Кровь на гормоны по гинекологии

Сдать кровь на гормоны по гинекологии

Почему важно вовремя сдать анализы на гормоны?

Гормоны – биологически активные вещества, продуцируемые железами эндокринной системы или, как их еще называют, железами внутренней секреции: гипофизом, щитовидной, околощитовидной, поджелудочной железами, надпочечниками, семенниками (у мужчин) и яичниками (у женщин).

По сравнению с другими компонентами крови, содержание гормонов в ней невелико, но роль, которую играют эти вещества в организме – огромна. Они разносятся по всему организму, влияя на состояние и деятельность различных органов и тканей. Некоторые гормоны воздействуют избирательно на отдельно взятый орган или группу органов (тиреотропный гормон, эстрогены).

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы в анализе на гормоны их концентрация соответствовала определённым нормам. Эти нормы зависят от половой принадлежности и меняются в зависимости от возраста. Отклонения в анализах на гормоны от норм – будь то повышение или понижение уровня – могут вызвать нарушения различных биохимических процессов в организме человека, что может стать причиной развития ряда серьёзных заболеваний.

Анализ гормонов призван обнаружить гормональный дисбаланс.

Организм женщины устроен сложнее мужского: у женщины, в отличие от мужчины, два основных половых гормона – эстроген и прогестерон. Они являются антагонистами и в зависимости от цикла действуют поочерёдно, сменяя друг друга примерно каждые две недели. Именно взаимодействие этих гормонов определяет репродуктивное здоровье женщины.

У мужчин основной половой гормон – тестостерон. В результате воздействия некоторых факторов (избыточный вес, стресс, нарушения функций печени и др.), а так же с возрастом жизненно необходимый свободный тестостерон замещается женским половым гормоном эстрадиолом. Это отражается как на внешнем виде мужчины (появляется обрюзглость, уменьшается мышечная масса), так и на психоэмоциональном состоянии (повышенная раздражимость, чувство хронической усталости, эмоциональная неустойчивость).

Кроме того, тестостерон отвечает за поддержание синтеза белков в мышечных тканях, включая сердечную мышцу, способствует расширению коронарных артерий, поддержанию оптимального уровня холестерина, улучшает усвояемость кислорода. Низкие показатели тестостерона в крови служат сигналом об опасности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний — атеросклероза, гипертонии, инфаркта. В таком случае анализы гормонов и своевременно оказанная медицинская помощь позволяют избежать развития тяжёлых осложнений.

Не зависят от цикличности

Чтобы расшифровка анализа на гормоны дала максимально точное представление о состоянии здоровья пациента, необходимо сдавать биологические образцы утром, с семи утра, не позднее девяти. Ученые выявили, что в этот период в крови концентрация любых гормонов максимально велика, а значит, результаты будут достоверными.

Если назначено исследование ТТГ, позволяющее корректно заключить о состоянии эндокринной системы, то для такого соединения наибольшая концентрация в крови характерна утром в период с семи до восьми. Плавное снижение наблюдается вплоть до 11. Неудачный выбор времени может спровоцировать ошибку специалиста, занимающегося расшифровкой анализа на гормоны. Это не будет связано с низким уровнем квалификации доктора, а именно обусловлено особенностями биологического ритма человеческого организма.

К таким гормонам, дату анализа которых выбирает доктор, оценивая разные факторы (но менструальный цикл не играет роли) относятся:

нейрогормоны;
вазопрессин;
эпифиз;
серотонин;
мелатонин;
инсулин;
тимозин;
тимусный гомеостатический;
кальцитонин;
паратгормон;
адреналин.

Если назначены анализы на гормон, продуцируемые органами женской системы, практически всегда будет привязка к цикличности работы организма. При этом важно проконсультироваться с доктором, только после этого отправляться в лабораторию. Период месячных сопровождается изменением показателей гормонального фона.

Причины нарушения установленных норм

Избыточное количество эстрогена должно стать поводом для принятия серьезных мер. Чересчур много этого гормона в кровь женщины выбрасывается по совершенно разным причинам.

Обычно превышение нормы содержания эстрогена бывает спровоцировано зачатием ребенка, зависимостью от сигарет и спиртного, нехваткой полезных веществ, приемом средств, предохраняющих от нежелательной беременности, и тяжелым физическим трудом.

Когда в крови выявлено чрезмерное количество прогестерона, гинеколог подозревает, что женщина больна или беременна.

Как нормализовать баланс гормонов девушке, женщине?

Но есть и вспомогательные меры, к которым вы можете прибегнуть самостоятельно.

Эти методы годятся и для профилактики гормональных нарушений.

Витамины

Авитаминоз может стать причиной гормональных нарушений. Поэтому так важно следить, чтобы организму хватало всех витаминов. Если ваш рацион питания далёк от сбалансированного, и вы не уверены, что получаете достаточное количество полезных веществ, принимайте витаминные комплексы.

Правильное питание

Желательно скорректировать свой рацион в соответствии с принципами правильно питания. Ежедневно в меню должно быть достаточное количество белковой пищи, полезных жиров, сложных углеводов.

Белковая пища: рыба, мясо, птица, морепродукты, бобовые. Полезные жиры: нерафинированные растительные масла холодного отжима. На них нельзя жарить — заправляйте салаты и холодные закуски или принимайте по 1 столовой ложке в день натощак. Сложные углеводы — это цельнозерновые крупы, каши. Обязательно кушайте фрукты и овощи. Избегайте сладостей, жареной, острой, соленой и копченой пищи.

Здоровый образ жизни

Многие девушки недооценивают, насколько их привычки вредны именно для женского организма. Злоупотребление алкоголем, курение, употребление лёгких наркотиков, энергетиков, кофеина и кофеиносодержащих напитков негативно сказывается на гормональном фоне.

Народные средства

Для профилактики нарушений гормонального фона можно использовать народные средства. В их числе: льняное масло, отвары из полыни и шалфея, мятный чай, продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, цветочная пыльца.

