Главная » Статьи » Кт органов грудной клетки с контрастированием

Кт органов грудной клетки с контрастированием


КТ грудной клетки с контрастом - ход процедуры, показания, противопоказания

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с каким-либо заболеванием внутренних органов, расположенных в грудной клетки. Для диагностики подобных проблем существует достаточно большое количество методов, среди которых стоит выделить КТ (компьютерную томографию). Но, к сожалению, таким способом далеко не всегда удаётся диагностировать скрытные заболевания, несмотря на большую эффективность метода. Для усиления эффекта от процедуры специалисты используют специальное вещество – контраст, именно оно и помогает сделать видимыми различные изменения в организме. Давайте подробнее разберём такой метод диагностики, как КТ грудной клетки с контрастом.

Что такое КТ грудной клетки?

Для начала стоит рассмотреть принцип действия компьютерной томографии, а также отметить, что КТ – это высокотехнологичные метод диагностики, дающий специалисту подробную информацию о лёгких, о пищеводе, о сердце и о многих других важнейших органах человека. При помощи КТ ОГК (КТ органов грудной клетки) специалист получает подробные послойные изображения организма человека, на которых присутствуют все органы и ткани. На снимке отображаются даже те ткани, толщина которых приближена к 1 мм. Таким образом, удаётся обеспечить возможность диагностики опаснейших заболеваний даже на ранней стадии их развития.

КТ грудной клетки помогает исследовать легкие и бронхи, а также аорты и артерии.

Отметим и то, что компьютерная томография по принципу действия немного схожа с обыкновенным рентгеном, так как в процессе проведения процедуры применяются именно рентгеновские лучи, но способ подачи этих лучей и их интенсивность – это именно те факторы, которые отличают данные методы. В процессе пропуска рентгеновских лучей организмом различные ткани, а также органы, поглощают их по-разному, поэтому на снимках можно увидеть только чёрные и белые оттенки.

Многих пациентов интересует именно ответ на вопрос о том, что показывает данная процедура. Так вот снимки показывают просто впечатляющее количество патологий и прочих изменений, среди которых стоит выделить:

  • патологические изменения, затронувшие сосуды (речь идёт, например, про аневризму аорты, а также расслоение её стенок, не стоит забывать и про возможные атеросклеротические изменения, ведь их тоже можно заметить);
  • аномалии, возникшие в процессе развития каких-либо органов грудной клетки;
  • травмы различного характера, а точнее – их последствия, например, переломы рёбер, а также ранения или проникновения любых инородных тел;
  • побочные эффекты травм (например, ателектазы, поразившие лёгкие, или гемоперикард);
  • злокачественные опухоли и их метастазы;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаления различного рода, например, плеврит или абсцесс лёгких;
  • грыжи диафрагмы;
  • паралич диафрагмы;
  • поражения, связанные с лимфатическими узлами, появляющиеся при таких болезнях, как лимфаденопатия или же лимфогранулематоз.

    При подозрении на пневмонию назначается данное обследование.

Обратите внимание! Процедура может назначаться не только для того, чтобы подтвердился диагноз, которые собирается поставить специалист. Достаточно часто компьютерной томографии находят и иное применение – с её помощью можно опровергнуть один из возможных диагнозов, что позволит достаточно быстро начать правильное лечение. Не оспаривайте решения, принятые квалифицированными специалистами, ведь они знают о медицине гораздо больше, чем вы.

Показания к проведению КТ

На самом деле, далеко не всегда можно поставить предварительный диагноз только на основе жалоб пациентов, поэтому КТ с контрастированием, да и даже без контраста часто назначают только из-за наличия определённого набора симптомов, на основании которого тяжело даже предположить о проблеме, вызвавшей их. Также в данном списке отметим и различные ситуации, которых требуется компьютерная томография, вот этот список:

