Диагностическая лаборатория в Уфе
Крем макмирор для мужчин
Макмирор Комплекс (крем): инструкция по применению
Фармакокинетика
При интравагинальном введении препарат Макмирор Комплекс не абсорбируется слизистой влагалища в достаточном количестве для оказания системного действия, а оказывает только местное действие. При местном применении препарата существует линейная зависимость между дозой и эффектом, без склонности к токсичности.
При интравагинальном введении нифурател показал среднее значение Cmax - 4,54 мкг/мл и Tmax - 8 часов; AUC (рассчитанная методом трапеций) была равна 10,27. Рассчитать период полувыведения (Т1/2), общий клиренс, объем распределения и среднее время удерживания не представлялось возможным.
Исключена какая-либо возможность возникновения риска вследствие случайной передозировки.
Фармакодинамика
Противомикробный препарат для местного применения. Макмирор Комплекс - комбинированный препарат, в состав которого входят нифурател и нистатин, используется в качестве поливалентной терапии вульвовагинальных инфекций, т.к. обладает антибактериальным, протозойным и противогрибковым действием.
Нифурател - производное нитрофурана. Исследования фармакодинамики показали эффективность нифуратела как in vivo, так и in vitro относительно широкого спектра микроорганизмов, вызывающих инфекции.
Эффективен в отношении ряда аэробных и анаэробных бактерий: Chlamydia trachomatis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi B, Klebsiella pneumoniae, Shigella sonnei, Escherichia coli, Micrococcus pyogenes (S.aureus), Gardnerella vaginalis, в частности в отношении Atopobium vaginae – одного из основных маркеров бактериального вагиноза. Нифурател эффективен в отношении микоплазм. Нифурател демонстрирует высокую активность против грибков - подвидов Candida: C. Albicans, C. Krusei, C. Pseudotropicalis, C. Globratta, C.Guilliermondi, C.Parapsilopsis и др. Нифурател является особенно активным веществом против простейших, в том числе Trichomonas vaginalis.
Развития феномена устойчивости патогенных штаммов к действию нифуратела не отмечалось.
Механизм действия нифуратела заключается в ингибировании процессов, связанных с ферментами, необходимыми для роста бактерий. Степень активности нифуратела оценивалась путем определения МИК (минимальной ингибирующей концентрации) нифуратела.
Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Проявляет свое фунгицидное действие, связывая стерол, содержащийся в мембране грибов, изменяет ее проницаемость, что приводит к потере ионов калия и других небольших молекул, а взаимодействуя с липидами, в частности, с холестерином биологических мембран, разрушает их, что приводит к гибели клетки. Активен в отношении грибов рода Candida (C. Albicans, C. Krusei, C. Tropicalis, C. Globratta и др.).
Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового эффекта и значительно расширить спектр противомикробного действия.
Макмирор Комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.
Показания к применению Макмирор комплекса в виде свечей и крема
Гинекологические заболевания могут быть спровоцированы большим количеством возбудителей, среди них – трихомонады. Но помимо бактерий вызвать воспаление могут и простейшие, например, лямблии. Патология требует лечения и, если его не начать, повышается риск распространения инфекции, что чревато осложнениями вплоть до бесплодия. Именно по этой причине важно при первых признаках нарушений сразу обращаться к врачу и проходить полное обследование. Достаточно часто при выявлении воспалительных процессов в гинекологической практике применяется комплекс Макмирор.
Макмирор используется при ЗППП Описание
Препарат относится к группе противомикробных средств. Таблетки Макмирор назначаются мужчинам для лечения патологий, передающихся половым путем. Женщинам же больше подходит крем и суппозитории.
Важно: препарат эффективен в отношении огромного количества возбудителей, что делает его особенно выгодным по сравнению с иными лекарствами, назначаемыми в гинекологической практике.
