер и первопричину воспаления, поэтому требуется специальное исследование кала на кальпротектин и дополнительная диагностика ЖКТ.

Анализ кала на кальпротектин

Общие сведения

Важно определить, что значит кальпротектин, и как проводится выявление его уровня. В лейкоцитах образуется специальный белок – это и есть кальпротектин. По природе, его можно определить, как протеин, что соединяется с кальцием. Подобное содержимое при исследовании можно найти в слюне, спинномозговой жидкости, а также в каловых массах человека.

Внимание! В медицинских исследованиях важен только кальпротектин, что содержится в кале. Благодаря ему можно получить некоторые сведения о клинической картине кишечника.

Анализ, что подтверждает количественный показатель кальпротектина проводится в медицинских учреждениях с целью определения воспаления в кишечнике. Для его проведения требуется биологический материал – каловые массы.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью определения воспаления в кишечнике

Показания

Определение уровня данного белка необходимо для выявления патологического процесса в кишечнике.

1. Для диагностирования болезни Крона либо колита.
2. Может быть назначен в процессе терапии недуга воспалительного характера.
3. С целью диагностирования раздраженного кишечника.
4. Рекомендовано обязательно проводить в детском возрасте.

Кишечник при болезни Крона

Если наблюдаются следующие признаки, то проведение анализа обязательно:

• постоянные проблемы со стулом (запор либо диарея);
• быстрое снижение массы тела;
• дисфункция кишечника;
• болезненные ощущения в ЖКТ и повышение температуры;
• появление кровяных либо слизистых вкраплений в кале;
• отсталость развития у детей;
• рвота;
• гипергидроз;
• постоянная слабость.

Определение кальпротектина

Правила сдачи анализа

Для получения максимально точных показателей следует соблюдать такие рекомендации:

1. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, витамины либо БАДы (все средства, что содержат большое количество цинка, магния, кальция), то прием необходимо прекратить и только спустя 5 дней подготовить биологический материал для исследования. Таким образом, в каловых массах будут отсутствовать завышенные показатели микроэлементов.
2. Для забора кала рекомендовано приобрести специально предназначенную емкость – медицинский горшок либо судно. Категорически противопоказано извлекать дефекации из унитаза.
3. Особых требований в диете перед сдачей анализа нет.
4. При менструации разрешено проводить анализ, однако собирать биологический материал аккуратно, чтобы месячная кровь не попала в дефекации.
5. Нужно проследить, чтобы при сборе каловых масс в них не попала моча (это может привести к ложным результатам анализа).

Как собрать кал на анализ

Сбор биологического материала

Чтобы подготовить дефекации для анализа, потребуется заранее приобрести медицинскую емкость – горшок/судно. В крайнем случае можно простерилизовать обычную стеклянную банку небольшого объема. Время проведения процедуры – утро.

Рекомендация! Перед сбором материала необходимо провести утреннюю гигиеническую процедуру либо принять душ.

Если дефекации собирались перед сном, то в специальной емкости их нужно отправить в холодильник в основной отсек, чтобы максимальная температура не превышала 7 С.

Емкость для кала

Сколько нужно биологического материала?

По факту природного процесса дефекации для исследования нужно собрать не менее 10 грамм. Визуально это одна чайная ложка биологического материала. Сразу после сбора можно отправляться в лабораторию. Скорость получения результатов зависит от медицинского учреждения, но в среднем не превышает одной недели. Готовые результаты забираются в регистратуре.

Что может повлиять на результат?

В первую очередь нельзя отправлять биологический материал, если больной принимает противовоспалительные лекарственные средства нестероидного характера. Также может наблюдаться положительный результат после приема Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты и блокаторов протоновой помпы.

Содержание фекального кальпротектина у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки

Не исключено максимальное снижение количественного показателя кальпротектина в дефекациях. Объясняется это таким заболеванием, как нейтропения. Когда у пациента наблюдается понижение показателя гранулоцитов в крови (гранулоцитопения), то данный белок при исследовании кала будет в минимальных количествах.

Нормы кальпротектина

Измерения количественного показателя данного белка определяются в нанограммах. Если результаты исследований получены, то их можно расшифровать самостоятельно.

Это важно! Норма кальпротектина для взрослых и малышей старше 5 лет составляет 0 – 10 нг/мл. Любые отклонения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Результаты определения уровня фекального кальпротектина

Результаты анализа — содержание кальпротектина ниже 10 нг/мл., считаются отрицательными, поэтому у пациента отсутствует воспалительный процесс.

В медицине существует понятие незначительного отклонения от нормы. Данное явление считается нормальным. Первопричиной отклонения бывает гастрит, недуг тонкого кишечника, недостаточное количество лактозы. Следовательно, гастроэнтерологи рекомендуют наблюдать кишечник и систематично сдавать анализы.

Положительные результаты определяются при повышенном содержании в каловых массах кальпротектина. Такие клинические показатели могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, что угрожают жизни пациента.

Факты о фекальном кальпротектине

Причины повышенного кальпротектина

В каловых массах повышается кальпротектин за счет высвобождения его из лейкоцитов, направляющихся в область кишечника при активизации воспалительного процесса. Ряд заболеваний может провоцировать повышение кальпротектина, к ним относятся:

• болезнь Крона (воспаление охватывает ЖКТ);
• поражение кишечника раком;
• язвенный колит;
• дивертикулит;
• пародонтоз;
• целиакия;
• кровотечение в ЖКТ;
• муковисцидоз (недуг наследственного характера кистозной природы).

Стадии поражения кишечника язвенным колитом

Значительное отклонение от показателей нормы является поводом для направления пациента на дополнительные исследования:

1. Скрининг.
2. Анализ крови.
3. Копрограмма.
4. Исследование кала на скрытые кровяные вкрапления.
5. Специальный анализ СОЭ/РЭА.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

Обратите внимание! Повышение кальпротектина не всегда считается признаком патологического отклонения. Завышенные показатели белка могут возникнуть в случае кишечного кровоизлияния, аллергии после приема противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. Стоит учитывать, что у детей, возрастом четыре года данный белок будет повышен, что считается нормой.

Процесс лечения

После прохождения пациентом медицинских диагностик, специалист определяет диагноз и выписывает необходимый курс лечения в индивидуальном порядке. Приблизительная терапия при повышении кальпротектина предусматривает ряд следующих препаратов.

Лекарственные средстваИзображение При каких клинических показаниях применяются

Цефикс, Фталазол		Если недуг кишечника был спровоцирован инфекцией, то необходим прием лекарственных средств, что уничтожают инфекцию и стабилизируют нарушенный ней водно-солевой баланс. Также рекомендован прием сорбентов
Виразол		Когда заболевание было спровоцировано вирусом, то необходимо лечение противовирусными лекарственными средствами. После чего пациенту назначают иммуностимуляторы
Асакол		При диагнозе болезнь Крона необходим прием противовоспалительных препаратов. Подобным образом лечится язвенный колит
Курс химиотерапии/оперативное вмешательство		Назначается в случае поражения кишечника раком

Это важно! В индивидуальном порядке врач принимает решение о госпитализации пациента. Дополнительно специалисты могут порекомендовать больному отказаться от пагубных привычек, обратиться к диетическому питанию и минимизировать стрессовые ситуации.

По факту завершения лечебной терапии больному нужно пройти повторную медицинскую диагностику, что включает анализ на уровень кальпротектина в дефекациях. Благодаря последнему анализу можно быстро выявить воспалительный процесс в кишечнике, а, следовательно, и серьезные заболевания. Направление выписывает только гастроэнтеролог, а в некоторых случаях терапевт. Нельзя игнорировать отклонения кальпротектина, поскольку показатели данного белка могут предупреждать о раковом заболевании.

Видео — О чем рассказывает ваш стул

Фермент кальпротектин в кале повышен: причины и симптомы позволящие распознать отклонения от нормы - Энциклопедия Здоровья

Кровь и слизистые включения в дефекациях, которые подкрепляются тошнотой и болями возле пупка – все это признаки воспаления в кишечнике.

Чтобы уберечь свое здоровье от негативных последствий, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом (в крайнем случае с терапевтом).

Для определения дальнейшего курса лечения нужно установить характер и первопричину воспаления, поэтому требуется специальное исследование кала на кальпротектин и дополнительная диагностика ЖКТ.

Анализ кала на кальпротектин

Общие сведения

Важно определить, что значит кальпротектин, и как проводится выявление его уровня. В лейкоцитах образуется специальный белок – это и есть кальпротектин. По природе, его можно определить, как протеин, что соединяется с кальцием.

Подобное содержимое при исследовании можно найти в слюне, спинномозговой жидкости, а также в каловых массах человека.

Внимание! В медицинских исследованиях важен только кальпротектин, что содержится в кале.

Благодаря ему можно получить некоторые сведения о клинической картине кишечника.

Анализ, что подтверждает количественный показатель кальпротектина проводится в медицинских учреждениях с целью определения воспаления в кишечнике.

Для его проведения требуется биологический материал – каловые массы.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью определения воспаления в кишечнике

Определение уровня данного белка необходимо для выявления патологического процесса в кишечнике.

1. Для диагностирования болезни Крона либо колита.
2. Может быть назначен в процессе терапии недуга воспалительного характера.
3. С целью диагностирования раздраженного кишечника.
4. Рекомендовано обязательно проводить в детском возрасте.

Кишечник при болезни Крона

Если наблюдаются следующие признаки, то проведение анализа обязательно:

• постоянные проблемы со стулом (запор либо диарея);
• быстрое снижение массы тела;
• дисфункция кишечника;
• болезненные ощущения в ЖКТ и повышение температуры;
• появление кровяных либо слизистых вкраплений в кале;
• отсталость развития у детей;
• рвота;
• гипергидроз;
• постоянная слабость.

Определение кальпротектина

Правила сдачи анализа

Для получения максимально точных показателей следует соблюдать такие рекомендации:

1. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, витамины либо БАДы (все средства, что содержат большое количество цинка, магния, кальция), то прием необходимо прекратить и только спустя 5 дней подготовить биологический материал для исследования. Таким образом, в каловых массах будут отсутствовать завышенные показатели микроэлементов.
2. Для забора кала рекомендовано приобрести специально предназначенную емкость – медицинский горшок либо судно. Категорически противопоказано извлекать дефекации из унитаза.
3. Особых требований в диете перед сдачей анализа нет.
4. При менструации разрешено проводить анализ, однако собирать биологический материал аккуратно, чтобы месячная кровь не попала в дефекации.
5. Нужно проследить, чтобы при сборе каловых масс в них не попала моча (это может привести к ложным результатам анализа).

Как собрать кал на анализ

Чтобы подготовить дефекации для анализа, потребуется заранее приобрести медицинскую емкость – горшок/судно.

