Диагностическая лаборатория в Уфе
Кровь ттг расшифровка
ТТГ - расшифровка. Анализ крови, ТТГ - расшифровка
Некоторые люди встречаются с тем, что им назначают анализ на ТТГ, расшифровка которого им неизвестна. Это тиреотропный гормон, который является гликопротеиновым гормоном гипофиза. Среди них также можно назвать ХГЧ, ФСГ и ЛГ. Но именно тиреотропный гормон – это главный регулятор функционирования самой щитовидки. Показатель его секреции контролирует тиреотропин-рилизинг-фактор. Он также регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина, которые имеют обозначения Т4 и Т3 соответственно. Их концентрация очень важна в крови человека, а ее колебания являются доказательством того, что в организме человека происходят серьезные изменения.
Значение тиреотропного гормона в организме человека 
Расшифровка анализа ТТГ играет важную роль для всех людей. Этот гормон серьезно влияет на различные метаболические процессы, которые происходят в щитовидной железе. Они имеют связь с рецепторами клеточной мембраны, чем активируют аденилатциклазу. Последняя провоцирует выработку АМФ. Вследствие чего синтез и секреция Т3 и Т4 усиливаются, а щитовидная железа остается физически целостной и ее функции не нарушаются. Концентрацию гормона позволяет определить анализ крови ТТГ, расшифровка которого нарисует четкую картину происходящего. Как правило, его назначают в таких случаях:
- чтобы исключить гипертиреоз или гипотиреоз;
- чтобы проследить результат антитиреоидной терапии во время гипертиреоза;
- с целю проконтролировать супрессию Т4 в нетоксичном зобе либо для того, чтобы проконтролировать супрессию T4 - трофическое влияние ТТГ в нетоксическом зобе или “холодных узлах”;
- для того чтобы оценить ответ на стимулирующий тест.
Современные методы определения ТТГ очень эффективны и довольно доступны. Их анализ применяют для того, чтобы определить субклинические и латентные формы гипертиреоза либо гипотиреоза. Такое обследование вполне возможно провести в любой диагностической лаборатории.
Показания к проведению
- для скринингового обследования анализа ТТГ, расшифровка которого даст возможность определить скрытый гипотиреоз;
- для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с щитовидной железой;
- для того чтобы определить стадию первичного гипотиреоза или гипертиреоза;
- для мониторинга адекватности лечения при помощи гормонов.
Подготовка к анализу
Для того чтобы исследование было правильным, кровь следует сдавать натощак. Допускается только вода. Должно пройти как минимум 8 часов с момента последнего приема пищи. Обследование необходимо проводить до того, как начался прием лекарств. Если они уже принимались, то нужно подождать, когда пройдет две недели с момента их последнего употребления. Если обследоваться нужно во время медикаментозного лечения, то обязательно следует указать, что именно принимает больной. Перед обследованием за день нельзя кушать жареную и жирную еду, запрещен алкоголь и серьезная физическая нагрузка. Не стоит отправляться в лабораторию после физиотерапевтических процедур, ректального исследования, УЗИ, флюорографии, рентгена. На результат исследования могут повлиять отдельные лекарственные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды, препараты йода. Хилез пробы и гемолиз - также одни из факторов, которые способны отразиться на подобном обследовании.
Исследование крови на ТТГ, расшифровка которого дает прекрасную возможность оценить работу щитовидной железы, является очень важным для тех людей, которые имеют определенные проблемы со здоровьем. Исследуя больного, клиницист особое внимание уделяет нижнему значению данного показателя. Концентрация данного гормона очень важна в таких случаях:
- когда необходимо диагностировать тиреотоксикоз;
- для того чтобы проследить за различными формами зоба; 
- для того чтобы подавить уровень ТТГ и дифференцировать истинный тиреотоксикоз, который случается во время вынашивания ребенка;
- чтобы выяснить причины, по которым расходятся результаты определения Т4 и самого тиреотропного гормона с клинической картиной;
- в случае употребления большого количества гормонов щитовидки;
- в случае приема препаратов, в которых содержится Т3;
- если существует внетиреоидная патология;
- в случае недостаточной терапии гормонами щитовидки;
- при применении препаратов, которые способны повлиять на тиреоидный статус;
- в случае тотальной резистентности к тиреогормонам.
Существуют определенные показатели, согласно которым определяется анализ крови ТТГ, расшифровка, норма. В соответсвии с ними у мужчины этот результат в 10 лет достигает самого высокого значения 3,5, а у женщин - 4,2. Самый высокий результат может наблюдаться у беременных женщин в последнем триместре - 3,2.
К чему ведет высокий результат?
Когда сданы анализы на гормоны ТТГ, расшифровка их показывает, что показатель превышает норму, это свидетельствует о возможном наличии таких заболеваний, как:
- рак щитовидки;
- эндемический зоб;
- эктопическая секреция, которая возникает при опухолях легкого или молочной железы;
- тиреоидит;
- гипофункция щитовидки на начальной стадии;
- опухоль гипофиза.
О чем говорит низкий показатель?
Если результаты анализа ниже нормы, это также свидетельствует о различных патологиях, среди которых:
- травма или опухоль гипофиза;
- наличие синдрома Иценко-Кушинга;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- гиперфункция щитовидки на первичной стадии.
Таким образом, мы видим, что анализ ТТГ, расшифровка его очень важны для каждого человека. Данный гормон регулирует всю работу щитовидной железы, а в ней происходят достаточно серьезные метаболические процессы, которые всерьез отражаются на состоянии человека. Любые отклонения от его нормы могут привести к серьезным последствием. Нередко возможен даже летальный исход. Именно поэтому стоит быть достаточно внимательным к своему здоровью. Если самочувствие ухудшается, не стоит медлить, надо отправляться к доктору. Специалист назначит соответствующие анализы и сможет вовремя предупредить саму болезнь или же ее опасные последствия. Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!
Зачем проводится и что показывает анализ крови на ТТГ?