  • нестихающая боль в результате какой-либо травмы, связанной с грудной клеткой;
  • необходимость проведения дифференциальной диагностики различных опасных заболеваний;
  • симптомы указывающие на наличие онкологии, вследствие чего её требуется найти и начать борьбу с ней;
  • значительное увеличение лимфатических узлов, не имеющее причин;
  • планирование к проведению операции, требующей точной информации о месте расположения тех или иных внутренних органов;
  • послеоперационный период, который требует регулярного контроля состояния тех или иных органов, расположенных в грудной клетке человека;
  • необъяснимые боли, происходящие внутри грудного отдела;
  • кашель, сохраняющийся на протяжении длительного времени, а также не поддающийся лечению;
  • отдышка или даже просто затруднённость процесса дыхания;
  • блокировка при движениях, возникающая, например, в позвоночнике;
  • подозрения на плеврит или же возникновение спаек в плевре;
  • кисты лёгких, а также пневмония или туберкулёз;
  • очаги затмения лёгочной области, которые были выявлены на рентгене, но их природа не была установлена из-за недостаточной информативности метода;
  • поражения лёгких, которые возникли в результате каких-либо ревматических заболеваниях, например, при волчанке;
  • тромбоэмболия, связанная с лёгочной артерией.

    При наличии постоянного кашля необходимо сделать КТ грудной клетки.

Обратите внимание! Большое количество заболеваний, симптомы которых были представлены в данном списке, может быть выявлено даже на обыкновенном рентгене. Единственная проблема заключается в том, что данный способ не может улавливать небольшие изменения, размеры которых варьируются от 1 до 3 мм. Контрастирующий метод компьютерной томографии может показать все эти изменения, а если их природа и будет непонятна, то специалист всё равно предпримет определённые меры, которые помогут сохранить ваше здоровье, а, возможно, и спасти вам жизнь. Стоит упомянуть и то, что этот метод обследования может быть назначен и в иных ситуациях, но только в тех случаях, когда специалист считает это необходимым.

Противопоказания

Стоит изначально разделить все противопоказания на три группы:

  1. Строгие. Сюда относятся строгие противопоказания, их существует всего два. Дело в том, что беременность вне зависимости от срока станет причиной отказа специалистов от предоставления услуг по проведению процедуры. Также стоит понимать, что аппарат рассчитан только на людей, масса тела которых не превышает 120 кг. Если вы весите больше, то врачи будут вынуждены подобрать какой-либо иной способ проведения обследования органов грудной клетки.
  2. Частичные. В данную группу стоит отнести те противопоказания, которыми можно пренебречь в том случае, если цель процедуры (возможность выявления какого-то опасного заболевания) оправдана. Также те факторы, которые относятся сюда, будут требовать тщательной предварительной подготовки. Речь идёт про возраст (дети до 12), а также про наличие миеломной болезни или же хронической недостаточности почек. Кормление грудным молоком также предполагает долгий процесс подготовки, ведь специалист расскажет вам о том, как нужно будет сцеживать молоко и за какой срок прекращать кормление.
  3. Относящиеся к контрастному веществу. Большой процент противопоказаний относится именно к контрасту. Сразу упомянем, что с данной целью чаще всего используют вещества, приготовленные на основе йода. По этой причине при его непереносимости или, например, аллергических реакциях, проводить процедуру с контрастом запрещено. Ещё нельзя вводить контраст во время лактации или же беременности, наличии такого недуга, как сахарный диабет. Выделим и недостаточность функций, связанных с печенью или с почками.

    Возможно возникновение аллергической реакции на контрастное вещество.

Подготовка к процедуре

За исключением ситуаций, описанных в частичных противопоказаниях, ответ на вопрос о том, как подготовиться к проведению обследования, искать не нужно. Обязательно возьмите на процедуру личный паспорт, а также направление, если в выбранной клинике оно требуется. Обратите внимание на то, что следует обязательно уведомить врача и ранее проведённых обследованиях подобного рода и о том, как вы их перенесли. Важно идти на компьютерную томографию только в удобной обуви и одежде. Обратите особое внимание на то, чтобы на ней отсутствовали металлические вставки, это важно.

Перед процедурой необходимо снять с себя все металические предметы.

