Кровь на фсг

Кровь на фсг что это такое

Среди гормонов, регулирующих правильное функционирование половых желез и возможность продолжения рода как у женщин, так и у мужчин, велика роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Оглавление:

Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином он отвечает за развитие половых признаков, обеспечивает фазы меструального цикла, овуляцию, созревание спермы, оплодотворение.

Эти гормоны вырабатываются в передней доле гипофиза, их продукция регулируется по принципу отрицательной обратной связи. То есть при высоком уровне в крови выработка снижается и наоборот. У женщин количество гонадотропных гормонов сильно различается в зависимости от фазы цикла, наступления беременности или менопаузы.

Зачастую диагностически важно выяснить соотношение уровней гонадотропных гормонов.

Сдать анализ на ФСГ крови бывает нужно по направлению акушера-гинеколога, андролога, репродуктолога, педиатра, онколога и, конечно, эндокринолога.

Концентрация ФСГ в крови женщины зависит от фазы менструального цикла

Роль ФСГ для женщин

Судя по названию, этот гормон стимулирует созревание фолликулов. Пик содержания ФСГ наблюдается во время овуляции, после чего выработка снижается.

Если оплодотворения яйцеклетки в очередном цикле не происходит, матка претерпевает обратное преобразование, происходит менструация. Реагируя на снижение фсг в крови, гипофиз увеличивает его синтез, стимулируя созревание следующих фолликулов в новом цикле.

И такие гормональные «качели» продолжаются во время всего фертильного периода в жизни женщины.

Пременопауза и менопауза характеризуются значительным и стабильным повышением уровня фсг в крови.

Фолликулостимулирующий гормон регулирует синтез эстрогенов, в том числе за счет преобразования тестостерона. Таким образом соблюдается баланс половых гормонов, что положительно влияет на здоровье и внешность женщины.

Под действием ФСГ происходит дозревание яйцеклеток в яичниках женщины

При каких состояниях у женщин нужен анализ на ФСГ?

Сдавать анализ на фоллитропин приходится для диагностики причин бесплодия.

Выявление патологического звена в цепочке гормонов, отвечающих за наступление беременности, позволяет скорректировать гормональный фон, и женщина становится способной к зачатию и вынашиванию плода.

Беспокойство по поводу нерегулярных, скудных менструаций или их отсутствия, в том числе по причине менопаузы, тоже повод сдать анализ на ФСГ.

Маточные кровотечения в межменструальном периоде требуют обязательного обследования, в том числе сдачи анализов на гонадотропные гормоны.

Преждевременное половое и физическое развитие, как и задержка пубертатных изменений девочек и девушек-подростков, требует выявления причин. Это могут быть генетически обусловленные предпосылки, опухоли, интоксикации, ожирение, анорексия, резкое похудение и другие.

Когда сдавать анализ, на какой день цикла, определяет врач. Он же дает рекомендации по отмене приема тех или иных препаратов, которые могут исказить результат.

Анализ крови на ФСГ – обязательный диагностический тест при поиске причины бесплодия

Зачем ФСГ мужчинам?

ФСГ в русскоязычной номенклатуре гормонов имеет также названия фоллитропин и гипофизарный гонадотропин.

У мужчин он отвечает за важные функции, обеспечивающие воспроизводство потомства:

Мужская половая сфера необыкновенно чувствительна к вредным воздействиям. Импотенция, уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, неспособность их к оплодотворению могут быть следствием самых разных причин:

• генетических заболеваний;
• травм;
• стрессов;
• недостаточности функции гипофиза и гипоталамуса;
• алкоголизма;
• облучения;
• приема анаболических стероидов и других препаратов.

Нарушение физиологической концентрации ФСГ у мужчин – частая причина эректильной дисфункции

Снижение уровня гипофизарного гонадотропина у подростков ведет к задержке общего физического развития и появлению вторичных половых признаков.

Для выяснения причин нарушений мужской фертильности необходимо сдавать анализ на гонадотропные гормоны.

Интерпретация результатов

Лабораторное определение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови производится методом иммунохемолюминесцентного анализа из венозной крови.

ФСГ измеряется в мМЕ/мл (Международные миллиЕдиницы в миллилитре).

Учитывая импульсный выброс ФСГ гипоталамусом в кровь, при получении заниженных показаний анализ бывает нужно повторить.

Если получены высокие цифры значений, они отражают истинную картину и повторное определение не требуется.

Уровень гормона в крови у мужчин стабилен, анализ можно делать в любой день.

Так как у женщин количество ФСГ зависит от дней менструального цикла, кровь нужно сдавать в назначенный врачом срок, как правило, в середине фолликулиновой фазы, то есть на 6-й –7-й день.

Таблица референсных значений:

Расшифровка результатов позволяет выявить уровень нарушения гормональной регуляции.

На первичную патологию самих гонад указывает повышенный уровень ФСГ.

Вторичное нарушение регулировки деятельности половых желез со стороны гипоталамуса и гипофиза сказывается их гипофункцией и низким уровнем гормона.

Для диагностики женского и мужского бесплодия и определения тактики лечения необходимо одновременно сдавать анализ и на ЛГ.

Требования к сдаче анализа крови обычные. Это нужно делать натощак, накануне не испытывать повышенных физических и эмоциональных нагрузок, не курить и обязательно предупредить врача о принимаемых лекарствах.

Анализ крови на ФСГ

У мужчин и женщин работу половой системы регулирует гипоталамо-гипофизарная область головного мозга. Именно в центральных эндокринных железах вырабатываются гонадотропные гормоны, стимулирующие яичники или яички.

Репродуктивная система

Репродуктивная система человека функционирует по принципу обратной связи (положительной и отрицательной). Три ее уровня (гипоталамус, гипофиз, половые железы) оказывают друг на друга постоянное влияние.

Тропные гормоны гипофиза вырабатываются под контролем:

Половые стероиды выделяются яичниками или яичками. Если концентрация этих веществ в крови падает, то в головном мозге увеличивается синтез тропных гормонов. И наоборот, когда эстрогенов или андрогенов очень много, образование гонадотропинов в гипофизе подавляется. Гипоталамус стимулирует переднюю долю гипофиза для выработки ФСГ и ЛГ посредством гонадолиберина. Подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона и ингибин (продукт семенных канальцев яичка или клеток яичника).

Тропные гормоны репродуктивной системы

Тропные гормоны гипофиза для репродуктивной системы:

У каждого из этих гормонов своя задача в организме мужчин и женщин.

Биологическое действие ФСГ:

• поддерживает рост фолликулов в яичниках;
• запускает в фолликулах пролиферацию клеток гранулезы;
• повышает синтез фермента ароматазы, превращающего тестостерон в эстрогены;
• увеличивает выработку эстрадиола;
• способствует улучшению чувствительности зреющей яйцеклетки к ЛГ;
• воздействует на клетки Сертоли в яичках;
• запускает процесс сперматогенеза у мужчин.

Функция ЛГ заключается в повышении концентрации тестостерона в крови у мужчин. У женщин этот гормон отвечает за овуляцию и повышение уровня прогестерона во 2 фазе менструального цикла.

Гонадотропины вырабатываются в передней доле гипофиза. ФСГ выделяется в кровь в импульсном режиме. Пауза между пиками концентрации достигает 2-4 часов. Уровень ФСГ во время импульсного выброса в 1,5-2 раза выше среднего. Пик длится околоминут.

Гонадотропины у взрослых мужчин синтезируются в стабильном ритме. У них концентрация в крови ФСГ и ЛГ всегда примерно равная. Наблюдаются небольшие сезонные колебания концентрации. В летние месяцы уровень ФСГ у мужчин выше, чем весной, осенью и зимой.

У женщин репродуктивного возраста гормоны ЛГ и ФСГ выделяются в кровь циклически. Именно их неравномерная секреция позволяет поддерживать фертильность. За счет снижения и повышения концентраций ЛГ и ФСГ происходит созревание яйцеклетки и смена фаз менструального цикла.

Когда надо сдавать кровь на ФСГ

Анализ крови на ФСГ может рекомендовать эндокринолог, гинеколог, андролог, репродуктолог и врачи другого профиля.

Исследование гонадотропных гормонов показано женщинам:

• при первичном и вторичном бесплодии;
• при отсутствии овуляций по тестам и УЗИ;
• при подборе оральных контрацептивов;
• для контроля гормонального лечения гинекологических проблем;
• для определения овариального резерва;
• для диагностики менопаузы;
• когда нужна диагностика фазы цикла;
• при нарушениях менструального цикла по типу аменореи или олигоменореи;
• при привычном невынашивании;
• у девочек с преждевременным половым развитием;
• у девочек с задержкой полового развития;
• при задержке физического развития;
• пациенткам с поликистозом и/или эндометриозом;
• при дисфункциональных маточных кровотечениях;
• пациенткам с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков.

Мужчинам также может быть назначен этот анализ.

Основные показания для такой рекомендации:

• снижение сексуального влечения;
• эректильная дисфункция;
• мужской фактор бесплодия;
• задержка роста и нарушение полового развития.

Кровь на ФСГ обычно сдают в комплексном анализе на половые стероиды и гонадотропины. Чтобы увидеть целостную картину, врачу требуется знать уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, эстрадиола, прогестерона и т. д. Если это необходимо, то обследование дополняют инструментальными методиками: УЗИ, томографией и т. д.

Подготовка к анализу

У женщин для уровня ФСГ большое значение имеет день менструального цикла. Если врач не рекомендовал иное, то кровь стоит сдать в самом начале первой фазы. Допустимо проводить анализ со 2 по 7 день цикла, но предпочтительней – со 2 по 4.

Если у женщины менопауза, аменорея в репродуктивном возрасте или нерегулярный цикл, то исследование можно провести в любой день.

У мужчин ФСГ определяют в любой день.

Для подготовки необходимо:

• исключить тяжелые физические нагрузки на 3 дня;
• отказаться от курения за 1 час до забора крови.

Анализ надо сдавать натощак (через 8-14 часов после ужина). Предпочтительное время для забора крови – с 8 до 11 утра.

Врач может рекомендовать повторные определения ФСГ. Обычно это требуется при низких значениях показателя. Когда нужно оценить пики секреции, кровь сдают 3 раза через промежуток в 30 минут.

Норма по ФСГ

Анализ интерпретирует врач. ФСГ измеряют в международных единицах (мЕд/мл).

Нормой по ФСГ у мальчиков первого года жизни считают значение до 3,5. От 1 года до 5 лет этот показатель должен быть меньше 1,5. В возрасте мальчика от 6 до 10 лет при физиологическом развитии ФСГ меньше 3. У подростковлет гормон должен входить в границы от 0,4 до 6,3. У юношейлет нормальным считают ФСГ от 0,5 до 10. Взрослые мужчины имеют уровень гормона от 1 до 12.

У девочек ФСГ в среднем выше. На первом году жизни он может быть до 20,3, далее до 5 лет – до 6,1 и дальше до 10 лет – не более 4,6. У девочек до менархе в более старшем возрасте ФСГ может быть в диапазоне от 0,2 до 8,8.

У девушек с началом менструаций и у взрослых женщин гормон больше всего зависит от фазы цикла.

У женщин после прекращения менструального цикла отмечается резкое нарастание уровня ФСГ в крови. Гормон в этот период жизни находится в диапазоне от 19 до 101.

Для женщин большое значение имеет не только сам уровень ФСГ, но и его соотношение с ЛГ.

Так, коэффициент ЛГ/ФСГ:

• равен 1 до менархе;
• равен 1-1,5 через 12 месяцев от начала менструального цикла;
• равен 1,5-2 у женщины детородного возраста.

Расшифровка результатов по анализу

Повышенный и недостаточный уровень ФСГ бывает в разных клинических ситуациях.

Высокий показатель говорит о:

• первичном гипогонадизме;
• истинном истощении резервов яичников;
• генетических синдромах (Сваера, Шерешевского-Тернера);
• тестикулярной феминизации;
• персистенции фолликула;
• эндометириоидной кисте яичника;
• железистой опухоли гипофиза и т. д.

Низкий ФСГ бывает при:

• центральной форме гипогонадизма;
• гипофизарном нанизме;
• врожденных и приобретенных синдромах (например, Шихана);
• высокой концентрации пролактина;
• ожирении и т. д.

Расшифровать анализы и назначить лечение может только врач. За медицинской помощью можно обратиться к сотрудникам женских консультаций, перинатальных центров, клиник репродукции и т. д.

Анализ ФСГ — что это такое у женщин?

Женский гормональный фон — это четкая вертикаль, регуляция которой происходит с участием специальных областей головного мозга, а именно гипофиза и гипоталамуса. Эти области вырабатывают и направляют в кровь вещества, которые провоцируют синтез половых гормонов.

Гормональный фон поддерживает общее состояние организма в надлежащем виде и контролирует функции женских репродуктивных органов.

Роль ФСГ и ЛГ

Количество половых гормонов в сыворотке крови может варьироваться в зависимости от дня менструального цикла. Начиная с первого дня менструального кровотечения происходит отсчет фаз цикла – эстрогенной и фолликулярной. Именно в этот период можно наблюдать повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ.

В это же время растет и уровень эстрогенов. Фоллитропин воздействует на яичники, способствуя созреванию фолликула на пятый день цикла. Таким образом подготавливается для оплодотворения яйцеклетка. Эстрогены усиливают пролиферативные процессы, утолщая эпителий и способствуя росту микрососудов, что готовит матку к возможному наступлению беременности.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) в пике своей концентрации стимулируют разрыв оболочки фолликула и обозначают начало овуляции.