Резюмируем: при подозрениях на нарушение баланса гормонов в организме доктор назначает соответствующие анализы. Недостаток или превышение уровня гормонов лечатся специальными препаратами. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Планируя отправить пациентку на анализ, гинеколог проводит с ней обстоятельную беседу. Опрос и обследование женщины позволяет решить, концентрацию какого гормона следует определить.

Так врач может рассудить, что для выяснения причины недомогания женщины нужно узнать, каков уровень лютеинизирующего гормона в крови.

Повышенный показатель этого биологически активного вещества обычно сообщает доктору о раннем угасании функции половой системы и поражении яичников кистами.

Снижение концентрации лютеинизирующего гормона наблюдается при получении травм, образовании опухоли, непосильных физических нагрузках и неправильном рационе.

Возможно, итогом беседы гинеколога и пациентки станет выдача женщине направления на анализ, определяющий содержание в крови фолликулостимулирующего гормона.

Данное биологически активное вещество помогает формировать эстрогену и поддерживает здоровье парных женских половых желез.

Когда фолликулостимулирующего гормона вырабатывается мало, отсутствует возбудимость, замедляется половое развитие, воспаляются половые органы.

Обычно с недостатком этого гормона сталкиваются женщины, переживающие климакс. Если уровень эстрадиола понижается у девушек, то у них нарушается менструальный цикл, замедленно развиваются половые органы, возникают патологические процессы в матке.

Оценке может подлежать уровень пролактина – гормона, отвечающего за нормальное развитие и функциональность молочных желез.

Это же биологически активное вещество помогает образовываться молоку в грудях кормящей матери.

При избытке пролактина перестают правильно функционировать яичники, выходит из строя щитовидная железа. Выбросом в кровь большого количества данного гормона сопровождаются аутоиммунные заболевания.

Проведение анализов на гормоны по гинекологии может быть обусловлено появлением у женщины акне и себореи. При этом в крови определяют концентрацию тестостерона.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Выношенной и беспроблемной может быть только такая беременность, при которой гормональный фон женщины соответствует нормам. Именно поэтому при малейших патологических изменениях будущей маме рекомендуется сдать анализы на гормоны. 7 из них для беременности и периода кормления имеют наиболее важное значение:

Тестостерон. Это мужской гормон, который в небольшом количестве производится и женским организмом. Его чрезмерная концентрация в крови беременной может привести к замиранию плода или выкидышу.
Фолликулостимулирующий (ФСГ). Основная его задача — влияние на рост яйцеклетки. Благодаря ему становятся возможными месячные и, соответственно, сама беременность. Вместе с тем, когда созревшая яйцеклетка оплодотворяется, рост следующих фолликул существенно замедляется. Уровень ФСГ во время беременности должен снизиться.
Эстрадиол. Один из самых важных в гинекологии гормонов. Он отвечает за нормальное функционирование половых органов женщины. Во время беременности он направлен на сохранение беременности, на нормальное кровоснабжение матки. Чем больше срок беременности, тем большим должен быть и уровень эстрадиола.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вместе с ФСГ делает возможным оплодотворение. Без него нормальное созревание яйцеклетки и раскрытие ее для проникновения сперматозоидов было бы невозможным. Во время беременности выработка ЛГ не отличается интенсивностью.
ДЭА-сульфат. Не имеет особой пользы для женского организма, но в избыточном количестве может существенно навредить, в частности, привести к бесплодию или помочь прерыванию беременности.
Пролактин. Один из тех гормонов, которые в организме женщины могут выполнять двоякую роль. Основная задача пролактина — уменьшение ФСГ (гормона, который отвечает за менструальный цикл и подготовку фолликула к зачатию). Избыток пролактина в организме небеременной женщины приводит к бесплодию. В теле же будущей мамы он способствует сохранению плода. Другая важная задача пролактина — влияние на выработку молока после рождения малыша.
Гормоны щитовидной железы. В избыточном количестве делают беременность невозможной, а если зачатие плода уже произошло, то могут вызвать даже выкидыш или существенно осложнить протекание беременности.

При каких симптомах рекомендован анализ крови на гормональный уровень

Когда сдавать кровь на количественные показатели гормонов? Обследования на гормоны проводятся у мальчиков и у мужчин любого возраста. Подобные исследования позволяют следить за состоянием здоровья и полноценным развитием. В качестве показаний для сдачи крови на гормоны у мужчин, могут послужить следующие симптомы и причины:

В пубертатном возрасте при наличии очагов воспаления на кожном покрове.
Слишком стремительное развитие либо наоборот запаздывание положенных возрастных показателей.
Отклонения в работе почек, повлекшие разлад функций в надпочечниках.
Быстрый набор веса при обычном рационе питания.
Признаки опухоли семенников.
Болезненные ощущения и образование припухлости в грудных железах.
Подозрение на бесплодие, спровоцированное гормональным сбоем.

Для назначения сдачи анализов на определение гормонального баланса женщинам, обычно служат нижеперечисленные признаки и причины:

Разлад менструального цикла.
Климактерический синдром.
Трудности с вынашиванием плода.

Обследование при невозможности зачать ребенка.
Симптомы мастопатии грудных желез.
Признаки развития опухоли детородных органов.
Проблемы с кожей в подростковом возрасте.
Необоснованное сильное прибавление в весе.

Сдача анализов крови на гормоны позволяет определить беременность на самой ранней стадии, спустя всего шесть дней после зачатия. Хорионический гонадотропин — это вещество, которое формируется клетками зародыша.

Когда дело касается женщин, то следует учитывать физиологические особенности их организма. Благодаря новейшим лабораторным технологиям, стало возможно полностью и качественно обследовать любую женщину по гинекологии. Сдать анализ сегодня доступно на установление самых подходящих дней для осуществления зачатия.

Чтобы получить гинекологический анализ, потребуется тщательно исследовать половые гормоны как мужские, так и женские. Вдобавок еще показатели щитовидной железы и гипофиза. Назначить такую диагностику вправе гинеколог. Женщине сдавать образцы крови придется по определенным датам месячного цикла. В итоге приобретается полнейший отчет о количественном содержании и функционировании гормонов конкретной пациентки. В медицинской практике это обследование имеет название «гормонального зеркала».