Тиреотропный гормон (ТТГ) — это биологически активное соединение, которое синтезирует гипофиз. Главная функция вещества — контроль работы щитовидной железы, в частности, синтеза двух ее гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Т3, Т4 «несут ответственность» за здоровье органов пищеварения, функции половой и сердечно-сосудистой систем, психические процессы, влияют на метаболизм (контролируют жировой, белковый, углеводный обмен). Так, если концентрация тироксина и трийодтиронина в крови падает, тиреотропный гормон стимулирует дополнительный синтез этих соединений. В ситуации, когда уровень Т3 и Т4 превышает норму, ТТГ подавляет выработку данных гормонов щитовидки.
Анализ крови на ТТГ — лабораторное исследование, расшифровка результатов которого помогает диагностировать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Концентрация тиреотропного гормона у мужчин и женщин в норме должна находиться в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Материал для лабораторного анализа — сыворотка крови, которая берется из вены. Исследование проводят методом ИХЛА.
Иммунохемилюминесцентный анализ — специфические лабораторные тесты, выявляющие взаимодействие антител с антигенами. Для этой технологии характерна высокая чувствительность — до 90%.
Отклонения показателей ТТГ от нормы в большую или меньшую сторону сигнализируют об эндокринных расстройствах.
Когда требуется исследование?
Анализ крови на ТТГ рекомендован:
- для выявления заболеваний щитовидной железы;
- с целью подтверждения аденомы гипофиза;
- при стремительном снижении веса;
- когда у ребенка диагностируется отставание в психическом развитии;
- при подозрении на бесплодие и длительное отсутствие менструаций у женщин;
- в рамках обследования при алопеции, мерцательной аритмии, половой дисфункции и отсутствии сексуального влечения.
Как подготовиться к сдаче анализа на ТТГ? Перед исследованием рекомендуется ограничить любые нагрузки (эмоциональные и физические), на несколько дней следует отказаться от спортивных тренировок. На протяжении 24 часов перед сдачей крови на тиреотропный гормон запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, пить крепкий кофе и чай.
Чтобы подготовиться к обследованию, за месяц до того, как сдавать анализ, по возможности рекомендуется отказаться от приема гормонов.
Подготовка к процедуре включает 2-3-дневный отказ от йодсодержащих лекарственных средств. Накануне сдачи биоматериала запрещается проходить УЗИ, биопсию и радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
Забор крови для определения уровня тиреотропного гормона правильно проводить рано утром, натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Женщинам необходимо сдавать биоматериал на анализ в определенные дни менструального цикла (по рекомендации специалиста).
Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, следует исключить прием аспирина, транквилизаторов, оральной контрацепции. Если такие меры невозможны, необходимо уведомить об этом лаборанта перед забором крови.
Интерпретация результатов
После проведения исследования врач осуществляет расшифровку полученных данных. При отклонении уровня ТТГ от нормы (0,4-4 мМе/л.) назначается дополнительное обследование.
Расшифровка данных, полученных в результате исследования, должна учитывать возрастную динамику нормы содержания гормона гипофиза в крови:
- у новорожденных показатели ТТГ не должны выходить за пределы 1,1 - 17 мЕд/л;
- у детей до 1 года — 0,4 - 10 мЕд/л;
- 1 год — 6 лет — 0,4 - 6 мЕд/л;
- 7 - 14 лет — 0,4 - 5 мЕд/л;
- дети старше 14 лет, взрослые мужчины и женщины — 0,4-4 мЕд/л.
Уровень содержания гормона гипофиза в крови человека колеблется на протяжении суток. Так, максимальные показатели ТТГ фиксируются с 2 до 4 часов ночи, незначительное превышение нормы приходится на 6-8 утра, минимальные значения тиреотропного гормона отмечаются в 5-6 часов вечера.
ТТГ превышает нормальные показатели во время беременности у женщин. Концентрация данного соединения в крови может возрастать с годами.
Почему показатели отклоняются от нормы?
Причины повышения содержания гормона гипофиза в крови взрослых мужчин и женщин:
- начальные стадии гипофункции щитовидной железы;
- эндемический зоб;
- патологии гипофиза (опухоли);
- тиреоидит Хашимото;
- рак щитовидки;
- отравление свинцом;
- гестоз при беременности;
- удаление желчного пузыря;
- прием антибиотиков, бета-блокаторов, противосудорожных препаратов.
Если показатели ТТГ ниже нормы, это явление может свидетельствовать о ряде таких патологий:
- гиперфункции щитовидной железы;
- дисфункции гипоталамуса гипофиза;
- синдроме Иценко-Кушинга;
- болезни Пламмера;
- опухолевых образованиях гипофиза, щитовидной железы.
Расшифровка результатов, полученных после сдачи анализа крови на ТТГ, может показать отклонение данного соединения от нормы и в связи с действием других (непатологических) факторов:
- показатели ТТГ повышаются на фоне использования морфина;
- существует суточная динамика концентрации тиреотропного гормона в крови: она возрастает в период с 19:00 до 2:00;
- тТГ может быть ниже нормы, если пациент принимает препараты, содержащие гормоны щитовидной железы либо их синтетические аналоги.
Снижение тиреотропного гормона — следствие голодания, приема анаболических стероидов и глюкокортикоидов, использования препаратов, угнетающих выработку грудного молока.
Поскольку уровень тироксина и трийодтиронина определяются вместе с гормоном гипофиза (они связаны между собой), расшифровка анализа ТТГ предполагает учет нормы, в том числе, этих соединений.
Так, уровень Т3 в крови взрослых мужчин и женщин должен пребывать в пределах от 1,08 до 3,14 нмоль/л.
Концентрация Т4 обуславливается половой принадлежностью пациента:
- у мужчин норма тироксина составляет 59-135 нмоль/л;
- у женщин – 71-142 нмоль/л.
Причины повышения Т3:
- синдром Пендреда;
- аденома щитовидной железы;
- гипертиреоз;
- хориокарцинома;
- болезни печени;
- нефротический синдром.