Сложность лечения воспалительных процессов у женщин связана с тем, что крайне редко присутствует один возбудитель. В связи с этим приходится применять 2-3 препарата. За счет антибиотика Макмирор удается ограничиться только одним средством, решив сразу несколько проблем. Препарат не провоцирует развитие дисбактериоза влагалища, но при этом быстро справляется с инфекцией. Активные компоненты средства восстанавливают флору, способствуя нормализации кислотно-щелочного баланса. Поэтому дополнительные препараты не требуются.
При лечении женщин предпочтение отдается вагинальным суппозиториям Благодаря таким способностям препарат помогает за минимальные сроки избавиться от заболевания и восстановить функцию слизистой. Кроме того, снижается риск повторного инфицирования. Макмирор и его аналоги помогают существенно сэкономить на лечении, не потеряв в эффективности.
Формы выпуска
Изначально Макмирор представлял собой таблетки для перорального применения. Сейчас для лечения гинекологических заболеваний назначается Макмирор комплекс. Особенно удобно в этом случае использовать суппозитории и крем. Каждая форма имеет свой состав и некоторые особенности:
- Свечи Макмирор представлены в виде крупных желатиновых таблеток мягких на ощупь. Они имеют характерный желто-коричневый окрас, а внутри содержат два главных компонента: нифурател в объеме 500 мг и нистатин 200 тыс. МЕ. В качестве дополнительных составляющих используются глицерол, желатин, титана диоксид.
- Крем Макмирор представляет собой массу желтого цвета. 1 г препарата включает 100 мг нифуратела и 40 тысяч МЕ нистатина. В качестве вспомогательных используются карбомер, вода, сорбитол. Мазь упакована в тубы объемом 30 грамм.
Помимо таблетированной формы и свечей, можно использовать препарат в виде крема Для удобства применения в упаковку вложен специальный шприц с градуировкой для введения массы во влагалище.
Свойства препарата
В гинекологической практике часто назначаются таблетки Макмирор. Отменный результат достигается за счет входящего в состав нифуратела с выраженным противомикробным эффектом. Кроме того, вещество губительно действует на простейшие – трипаносомы, токсоплазмы, амебы и трихомонады.
Вторым важным компонентом является нистатин. Это распространенное микостатическое вещество, способное разрушить клетки грибков. Сочетание с нифурателом повышает его микостатический эффект. Это и дает возможность использовать препарат при огромном количестве патологий.
Лекарство применяется при борьбе с трихомонадами Показания
Макмирор – это антибиотик, который назначается при выявлении урогенитального трихомониаза, кандидоза, бактериальных инфекциях. Форма выпуска определяется индивидуально в зависимости от локализации воспаления. Соответственно, от молочницы с выраженным поражением наружных половых органов более уместен будет Макмирор комплекс в форме крема. А вот хламидийная инфекция, вовлекающая матку или придатки, быстрее устраняется с помощью суппозиториев.
Кратность применения и продолжительность курса определяются индивидуально врачом после получения результатов обследования. В то же время в аннотации к препарату также имеются рекомендации:
- Свечи применяются один раз в сутки. Учитывая жидкую структуру суппозиториев, вводить их нужно сном. В большинстве случаев достаточно восьмидневного курса. После того как пройдет очередной цикл менструации, можно повторить терапию, но с разрешения врача.
Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с доктором Свечи следует вводить максимально глубоко. При этом их нельзя использовать до 18 лет.
- Крем применяется до двух раз в сутки. Продолжительность лечения также составляет ориентировочно неделю. За раз можно вводить до 2,5 г препарата. При обработке половых органов детям следует уменьшить дозировку. Определять ее должен врач с учетом возраста пациента и типа патологии.
Ограничения
Таблетки Макмирор нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, а также при беременности. Объясняется это тем, что препарат после перорального применения всасывается в систему пищеварения и в кровь. В то же время Макмирор комплекс отличается местным применением. Доказано, что тератогенного эффекта суппозитории не вызывают. Поэтому ограничений в период беременности и лактации нет.