В крайнем случае можно простерилизовать обычную стеклянную банку небольшого объема. Время проведения процедуры – утро.

Рекомендация! Перед сбором материала необходимо провести утреннюю гигиеническую процедуру либо принять душ.

Если дефекации собирались перед сном, то в специальной емкости их нужно отправить в холодильник в основной отсек, чтобы максимальная температура не превышала 7 С.

Емкость для кала

Сколько нужно биологического материала?

По факту природного процесса дефекации для исследования нужно собрать не менее 10 грамм. Визуально это одна чайная ложка биологического материала.

Сразу после сбора можно отправляться в лабораторию. Скорость получения результатов зависит от медицинского учреждения, но в среднем не превышает одной недели.

Готовые результаты забираются в регистратуре.

В первую очередь нельзя отправлять биологический материал, если больной принимает противовоспалительные лекарственные средства нестероидного характера.

Также может наблюдаться положительный результат после приема Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты и блокаторов протоновой помпы.

фекального кальпротектина у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки

Не исключено максимальное снижение количественного показателя кальпротектина в дефекациях. Объясняется это таким заболеванием, как нейтропения.

Когда у пациента наблюдается понижение показателя гранулоцитов в крови (гранулоцитопения), то данный белок при исследовании кала будет в минимальных количествах.

Нормы кальпротектина

Измерения количественного показателя данного белка определяются в нанограммах. Если результаты исследований получены, то их можно расшифровать самостоятельно.

Это важно! Норма кальпротектина для взрослых и малышей старше 5 лет составляет 0 – 10 нг/мл.

Любые отклонения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Результаты определения уровня фекального кальпротектина

Результаты анализа — содержание кальпротектина ниже 10 нг/мл., считаются отрицательными, поэтому у пациента отсутствует воспалительный процесс.

В медицине существует понятие незначительного отклонения от нормы. Данное явление считается нормальным.

Первопричиной отклонения бывает гастрит, недуг тонкого кишечника, недостаточное количество лактозы.

Следовательно, гастроэнтерологи рекомендуют наблюдать кишечник и систематично сдавать анализы.

Положительные результаты определяются при повышенном содержании в каловых массах кальпротектина. Такие клинические показатели могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, что угрожают жизни пациента.

Факты о фекальном кальпротектине

Причины повышенного кальпротектина

В каловых массах повышается кальпротектин за счет высвобождения его из лейкоцитов, направляющихся в область кишечника при активизации воспалительного процесса.

Ряд заболеваний может провоцировать повышение кальпротектина, к ним относятся:

• болезнь Крона (воспаление охватывает ЖКТ);
• поражение кишечника раком;
• язвенный колит;
• дивертикулит;
• пародонтоз;
• целиакия;
• кровотечение в ЖКТ;
• муковисцидоз (недуг наследственного характера кистозной природы).

Стадии поражения кишечника язвенным колитом

Значительное отклонение от показателей нормы является поводом для направления пациента на дополнительные исследования:

1. Скрининг.
2. Анализ крови.
3. Копрограмма.
4. Исследование кала на скрытые кровяные вкрапления.
5. Специальный анализ СОЭ/РЭА.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

Обратите внимание! Повышение кальпротектина не всегда считается признаком патологического отклонения.

Завышенные показатели белка могут возникнуть в случае кишечного кровоизлияния, аллергии после приема противовоспалительных нестероидных лекарственных средств.

Стоит учитывать, что у детей, возрастом четыре года данный белок будет повышен, что считается нормой.

Процесс лечения

После прохождения пациентом медицинских диагностик, специалист определяет диагноз и выписывает необходимый курс лечения в индивидуальном порядке. Приблизительная терапия при повышении кальпротектина предусматривает ряд следующих препаратов.

Лекарственные средстваИзображение При каких клинических показаниях применяются

Цефикс, Фталазол	Если недуг кишечника был спровоцирован инфекцией, то необходим прием лекарственных средств, что уничтожают инфекцию и стабилизируют нарушенный ней водно-солевой баланс. Также рекомендован прием сорбентов
Виразол	Когда заболевание было спровоцировано вирусом, то необходимо лечение противовирусными лекарственными средствами. После чего пациенту назначают иммуностимуляторы
Асакол	При диагнозе болезнь Крона необходим прием противовоспалительных препаратов. Подобным образом лечится язвенный колит
Курс химиотерапии/оперативное вмешательство	Назначается в случае поражения кишечника раком

Это важно! В индивидуальном порядке врач принимает решение о госпитализации пациента. Дополнительно специалисты могут порекомендовать больному отказаться от пагубных привычек, обратиться к диетическому питанию и минимизировать стрессовые ситуации.

По факту завершения лечебной терапии больному нужно пройти повторную медицинскую диагностику, что включает анализ на уровень кальпротектина в дефекациях.

Благодаря последнему анализу можно быстро выявить воспалительный процесс в кишечнике, а, следовательно, и серьезные заболевания. Направление выписывает только гастроэнтеролог, а в некоторых случаях терапевт.

Нельзя игнорировать отклонения кальпротектина, поскольку показатели данного белка могут предупреждать о раковом заболевании.

— О чем рассказывает ваш стул

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/analiz-kala-na-kalprotektin.html

Анализ Кальпротектин фекальный

Мед лаборатория “Лаб тест”

тел. 294-50-59; 591-62-98

поликлиника № 16

ул. Комсомола, д. 14

знаю что воспаление есть, он мне поможет узнать что у меня-няк или крон или что еще?

Мне интересно что спецы отвечают на этот вопрос. Думаю не поможет, раз Вы и так видели воспаленную слизистую на колонушке. Могу ошибаться.

Поправьте меня, например, если знаете какие “что ещё” выглядят как воспаленная слизистая, но не повышают продукцию этого белка нейтрофилами. Кстати, читал, что во время самого проявления воспаления кальпротектин бывает ниже, чем перед ним.

То есть смысл в предсказании того, чего пока на колонушке не видно. Да и менее запарно по сравнению с колонушкой.

Увеличенную см тут: http://journals.lww.com/jpgn/Fulltex. n_With.21.aspx

Найдите плиз кто-нибудь другие статьи про бета-дефензин в диагностике ВЗК у взрослых.

Фекальный кальпротектин

Дифференциальный диагноз между органическими воспалительными заболеваниями кишечника и функцилнальным синдромом раздраженного кишечника

В клинико-диагностической лаборатории ЕМС проводится количественный тест – «Фекальный Кальпротектин» .

ФК – высокочувствительный биомаркер интестинального воспаления.

Тест имеет большое значение в дифференциальной диагностике таких распространенных органических воспалительных заболеваний кишечника, как болезнь Крона и язвенный колит, и функциональных нарушений в работе кишечного тракта .

Кальпротектин отражает миграцию нейтрофилов через стенку кишечника.Значительно возрастает его концентрация при язвенном колите и болезни Крона.

Фекальный кальпротектин стабилен в кале, что позволяет увеличить период времени от взятия образца до его исследования до 7-ми дней.

ФК является важнейшим прогностическим маркером клинического рецидива для болезни Крона и язвенного колита и неинвазивным методом контроля лечения.

Другие аспекты клинической интерпретации уровня ФК в кале:

Высокие концентрации ФК определяются у больных с бактериальными инфекциями ЖКТ. Но его уровень не повышается значительно при воспалительных заболеваниях верхних отделов ЖКТ , а также у пациентов с колоректальными полипами, дивертикулезом и аденомой толстого кишечника.

В то же время, повышенные значения ФК могут быть выявлены при колоректальной неоплазии.

Концентрация ФК не изменяется или может быть лишь незначительно увеличена при целиакии.

Концентрация ФК высокая у новорожденных и детей до 1 года.Поэтому определение ФК следует использовать с осторожностью у детей младше четырех лет. В тоже время, у детей старше указанного возраста исследование ФК может помочь выявить язвенный колит и болезнь Крона в латентный период.

На результаты анализа могут влиять некоторые НПВС, препараты, богатые цинком, магнием, кальцием.

Концентрация ФК ниже 50 мкг/г свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов в кишечнике.

Уровень ФК от 50 до 200 мкг/г говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При первичном выявлении рекомендуется проведение повторного анализа.

Уровень ФК выше 200 мкг/г указывает на активно развивающийся воспалительный процесс.

Дифференциальный диагноз между язвенным колитом и болезнью Крона проводится с использованием детекции антител к SaccharomysescerevisiaeASCA . Их специфичность для болезни Крона составляет 95-100%.

Сдать образец на фекальный кальпротектин, а так же кровь на антитела к ASCA можно круглосуточно в любой из клиник ЕМС.

Кальпротектин и другие маркеры кишечного воспаления

Кальпротектин – белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника.

Высокий уровень кальпротектина надежно отражает активность и распространенность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом.

Кальпротектин высоко стабилен в кале в течение нескольких дней. Чувствительность теста составляет 100%, специфичность — 97%.

Тест позволяет проводить дифференциальный диагноз между органическими воспалительными заболеваниями кишечника и функциональным синдромом раздраженного кишечника . При СРК кальпротектин в пределах нормы .

ß-дефензины являются частью врожденного иммунитета и антимикробной активности против бактерий, грибков и некоторых вирусов.

Снижение ß-дефензина-2 наблюдается у пациентов с болезнью Крона, т.к. система дефензинов у них неполноценна.

Тест используется для дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита .

Лактоферрин – железосвязывающий белок, является естественным антимикробным, антигрибковым и антивирусным белком, обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, поддерживает микробаланс в гастроинтестинальной системе. При болезни Крона концентрация лактоферрина в кале возрастает в десятки и даже сотни раз и поэтому является очень чувствительным и специфичным маркером данной патологии.

Определение комбинации перечисленных маркеров может быть очень информативным для:

• дифференциальной диагностики функциональных и воспалительных заболеваний кишечника
• надежной оценки активности воспалительного процесса в кишечнике неинвазивным методом
• мониторинга течения и эффективности терапии болезни Крона и язвенного колита
• быстрого получения первых результатов без дорогостоящих радиологического и/или эндоскопического исследований

Подробное описание

Кальпротектин медленно разлагается протеазами микроорганизмов, что позволяет исследовать его концентрацию. Показатель относят к биомаркерам “фекального воспаления”.

Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле, и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/гр.

Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/гр отмечаются более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от органических причин поражения ЖКТ.

Концентрация фекального кальпротектина выше у новорожденных и детей до 1 года , поэтому определение кальпротектина следует использовать с осторожностью у детей моложе 4 лет.

При болезни Крона

В связи с низкой специфичностью, фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона.

В определенной степени, исследование фекального кальпротектина в сочетании с реацией стула на скрытую кровь и специфическими жалобами позволяет отобрать пациентов для проведения колоноскопии.

Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что повышенные концентрации могут отражать сегментарные поражение тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования.

Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания стойко повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии, кроме того повышение содержания кальпротектина в динамике отмечается при приближающемся обострении заболевания.

Факты о фекальном кальпротектине:

– у детей до 1 года концентрации кальпротектина > 500 мкг/г, до 4 лет в норме концентрация < 100 мкг/г ;

– на результаты анализа могут влиять препараты/БАДы богатые кальцием, магнием и цинком, а также слабительные средства;

– кальпротектин повышен при пищевой аллергии, например к коровьему молоку , муковисцидозе , дивертикулите , 20% пациентов с ожирением;

– кальпротектин повышен при аденовирусных, ротовирусных, норовирусных диареях, а также сальмонелезе и кампилобактерной инфекции ;

– кальпротектин повышен 117 мкг/г при целиакии , безглютеновая диета приводит к нормализации концентраций.

Метод определения кальпротектина: иммуноферментный анализ. Специальной подготовки к исследованию не требуется. После дефекации забрать 5-10 граммов стула в стерильный контейнер и закрыть крышкой. При транспортировке стабилен при 2-8 о С в течении 7 дней.

Показания к назначению теста:

– дифференциальная диагностика органических изменений стенки кишечника и функциональных расстройств;

– диагностика воспалительных заболеваний кишечника;

– мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;

– совместно с анализом стула на скрытую кровь отбор пациентов для колоноскопии;

– в норме концентрация фекального кальпротектина менее 50 мкг/г стула;

– 50-120 мкг/г – умеренное повышение, что требует наблюдения в динамике;

– более 120 мкг/г – воспалительные заболевания кишечника.

– болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;

– бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта;

Фекальный кальпротектин

Фекальный кальпротектин — биомаркер воспаления слизистой оболочки кишечника .

Кальпротектин принадлежит к группе кальцийзависимых белков и состоит из одной легкой и двух тяжелых полипептидных цепей с общей молекулярной массой 36,5 кДа.

Кальпротектин высвобождается из нейтрофилов и макрофагов при их активации или гибели.

Кальпротектин составляет до 60% белка цитоплазмы нейтрофилов, обладает бактериостатическими и фунгицидными свойствами.

Кальпротектин выделяется в больших количествах с калом при повреждении слизистой оболочки кишечника, является маркером активности лейкоцитов и воспаления в желудочно-кишечном тракте и может быть обнаружен даже в небольших количествах кала.

Тест на фекальный кальпротектин выполняется методом иммуноферментного анализа.

Референсные значения :

• до 1 года < 500 мкг/г
• 1-4 года < 150 мкг/г
• 4-65 лет < 50 мкг/г
• старше 65 лет < 100 мкг/г

Для пациентов от 4-х до 65 лет:

• < 50 мкг/г — норма
• 50-200 мкг/г — умеренное повышение, которое может говорить об органическом поражении, вызванном нестероидными противовоспалительными препаратами. дивертикулитом и воспалительными заболеванием кишечника в фазе ремиссии
• > 200 мкг/г — вероятно воспалительное заболевание кишечника.

Язвенный колит

При язвенном колите поражается слизистая толстой кишки с развитием деструктивно-язвенного воспаления разной интенсивности. Это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника иммунной природы.

Опасность его в том, что на ранних стадиях многие занимаются самолечением, определяя начальные симптомы язвенного колита, как признаки геморроя – частый жидкий стул с примесью крови, слизи или гноя, кровотечения из анального отверстия.

Между тем, серьезное развитие заболевания требует экстренной госпитализации и длительного лечения.

Поэтому, при подозрении на язвенный колит, мы проводим полное диагностическое исследование на наличие язвенного колита, которое включает:

• УЗИ брюшной полости
• Колоноскопию – основной метод обследования ;
• Гистологический анализ ткани. взятой во время колоноскопии;
• Анализ крови – коагулограмма ; C-реактивный белок крови ; оценка ауто-антител

• Анализ кала – копрограмма ; фекальный кальпротектин .
• Бактериологические посевы ; Молекулярно-генетические исследования для исключения вирусного и паразитарного поражения

Если итоги проведенной диагностики дают возможность проведения амбулаторного лечения, врач-гастроэнтеролог подбирает медикаментозную терапию и специальную диету, которая абсолютно необходима при данном заболевании.

Желчекаменная болезнь

Наши специалисты

Диагностика и лечение в Столичной Медицинской Клинике проводится с использованием самых современных технологий и препаратов. Большой клинический опыт, профессиональный уровень специалистов клиники дополняются чутким неравнодушным отношениям к пациентам.

Кальпротектин, кал

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется Исследуемый материал: Кал

Кальпротектин представляет собой белок, который содержится в нейтрофильных гранулоцитах, где он составляет около 5% общего белка и 60% — белка цитоплазмы. Гораздо меньшие количества кальпротектина были обнаружены в моноцитах и активированных макрофагах.

Структурно кальпротектин состоит из одной легкой и двух тяжелых полипептидных цепей, а его молекулярная масса достигает 36,5 kDa.

Бактериостатические и микостатические свойства кальпротротектина, содержащегося в нейтрофилах, сопоставимы с эффектом антибиотиков.

Предполагают, что высокие концентрации белка в нейтрофильных гранулоцитах необходимы для защиты организма.

Кальпротектин был обнаружен в различных биологических жидкостях: слюне, сыворотке, спинномозговой жидкости, моче и кале. Однако диагностическое значение имеет именно фекальный кальпротектин.

При возникновении воспалительных процессов в кишечнике нейтрофилы направляются к очагу воспаления, где и происходит их дегрануляция. Высвобождающийся кальпротектин попадает в кал.

Добавим, что белок отличается чрезвычайной стабильностью: он может быть обнаружен в стуле в неизменном виде в течение более 7 дней после высвобождения.

Определение содержания белка в кале является широко используемым методом диагностики воспалительных процессов кишечника.

Повышенная концентрация фекального кальпротектина является прямым следствием дегрануляции нейтрофилов из-за повреждения слизистой оболочки кишечника.

У пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника — язвенным колитом, болезнью Крона,— уровень кальпротектина в стуле, как правило, очень высок. При этом он коррелирует со степенью тяжести воспаления.

С помощью анализа на фекальный кальпротектин удается дифференцировать воспалительные и невоспалительные заболевания кишечника.

Анализ позволяет определить уровень кальпротектина в стуле. Исследование помогает диагностировать и определить степень тяжести воспалительных заболеваний кишечника.

Иммуно-ферментный анализ – ИФА

Референсные значения – норма

Источники: kronportal.ru, www.emcmos.ru, labtest-spb.ru, diseases.medelement.com, www.gastroscan.ru, cmclinic.ru, www.analizmarket.ru

Источник: http://gem-prokto.ru/publ/lechenie_jazvennogo_kolita/kalprotektin_fekalnyj_pri_jazvennom_kolite/25-1-0-3475

Врачи назначают на фекальный кальпротектин анализ при возникновении различных недугов кишечника с наличием частых рецидивов и признаками хронического проявления.

Такое исследование считают наиболее информативным.

Именно этим способом можно провести качественную диагностику воспалительных процессов кишечника и помочь в установлении причины такого явления.

Когда назначают обследование

Анализ на наличие и концентрацию в кале кальпротектіна могут назначить несколько специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики или педиатр.

Показаниями для назначения этого вида анализа могут быть следующие факторы:

Определение характера воспаления в кишечнике на ранней стадии.

Выявление причины раздраженного кишечника.

Подтверждения или исключения наличия опухолей.

Наблюдения за воспалительным процессом при таких недугах, как болезнь Крона и язвенный колит.

Проверка качества лечения при инфекционных заболеваниях в кишечном отделе.

Исключение развития энтероколита некротического характера у младенцев и наблюдения за этим заболеванием при его наличии.

Наблюдения за состоянием кишечника после перенесенных операций, в том числе за трансплантатами.

В любом случае, если специалист назначает подобный анализ, то он имеет на это весьма веские причины, поэтому такое предписание необходимо выполнять.

Вернуться к змістуОсобливість метода диагностики

Вещество кальпротектин является белком, который вырабатывается в лейкоцитах. Его наличие и концентрация характеризуют множество процессов, происходящих в отделах кишечника.

Определенная концентрация этого белка наблюдается в кале у взрослого и ребенка.

Наличие вещества в кале обычно пропорционально количеству клеток лейкоцитов, расположенных в кишечнике.

Этот вид белка была найдена также в таких биологических средах, как слюна, моча, спинномозговая жидкость.

Но для диагностического обследования главную роль играет именно исследование фекалий, так как этот специфический белок при различных нарушениях кишечника концентрируется именно там.

К тому же такой фермент, как кальпротектин, очень устойчив и разрушается не сразу. Поэтому его могут обнаруживать даже на седьмой день после опорожнения.

Каждому возрасту человека, если в организме все процессы проходят нормально, присуща своя концентрация белка в фекалиях. Поэтому кальпротектин является своеобразным маркером всех отклонений и воспалительных реакций организма на происходящие в кишечнике процессы.

Фекальный вид обследования позволяет по количеству такого белка определить причины различных недугов, выявить протекающие воспалительные процессы в кишечнике, найти взаимосвязь заболеваний желудочного тракта с проблемами отделов толстой кишки.

В отдельных случаях такой вид анализа дает возможность вовремя определить развитие опухолей, а также найти различные аномальные проявления.

Анализ на наличие кальпротектіна у новорожденных помогает выявить раннее развитие врожденных, инфекционных и других болезней.

Конечно, такой метод диагностики имеет свои особенности и в некоторых ситуациях может быть не очень точным.

Так, кровотечение из кишечника может отражаться на концентрации в кале кальпротектіна, увеличивая на несколько процентов его количество.

Повышенная концентрация белка в фекалиях обычно встречается у больных с первичными признаками заболевания и при наличии острой формы болезни.

В ситуации с кровотечением повышенная концентрация белка уже не характерна воспалительным процессам, так как такое проявление недуга относится к более запущенным формам. Поэтому каждый показатель фекальной диагностики должен рассматриваться в комплексе с симптомами заболевания.

На ранних стадиях обследование состояния кишечника методом фекального кальпротектіна и тщательного анализа структуры кала на наличие крови у пациентов, которые имеют специфические жалобы, помогают специалистам выявить скрытый характер недуга. После такой диагностики и подтверждения опасения врачей многим больным назначают колоноскопию.

Вернуться к змістуНорми и показатели обследования

Так называемый маркер диагностики кальпротектин выделяется в больших количествах при определенных повреждениях кишечника. Поэтому его высокая концентрация характеризует достаточно серьезные воспалительные процессы в этой системе организма.