Когда сдавать анализ на гормоны в гинекологии

Как берут анализ на все гормоны? Для диагностики берут кровь из вены на локтевом участке. Как правильно сдать свою кровь на гормоны? Правила сдачи анализа на гормональный уровень надо обязательно выполнять людям обоих полов в любом возрасте. Перед сдачей крови на все гормоны за день, необходима тщательная подготовка.

Соблюдение правил, которые обычно могут требоваться, для получения достоверных результатов анализов на показатели гормонов:

Анализ на определение гормонов нужно сдавать на пустой желудок и строго в утреннее время до 10 часов, так как активность биологических веществ отличается в зависимости от суточного цикла.
Предварительно, когда сдается кровь на гормональный баланс, надлежит приостановить интенсивные тренировки и избегать сильных физических и эмоциональных перегрузок.
В течение нескольких дней перед диагностикой нужен хороший отдых и полноценный сон.
Когда сдают кровь, накануне нельзя употреблять спиртные напитки.
Нельзя перед забором крови курить, хотя бы на протяжении нескольких часов.
Сутки стоит воздерживаться от интимной близости.

Понадобится консультация специалиста, чтобы определиться в какие дни лучше правильно сдавать кровь на гормональный анализ. К тому же доктору надо сообщить о приеме лекарственных препаратов, если такой факт имеет место. Скорей всего медикаментозный курс терапии придется прекратить на примерно недельный срок.

Особенно сильно влияют на результаты исследовательских данных крови такие лекарства, как противовоспалительные короткостероиды, опиумные препараты, антидепрессанты, гормональные средства и контрацептивы и некоторые другие. Для женщин существует особое ограничение — кровь для анализов на гормоны может браться только спустя 5–7 дней после начала регулярного менструального цикла.

На содержание гормонов также влияют:

Инфекции, протекающие в острой либо хронической форме.
Вирусы и глистные инвазии.
Заражение половых путей.
Резкая перемена климатических условий.
Жесткая диета.
Прием биодобавок и анаболиков для увеличения массы тела.
Неконтролируемое употребление БАДов и лекарств.
Сильные эмоциональные потрясения, работа в ночную смену.

При обнаружении отклонений от нормы одного или нескольких гормонов нельзя сразу приписывать себе, скорее всего, не существующие заболевания. Для подобных утверждений будет производиться повторное исследование крови на уровень гормонов. Только в случае совпадения данных с предыдущими, имеет смысл проводить гормональную терапию, согласно назначению лечащего врача эндокринолога или гинеколога.

Специфическое исследование могут назначить при разнообразных симптомах. Так, гормоны эндокринной системы проверяют, если женщина отмечает:

анемию;
зябкость;
потливость;
проблемы в функционировании ЖКТ;
повышение давления;
резкую потерю веса;
недостаточность функционирования сердечной системы;
слабость мышечных тканей;
медленные или слишком сильные психические реакции (вплоть до истерии);
нарушение физической функциональности организма.

Привязки к цикличности нет, анализ сдают в любое удобное время, выбранное доктором на основании учета индивидуальных особенностей организма пациентки.

Зачастую врач назначает женщине анализ на антимюллеров гормон. На какой день цикла его сдавать, доктор обязательно расскажет на приеме. В норме это промежуток с третьих по пятые сутки. Такое исследование могут назначить в самом разном возрасте (вплоть до менопаузы), так как в норме соединение должно продуцироваться женскими яичниками. При подозрении на дисфункцию этого органа либо некорректную активность проводятся специфические исследования.

У здоровой женщины концентрация этого гормона в крови понижается с возрастом. В зависимости от результатов, врач может выявить, насколько много ооцитов содержится в яичниках пациентки. Показатель в некоторой степени сходен с ФСГ, но дает более точное представление о состоянии организма женщины. Рассказывая, какие гормоны сдают на 3 день цикла, доктор обязательно уделяет внимание АМГ, особенно если запланировано проведение ЭКО.

Если назначены анализы на тиреотропный, гонадотропный, адренокортикотропный гормоны, такие анализы не зависят от менструальной цикличности. Доктор выбирает наилучшую дату, оценивая состояние и индивидуальные особенности организма пациентки. Лютеинизирующий наиболее точно можно исследовать на 6-7, 20-21 дни женского цикла.

Для исследования на пролактин в больницу придется прийти в первую или вторую фазы цикла. Тиреоидные гормональные анализы проводят в первую фазу.

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

подозрение на развитие опухолевых процессов;
нарушение функции яичников;
нарушение работы почек;
избыточный вес (ожирение);
бесплодие;
угревая сыпь;
у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
Некоторые другие.

Половые гормоны:

Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Показания для сдачи крови на гормоны в гинекологии

Гинеколог выдает направление на анализ, определяющий концентрацию половых гормонов, если женщину беспокоит следующее:

нерегулярные месячные;
боли в животе до начала и во время менструации;
естественное прерывание беременности сроком до 5 месяцев;
трудности с зачатием ребенка.

Нередко врач просит сдать анализ на половые гормоны, когда нужно решить, какой контрацептив более всего подходит пациентке.

И какой бы ни была причина направления женщины на особое исследование, отказываться от процедуры нельзя.

Именно гормональный фон помогает девушке хорошо выглядеть и отвечает за эмоциональное и физическое состояние.

Концентрация биологически активных веществ органической природы в крови женщины находится под влиянием фазы менструального цикла.

Поэтому гинеколог обязывает пациентку сдавать анализ в строго установленный срок. В какой день придется идти на процедуру забора крови, зависит от гормона, уровень которого требуется узнать.

Из-за сложности выполнения главного условия проведения исследования сдавать биологический материал зачастую приходится несколько раз.

Женщине, которая хочет узнать, когда сдавать анализ на тестостерон, врач скажет проходить процедуру на 6-7 день после начала ежемесячных регулов.