Беременным женщинам использовать таблетки не рекомендуется Отзывы также подтверждают тот факт, что лекарство не вызывает отклонений. Крайне редко отмечается местная реакция в виде жжения и зуда. В таком случае следует прекратить лечение и при первой возможности показаться гинекологу для коррекции схемы терапии.
Что касается побочных эффектов, то их препарат вызывает в 6% случаев. При этом вероятность отклонений не зависит от возраста больного. У детей и взрослых Макмирор переносится одинаково хорошо. Наиболее часто реакция на составляющие проявляется в виде аллергии. Больные отмечают усиление зуда, появление высыпаний, особенно при использовании крема, а также гиперемию слизистых.
Даже при незначительном ухудшении состояния важно обратиться к врачу и отменить лечение. Дальнейшее применение препарата может стать причиной более яркой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.
В некоторых случаях Макмирор может вызвать зуд Передозировка препарата маловероятна. За счет местного использования прием спиртосодержащих напитков не сказывается на эффективности лечения. В то же время важно учесть, что прием алкоголя сам по себе негативно отражается на иммунитете и увеличивает продолжительность лечения.
Препарат Макмирор комплекс используется для терапии большого количества патологий. Но важно понять, в каких случаях назначается средство и от чего зависит результат лечения. Не стоит искать аналог дешевле, так как даже при одном действующем компоненте препараты могут иметь существенную разницу.
Узнать мнение врача о Макмироре можно в видео:
Макмирор инструкция по применению, свойства, показания и противопоказания, отзывы
Оглавление
Большинство лекарственных средств, показанных для лечения вагинальных инфекций у женщин и ЗППП у мужчин, имеют главный минус – узкий спектр действия, направленный лишь на определённый тип микроорганизима (грибки, бактерии или протисты). Однако, как правило, такие инфекционные заболевания развиваются в результате инфекции нескольких типов микроорганизмов. Применение вышеуказанных медикаментов в терапии патологий со смешанной симптоматикой не позволяет эффективно уничтожать все типы микроорганизмов. В связи с этим в последнее время врачи рекомендуют к применению антибактериальные средства с широким спектром воздействия.В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза. Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).
Антибиотики, ранее применявшиеся в лечении вышеуказанных заболеваний, нарушают естественную флору, и требуют приёма специальных средств, восстанавливающих микробиологический баланс влагалища. Это увеличивает продолжительность терапии до 27-35 суток, а стоимость лечения – более чем в 2 раза.
Макмирор таблетки В состав 1 таблетки входит: нифурател 0,2 гМакмирор комплекс
В состав 1 капсулы входит: нифурател 0,5 г, нистатин 200000 ME. В состав 1 г крема входит: нифурател 0,1 г, нистатин 40000 ME.Макмирор (нифурател) – лекарственное средство из группы нитрофуранов. Макмирор является высокоэффективным антибактериальным и противогрибковым препаратом. Препарат не обладает токсическим действием.Макмирор эффективен в отношении следующих бактерий: энтерококк фекальный, энтерококк фэциум, стафилококк золотистый, сенная палочка, кишечная палочка, шигелла флекснера 2а, шигелла флекснера 6, шигелла зонне, сальмонелла, клебсиелла, энтеробактер, серрация, цитобактерия, морганелла, ретгерелла, Pragia fontium, Budvicia, Rachnella, ацинетобактерия, другие нетипичные энтеробактерии, протисты (амёбы, жиардии).
Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу. Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида.
Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.
Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.
Макмирор показан при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных нерезистентными к нифурателу бактериями, грибами и протистами:- вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
- инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит, воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
- амёбиаз кишечника, гиардиаз;
- хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит, гастродуоденит, язва).
Инфекционные заболевания мочевого тракта: взрослым – по 0,2-0,4 г (доза определяется тяжестью болезни) 3 раза в сутки, в течение 1-2 недель; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 30-60 мг на 1 кг веса, принимать 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. По назначению лечащего врача курс терапии может быть продолжен или повторён.
Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день. Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели. Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии.