Трийодтиронин может быть понижен в таких ситуациях:
- йододефицит;
- гипофункция щитовидной железы;
- дисфункция надпочечников;
- физические нагрузки высокой интенсивности;
- резкое похудение.
Т4 отклоняется от нормы в связи с действием таких факторов:
- увеличение концентрации: тиреотоксическая аденома, нефротический синдром, уменьшение синтеза тироксиносвязывающего глобулина;
- снижение уровня: патологии щитовидной железы.
Правила расшифровки результатов анализов включают учет таких второстепенных факторов, как использование гормональной контрацепции и психоэмоциональные потрясения накануне лабораторного исследования.
Анализ крови на гормон гипофиза — показательное исследование, помогающее правильно диагностировать заболевания щитовидной железы на первых стадиях их появления. Процедура позволяет оценить функционирование гипофиза и состояние эндокринной системы организма пациента в целом.
Анализ ТТГ: расшифровка показателей, нормы и отклонения
Тиреотропный гормон – это биологически активное вещество, которое вырабатывается передней долей гипофиза и воздействует на щитовидную железу, активируя её работу и заставляя вырабатывать тироксин и трийодтрионин.
Таким образом, гормон служит связующим звеном между гипофизом, являющимся «главной» железой в эндокринной системе человека, и щитовидной железой.
С ростом концентрации тироксина выработка ТТГ снижается, таким образом, устанавливается обратная связь.
Показания к проведению
Анализ содержания ТТГ в крови назначают при:
- Развитии зоба (заболевания щитовидной железы, при котором она увеличивается без каких-либо воспалительных процессов или злокачественных новообразований), в т.ч. в порядке контрольного исследования при токсическом зобе.
- При слишком высоком или наоборот, недостаточном содержании гормонального уровня щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).
- В период лечения гипер- и гипотиреозов анализ проводится для того, чтобы оценить эффективность лечения.
- При задержках в умственном развитии детей.
- При задержке полового развития у подростков.
- При нарушениях в работе половой системы у мужчин (импотенция), у женщин (отсутствие месячных), при снижении либидо и бесплодии у обоих полов.
- Во время депрессии, облысения, нарушений работы сердца и т.д.
Рассмотрим, как сдавать анализ ТТГ и как правильно к нему подготовиться. Чтобы анализ давал корректные результаты, подготовку к нему нужно начинать заблаговременно. Подготовка включает ряд простых условий и ограничений, таких как:
- За 3-4 дня до анализа исключается употребление алкоголя и никотина, перепады температур и физические нагрузки.
- Так же нужно исключить и эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации и т.д.
- Лекарственные препараты нужно на время отменить, особенно содержащие йод. Исключите так же приём гормонов и витаминов.
- Перед анализом нельзя есть как минимум в течение 12 часов.
Если отказаться от выполнения этих условий, результаты анализа могут быть недостоверными.
Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ
В процессе расшифровки обязательно должен участвовать эндокринолог, т.к. даже незначительное отклонение от нормы может быть свидетельством различных, в том числе тяжёлых заболеваний.
Рассмотрим, как колеблется норма содержания ТТГ в зависимости от различных факторов и что следует из избытка либо недостатка этого гормона.
Норма
Нормальное количество тиреотропного гормона содержащегося в крови, постепенно понижается в течении всех жизненных циклов человека.
Поэтому не нужно удивляться, если у ребёнка происходит стремительное снижение концентрации этого вещества – ничего противоестественного в этом нет.
Так же нужно учитывать время суток, в которое проводится анализ. Например, с утра содержание гормона в крови выше, чем к концу рабочего дня.
Табл. 1. Зависимость нормального количества ТТГ в крови человека от возраста.
| Возраст человека | Норма содержания тиреотропного гормона мЕд/л |
| Сразу после рождения | 1,1 – 17 |
| 0-2,5 мес. | 0,6 – 10 |
| 2,5 – 14 мес. | 0,4 – 7 |
| 14 мес. – 5 лет | 0,4 – 6 |
| 5 – 14 лет | 0,4 – 5 |
| Более 14 лет | 0,4 – 4 |
| Во время беременности | 0,2 – 3,5 |
К чему ведёт высокий результат
Повышенное содержание ТТГ может быть свидетельством ряда серьёзных заболеваний как щитовидной железы, так и гипофиза.
Высокая концентрация гормона является симптомом онкологических заболеваний гипофиза (аденома, тиреотропинома), заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся снижением секреции ею тироксина, нарушений в деятельности надпочечных желёз.
Так же высокое содержание ТТГ наблюдается при сатурнизме (заболеваниях, вызванных отравлением соединениями свинца), после операбельного вмешательства по удалению жёлчного пузыря, при психических заболеваниях и некоторых видах новообразований в лёгких.
Генетический фактор так же может обуславливать усиленную секрецию ТТГ. Так, если гипофиз нечувствителен к гормонам щитовидной железы (а это обуславливается генетически), то обратная связь щитовидной железы с гипофизом обрывается, и гипофиз продолжает вырабатывать ТТГ даже когда щитовидная железа выработала достаточно тироксина и трийодтрионина.
Высокий уровень секреции ТТГ может быть симптомом и поражения щитовидной железы. Если она не может вырабатывать в достаточном количестве тироксин, то гипофиз, реагируя на дефицит этого гормона, начинает производить больше ТТГ, чтобы активизировать её работу.
Переизбыток нормы концентрации ТТГ ведёт к ряду негативных последствий:
- нарушение цикла сна и бодрствования;
- нарушение работы ЖКТ (запоры, тошнота и др.);
- возникновение отёков и понижение температуры тела;
- ожирение;
- утолщение шеи (у беременных).
Определить точную причину увеличения количества ТТГ и назначить лечение может только специалист — эндокринолог. Самолечение может привести к трагическим результатам.
О чём говорит низкий показатель?