Что же касается процедуры с проведением контрастирования, то в подобных ситуациях подготовка всё же необходима. Основное правило заключается в том, что запрещено употреблять пищу примерно за 8-10 часов до приёма, то есть просто не стоит есть утром. Важно и не пить жидкость за 2 часа, ведь она тоже может неправильно сказаться на результате. Когда контрастирующее вещество будет введено начнётся и сам процесс проведения процедуры, который будет контролироваться специалистом.

Проведение процедуры

Как уже было сказано ранее, важно правильно подобрать одежду, потому что при условии использования контраста вам придётся лежать достаточно долгое время, так как время, которое требуется для того, чтобы сделать снимки, значительно увеличится. Металлические предметы, конечно, не повредят вашему здоровью, как при МРТ, но создадут определённые тени на снимках. По этой причине, о наличии имплантов требуется осведомить специалистов заранее.

Сначала пациента уложат на стол томографа, другие положения тела недопустимы. Руки должны быть всегда за головой, а тело будет крепко зафиксировано. Для этого будут применены ремни и удобные подушки. В некоторых ситуациях потребуется сделать и немного иные снимки, а точнее – в положении лёжа на животе или же на боку. Введение препарата в вену всегда осуществляется с использованием предназначенного для этого катера, имеющего связь с инжектором посредством специальной тонкой трубки. Отметим, что во время проведения данной процедуры инжектор потребуется только для равномерного поступления вещества в кровь.

Употреблять пищу нельзя за 4 часа до обследования.

После всего этого можно начинать делать снимки (пока контрастирующее вещество не подействует, снимки выполняются пробные). Специалист, который контролирует процесс компьютерной томографии, обязательно должен будет покинуть помещение, где установлен томограф, но не волнуйтесь, ведь при необходимости вы сможете общаться при помощи голосовой связи. Стоит отметить, что без контраста на снимки понадобится только 5 минут времени, а с ним необходимо будет лежать на протяжении целых 30 минут! Врач должен будет внимательно проанализировать качество снимков, когда процесс будет закончен. Если вы лежали неподвижно, то останется только подождать результатов.

Что касается расшифровки результатов, то пациентам про её выполнение знать практически ничего и не нужно, так как данный процесс полностью осуществляется специалистами. Они не только проведут расшифровку, проанализировав снимки, но и составят подробное заключение о диагнозе. Данный процесс чаще всего осуществляется врачом-ренгенологом. Кроме диагноза, из заключения вы сможете узнать о многих особенностях внутренних органов организма.

Обследование грудной клетки методом КТ с контрастированием Ссылка на основную публикацию

Для чего проводится КТ органов грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный не инвазивный метод диагностики, с помощью которого врач видит подробную картину заболевания. Информативное, высокотехнологичное исследование обнаруживает любые патологические процессы в тканях и органах на ранней стадии заболевания.

В каких случаях делают КТ грудного отдела? Что показывает исследование? Нужно ли к нему готовиться? Когда делают КТ грудной клетки с контрастом? Имеются ли противопоказания для манипуляции? Как проходит томография? Ниже ответим на эти вопросы.

Что представляет собой КТ

Компьютерная томография органов грудной полости – это метод послойного сканирования тканей с помощью рентгеновских лучей. Аппарат устроен таким образом, что источником лучей служит спиральный контур, внутри которого расположен стол для пациента. Томограф производит серию снимков органов под разным углом с отдельных точек. Компьютерная программа, обрабатывая информацию, моделирует объёмное трёхмерное изображение.

Толщина среза снимков составляет всего 1 мм, что увеличивает точность диагностики. К тому же врач поворачивает компьютерный снимок в нужной проекции, приблизив изображение для детального изучения. КТ органов грудной клетки выявляет патологию жизненно важных органов – сердца и лёгких.

Насколько часто можно делать КТ грудного отдела? В современных томографах доза облучения ниже, чем на обычных аппаратах. В большинстве клиник установлены компьютерные томографы с минимальной лучевой нагрузкой для пациента. Поэтому обследование можно проводить даже несколько раз. Частоту сеансов определяет рентгенолог с учётом суммарной дозы, полученной за год.

Зачем делают контрастную томографию

Для большей информативности исследования применяют КТ грудной клетки с контрастированием. К этому способу прибегают, чтобы обнаружить патологию мягких тканей и кровеносных сосудов, детально рассмотреть образования в средостении.