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны. Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей. Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.Макмирор противопоказан при непереносимости нифуратела. Макмирор комплекс противопоказан при непереносимости нифуратела или нистатина.В случае перорального употребления препарата Макмирор в период беременности и кормления грудью необходимо постоянное наблюдение врача.
Макмирор Препарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.Редко – аллергические проявления: сыпь, зуд. При пероральном применении препарата Макмирор возможны: диспепсия, тошнота, рвота, понос, изжога, боль в области живота и таза. Во время терапии инфекции трихомонады и других вагинитов следует воздержаться от половых контактов. Настоятельно рекомендуется одновременное прохождение лечения обоих половых партнёров для профилактики вторичной инфекции. Нифурател усиливает антимикотический эффект нистатина. Взаимодействие с другими медикаментами не зарегистрировано.Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов. Срок годности препарата Макмирор – 5 лет, препарата Макмирор комплекс – 3 года.Лечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями. По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин
Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ, рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты, у 38 – хронический инфекционный простатит. 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.
Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально.
По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите, после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения. Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).
При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения - по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.Вернуться к началу страницы
Макмирор Комплекс в борьбе против инфекций в кишечнике человека
Комплекс для лечения инфекционных заболеваний
Макмирор Комплекс относится к группе антисептиков и противомикробных лекарственных средств для местной терапии различных заболеваний в гинекологии, без комбинирования с кортикостероидами.
Фармакологическое действие
Макмирор Комплекс помогает в борьбе с лямблиозом
Действие лекарственного средства Макмирор Комплекс обеспечивается входящими в его состав активными ингредиентами – нистатина и нифуратела. Применение препарата выражается в фунгицидном, противомикробном и противопротозойном эффекте.
Нифурател относится к веществам, производным нитрофурана и обеспечивает противомикробное и фунгицидное действие. При приеме лекарственного средства у чувствительных организмов нарушается дыхание в клетках и, в сочетании с подавлением активности дыхательных ферментов, достигается гибель вредоносных микроорганизмов. Обладает вещество и цитотоксическим эффектом, за счет восстановления нитрогруппы внутри клеток патогенов. Последнее качество обеспечивает высокую эффективность препаратов с нифурателом в борьбе с дрожжеподобными грибками (Кандида). Компонент препарата Макмирор Комплекс оказывает влияние на процессы репликации ДНК и РНК, благодаря затруднению производства нуклеиновых кислот в клетках патогенов.
Эффективен в отношении энтерококков, шигелл, стафилококков, сальмонелл, клебсиелл, бацилл, энтеробактера, цитробактера, серрации, ретгерелл, морганеллы, трихомонад, грибков рода Кандида, простейших (лямблий и амеб) и других микроорганизмов.
Нистатин относится к группе антибиотиков полиенового ряда с выраженной активностью против дрожжеподобных грибков. Действие вещества основано на замещении в структурных клетках мембран гриба определенных элементов, что препятствует осуществлению функции защиты клеточных стенок и, как результат, гриб погибает.
Сочетание обоих групп веществ в лекарственном средстве Макмирор Комплекс позволяет добиться высокой эффективности препарата в отношении грибковой инфекции и широкого ряда заболеваний гинекологического характера. Используется медпрепарат и для профилактического приема, в частности для предупреждения роста дрожжеподобных грибков при специфической терапии трихомониаза. Невысокая токсичность гарантирует сохранение нормальной микрофлоры влагалища женщины и быстрый период реабилитации после перенесенного заболевания.
Фармакокинетика
При приеме таблеток Макмирор Комплекс внутрь действующие компоненты быстро всасываются через слизистую ЖКТ. Активные вещества способны проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер в грудное молоко и непосредственно к плоду. Метаболизм осуществляется главным образом в печени, но в процессе задействованы и мышечные ткани человека. Выведение осуществляется с почками преимущественно (до 50%) в неизменном виде.