За фолликулярной фазой следует лютеиновая, при которой концентрация гормонов контролируется желтым телом, возникшим на месте фолликула. Желтое тело вырабатывает прогестерон в большом количестве, тем самым прекращая синтез гормонов в области гипофиза. В том случае если яйцеклетка остается неоплодотворенной, желтое тело рассасывается, уменьшается количество стероидов, а ФСГ повышается.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Фолликулярная стадия длится примерно половину этого срока. Для девочек до начала полового созревания характерно низкое содержание ФСГ в анализе.

Показания для исследования

Анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин и другие гормоны сдается в том случае, если имеются подозрения на нарушение гормонального фона. Назначает анализ врач-гинеколог, эндокринолог или терапевт.

Показаниями для назначения анализа ФСГ являются:

1. Бесплодие.
2. Непроизвольное прерывание беременности.
3. Преждевременное или позднее половое созревание.
4. Маточные кровотечения вне менструации.
5. Сниженное либидо.
6. Сбои в менструальном цикле.
7. Аменорея.
8. Эндометриоз.
9. Подозрение на онкологическое новообразование в гипофизе.

Анализ на ФСГ помогает определить фазу цикла и начало периода менопаузы. У девочек в период полового созревания в ночное время суток повышается выработка фолликулостимулирующего гормона. Это дает возможность точно определить начало гормональной перестройки организма и своевременность полового развития.

Анализ крови на гормоны ФСГ сдается также для выявления первичных или вторичных нарушений в гормональном фоне. Патология гипофиза указывает на вторичное нарушение. Если причина заболевания кроется в работе половых желез, то это первичное нарушение.

Подготовка к сдаче крови

ФСГ наиболее часто назначается в комплексе с ЛГ, так как это дает более полную картину, особенно в вопросе бесплодия. Такая диагностика помогает определить схему лечения и проконтролировать его эффективность.

Анализ крови на ФСГ сдается натощак. Кровь берется из вены. Не рекомендуется курить и употреблять алкоголь накануне процедуры.

Показатели нормы ФСГ напрямую зависят от возраста женщины и дня цикла, в который сдается кровь. Оптимально сдать анализ ФСГ на 3-6-й день от начала менструального цикла. Однако возможно и назначение исследования под конец цикла, например, най день.

Норма ФСГ

Расшифровка анализов ФСГ производится квалифицированными специалистами. Нормой считается показатель 3,5-12,5 мМе/мл. Этот уровень гормона обычно сохраняется до 14-го дня. После овуляции происходит спад, уровень гормона снижается до 1,2-9 мМе/мл. В период менопаузы уровень ФСГ может достигать 25,8-134,8 мМе/мл.

Превышение показателей

Причин повышения уровня ФСГ может быть довольно много. Основными из них являются:

1. Ранее половое созревание (преждевременное появление телархе и менархе). Телархе представляет собой вторичные половые признаки, а именно рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Нормальным считается начало телархе после 9 лет. Менархе, или первая менструация, обозначает половое созревание. Если все эти признаки появились раньше, чем должны были, это повод сдать кровь на ФСГ для подтверждения диагноза преждевременного полового созревания.
2. Недостаточность яичников первичного типа. Иначе ее называют синдромом преждевременного истощения яичников. Данная патология характеризуется сокращением выработки эстрогена у женщины до 40 лет. Это не позволяет созревать фолликулам и нарушает процесс овуляции. Синдром может развиться на фоне постоянных стрессов, инфекционных или аутоиммунных заболеваний, злоупотребления алкоголем, во время химиотерапии и т. д.
3. Хромосомные патологии во врожденной форме. Синдром Шерешевского — Тернера и синдром Свайера являются наиболее часто встречающимися хромосомными патологиями, которые провоцируют повышенный синтез ФСГ. Оба этих заболевания провоцируют недоразвитость яичников и снижение уровня гормонов, что становится причиной нарушений в половом созревании. Это приводит к бесплодию.
4. У мальчиков повышенный уровень ФСГ встречается на фоне синдрома Клайнфельтера. Это серьезная хромосомная патология, которая приводит к гермафродитизму. В этом случае мужские половые органы будут развиваться по женскому типу. При этом мальчик остается стерильным, так как нарушается сперматогенез.
5. Опухолевые новообразования. Уровень фоллитропина может быть существенно повышен на фоне развития злокачественного образования в легких. Это связано с дополнительными стимуляциями, которые осуществляет гипофиз и гипоталамус на фоне онкопатологии.
6. Эндометриоз. Также способен повысить концентрацию ФСГ в крови женщины.

Снижение показателей

Уровень ФСГ может снижаться при следующих состояниях:

1. Поликистоз яичников.
2. Карликовость и недостаточность гипофиза.
3. Синдром Шихана.
4. Синдром Каллмана, или врожденный недостаток гонадолиберина.
5. Повышение уровня пролактина.
6. Злокачественные новообразования в яичках или яичниках, а также в надпочечниках.
7. Недостаточное питание и анорексия.
8. Гемохроматоз.

Недостоверный результат анализа

Бывают такие ситуации, когда показатели могут быть неверными в результате внешнего воздействия. Такими факторами, искажающими данные исследования, могут стать:

1. Прием гормональных препаратов.
2. Беременность.
3. Прием радиоизотопных веществ.
4. Проведенное МРТ.
5. Курение непосредственно перед забором крови.

Все эти факторы способны исказить полученные результаты анализа ФСГ. То же касается и неправильного забора крови.

Существует ряд препаратов, которые могут существенно повысить уровень ФСГ. К ним относятся «Даназол», «Бромкриптин», «Тамифен», «Биотин», «Тамоксифен», «Кетоконазол», «Гидрокортизон», «Метформин».

Понизить содержание фолликулостимулирующего гормона могут следующие препараты:

1. Стероиды из группы анаболиков.
2. Противосудорожные лекарственные средства.
3. «Кортиколиберин».
4. «Преднизолон».
5. Оральные контрацептивы комбинированного типа.

Если полученные показатели ниже нормы, то анализ на гормон ФСГ необходимо сдать повторно. Такие результаты могут быть связаны с забором крови в момент сниженной концентрации, так как выброс происходит циклически.

Как повысить показатели?

Чтобы зачать ребенка, необходимо, чтобы все гормональные показатели находились в пределах нормы. Повысить уровень ФСГ возможно безмедикаментозным способом.

Для начала нужно поменять питание и образ жизни. Рацион рекомендуется дополнять рыбой и морепродуктами, а также зелеными овощами в большом количестве.

Не менее важно привести в норму показатели массы тела, так как ожирение часто становится причиной гормональных нарушений. Это правило касается и тех, у кого наблюдается недостаточная масса тела. В данном случае следует поправиться.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от причины повышения уровня ФСГ:

1. Если установлен переизбыток пролактина, то назначается «Бромокриптин».
2. Если в анамнезе опухоль гипофеза, то назначается оперативное вмешательство.
3. Поликистоз яичников можно лечить как консервативными методами, так и операционно. Это зависит от степени распространенности патологии.
4. Эндометриоз лечится путем соскабливания верхнего слоя эпителия. Иногда применяется медикаментозная кастрация для купирования патологических процессов.
5. Недостаточность яичников предполагает использование гормонозаместительной терапии, а именно прием эстрогенов и прогестерона. Аналогичное лечение используется в случае наступления ранней менопаузы.

Выводы

Итак, нарушение концентрации ФСГ указывает, как правило, на наличие патологического процесса в репродуктивной системе женщины. При подозрении на раннее половое созревание необходимо сдать этот анализ, так как он может выявить нарушения на первых этапах, что позволит провести своевременную гормональную терапию.

Итак, в этой статье читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос, что это такое — анализ ФСГ у женщин.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
• Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
• Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
• Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
• Для диагностики раннего или позднего полового развития.
• Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

• При бесплодии.
• Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
• При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
• Когда у пациента врожденные заболевания с хромосомными отклонениями.
• При нарушениях роста и созревания у детей.
• При использовании гормональных препаратов.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — назначение на анализ и расшифровка результатов исследования

Изменение гормонального фона женщины может быть связано с различными причинами. Поэтому для поддержания общего состояния здоровья и при планировании беременности следует сдавать анализы на гормоны.

ФСГ: описание и функции

Функции и роль гормона в организме

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, который участвует в процессе создания эстрогенов и ускоряет развитие фолликул в яичниках у женщин. В мужском организме фоллитропин участвует в процессе сперматогенеза. Данный гормон вырабатывается гипофизом.

Содержание ФСГ в крови у девочек низкое до наступления половой зрелости. В период полового созревания уровень ФСГ увеличивается. Концентрация фоллитропина непосредственно влияет на менструальный цикл. Самый пик достигается в середине цикла. Выработка ФСГ у мужчин происходит равномерно.

С наступлением менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается, в то время как выработка эстрадиола уменьшается.

В кровь гормон поступается каждые 1-4 часа. Продолжительность такого выброса составляетминут.

Основные функции фолликулостимулирующего гормона в женском организме:

• Увеличивает выработку эстрогенов
• Принимает участие в превращении тестостерона в эстрогены
• Влияет на овуляцию
• Регулирует менструальный цикл

Больше информации о ФСГ можно узнать из видео.

Фоллитропин важен для мужской репродуктивной системы. Гормон в организме мужчины выполняет следующие функции:

• Способствует развитию сперматозоидов
• Отвечает за развитие семенных канальцев
• Оказывает влияние на выработку эстрадиола

Фолликулостимулирующий гормон как у мужчин, так и у женщин выполняет репродуктивную функцию. Поэтому сдавать анализы нужно обоим партнерам.

Показания к сдаче анализа

Назначение на исследования уровня гормона

Анализ на фолликулостимулирующий гормон назначают в следующих случаях:

• Бесплодие
• Снижение полового влечения
• Невынашивание беременности
• Задержка полового развития
• Аменорея
• Эндометриоз
• Маточные кровотечения
• Нерегулярный менструальный цикл

Также анализы на гормоны сдают для контроля гормональной терапии. Мужчины и женщины направляются на сдачу анализа при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Подготовка и процедура анализа

Диагностика уровня гормона в крови

Для получения точного результата следует правильно подготовиться к сдаче анализа на гормоны. Необходимо придерживаться определенных правил. За несколько дней до сдачи анализов желательно исключить тяжелые физические нагрузки. Запрещается курить заминут до начала процедуры.

Следует помнить, что любые анализы, в том числе и на гормоны сдают строго натощак. За сутки до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь. На результат исследования может повлиять стресс, поэтому сдавать анализы следует в спокойном состоянии.

При употреблении гормональных препаратов перед сдачей анализа на ФСГ необходимо предупредить об этом врача. Анализы сдаются только после прекращения курса лечения и через неделю после употребления последней таблетки.

Анализы на гормоны женщины должны сдавать в определенные дни менструального цикла.

Мужчины могут сдавать кровь в любое время, так как продуцирование гормонов происходит постоянно. Необходимо знать, что концентрация фоллитропина изменяется с учетом фазы цикла. Оптимальное время для сдачи анализов в начале цикла на 3-6 день или в конце в период с 19 по 21 дни. Рекомендуется уточнить у врача, в какое время лучше сдавать анализы на гормоны. Для исследования используют венозную кровь. Процедуру должен выполнять квалифицированный специалист. Искажение результатов может наблюдаться при употреблении некоторых препаратов или после проведения томографии.

Расшифровка результатов

После получения результатов расшифровка проводится только врачом. Для каждой фазы менструального цикла норма содержания гормонов будет отличаться. В период менструальной фазы, которая длится с 2 по 5 день, концентрация гормона в норме должна составлять 3,5-12,5 мМе/мл.

С 4 по 14 день цикла уровень гормонов такой же, как и предыдущей фазе. В период овуляции (13-15 день) содержание ФСГ в крови повышается и составляет 4,7-21,5 мМе/мл. На последнем этапе менструального цикла концентрация гормона снижается. Если в лютеиновой фазе ФСГ уровень не ниже 1,2 мМе/мл и не выше 9 мМе/мл, то это является нормой.

С наступлением менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения, которые касаются гормонального фона. Нормальным показателем уровня ФСГ в крови можно считать от 25 до 100 мМе/мл.

Для мужчин уровень гормона должен находиться в пределах 1,38-13,59 мМе/мл.

Повышение или снижение концентрации фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о развитии в организме некоторых заболеваний и патологических состояний. Если уровень ФСГ в организме не входит в рамки нормы, то проводится ряд других исследований для выявления возможной патологии.

Повышение уровня гормона

Высокий уровень ФСГ: причины и симптоматика

При повышении ФСГ выше нормального значения важно понять, чем обусловлено данное изменение концентрации гормонов.

Увеличение фолликулостимулирующего гормона у женщин может указывать на возникновение следующих патологий:

• Развитие эндометриальной кисты
• Опухоль гипофиза
• Преждевременная менопауза
• Синдром Тернера
• Синдром Свайера
• Почечная недостаточность
• Проблемы с зачатием ребенка

Концентрация ФСГ выше нормы может наблюдаться после хирургической манипуляции по удалению одного из яичников, рентгеновского облучения или побочных реакций при приеме некоторых препаратов.

У женщины на фоне высокого уровня фоллитропина отсутствует менструация, и появляются маточные кровотечения вне зависимости от менструального цикла.

Повышение гормонов у мужчин может свидетельствовать о воспалительных процессах в половых органах или высоком уровне мужских половых гормонов. Если женщина или страдает алкоголизмом, ФСГ в крови также повышается.

При завышенном показателе необходимо пройти полное обследование, чтобы врач оценил общую картину и назначил качественное лечение.

Низкий уровень гормона

Понижение уровня ФСГ: признаки и причины

Снижение уровня ФСГ в крови может быть причиной избыточного веса, поликистоза яичников или связано с патологиями гипоталамуса.

Довольно часто содержание гормона ниже нормы влияет на зачатие ребенка, что связано с нарушением функции половых желез.