Для КТ с контрастом применяют препараты на основе йода. Эти вещества вводят внутривенно перед началом процедуры. При другом способе контрастные препараты поставляет инжектор малыми дозами на протяжении сеанса. Контраст выводится из организма через 1,5 дня.

Кому делают КТ

Современные аппараты обнаруживает патологию тканей любой плотности. Компьютерная томография органов грудной клетки показана людям при таких ситуациях:

  • для уточнения заболеваний органов дыхания;
  • после травмы грудной клетки;
  • в сомнительных случаях при туберкулёзе костей и лёгких;
  • болевые ощущения в области груди неясного происхождения;
  • для выявления кровотечений, в том числе посттравматических;
  • при увеличении лимфоузлов для выяснения характера патологии;
  • затруднение движений в позвоночнике на уровне груди плечевого пояса;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • продолжительный кашель неясной этиологии;
  • одышка невыясненного характера.

Врачи назначают КТ грудного отдела для уточнения диагноза после рентгеновского снимка. Применяют этот метод и в тех случаях, когда МРТ (магнитно-резонанссная томография) не дала чёткого представления о первичном очаге и клинической картине в целом. Исследование незаменимо перед операцией для определения точной локализации патологического образования. Томографию делают в послеоперационном периоде с целью динамического наблюдения органов.

Серия КТ снимков грудной клетки

Какие изменения видит врач на снимках

Компьютерная томография обнаруживает патологию в костях, мягких тканях, сосудах и бронхах. Рассмотрим, что показывает КТ при исследовании органов грудной клетки:

  • Диафрагмальную грыжу.
  • Саркоидоз лёгких.
  • Воспалительные процессы. При исследовании можно выявить абсцессы, инфильтраты мягких тканей грудной полости. Обнаруживается плеврит и эмфизема лёгких.
  • Травмы грудной клетки. КТ подходит для изучения костной ткани. На снимках видны трещины и переломы рёбер, инородные тела.
  • Изменённые лимфоузлы при заболевании крови и лимфогранулематозе.
  • Паразитарные кисты в лёгких.
  • Патологически изменённые сосуды – аневризму и расслоение стенок аорты.
  • Паралич диафрагмы.
  • КТ показывает инфарктную пневмонию.
  • Последствия травмы грудной клетки. При этом можно увидеть повреждённые органы – пневмоторакс, гемиперикард, спадение лёгких (ателектаз).
  • Заболевания и травмы пищевода.
  • Онкологические заболевания средостения и лёгких, метастазы в грудной клетке из других органов. Исследование показывает размеры, форму узла, а также наличие капсулы.

Таким образом, КТ грудного отдела выявляет характер и стадию развития заболевания.

Контрастное вещество для проведения компьютерной томографии

Противопоказания

Перед исследованием пациент сообщает врачу об имеющейся аллергии на йод, если предполагается применение контраста. Томография грудной клетки абсолютно противопоказана в таких случаях:

  • Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания плода.
  • Вес человека свыше 120 кг затрудняет исследование.

Относительные противопоказания для процедуры:

  • аллергия на йод;
  • детский возраст до 12 лет;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • период грудного вскармливания. Если томография сделана кормящей матери, то рекомендуется отказаться от грудного вскармливания младенца на 2 дня.
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пациенты, страдающие клаустрофобией;
  • эпилепсия;
  • люди, страдающие неврологическими заболеваниями, не выдерживают неподвижного состояния во время сеанса. Однако процедуру можно проводить после введения седативных препаратов.

Подготовка к томографии

система подачи контрастного вещества во время КТ

На обследование следует прийти в свободной одежде, не забывая взять паспорт и направление от врача. К КТ грудной клетки нет необходимости готовиться заранее, если процедуру проводят в обычном режиме. Перед сеансом нужно только снять с себя и оставить в шкафу бусы, цепочки, очки и одежду с металлическими вставками.