Фекальный анализ на наличие белка делают лаборатории в течение трех или пяти рабочих дней.

Такой метод диагностики позволяет достаточно быстро получить результаты без хирургического или эндоскопического вмешательства.

Кальпротектин является одним из видов белка. Он находится в лейкоцитах и составляет лишь 5% от общего количества биологически активного белка организма и 60% от белка цитоплазмы. Поэтому есть определенная норма его концентрации при нормальном состоянии организма и при различных нарушениях.

Такой метод исследования может быть назначен детям от одного месяца. Новорожденному этот анализ не делают, так как в течение четырех недель в организме у ребенка идут сложные процессы перестройки, поэтому он будет нецелесообразен.

Нормы для детей рассчитаны в мкг / г таким образом:

В возрасте от одного месяца до полугода белок должен быть до 538 единиц.

От полугода до трех лет фермент в норме может быть обнаружен до 214 единиц.

От трех до четырех лет нормой является наличие белка до 75.

Для детей от четырех лет норма должна быть до 50 единиц.

Для взрослых нормой является наличие белка в пределах 50 единиц. Причем, если анализ показал концентрацию в пятьдесят единиц ровно, то это может послужить поводом для назначения дополнительных методов диагностики и наблюдения за пациентом некоторое время.

При показателях анализа с концентрацией кальпротектіна до 100 единиц требуется постоянное наблюдение за пациентом, назначение при необходимости щадящей терапии.

Если количество белка выше 100, то это серьезный повод для беспокойства и более углубленного лечения с применением антибиотиков, лечебных диагностических процедур и возможного оперативного вмешательства.

Расшифровка фекального анализа может быть проведена только хорошим специалистом.

Самостоятельно определить наличие воспаления или какого-либо заболевания вряд ли представляется возможным, так как только врач может сопоставить полученные результаты диагностики с жалобами пациента и признаками болезни.

К тому же в фекальном анализе, помимо наличия белка, есть и другие показатели, на которые смотрит врач, чтобы правильно поставить диагноз и разработать лечебную терапию. К этим показателям относятся нормы микроскопического исследования и общая зрительная диагностика фекалий.

При диагностике микроскопического метода в норме должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты, примеси кровеносных телец, характеризующих внутренне кровотечение, воспаление.

К внешней или зрительной диагностике относят анализ состояния каловых масс: их текстуру, консистенцию, цвет.

Нормальный вид фекалий у взрослых имеет коричневый, темный цвет.

У детей до трех-пяти лет цвет кала может быть более светлый, но не слишком, иначе это является одним из характерных признаков инфекционных болезней.

Вернуться к змістуЯк подготовиться к обследованию

Чтобы правильно сдать фекальный анализ на наличие кальпротектіна, особой подготовки не нужно.

Специальных диет не назначают, а ограничения на прием лекарств касается только употребления слабительных препаратов.

Единственное, следует придерживаться личной гигиены, перед тем как сдавать назначен анализ.

Биологический материал собирают сразу после опорожнения в специальный медицинский одноразовый контейнер, который заранее приобретают в любой аптеке.

Контейнер имеет закручивается герметичную крышечку и ложечку для сбора материала.

Набирать материал для анализа нужно в объеме не более чем треть от всей площади емкости.

Так как белок распадается не сразу, то контейнер с собранным материалом можно хранить в холодильнике до семи дней при температуре от 6-8 Сек. Однако лучше сразу доставить его в лабораторию для исследования, чтобы быстрее получить результат.

Источник: http://ok-doctor.xyz/chto-pozvoliaet-yznat-analiz-na-fekalnyi-kalprotektin/

Врачи советуют регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие различных заболеваний. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому меры профилактики должны осуществляться постоянно.

Анализ кала может рассказать об очень многих болезнях пищеварительной системы. веществ должно быть в норме, если показатели не входят в строго ограниченные рамки – это повод для беспокойства. Сегодня поговорим о таком анализе, как эластаза в кале.

Эластаза — описание фермента

Эластаза — фермент поджелудочной железы, который участвует в процессе пищеварения

Пищеварительная система не может обойтись без поджелудочной железы. Именно этот орган вырабатывает очень важные ферменты, которые необходимы для нормального функционирования организма в целом.

Эластаза является ферментом поджелудочной железы. Она содержится в кале здорового человека с самого рождения. Данный фермент помогает расщеплять белки во время пищеварения.

Если существуют какие-либо нарушения поджелудочной железы, данный показатель обнаруживается в слишком низкой концентрации.

Это говорит о прогрессирующем панкреатите, который является тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению.

Эластазу могут называть «Эластаза панкреатическая», «Эластаза 1», «Панкреатопептидаза Е».

Если вы видите одно из данных названий – можете быть уверены в том, что речь идет об этом самом ферменте, который незаменим в обменных процессах человеческого организма.

Анализ кала на эластазу: подготовка и сбор материала

Чтобы узнать о содержании эластазы, необходимо сдать анализ кала. Это даст представление о том, правильно ли функционирует поджелудочная железа и вырабатывает ли необходимые ферменты в том количестве, которое оптимально для нормального пищеварения.

Анализ можно сдать в любой клинике. Перед сдачей необходимо обязательно посетить врача. Больной не должен прекращать прием лекарственных средств, если он проводит любую терапию.

Кал необходимо самостоятельно собрать в пластиковый контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке или больнице.

Различаются контейнеры для мочи и кала, на это нужно обратить внимание, так как во втором случае внутри есть специальный шпатель для забора материала, что облегчает процедуру.

Контейнер необходимо наполнить на 1/3 объема. При этом нужно подмыться и добиться того, чтобы в биоматериал не попали выделения половых органов, а также моча. Кал можно собирать утром или вечером, а затем хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 6 градусов.

При благоприятных условиях ферменты сохраняются в неизменном виде достаточно долгое время, поэтому вы можете не сомневаться в правильности результатов.

 В лаборатории проводится иммуноферментный анализ, который дает полное представление о содержании и количестве ферментов в кале.

Это то самое исследование, которое способно на ранних стадиях помочь обнаружить тяжелые заболевания, а также предупредить их развитие.

Данный тест является настолько важным, потому что на содержание эластазы в кале не влияют половозрастные особенности, прием лекарственных средств и другие условия, которые обычно искажают результаты других исследований.

Биоматериал способен долгое время сохраняться, при этом ферменты не теряют своих свойств.

Именно эластаза не способна видоизменяться в толстой кишке, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, поэтому данное исследование активно применяется врачами.

Расшифровка анализов: норма и отклонение

Снижение уровня фермента — признак опасных заболеваний ЖКТ

После того, как вы получите результаты, их необходимо правильно расшифровать. У здорового человека пределы нормы от 200 мкг на 1 г кала.

Показатели от 100 до 200 мкг говорят о том, что у человека легкая или средняя тяжесть экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Если эластаза содержится в кале в количестве менее 100 мкг/г – это признак того, что у человека тяжелая форма экзогенной недостаточности.

Исследования кала на эластазу проводятся не только при подозрении на панкреатит. Отклонения от нормы могут говорить и о других проблемах, в том числе:

• Муковисцидоз
• Желчнокаменная болезнь
• Рак поджелудочной железы
• Травмы поджелудочной железы
• Желтуха
• Болезнь Крона
• Сахарный диабет первого и второго типа
• Непереносимость лактозы (особенно в детском возрасте)

Частые боли в животе и нарушения пищеварения могут стать поводом для обращения к врачу, так как болезни желудочно-кишечного тракта очень быстро прогрессируют и способны нарушать функциональность человека на очень долгое время.

 За своим здоровьем необходимо постоянно следить, ведь недаром врачи советуют постоянно сдавать анализы и проверять состояние своего организма.

Полное обследование два раза в год поможет вам сэкономить время и средства, а также избежать тяжелых заболеваний.

— Причины возникновения и признаки панкреатита.

Болезни желудочно-кишечного тракта встречаются у очень многих людей, так как условия жизни способствуют нарушениям: плохая экология, стрессы, постоянные перекусы, нездоровая пища, фаст-фуд.

Все это влияет на организм и способствует развитию многих заболеваний.

 Лечение должно быть комплексным, нельзя самостоятельно начинать пить лекарственные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и постоянно следить за ходом лечения. Только так можно добиться положительных результатов, если болезнь все-таки настигла.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/fecal/elastaza-v-kale.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Что показывает анализ кала на кальпротектин

Обилие и доступность легкоусвояемой пищи, сидячий образ жизни и повышенная стрессовая обстановка современного динамичного мира приводят к тому, что люди не особо уделяют внимание здоровому рациону, увеличивая тем самым вероятность проблем с ЖКТ.

Оглавление:

Инфекции, расстройства и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта – это чуть ли не самый частый повод после респираторных заболеваний, по которому люди обращаются к докторам. Анализ кала на кальпротектин как раз является исследованием, которое позволяет выявить воспаления в кишечнике.

Суть процесса выделения кальпротектина

Фекальный кальпротектин – продукт выработки клеток иммунной системы – лейкоцитов, а именно нейтрофилов, который представляет собой связанный с кальцием протеин.

Соответственно, чем его больше обнаруживается в фекалиях, тем больше лейкоцитов попало в область кишечника. А если содержание лейкоцитарных клеток повышено, это указывает на воспалительный процесс. Каждый отдельно взятый нейтрофил несет в себе примерно 25 пикограмм кальпротектина, а доля этого белка в цитоплазме составляет 60% от общей белковой составляющей. Активированные лейкоциты высвобождают кальпротектин, вследствие чего при воспалениях кишечника концентрация этого белка в кале повышается.

Сбои иммунного ответа и нарушения в микрофлоре кишечника провоцируют развитие различных воспалительных процессов. Наиболее частыми заболеваниями такого рода, связанными с поражением слизистой разных отделов ЖКТ, считаются патология Крона и язвенный колит.

Исследования на выявление кальпротектина фекального используются для следующих целей:

• проведения обследования здоровых детей и взрослых в качестве профилактики;
• дифференциации воспалений от синдрома раздраженной кишки, кровотечения в ЖКТ и других причин появления болевых ощущений в области живота;
• чтобы провести диагностику воспалений в области кишечника при подозрении на таковые у пациента.

У некоторых людей все воспалительные заболевания кишечника связаны не с образом жизни, а с наследственной предрасположенностью. Это чревато повышенным риском возникновения злокачественных опухолей, поэтому таким людям желательно в качестве профилактики периодически проверять уровень кальпротектина в кале.

Когда назначается исследование?