Снижение гормона могут провоцировать различные факторы:

• Неправильное питание
• Работа во вредных условиях
• Эндокринные заболевания
• Стрессы

Низкая концентрация гормона у мужчин указывает на нехватку сперматозоидов или их полное отсутствие, проблемы с потенцией или атрофию яичек. Все это связано с недостаточностью гипофиза. У женщин и мужчин на фоне низкой концентрации ФСГ понижается либидо, появляются морщины, уменьшается рост нательных волос.

Лечение

Для диагностики заболевания выполняют УЗИ половых органов, при необходимости КТ или МРТ. После ряда обследований назначается лечение. При высоком уровне ФСГ назначается заместительная гормональная терапия. С учетом того, насколько концентрация отклонена от нормы, подбирается дозировка гормонального препарата. Увеличение дозы происходит постепенно.

При снижении концентрации гормонов проводится лечение, которое предусматривает прием лекарственных препаратов, повышающих ФСГ.

Устранить проблему и привести в норму содержание фолликулостимулирующего гормона можно, при этом важно выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные гормональные препараты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Для чего сдают кровь на ФСГ

Работа половых желез регулируется целым рядом гормонов, продуцируемых гипофизом. Под их влиянием формируется женский организм, запускается менструальный цикл, созревание фолликулов, протекает беременность и прочие процессы, присущие слабому полу. Кровь на ФСГ сдается в определенную фазу менструального цикла, что позволяет интерпретировать результат максимально достоверно.

У мужчин роль гормона в крови ФСГ также значительная, поскольку его уровень определяет созревание спермы, необходимой для полноценного оплодотворения яйцеклетки. Многие из этих процессов реализуются при участии еще одного гормона – лютеинизирующего, который также продуцируется гипофизом. При оценке результатов анализов крови важен комплексный подход – только так врач получает полную картину гормонального фона и может оказать пациенту действенную помощь.

Что это такое

Фолликулостимулирующий гормон, как это следует из названия, оказывает стимулирующее воздействие на фолликулы и обеспечивает циклические процессы в организме жизни. Регуляция осуществляется по принципу обратной связи (отрицательной). Это означает, что если в крови обнаруживается повышенный уровень ФСГ у женщины, ребенка или мужчины, его выработка пропорционально этому снижается. Точно также проходит и обратный процесс – низкое количество ФСГ в крови является пусковым моментом для повышенного его продуцирования.

Концентрация ФСГ у женщин зависит от фазы цикла

Кровь на ФСГ – что это и какие должны быть показатели? Такой вопрос задают пациентки, обследуемые по поводу разнообразных нарушений половой функции, невынашивании беременности, привычных выкидышах и прочих проблемах подобного характера.

Так как уровень фолликулостимулирующего гормона для женщины определяется фазой менструального цикла и такими физиологическими процессами как менопауза, приливы при климаксе или беременность, при сдаче анализа важно строго соблюдать сроки, рекомендованные доктором.

Когда назначают анализ кровь на ФСГ и в какое время? Это еще один важнейший вопрос, на который в каждом конкретном случае ответить может только лечащий врач – акушер-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Если в полученном результате наблюдается отклонение от нормальных значений, можно предположить не только проблемы, связанные с репродуктивной сферой, но и наличие более серьезных патология – опухолей злокачественного характера, интоксикации (лекарственной, например, или алкогольной), получении высокой дозы радиации.

Такой анализ крови на ФСГ могут назначить не только специалисты, работающие в сфере акушерства и гинекологии, но и онкологи, андрологии, эндокринологи, репродуктологи и даже педиатры.

Принципиально важно учесть, в какую фазу цикла проводился анализ крови на ФСГ у женщин, так как дальнейшая диагностика и терапевтические меры будут зависеть от этого.

У женщин

Первостепенной задачей фолликулостимулирующего гормона у женщины является стимуляция процесса созревания фолликулов. Уровень ФСГ максимален в середину менструального цикла, когда происходит овуляция. Затем постепенно концентрация идет на убыль.

Если очередной цикл наступил, а яйцеклетка не была оплодотворена, наступает менструация. Уровень ФСГ в крови падает, а в ответ на такие изменения его синтез гипофизом увеличивается. В итоге организм готовится к созреванию новых фолликулов в очередном цикле. Такие циклические изменения наблюдаются на протяжении всего детородного периода в жизни женщин.

Если организм женщины находится в фазе, предшествующей наступлению менопаузы, или же менопауза уже наступила, в крови отмечается стойкое повышение ФСГ.

Роль данного гормона важна в таком важном процессе как синтез эстрогенов, причем он также принимает участие в механизме преобразования мужского гормона – тестостерона. Благодаря этому в организме поддерживается должный уровень половых гормонов, что сказывается самым благоприятным образом не только на здоровье, но и на внешности представительниц прекрасного пола.

Если результат исследования крови на гормоны ФСГ в норме, значит, переживать не о чем – и фертильность не страдает, и внешних проявлений дефицита гормонов не отмечается.

Когда назначается анализ

Если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение длительного времени, то есть основания для выявления причин бесплодия. Также сдать кровь на анализ ФСГ рекомендуется женщинам, если менструальный цикл переменчив по своей продолжительности, нет четкой цикличности, если менопауза наступила несвоевременно, есть тяжелые маточные кровотечения, наблюдается задержка полового созревания.

Во всех подобных случаях требуется определить имеющиеся отклонения в гормональном фоне у девушки и предпринять меры, помогающие женщине зачать и выносить здорового ребенка. Также в отдельную группу, выделяются состояния, не относящиеся к сфере гинекологии и акушерства. Это обнаружение опухолевого процесса, внезапная и беспричинная потеря массы тела, ожирение невыясненной этиологии, интоксикация, особенно хроническая.

При подготовке к сдаче крови на анализ ФСГ, врач дает пациентке рекомендации относительно отмены медикаментов, если в настоящее время идет курс терапии, который может исказить исследование, а также назначает конкретный день менструального цикла, когда результат будет максимально информативным. Расшифровка анализа крови на ФСГ – важнейший диагностический этап. Расшифровка фолликулостимулирующего гормона проводят грамотные врачи с должным уровнем квалификации.

У мужчин

Фоллитропин (это еще одно название ФСГ) в организме мужчины играет не менее важную роль, чем у женщин. Он отвечает за целый ряд процессов, которые обеспечивают воспроизводство здорового потомства: сперматогенез, рост яичек, развитие семенных канальцев. Нарушения в половой сфере служат основанием для сдачи анализа крови на ФСГ у мужчин.

К ним относятся состояния, негативно влияющие на половую функцию:

• частые и продолжительные стрессы;
• заболевания генетической природы;
• интоксикация, в том числе и за счет алкоголизма;
• обширные травмы;
• получение избыточной дозы радиации;
• прием некоторых средств, например, стероидных препаратов;
• недостаточная работа гипоталамуса и гипофиза.

Снижение концентрации ФСГ в крови у мужчины приводит к нарушениям эрекции и способности к деторождению.

Чтобы провести анализ на ФСГ для мужчины или женщины, необходимо сдать кровь из вены. Полученный результат выражается в мМЕ/мл. При интерпретации результатов важно учитывать, что никакие физиологические процессы на концентрации данного гормона в крови не отражаются, поэтому забор крови можно сделать в любой день.

Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин? Как расшифровать результаты анализов?

Одним из основных гормонов, ответственных за зачатие и беременность, является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его норма у женщин обязательно проверяется в случае бесплодия. Отклонения от стандартных показателей свидетельствуют о серьезных изменениях гормонального фона женщины и требуют корректировки.

Что это такое фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон — это гонадотропный гормон, который вырабатывается в передней гипофизарной доле. Другое название ФСГ — фоллитропин. Секреция фолликулостимулирующего гормона является эпизодической, то есть он вырабатывается каждые 2 часа, это никак не ощущается женщиной. Отследить процесс выброса возможно с помощью анализа крови. Содержание ФСГ в крови меняется не только на протяжение жизни, разное значение фоллитропина также фиксируется в разные дни менструального цикла.

За что отвечает фоллитропин

В организме женщины главная задача фолликулостимулирующего гормона — синтез эстрогенов и стимуляция созревания фолликула. При низком уровне ФСГ у женщины теряется способность к зачатию, перестают функционировать половые органы и молочные железы. В большинстве случаев причиной бесплодия становится именно низкий уровень ФСГ.

Нормы по возрасту

Количество гормона у девочек до начала полового созревания очень маленькое — 0,11-1,6 МЕ/мл. В пубертатный период уровень резко повышается для того, чтобы прошло нормальное развитие половой сферы.

Максимальное значение достигается у женщин фертильного возраста в середине менструального цикла. В этот момент содержание гормона составляет от 6 до 21 МЕ/мл. В период климакса концентрация фолликулостимулирующего гормона в женском организме повышается и составляетМЕ/мл.

Анализ на ФСГ

Анализ крови на ФСГ — обязательный метод диагностики причин бесплодия. Кроме этого, показаниями к сдаче анализа являются:

• отсутствие месячных;
• продолжительный менструальный цикл;
• кровотечения, связанные с нарушением функций матки;
• ановуляторные циклы;
• эндометриоз;
• задержка полового развития;
• хроническое воспаление женских половых органов.

Важно! С помощью анализа осуществляют контроль за результатами гормонального лечения.

Подготовка к сдаче анализа ФСГ

Анализ на фолликулостимулирующий гормон нужно сдавать примерно на 7 день цикла, тогда его результаты будут информативными.

Перед сдачей анализа необходимо пройти минимальную подготовку:

• отказ от физических упражнений за 3 дня;
• исключение интимной близости за сутки;
• отказ от алкоголя и курения за 8 часов.

Также следует избегать стрессовых ситуаций и волнений накануне.

Забор крови проводят утром натощак через 3 часа после пробуждения. Кровь берут трижды, через каждые полчаса, учитывая импульсный характер выброса ФСГ.

На количество гормона влияют:

Обо всех нюансах необходимо сообщить врачу, чтобы он смог корректно оценить результаты.

Оценка результатов фсг

Уровень фолликулостимулирующего гормона изменяется в течение месяца в зависимости от дня цикла.

Норма ФСГ по дням у женщин детородного возраста в МЕ/мл

Важно! Для наступления беременности, важно оценивать показатели ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Соотношение ФСГ и ЛГ определяется как норма, если индекс находится в пределах 0,6-2,4. Менее 0,6 говорит о том, что яйцеклетка не созревает, сильное отклонение в большую сторону является признаком поликистоза.

Низкие показатели фсг

Обычно причиной низкого уровня является прием некоторых препаратов (кломифена, циметидина, гормональных противозачаточныех таблеток) или то, что анализ проведен в начале цикла. В этом случае прием лекарств нужно отменить и сдать анализ повторно в другой день. Также минимальным будет содержание ФСГ при беременности.

О чем говорит сильно низкая концентрация? Это свидетельствует о серьезных патологиях, связанных с нарушениями работы гипоталамуса. Снижение ФСГ наблюдается при следующих заболеваниях:

• опухоли яичников;
• анорексии;
• гемохроматозе (нарушении обмена железа, провоцирующем его накопление тканями)
• синдроме Шихана (инфаркт гипофиза).

к содержанию ↑

Высокие показатели фсг

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается в период менопаузы. Если женщина находится в фертильном возрасте, то высокие показатели свидетельствуют об истощении яичников. То есть яичники вырабатывают мало половых гормонов, а гипофиз пытается установить гормональное равновесие. Истощение может быть спровоцировано бесконтрольным употреблением гормональных препаратов. Очень часто это происходит после нескольких циклов искусственной стимуляции овуляции (при подготовке к ЭКО или лечении бесплодия).

Также повышение связано с применением лучевой терапии, курением, почечной недостаточностью.

На повышение влияет прием некоторых препаратов:

• Биотина;
• Статинов;
• Противогрибковых средств;
• Лекарств для лечения болезни Паркинсона.

Сильное отклонение уровня ФСГ в большую сторону наблюдается при следующих патологиях:

• Эндометриозе;
• Дисфункции яичников (когда фолликул созревает, но не происходит его разрыв);
• Сахарном диабете 2 типа;
• Алкоголизме;
• Синдроме Шеришевского-Тернера (хромосомная патология, которая выражается в низкорослости и инфантилизме).
• Опухолях гипофиза.
• Поликистозе яичников.
• Избыточном весе (с индексом массы тела более 24).

Кроме этого, высокая концентрация наблюдается у женщин после удаления яичников, так как наступает искусственный климакс.

Как понизить ФСГ

Для восстановления гормонального фона понижение уровня ФСГ является важным шагом. Скорректировать его можно с помощью диеты, отказавшись от жирных и калорийных блюд. Исключение алкоголя приводит концентрацию гормона в норму.

Если уровень ФСГ слишком высокий, врач назначает гормональные препараты для его снижения. Курс лечения, схема и выбор средств зависят от болезни, ставшей первопричиной отклонения от нормы.

Как повысить ФСГ

Низкий уровень гормона становится причиной бесплодия. То есть не происходит созревание яйцеклетки. Для наступления долгожданной беременности необходимо скорректировать уровень фолликулостимулирующего гормона. Это достигается в процессе искусственной стимуляции овуляции с помощью инъекций или гормональный таблеток. Самые популярные: Клостилбегит, Пурегон, Меногон. Они помогают фолликулу созреть и «выпустить» яйцеклетку. Для того, чтобы произошла овуляция и последующее зачатие, препараты принимают по определенной схеме, которая выстраивается в зависимости от особенностей цикла, результатов анализов пациентки.

Важно! Гормоны принимаются под строгим контролем врача с соблюдением назначенной дозировки.