Концентрацию данного биологически активного вещества проверяют нередко, ведь тестостерон можно назвать катализатором производства женского гормона эстрогена.

Если нужно получить информацию о наступлении овуляции, то гинеколог просит женщину сдать анализ на лютеинизирующий гормон.

Исследование проводится либо на 3 – 8, либо на 19 – 21 день от начала регулов. При необходимости удостовериться в беременности или узнать, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, врач просит сдать кровь для проведения анализа на хорионический гонадотропин человека. Это исследование осуществляется только в 3 – 5 день задержки месячных.

Содержание прогестерона, по которому судят о течении беременности, оценивают в 22-23 день менструального цикла.

Концентрацию пролактина, стимулирующего развитие желез, вырабатывающих молоко, принято измерять на 3 – 5 день после начала регулов, если длительность цикла составляет 29 суток. Анализ, определяющий уровень эстрогена в крови, делают, когда с первого дня месячных прошло 5 суток.

Показанием для сдачи крови на гормоны в гинекологии может быть:

непостоянство менструального цикла,
болезненные ощущения перед и во время менструации,
самопроизвольный выкидыш,
отсутствие наступления беременности естественным путем.

Так же анализ крови на гормоны поможет вашему лечащему гинекологу подобрать наиболее подходящий для вас вид гормонального контрацептива.

Женщинам не следует пренебрегать анализом крови на гормоны, поскольку от гормонального фона зависит внешнее, физическое и психоэмоциональное состояние, а значит, для женщин гормоны — это все.

Кровь на гормоны по гинекологии - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Нестабильный гормональный фон является одной из основных причин проявления трудностей при зачатии и тогда девушкам назначают особый анализ на AMG.

Анализ на АМГ добавляется ясность в общую картину бесплодия. Многих девушек волнует вопрос, что такое AMG и можно ли забеременеть при низких его показателях.

Анализ АНГ позволяет выявить ингибирующие вещества Мюллера в крови пациентки.

Что такое АМГ?

Подобный гормон представляет собой особый органический продукт, производство которого не связано с функционированием мозга.

Выработка этого вещества напрямую связано с выполнением яичниками женщины их основных функций.

Период препубертат у женщин достаточно длительный и на протяжении этого времени подобный элемент остается в организме девушки в допустимом количестве.

В последствии концентрация этого вещества в организме у женщины напрямую зависит от влияния таких внешних факторов:

функционирование половой системы женщины;
состояние здоровья ее внутренних органов;
процесс выработки гормонов.

Анализ на антимюллеров гормон показывает максимальные значения у женщин молодого возраста (25-35 лет).

В случае если продуцирование гормона нарушается у молодой девушки, можно говорить о наличии патологии.

Как сдавать анализ на гормон антимюллерова (АМГ) и что это такое у женщин? Часто девушки задают подобные вопросы своему гинекологу. Врач должен знать и объяснять, как правильно сдать материал, чтобы получить корректный результат.

Необходимость в сдаче крови на АМГ проявляется у женщины, которая не может забеременеть. Подобный тест редко проводят в государственных больницах, но, тем не менее, это распространенная методика диагностики в частных клиниках.

К исследованию такого рода часто рекомендуют прибегать после многоразовых неудачных попыток семейных пар к зачатию.

Анализ крови на антимюллеров гормон также рекомендует гинеколог сдавать женщинам в следующих случаях:

подозрение на полликистоз;
аномалии женского организма;
бесплодие, причина которого не установлена;
мониторинг действенности антиандрогенной терапии;
после проведения ЭКО;
при необходимости обнаружения опухолей половых органов.

Проведение теста на AMG часто рекомендуют девушкам в период полового созревания. Данная методика позволяет своевременно выявить даже незначительные отклонения показателей ингибитора от норм развития.

АМГ гормон: норма показателя

Границы допустимых пределов подводят показатели анализа к определенным рамкам, при выходе из которых беременность зачастую наступить не может.

Безусловно, показатели нормы концентрации этого вещества в крови женщины варьируется в зависимости от ее возраста.

При условии, что снижении этого гормона делает невозможным наступление беременности, можно предположить, что его концентрация снижается в период менопаузы.

По результатам теста могут быть получены следующие результаты:

Нормальные показатели для женщины в период препубертат составляют – 4-6,8 нг/мл.
Предельно низкие показатели, при которых требуется медикаментозное вмешательство – 2,2 – 4 нг/мл.
Предельно допустимая норма показателей – 8 нг/мл.

Какие-либо отклонения от нормы могут свидетельствовать о проявлении патологии.

АМГ повышен

Повышение антимюллерова гормона часто говорит о наличии у женщины следующих патологий:

ановуляторное бесплодие;
отсутствие овуляции на протяжении нескольких циклов;
проявление дефектов ФСГ;
поликистоз;
билатеральный крипторхизм;
мутация AMG рецептора.

Подобная методика позволяет отслеживать эффективность воздействия антиандрогенной терапии на организм человека. Вредные привычки тормозят рост концентрации данного элемента в организме.

Низкий АМГ

На различные гормональные перестройки в организме женщины нельзя не обратить внимание, потому что они часто влекут за собой изменения внешнего вида и сбои работы внутренних органов.

Забеременеть при низком антимюллеровом гормоне, как и при других показателях, отличающихся от нормы нельзя.

Крайне важно применить медикаментозное воздействие на раннем этапе развития заболевания, потому что добиться результата в запущенных случаях бывает достаточно трудно.

По мере взросления организма женщины концентрация антимюллерового гормона в крови снижается.

При нормальном состоянии здоровья резкое снижение концентрации гормона проявляется после наступления менопаузы, до этого момента параметры варьируются незначительно.

В случае, если показатели уровня этих гормонов снизились у женщины репродуктивного возраста, нужно бить тревогу.

Это изменение может свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

Причиной снижения данного гормона в детородном возрасте могут быть следующие факторы:

ожирение;
ранний климакс;
задержка полового становления
анорхизм;
изменение овариального резерва.