Как понять, нужно ли вам сдавать анализ для определения уровня кальпротектина кала? Причины обращения в лабораторию могут быть субъективного характера. Например, если вас одолевают неприятные ощущения в области живота, или когда каждый прием пищи либо акт дефекации вызывает дискомфорт. Вы можете самостоятельно сдать анализ и уже с его результатами отправиться к терапевту либо гастроэнтерологу. Однако чаще всего анализ на белок в кале назначает врач, если подозревает воспалительный процесс в кишечнике. На подобные заболевания могут указывать следующие симптомы:

• обнаружение у человека спазмов и нарушений моторной функции ЖКТ;
• патология перинатальной области, выражаемая в виде абсцессов, свищей;
• кровотечение, выявленное в кишечнике, сильные кровянистые выделения, обнаруженные в каловых массах;
• нерегулярность стула, обнаруженная слизь в кале;
• тошнота, эпизоды рвоты, резкая потеря в весе, особенно у грудничка;
• болевые ощущения в области пупка или нижней правой зоне живота;
• повышенное потоотделение, лихорадочное состояние;
• непроходимость кишечника, частые запоры, артралгия (боли в суставах без их поражения);
• общее ослабленное состояние пациента, высокая утомляемость.

Гастроэнтеролог может назначить анализ кала для определения, повышен ли кальпротектин, в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить синдром разраженной кишки и появление болевых симптомов в зоне живота под влиянием других причин.

Преимущества такой диагностики

Исследование, при котором определяется положительная реакция на белок в экскрементах – это самый простой, малозатратный и неинвазивный способ выявить воспаления в области кишечника. Этот анализ кала служит маяком для определения характера проблем со здоровьем и выбора тактики дальнейшего обследования.

Однако само по себе обнаружение кальпротектина в кале не может служить поводом для назначения конкретного лечения. Результаты анализа лишь позволяют заподозрить, в чем кроются причины плохого самочувствия и негативной симптоматики. Если результаты анализа покажут повышение кальпротектина в кале, врач, опираясь на клинические проявления в целом, скорее всего, направит вас на дополнительное обследование. Оно часто включает следующие диагностические процедуры:

• копрограмму – микроскопическое исследование испражнений;
• ANA скрининг на выявление антител к ядерным антиагентам;
• исследование фекалий на скрытую кровь;
• выявление ревматоидного фактора;
• общий клинический анализ крови;
• РЭА – тест на эмбриональный антиген рака;
• СОЭ – проведение анализа крови на выявление показателя скорости оседания эритроцитов;
• высокочувствительный тест на количественный показатель С-реактивного белка;
• определение развернутой лейкоцитарной формулы;
• колоноскопию.

Оценка результатов

При оценке результатов анализа необходимо не просто обращать внимание на белок в копрограмме, а оценивать его количественный показатель. Важно при этом обращать внимание на возраст пациента. Что может показать анализ на кальпротектин?

Нормой для взрослых являются референсные значения меньше 50 мкг/г, тогда как у новорожденного или у грудного ребенка в возрасте до 6 месяцев даже показатель в 500 мкг/г будет нормальным. У детей до трехлетнего возраста допускается наличие кальпротектина в стуле в объемах до 214 мкг/г, до четырех лет у ребенка возможен слегка повышенный от взрослой нормы показатель — до 75 мкг/г. Количество белка в рамках референсных значений согласно возрастной группе свидетельствует о здоровом кишечнике.

Если у взрослого человека или ребенка после 4 лет повышен кальпротектин и анализ показывает умеренное превышение нормы, за пациентом необходимо понаблюдать, проследить динамику изменений показателей в последующих анализах.

Если показатель не превышает значение в 120 мкг/г, это может говорить о некоторых поражениях слизистой кишечника вследствие полипоза, наследственного заболевания целиакии, аутоиммунного гастрита, лактозной недостаточности.

Более значительное повышение кальпротектина кала показывает, что у пациента развивается сильное воспаление, что требует провести детальную колоноскопию и ряд других специфических обследований. Важно обращать внимание не только на результаты анализа, но и на сопутствующие клинические симптомы. Если сильно повышен в кале кальпротектин, это может говорить об инфекционном заболевании вирусной либо бактериальной природы, например, сальмонеллезе, ротовирусе и других. Причиной высокого уровня белка может служить муковисцедоз, различные дивертикулы кишок, разрывы и трещины оболочек органов ЖКТ, непереносимость молока и глютена. Пищевая аллергия, диарея и нарушение метаболизма при ожирении также могут спровоцировать повышения белка в фекалиях.

Актуальность анализа на кальпротектин

Для выявления воспалительных процессов кишечника можно использовать различные анализы. Тест на белок кальпротектин, наряду с другими исследованиями кала, является хорошей альтернативой колоноскопии, позволяя во многих случаях избежать инвазии. Никакой из методов исследования нельзя считать специфическим, любые результаты необходимо оценивать комплексно, учитывая клиническую картину и другие данные, полученные при обследовании пациента.

Данный метод хорош для мониторинга и отслеживания эффективности назначенного лечения. Если показатели не снижаются, значит терапия не эффективна. Если же они и вовсе повышаются, это говорит об обострении воспалительного процесса. Дети до 4-х летнего возраста направляются на дополнительное обследование только при наличии других клинических симптомов, так как повышенный кальпротектин у малышей сам по себе не говорит о воспалении кишечника.

Собрать образец необходимо в специальный стерильный контейнер и сдать лучше в первой половине дня. Подготовка к сдаче анализа должна включать отмену лекарственных препаратов и прекращение приема различных БАДов и поливитаминных комплексов. Солевые слабительные также нельзя использовать накануне. Лечение назначается не по тому, насколько повышен белок, а с оглядкой на симптоматику. Терапия обычно направлена на минимизацию возможности осложнений и на заживление ран слизистой ЖКТ.

Анализ кала на кальпротектин

Кровь и слизистые включения в дефекациях, которые подкрепляются тошнотой и болями возле пупка – все это признаки воспаления в кишечнике. Чтобы уберечь свое здоровье от негативных последствий, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом (в крайнем случае с терапевтом). Для определения дальнейшего курса лечения нужно установить характер и первопричину воспаления, поэтому требуется специальное исследование кала на кальпротектин и дополнительная диагностика ЖКТ.

Анализ кала на кальпротектин

Общие сведения

Важно определить, что значит кальпротектин, и как проводится выявление его уровня. В лейкоцитах образуется специальный белок – это и есть кальпротектин. По природе, его можно определить, как протеин, что соединяется с кальцием. Подобное содержимое при исследовании можно найти в слюне, спинномозговой жидкости, а также в каловых массах человека.

Внимание! В медицинских исследованиях важен только кальпротектин, что содержится в кале. Благодаря ему можно получить некоторые сведения о клинической картине кишечника.

Анализ, что подтверждает количественный показатель кальпротектина проводится в медицинских учреждениях с целью определения воспаления в кишечнике. Для его проведения требуется биологический материал – каловые массы.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью определения воспаления в кишечнике

Показания

Определение уровня данного белка необходимо для выявления патологического процесса в кишечнике.

1. Для диагностирования болезни Крона либо колита.
2. Может быть назначен в процессе терапии недуга воспалительного характера.
3. С целью диагностирования раздраженного кишечника.
4. Рекомендовано обязательно проводить в детском возрасте.

Кишечник при болезни Крона

Если наблюдаются следующие признаки, то проведение анализа обязательно:

• постоянные проблемы со стулом (запор либо диарея);
• быстрое снижение массы тела;
• дисфункция кишечника;
• болезненные ощущения в ЖКТ и повышение температуры;
• появление кровяных либо слизистых вкраплений в кале;
• отсталость развития у детей;
• рвота;
• гипергидроз;
• постоянная слабость.

Правила сдачи анализа

Для получения максимально точных показателей следует соблюдать такие рекомендации:

1. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, витамины либо БАДы (все средства, что содержат большое количество цинка, магния, кальция), то прием необходимо прекратить и только спустя 5 дней подготовить биологический материал для исследования. Таким образом, в каловых массах будут отсутствовать завышенные показатели микроэлементов.
2. Для забора кала рекомендовано приобрести специально предназначенную емкость – медицинский горшок либо судно. Категорически противопоказано извлекать дефекации из унитаза.
3. Особых требований в диете перед сдачей анализа нет.
4. При менструации разрешено проводить анализ, однако собирать биологический материал аккуратно, чтобы месячная кровь не попала в дефекации.
5. Нужно проследить, чтобы при сборе каловых масс в них не попала моча (это может привести к ложным результатам анализа).

Как собрать кал на анализ

Сбор биологического материала

Чтобы подготовить дефекации для анализа, потребуется заранее приобрести медицинскую емкость – горшок/судно. В крайнем случае можно простерилизовать обычную стеклянную банку небольшого объема. Время проведения процедуры – утро.

Рекомендация! Перед сбором материала необходимо провести утреннюю гигиеническую процедуру либо принять душ.

Если дефекации собирались перед сном, то в специальной емкости их нужно отправить в холодильник в основной отсек, чтобы максимальная температура не превышала 7 С.

Емкость для кала

Сколько нужно биологического материала?

По факту природного процесса дефекации для исследования нужно собрать не менее 10 грамм. Визуально это одна чайная ложка биологического материала. Сразу после сбора можно отправляться в лабораторию. Скорость получения результатов зависит от медицинского учреждения, но в среднем не превышает одной недели. Готовые результаты забираются в регистратуре.

Что может повлиять на результат?

В первую очередь нельзя отправлять биологический материал, если больной принимает противовоспалительные лекарственные средства нестероидного характера. Также может наблюдаться положительный результат после приема Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты и блокаторов протоновой помпы.

Содержание фекального кальпротектина у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки

Не исключено максимальное снижение количественного показателя кальпротектина в дефекациях. Объясняется это таким заболеванием, как нейтропения. Когда у пациента наблюдается понижение показателя гранулоцитов в крови (гранулоцитопения), то данный белок при исследовании кала будет в минимальных количествах.

Нормы кальпротектина

Измерения количественного показателя данного белка определяются в нанограммах. Если результаты исследований получены, то их можно расшифровать самостоятельно.

Это важно! Норма кальпротектина для взрослых и малышей старше 5 лет составляет 0 – 10 нг/мл. Любые отклонения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Результаты определения уровня фекального кальпротектина

Результаты анализа — содержание кальпротектина ниже 10 нг/мл., считаются отрицательными, поэтому у пациента отсутствует воспалительный процесс.

В медицине существует понятие незначительного отклонения от нормы. Данное явление считается нормальным. Первопричиной отклонения бывает гастрит, недуг тонкого кишечника, недостаточное количество лактозы. Следовательно, гастроэнтерологи рекомендуют наблюдать кишечник и систематично сдавать анализы.

Положительные результаты определяются при повышенном содержании в каловых массах кальпротектина. Такие клинические показатели могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, что угрожают жизни пациента.