Помимо лекарств, существуют другие способы повышения ФСГ:

• Нормализация питания с учетом правильного соотношения белков, жиров и углеводов.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Соблюдение режима труда и отдыха, избегание стрессов и перенапряжения.
• Поддержание адекватного уровня физической активности.

Фоллитропин по праву считают главным гормоном зачатия. Повышение концентрации свидетельствует об истощении запасов яйцеклеток в яичниках, а снижение — о неспособности яйцеклеток созреть для оплодотворения. Во многих случаях отклонение от нормы носит обратимый характер, корректируется диетой и гормональной терапией.

Все о фолликулостимулирующем гормоне (ФСГ, фоллитропине)

Все вокруг нас постоянно движется, изменяется. И эти процессы, не зависимо от нашего желания залог развития и продолжения мира. Одновременно все живые существа хотят сохранить стабильность, внутреннюю константность, устойчивость к изменениям окружающей среды. Высший разум создал человека, который подчиняется всем законам Вселенной. Глаза, как сканер, считывают информацию, усиливая ее благодаря другим органам чувств, и передают ее в главный компьютер – головной мозг. Эта сложнейшая структура, досконально неразведанная на данном этапе развития человечества, реагируя на все виды информации, выделяет в микродозах нейроматерии, которые являются дирижерами всей нашей жизни. Это биологически активные вещества: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий (ЛГ), тиреотропный (ТТГ), соматотропный (СТГ), окситоцин, вазопрессин и многие другие, возможно еще не изученные новые субстанции.

Гипоталамус и гипофиз

Эти древнейшие структуры нашего организма, объединяют нервную и эндокринную системы, создавая полную гармонию между всеми происходящими внутренними процессами и мировосприятием. Благодаря им, осуществляются все функции жизнедеятельности. Рост, развитие, дыхание, кровоснабжение, сердцебиение, пищеварение, беременность, роды. Гипоталамус продуцирует рилизинг-факторы, которые усиливают продукцию гормонов и статины, которые подавляют продукцию этих биологически активных веществ. Фоллитропин и лютропин (ЛГ) вырабатываются под влиянием гонадотропина.

Гонадотропин появляется в гипоталамусе импульсивно, каждые 40-60 минут. Опускается по воротной вене в переднюю долю гипофиза. Под его влиянием также импульсивно в гипофизе образуются фоллитропин и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон и ЛГ влияют на образование и секрецию половых гормонов и половых клеток, как в женском, так и в мужском организме. Секреция фоллитропина и лютропина в женском организме происходит циклично, что и определяет фазное функционирование всей женской половой системы. В организме сильного пола цикличности не наблюдается, они вырабатываются в виде плато.

В женском организме — волнообразное течение

• Когда в организме в норме вырабатывается ФСГ, то в яичниках он стимулирует увеличение и созревание фолликулов.
• Фоллитропин влияет на секрецию женских эстрогенов.
• Ритмичный уровень ФСГ и ЛГ способствует ежемесячному женскому циклу.

Когда фолликулостимулирующий гормон достигает максимального значения, больших размеров достигает фолликул в яичнике и уровень эстрогенов. Все это способствует разрыву созревшего фолликула. В свою очередь эстрогены начинают подавлять фоллитропин и повышать продукцию лютропина. Эта субстанция обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Желтое тело формируется с максимально дозревшего фолликула яичника и когда наступает беременность, начинает продуцировать прогестерон — гормон беременности. А когда не наступает оплодотворение, то ФСГ начинает увеличиваться и весь период начинается сначала.

У мужчин — плато

• ФСГ у мужчин отвечает за сперматогенез.
• Влияет на формирование семенных канальцев.
• Создает влияние на степень продукции эстрогенов и тестостерона в мужском организме.

В яичках фолликулостимулирующий гормон способствует образованию мужских половых клеток сперматозоидов, а ЛГ отвечает за выработку и уровень мужского тестостерона, на протяжении всей жизни начиная с шести недельного возраста зародыша в утробе матери. Только определенный базальный уровень ФСГ, ЛГ и тестостерона, при наличии набора хромосом 46 ХY, смогут обеспечить правильное развитие плода по мужскому типу.

В дальнейшем, только определенный фоновый уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона в крови и, не подвергшись каким либо пагубным влияниям внешней или внутренней среды организм, сможет обеспечить формирование половых органов по мужскому типу. Все время при этом, преодолевая закон автономной тенденции плода к феминизации. По этому закону во время внутриутробного развития плода, постоянно существует тяготение формирования плода, не зависимо от набора хромосом 46 ХХ или 46 ХY, по женскому типу. Неполноценное преодоление преград может в будущем проявится нарушением половой дифференциации.

А во время полового созревания и зрелого периода, только постоянный уровень ФСГ, ЛГ в правильно образовавшихся половых органах, смогут поддерживать выработку достаточного количества тестостерона и здоровых сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки.

Учитывая все эти сложнейшие процессы, во множестве стран сложилось особенное отношение к мальчикам, юношам. В Японии, например, существует древняя пословица и напутствие: с мальчиком до шести лет нужно обращаться как с королем, с шести до двенадцати лет, как со слугой (немножко активнее, чтобы не сформировалось у ребенка ожирение!), а с двенадцати лет и старше, как с другом!

Когда сдавать анализ крови на ФСГ?

Женский пол

Сдавать кровь и учитывать анализ на определение уровня ФСГ:

1. С целью выявления причины бесплодия.
2. Фазы женского цикла.
3. В климактерическом периоде.
4. Когда есть подозрение заболеваний гипоталамуса, гипофиза, яичников (опухолей, нарушений функции)
5. Когда необходимо выяснить причину нарушений полового развития исозревания (раннего, позднего).
6. При подозрении на генетические заболевания, отклонения в хромосомных наборах ( дополнительно рекомендуется сдавать буккальный соскоб)
7. При гормональном лечении и контроле его эффективности.

Мужской пол

Сдавать кровь и учитывать анализ на определение уровня ФСГ:

1. Для диагностики причин гипогонадизма (недоразвития половых органов и признаков: гипергонадотропный, гипогонадотропный).
2. Для диагностики первичных или вторичных изменений половых нарушений.
3. У детей, когда имеются нарушения полового созревания, роста.
4. При бесплодии в семейных парах.
5. Для выяснения причин нарушения образования сперматозоидов, их количественного и качественного состава.
6. Для контроля лечения гормональными препаратами.

В какой день сдавать анализ для определения фоллитропина должен назначить доктор. Такое решение может взять на себя и в том числе расшифровку анализа врач: андролог, эндокринолог, педиатр, акушер-гинеколог.

Фоллитропин позволяет выявить суть патологических процессов происходящих в организме. Это первичное заболевание (которое зависит от патологии половых желез) или вторичное (и суть в патологии гипоталамо-гипофизарной системы). Пониженный показатель ФСГ:

• у мужчин может указывать на заболевание яичек,
• у женщин может быть связано с расстройством яичников.

Важно знать

1. Кровь на анализ можно сдавать только на голодный желудок, утром, не менее 8-ми часов после приема пищи.
2. На степень изменений ФСГ влияет курение и прием алкоголя.
3. Анализ может измениться под влиянием лекарственных препаратов: анаболических веществ, эстрогенов, преднизолона, пероральных контрацептивов, сахар снижающих веществ, противосудорожных препаратов, кортиколиберина, октреотида.
4. Кровь может измениться под влиянием проведенных диагностических вмешательств, магнитно-ядерного облучения.
5. Анализ изменяется во время беременности.
6. Когда ФСГ выше нормы, достаточно одноразового измерения этого показателя, при низких значениях необходимо сдавать кровь повторно. Это связано с импульсивным характером образования этой субстанции и может влиять на результат анализа.
7. В изменениях показателей нужно учитывать возраст. Чем больше лет пациенту эти показатели крови повышаются.
8. В расшифровке гормональных показателей для женщин нужно учитывать день цикла. Правильно сдавать кровь на 5-7 день.

Также сдавать такой показатель необходимо при некоторых гормональных нарушениях и генетических заболеваниях:

• Синдром Шихана.
• Синдром поликистозных яичников.
• Синдром гиперпролактинемии.
• Синдром Каллмана, синдром Клайнфельтера.
• Синдром Шерешевского-Тернера.

Последние изменения: 2014-06-23 - ВашиГормоны.ру

Анализ крови на фсг у женщин

Главная » Анализ крови » Анализ крови на фсг у женщин

Анализ крови на гормоны сдается для того, чтобы иметь возможность выявить малейшие отклонения в организме. Одним из видов таких исследований является анализ ФСГ. Что это за гормон и о чем могут рассказать его показатели?

Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) сдается, зачастую, в паре с ЛГ (лютеинизирующим гормоном). Это делается для того, чтобы иметь более полную картину о состоянии здоровья в целом и половой системы в частности. Анализы ФСГ и ЛГ считаются нормальными тогда, когда их соотношение составляет от 1,5 до 2 % разницы.

Что показывает анализ ФСГ?

Малейшее отклонение от нормы при сдаче анализа на гормон ФСГ сигнализирует о различных нарушениях в организме мужчин и женщин. При повышении этой нормы врач вправе поставить один из следующих диагнозов:

1. Почечная недостаточность.
2. Облучение от рентгена.
3. Менопауза.
4. Опухоль гипофиза.

При снижении показателей можно заподозрить:

1. Контакт со свинцом.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Голодание.
4. Аменорея – отсутствие менструации в течение нескольких циклов.

Норма у женщин и общая расшифровка анализа крови ФСГ

Для определения нормы в показателях сдаются следующие гормоны в комплексе: ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин и так далее.

Пролактин – это гормон, содержащийся в организме мужчины и женщины, но, так как он считается мужским, то у женщин его должно быть меньше, а у мужчины больше. В норме у женщины его должно быть 0,2-1,0 нг/мл. В случае его превышения у беременной женщины может наблюдаться выкидыш.

ФСГ отвечает за работу яичников. В случае нормы – 4-150 ед./л – вся половая система считается здоровой. При снижении показателей ФСГ у женщин выявляются две естественные причины:

1. Беременность.
2. Прием гормональных препаратов.

В любом другом случае отклонение ФСГ от нормы следует рассматривать как признак заболевания.

Статьи по теме:

Соотношение ЛГ и ФСГ - норма Каждой женщине периодически необходимо сдавать такие анализы, как ЛГ и ФСГ. Их соотношение очень важно, так как врач может определить состояние гормонального здоровья пациентки. Это даже более информативно, чем абсолютные показатели этих гормонов в крови.	Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию у женщин, но не только. Есть он и у мужчин, а также его избыток может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. При каких симптомах рекомендуется сдать анализ на пролактинемию?
На какой день сдавать пролактин? Кровь на анализ женских гормонов обычно сдают в определенные дни цикла. От этого зависит достоверность и информативность результата. В случае с пролактином это правило роли не играет.	Свободная жидкость за маткой При выявлении на УЗИ свободной жидкости за маткой не стоит впадать в панику – это может говорить всего лишь о произошедшей овуляции. Хотя не исключаются и другие причины появления выпота - попробуем их выяснить.

womanadvice.ru

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма у женщин, таблица, причины и последствия отклонений

Анализ на гормоны – это незаменимый метод диагностики. Без него в наши дни не обходится ни одно серьезное обследование, если женщина приходит к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические проблемы. Гормоны управляют всеми процессами в организме, начиная с рождения и до старости. Врачам известны определенные закономерности, по которым их выработка меняется в разные периоды жизни. Каждой женщине полезно познакомиться с ними, чтобы понимать, когда происходящее с ней является нормой, а когда патологией.

Содержание:

Роль ФСГ в организме

В ходе менструального цикла последовательно сменяются процессы, которые регулируются эстрогеном и прогестероном. Соответственно, различают следующие фазы цикла:

• фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки;
• овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула;
• лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.

В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.

Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.

Видео: Роль ФСГ в организме. Соотношение ЛГ/ФСГ

Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается. Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

Период жизни и фазы цикла	Норма ФСГ, мМЕ/мл крови
Половое созревание	1.5-4.0
Климакс	25.8-134.8
Репродуктивный период	-
Фолликулярная фаза	3.5-12.5
Овуляция	4.7-21.5
Лютеиновая фаза	1.7-7.7

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причиной отклонений чаще всего являются нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга или заболевания яичников. Отклонения могут быть также врожденными.

Низкий уровень

Пониженный уровень ФСГ может говорить о следующих патологиях:

Причиной понижения уровня ФСГ может быть также прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Показатель снижается при беременности (он возвращается к норме лишь через несколько недель после родов). Пониженный уровень бывает у истощенных женщин или придерживающихся голодной диеты. Его падению способствуют стрессы.

Симптомами недостаточной выработки гормона являются задержки месячных, отсутствие овуляций, бесплодие или выкидыши. Если причиной снижения является гиперпролактинемия, то у женщины происходит выработка молока в молочных железах, которая не связана с послеродовой лактацией, нарушения цикла, бесплодие.

Для повышения уровня гормона необходимо привести в норму массу тела, избегать приема эстрогенсодержащих препаратов. В некоторых случаях назначаются средства на основе прогестерона (дюфастон, например). В первую очередь проводится лечение заболеваний яичников и гипофиза.

Примечание: Если явные симптомы недугов отсутствуют, а анализ показал сомнительные результаты, то его можно сделать повторно через месяц. При этом, чтобы анализ был точным, надо отказаться от любых диет, курения, приема алкоголя, лекарств, занятий спортом. Надо употреблять в пищу больше морской капусты и рыбы, а также орехов и авокадо, если хочется повысить показатель. Поможет также расслабляющий массаж и ванна с шалфеем, жасмином и лавандой накануне сдачи анализа.