При применении Макмирор Комплекс инвагинально всасывание препарата минимально и основное действие оказывается местно. В небольших количествах метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. Также может преодолевать гиматоплацентарный барьер и проникать в ткани плода.
Показания
Инструкция к препарату рекомендует лекарственное средство к применению в случае следующих заболеваний:
- Вагиниты и вульвовагиниты, вызванные хламидиями, трихомонадами, грибками и другими бактериями.
- Заболевания мочевыводящих путей (утертриты, вульвиты, пиелиты, циститы, тригониты, вызванные чувствительными группами микроорганизмов).
- Заражение кишечника простейшими (лямблиоз, амебиаз).
- Заражение верхних частей ЖКТ хеликобактером.
Форма выпуска
Выпускается препарат в нескольких вариантах:
- Таблетки в оболочке под названием Макмирор. В упаковке 20 таблеток и инструкция по применнию. В каждой таблетке содержится по 0,2 г нифуратела.
- Свечи под названием Макмирор Комплекс. В одной упаковке 8 или 12 вагинальных суппозиториев и инструкция по применению. В состав свечей в качестве действующих ингредиентов входит 0,5 г нифуратела и 200 000 ЕД нистатина. Свечи мягкие, в желатиновой капсуле желтого-коричневого цвета в форме яйца. Содержимое капсулы темно-желтая суспензия.
- Крем вагинальный под названием Макмирор Комплекс. В упаковке туба с кремом, аппликатор-дозатор (градуированный шприц) и инструкция по применнию. В один грамм крема входит 0,1 г нифуратела и 40 000 ЕД нистатина. Крем имеет темно-желтый оттенок, однородный по консистенции.
Применение
Макмирор таблетки
Таблетки принимают перорально на полный желудок.
При инфекциях половой системы
Взрослые – трижды (после каждой трапезы) по 0,2 г активного компонента (1 таблетка) на протяжении недели или 10 дней. Детям доза назначается исходя из веса: на каждый килограмм дают по 10 мг действующего компонента, разделяют на 2 приема. Лечатся до 10 дней.
При инфекциях мочевыводящей системы
Дозировка для взрослых составляет от 3 до 6 таблеток (решение принимается врачом исходя из тяжести болезни) в сутки: от 1 до 2 таблеток на один прием (всего 3 приема). Курс длится от одной до двух недель. Детям назначают лекарственное средство исходя из тяжести болезни и веса пациента (от 30 до 60 мг на каждый кг). Курс терапии продолжается до 2 недель и более (по рекомендации врача).
При амебиазе кишечника
Взрослым назначают по 2 таблетки на каждый прием (всего 2 или 3 по показаниям) на протяжении 10 суток. Детям доза рассчитывается от массы тела (30 мг на кг) проводится от 2 до 3 приемов в день. Курс терапии продолжается до 7 дней.
При лямблиозе и инфицирование ЖКТ Хеликобактер пилори
Взрослым к применению рекомендовано по 2 таблетки за 1 раз (дважды или трижды в сутки). Лечение продолжается до недели. Детям по аналогичной схеме назначают по 30 мг (суточная доза) на кг (необходимо разделить на количество приемов). Рекомендован семидневный курс применения.
Макмирор Комплекс свечи
Свечи (суппозитории) закладывают инвагинально при различных заболеваниях гинекологической системы для местного воздействия.
При различных инфекциях в вечернее время (перед сном) закладывают один суппозиторий во влагалище на протяжении 8 или 12 дней (определяется индивидуально). Возможно повторение курса лечения препаратом Макмирор Комплекс после очередной менструации. Для достижения результата свечи вводят максимально глубоко во влагалище (в верхнюю его часть). У девственниц и детей к применению рекомендован крем вагинальный Макмирор Комплекс, свечи не применяются.
Макмирор Комлекс крем
Для лечения вагинальных болезней вводят порядка 2,5 г крема инвагинально дважды на протяжении суток 8 дней кряду. Для удобства введения в упаковке предусмотрен градуированный аппликатор-дозатор.