При снижении AMG беременность у женщины наступить не может.

Для восстановления репродуктивной функции необходимо пройти курс гормональной терапии, задачей которой является повышение концентрации гормона в крови женщины.

Снижение уровня концентрации антимюллерового гормона часто связано с нарушениями менструального цикла.

Именно поэтому женщинам, у которых проявляются нарушения, полезно сдать этот анализ для уточнения общей картины.

Как и когда сдавать тест на АМГ?

В случае, если женщина на протяжении длительного времени не может забеременеть, ей нужно пройти обследование.

Невозможность зачатия может быть связана с тем, что антимюллеровый гормон ниже нормы.

Среди ряда показаний для сдачи крови выделяют следующие факторы:

Нарушение цикла.
Используют в качестве меры диагностики женских заболеваний.
После хирургического вмешательства в половую систему.
Отсутствие эффективности ЭКО.
При планировании беременности в старшем возрасте.
Нарушения полового развития женщины.
Дисфункция яичников.

В случае, если АМГ вырабатывается в увеличенных или недостаточных количествах, нормализовать картину без лечения невозможно. Беременность, как правило, наступает после прихода гормонального фона женщины в норму.

Как правильно подготовится к сдаче теста?

На какой день цикла сдавать анализ крови на АМГ, подскажет врач. От полученных результатов напрямую зависит схема терапии, потому важно отнестись к подготовке к мероприятию серьезно.

При подготовке к анализу необходимо учитывать следующие факторы:

Кровь нужно сдавать на 5 день менструального цикла.
За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления алкоголя.
Перед сдачей анализа запрещено курить.
Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов до сдачи анализа.
Накануне мероприятия следует исключить из распорядка дня физические нагрузки.
Важно ограничить воздействие стресса на организм.

Кровь на анализ не следует сдавать после перенесенных респираторно-вирусных заболеваний.

Подобное положение может отрицательно повлиять на информативность методики.

Воздействие гонад на организм человека, патология и лечение

Гонады – это первичные органы репродуктивной системы у мужчин и женщин. В случае с мужчинами под гонадами понимают яички, у женщин же гонадами называют яичники.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Сущность понятия

Гонады или, как их еще называют, половые железы не только позволяют человеку воспроизводить потомство, но и оказывают широкое воздействие на организм человека. В большей степени эти железы регулируют вопросы полового созревания организма, формирования внешности человека, а также его качеств с физиологической и психологической точки зрения.

Как у сильной половины человечества, так и у представительниц слабого пола, гонады относятся к числу желез, которые обладают смешанной секрецией. Внешняя секреция имеет отношение к образованию половых клеток — сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин. Что же касается внутри секреторной функции гонад, то она заключается в выработке и в выделении в кровь половых гормонов у мужчин и женщин.

Как известно, половые железы закладываются еще в период внутриутробного развития. Их формирование происходит в течение всего детского периода. Именно эти железы определяют в дальнейшем течение полового развития у ребенка.

Женские половые железы

Если рассмотреть анатомию женского тела, то можно увидеть, что у женщин 2 половые железы. Это яичники и бартолиновые железы. Однако, речь сегодня идет именно о яичниках.

Яичники в половозрелом женском теле выполняют следующую роль:

вырабатывают половые гормоны;
стимулируют процесс формирования яйцеклеток.

В репродуктивном возрасте функционирование яичников подчинено менструальному циклу, каждый из которых длится порядка 30 дней.

В первый день менструального цикла происходит вызревание одного из четырехсот тысяч фолликулов. В самом середине цикла случатся овуляция, когда фолликул дозревает окончательно. В этот момент оболочка разрывается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку, которая по маточным трубам перемещается в матку.

Именно в этот период происходит формирование желтого тела, которое отвечает за выработку собственного гормона, необходимого для вынашивания плода в случае наступления беременности.

Как было отмечено выше, яичники вырабатывают гормоны, от уровня которых и будет зависеть репродуктивная способность женщины. Вырабатываемые яичниками гормоны делятся на эстрогены, гестагены, а также андрогены. Количество гормонов и их соотношение определяются возрастом женщины и фазой менструального цикла.

Эстрогены оказывают мощное влияние на половые органы, что зависит от уровня гормонов в организме в этот момент:

если уровень эстрогенов малый и средний, то в этом случае женские яичники развиваются нормально и происходит своевременное созревание фолликулов;
при высоком уровне эстрогенов прекращается процесс овуляции;
чрезмерный уровень гормонов приводит к атрофическому преобразованию в яичниках.

Помимо влияния на половую систему эстрогены:

стимулируют обмен веществ;
содействуют адекватному развитию мышц;
оказывает влияние на формирование жирных кислот;
способствует снижению уровня холестерина в крови;
и, наконец, воздействует на работу остальных органов и систем.

Гестагены, главным из которых является прогестерон, управляет процессом оплодотворения яйцеклетки. Прогестерон позволяет оплодотворенному яйцу выжить в ходе его продвижения по маточным трубам и поддерживает беременность в течение всего первого триместра.

Нельзя недооценивать значение женских половых желез, так как гормоны, которые они продуцируют, позволяют обеспечить нормальную работу всего организма, что в конечном итоге влияет на здоровье и самочувствие каждой женщины.

Мужские половые железы

Мужские половые железы или яички представлены системой сперматогенных канальцев. Именно в яичках формируются мужские половые клетки сперматозоиды, а также мужские половые гормоны, которые регулируют работу половых органов у мужчины. Мужские половые гормоны стимулируют процесс производства сперматозоидов, физическое влечение и процесс развития вторичных мужских половых признаков.

В случае с мужчинами вся деятельность мужских гонад предопределена их продуктами. Таким образом, яички вырабатывают сперму, предстательная железа выделяет секрет, а куперовы железы ответственны за производство секреторной жидкости.

Работа всех мужских детородных органов подчинена гипоталамусу головного мозга. Эта часть головного мозга производит так называемый гонадолиберин, способствующий выработке тестостерона и формированию сперматозоидов.

