Креатинин что это такое в моче

Повышен креатинин в моче — что это значит?

Во время диагностики или лечения многих заболеваний пациентам назначают биохимический анализ мочи. Это исследование отражает не только функционирование почек, но и других органов и систем. Одним из показателей биохимического анализа мочи является креатинин. Это вещество в нашем организме вырабатывается в процессе метаболизма креатина и креатенинфосфата. Для хорошего состояния мышечной системы очень важно, чтобы обмен данных веществ осуществлялся правильно и постоянно, так как он обеспечивает волокна мышц энергией. Выводится креатинин через мочевыделительную систему, поэтому состояние почек играет ключевую роль в поддержании его безопасного уровня в крови.

Выход показателей за пределы нормы креатинина в моче может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме, а значит и о необходимости проведения дополнительного обследования.

Обмен креатинина в норме

Нормальный уровень креатинина обуславливается гендерной принадлежностью и массой тела. Норма креатинина в моче у мужчин варьируется в пределах от 7,1 до 17,7 ммоль/сут. Для женщин этот показатель составляет 5,3-15,9 ммоль/сут. Для получения полной и достоверной картине об обмене креатинина необходимо определить его не только в моче, но и в крови.

В здоровом организме это вещество постоянно выводится при помощи почек по мере его синтезирования и накопления. Фильтрация почками позволяет вывести большую часть креатинина с мочой, а его обратное всасывание в почечных канальцах практически не происходит. На показатель креатинина в организме кроме пола влияет также возраст и степень развития мускулатуры. Более выраженная мышечная масса у человека предполагает большее образование этого вещества в процессе метаболизма.

После определения креатинина в моче и в крови можно определить клиренс креатинина. Он считается очень важным для оценки функции клубочков почек и отражает скорость, с которой выводится креатинин с мочой за определенный промежуток времени.

Уровень креатинина считается постоянным показателем, который не может резко изменяться в короткие промежутки времени. По этой причине его определение также проводится с целью контроля за правильным проведением сбора суточной мочи.

Когда нужно исследовать креатинин в моче

Данный показатель определяют для анализа функций мочевыделительной системы при многих заболеваниях, а также для проведения диагностики. Основными показаниями являются:

Хронические патологии системы почек: пиелонефрит и гломерулонефрит часто приводят к развитию почечной недостаточности. Для наблюдения за состоянием фильтрационного аппарата почек пациенту регулярно определяют уровень данного показателя. Эти патологические состояния характеризуются пониженным креатинином в моче;
Нарушения обмена веществ: при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями метаболизма, необходимо контролировать и поддерживать нормальное функционирование почечного аппарата. Уровень креатинина может отклоняться от нормы при сахарном диабете и болезнях щитовидной железы;
Подозрения на заболевания мочевыделительной системы: отклонение от нормы креатинина в суточной моче может обнаружиться у пациента с симптомами нарушения работы почек (расстройства мочеиспускания, появление отечности, болезненность в области поясницы), поэтому для диагностики урологической патологии обязательно нужно проводить это исследование;
Острые инфекционные и воспалительные заболевания: из-за сильной интоксикации может нарушаться фильтрация в клубочках почек, что приведет к повышению уровня креатинина в крови;
Во время лечения медикаментозными препаратами, влияющими на состояние почек, уровень креатинина следует определять, чтобы контролировать функцию почек и не допускать ухудшения фильтрационной функции;
Профилактическое обследование: назначается тем, кто ранее перенес заболевание почек в острой форме, а также креатинин исследуют для комплексной оценки работы мочевыводящей системы;

Причины пониженного уровня креатинина

Если в результате анализа вы получили показатель, который не доходит до нижней границы нормы у мужчин или у женщин, то можно заподозрить развитие следующих патологий:

Заболевания почек: наиболее частая причина пониженного уровня креатинина в моче. Инфекционный или аутоиммунный процесс, поражающий паренхиму почек, уменьшает количество нефронов, которые осуществляют процесс фильтрации. Вследствие этого уменьшается показатель креатинина в моче и клиренс креатинина, а также повышается креатинин в крови. К таким заболеваниям относят хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек. Сужение артерий почек приводит к снижению скорости фильтрации в клубочках и ишемии ткани почки, что тоже проявляется низким уровнем креатинина в моче. Во время обследования следует назначить определение соотношения альбумина и креатинина в моче для выявления поражения клубочков почек;