Факты о фекальном кальпротектине

Причины повышенного кальпротектина

В каловых массах повышается кальпротектин за счет высвобождения его из лейкоцитов, направляющихся в область кишечника при активизации воспалительного процесса. Ряд заболеваний может провоцировать повышение кальпротектина, к ним относятся:

• болезнь Крона (воспаление охватывает ЖКТ);
• поражение кишечника раком;
• язвенный колит;
• дивертикулит;
• пародонтоз;
• целиакия;
• кровотечение в ЖКТ;
• муковисцидоз (недуг наследственного характера кистозной природы).

Стадии поражения кишечника язвенным колитом

Значительное отклонение от показателей нормы является поводом для направления пациента на дополнительные исследования:

1. Скрининг.
2. Анализ крови.
3. Копрограмма.
4. Исследование кала на скрытые кровяные вкрапления.
5. Специальный анализ СОЭ/РЭА.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

Обратите внимание! Повышение кальпротектина не всегда считается признаком патологического отклонения. Завышенные показатели белка могут возникнуть в случае кишечного кровоизлияния, аллергии после приема противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. Стоит учитывать, что у детей, возрастом четыре года данный белок будет повышен, что считается нормой.

Процесс лечения

После прохождения пациентом медицинских диагностик, специалист определяет диагноз и выписывает необходимый курс лечения в индивидуальном порядке. Приблизительная терапия при повышении кальпротектина предусматривает ряд следующих препаратов.

Как сдавать анализ на кальпротектин — что это такое, расшифровка результатов

Анализ кала на кальпротектин зачем нужен. Когда требуется проводить этот анализ. Где и как правильно сдать кал. Расшифровка анализа, норма и отклонение. Что делать если получен положительный результат.

Зачем нужен анализ кала на кальпротектин

Иногда организм дает сбой, и человек становиться подвержен различным заболеваниям и инфекциям. Ослабевает иммунная система, и проявления заболевания можно обнаружить в разных ситуациях.

Даже когда идешь в туалет по — большому, и вдруг обнаруживаешь в кале кровь или слизь. Кроме этого могут проявляться такие симптомы:

• Постоянная тошнота.
• Беспричинная рвота.
• Боли в области пупка.
• Быстрая потеря веса.

Это звонок организма, что нужно срочно посетить терапевта. Скорей всего в вашем организме происходят воспалительные процессы, и первое, что назначает доктор – сдать анализ на кальпротектин. Многих может заинтересовать вопрос, что такое кальпротектин? Это такой белок, который образуется в лейкоцитах плазмы крови. Он представляет собой протеин, который соединен с кальцием. Как правило, этот белок содержится в моче, слюне, фекалиях. Однако медиков интересует кал на кальпротектин.

Именно кал позволяет выявить воспалительные процессы в организме. В воспалённом кишечнике увеличивается число лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с инфекциями, но так как иммунитет слабеет, то они погибают и выделяют белок – кальпротектин. Поэтому его избыток так хорошо обнаруживается в кале.

Когда требуется обследование

Этот анализ могут назначить сразу несколько врачей – терапевт, гастроэнтеролог или педиатр. Анализ назначается, чтобы выявить следующие факторы:

• Определить степень воспаления в кишечнике.
• Выявить причины заболевания.
• Подтвердить или исключить образование опухолей.
• Проверить эффективность лечения при инфекционных заболеваниях.
• Контролировать состояния желудочно-кишечного такта после перенесенных операций.

Как бы там ни было этот анализ назначают если на, то у доктора имеются веские причины. Поэтому следует неукоснительно выполнять предписание врача.

Где и как правильно сдать анализ

Для того чтобы собранный материал был правильным и анализ верным, нужно придерживаться элементарных правил по сбору кала.

• Прекратить прием лекарственных препаратов, которые содержат Магний, Цинк, Кальций.
• Нельзя делать клизмы и принимать слабительные препараты.
• Материал нельзя собирать из унитаза – для этого нужно использовать специальный, обработанный горшок.
• Нетре6уется специальной диеты, чтобы собрать кал для исследования.
• Сдавать анализ можно и во время менструального цикла.

Важно помнить, что в кал не должно попасть ни капли мочи, иначе результат может быть неверным. Для того чтобы собрать материал, необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер с крышкой.

Вместе с ним продается специальная ложка, позволяющая без проблем взять необходимое количество материала. Как правило, кал лучше всего собирать утром, но если это не получилось, то можно собрать с вечера, но хранить нужно обязательно в холодильнике. Температура там должна быть не выше + 8 градусов.

Сдается анализ, обычно в лабораторию медицинского учреждения, где пациент проходит диагностику. Поэтому при вопросе где сдавать, лечащий доктор расскажет, где произведут расшифровку и обследование. И скажет сколько нужно сдавать материала.

Обычно собирается не больше 10 грамм (чайная ложка)

, это позволяет исследовать полностью материал, и сделать соответствующее заключение.

Расшифровка анализа норма кальпротектина

Чтобы правильно понять результат анализ, нужно понимать, что что белок кальпротектина измеряется в нанограммах. Если анализ на руках, то расшифровать его не составит труда. Опираясь на таблицу можно узнать, какой результат что показывает.

Как правило, отрицательный результат, является показателем нормального значения. И кишечник находиться в хорошем состоянии, воспалительных процессов не наблюдается. Если анализ показал умеренное отклонение от нормы. Также не стоит беспокоиться. Это может быть из-за гастрита, из-за недостаточной лактозы. В этом случае назначают повторный анализ.

Если же уровень белка повышен, в этом случае анализ показывает положительный результат. Вот здесь стоит уже побеспокоится.

Положительный результат и как лечиться

Увеличение белка в кале происходит за счёт того, что кишечник высвобождает белок из лейкоцитов. Это происходит во время воспалительных процессов, происходящих в кишечнике. Если был дан положительный результат — значит это говорит о таких заболеваниях:

• Онкологические заболевания.
• Язвенная болезнь.
• Воспаление кишечника.
• Наследственный фиброз.

Сам положительный результат, уже является основанием для отправки пациента на дополнительное обследование.

Еще стоит отметить, что положительный результат, не всегда является показателем серьёзных нарушений в организме. Он также может подняться при кровоизлиянии в кишечнике, или при отравлении, пищевой аллергии. У детей до четырех лет, это белок повышен всегда.

Лечение назначается, когда пройдено все обследование, и выявлено заболевание. Врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Никоем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям.

Как правило, при выявлении инфекции в желудочно-кишечном тракте, доктора назначают эффективные на сегодняшний момент препараты – Фталазол, Цефикс.

Если это было вирусное заболевание, то прекрасно может справиться – Арбидол, Анаферон. Очень часто применяют комбинированную терапию, и назначают в это случае – Фестал.

Если же было выявлено онкологическое заболевание кишечника, то тогда уже используется хирургическое вмешательство. В любом случае какой бы результат не показал анализ, стоит доверить свой организм профессионалам.

Анализ кала на кальпротектин: что это такое, зачем проводится?

Специальное исследование каловых масс поможет выявить воспалительный процесс в полости кишечника, а также возможные проблемы пищеварительной функции. Этот метод диагностики весьма информативен, позволяет обнаружить причину неконтролируемой потери веса, а также нарушения пищеварения, слабость и болей в животе.

Что означает анализ кала на кальпротектин, как к нему правильно подготовиться, а также расшифровку возможных результатов даст наша статья.

Что это?

Проведение этого исследования позволяет выявить в фекалиях белок кальпротектин. Он образуется в плазме крови при связывании молекул кальция с протеином. В разных концентрациях содержится в кале, моче, слюне, спинномозговой жидкости и крови.

В медицине большое значение имеет содержание кальпротектина в каловых массах.

Подготовка

Достоверность результатов в большей мере зависит от правильно проведенной подготовки. Для этого не требуется соблюдение специальной пищевой диеты, разве что исключить спиртное.

Чтобы обеспечить чистоту собранного материала, необходимо воспользоваться медицинским судном, либо любой другой стерильной емкостью.

• Кал собирается в стерильную емкость накануне обследования.
• В фекалии не должно попасть ни капли мочи.
• У женщин допускается сбор материала во время менструации, но при этом необходимо исключить попадание крови.
• Примерно за три-четыре дня до сбора кала, необходимо исключить прием любых лекарственных средств, включая БАДы, в состав которых входят микроэлементы (кальций, магний, цинк и другие).
• Нельзя применять слабительные средства, делать клизмы. Опорожнение кишечника должно быть естественным путем.
• Перед дефекацией необходимо провести гигиенические процедуры без использования моющих средств.
• Для проведения анализа достаточно предоставить кал в объеме 5-10 грамм (не более столовой ложки).

Как правильно сдавать?

Кал лучше всего собрать утром и сразу же отнести в лабораторию. При невозможности утреннего опорожнения, можно заготовить материала накануне, плотно закупорить и поставить в холодильник.

При невозможности доставить фекалии в течение суток, материал для проведения обследования уже не годится.

Что показывает анализ кала на кальпротектин?

Обычно результаты обследования готовы в течение трех-пяти дней, но все зависит от типа медицинского учреждения и его загрузки. Расшифровка анализов показывает содержание кальпротектина в микрограммах на грамм.

• У взрослых нормальные показатели варьируются от 0 до 50 мкг/гр.
• У детей до года норма может составлять до 500 единиц.
• У детей от года до четырех норма составляет 150 мкг/гр.
• У пожилых пациентов (старше 65 лет)также наблюдается увеличение показателя до 100 мкг/гр.

Возможное превышение нормальных показателей — не повод для паники. Значение имеет то, на сколько этот критерий был превышен. Незначительное отклонение может свидетельствовать о нарушениях усваиваемости лактозы, заболевания тонкого кишечника, аутоиммунный гастрит.

В этом случае рекомендуется регулярные обследования и наблюдение за работой кишечника. При необходимости также назначаются инструментальные методы исследования этого органа.

Значительное превышение показателей этого анализа — достаточный повод для дополнительного обследования.

Лечение

Выбранная тактика лечения зависит от окончательного диагноза. Если был обнаружен воспалительный процесс, используются антибиотики или противовирусные средства.

Для воспаления водно-солевого баланса применяются дегидратационные растворы. Кроме того, могут использоваться пищеварительные ферменты, энтеросорбенты, общеукрепляющие средства.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, госпитализация пациента и назначается курс физиологических процедур. Важную роль в успешном лечении играет соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, стрессов и физических нагрузок.

Стоимость анализа

В частных клиниках обследование кала на кальпротектин обойдется примерно в 1500 рублей. В поликлинике это можно сделать бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Анализ кала на кальпротектин — современное и очень информативное обследование. Таким образом можно узнать и наличие воспалительного процесса в кишечнике, а также возможных патологиях пищеварительной системы.