Мужские яички:

отвечают за воспроизведение детей;
формируют и транспортируют сперматозоиды;
вырабатывают гормоны;
принимают участие в росте тканей;
поддерживают физическое влечение;
влияют на развитие вторичных мужских признаков.

Все гормоны, вырабатываемые яичками, получили общее название как андрогены. Если рассматривать функции каждого гормона, то тут следует выделить:

Тестостерон — регулирует формирование органов, активирует рост мышц, отвечает за локализацию волосяного покрова и возбуждение.
Андростерон — помогает тестостерону в воспроизведении будущего поколения, помогает в формировании мужских признаков и выполняет роль феромона;
Дигидротестостерон — стимулирует процесс оволосения, клеточного роста предстательной железы.

В случае дефицита гормонов в мужском организме:

может развиться бесплодие;
процесс формирования половых функций будет происходить с задержкой;
может развиться такая патология, как импотенция;
мужчина может впасть в депрессивное состояние.

Вместе с тем, гормональные нарушения матери в период вынашивания ребенка чреваты врожденными мужскими аномалиями.

Заболевания мужских гонад

Такое патологическое состояние, как перекрут, относят к числу наиболее распространенных заболеваний. Патологический процесс, как правило, поражает яичко либо гидатину яичка.

Под перекрутом яичка понимают патологический поворот семенного канатика. Развитие указанной болезни происходит в результате скручивания складки между складкой самого яичка и его придатком. Указанное заболевание чревато защемлением железы либо некрозом ее тканей.

В качестве причин, способных спровоцировать подобный недуг, специалисты выделяют:

перенесенные ушиб либо травму мошонки;
чрезмерное напряжение пресса брюшной стенки;
аномалии, случающиеся в процессе развития яичек.

При перекруте яичка у мужчины могут проявиться такие признаки, как:

резкие боли в яичке, передающиеся в паховую область;
может возникнуть ощущение тошноты и рвота;
развитие отечности либо уплотнение части мошонки;
лихорадочное состояние;
частое мочеиспускание.

Что же касается перекрута гидатины яичка, то он может быть вызван травмой мошонки, переохлаждением либо состоянием эмоционального возбуждения, вследствие которых сильно сокращается мышца, поднимающая яичко.

Патологии женских гонад

У представительниц слабого пола в качестве примера патологий половых желез можно выделить перекрут яичника и его ножки, а также кисту яичника и перекрут ножки опухолевого новообразования яичника.

Что касается первой патологии, то перекрут яичника и его придатков является очень тяжелым заболеванием, при развитии которого необходимо срочное лечение. Спровоцировать указанный недуг способны наследственные аномалии в развитии и заболевания органов женской половой системы.

При перекруте яичника у женщины проявляются следующие признаки патологического процесса:

неожиданная резкая боль в нижней части живота, которая отдается в область спины, бедер и бока;
может возникнуть ощущение тошноты;
нарушение стула;
болезненные ощущения при касании к нижней части живота;
высокая температура тела.

Среди причин, спровоцировавших перекрут ножки яичника, самой распространенной является аномальное изменение сосудов, вызванное воспалительным процессом, что может быть спровоцировано такими факторами, как механическая травма, поднятие непосильных грузов и бурный половой контакт.

Главными признаками такого состояния являются болевой синдром и симптомы внутреннего кровотечения.

В гинекологии женщинам довольно часто диагностируют кисту. Игнорировать данный недуг не стоит, так как это чревато необратимыми последствиями. У женщины может также случиться перекрут ножки кисты. Подобное состояние является весьма опасным и требует срочного хирургического вмешательства.

Таким образом, гонады оказывают огромное влияние на состояние здоровья и самочувствие, как мужчин, так и женщин и определяет их возможность иметь детей в будущем. Поэтому очень важно обращать внимание на проявляющиеся признаки патологического процесса и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Исследование гормонального фона щитовидной железы — необходимая процедура, которая требует особой точности и тщательного подхода. В связи с тем, что гормоны имеют огромное влияние на физическое и психологическое состояние человека, при малейшем сбое в работе гормональной системы, нарушаются все процессы в организме. Возникает множество заболеваний и нарушений как со стороны щитовидной железы, так и других органов. Поэтому анализы крови на гормоны щитовидки необходимо проводить не только в связи с какими-либо расстройствами, а и желательно это делать в профилактических целях. Такое тестирование помогает поставить правильный диагноз и определиться с лечением.

Что такое гормоны щитовидной железы?
Какие показатели входят в анализы на гормоны
Когда необходимо сдавать анализы крови на гормоны
Подготовка к исследованию
Что определяют анализы

Что такое гормоны щитовидной железы?

Гормоны – это активные вещества, которые вырабатывают эндокринные железы и гипофиз. Они поступают в кровь и обеспечивают нормальное функционирование всех жизненно важных систем человеческого организма. Также они регулируют обменный процесс, обеспечивают правильное функционирование сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, отвечают за половую деятельность и психическое состояние человека. Специалисты считают, что сбой гормонального фона провидит к ряду серьезных нарушений:

неправильной работе обменного процесса;
нарушению роста и психического развития;
плохому состоянию кожи, ногтей и волос;
нарушению детородной функции;
развитию онкологии и других опухолей;
дисфункции почек;
в редких случаях к летальному исходу.