Патологии мышечной ткани: при уменьшении массы мышц или во время развития в них воспалительного процесса уменьшается креатинин в моче. Наблюдается при мышечных дистрофиях, миозитах;
Гипертиреоз: усиление функции щитовидной железы характеризуется изменением ряда биохимических показателей, одним из которых является снижение креатинина в суточной моче;
Раковые заболевания крови;

Также следует отметить, что снижение креатинина в моче бывает при вегетарианской диете и недостаточном поступлении белка с пищей.

Причины повышенного креатинина в моче

Вследствие развития некоторых заболеваний уровень креатинина в суточной моче может повышаться. К ним относят:

Патологии аденогипофиза: высокий креатинин в моче отмечается при заболеваниях, сопровождающихся усиленной выработкой соматотропного гормона. Подобная клиническая картина наблюдается при гигантизме и акромегалии;
Эндокринные заболевания: сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы. Сахарный диабет характеризуется развитием на ранних стадиях поражения сосудов почек и увеличением скорости фильтрации, что объясняет повышение показателя креатинина. Анализ мочи на креатинин и альбумин при сахарном диабете позволит выявить проблемы с мочевыводящей системой на начальном этапе и предотвратить развитие почечной недостаточности;
Ожоговая болезнь: при ожогах тяжелой степени развивается некроз мышц, который приводит к увеличению количества креатинина в крови и его повышенной фильтрации почками;
Краш-синдром: наблюдается после аварий, травм. Механизм повышения креатинина в моче такой же, как и при ожоговой болезни;

Большое количество белков животного происхождения в рационе может привести к высокому уровню показателя в моче, поэтому очень важно соблюдать умеренность при употреблении мясных блюд.

Как готовиться к исследованию?

Чтобы получить достоверный результат необходимо следовать таким рекомендациям:

За сутки до сдачи мочи не употреблять спиртные напитки;
За 12 часов до исследования исключить из рациона острые, пересоленные блюда, овощи, окрашивающие мочу (свекла, морковь);
Избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
Прекратить прием медикаментов, обладающих мочегонным действием (предварительно проконсультировавшись с доктором);

Если неправильно подготовиться к исследованию, можно получить искаженные результаты. Преобладание в рационе мясных продуктов, физическая активность перед сдачей анализа, а также прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, цитостатики, аскорбиновая кислота и другие) приводит к повышению креатинина в моче. Также этот показатель увеличивается во время беременности. Снижению креатинина способствует прием мочегонных средств.

Диагностика и лечение

Обнаружение отклонения от нормы креатинина в моче не является достаточным основанием для постановки диагноза. Важно комплексно обследовать пациента. Если в моче повышен креатинин, то это значит, что его фильтрация почками ускорена. В такой ситуации следует проверить все причины, приводящие к повышенному образованию креатинина или изменению клубочковой фильтрации почек. Проводят обследования эндокринной системы для исключения сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы и аденогипофиза. Обязательно УЗИ почек, которое позволяет оценить состояние паренхимы почек, почечных артерий и выявить в них воспалительный процесс.

Лечение повышенного или пониженного креатинина в моче должно быть направлено на устранение причины, которая привела к отклонению этого показателя от нормы.

Креатинин в моче: что это, нормы, причины повышения и лечение

Урина является важным материалом для диагностики патологий. При ее исследовании измеряют разные компоненты. О многом может рассказать уровень креатинина в моче.

Содержание:

Креатинин в моче – что это

Опытный и квалифицированный доктор по уровню креатинина может предположить наличие той или иной патологии. Особенно важен показатель для диагностики почечной недостаточности. Пациентам, которые входят в группу риска (например, диабетикам), рекомендуется периодически сдавать мочу на выявления клиренса креатинина.