Недостаточное количество тиреотропного гормона говорит прежде всего о том, что снижена секреция этого вещества гипофизом, чему может быть множество причин.
Например, активность гипофиза снижается во время затянувшегося стресса, который перешёл в свою последнюю стадию, — стадию истощения.
Более серьёзная причина снижения секреции этого гормона – инфаркт гипофиза, называемый так же синдромом Шихана.Это заболевание развивается у женщин после родов и связано с отмиранием клеток гипофиза из-за недостатка кровоснабжения.
Сидром Шихана сопровождается прекращением лактации и приводит к серьёзным осложнениям вплоть до атрофии некоторых желёз и впадения в коматозное состояние.
Снижение секреции ТТГ характерно и для болезни Пламмера, при которой из тканей щитовидной железы формируется доброкачественное новообразование, автономно (и бесконтрольно) продуцирующее тироксин. Тироксин и влияет на гипофиз, который снижает секрецию ТТГ.
Возможной причиной низкой концентрации тиреотропного гормона может быть самоназначение и передозировка гормональных средств.
ТТГ и беременность
Расшифровка анализа ТТГ при беременности требует особого подхода.
Как известно, во время беременности происходит изменение концентрации самых разных гормонов в крови.
Тиреотропный гормон здесь – не исключение. Снижение его количества вполне естественно и патологией не является.
Связано это с тем, что плацента вырабатывает другой гормон, хорионический гонадотропин, который называют так же ХГ или ХГЧ.
Этот гормон, как и ТТГ, активизирует активность щитовидной железы. Концентрация ХГ резко возрастает, а вслед за ней повышается и количество гормонов щитовидной железы. Последние, воздействуют на гипофиз, подавляя в нём синтез ТТГ.
В то же время, в процессе беременности возможно и патологическое снижение концентрации ТТГ. Это обычно связано с тиреотоксикозом, который является следствием диффузного токсического зоба (ДЗТ) и может совпасть с беременностью.
В таком случае возможна ошибка в постановке диагноза, когда естественное, физиологическое снижение интенсивности синтеза ТТГ может быть принята за болезнь, которой на самом деле нет (т.н. гипердиагностика), а беременная получает рекомендацию прервать беременность.
Чтобы ошибок не было, нужно учитывать, что при ДЗТ встречается поражение глаз, а при естественном снижении уровня ТТГ такого не бывает.
ХГЧ выделяется не только плацентой, но некоторыми видами опухолей. Потому снижение количества ТТГ в следствии роста концентрации ХГЧ у не беременных – тревожный симптом, указывающий на наличие новообразований.
Таким образом, концентрация тиреотропного гормона может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста, времени суток, естественных процессов, происходящих в организме. В то же время, превышение нормальной концентрации, так же как и недостаток гормона, может указывать на серьёзные заболевания, в т.ч. онкологической природы.
Видео на тему
Поделиться:
Нет комментариев
Гормональные исследования крови расшифровка ттг - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Гормональную активность щитовидной железы несложно продемонстрировать на простом примере. Представим крупное предприятие с большим числом сотрудников, которые день и ночь не покладая рук трудятся на благо нашего организма. На предприятии есть много разных отделов, каждый из которых выполняет свою специфическую функцию, но результаты работы всех отделов взаимосвязаны. А в подвале этого предприятия расположен обогреватель, который обеспечивает тепло.
Когда обогреватель дает нормальную температуру, все сотрудники и отделы работают как часики, слажено и эффективно. Если обогреватель повышает температуру, сотрудникам становится жарко, они начинают нервничать, суетится, допускать много ошибок и взаимодействие между отделами нарушается. Когда обогреватель дает слишком мало тепла, сотрудники начинают мерзнуть, становятся вялыми, медлительными и не справляются со своей работой, в результате чего общий эффект работы предприятия сильно снижается.
Так вот, в данном примере обогреватель – это и есть щитовидная железа с ее тиреоидными гормонами Т3 и Т4, которые регулируют деятельность всех остальных гормонов-сотрудников и отделов-органов. Как видно из примера, анализ крови на гормоны щитовидной железы может дать полную картину о состоянии всего гормонального фона организма и даже отдельных его органов.
Когда же и по каким причинам назначается тест на гормоны? В самом общем случае гормональные анализы всегда назначаются при патологиях щитовидной железы – увеличен размер, наличие зоба, гипотиреоз, гипертиреоз, подозрение на опухолевые заболевания и другие. Кроме того, отдельно сдаются анализы на мужские и женские половые гормоны (андрогены и эстрогены) при специфических для этих полов заболеваниях.
Показаниями к сдаче теста на половые гормоны для женщин могут быть такие нарушения:
- задержка или нестабильное протекание менструального цикла;
- различные формы бесплодия, вызванные гормональными нарушениями;
- угроза выкидыша или нежелательного аборта;
- кожная сыпь;
- чрезмерное увеличение массы тела;
- патологии молочных желез;
- чрезмерный волосяной покров на теле;
- увеличенная норма кровотока или усиление активности щитовидной железы.
Показаниями к сдаче на мужские половые гормоны могут быть следующие нарушения:
- патология активности яичников;
- почечная недостаточность;
- чрезмерное увеличение массы тела;
- подозрение на какую-либо форму бесплодия;
- кожная сыпь;
- нарушение эректильной функции.
Гормональные анализы для женщин могут назначаться в период беременности, если существует подозрение на нарушение развития плода, при отсутствии лактации, при риске невынашивания беременности. Когда же лучше всего сдавать тест на половые гормоны? Для мужчин это не имеет большого значения, а вот у женщин концентрация половых гормонов очень сильно зависит от фазы менструального цикла.
Поэтому женщинам кровь на гормоны зачастую приходится сдавать несколько раз, а перед сдачей следует обязательно составить расписание анализов со специалистом.