Подготовка к КТ нужна, если предполагается контрастная томография. Пациент не принимает пищу за 6 часов до процедуры. Из напитков можно пить только чистую воду. Непосредственно перед КТ врач вводит внутривенно контрастное вещество. При болюсном способе для введения контраста устанавливают в вену катетер, соединённый с помощью трубки с инжектором. На протяжении сеанса инжектор с определённой скоростью подаёт контрастное вещество в кровь.

Йодсодержащие препараты, не безразличны для организма. Нормальные проявления после введения контраста:

  • ощущение жара или разливающегося тепла по всему телу;
  • металлический или солёный привкус во рту.

В редких случаях у людей наблюдаются признаки аллергической реакции:

  • бледность кожных покровов, зудящие высыпания на коже, першение в горле;
  • тошнота и рвота;
  • сердцебиение и снижение артериального давления;
  • спазм бронхов, отечность губ, гортани, языка и ушей;

Важно! При появлении даже одного из этих признаков следует сразу же сообщить врачу. Пациенту будет оказана немедленная медицинская помощь.

Как делают томографию

Узнаем, как проходит процедура. Во время сеанса человека укладывают на стол в положении лёжа на спине. Для качественных снимков во время КТ грудная клетка должна быть в неподвижном положении. Поэтому тело и конечности крепят ремнями. Чтобы руки не мешали изображению, их поднимают за голову.

Больной при необходимости общается по переговорному устройству с рентгенологом, который находится в соседней комнате. Врач управляет съёмкой, наблюдая за человеком через окошко. Стол с пациентом входит в аппарат. Процедура проходит бесшумно или с чуть слышным потрескиванием. Во время сеанса врач при необходимости просит пациента повернуться набок или лечь на спину. Весь процесс занимает 5 минут при обычной томографии и полчаса с применением контраста.

Положение пациента для выполнения КТ грудной клетки

Результат исследования

Расшифровка, которую делает рентгенолог, занимает 30–60 минут. Информация, обработанная компьютером, остаётся в базе данных и переносится на электронные флеш-накопители. После окончания сеанса человек получает заключение и снимки на плёнках большого формата. Пациенту выдают также CD-диск.

КТ грудного отдела делают в тех случаях, когда остальные методы оказались недостаточными для постановки диагноза.  Лучевая нагрузка в современных томографах минимальна. Метод КТ распознаёт очаг минимальных размеров на ранней стадии.  Своевременная детальная диагностика спасла не одну сотню жизней.

Томография органов грудной клетки

Компьютерная томография представляет собой высоко информативный метод диагностики, который основан на пропускании мягкими тканями рентгеновских лучей. По своей сути КТ является обычной рентгенографией с усовершенствованными способами получения и обработки информации. Результатом исследования является точный снимок или даже трехмерное изображение, которое интерпретирует квалифицированный специалист. Также полученные данные записываются на диск и предоставляются лечащему врачу вместе с заключением.Благодаря КТ можно получать сведения о малейших изменениях в организме, выявляя заболевания на ранних стадиях развития.Цена данного исследования остается достаточно высокой, что обусловлено большими затратами на содержание томографа. Однако некоторые льготные группы населения имеют возможность сделать КТ бесплатно.Компьютерную томографию органов грудной клетки проводят людям с подозрением на патологию следующих органов:
  • легких;
  • пищевода;
  • трахеи;
  • сердца;
  • сосудов;
  • нервов;
  • средостения.

Из-за высокой стоимости и достаточно значимой лучевой нагрузки КТ проводится только по строгим показаниям, когда нельзя обойтись другими методами диагностики. Наиболее частым показанием к проведению компьютерной томографии является подозрение на онкологический процесс. С помощью процедуры (обязательно с контрастированием) подтверждают наличие опухоли и определяют ее злокачественность. Чаще всего таким образом устанавливают наличие опухоли в средостении, так как какой-либо другой метод не даст достоверной информации.

После установки онкологической природы новообразования оцениваются его размеры, операбельность и другие визуальные особенности, в частности, степень кровоснабжения.