Под креатинином понимают остаточный азотистый компонент, конечный белковообменный продукт. Он образуется после сокращения мышц из креатинфосфата. Также небольшие объемы этого элемента синтезируются в мозговых структурах. Утилизируется он почками. Анализ содержания в урине этого вещества говорит о том, насколько хорошо функционирует выделительная система почек. Если орган работает полноценно, азотистое вещество присутствует в очень малом количестве. Концентрация зависит от активности и объема мускулатуры.

Креатинин в моче норма

Существует норма креатинина в урине. Величина допустимой концентрации зависит от возраста и половой принадлежности. Для детей возрастом до года норма равна 8-20 мг/сут, от года до 12 лет – 8-22 мг/сут. Для подростков оптимальное значение — 8-30 мг/сут. У пожилых людей наблюдается тенденция к снижению клиренса. Нормативы для женщин и мужчин приведены ниже в таблице.

Пол	Норматив в суточной урине, мг/сут
Мужчины	от 14 до 26
Женщины	от 11 до 20

Причины повышения

Медики выделяют ряд причин повышения в урине содержания креатинина:

Инфекционные и воспалительные болезни почек.
Гипотериоз.
Нарушения в работе гипофизарной системы.
Повреждения почек.
Дефицит витамина Е в организме.
Сахарный диабет.
Недостаточность щитовидной железы.
Употребление в пищу большого количества мяса.
Процесс срастания костей.
Краш-синдром.
Интенсивные и продолжительные физические нагрузки.
Ожог тяжелой степени.
Злоупотребление некоторыми лекарственными средствами.

Симптомы

Креатинин – слаботоксичное соединение. Его незначительное повышение в урине обычно не проявляется никакими симптомами. Но при почечных патологиях, заболеваниях других внутреннних органов, концентрация этого вещества может превышать норматив в 10 и больше раз. В этом случае пациент начинает жаловаться на появление таких характерных признаков:

Головная боль.
Болевой синдром в зоне почек.
Быстрая утомляемость.
Снижение уринообразования.
Судороги.
Неприятный привкус во рту.
Одышка.
Почечные отеки.
Нестабильность кровяного давления.

Диагностика

По уровню креатинина доктор может диагностировать болезнь или предположить наличие нарушений. Изучение мочи на креатинин – часть комплексного исследования. Если величина превышает норму, это означает, что почки работают на износ, увеличена скорость фильтрации. Поэтому врач назначает обследование ряда органов, которые попадают под факторы риска.

Как правило, для выявления содержания остаточного азотистого компонента, пациенту предлагают сдать:

Суточную мочу на общий анализ.
Урину на пробу Реберга.
Кровь на биохимическое исследование.

Также может назначаться ультразвуковое обследование. На основании результатов диагностики доктор делает заключение о скорости выведения почками метаболических продуктов, состоянии работы органа. А также подбирает действенную схему лечения.

Лечение

Для борьбы с высоким креатинином в медицине используют разные методы:

Медикаментозные.
Народные.
Диетотерапию.

Выбор конкретного варианта зависит от типа заболевания, вызвавшего повышение концентрации в урине этого вещества. Если причина состоит в почечной патологии, составляют комплексную схему лечения, которая включает медикаментозную терапию и диету. Пациенту следует ограничить прием белка, мясных продуктов, соли.

Также необходимо нормализовать водный баланс. Для этого доктор рекомендует прием определенного количества жидкости в сутки согласно степени функционирования почек. Назначают медикаменты, которые нормализуют белковый обмен и выводят токсины. Например, Реоглюман, Леспефан, Кетостерил и Сорбилакт. Полезно следить не только за рационом питания и потреблением воды, но и за физическими нагрузками. Если состояние больного тяжелое, требуется госпитализация. Выполняют специальную процедуру по очищению крови от токсинов – гемодиализ.

Если причина высокого креатинина заключается в сахарном диабете, тогда проводят корректировку глюкозы в крови. Показан постоянный контроль гликемического уровня. При миастении рекомендована длительная терапия препаратами калия и калимина. Лечение ревматоидного артрита заключается в приеме антибиотиков и кортикостероидных препаратов.

Народная медицина предлагает разные методы снижения креатинина в урине. Например, хорошо помогает рисовый отвар, травяные настои и настойки. Эффективным интересным методом лечения болезни является и осмотерапия. Этот способ пришел из Китая. Суть его заключается в использовании лечебных ванн, положительно влияющих на циркуляцию крови и работу почек.