Высокий уровень

Превышение нормы ФСГ является патологией во всех случаях, кроме наступления климакса. Причинами могут быть:

• врожденное недоразвитие яичников, генетические нарушения работы головного мозга;
• эндометриоз, заболевания или удаление яичников;
• опухоль гипофиза;
• заболевания почек, щитовидной железы;
• повышенное содержание тестостерона.

Норма ФСГ у женщин может быть превышена в результате воздействия на организм рентгеновских лучей, приема некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, противодиабетических препаратов и других). Курение и алкоголизм также способствуют отклонению содержания ФСГ в крови от нормального значения.

У детей такая аномалия приводит к преждевременному началу полового развития. Симптомами патологии у зрелых женщин является отсутствие месячных или овуляций, маточные кровотечения, выкидыши или бесплодие. При уровне гормона ФСГ больше 40 мМЕ/мл наступление беременности невозможно.

Для снижения содержания этого гормона в крови нередко применяется заместительная гормональная терапия, стимулирование овуляции.

Проведение анализа на ФСГ

Анализ на ФСГ назначается в тех случаях, когда требуется обнаружить причину аменореи или бесплодия, установить фазу менструального цикла, наличие дисфункции яичников или гипофиза. С помощью этого анализа можно контролировать процесс полового созревания (подтвердить его раннее или позднее начало). Анализ позволяет убедиться в эффективности лечения гормональными препаратами. Его проведение назначает педиатр, гинеколог или эндокринолог.

Анализ назначают при бесплодии, направлении на ЭКО, установлении причин нарушения роста и полового развития девочек, а также при подозрениях на опухолевые заболевания органов эндокринной системы. В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день цикла.

На точность результатов могут повлиять такие факторы, как физические нагрузки, стрессы, курение, прием алкоголя. Поэтому женщина уже за несколько дней до процедуры должна вести спокойный образ жизни, больше отдыхать, отказаться от приема определенных лекарств. Анализ проводится натощак.

Видео: Проведение анализов на гормоны

Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

Для того чтобы узнать, насколько велика у женщины вероятность наступления беременности, определяют соотношение обоих этих веществ. Они последовательно замещают друг друга в течение цикла, стимулируя протекание его процессов. Коэффициент определяется путем деления содержания ЛГ на ФСГ.

В зависимости от возраста женщины этот показатель имеет разные значения. Для женщин репродуктивного возраста в таблице приводится средний нормальный показатель в течение всего цикла.

Таблица соотношения ФСГ и ЛГ

Период жизни	Нормальное соотношение ЛГ/ФСГ
До полового созревания	1/1
Через 1 год после начала полового созревания	1.5/1
Через 2 года и до наступления менопаузы	(1.5-2)/1

О чем говорят отклонения

Отклонения от значений нормы в репродуктивном периоде говорят о наличии заболеваний матки и яичников или сбоях в работе гипофизарной системы. Если соотношение меньше 0.5, это означает, что созревание фолликулов и яйцеклеток нарушается, и беременность наступить не может. При значении коэффициента больше 2.5 можно предполагать образование поликистоза яичников или истощение запаса яйцеклеток, а также наличие опухоли гипофиза.

2 октября 2017

www.prosto-mariya.ru

Фолликулостимулирующий гормон у женщин: норма и повышенный уровень ФСГ

Тщательное обследование организма на гормоны проводят люди, готовящиеся стать родителями, при лечении бесплодия и многих других заболеваний. Важны исследования при косметических проблемах: ранних морщинах, дряблости кожи, облысении. Что такое фолликулостимулирующий гормон, обязательно разобраться еще до процесса лечения. Почему ФСГ важен для здоровья, как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях количество половых гормонов повышается или понижается? Что такое фолликулярная фаза? Подробно и доступно обо всей «кухне» организма вы узнаете в статье.

Что такое гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, он же фоллитропин, он же ФСГ, – вещество, которое отвечает за половое взросление человека и его способность к размножению. У женщин этот гормон стимулирует развитие фолликула, ответственного за созревание яйцеклетки и образование эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. У мужчин главная функция этого гормона – помощь в создании сперматозоидов.

Определение количества ФСГ – важный момент выявления проблем репродуктивной системы. Расшифровка анализа представляет некоторую сложность, потому что показатели концентрации фоллитропина в крови постоянно скачут. На его количество влияет даже эмоциональное состояние человека и время суток! У женщин имеет значение день менструального цикла.

Хотя и для детей показатели гормонов относительны. Уровень фоллитропина сразу после рождения повышается. Затем он резко падает: в шесть месяцев – у мальчиков, в год-два года – у девочек. Снова повышается количество гормонов перед началом полового созревания. Кроме того, ФСГ выделяется не постоянно, а отдельными «эфирами» – раз в 3-4 часа. В этот период происходит максимальная концентрация фоллитропина, что отражается и на результатах анализа.

Референсные значения ФСГ, как и других анализов крови, в разных лабораториях отличаются. Подсчет гормонов зависит от технологий, методик и реактивов. Обращайте внимание на нормы, указанные на бланках с результатом анализа. Ниже даны самые усредненные показатели гормонов. Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач.

Пол	Фаза цикла (для женщин)	Референсные значения (норма), мЕд/мл
Взрослые мужчины		0,96-13,58
Женщины	Фолликулярная (пролиферативная) 1-14-й день	2,45-9,47
Овуляторная фаза 14-15-й день	3,0-21,5
Лютеиновая/секреторная фаза 15-й день – начало менструации	1,0-7,0
Пременопауза	25,8-134,8
Постменопауза	9,3-100,6
Девочки до года		от 1,8 до 20,3
Девочки 1-5 лет		0,6-6,2
Девочки 6-12 лет (до начала полового созревания)		4,5
Мальчики до 3 лет		< 3,5 мЕд/мл
Мальчики 3-5 лет		менее 1,5
Мальчики 7-10 лет		0,37-3,83

У женщин

Объемы «бурления» фолликулостимулирующего гормона внутри организма женщины зависят от возраста, дня менструального цикла, прихода менопаузы. При фолликулярной фазе в рамках нормы он составляет 2,45-9,47 мЕд/мл, во время овуляции – 3,0-21,5. В промежуток между овуляцией и менструацией, т.е. в лютеиновую фазу цикла (иначе говоря, фазу желтого тела) – 1,0-7,0. Пременопауза (переходный период): 25,8-134,8; постменопауза, или климакс: 9,3-100,6.

У мужчин

В мужском организме фоллитропин содействует развитию семенных извитых канальцев, где созревают живчики – сперматозоиды. Он усиливает сперматогенез и помогает «гнать» тестостерон к придатку яичка, что способствует «правильному» созреванию гамет. Уровень гормона сразу после рождения мальчика кратковременно повышается и через полгода резко падает. Затем, перед началом пубертата, снова растет. Показатели для взрослых мужчин: 0,96-13,58 мЕд/мл.

Соотношение ЛГ и ФСГ

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (лютеотропин, ЛГ, лютропин). Вещества работают комплексно, обеспечивая способность к продолжению рода, так что данные о количестве одного бессмысленно рассматривать без оценки показателей другого. С 3 по 8 день цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона меньше лютеинизирующего в 1,5-2,0 раза. В первые пару дней отношение ЛГ к ФСГ меньше 1, что обеспечивает созревание фолликула. В тандеме с ЛГ и ФСГ работают и остальные половые гормоны, например, прогестерон с пролактином.

Повышение количества гормонов является для медработников серьезным сигналом к поиску проблем со здоровьем. Надо помнить: концентрация фоллитропина увеличивается и естественно – в норме это происходит во время пременопаузы. Наряду с прогрессирующим повышением уровня ФСГ тогда наблюдаются другие симптомы: фолликулярный аппарат яичников резко истощен, а эстрадиол понижен. Это в несколько раз снижает вероятность забеременеть и выносить ребенка.

Причины

У женщин ФСГ повышен при опухоли гипофиза, алкоголизме, патологическом воздействии рентгеновского излучения, кистах и плохой работе яичников. У мужчин фолликулостимулирующего гормона очень много при воспалении яичек, повышенном уровне андрогенов, т.е. мужских половых гормонов, опухолях гипофиза, злоупотреблении алкоголя, почечной недостаточности и приеме определенных химических препаратов.

Как снизить

Снижают уровень патологически высокого ФСГ после того, как выявляется причина его повышения. Например, при рентгеновском излучении количество гормона самостоятельно приходит в норму в течение 6-12 месяцев. В других случаях работа врачей направлена на адекватную терапию первичного заболевания, в результате чего количество фоллитропина снижается автоматически.

Низкий ФСГ

Зачастую невнимательные к своему здоровью люди даже не знают о проблемах с гормональным фоном. В итоге он зачастую выявляется во время лабораторных исследований, назначенных по другим поводам. И наоборот, когда человека беспокоят вопросы, на первый взгляд не связанные с медициной, он их решает с помощью врачей. Например, уровень ФСГ меньше нормы:

• при снижении сексуального влечения;
• при уменьшении роста нательных волос;
• в случае ускоренного возникновения морщин;
• при бесплодии, импотенции;
• атрофии детородных органов;
• замедлении полового созревания у детей.

Причины

Снижение уровня ФЛГ, как правило, вызывают:

• значительная масса тела, т.е. ожирение;
• опухоли гипофиза, яичников или семенников (яичек);
• гипогонадизм — следствие комплекса различных синдромов, которые понижают деятельность половых желез;
• гипопитуитаризм – связан с процессом снижения активности гипофиза, который является главным звеном в процессе выработки ФСГ, вызванный травмой, опухолью, операцией на гипофизе;
• дефицит или повышение активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который в организме человека преобразует тестостерон в активную форму – андроген дигидротестостерон;
• синдром Каллмана (синдром Кальмана) — очень редкое наследственное заболевание (как правило, проявляется у мужчин, хотя возникает и у женщин), при котором полностью отсутствует половое созревания и потеряно обоняние;
• у женщин – новообразования и поражение яичников кистами, нарушение деятельности гипоталамуса, психические расстройства, анорексия, длительное голодание;
• синдром Шихана – гибель части клеток гипофиза, возникающая после значительной кровопотери при родах или аборте;
• у мужчин – недостаточность гипофиза, возрастной дефицит андрогенов.

Как повысить

Во-первых, для повышения уровня фоллитропина назначают диету, куда включают темно-зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, содержащие большое количество натуральных жирных кислот. Во-вторых, к обязательным рекомендациям относится нормализация массы тела, в том числе за счет изменения образа жизни и занятий спортом. Показан массаж нижней части живота и большого пальца. Как ни странно, для повышения уровня ФСГ надо уменьшить стресс. Во время перенапряжения, как физического, так и психического, наш организм выделяет гормоны, подавляющие выработку фоллитропина.

В помощь вам – правильная еда, достаточный сон, горячие ванны, спорт, йога и хороший психотерапевт. Все эти рекомендации являются важной, но, как правило, не единственной терапией. Основное лечение назначит врач! Терапия будет зависеть от результата всех проведенных исследований (расширенный анализ крови на гормоны, кровь на биохимию, иногда – УЗИ, КТ, МРТ и даже рентгенография) и после постановки диагноза. При опухоли или кисте потребуется оперативное вмешательство, при проблемах с женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном поможет гормонозаместительная терапия.

Как и когда сдавать анализ на ФСГ

Как подготовиться к анализу крови, на какой день сдавать его, нужно ли перед этим воздерживаться от секса? У пациентов возникает много вопросов. Для сдачи анализа крови на фоллитропин:

• подготовьте для лечащего врача список всех лекарств, не только гормональных, которые принимаете;
• дождитесь 4 – 7 дня цикла, мужчинам ничего ждать не надо, кроме рабочих часов лаборатории;
• придите на сдачу анализа голодными;
• за трое суток перестаньте заниматься активным спортом и сексом;
• за час-полтора до сдачи анализов не курите, если зависимы от этой пагубной привычки;
• за 15 минут до похода к процедурному кабинету каким-то привычным для вас способом успокойте свой мозг и расслабьтесь.

Также узнайте, какая норма тестостерона у женщин.

sovets.net

Что такое ФСГ, таблица с возрастными нормами для женщин

На здоровье репродуктивной системы каждой женщины огромное значение оказывает гормональный фон. Одним из важнейших в этом «скоплении» считается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Большинство женщин слышало об этом веществе, но только некоторые из них осознают его важность для организма и последствия нарушения нормативных показателей. Чтобы исправить эту ситуацию, мы постарались подобрать только актуальную информацию о фолликостимулирующем гормоне.

Почему организм в нем нуждается

ФСГ или фоллитропином называется биологически активное вещество, продуцируемое гипофизом. При попадании в сыворотку крови, оно обеспечивает правильное созревание фолликула и последующую овуляцию.

Этот фолликулярный гормон оказывает большое влияние на начало менструального цикла. Под его действием:

• Растет фолликул.
• Активизируется выработка эстрадиола.
• Яйцеклетка освобождается из фолликула под влиянием лютеинизирующего вещества.
• Дозревает желтое тело.

Выход яйцеклетки из фолликула

Еще под влиянием этого гормона во время лютеиновой фазы ежемесячного цикла происходит выработка прогестерона. Поскольку для этого гормона характерны ритмичные изменения количественного значения, он обеспечивает девушке и женщине своевременное начало менструальных кровотечений.

Параллельно с контролированием кровотечений, фолликостимулирующий гормон влияет на равномерность образования эндометрия на маточных стенках. Эта гормональная функция очень полезна для нашего организма, поскольку она предотвращает развитие патогенных делений, минимизирует риск развития эндометриоза и злокачественных образований.

Важно! Гипофиз выбрасывает фоллитропин в сыворотку крови каждые 3 – 4,5 часа. На одно выбрасывание уходит до двадцати минут. Сразу после попадания в плазму, показатель гормона увеличивается в несколько раз, что является нормальным явлением.