Компьютерная томография грудной клетки позволяет дифференцировать туберкулезные очаги, аневризму аорты от опухолевого процесса. Также КТ позволяет отличить свищ между бронхом и плеврой или эмфизематозное поражение от абсцедирования легкого. При обследовании уточняется состояние лимфатических узлов в средостении и планируется будущее оперативное вмешательство, если к нему есть показания. КТ помогает врачу в оценке тяжести того или иного заболевания легких.

Кроме того, при любых сомнениях в правильности диагноза, который можно подтвердить или опровергнуть с помощью визуализации, назначается компьютерная томография.

Среди заболеваний, при которых чаще всего назначается КТ, выделяют онкологические процессы первичного и метастатического характера. Также исследование проводится при эмболиях артерий, инфекционных патологиях легких и сердца, бронхоэктатической болезни, эмфиземе, аневризме грудного ствола аорты и ее дуги, множестве патологий средостения. КТ позволяет выявить наличие плеврального выпота, когда его не видно при других исследованиях. Также обследование позволяет дифференцировать опухоли в средостении, прорастающие туда из различных органов грудной клетки (чаще из нервной ткани позвоночного столба или лимфатических узлов).Перед тем, как назначать пациенту КТ органов грудной клетки, следует убедиться, что у него нет противопоказаний к процедуре. Исследование не назначается:
  • беременным женщинам и маленьким детям из-за лучевой нагрузки;
  • пациентам с кардиостимуляторами, водителями искусственного ритма и другими установленными аппаратами, от работы которых зависит жизнедеятельность (томография может вывести их из строя);
  • больным с отягощенным аллергологическим анамнезом из-за введения контраста (если исследование крайне необходимо, то оно проводится без контраста или под контролем противоаллергических препаратов);
  • пациентам с массой тела более 150 кг (аппарат рассчитан на меньший вес);
  • людям с внедренными в организм металлическими элементами (например, скобы или элемента остеосинтеза и так далее), так как искажается изображение;
  • пациентам со страхом замкнутого пространства (в крайнем случае проводится предварительная седация);
  • больным с психическими расстройствами продуктивного характера (неадекватное поведение);
  • пациентам с тяжелой патологией почечного аппарата.
Проведение КТ начинается с беседы, в ходе которой врач объясняет особенности предстоящего исследования. Пациент укладывается на специальный подвижный столик, к которому его пристегивают ремнями. Предварительно может вводиться контраст внутривенно. После этого происходит облучения грудной клетки ионизирующим излучением с постепенным формированием срезов. На их основе строится трехмерное изображение, которое фиксируется или записывается на пленку. После завершения процедуры пациенту рекомендуется обильное питье для скорейшего выведения контрастного вещества.Компьютерная томография органов грудной клетки не требует особой подготовки, кроме словесной, если она применяется без введения контраста.Перед процедурой пациент снимает все металлические предметы с себя: сережки, пирсинг, кольца, браслеты и так далее. Во время КТ больной должен находиться в неподвижном состоянии и задержать дыхание по команде лаборанта.

Если для успешного проведения процедуры требуется внутривенное введение контраста, то пациент не должен ничего есть в течение 4 часов перед КТ. Врач должен объяснить человеку, что нормальной реакцией на контрастное вещество может быть: появление профузного пота, прилив жара к лицу, умеренная одышка, тахикардия, зуд кожного покрова. Однако неприятные симптомы быстро уменьшаются и исчезают. Если клиника продолжает прогрессировать, то нужно немедленно проводить противоаллергическую терапию.

Для пациентов, не имеющих противопоказаний к проведению КТ грудной клетки, процедура является абсолютно безопасной. Лучевая нагрузка при обследовании небольшая, что позволяет применять его многократно. Благодаря этому можно отслеживать динамику состояния пациента и прогнозировать дальнейшее течение патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Для чего проводится КТ грудной клетки и что показывает?

Уникальность такого относительно нового метода, как КТ грудной клетки заключается в том, что одно исследование позволяет оценить состояние сразу нескольких органов и тканей и точно сформулировать диагноз. По сути, томография в данном случае может заменить несколько медицинских методов диагностики, среди которых рентген органов грудной клетки, ДЭХО-КГ, ангиография. Как делается это исследование и какие патологии позволяет увидеть?