Тиреоиды
Тиреоидные гормоны щитовидки выполняют необычайно широкий круг функций в нашем организме, поэтому при лабораторных исследованиях им уделяется особое внимание. Норма кровотока щитовидной железы является определяющим показанием к сдаче анализов, поэтому на вопрос «когда нужно сдавать тест на гормоны для женщин и для мужчин» сможет ответить только специалист.
Тест крови на гормоны щитовидки в значительной степени зависит от того, какая норма кровотока индуцируется в железе в текущее время, поэтому, как правильно сдавать тест и какова должна быть норма гормонов крови, опять же, может определить только лечащий врач.
Для женщин тест крови на Т3 и Т4 обычно рекомендуется сдавать на 12-14 день начала менструального цикла, когда норма кровотока перед овуляцией матки минимальна. А следующий тест нужно сдавать, когда норма кровотока возрастает, то есть, за 2-3 дня перед овуляцией. Для женщин нельзя сдавать тест в период сильного кровотока, так как исследование в этом случае будет искажено побочной гормональной активностью ТТГ, который выбрасывается в кровь в этот период.
Тиреотропный гормон
Вырабатывается гипофизом для регулирования концентрации гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Осуществляет две регулирующие функции: выделяется в случае снижения концентрации Т3 и Т4 для стимуляции активности щитовидки и вызывает увеличение щитовидной железы. В результате такой стимуляции щитовидная железа по команде гипофиза вынуждена или увеличится в размерах и тем самым выделять больше Т3 и Т4 или просто активизировать свою деятельность.
Считается, что для женщин тест на ТТГ правильно сдавать, когда уровень кровотока минимальный, то есть примерно на 12-14 день начала менструального цикла, а в момент овуляции, когда норма кровотока имеет усиление, проходить исследование нельзя, так как повышенный ТТГ искажает результаты анализов.
Гормоны Т3 и Т4
Эти гормоны щитовидной железы как раз и являются тем самым «обогревателем предприятия», которые заставляют работать все остальные гормоны организма. Поэтому очень важно правильно и вовремя сдавать тест на эти гормоны, особенно для женщин, так как по статистике патологии щитовидки у женщин встречаются в 15-25 раз чаще, чем у мужчин, что обусловлено некоторыми особенностями физиологии полов.
Перед сдачей анализов крови на Т3 и Т4 необходимо подготовиться. В течение одного месяца нельзя употреблять лекарственные препараты, содержащие любые виды гормонов, а также йодосодержащие препараты. В противном случае норма кровотока в щитовидной железе будет значительно искажена и результаты анализов нельзя будет признать верными. Для женщин будет правильно проходить тесты в первой декаде менструального цикла, когда норма кровотока минимальная.
Диффузный токсический зоб
Для установления такого диагноза одного анализа крови на гормоны будет недостаточно, так как при данном нарушении имеет значение не только общая гормональная активность щитовидной железы, но также форма и клеточная структура диффузного новообразования. В 99% случаев диффузный токсический зоб обусловлен гиперфункцией щитовидной железы, то есть железа секретирует Т3 и Т4 в избыточном количестве, что вызывает тяжелое заболевание, называемое гипертиреоз. Это как раз и есть тот самый случай, когда «обогреватель предприятия» работает на всю катушку, в жару, все гормоны бегают и нервничают, совершая ошибки.
Причин такой патологии может быть несколько, но чаще всего это связано с гипофизальным расстройством, ведущим к неправильной функциональности гормона ТТГ. Тиреотропный гормон, который постоянно находится в нашей крови и синтезируется гипофизом в необходимых количествах, может пребывать в двух состояниях: активное — «включен» и неактивное — «выключен».
В неактивном состоянии ТТГ ведет себя совершенно инертно, никаким образом не влияя на деятельность и активность щитовидной железы. Но как только концентрация гормонов Т3 и Т4 начинает понижаться ниже нормы, гипофиз отдает команду и ТТГ переходит в активное состояние, пытаясь сделать две вещи: стимулировать активность щитовидки и увеличить ее размер. Так, все и работает в нормальном здоровом организме, но иногда случается сбой.
В какой-то момент, по непонятной причине ТТГ «зависает» в состоянии «включено» и даже после того, как концентрация тиреотропных гормонов нормализуется, не выключается, продолжая стимулировать щитовидку и пытаясь увеличить ее в размерах. Вот из-за этой попытки увеличить железу в размерах, часть ее начинает преобразовываться в растущий зоб, который кроме нарушения гормонального фона еще и искривляет шею пациента, мешает дыхательно-глотательному процессу, искажает голос и доставляет еще массу неудобств.
Эндемический зоб
Эндемический зоб – еще одно заболевание, по подозрению на которое назначается анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование области гортани. Эта патология почти всегда вызвана дефицитом йода в крови. Дело в том, что наша щитовидная железа состоит из небольших емкостей, называемых фолликулами, а они-то и являются аккумуляторами йода в нашем организме. В щитовидной железе находится до 80% всего йода, содержащегося в нашем теле. Вот как раз этот йод и является основным строительным материалом для секреции Т3 и Т4.
Механизм возникновения эндемического зоба прост – в попытке получить из кровотока максимальное количество йода, щитовидка, увеличиваясь в размерах, деформирует часть ткани в зоб, который прогрессируя, увеличивается, искривляя шею пациенту и мешая дыхательно-глотательному процессу.
Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа один из самых важных органов человека. Она отвечает за все обменные процессы в клетках, участвует в формировании новых и поддержании температуры тела. Нарушение функций этого органа отражается на работе всего организма в целом и влияет на секрецию других желез. При малейшем подозрении на сбой в ее работе назначают анализы крови на гормоны щитовидной железы, правильную расшифровку которых может сделать только эндокринолог. Но чтобы не нервничать, дожидаясь посещения врача, и представлять чем грозит тот или иной результат, достаточно вооружиться знаниями.