У мужчин фоллитропин называется сперматогенезстимулирующим гормоном, который обеспечивает правильное протекание таких процессов:

1. Формирования и развития семенных канальцев, которые являются местом сперматогенеза.
2. Стимулирование выработки тестостерона.
3. Накопление нужного объема зрелых сперматозоидов.
4. Выработка белка, выполняющего транспортировку тестостерона к локациям сперматогенеза.

Норма ФСГ для женщины

Для фолликулостимулирующего гормона считается нормальным небольшое колебание его количества. Это тесно связано с фазой цикла, во время которого взят анализ крови ФСГ. На протяжении цикла количественное значение ФСГ варьируется в пределах 1,6 мМе/мл – 26 мМе/мл.

Самая высокая концентрация гормона наблюдается во время овуляции, а минимальная характерна для ее окончания.

Для девочек, у которых еще не началось половое созревание и менструальные кровотечения, значение гормона низкое и не подвергается циклическим изменениям. По всемирным медицинским стандартам, показатели ФСГ должны быть в пределах 1,4 Мед/л – 4,1 Мед/л.

Возрастание концентрации гормона и его циклические изменения начнутся только через неделю после окончания первой менструации. Если у девочки половое развитие протекало правильно, и в организме отсутствуют патологические процессы, уровень фоллитропина будет аналогичен «взрослым» стандартам уже к началу второго кровотечения.

Чтобы контролировать показатели фоллитропина, специалистами разработана таблица, в которой отражены допустимые нормы ФСГ, характерные для каждой менструальной фазы.

ФСГ норма у женщин по возрасту. Таблица 1.

Период менструации	ФСГ норма мкме/мл
Первый-пятый день	3,6 – 12,6
Шестой-пятнадцатый день	3,7 – 12,6
Тринадцатый – шестнадцатый день (овуляционный период)	4,8 – 25,1
Пятнадцатый – двадцать седьмой день	1,8 – 8,2
Менопауза (климакс)	18,3 – 150,4

Почему в анализе крови на ФСГ отмечено понижение стандартных значений

Главным симптомом низкого уровня фоллитропина считается короткое по времени и объему кровотечение или его отсутствие. Это явление выступает причиной для девушек сдать анализ ФСГ.

Если в результате анализа на ФСГ отмечено снижение показателей, пациентка должна не впадать в отчаянье, а просто повторить процедуру. Нередки случаи, когда второе обследование опровергает предыдущий результат. В медицинской практике бытует мнение, что если нарушение концентрации фолликостимулирующего гормона не подтверждено несколькими исследованиями, данный показатель не воспринимают как достоверный.

Часто дефицит фоллитропина спровоцирован неправильным функционированием гипофиза, который является источником данного вещества. Параллельно с этим значения фоллитропина снижаются при:

• Синдроме Каллмана (генетически обусловленное скопление аномалий, которые вызывают неправильную выработку некоторых гормонов, сниженное или отсутствующее обоняние).
• Изолированном нарушении синтеза фоллитропина.
• Синдроме Шихана (остром нарушении кровообращения в гипофизе, которое возникает в родах).
• Гемохроматозе.
• Опухолях яичников.
• Карликовости.

• Анорексии или длительном голодании.

Понижать концентрацию фолликостимулирующего гормона может отравление свинцом. Если женщина постоянно контактирует с данным веществом, она должна уведомить об этом своего врача, чтобы он подобрал правильное лечение.

На фармакологическом рынке существует ряд препаратов, которые могут негативно влиять на показатели данного вещества. К таким относят:

1. Оральные контрацептивы.
2. Анаболические стероиды.
3. Средства группы фенотиазина.

Негативное влияние этих средств особенно усиливается, если женщина пьет их натощак.

Беременность тоже существенно снижает ФСГ нмоль/л, но эти показатели считаются допустимыми и не требуют специальной терапии.

Почему у женщины анализ крови на ФСГ показал превышение допустимых значений

ФСГ выше нормы проявляется у женщины нехарактерными кровянистыми выделениями до начала месячных или отсутствием менструации.

В большинстве случаев он возрастает из-за нарушенной гормональной активности, вызванной патологическими поражениями яичников. Происходит это так: яичники под воздействием фоллитропина синтезируют необходимое количество важных половых гормонов. Если они прекращают обеспечивать организм гормонами, гипофиз активно продуцирует ФСГ, чтобы он обеспечил активность яичников и восстановил гормональный баланс.

Чем медленнее работают яичники, тем скорее увеличится концентрация фоллитропина.

Некоторые пациентки считают, что увеличить количество гормона могут только патологические заболевания яичников. Это мнение несколько ошибочное, поскольку повысить концентрацию фоллитропина может:

1. Лучевая терапия.
2. Частые рентгеновские исследования.
3. Чрезмерное употребление никотина.

Превышение допустимых значений фолликостимулирующего гормона может быть вызвано такими недугами:

1. Первичной недостаточностью яичников.
2. Ярко выраженным эндометриозом.
3. Чрезмерной активностью гипофиза.
4. Синдромом Шерешевского-Тернера.
5. Диабетом второго типа.
6. Хроническим алкоголизмом.

Систематический прием медикаментозных средств тоже повышает ФСГ нг/мл. К таким лекарствам относят:

1. Фармацевтические средства с леводопой.
2. Наперстянки экстракт.
3. Циметидин.
4. Кломифен.

Как подготовиться к анализу?

Исследование уровня филлотропина требует от женщины небольшой подготовки, которая включает в себя:

1. За 48 часов до забора сыворотки исключить из ежедневного расписания спортивные нагрузки.
2. Ограничить стрессовые ситуации и нервные напряжения.
3. За три часа до процедуры не употреблять никотин, крепкие и газированные напитки.
4. Употребить минимум литр чистой воды на голодный желудок перед сдачей плазмы.

Женщина сдает анализ на фолликостимулирующий гормон два раза. Если результат обеих проверок идентичен, врач уже может ставить диагноз. В случае различия пациента будет сдавать сыворотку третий раз.

Поскольку на результат исследований сильно влияет степень подготовки пациентки, ФСГ у женщин на 3 день цикла определяется по технологии инвитро. По сравнению с другими, данная методика позволяет расшифровать  результат исследования в пять раз точнее.

Почему надо проверять концентрацию фоллитропина?

Данный гормон является важным веществом, которое обеспечивает женщину возможностью забеременеть и родить ребенка.  Если пациентка заметила у себя хоть какие-то признаки, которые могут означать отклонение от допустимых значений ФСГ, ей нужно срочно сдать анализы. Если длительное время не обращать внимания на проявление патологии, женщина не сможет забеременеть естественным путем и будет вынуждена прибегать к ЭКО-оплодотворению.

Важно! Помимо уровня фолликостимуллирующего гормона, женщина должна проверять плазму на количество гормона пролактина, АМГ (антимюллерового гормона) и ТТГ (тиреотропного гормона). Первый отвечает за возможность женщины кормить малыша грудью, второй может подсказать приблизительное время развития пременопаузы. Тиреотропный гормон влияет на общий гормональный фон женского организма и контролирует регулярность месячных кровотечений.

Исследование на концентрацию АМГ женщине лучше сдавать после достижения сорока лет. Остальные исследования лучше делать в профилактических целях либо перед планированием беременности.

lechiserdce.ru

Кровь на гормоны фсг

У мужчин и женщин работу половой системы регулирует гипоталамо-гипофизарная область головного мозга. Именно в центральных эндокринных железах вырабатываются гонадотропные гормоны, стимулирующие яичники или яички.

Оглавление:

Репродуктивная система

Репродуктивная система человека функционирует по принципу обратной связи (положительной и отрицательной). Три ее уровня (гипоталамус, гипофиз, половые железы) оказывают друг на друга постоянное влияние.

Тропные гормоны гипофиза вырабатываются под контролем:

Половые стероиды выделяются яичниками или яичками. Если концентрация этих веществ в крови падает, то в головном мозге увеличивается синтез тропных гормонов. И наоборот, когда эстрогенов или андрогенов очень много, образование гонадотропинов в гипофизе подавляется. Гипоталамус стимулирует переднюю долю гипофиза для выработки ФСГ и ЛГ посредством гонадолиберина. Подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона и ингибин (продукт семенных канальцев яичка или клеток яичника).

Тропные гормоны репродуктивной системы

Тропные гормоны гипофиза для репродуктивной системы:

У каждого из этих гормонов своя задача в организме мужчин и женщин.

Биологическое действие ФСГ:

• поддерживает рост фолликулов в яичниках;
• запускает в фолликулах пролиферацию клеток гранулезы;
• повышает синтез фермента ароматазы, превращающего тестостерон в эстрогены;
• увеличивает выработку эстрадиола;
• способствует улучшению чувствительности зреющей яйцеклетки к ЛГ;
• воздействует на клетки Сертоли в яичках;
• запускает процесс сперматогенеза у мужчин.

Функция ЛГ заключается в повышении концентрации тестостерона в крови у мужчин. У женщин этот гормон отвечает за овуляцию и повышение уровня прогестерона во 2 фазе менструального цикла.

Гонадотропины вырабатываются в передней доле гипофиза. ФСГ выделяется в кровь в импульсном режиме. Пауза между пиками концентрации достигает 2-4 часов. Уровень ФСГ во время импульсного выброса в 1,5-2 раза выше среднего. Пик длится околоминут.

Гонадотропины у взрослых мужчин синтезируются в стабильном ритме. У них концентрация в крови ФСГ и ЛГ всегда примерно равная. Наблюдаются небольшие сезонные колебания концентрации. В летние месяцы уровень ФСГ у мужчин выше, чем весной, осенью и зимой.

У женщин репродуктивного возраста гормоны ЛГ и ФСГ выделяются в кровь циклически. Именно их неравномерная секреция позволяет поддерживать фертильность. За счет снижения и повышения концентраций ЛГ и ФСГ происходит созревание яйцеклетки и смена фаз менструального цикла.

Когда надо сдавать кровь на ФСГ

Анализ крови на ФСГ может рекомендовать эндокринолог, гинеколог, андролог, репродуктолог и врачи другого профиля.

Исследование гонадотропных гормонов показано женщинам:

• при первичном и вторичном бесплодии;
• при отсутствии овуляций по тестам и УЗИ;
• при подборе оральных контрацептивов;
• для контроля гормонального лечения гинекологических проблем;
• для определения овариального резерва;
• для диагностики менопаузы;
• когда нужна диагностика фазы цикла;
• при нарушениях менструального цикла по типу аменореи или олигоменореи;
• при привычном невынашивании;
• у девочек с преждевременным половым развитием;
• у девочек с задержкой полового развития;
• при задержке физического развития;
• пациенткам с поликистозом и/или эндометриозом;
• при дисфункциональных маточных кровотечениях;
• пациенткам с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков.

Мужчинам также может быть назначен этот анализ.

Основные показания для такой рекомендации:

• снижение сексуального влечения;
• эректильная дисфункция;
• мужской фактор бесплодия;
• задержка роста и нарушение полового развития.

Кровь на ФСГ обычно сдают в комплексном анализе на половые стероиды и гонадотропины. Чтобы увидеть целостную картину, врачу требуется знать уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, эстрадиола, прогестерона и т. д. Если это необходимо, то обследование дополняют инструментальными методиками: УЗИ, томографией и т. д.

Подготовка к анализу

У женщин для уровня ФСГ большое значение имеет день менструального цикла. Если врач не рекомендовал иное, то кровь стоит сдать в самом начале первой фазы. Допустимо проводить анализ со 2 по 7 день цикла, но предпочтительней – со 2 по 4.

Если у женщины менопауза, аменорея в репродуктивном возрасте или нерегулярный цикл, то исследование можно провести в любой день.

У мужчин ФСГ определяют в любой день.

Для подготовки необходимо:

• исключить тяжелые физические нагрузки на 3 дня;
• отказаться от курения за 1 час до забора крови.

Анализ надо сдавать натощак (через 8-14 часов после ужина). Предпочтительное время для забора крови – с 8 до 11 утра.

Врач может рекомендовать повторные определения ФСГ. Обычно это требуется при низких значениях показателя. Когда нужно оценить пики секреции, кровь сдают 3 раза через промежуток в 30 минут.

Норма по ФСГ

Анализ интерпретирует врач. ФСГ измеряют в международных единицах (мЕд/мл).

Нормой по ФСГ у мальчиков первого года жизни считают значение до 3,5. От 1 года до 5 лет этот показатель должен быть меньше 1,5. В возрасте мальчика от 6 до 10 лет при физиологическом развитии ФСГ меньше 3. У подростковлет гормон должен входить в границы от 0,4 до 6,3. У юношейлет нормальным считают ФСГ от 0,5 до 10. Взрослые мужчины имеют уровень гормона от 1 до 12.

У девочек ФСГ в среднем выше. На первом году жизни он может быть до 20,3, далее до 5 лет – до 6,1 и дальше до 10 лет – не более 4,6. У девочек до менархе в более старшем возрасте ФСГ может быть в диапазоне от 0,2 до 8,8.

У девушек с началом менструаций и у взрослых женщин гормон больше всего зависит от фазы цикла.

У женщин после прекращения менструального цикла отмечается резкое нарастание уровня ФСГ в крови. Гормон в этот период жизни находится в диапазоне от 19 до 101.

Для женщин большое значение имеет не только сам уровень ФСГ, но и его соотношение с ЛГ.

Так, коэффициент ЛГ/ФСГ:

• равен 1 до менархе;
• равен 1-1,5 через 12 месяцев от начала менструального цикла;
• равен 1,5-2 у женщины детородного возраста.