Диета при повышенном креатинине

При незначительном повышении уровня креатинина, ситуацию помогает наладить специальная диета. Принципы ее заключаются в следующем:

Ограничение белка животного происхождения 40-60 граммами в сутки.
Исключение из меню продуктов, которые раздражают почки (шоколад, какао, острые специи, крепкий чай и кофе, спиртные напитки, бульоны).
Ограничение или полное исключение соли.
Витаминизация рациона за счет употребления сырых фруктов и овощей.
Питьевой режим должен составлять 800-1000 мл воды в день.
Сахар лучше заменить фруктами, хлеб из муки грубого помола – отрубями.
Включить в меню жирные сорта рыбы, молочные продукты, сложные углеводы и растительные масла.
Запрещаются говяжий, бараний и свиной жиры.

Профилактика

Чтобы уровень креатинина не превышал границу нормы, следует поддерживать в организме оптимальный водный обмен. Надо употреблять в сутки такой объем жидкости, который почки способны переработать. Также не рекомендуется перенапрягать организм. Нужно достаточно отдыхать и высыпаться, не нарушать режим питания. Полезно периодически сдавать мочу на анализ. Выполняя эти несложные профилактические мероприятия, легко поддерживать хорошее состояние здоровья.

Какая норма креатинина в моче, почему он повышается?

Креатинин формируется в процессе белкового обмена путем распада креатин фосфата и креатина и свободно фильтруется почками из крови в урину. Сам процесс протекает в мышечных тканях и является достаточно стабильным, поскольку метаболизм указанных элементов наблюдается постоянно. Результатом становится получение мышцами энергии, необходимой для их сокращений. Следующим этапом становится поступление креатинина в почки – там он подвергается процедуре фильтрации, а затем выводится с уриной.

При этом конечный объем креатинина в моче зависит от многих факторов. Значение имеет возраст, половая принадлежность, мышечная масса. К тому же, у представителей сильного пола уровень креатинина в моче существенно выше, нежели у женщин. Также доказано, что у пожилых людей происходит сокращение синтеза креатинина.

Что такое креатинин, зачем назначается анализ на его определение, и когда происходит нарушение его выведения с мочой? Давайте разбираться.

Зачем проводят анализы на креатинин?

При проведении лабораторных исследований этот компонент помогает:

Определить стадии почечной недостаточности.
Произвести подсчет скорости, с которой происходит клубочковая фильтрация. Для этого проводят проверку суточной порции мочи.
Диагностировать патологии мочевыделительной системы. К ним относятся почечные заболевания в хронической и острой стадии – пиелонефрит либо гломерулонефрит, способные привести к почечной недостаточности, которая может дойти до этапа декомпенсации. Выявление количества рассматриваемого вещества позволяет осуществлять регулярный контроль возможности почек пациентов к фильтрации.
Контролировать ход лечения соответствующих заболеваний.

Рассмотрим ситуации, при возникновении которых требуется определение уровня креатинина:

В первую очередь это профилактические обследования и мониторинг, который требуется проводить регулярно у пациентов с диагностированными болезнями почек в хроническом течении.
Пациент жалуется на болезненность в поясничной области тянущего, острого либо режущего характера.
Имеет место постоянное чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
Учащаются мочеиспускания и позывы к ним, включая ложные.
В моче появляются патологические примеси, видимые невооруженным глазом – гной, слизь или кровянистые выделения.
При выделении урины появляется ощутимый дискомфорт – жжение, болезненность.
Появляются отеки, затрагивающие лицо и конечности как верхние, так и нижние.
Определение количества креатинина необходимо при подозрении на наличие аутоиммунных заболеваний, к которым относится васкулит, красная волчанка.

Важно. Расшифровкой полученных результатов лабораторных исследований должны заниматься нефрологи и урологи, терапевты и педиатры, эндокринологи.

Каковы нормативные показатели

Судить о том, понижен ли или повышен креатинин в моче можно лишь в случае, когда известны, какими должны быть нормативные показатели этого вещества у мужчин, у представительниц слабого пола, у ребенка. Они не будут одинаковыми, поскольку активность мускулатуры и ее объем различается у представителей полов.