Как пользоваться градуированным аппликатором
Необходимо соединить аппликатор с тубой крема, наполнить его необходимым количеством лекарственного крема (соответственно разметке шкалы), надавливая на корпус тубы и отсоединить. Аппликатор вводится во влагалище и при помощи надавливания на поршень выдавливается его содержимое. Если предполагается использование у детей, либо у девушек-девственниц, необходимо использовать специальную насадку, которая позволит ввести содержимое аппликатора без повреждения плевы. Необходимо воспользоваться канюлей, расположенной на верхней части поршня (предварительно навинтить ее на головку дозатора).
Важно! Перед началом любого комплекса лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Побочные эффекты
Обычно лекарственное средство хорошо переносится, но в некоторых случаях могут возникнуть реакции организма следующего рода:
- Чувство жжения или зуд при инвагинальном введении.
- Реакция кожи (в виде сыпи) при инвагинальном и пероральном введении.
Прием таблеток может сопровождаться депрессивными состояниями, изменениями вкусовых ощущений (горечь), тошнотой и рвотой, нарушениями стула (диарея), гастралгией или изжогой.
Противопоказания
Лекарственное средство запрещено применять у лиц, обладающих высокой чувствительностью к его активным и вспомогательным компонентам.
Период беременности и грудного вскармливания
В период беременности лечение препаратом Макмирор должно быть одобрено врачом
Во время беременности крайне нежелательно применять любые лекарственные средства. На фоне существенного снижения иммунитета (физиологического явления в организме женщины для предупреждения негативного воздействия собственных иммунных клеток на плод) зачастую возникают заболевания, требующие применения медпрепаратов. Некоторые заболевания не могут оказать отрицательного влияния на плод, и врач принимает решение об откладывании медикаментозной терапии до момента родоразрешения.
Инфекции половых и мочевыводящих путей к таким не относятся и легко могут воздействовать на не родившегося ребенка (при распространении возбудителя заболевания в матку и придатки). Именно поэтому откладывать такую терапию ни в коем случае нельзя. Иногда для специфической терапии может назначаться Макмирор Комплекс. Но прием препарата должен осуществляться по рекомендации и под наблюдением врача после тщательной оценки возможного негативного воздействия на плод и положительного эффекта для матери. Применение Макмирор Комплекс при беременности без рекомендации врача невозможно. Необходимо знать, что действующие компоненты препарата проникают через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер (воздействуют на плод и определяются в грудном молоке).
Если требуется лечение женщины во время лактации, врач должен предупредить о необходимости прерывания кормления грудью.
Особые указания
При терапии гинекологических заболеваний рекомендуется параллельное лечение полового партнера для профилактики рецидивов. На период терапии настоятельно рекомендуется отказаться от половых отношений (в случае инфекции половой системы).
Влияние на скорость реакции
Не оказывает прямого влияния на скорость реакции, не требуется отказа от управления автотранспортом или управления механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости реакции.
Взаимодействие с лекарствами
Достоверных случаев клинически значимых воздействий при одновременном применении лекарственных средств не обнаружено.
Условия хранения
Хранится лекарственное средство вдали от солнечных лучей в сухом затемненном месте с температурой, не превышающей 25 градусов, не более 3 лет с момента изготовления (таблетки можно хранить до 5 лет). Из аптек отпускается по рецепту врача.
Стоимость лекарственного средства
Препарат выпускается в Италии (Доппель Фармацеутици С.р.Л.), поэтому цена отличается в зависимости от наценочной политики аптеки и формы выпуска.
Цена на вагинальные суппозитории Макмирор Комплекс варьирует от 460 рублей до 1265 российских рублей.
На лекарственное средство Макмирор Комплекс в форме крема минимальная цена находится в пределах 430 рублей, максимальная цена – на уровне 1348 рублей.
Цена на Макмирор в форме таблеток установилась в диапазоне от 473 до 1405 российских рублей.