- Гормоны
- Когда назначают анализы
- Какие анализы назначают
- Как правильно сдавать анализы
- Расшифровка анализа
Гормоны
Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), называются они тиреоидными гормонами. Они образовываются путем захвата атомов йода, цифра 3 и 4 показывает количество этих атомов. Гормоны связываются с белком и кровью разносятся по всему организму. Затем часть отцепляется от белка, становясь «свободными», и только в таком состоянии они участвуют в обменных процессах.
Т3 и Т4 это, можно сказать, один и тот же гормон, но Т3 – активный, а Т4 – неактивный, он ни в чем не участвует, а делается, как бы про запас. Когда возникает необходимость, под действием фермента, один атом йода отщепляется, и он становится активным Т3. Щитовидной железой Т3 вырабатывается около 20% от всех тиреоидных гормонов. И это очень умно: тироксин настолько активен, что заставляет клетки работать даже когда им этого не требуется, а Т4, находясь рядышком, преобразовывается по мере нужды.
Есть еще один гормон, результаты анализа которого также оцениваются при диагностике заболеваний щитовидной железы. Он вырабатывается гипофизом (ТТГ) и стимулирует железу секретировать гормоны. Их показатели очень тесно связаны: ТТГ производится не в хаотичном порядке, а только когда получает сигнал от гипоталамуса о снижении уровня тиреоидных гормонов в крови.
Когда назначают анализы
Неправильная функция щитовидной железы оказывает влияние на все системы органов. Недостаточная секреция замедляет обменные процессы в организме, а усиленная – ускоряет. Клетки «страдают» и в том и в другом случае, появляются симптомы. Состояние организма, которому не хватает гормонов, называется гипотиреоз, и если их много – тиреотоксикоз или гипертиреоз. Симптомы гипотиреоза:
- Вялость, сонливость, депрессия;
- Снижение АД и частоты пульса;
- Набор веса (даже при маленьких порциях еды), снижение аппетита;
- Зябкость, слабость;
- Снижение либидо, нарушение менструального цикла;
- Отеки.
Симптомы тиреотоксикоза:
- Повышенная активность (невозможно усидеть на месте) сменяется сильной усталостью;
- Сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию;
- Повышение частоты пульса (даже с низким АД);
- Тахикардия, аритмия, одышка (при малейшей нагрузке);
- Потливость;
- Тремор рук.
Причинами их появления могут быть:
- Нехватка йода в питании;
- Аутоиммунные заболевания (диффузно-токсический зоб);
- Появление узлов (узловой токсический зоб).
Реже:
- Нарушение функций гипотоламо-гипофизарной системы;
- Нечувствительность тканей к тиреоидным гормонам;
- Неспособность Т4 преобразовываться в Т3.
Увеличение железы или наличие узлов обнаруживаются еще на приеме у доктора при пальпации.
Какие анализы назначают
Для диагностики в первую очередь необходимы анализы на уровень в крови: ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4. Если расшифровка анализа показала нарушение работы щитовидной железы, проводят дополнительное обследование.
Необходимо будет пройти УЗИ органа, когда обнаружены узлы или увеличение железы. Пункцию из новообразования, чтобы исключить онкологию. Вспомогательные тесты крови: на антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО; показатель аутоиммунных заболеваний), антитела к рецепторам ТТГ (прогноз лечения диффузного токсического зоба лекарствами), на кальцитонин (как важный онкомаркер). Если щитовидная железа в норме, проводят тиреолибериновый тест, который определяет нарушение работы гипофиза или гипоталамуса. 
Как правильно сдавать анализы
Никаких особых правил для сдачи анализа на гормоны нет. Сдавать кровь можно в любой день, любое время. Колебания уровня гормонов, конечно, есть, но они не значительны и за рамки нормы не выходят.
Подготовка нужна тем, кто регулярно принимает лекарственные препараты (не БАДы, а реально воздействующие на работу органов). Консультацию по корректировке плана приема нужно получить у врача, сообщив ему обо всех лекарствах. Гормональные препараты для щитовидной железы прекращать пить не нужно, достаточно принять таблетку не утром, а после анализа.
Зато на уровень ТТГ оказывает влияние стресс и переохлаждение, физические нагрузки. Выброшенный в кровь адреналин и поддержание тепла ускоряют процессы метаболизма, и гормонов требуется больше обычного. Накануне сдачи крови для правильной диагностики лучше не допускать таких состояний, анализ может показать небольшое повышение или верхний крайний предел нормы.
Расшифровка анализа
Чтобы начать расшифровку анализа, нужно знать нормы.
Для гипотиреоза характерно повышение ТТГ, и понижение Т3, Т4. На ранних стадиях тиреотропные гормоны могут быть на крайней нижней границе нормы. Причинами могут быть: нехватка йода (йодсодержащие препараты), неправильно подобранная доза гормональных препаратов после удаления щитовидной железы (корректировка дозы), нарушение функций гипоталамуса или гипофиза (дальнейшее обследование, и лечение причины – опухоль, некроз тканей этих желез).
Пониженный ТТГ и повышенные Т3, Т4 – тиреотоксикоз. Возможно: аутоиммунная атака клеток щитовидки, образование одного или нескольких узлов, раковая опухоль. Лечение любой из причин начнется с подавления симптомов гипертиреоза лекарственными препаратами, затем необходимы более радикальные меры: лечение радиоактивным йодом или операция. Онкология только оперируется.
Уровень Т3, Т4 – норма, а ТТГ снижен. Это результаты субклинического тиреотоксикоза. Симптомов у него нет, и врачи до сих пор ведут спор о необходимости его лечить.
Неспособность Т4 преобразовываться в Т3 имеет показания: ТТГ и Т3 понижен, Т4 норма. Все остальные варианты (кроме нормы по всем трем показателям) результатов означают, что в анализе крови есть ошибка, и потребуется повторная сдача.
Норма при анализе ТТГ и насколько опасны отклонения от нее
ТТГ – это аббревиатура, расшифровывающаяся как тиреотропный гормон.