Расшифровка результатов по анализу

Повышенный и недостаточный уровень ФСГ бывает в разных клинических ситуациях.

Высокий показатель говорит о:

• первичном гипогонадизме;
• истинном истощении резервов яичников;
• генетических синдромах (Сваера, Шерешевского-Тернера);
• тестикулярной феминизации;
• персистенции фолликула;
• эндометириоидной кисте яичника;
• железистой опухоли гипофиза и т. д.

Низкий ФСГ бывает при:

• центральной форме гипогонадизма;
• гипофизарном нанизме;
• врожденных и приобретенных синдромах (например, Шихана);
• высокой концентрации пролактина;
• ожирении и т. д.

Расшифровать анализы и назначить лечение может только врач. За медицинской помощью можно обратиться к сотрудникам женских консультаций, перинатальных центров, клиник репродукции и т. д.

Интерпретация результатов анализа крови на гормоны ЛГ и ФСГ

Анализ крови на гормоны ЛГ и ФСГ — важная часть гормонального скрининга, метода диагностики различных эндокринных нарушений. Поскольку такое исследование проводится довольно часто, женщинам и мужчинам полезно знать, какие нарушения оно позволяет выявить, когда рекомендуется его сделать и как оценить полученные результаты.

Что означает ЛГ и ФСГ?

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны представляют собой гонадотропины, которые регулируют функцию половых желез. Их синтез происходит в передней доле гипофиза. Лютеинизирующим гормоном (лютропином) выполняются определенные задачи:

• стимуляция синтеза эстрогенов в яичниках;
• стимуляция роста фолликулов;
• запуск процесса овуляции;
• инициация лютеинизации — превращение остаточного фолликула в желтое тело.

Функции фолликулостимулирующего гормона примерно такие же: он способствует развитию фолликулов в яичниках и стимулирует секрецию эстрогенов.

У мужчин ЛГ и ФСГ вырабатываются в меньших дозах, чем у женщин, однако в работе их репродуктивной системы эти гормоны тоже играют большую роль.

В частности, лютеинизирующий гормон регулирует выработку тестостерона, который, в свою очередь, отвечает за процессы сперматогенеза. Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме также стимулирует сперматогенез.

Таким образом, нарушение выработки этих гормонов приводит к различным весьма неприятным последствиям как у женщин, так и у мужчин.

Когда необходимо сделать анализ?

Оценить уровень ЛГ и ФСГ рекомендуется при появлении признаков, указывающих на недостаток этих гормонов. Дефицит ЛГ сопровождается гипогонадизмом — снижением функции половых желез. Признаки этого состояния определяются тем, в каком возрасте и насколько сильно уменьшилась выработка гормона.

Если недостаток лютеинизирующего гормона возникает до наступления пубертатного периода, нарушается развитие органов репродуктивной системы. У девушек это проявляется:

• поздним началом или полным отсутствием менархе — первых менструаций;
• недоразвитием молочных желез, матки, яичников и маточных труб;
• очень скудным оволосением в области лобка и подмышечных впадин;
• мужским типом телосложения (узкий таз и широкие плечи).

У мальчиков симптомы гипогонадизма представлены признаками евнухоидного синдрома. К ним относятся:

• чрезмерно высокий рост и длинные конечности;
• узкая грудная клетка;
• распределение жировых отложений по женскому типу (в области бедер);
• гинекомастия (нагрубание молочных желез);
• оволосение по женскому типу;
• высокий голос;
• малые размеры полового члена;
• отсутствие пигментации и складчатости мошонки;
• недоразвитие яичек и предстательной железы.

Конечно же, недостаток лютеинизирующего гормона у детей следует выявлять как можно раньше, чтобы своевременно начать заместительную терапию и предотвратить необратимые последствия, а для этого надо проходить регулярные осмотры у педиатра.

У взрослых женщин дефицит ЛГ проявляется следующими симптомами:

• аменорея — отсутствие менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов;
• скудные и непродолжительные менструации;
• снижение полового влечения;
• самопроизвольные аборты;
• бесплодие.

Что касается мужчин, то у них нехватка лютеинизирующего гормона приводит к таким явлениям, как:

• снижение либидо;
• отсутствие потенции;
• ожирение;
• приливы жара;
• вялость и депрессивное состояние;
• бесплодие.

Поскольку функции ФСГ и ЛГ очень схожи, признаки дефицита фолликулостимулирующего гормона будут такими же, как симптомы недостатка лютропина.

При подозрении на некоторые заболевания врач может назначить анализ крови с целью определения уровня данных гормонов. К их нехватке могут приводить следующие состояния:

• травмы головы или опухоли структур головного мозга, сопровождающиеся нарушением работы гипофиза;
• гипопитуитаризм;
• наследственные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, болезнь Прадера-Вилли и другие);
• несбалансированное питание;
• прием некоторых гормональных препаратов;
• синдром поликистоза яичников.

Кроме того, сделать такой анализ крови необходимо на этапе планирования ребенка, особенно если предстоит ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Также периодически определять уровень ЛГ и ФСГ требуется пациентам, которые получают заместительную терапию аналогами этих гормонов или просто проходят лечение, направленное на устранение их дефицита.

Как сдавать кровь для анализа?

Для проведения исследования необходима венозная кровь, сдавать ее следует натощак, то есть последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора материала, пить разрешается исключительно воду. За сутки до анализа рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи, не принимать алкоголь и избегать тяжелой физической активности. Многие препараты могут повышать или понижать результат, поэтому необходимо информировать врача или медицинскую сестру о приеме каких-либо лекарств.

Мужчины могут сдавать кровь в любое время, женщинам следует делать анализ в определенные дни менструального цикла (время указывает врач). Чаще всего для определения уровня ЛГ и ФСГ лучше сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла в утренние часы (с 9 до 12 часов).

Интерпретация результатов

У мужчин уровень лютропина относительно постоянен и потому колеблется в небольших пределах от 1,7 до 8,6 МЕ/л. У женщин наблюдаются значительные колебания концентрации ЛГ в зависимости от фазы менструального цикла:

• в фолликулярную фазу 2,1-13,0 МЕ/л;
• во время овуляции 14,0-96,0 МЕ/л;
• в лютеиновую фазу 1,0-11,0 МЕ/л.

У беременных женщин уровень лютеинизирующего гормона в норме составляет 0,1-1,5 МЕ/л, а у женщин в постменопаузе допустимы колебания в пределах 7,7-59,0 МЕ/л.

Совсем другие нормативы лютропина у детей и подростков:

• до 1 года у девочек 0,2 — 1,8 МЕ/л, у мальчиков 0,2 — 1,3 МЕ/л;
• от 1 года до 5 лет у девочек 0,7 — 1,9 МЕ/л, у мальчиков 0,8 — 1,3 МЕ/л;
• от 6 до 10 лет у девочек 0,7 — 2,1 МЕ/л, у мальчиков 0,7 — 1,4 МЕ/л;
• от 11 до 13 лет у девочек 1,0 — 12,0 МЕ/л, у мальчиков 0,7 — 7,8 МЕ/л;
• от 14 до 18 у мальчиков 1,4 — 9,1 МЕ/л.

У мужчин в норме концентрация ФСГ составляет 1,5 — 12,0 МЕ/л. Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин тоже меняется в зависимости от фазы цикла:

• в фолликулярную фазу 3,5 — 13,0 МЕ/л;
• во время овуляции 4,7 — 22,0 МЕ/л;
• в лютеиновую фазу 1,7 — 77,0 МЕ/л;
• во время беременности 0,01 — 0,3МЕ/л;
• в период постменопаузы 26,,0 МЕ/л.

У детей и подростков нормативными считаются следующие показатели:

• до 5 лет у девочек 0,3 — 5,8 МЕ/л, у мальчиков 0,2 — 2,8 МЕ/л;
• от 6 до 10 лет у девочек 0,3 — 6,5 МЕ/л, у мальчиков 0,37 — 3,38 МЕ/л;
• от 11 до 13 лет у девочек 2,1 — 11,0 МЕ/л, у мальчиков 0,44 — 4,6 МЕ/л;
• от 14 до 17 у мальчиков 1,5 — 13,0 МЕ/л.

В некоторых случаях отмечается рост уровня лютропина и фолликулостимулирующего гормона. Специфических симптомов при таких состояниях не бывает, обычно они проявляют себя нарушением менструальной функции у женщин, снижением фертильности у женщин и мужчин, преждевременным половым созреванием у детей. Высокий уровень ЛГ и ФСГ может быть обусловлен преждевременной менопаузой, удалением, недоразвитием или сниженной функцией половых желез, некоторыми типами гиперплазии надпочечников и рядом других состояний. Особое значение имеет нарушение соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, так как обычно это свидетельствует о синдроме поликистоза яичников.

Расшифровка результатов обязательно должна проводиться врачом-гинекологом, андрологом или педиатром.

Полученные значения необходимо сопоставлять с имеющимися симптомами и данными осмотра, с результатами других анализов и исследований.

Чтобы установить причину нарушения выработки гормонов, может потребоваться проведение генетического анализа, УЗИ, МРТ, анализов крови для определения уровня других гормонов. В некоторых случаях не обойтись без консультации генетика, эндокринолога или онколога.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — назначение на анализ и расшифровка результатов исследования

Изменение гормонального фона женщины может быть связано с различными причинами. Поэтому для поддержания общего состояния здоровья и при планировании беременности следует сдавать анализы на гормоны.

ФСГ: описание и функции

Функции и роль гормона в организме

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, который участвует в процессе создания эстрогенов и ускоряет развитие фолликул в яичниках у женщин. В мужском организме фоллитропин участвует в процессе сперматогенеза. Данный гормон вырабатывается гипофизом.

Содержание ФСГ в крови у девочек низкое до наступления половой зрелости. В период полового созревания уровень ФСГ увеличивается. Концентрация фоллитропина непосредственно влияет на менструальный цикл. Самый пик достигается в середине цикла. Выработка ФСГ у мужчин происходит равномерно.

С наступлением менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается, в то время как выработка эстрадиола уменьшается.

В кровь гормон поступается каждые 1-4 часа. Продолжительность такого выброса составляетминут.

Основные функции фолликулостимулирующего гормона в женском организме:

• Увеличивает выработку эстрогенов
• Принимает участие в превращении тестостерона в эстрогены
• Влияет на овуляцию
• Регулирует менструальный цикл

Больше информации о ФСГ можно узнать из видео.

Фоллитропин важен для мужской репродуктивной системы. Гормон в организме мужчины выполняет следующие функции:

• Способствует развитию сперматозоидов
• Отвечает за развитие семенных канальцев
• Оказывает влияние на выработку эстрадиола

Фолликулостимулирующий гормон как у мужчин, так и у женщин выполняет репродуктивную функцию. Поэтому сдавать анализы нужно обоим партнерам.

Показания к сдаче анализа

Назначение на исследования уровня гормона

Анализ на фолликулостимулирующий гормон назначают в следующих случаях:

• Бесплодие
• Снижение полового влечения
• Невынашивание беременности
• Задержка полового развития
• Аменорея
• Эндометриоз
• Маточные кровотечения
• Нерегулярный менструальный цикл

Также анализы на гормоны сдают для контроля гормональной терапии. Мужчины и женщины направляются на сдачу анализа при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Подготовка и процедура анализа

Диагностика уровня гормона в крови

Для получения точного результата следует правильно подготовиться к сдаче анализа на гормоны. Необходимо придерживаться определенных правил. За несколько дней до сдачи анализов желательно исключить тяжелые физические нагрузки. Запрещается курить заминут до начала процедуры.

Следует помнить, что любые анализы, в том числе и на гормоны сдают строго натощак. За сутки до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь. На результат исследования может повлиять стресс, поэтому сдавать анализы следует в спокойном состоянии.

При употреблении гормональных препаратов перед сдачей анализа на ФСГ необходимо предупредить об этом врача. Анализы сдаются только после прекращения курса лечения и через неделю после употребления последней таблетки.

Анализы на гормоны женщины должны сдавать в определенные дни менструального цикла.

Мужчины могут сдавать кровь в любое время, так как продуцирование гормонов происходит постоянно. Необходимо знать, что концентрация фоллитропина изменяется с учетом фазы цикла. Оптимальное время для сдачи анализов в начале цикла на 3-6 день или в конце в период с 19 по 21 дни. Рекомендуется уточнить у врача, в какое время лучше сдавать анализы на гормоны. Для исследования используют венозную кровь. Процедуру должен выполнять квалифицированный специалист. Искажение результатов может наблюдаться при употреблении некоторых препаратов или после проведения томографии.

Расшифровка результатов

После получения результатов расшифровка проводится только врачом. Для каждой фазы менструального цикла норма содержания гормонов будет отличаться. В период менструальной фазы, которая длится с 2 по 5 день, концентрация гормона в норме должна составлять 3,5-12,5 мМе/мл.

С 4 по 14 день цикла уровень гормонов такой же, как и предыдущей фазе. В период овуляции (13-15 день) содержание ФСГ в крови повышается и составляет 4,7-21,5 мМе/мл. На последнем этапе менструального цикла концентрация гормона снижается. Если в лютеиновой фазе ФСГ уровень не ниже 1,2 мМе/мл и не выше 9 мМе/мл, то это является нормой.

С наступлением менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения, которые касаются гормонального фона. Нормальным показателем уровня ФСГ в крови можно считать от 25 до 100 мМе/мл.

Для мужчин уровень гормона должен находиться в пределах 1,38-13,59 мМе/мл.

Повышение или снижение концентрации фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о развитии в организме некоторых заболеваний и патологических состояний. Если уровень ФСГ в организме не входит в рамки нормы, то проводится ряд других исследований для выявления возможной патологии.