Кальпротектин в кале

Кальпротектин – это белок, вырабатывающийся в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Определение количества кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника.

Фекальный кальпротектин, белок нейтрофилов, маркер кишечного воспаления.

Calprotectin, CALPRO, Stool Calprotectin, Calprotectin in human faeces.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

В медицинской практике определение количества кальпротектина в кале пациента в совокупности с клиническими проявлениями применяется для диагностики воспалительных заболеваний кишечника.

Анализ рекомендуется проводить при подозрении на воспалительные заболевания кишечника (выявление у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области (свищи, абсцессы), запоров, болей в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка, тошноты, рвоты), при необходимости дифференциальной диагностики с синдромом раздраженного кишечника, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения.

Измерение количества кальпротектина в образце стула пациента – это простой, неинвазивный способ диагностики воспалительных заболеваний кишечника, позволяющий врачу отличить эту группу заболеваний от синдрома раздраженного кишечника, при котором воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта отсутствует.

Кальпротектин – это белок нейтрофилов. По сути, это протеин, связанный с кальцием. Он составляет более 60 % от общего количества белков, содержащихся в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов (каждый нейтрофил содержит 25 пикограммов кальпротектина). Кальпротектин высвобождается из активированных лейкоцитов, что приводит к увеличению концентрации этого протеина в фекалиях воспалительных заболеваниях соответствующих органов.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) возникают вследствие нарушения иммунного ответа хозяина и кишечной микрофлоры. Основными заболеваниями, относящимися к этой группе, являются язвенный колит и болезнь Крона, при которых может поражаться слизистая оболочка любого отдела желудочно-кишечного тракта. Существует наследственная предрасположенность к возникновению ВЗК, также пациенты, страдающие данной патологией, более склонны к развитию злокачественных новообразований.

Существует ряд исследований для подтверждения диагноза воспалительных заболеваний кишечника, но ни один из этих методов не является специфическим, и результаты должны оцениваться специалистом в совокупности с данными обследования и клинической картины. Основным в лечении пациентов, страдающих ВЗК, является поэтапная симптоматическая терапия, направленная на заживление дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предотвращение осложнений заболевания.

Для чего используется исследование?

• Для обследования пациентов при подозрении на воспалительные заболевания кишечника;
• для дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения;
• для профилактического обследования здоровых людей.

Когда назначается исследование?

• При выявлении у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, задержки развития у детей, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области (свищи, абсцессы), запоров, болей в животе (в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка), тошноте, рвоте.

Белок кальпротектин в кале: что это такое, нормы по результатам анализа, способы лечения

Если Вы стали часто замечать в кале кровь или слизь, Вас постоянно беспокоят проблемы со стулом, тошнота и рвота, боли в области пупка или внизу живота с правой стороны, а также Вы внезапно стали терять вес, то ни в коем случае не откладывайте поход к врачу в долгий ящик.

Незамедлительно посетите терапевта или гастроэнтеролога ведь скорее всего, в Вашем кишечнике идёт воспалительный процесс. Характер воспаления и его причину можно установить только после проведения анализа каловой массы на кальпротектин.

Что такое анализ кала на кальпротектин?

Кальпротектин — это белок, образующийся в лейкоцитах плазмы крови. Он представляет собой протеин, который соединён с кальцием и содержится в слюне, моче, фекалиях и спинномозговой жидкости человека. Однако для медиков важное значение имеет только кальпротектин, находящийся в каловых массах.

Анализ на содержание кальпротектина — это эффективный способ медицинской диагностики, с помощью которого можно выявить наличие воспалительного процесса в кишечнике.

Для проведения этого анализа необходимо сдать собранную каловую массу в лабораторию поликлиники или любого частного медицинского центра (цена: от 1500 рублей).

Как правильно сдавать этот анализ?

Чтобы анализ показал наиболее точные результаты, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• За 4-5 дней до сдачи кала нужно остановить приём БАДов и лечебных препаратов, содержащих в своём составе магний, цинк и кальций.
• Перед анализом запрещено применять любые препараты, обладающие слабительным эффектом и делать клизмы.
• Категорически запрещено собирать материал для анализа из унитаза. Для дефекации необходимо воспользоваться специальным медицинским судном или горшком, который предварительно вымыли с использованием нейтрального чистящего средства.
• Соблюдение специальной диеты не требуется.
• Анализ можно сдавать во время менструации. Однако в этом случае нужно внимательно следить за тем, чтобы менструальная кровь не попала в собранный материал.
• В кал для анализа не должно попасть ни капли мочи.

Как собирать материал?

Для сбора кала Вам потребуется заранее купить в аптеке специальную одноразовую стерильную ёмкость (маленький пластиковый контейнер). Также для этой цели можно использовать любую хорошо простерилизованную стеклянную баночку небольшого объёма.

Материал для анализа лучше всего собирать утром, после проведения обязательной гигиенической процедуры.

Ещё один допустимый вариант — собрать необходимое количество каловой массы вечером и хранить в основном отделении холодильника (оптимальная температура: от 2 до 8 °C).

Сколько сдавать?

После процесса естественной дефекации в судно или горшок нужно собрать минимум 5 — максимум 10 грамм материала (примерно, одна чайная ложка) и плотно закрыть ёмкость крышкой. Кала должно получиться не меньше 1/3 части от всего объёма ёмкости.

Собранный материал нужно доставить в лабораторию рано утром. Скорость проведения такого исследования зависит от медицинской лаборатории. Обычно результат анализа можно забрать через 6-8 дней в регистратуре.

Норма содержания кальпротектина в кале

Уровень этого белка в анализе кала измеряется в нанограммах на миллилитр. Если у Вас на руках уже есть результаты анализа кала, то расшифровать его самостоятельно не составит труда.

Нормой для детей старше 4 лет и взрослых является содержание кальпротектина в пределах:нг/мл.

Если в результате анализа кальпротектин находится в пределах нормы, то такой результат считается отрицательным. Значит, в кишечнике нет воспалительного процесса.

Также не стоит волноваться, если у Вас — умеренное отклонение от установленной нормы, это вполне допустимо. Причиной такого повышения могут быть: гастрит аутоиммунного типа, заболевание тонкого кишечника, протекающее в хронической форме (Целиакия), недостаточность лактозы. В таком случае желательно провести наблюдение за состоянием кишечника в его динамике.

Совсем другая ситуация наблюдается, если уровень кальпротектина сильно повышен. Тогда результат анализа принято считать положительным.

Кальпротектин значительно повышен

Увеличение содержания кальпротектина в кале происходит за счёт процесса высвобождения этого белка из активированных кровяных лейкоцитов, которые направляются в кишечник во время развития в нём воспаления.

Положительный результат анализа каловой массы на уровень кальпротектина может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Болезнь Крона (хронический воспалительный процесс в жкт).
• Рак кишечника.
• Колит язвенный неспецифический.
• Воспаление дивертикулов кишечника (Дивертикулит).
• Наследственный кистозный фиброз (Муковисцидоз).

Значительное повышение содержания белка кальпротектина в кале является достаточным основанием для направления пациента на курс дополнительных диагностических исследований, таких, как: копрограмма фекалий, скрининг, анализ каловой массы на содержание в ней скрытой крови, клинический анализ крови, анализы на СОЭ, РЭА.

Как лечить?

После того, как Вы пройдёте все назначенные методы медицинской диагностики, врач поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение в зависимости от типа заболевания и причины, которая его вызвала.

Важно! Самолечением заниматься нельзя! Эффективный курс лечения, подходящий именно Вам, может назначить только врач.

Рассмотрим подробнее, какие медицинские препараты врачи назначают своим пациентам чаще всего:

• При болезнях, вызванных инфекцией назначают препараты, способные не только уничтожить эту инфекцию, но и нормализовать водно-солевой баланс в организме. Дополнительно рекомендуют приём сорбентов. Назначают: «Фталазол», «Цефикс».
• Если заболевание вызвано вирусом, то для его лечения понадобится приём противовирусных средств: «Арбидол», «Виразол». Также дополнительно нужно принимать иммуностимуляторы или иммуномодуляторы, например: «Анаферон», «Интерферон».
• В курсе комбинированной терапии часто назначают: «Фестал» и «Энзистал».
• ЯК (язвенный колит) и БК (болезнь Крона) лечат противовоспалительными средствами: «Асакол», «Пентаса».
• При онкологии кишечника назначается хирургическое вмешательство или курс химиотерапии.

После проведённого лечения необходимо ещё раз сдать анализ на кальпротектин для установления эффективности выбранной терапии.

Теперь Вы знаете, что анализ кала на уровень кальпротектина — это современный и эффективный метод исследования, позволяющий своевременно распознать различные заболевания в кишечнике.

Дать направление на этот анализ могут терапевт и гастроэнтеролог, а также врач обшей практики.

В зависимости от полученных результатов врач примет решение о дальнейших действиях пациента.

В наше время есть большое количество медицинских препаратов, которые успешно используются для лечения болезней жкт, поэтому при положительном результате анализа на кальпротектин не стоит сразу же паниковать. В этом случае доверьтесь квалифицированному врачу и будьте здоровы!

Анализ кала на кальпротектин: что это такое, зачем проводится?

Специальное исследование каловых масс поможет выявить воспалительный процесс в полости кишечника, а также возможные проблемы пищеварительной функции. Этот метод диагностики весьма информативен, позволяет обнаружить причину неконтролируемой потери веса, а также нарушения пищеварения, слабость и болей в животе.

Что означает анализ кала на кальпротектин, как к нему правильно подготовиться, а также расшифровку возможных результатов даст наша статья.

Что это?

Проведение этого исследования позволяет выявить в фекалиях белок кальпротектин. Он образуется в плазме крови при связывании молекул кальция с протеином. В разных концентрациях содержится в кале, моче, слюне, спинномозговой жидкости и крови.

В медицине большое значение имеет содержание кальпротектина в каловых массах.

Подготовка

Достоверность результатов в большей мере зависит от правильно проведенной подготовки. Для этого не требуется соблюдение специальной пищевой диеты, разве что исключить спиртное.

Чтобы обеспечить чистоту собранного материала, необходимо воспользоваться медицинским судном, либо любой другой стерильной емкостью.

• Кал собирается в стерильную емкость накануне обследования.
• В фекалии не должно попасть ни капли мочи.
• У женщин допускается сбор материала во время менструации, но при этом необходимо исключить попадание крови.
• Примерно за три-четыре дня до сбора кала, необходимо исключить прием любых лекарственных средств, включая БАДы, в состав которых входят микроэлементы (кальций, магний, цинк и другие).
• Нельзя применять слабительные средства, делать клизмы. Опорожнение кишечника должно быть естественным путем.
• Перед дефекацией необходимо провести гигиенические процедуры без использования моющих средств.
• Для проведения анализа достаточно предоставить кал в объеме 5-10 грамм (не более столовой ложки).