Он отвечает за продуцирование ферментов Т3 и Т4.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Когда в организме норма ТТГ, все в порядке с синтезом Т3 и Т4, организм функционирует правильно – психо-эмоциональные процессы, ЖКТ, сердечно-сосудистая система, половая, обмены углевода, жиров и белка – все находится в рамках нормы.
Что такое ТТГ?
Что это такое ТТГ и почему его анализы столь важны?
По той причине, что тиреотропный гормон (ТТГ) относится к одним из наиболее значимых ферментов человека, то и принимает участие он практически во всех процессах организма, пусть даже и косвенное.
Основная его функция заключается в регулировании процессов щитовидной железы.
Этот гормон продуцируется гипофизом и он несет ответственность за то, что щитовидная железа осуществляет выработку тироксина, иначе – Т4 и трийодтиронин, иначе – Т3.
Последние два гормона несут ответственность за регуляцию работы следующих систем органов и протекания процессов:
- сердечнососудистой;
- пищеварительной;
- половой;
- обменов белков, углеводов и жиров;
- психических процессов.
Анализ крови на ТТГ относится к обязательным при подозрении на патологии щитовидной железы.
В большинстве своем уровень ТТГ в крови проверяется тогда же, когда берется кровь на гормоны щитовидной железы.
Анализ на тиреотропный гормон необходим, так как именно он стимулирует выработку Т4 и Т3 при их понижении. Тогда, когда их показатели в крови зашкаливают, он подавляет их продуцирование.
Анализ на ТТГ
Анализ ТТГ – одно из важных диагностических мероприятий, которое назначается эндокринологом для выявления нарушений в работе ЩЖ.
Материалом исследования является сыворотка крови. Кровь на гормональные анализы берется венозная. Исследование производятся при помощи ИХЛА, иначе – иммунохемилюминесцентный анализ.
Иммунохемилюминесцентный тест – это анализы, принципиальная основа которых заключается в специфическом воздействии друг на друга антител и антигена. Особенность методики заключается в том, что подобные анализы гарантируют достоверность результата до 90%.
При выполнении анализа возможно определить не только ТТГ – и Т4 и Т3 также определяются. За счет такого комплексного подхода имеется возможность получить больше сведений – расшифровка теста отразит более полную картину.
Тем не менее качество работы и состояние щитовидной железы определяется согласно ТТГ, а Т4 и Т3 – лишь вспомогательные анализы.
Показания
Имеется несколько основных показаний, которые делают прохождение анализа обязательным. Главными из заболеваний, которые становятся показанием для прохождения теста, можно указать следующие:
- Подозрения на скрытый гипотиреоз. Гипотиреоз (при данном заболевании необходим постоянный мониторинг содержания ТТГ крови).
- Гипотермия неизвестного происхождения.
- Зоб. Диффузный токсический зоб (при данном заболевании также необходим постоянный мониторинг содержания ТТГ крови).
- Алопеция, иначе – диффузное выпадение волос.
Имеется также ряд состояний, которые являются показанием для проведения ТТГ:
- аменорея, бесплодие;
- снижение полового влечения и импотенция;
- отклонения функции мышечной ткани;
- депрессивные состояния;
- аритмия;
- задержка умственного и полового развития;
- повышение пролактина крови.
При данных признаках и отклонениях рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу, либо профильному специалисту (к примеру – гинекологу при аменорее) и получить направление для прохождения теста на ТТГ крови.
Анализ щитовидной железы на норму ТТГ
Нормальные показатели гормона колеблются в зависимости от возрастной категории пациента.
Однако имеются эталонные значения для каждого из возрастов, которые дает биохимический анализ крови при отсутствии каких-либо патологических перемен в состоянии ЩЗ и организма (смотреть таблицу):
| до 2 недель | 0.7 — 11 мЕД/л |
| 2-10 недель | 0.6 — 10 мЕД/л |
| 10 недель — 2 года | 0.5 — 7 мЕд/л |
| 2-5 лет | 0.4 — 6 мЕд/л |
| 5-14 лет | 0.4 — 5 мЕд/л |
| от 14 лет | 0.3 — 4 мЕд/л |
Нормальный результат, который дал анализ ТТГ при беременности, может варьироваться в зависимости от сроков:
- В I триместре содержание фермента падает.
- С начала II триместра его показатели постепенно начинают подниматься.
- В конце III триместра и непосредственно перед родоразрешением его количество достигает привычной нормы.
В период вынашивания идеальными являются показатели фермента, колеблющиеся в рамках 0.2-3.5мЕд/л.
Норма Т4 и Т3
Так как показатели тироксина и трийодтиронина определяются в ходе исследования ТТГ и так как они промеж собой связаны, необходимо иметь представления и о допустимых показателях данных двух ферментов.
У взрослого человека, вне зависимости от половой принадлежности, показатели Т3 могут колебаться в рамках 1.08-3.14нмоль/л. Показатели тироксина же зависят от пола.
Если для мужчин норма находится в пределах 59-135нмоль/л, то у женщин его содержание должно быть повыше – 71-142нмоль/л.
Когда показатели не соответствуют норме Т3 и превышают ее, могут присутствовать следующие нарушения здоровья:
- аденома ЩЖ;
- синдром Пендера;
- гипертиреоз;
- хорикарцинома;
- нефротический синдром;
- патологии печени.
Пониженным трийодтиронин может быть из-за следующих факторов:
- гипотереоз;
- надпочечниковая недостаточность;
- нехватка йода;
- потеря веса;
- чрезмерные физнагрузки.
Когда фермент Т4 не соответствует норме и превышен, могут присутствовать следующие нарушения здоровья:
- тиреотоксическая аденома;
- понижение тироксинсвязывающего глобулина;
- нефротический синдром.
В тех случаях, когда Т4 в крови занижен – это одно из главных свидетельств нарушений функции ЩЖ.
Повышенный уровень ТТГ
Из-за того, что результаты теста на ТТГ имеют зависимость от множества факторов, расшифровать его точно имеет возможность лишь профильный специалист.