Повышение уровня гормона

Высокий уровень ФСГ: причины и симптоматика

При повышении ФСГ выше нормального значения важно понять, чем обусловлено данное изменение концентрации гормонов.

Увеличение фолликулостимулирующего гормона у женщин может указывать на возникновение следующих патологий:

• Развитие эндометриальной кисты
• Опухоль гипофиза
• Преждевременная менопауза
• Синдром Тернера
• Синдром Свайера
• Почечная недостаточность
• Проблемы с зачатием ребенка

Концентрация ФСГ выше нормы может наблюдаться после хирургической манипуляции по удалению одного из яичников, рентгеновского облучения или побочных реакций при приеме некоторых препаратов.

У женщины на фоне высокого уровня фоллитропина отсутствует менструация, и появляются маточные кровотечения вне зависимости от менструального цикла.

Повышение гормонов у мужчин может свидетельствовать о воспалительных процессах в половых органах или высоком уровне мужских половых гормонов. Если женщина или страдает алкоголизмом, ФСГ в крови также повышается.

При завышенном показателе необходимо пройти полное обследование, чтобы врач оценил общую картину и назначил качественное лечение.

Низкий уровень гормона

Понижение уровня ФСГ: признаки и причины

Снижение уровня ФСГ в крови может быть причиной избыточного веса, поликистоза яичников или связано с патологиями гипоталамуса.

Довольно часто содержание гормона ниже нормы влияет на зачатие ребенка, что связано с нарушением функции половых желез.

Снижение гормона могут провоцировать различные факторы:

• Неправильное питание
• Работа во вредных условиях
• Эндокринные заболевания
• Стрессы

Низкая концентрация гормона у мужчин указывает на нехватку сперматозоидов или их полное отсутствие, проблемы с потенцией или атрофию яичек. Все это связано с недостаточностью гипофиза. У женщин и мужчин на фоне низкой концентрации ФСГ понижается либидо, появляются морщины, уменьшается рост нательных волос.

Лечение

Для диагностики заболевания выполняют УЗИ половых органов, при необходимости КТ или МРТ. После ряда обследований назначается лечение. При высоком уровне ФСГ назначается заместительная гормональная терапия. С учетом того, насколько концентрация отклонена от нормы, подбирается дозировка гормонального препарата. Увеличение дозы происходит постепенно.

При снижении концентрации гормонов проводится лечение, которое предусматривает прием лекарственных препаратов, повышающих ФСГ.

Устранить проблему и привести в норму содержание фолликулостимулирующего гормона можно, при этом важно выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные гормональные препараты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
• Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
• Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
• Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
• Для диагностики раннего или позднего полового развития.
• Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

• При бесплодии.
• Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
• При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
• Когда у пациента врожденные заболевания с хромосомными отклонениями.
• При нарушениях роста и созревания у детей.
• При использовании гормональных препаратов.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – его функция и норма у женщин

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, надень.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника. Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

• синдром поликистозных яичников;
• гипофизарная недостаточность и карликовость;
• синдром Шихана;
• дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
• повышение количества пролактина;
• опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
• анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
• гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

• При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
• При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
• При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при преждевременном климаксе.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на работу половых желез, способствуя образованию и нормальному созреванию яйцеклеток и сперматозоидов.

Он отвечает за процесс синтеза женских половых гормонов – эстрогенов.

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин представляет собой гормон, выделяемый передней долей гипофиза. Вырабатывается у мужчин и женщин базофилами второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

У мужчин фолликулостимулирующий гормон также вырабатывается гипофизом и стимулирует рост семявыносящих канальцев, а также влияет на уровень тестостерона в крови. Это напрямую влияет либидо мужчины и сам процесс созревания сперматозоидов. Также гормон ФСГ регулирует синтез белка, которые связывает половые гормоны.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и формирование фолликулов в яичниках. Когда достигается максимальный уровень ФСГ в крови женщины, тогда наступает овуляция.

Эндокринные клетки передней доли гипофиза (гонадотрофы) отвечают за выработку фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Все они являются гонадотропными, то есть такими, которые регулируют у мужчин и женщин функции половых желез. Именно действие этих гормонов влияет на правильную работу репродуктивной системы.

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого нарушена, может привести к возникновению ряда тяжелых заболеваний, а также бесплодию.

Уровень ФСГ в крови и фазы цикла

У женщин с первым днем менструального цикла начинается фолликулярная фаза (эстрогенная фаза), когда усиленно вырабатывается данный гормон. У женщин он стимулирует развитие и созревание фолликула. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза фолликулы начинают выделять эстроген. Этот стероидный гормон отвечает за физиологию тела и половые функции.

В средине месячного цикла уровень эстрогенов становится в крови достаточно высоким, поэтому гипофиз выделяет большое количество ЛГ, а уровень фолликулостимулирующего гормона понижен.

Норма фолликулостимулирующего гормона в этот период значительно ниже, чем в первой половине менструального цикла. Наступает вторая фаза овуляции, когда лютеинизирующий гормон (ЛГ) у женщин достигает определенного уровня.

Созревший фолликул в яичнике лопается, а из него выходит яйцеклетка. Готовая к оплодотворению она направляется в полость матки по фаллопиевым трубам, чтобы «встретиться» со сперматозоидами. Фолликул, из которого вышла клетка, превращается в желтое тело. Эта фаза называется лютеиновая.

Желтое тело, которое образовалось из лопнувшего фолликула, начинает усиленно продуцировать стероидный гормон прогестерон. Он блокирует выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Повышенный уровень прогестерона в крови влияет прямым образом на понижение уровней ФСГ и ЛГ у женщин.

Если в матке яйцеклетка не была оплодотворения и беременность не наступила, то желтое тело беременности разрушается, а уровень прогестерона падает. После этого гипофиз начинает усиленно вырабатывать гонадотропные гормоны: ФСГ в крови повышен – начинается фолликулярная фазаменструального цикла. Эта фаза длится в течение 14 дней в среднем, хотя если менструальный цикл длиннее, то овуляция наступает поздней.

В случае наступления беременности, начинается продуцирование гипофизом хориогонина (ХГЧ – хорионический гонадотропный гормон человека). Именно на выявлении уровня ХГЧ в крови основываются все тесты на беременность.

Как правило, ХГЧ выделяется в большом количестве черездней после овуляции. Он также влияет на развитие желтого тела беременности. Прогестерон желтого тела подготавливает матку к имплантации и вынашиванию плода. Именно поэтому во время беременности уровень эстрогенов и прогестерона повышен.

Анализ на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

Многие женщины задаются вопросом, а когда нужно сдавать кровь на ФСГ и ЛГ. Это принципиальный момент, так как уровни гормонов в разные фазы сильно изменяются, и важно оценить норму в определенный день менструального цикла.

Итак, анализ фолликулостимулирующий гормон, как правило, женщина должна сдавать на 3-5 день цикла, то есть вначале фолликулярной фазы. Анализ на гормон ЛГ сдают на 6-7 день менструального цикла, то есть в средине фолликулярной фазы.

Перед тем, как сдавать анализы на ФСГ и ЛГ женщина должна за три дня исключить интенсивные физические нагрузки и тренировки, а за час до забора крови – от курения. Процедура проводится натощак в лаборатории. Обязательно следует сообщить медсестре, какой день цикла или неделя беременности.

Фолликулостимулирующий гормон у женщин: норма

Измеряется уровень ФСГ в крови в международных единицах на литр, так же тестостерон, прогестерон, пролактин, ЛГ и эстрадиол. Норма у женщин может меняться в течение всего цикла:

• фолликулярная фаза – уровень гормона составляет от 2,8 до 11,3 мд\л;
• фаза овуляции – от 5,8 до 21,1 мЕд\л;
• лютеиновая фаза – от 1,2 до мЕд\л.

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин: норма

Мужчины также в некоторых случаях должны сдавать анализ крови на ФСГ. Если у ребенка наблюдается замедленное половое созревание, то это может быть последствием пониженного ФСГ. Норма для мужчин составляет от 1,37 до 13,58 мЕд\л.

В нашем медицинском центре ЭКО вы сможете сдать анализ крови на ФСГ и другие гормоны, а также получить расшифровку результатов в самые короткие сроки.

Уровень ФСГ в крови понижен

Если анализ крови показал пониженный уровень гормона у женщины, то она может жаловаться на такие симптомы как отсутствие овуляции, скудные месячные, бесплодие и атрофия молочных желез.

Причинами пониженного уровня могут быть:

• гиперпролактинемия;
• гипофизарный нанизм;
• болезнь Симмондса;
• ожирение;
• синдром Шихана (поликистозных яичников);
• нарушения работы гипоталамуса или гипофиза;
• аменорея (отсутствие или прекращение месячных).

Кроме того, уровень фолликулостимулирующего гормона понижен при беременности или длительном приеме анаболиков и стероидных препаратов. Также было отмечено, что низкий ФСГ у людей, которые придерживаются длительных диет или голодания.

Низкий уровень у мужчин, как правило, проявляется атрофией яичек, импотенцией, отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Пониженный уровень может наблюдаться при нарушении работы гипофиза. У представителей обоих полов при снижении выработки данного гонадотропного гормона наблюдается снижение либидо, уменьшение роста волос на теле и ранее появление морщин на коже.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в крови повышен

При повышении уровня ФСГ в крови могут наблюдаться у женщин следующие симптомы:

• маточные кровотечения, которые не связанны с менструальным циклом;
• отсутствие месячных.

Для женщин в период менопаузы фолликулостимулирующий гормон должен быть выше нормы. В репродуктивном возрасте при повышенном ФГС можно подозревать:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Сваера, истощение яичников;
• дисфункцию половых желез;
• высокий уровень тестостерона;
• последствия рентгеновского облучения;
• алкоголизм;
• опухоль гипофиза;
• почечную недостаточность.

Также высокий уровень наблюдается при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

В случаях, когда фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение назначают после того, как пациент пройдет полное обследование и сдаст все необходимые анализы. Лечение направлено на устранение причин, приведших к повышению уровня ФСГ в организме.

Соотношение ФСГ и ЛГ определяет способность супругов к продолжению рода, то есть обеспечивает фертильность. Для определения соотношения уровень ЛГ нужно разделить на ФСГ. В результате вы получите коэффициент, который и определяет способность к зачатию. Коэффициент зависит от возраста женщины.

Норма ЛГ и ФСГ (соотношение)

• до полового созревания – 1:1;
• через год после начала менструаций – 1,5:1;
• спустя 2 года после менструаций и до менопаузы – 2:1.

Если соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5:1, то следует подозревать у женщины истощение яичников, опухоль гипофиза ил синдром поликистозных яичников.

Лечение при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона

Как известно, при повышении уровня ФСГ до 40 зачатие становится невозможным, даже для молодых девушек. Большинство врачей считают, что уровень ФСГ должен понизиться еще до начала первого этапа процедуры ЭКО. Но следует понимать, что повышение фолликулостимулирующего гормона является не болезнью, а всего лишь симптомом болезни, и фактически отображает работу яичников женщины.

Соответственно лечение при повышенном уровне заключается в лечении основного заболевания, в частности яичниковой недостаточности (первичной или вторичной). При первичной — уровень ФСГ повышен, а при вторичной – понижен ФСГ и ЛГ. В обоих случаях наблюдается отсутствие способности к зачатию.

Лечение при повышенном ФСГ проводят с помощью заместительной терапии гормональными препаратами – эстрогенами. Дозы подбираются индивидуально и постепенно увеличиваются. Это стимулирует развитие вторичных половых признаков. Затем пациентка переводится на циклический режим лечения.

Фолликулостимулирующий гормон: препарат

С целью стимуляции роста фолликулов, в большинстве случаев врачи назначают такие препараты:

Препараты, помогающие забеременеть, врач подбирает каждой пациентке индивидуально. основываясь на результатах анализов и ультразвукового исследования.

• Пурегон относится к гонадотропным препаратам ввиду того, что он стимулирует выработку половых гормонов гипофизом.

Пурегон способствует созреванию одновременно нескольких фолликулов, делая возможным наступление овуляции в средине цикла. Данный препарат применяют с целью стимуляции овуляции, как в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения, так и при подготовке к естественному зачатию.

• Меногон. Его действие направлено на устранение дефицита гормонов ФСГ и ЛГ, что вследствие повышает уровень эстрогенов. Результатом приема меногона является рост фолликулов и нарастание эндометрия, что в свою очередь свидетельствует о подготовке организма к наступлению беременности.

Препараты меногон и пурегон начинают принимать на следующий день после начала менструации. Продолжительность курса приема препаратов составляет 10 дней, однако его продолжительность может скорректировать врач.

• Клостилбегит стимулирует выработку в организме женщины ЛГ и ФСГ, что в свою очередь стимулирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

Препарат можно принимать не более шести раз в жизни, так как длительный прием клостилбегита может привести к преждевременному истощению яичников и наступление беременности в последующем будет невозможным. Препарат, как правило, принимают с пятого по девятый день после начала менструации по одной таблетке раз в сутки.

Обратившись за консультацией в наш центр ЭКО, вы сможете сдать все необходимые анализы, получить грамотную расшифровку показателей, а также в случае необходимости пройти курс лечения.

---

Смотрите также

• 
  Структура костной ткани анатомия рисунок
• 
  Первая помощь при обострении гастрита
• 
  Где сдать кровь на вич
• 
  Изоэхогенный узел щитовидной железы
• 
  Низкий гемоглобин причины и последствия как повысить
• 
  Что показывает мрт сосудов головного мозга
• 
  Инсони комил кист
• 
  Узи брахиоцефальных сосудов
• 
  Снимок мрт поясничного отдела
• 
  Почему появляются узлы на щитовидной железе
• 
  Стеркобилин в кале