Какие показатели входят в анализы на гормоны

Основными показателями являются:

ТТГ – это гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга и стимулирует работу щитовидной железы. Данный анализ очень важен при многих заболеваниях щитовидки, помогает установить уровень ТТГ. Если результат понижен, то это может являться началом развития гипотиреоза, каких-либо психических расстройств, опухолей, свидетельствовать о проблемах с почками. Повыситься анализ данных гормонов может в связи с травмой или нарушением функции гипофиза, говорить о формировании гипертиреоза. Анализ крови на ТТГ также дает возможность установить бесплодие, выявить зоб и пр.
Т4 (общий и свободный) – это основной гормон, вырабатывающий клетками щитовидки. В крови он встречается либо в свободном виде, либо связан с белками-глобулина. Данный гормон отвечает за обменный процесс в организме, репродуктивную функцию, работу сердечно-сосудистой системы, способствует усвояемости полезных веществ и очищению крови. У представителей сильного пола его концентрация немного выше, чем у противоположного. У женщин же уровень Т4 в крови зависит от многих факторов. Это гормональная перестройка в организме, беременность, роды. Повышенный уровень Т4 общего при анализе на данный гормон наблюдается при тиреотоксикозе, токсическом зобе, в определенный период беременности и пр. Пониженный – при гипотиреозе и других отклонениях.
Т3 (трийодотрин) – это второй основной гормон, который является регулятором усвоения и обмена кислорода клетками, играет огромную роль в сохранении здорового баланса. Вырабатывается щитовидкой и образуется в тканях организма. Помогает выявить различные нарушения и отклонения в работе щитовидной железы. Как правило, снижение показателя характерно для гипотиреоза, повышение для тиреотоксикоза. Как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз, могут сопровождать ряд серьезных заболеваний.
Анализ крови на тиреоглобулин. Это важный показатель, при помощи которого можно определить начало развития онкологии, тиреоидита, аденому органа и пр.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Этот анализ крови помогает определить многие аутоиммунные процессы, которые встречаются при повышенном уровне. Поэтому его часто назначают при подозрении на аутоиммунные патологии. Наиболее точно данный показатель может определить аутоиммунный тиреоидит. Нарушение его нормы нередко является, причиной некоторых ревматических недугов.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Наличие данных антител является важным показателем, для определения нарушений аутоиммунной системы, а также позволяют прогнозировать гипертиреоз.

Когда необходимо сдавать анализы крови на гормоны

Анализы на гормоны считаются обязательными для тех, кто страдает какими-либо нарушениями или заболеваниями щитовидной железы, а также женщинам в период беременности, в редких случаях анализы гормонов назначают ребенку, который находиться в утробе матери.

Иногда обследование необходимо больным, в которых наблюдаются частые скачки артериального давления, сбой в работе сердца. Также сдать анализы нужно и тем, у кого диагностируют хронические заболевания соединительных тканей. Сдача анализов назначается в том случае, когда ведется контроль над лечением гипертиреоза или гипотиреоза. Кроме этого, дополнительными показателями к проведению анализа крови на гормоны являются:

сбой в менструальном цикле.
импотенция у мужчин;
бесплодие;
пониженное половое влечение;
частое невынашивание ребенка;
многие гинекологические болезни;
врожденные патологии щитовидной железы;
почечные заболевания;
ожирение;
облысение;
нарушение сердечного ритма;
проблемы с избыточным оволосением;
онкология;
задержка в умственном и физическом развитии;

Для того чтобы выявить отклонение в организме, не во всех случаях нужно сдавать весь спектр анализов. Основываясь на жалобы больного и имеющиеся симптомы, врач определяет нужные анализы.

Подготовка к исследованию

Перед тем как сдать анализы на надлежащие гормоны, нужно соблюдать несколько основных правил:

За месяц перед процедурой отказаться от приема гормональных препаратов. Если это невозможно сделать, в обязательном порядке сообщить врачу.
За несколько дней прекратить употребление лекарств, содержащих йод.
Также перед сдачей анализов нужно уменьшить физические нагрузки, а лучше всего полностью их исключить.
Нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь и отказаться от сигарет.
Стараться придерживаться режима дня, поскольку гормональный фон во многом зависит от смены режимов.
Перед обследованием и во время процедуры больной должен находиться в состоянии полного покоя.
Если назначено рентгеновское обследование, его следует провести после данного диагностирования.
Обязательно уведомить доктора об употреблении других лекарств, если они вам назначены.
Анализ крови проводится на голодный желудок.

Что определяют анализы

Основные показатели, которые определяет анализ крови на гормоны щитовидной железы это:

норма;
избыток гормонов;
недостаток гормонов;

Норма говорит о правильных показателях, в которых не наблюдается никаких отклонений. Это свидетельствует о том, что щитовидная железа работает нормально и ее гормональный фон в полном порядке. Если же показатель выше нормы, диагностируют гипертиреоз, то есть избыточное количество гормонов, которое вызывает определенные симптомы и указывает на возможные заболевания. Недостаток гормонов развивает гипотиреоз, который также отрицательно сказывается на работе органа и вызывает различные нарушения.

Анализ на гормоны щитовидной железы можно сдать практически в каждой клинике или медицинском центре любого города. Исследование выполняется быстро и результата не приходится долго ждать. Если имеются какие-либо нарушения или же беспокоят вышесказанные симптомы, сдать анализ необходимо в любом случае. Это поможет вовремя выявить возможные заболевания и даст возможность своевременно начать их лечение.

Кровь на гормоны в гинекологии

Многие гинекологические заболевания связаны с изменением гормонального фона женщины. Это может являться причиной нарушений менструального цикла, эндометриоза, полипов и даже миомы матки. Часто эти заболевания протекают бессимптомно, поэтому очень важно регулярно сдавать анализы в гинекологии. Только так врач сможет определить причины ваших болезней. Один их самых важных анализов в гинекологии – это взятие крови на гормоны.

Как сдать анализ?

Чтобы правильно его сдать, нужно соблюсти некоторые правила:

кровь берется из вены, и сдавать ее нужно утром натощак;
за день до анализа желательно не употреблять алкоголь, не пить гормональных препаратов;
перед анализом нужно исключить волнения, ограничить физическую активность.

Но чтобы правильно сдать кровь на гормоны в гинекологии, нужно знать еще несколько особенностей. Уровень гормонов в крови у женщин зависит от дня менструального цикла. Поэтому гормоны в гинекологии нужно сдавать в определенные фазы цикла, в зависимости от того, уровень какого из них нужно определить. Часто анализ приходится пересдавать еще раз.

В какие дни нужно сдавать гормоны?