Завышенные показатели ТТГ в крови свидетельствуют о том, что по какой-то причине ЩЖ не столь активна, как должна бы быть.
Однако, не всегда причиной повышения данного фермента является щитовидка. Чрезмерно высокие показатели ТТГ могут сопутствовать ряду патологических состояний:
- психических и соматических нарушениях;
- ТТГ повышается при удаленном желчном пузыре;
- при имеющейся аденоме гипофиза;
- при патологиях надпочечников;
- поздний тяжелый токсикоз беременных;
- гемодиализ;
- при переизбытке свинца в организме.
Что касается заболеваний, ТТГ может повышаться в следующих случаях:
- Подострый тиреодит, тиреодит Хашимото.
- Вторичный и первичный гипотиреозы.
- Синдром устойчивости к гормонам тиреоидного ряда.
- Синдром нерегулируемого синтеза тиреотропного гормона.
- Употребление медикаментозных препаратов из групп бета-адреноблокаторов, йодидов и нейролептиков.
Не во всех случаях завышенные показатели ТТГ свидетельствуют о каких-то серьезных патологических процессах, протекающих в организме.
Иногда подобное превышение может встречаться и не подразумевать под собой какое-то тяжелое заболевание или нарушение:
- в период вынашивания ребенка;
- при беспрерывном приеме некоторых препаратов;
- у пациентов центров гемодиализа;
- при операциях на ЩЖ в прошлом.
Медик во время расшифровки результата должен ориентироваться на подобные обстоятельства и давать ответ, который будет учитывать их в полной мере.
Заниженный уровень ТТГ
Заниженные показатели ТТГ свидетельствуют о том, ЩЖ чрезмерно активна. Тем не менее, для получения достоверных результатов врачу требуется соотносить сниженный ТТГ с Т4 и Т3.
Их уровни являются решающим фактором при постановке диагноза.
Когда все три показателя занижены, имеются основания предполагать, что у пациента прогрессирует гипотиреоз.
Когда ТТГ занижен, а вот два других фермента завышены, тогда есть подозрение на гипертиреоз. Однако, что в том, что в ином случае, показатели АТО ТПО обязаны быть нормальными.
Кроме этого, низкий ТТГ и норма Т3, Т4, могут быть свидетельством того, что в организме пациента присутствуют следующие патологии:
- тяжелые расстройства психики;
- негативные процессы гипофиза;
- болезнь Пламмера;
- синдроме Шихана;
- гипертиреозе беременных;
- токсический зоб.
Кроме указанных процессов заниженный уровень гормона может стать следствием таких нарушений:
- Кахексии – чрезмерном истощении организма, при диетах и во время голодания.
- Чрезмерной концентрации ферментов щитовидки по причинам неверно подобранной гормональной терапии.
- Травмации и снижение функции гипофиза.
- При возникновении доброкачественных образований ЩЖ.
Ни завышенные показатели, ни заниженные ТТГ крови не должны вызывать панику у пациента.
Отклонения от эталонных показателей могут происходить по причинам индивидуальных особенностей организма – не у многих людей все показатели гормонов соответствуют усредненным.
Как и где сдавать тест на ТТГ?
Тест на ТТГ крови требует определенной подготовки. Прежде чем сдавать кровь, следует увериться в том, что все подготовительные меры были соблюдены:
- Кровь требуется сдавать натощак, утром – в 8-10 часов. Последняя трапеза возможна не позднее, чем за 12 часов до теста.
- Физнагрузки должны быть отменены за 1 до сдачи теста.
- Требуется отказаться от употребления алкоголя за 1 сутки до теста, а от курения – минимум за 1 час.
- Нельзя перемерзать и перегреваться накануне.
- Все медикаментозные средства, которые могут оказывать влияние на функции ЩЖ, требуется отменить за 2 недели до теста.
- Требуется сообщить о том, что в последние сутки принимались аспирин, контрацептивы, кортикостероиды, либо же – транквилизаторы.
- Необходимо исключить любые психоэмоциональные нагрузки и по возможности избегать стрессогенных факторов.
При прохождении контрольного анализа крови ТТГ, который необходим для оценки действенности терапии, требуется отменить употребление препаратов в день теста.
Тест на гормоны имеется возможность провести и в государственных медицинских учреждениях и в частных клиниках. Тем не менее, когда на анализ направляет участковый врач, желательно его провести в том же медучреждении.
Никаких преимуществ частное заведение, кроме краткости сроков, не несет. В частных клиниках возможно получить ответ уже на следующие сутки, что касается государственных, сроки составляют 1 неделю.
Анализ ТТГ в период беременности
Часть беременных считает, что анализ ТТГ назначается исключительно в виде перестраховки. Тем не менее, результаты данного теста позволяют врачу осуществлять мониторинг работы щитовидной железы.
Показатели функции ЩЖ особенно важны на первых неделях, когда плод еще не способен самостоятельно продуцировать гормоны.
Недостаточность гормонов матери может приводить к тому, что возникнут пороки развития плода или может наступить самопроизвольный аборт.
Подготовка к сдаче теста является стандартной. Желательно дополнительно сдать тесты и на свободный Т4 и на антитела ТПО – это позволит получить врачу наиболее полные сведения.
Если женщина ранее состояла на учете эндокринолога, то полный перечень исследований пройти необходимо.
Норма ТТГ для беременной в период до 12 недель – 0.2-12мЕд/л.
Это объясняется тем, что дополнительный тироксин, который имеется в крови женщины, отправляется к плоду и используется для верной закладки тканей и органов. Далее показатель приближается к стандартным.
Бывают случаи, когда ТТГ столь низок, что вовсе не определяется. Тогда его необходимо перепройти в той лаборатории, где присутствует сверхчувствительный метод.
Если и тогда он не определился, ставится вопрос о «патологическом» гипотиреозе. Если уровень повышен, требуется безотлагательная консультация эндокринолога. При беременности, даже незначительное повышение ТТГ требует лечения.