Грудная клетка – это, по сути, крепкий каркас, необходимый и для защиты жизненно важных органов, и для удержания тела в вертикальном положении. На КТ можно увидеть костно-мышечные структуры, которыми она образована:

  1. Грудина – широкая кость в передней части.
  2. Ребра – 12 пар.
  3. Позвоночник.
  4. Мышцы.

Внутри грудной клетки располагается анатомическое пространство, называемое грудной полостью. В нем находятся сердце и легкие – органы, безусловно, жизненно важные. Кроме того, в грудной полости находится пространство средостение. Компьютерная томография средостения позволяет показать состояние вилочковой железы, верхней полой и других вен, пищевода, нервов.

Читайте также: Что такое однофотонная эмиссионная томография, какие показания и подготовка?

Что показывает КТ грудной клетки?

Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет оценить состояние органов благодаря послойному изображению трехмерного формата.

КТ может определять как заболевания костей и мышечных структур, так и патологии внутренних органов. В связи с этим список недугов, которые можно диагностировать с помощью КТ органов грудной клетки, велик. Среди них, например:

  • Аномалии в развитии ребер и других костных образований грудного отдела.
  • Изменения сосудов.
  • Травмы и их последствия.
  • Онкологические новообразования.
  • Поражения лимфатических узлов.
  • Патологии сердца и другие явления.

Читайте также:  МРТ сердца: зачем нужно и как подготовиться?

Более подробно об исследовании различных органов, которое стало возможным при внедрении в постоянную практику КТ, будет написано ниже.

Компьютерная томография органов грудной полости

КТ органов грудной полости имеет несколько показаний:

  • Предположения о наличии новообразований.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Обнаружение инфильтратов при обычном рентгене.
  • Любые изменения в легких, которые обнаружил рентгеновский аппарат.
  • Тянущие боли в области лопатки или грудной клетки.
  • Стойкая гипертония.
  • Одышка после физической нагрузки, которая долго не проходит.
  • Кашель, принявший хронический характер.

Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет оценить состояние органов благодаря послойному изображению трехмерного формата. В этом – ее основное отличие от других диагностических способов. Толщина одного слоя может составлять 1 миллиметр – а значит, будут замечены даже очень небольшие патологии.

Диагностическая ценность исследования в том, что с его помощью можно выявить:

  1. Пневмонию и другие воспалительные процессы.
  2. Наличие инородных тел.
  3. Новообразования.
  4. Туберкулез.
  5. Патологии сосудов.
  6. Инфаркт.
  7. Сердечную недостаточность.
  8. Ишемические поражения.
  9. Атеросклероз и другие сосудистые патологии.

Отметим, что в некоторых зарубежных странах компьютерная томография грудной клетки сменила традиционные рентген и флюорографию как главный метод обнаружения рака. Это легко объясняется тем, что КТ грудной клетки выявляет образования размером около 5 мм, тогда как при рентгене определенный результат виден лишь в том случае, если размер достигает 10 мм.

КТ грудного отдела позвоночника

Сделать КТ для изучения грудной клетки целесообразно и тогда, когда нужно определить особенности строения и патологии грудного отдела. Этот метод имеет следующие показания:

  • Аномалии развития позвонков.

    МРТ целесообразна, когда нужно визуализировать органы, содержащие жидкость.

  • Травмы с подозрениями на трещины и переломы.
  • Хроническая боль, природу которой нужно определить.
  • Прострелы, онемения.
  • Различные грыжи.
  • Опухоли.
  • Сколиоз.
  • Остеопороз.

Очень часто пациенты задаются вопросом, что лучше – КТ грудного отдела позвоночника или МРТ? Постановка такого вопроса не совсем корректна, так как эти исследования, при всей их схожести, направлены на достижение разных целей.

Читайте также:  МРТ грудной клетки: виды исследования и ее особенности

Так, КТ грудного отдела позвоночника рекомендуется проводить, если есть необходимость просканировать каждый позвонок, скелет и костную ткань. У магнитно-резонансной томографии несколько иной эффект. Она целесообразна, когда нужно визуализировать органы, содержащие жидкость (например, спинной мозг). При этом побочные эффекты у КТ грудного отдела позвоночника выражены ярче, поскольку это исследование предполагает воздействие на ткань рентгеновских лучей.