Фолликулостимулирующий гормон сдается на 3-7 день цикла.
Лютеинизирующий гормон обеспечивает овуляцию и секрецию эстрогенов. Кровь для анализа нужно сдавать с 3 по 8 день.
Пролактин участвует в овуляции и обеспечивает лактацию. Сдают его дважды: и в первую и во вторую фазу цикла.
Эстрадиол важен для функционирования всех женских органов, и сдавать его можно в любой день.
Прогестерон проверяют на 19-21 день цикла.
Тестостерон влияет на функции всех органов, и сдать его можно в любой день.

Анализ крови в гинекологии очень важен для определения причины многих нарушений и заболеваний женщин.

Статьи по теме:

На каждом приеме у гинеколога помимо сбора жалоб, осмотра в зеркалах и взятия мазков, врач делает еще одно важное исследование – влагалищное, при помощи рук. Для чего его проводят и что доктор может «нащупать» руками вы узнаете из нашей статьи.

Взятие на анализ кусочка шейки матки – неприятная и болезненная процедура, которую обязательно проходить при подозрении на клеточные изменения в тканях. Зато это исследование информативно и не оставляет места для сомнений в диагнозе.

Современные методы диагностики позволяют выявить даже такие инфекции, о которых раньше было ничего неизвестно. Еще недавно они назывались скрытыми, и обнаружить их можно было только при помощи дорогих анализов. Сегодня ПЦР-метод стал доступен любой женщине.

ПЦР в гинекологии - что это?

Самая мелкая, и, на первый взгляд, пассивная инфекция ведет к серьезным нарушениям в работе организма человека. С помощью метода ПЦР можно быстро и надежно распознать инфекцию и определить действенный комплекс лечения заболевания половой системы.

Определение гормонов в крови (анализ на гормоны)

Гормональный скрининг — метод диагностики эндокринных нарушений. Задача гормонального обследования — оценка уровня базальной секреции тропных и стероидных гормонов в плазме крови в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, которой соответствуют 2–3й дни от начала менструации. Изучают концентрацию пролактина, гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), эстрадиола, тестостерона, ДГЭАС, кортизола, ТТГ, свободных фракций гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 — определяют уровень АТ к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину (табл. 6-1).

Кровь для исследования (анализа на гормоны) берут из локтевой вены с 9 до 12 ч натощак. Перед этим пациентке не рекомендуют проводить гинекологическое обследование, осмотр и пальпацию молочных желёз. При нарушении менструального цикла по типу олигоменореи гормональное обследование проводят на 2–3й день менструальноподобной реакции, вызванной гестагенами.

Таблица 6-1. Нормативные показатели концентрации гормонов в плазме крови женщин репродуктивного возраста

Гормоны

Показатели

Пролактин

(120–500) мМЕ/л

ЛГ

(4,0–9,0) МЕ/л

ФСГ

(3,5–6,0) МЕ/л

Эстрадиол

(228–400) пмоль/л

Прогестерон

(20–90) нмоль/л

Тестостерон

(1,5–2,5) нмоль/л

ДГЭАС

(1,3–6,0) нмоль/л

Кортизол

(200–400) нмоль/л

ТТГ

(0,4–4,0) мМЕ/л

Общий Т3

(1,4–2,8) нмоль/л

Общий Т4

(77–142) нмоль/л

Свободный Т3

(1,0–1,7) нмоль/л

Свободный Т4

(100–120) нмоль/л

АТ к тиреоидной пероксидазе, АТ к тиреоглобулину

0,069. Проба с дексаметазоном основана на способности препарата подавлять выделение АКТГ передней долей гипофиза, вследствие чего тормозится образование и выделение андрогенов надпочечниками. Малая дексаметазоновая проба: назначают дексаметазон 5 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. За 2 дня до проведения пробы берут кровь для исследования тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона. Повторный забор крови проводят на следующие сутки после окончания приёма дексаметазона. При положительной пробе исследуемые показатели снижаются на 50% и более, что указывает на надпочечниковый показатель гиперандрогении. Отсутствие снижения уровня гормонов указывает на органический характер гиперандрогении, незначительное снижение на 30–25% позволяет предположить их яичниковое происхождение.

Большую дексаметазоновую пробу проводят при подозрении на органическое поражение надпочечников. Дексаметазон назначают в дозе 2 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. Определение уровня гормонов проводят так же как при малой дексаметазоновой пробе. Отрицательный результат пробы указывает на наличие вирилизирующей опухоли коры надпочечников.

Проба с ХГЧ позволяет уточнить источник гиперпродукции андрогенов у женщин с СПКЯ. Оценивают исходные показатели секреции тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона, после чего вводят внутримышечно 4500 МЕ ХГЧ. Кровь для исследования гормональных показателей повторно берут через 24–36 ч. Увеличение концентрации гормонов указывает на яичниковый характер гиперандрогении. Оценку углеводного обмена у пациенток с гиперандрогенией проводят с целью диагностики инсулинрезистентности. На первом этапе обследования проводят определение гликемического профиля в течение суток: кровь для исследования берут натощак в 9 ч утра, затем каждые 3 ч при обычной пищевой нагрузке. В исходном анализе крови в 9 ч утра наряду с уровнем глюкозы определяют концентрацию инсулина.

На втором этапе обследования женщинам с нормальными показателями гликемического профиля проводят стандартный упрощённый тест на толерантность к глюкозе. В течение 3 сут перед пробой пациентка получает 150–200 мг углеводов в сутки без ограничения потребления воды. Пробу проводят утром натощак не позднее чем за 10 ч после последнего приёма пищи. Назначают глюкозу в дозе 75 мг в 200–300 мл воды, забор крови осуществляют через 30, 60, 90, 120 мин после приёма. Оценка результатов теста (табл. 6-2).

Таблица 6-2. Оценка результатов классического двухчасового теста толерантности к глюкозе (критерии Американской диабетической ассоциации, 1998)

Состояние

Концентрация глюкозы в плазме крови, ммоль/л

Натощак

Через 30, 60, 90 мин после приёмаглюкозы

Через 120 мин после приёмаглюкозы

Норма