Как правильно сдавать?

Кал лучше всего собрать утром и сразу же отнести в лабораторию. При невозможности утреннего опорожнения, можно заготовить материала накануне, плотно закупорить и поставить в холодильник.

При невозможности доставить фекалии в течение суток, материал для проведения обследования уже не годится.

Что показывает анализ кала на кальпротектин?

Обычно результаты обследования готовы в течение трех-пяти дней, но все зависит от типа медицинского учреждения и его загрузки. Расшифровка анализов показывает содержание кальпротектина в микрограммах на грамм.

• У взрослых нормальные показатели варьируются от 0 до 50 мкг/гр.
• У детей до года норма может составлять до 500 единиц.
• У детей от года до четырех норма составляет 150 мкг/гр.
• У пожилых пациентов (старше 65 лет)также наблюдается увеличение показателя до 100 мкг/гр.

Возможное превышение нормальных показателей — не повод для паники. Значение имеет то, на сколько этот критерий был превышен. Незначительное отклонение может свидетельствовать о нарушениях усваиваемости лактозы, заболевания тонкого кишечника, аутоиммунный гастрит.

В этом случае рекомендуется регулярные обследования и наблюдение за работой кишечника. При необходимости также назначаются инструментальные методы исследования этого органа.

• Неспецифический язвенный колит.
• Новообразования в кишечнике.
• Болезнь Крона.
• Дивертикулит (воспаление дивертикул кишечника)
• Муковисцидоз (кистозный фиброз, обусловленный генетическими факторами).

Значительное превышение показателей этого анализа — достаточный повод для дополнительного обследования.

Лечение

Выбранная тактика лечения зависит от окончательного диагноза. Если был обнаружен воспалительный процесс, используются антибиотики или противовирусные средства.

Для воспаления водно-солевого баланса применяются дегидратационные растворы. Кроме того, могут использоваться пищеварительные ферменты, энтеросорбенты, общеукрепляющие средства.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, госпитализация пациента и назначается курс физиологических процедур. Важную роль в успешном лечении играет соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, стрессов и физических нагрузок.

Стоимость анализа

В частных клиниках обследование кала на кальпротектин обойдется примерно в 1500 рублей. В поликлинике это можно сделать бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Анализ кала на кальпротектин — современное и очень информативное обследование. Таким образом можно узнать и наличие воспалительного процесса в кишечнике, а также возможных патологиях пищеварительной системы.

Повышение фекального кальпротектина — что это значит?

Если у больного развиваются хронические болезни кишечника, то доктор назначит анализ на кальпротектин.

Обследование считается одним из информативных. С помощью анализа можно достаточно точно определить причины воспаления кишечника, назначить правильные терапевтические мероприятия.

Когда надо обследоваться?

Кальпротектином называют белок, который образовывается в лейкоцитах. Его состав – протеин и кальций.

Белок есть в слюне человека, в кале, в моче, жидкости спинного мозга. Врач изучает только тот кальпротектин, который содержится в испражнениях.

С помощью анализа на кальпротектин можно обнаружить воспаление, протекающее в кишечнике. Чтобы получить результат, надо собрать кал в специальную емкость и отнести в лабораторию.

Дать направление на обследование могут несколько докторов. После обращения к терапевту, гастроэнтерологу, педиатру пациент получит направление.

Причины, побуждающие доктора назначить проведение обследования, могут быть следующими:

• выявление характера воспалительного процесса на начальной стадии;
• определение причин раздраженного кишечника;
• для подтверждения/исключения опухоли;
• во время лечения язвенного колита или болезни Крона;
• для контроля лечения инфекционных недугов в кишечнике;
• для подтверждения/исключения некротического энтероколита у малышей грудного возраста;
• для контроля за органом после оперативного вмешательства.

Если доктор назначил прохождение такого обследования, то на это у врача есть веские основания. Не стоит пренебрегать анализом – обследование важно пройти в короткий срок.

Как подготовиться к процедуре?

Надо правильно собрать биоматериал, чтобы результат анализа был максимально точным. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты или добавки, то за несколько дней до процедуры следует прекратить их прием.

Биоактивные добавки и витаминные комплексы, содержащие в составе кальций, цинк и магний, не рекомендуется принимать.

Перед тем как собирать каловые массы, нельзя пить лекарства со слабительным эффектом, делать очистительные клизмы.

Основное правило – выполнять забор кала из горшка или судна, перед этим вымытого нейтральным чистящим средством.

Из унитаза брать фекалии запрещено. Необходимо следить, чтобы моча не попала в каловые массы, так как результат анализа будет искажен.

Перед обследованием нет необходимости соблюдать диету. Если у женщины менструация, то пациентка может сдавать анализ. При заборе материала важно следить, чтобы капельки крови не попали в емкость.

Чтобы собрать фекалии для исследования, необходимо приобрести в аптеке контейнер из пластика. Можно использовать баночку из стекла небольшого размера, которую предварительно надо простерилизовать.

Пациент должен тщательно подмыться, после этого аккуратно собрать кал в емкость. Забор материала рекомендуется проводить рано утром.

Разрешается собрать кал вечером – в этом случае емкость надо поместить в холодильник. Биоматериал сохранится при температуре 2 – 8 о C.

Дефекацию нужно проводить, воспользовавшись приспособлением, тщательно обработанным дезинфицирующим средством.

После этого в подготовленную емкость переложить примерно 7 – 10 г кала – визуально объем равен чайной ложке.

В контейнере фекалий должно находиться не менее трети всего объема. Собранный биоматериал доставляется в лабораторию, где исследуется специалистами. Пациент сможет получить расшифровку примерно через неделю после сдачи анализа.

Норма белка

Анализ кала на кальпротектин дает возможность определить наличие воспалительного процесса в кишечнике, не выполняя эндоскопического обследования или оперативного вмешательства.

Маркер кальпротектин обнаруживается в большом количестве, если повреждены стенки органа или есть воспалительный процесс. Концентрация белка в кале указывает на серьезное заболевание, которое требует срочного лечения.

Кальпротектин – вид белка, количество которого составляет всего 5 % от активного белка или 60 % от белка цитоплазмы. Если все органы в норме, то его концентрация будет соответствовать норме.

Новорожденным малышам, которым не исполнился 1 месяц, такое обследование не назначается. В течение этого времени организм ребенка перестраивается, в нем проходят сложные процессы, поэтому анализ не покажет реальной картины.

До 6 месяцев у грудничка норма белка составляет 538 единицы и меньше. От 6 месяцев до 3 лет количество кальпротектина снижается и составляет 214 единиц и меньше.

Норма белка у деток 3-4 лет должна соответствовать отметке 75, а после 4 лет норма устанавливается на показателе 50 единиц.

У взрослых нормальный показатель соответствует 50 единицам. При этом стоит пройти дополнительное обследование, если в расшифровке указана верхняя граница – 50 ед. Пациент с таким количеством белка должен некоторое время находиться под наблюдением доктора.

Лечение назначается, если число достигает 100 единиц. В этом случае доктор постоянно наблюдает за пациентом, контролирует ход терапевтических мероприятий.

При норме кальпротектина выше 100 единиц больной должен принимать антибактериальные препараты, проходить лечебные процедуры. В некоторых случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Расшифровку анализа должен изучить только лечащий врач. Доктор осмотрит пациента, выслушает его жалобы и сопоставит с данными в результате обследования.

Кроме информации о количестве в организме больного кальпротектина, существуют прочие данные, которые помогут верно поставить диагноз, разработать эффективное лечение.

Повышенный показатель

Если уровень белка не превышает допустимую норму, то в расшифровке будет отрицательный результат – в кишечнике отсутствует воспалительный процесс. Допускается небольшое отклонение от нормы.

Фекальный кальпротектин может повыситься в результате болезней тонкого кишечника, гастрита, недостаточности лактозы. В этом случае доктор назначит лечение, при этом будет наблюдать за кишечником.

Если кальпротектин в кале повышен достаточно сильно, то у пациента возможны следующие недуги:

• злокачественная опухоль;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• дивертикулит;
• муковисцидоз.

Когда в кишечнике проходит воспаление, к пораженному месту направляется большое количество лейкоцитов. Из клеток высвобождается кальпротектин, поэтому его уровень в кале увеличивается.

Если в расшифровке указано превышение нормы белка, то доктор направит больного на дополнительное обследование. Среди распространенных: скрининг, копрограмма кала, анализ на РЭА, СОЭ и др.

Не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз по расшифровке. Высокий уровень кальпротектина не всегда указывает на патологию.

При аллергической реакции на продукты питания, при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при кровоизлиянии лейкоцитов в кишечнике становится много, увеличивая норму кальпротектина.

Как проходит лечение?

Только после прохождения пациентом полного обследования доктор сможет поставить правильный диагноз.

В зависимости от того, какой недуг вызвал увеличение кальпротектина, будет назначено лечение. Самостоятельно принимать препараты нельзя: врач выпишет лекарства, которые подойдут в конкретном случае.

Если у пациента развивается инфекционное заболевание в кишечнике, то расшифровка может показать увеличенное количество белка.

Врач назначит прием сорбентов и препаратов, способных нейтрализовать инфекцию, привести в норму водно-солевой баланс. Цефикс и Фталазол – лекарства, которые назначит специалист для лечения таких недугов.

Если несоответствие норме вызвано вирусами, то больной должен принимать противовирусные препараты, например, Виразол, Арбидол.

В комплексе с лекарствами важно пить иммуностимулирующие или иммуномодулирующие средства: Интерферон, Анаферон и прочие.

Часто пациенту назначается Энзистал или Фестал. Эти препараты должны входить в курс комбинированной терапии.

При болезни Крона или язвенном колите врач назначит лечение препаратами Пентаса или Асакол. Онкологические заболевания требуют оперативного вмешательства или прохождения пациентом курса химиотерапии.

После того как больной пройдет курс лечения, следует повторить анализ. В расшифровке будет указано количество белка в кале, и в зависимости от итога обследования будут приняты определенные терапевтические мероприятия.

---

Смотрите также

• 
  Натощак сдавать кровь на гормоны
• 
  Цитомегаловирус в крови что это такое
• 
  Цвет мочи при повышенных лейкоцитах
• 
  Как сдается кровь на хгч
• 
  Почему кал с кровью идет
• 
  Анализ крови гемоглобин как обозначается
• 
  Повышен асат в крови
• 
  Какие нужно сдать анализы при климаксе
• 
  Ттг повышен что это значит у женщин
• 
  В крови больше всего эритроцитов тромбоцитов лейкоцитов лимфоцитов
• 
  Как лечится золотистый стафилококк у взрослых