КТ средостения

Компьютерная томография делает возможным обнаружение следующих патологий:

  • Образования – злокачественные или нет – из ткани щитовидной железы.
  • Образования вилочковой железы.
  • Патологии лимфосистемы.
  • Образования из нервной ткани.
  • Опухоли из жировой ткани.
  • Кисты и сосудистые образования.

Многие из указанных образований при достижении определенного размера визуализируются при рентгене. Однако сложность заключается в диагностике их природы. Только КТ органов средостения позволяет определить, откуда берет происхождение опухоль – из самого средостения или же  из легких.

КТ грудной клетки с контрастом

Очень часто компьютерная томография грудного отдела позвоночника и грудной полости проводится с контрастирующим веществом. Что такое исследование с контрастированием и в каких случаях рекомендуется сделать исследование грудной клетки с контрастированием? Метод предполагает, что в вену вводится контрастирующий раствор с йодом. С ним становится отчетливой визуализация сосудов, вен, возникает возможность для оценки кровотока. Без введения контрастного вещества довольно сложно отличить кровь от стенки сосуда.

КТ с контрастом особенно актуальна в том случае, если врачу необходимо получить данные о состоянии сердечнососудистой системы или средостения. Кроме того, высоко значение методики для диагностики тромбо-легочной эмболии, различных сосудистых деформаций грудной клетки, а также аневризм. Применяется метод КТ-ангиографии, который сочетает достоинства собственно КТ с обычной ангиографией.

Как подготовиться?

Подготовка к исследованию несложная. Если предполагается, что будет вводиться контрастное вещество, важно сообщить врачу о наличии противопоказаний, среди которых:

  • Сахарный диабет.
  • Недостаточность функций печени и/или почек. Как делают МРТ печени, статья.
  • Непереносимость средств, в состав которых входит йод, или аллергия на него.

Читайте также:  КТ сердца, особенности исследования и его возможности

К общим противопоказаниям к КТ грудной клетки относятся, в первую очередь, детский возраст, беременность. Если исследование будет проводиться в нативном формате (без контраста), подготовки не требуется. Для введения раствора, обладающего рентгеноконтрастным действием, необходимо не есть хотя бы 6 часов до начала процедуры.

Альтернативная диагностика

КТ в России рассматривается как финальный метод диагностики, окончательно подтверждающий диагноз.

КТ в России рассматривается как финальный метод диагностики, окончательно подтверждающий диагноз. Однако назначается он не всем пациентам с перечисленными выше проблемами. Альтернативой компьютерной томографии служат несколько исследований:

  1. Рентгенография. В некоторых случаях ее бывает достаточно для постановки диагноза. При этом важно иметь в виду, что точность рентгеновских снимков намного ниже, тогда как доза облучения – наоборот, выше.
  2. ДЭХО-КГ (УЗИ сердца), позволяющее определить наличие функциональных или структурных изменений со стороны сердца.
  3. Ангиография, оценивающая состояние сосудов и кровоток.
  4. Эндоскопические методы (например, бронхоскопия или ФГДС для изучения пищевода).

Выбор конкретного метода диагностики лучше, разумеется, оставить специалисту, который оценит целесообразность применения каждого из них в зависимости от клинической картины и других данных, например лабораторных.

Где сделать КТ грудного отдела позвоночника? Клиник, в которых проводится это исследование, сегодня немало в крупных городах. Несмотря на то, что диагностика не из дешевых, многие центры предлагают скидки. Однако при выборе учреждения важно учитывать не столько финансовый параметр, сколько фактор качества.

Томография грудной клетки – исследование специфическое, которое оценивает сразу несколько систем и органов, состоящих как из костной, так и из мягкой ткани. В связи с этим его проведением и расшифровкой должны заниматься только специалисты высокого класса. Поэтому предпочтение стоит отдавать медицинским центрам, давно присутствующим на рынке и заслужившим доверие пациентов.

Смотрите также