Рассмотрим, какова норма креатинина в моче:

У мужчин нормой вещества в крови считается уровень в пределах 71-106 мкмоль на литр, в суточной урине он не должен превышать 7,1-17,7 ммоль.
У женщин нормальные показатели вещества в крови составляют 36-90 мкмоль на литр, если говорить о суточной моче, результат должен попадать в границы от 5,3 до 15,9 ммоль.
У ребенка в возрасте до одного года уровень вещества в крови достигает 71-177 мкмоль на литр, от года до 12 лет показатели меняются и попадают в границы от 71 до 194 мкмоль/л.
Если количество вещества определяют в подростковом возрасте, в норме оно составляет от 71 до 265 мкмоль на литр.

Виды анализов на определение

Теперь о том, какие анализы позволят определиться с количеством вырабатываемого элемента.

В первую очередь к этой категории относится исследование количества урины за сутки. За 24 часа до его проведения потребуется отказаться от кофеина, животных белков, физического напряжения. Важно соблюдать грамотный питьевой режим. Одновременно с мочой натощак сдается утренний анализ крови.
Проба Реберга для определения скорости очищения крови почками. Учитывая повышенную чувствительность теста, его рекомендуют проводить тем пациентам, чья почечная функция нарушена. У этого анализа также имеются нормативные значения: клиренс у представителей сильного пола должен составлять 100-140 мл в минуту, у женщин показатели в норме не превышают 90-130 мл за минуту.
Проводят также исследования альбумина и креатинина, оценивая их соотношение. Такой подход позволяет выявить концентрацию белка, ведь следует понимать, что в течение суток количество альбумина способно изменяться. Потому, чтобы не заниматься затруднительным сбором мочи на протяжении 24 часов, проводят анализ разовой порции жидкости.
Исследование маркера разрушения костной — ДПИД или Дезоксипиридинолин. Поскольку креатинин стабилен на протяжении суток, именно его используют, пересчитывая соотношение компонентов в ДПИД на один ммоль. ДПИД попадает в кровоток, если имеет место резорбция (разрушение) кости, после чего выводится вместе с уриной, не подвергаясь изменениям. Что касается нормативных показателей, у представительниц слабого пола, возраст которых превышает 19 лет, уровень ДПИД достигает границ от 3 до 7,4 единиц. У мужчин в этом же возрасте нормативный показатель ДПИД достигает 2,3-5,4 единиц.

Как правило, анализ мочи на креатинин – исследование комплексное, которому сопутствуют тесты для определения функциональности почек и для выявления в моче белка либо альбумина.

Почему повышается уровень вещества

Существуют причины, под воздействием которых в крови и моче начинаются определенные изменения, почему в конечном итоге наблюдают повышение или уменьшение количества креатинина.

Для начала рассмотрим причины, из-за которых уровень рассматриваемого вещества высокий:

В употребляемой пище содержится много белка, имеют место значительные увеличения физической нагрузки, из-за чего происходит наращивание мышц, потеря организмом существенного количества жидкости, наличие беременности и выкармливание ребенка грудью. При этом необходимо учитывать, что у беременных креатининовый уровень может быть снижен, такое явление обычно наблюдается во II и III триместре.
Этот показатель растет при ожогах, повреждении мышечной массы, переломах и внутренних кровотечениях.
Проблемным может оказаться прием определённой фармацевтической продукции – препаратов Циклоспорин и Циметидин, а также биологически активных добавок, к примеру Креатин.
Рост наблюдается при патологиях, возникающих на фоне обменных процессов – того же диабета либо подагры, и из-за эндокринных заболеваний, к которым относят гипертиреоз, гигантизм, нарушенную функциональность надпочечников.
Повышенный креатинин в моче может быть спровоцирован болезнями мочевыделительной системы, острыми воспалительными либо инфекционными процессами, продолжительным сдавливанием тканей и их последующее отмирание.
Увеличенные показатели могут наблюдаться у детей в процессе их взросления и развития, поскольку имеют место повышенные энергетические затраты, необходимые для формирования мышц.
Высокая концентрация креатинина свойственна и мужскому организму, поскольку представителям сильного пола требуется большее количество энергии, позволяющее нарастить мышечную площадь.
Метаболические болезни требуют не только постоянного контроля, но и нуждаются в условиях, обеспечивающих нормальную деятельность почек. Когда в моче повышен креатинин, причиной может быть сахарная болезнь, дисфункции надпочечников, щитовидки либо гипофиза.
При проникновении в организм бактериальных, вирусных инфекций и протекании воспалительных процессов возникшая повышенная интоксикация вызывает проблемы фильтрации, что и провоцирует высокий креатинин в крови и урине.
Присутствие повышенного количества этого вещества у мужчин, у детей, а также у женщин – признак различных новообразований и доброкачественного, и злокачественного характера. Присутствует он и при артериальной гипертонии.

Почему понижается уровень

Причины того, что концентрация вещества снижена, включают истощение организма, постоянные голодания, вегетарианская диета. Низкий уровень креатинина возникает при стремительном падении мышечной массы, при поражениях печени хронического характера.

Показатель понижен, когда проводится прием кортикостероидов, щитовидка функционирует в усиленном режиме, наблюдается избыточное производство гормонов железы. Понижен креатинин и на фоне токсикоза беременных, патологий крови, сбоев в работе почек, анемии и мышечной дистрофии.

Нехватка вещества возникает при полимиозите, стенозе и миозите, при нейрогенной атрофии. Такой показатель часто означает наличие рака крови и лучевой болезни. При указанных заболеваниях креатинин в крови и моче понижен.

Несмотря на особенности организма, нельзя исключать, что повышение уровня креатинина либо его резкое снижение сопутствует сбоям в работе мочевыделительной системы. Также нарушение нормы креатинина в моче может указывать на:

неправильное питание;
формирование онкологических процессов;
наличие аутоиммунных заболеваний;
проникновение и распространение инфекционных агентов в организме.

Если почечные клубочки функционируют нормально, показатели уровня креатинина в моче не вызывают опасений и являются стабильными.

Как готовиться к анализу

Для получения максимально достоверной информации необходимо правильное проведение анализов и предварительная подготовка. Так, за несколько дней до сбора урины потребуется придерживаться определенной диеты, избегать приема некоторых препаратов, непосредственно перед исследованием отказываются от курения.

Сбор жидкости производят в стерильную емкость, если речь идет о суточном сборе. Чтобы правильно помочиться, перед каждым выделением урины производят гигиенические обмывания, используя кипяченную воду с нейтральным мылом.

Что касается того, как понизить либо повысить количество рассматриваемого вещества, следует учитывать состояния, приведшие к отклонениям. Иногда достаточно коррекции образа жизни, а в некоторых случаях спасение зависит от принимаемых медикаментов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Уровень креатинина в моче: норма у детей, женщин и мужчин, причины повышенного и пониженного показателя

При лабораторных исследованиях урины производятся измерения различных компонентов. В процессе биохимии мочи выявляется целая группа продуктов органического происхождения, уровень которых помогает диагностировать разнообразные патологические состояния. Одним из таких продуктов является креатинин.

Креатинин в моче

Креатинином называют азотистый остаточный компонент и конечный белковообменный продукт, по количеству которого специалисты могут оценивать состояние мышечной системы и функциональность почечных структур. К остаточному азоту помимо креатинина относят аммиак, мочевину, мочевую кислоту, т. е. небелковые компоненты крови, имеющие в составе азотистые соединения и подлежащие выведению посредством почек. По содержанию креатинина специалист может определить, насколько полноценна выделительная почечная деятельность.

Креатинин формируется преимущественно в мышечных тканях из креатинфосфата – вещества, которое обеспечивает мышцы энергией, необходимой для их сократительной деятельности. Незначительные объемы креатинина образуются в мозговых структурах.

Показатели креатинина в составе урины имеют огромное диагностическое значение. В клинической биохимии его уровень важен при оценке реабсорбционных и фильтрационных способностей почечных структур. Квалифицированный и опытный врач по его уровню может сказать многое. Образование креатинина происходит после сокращения мышц, после чего он утилизируется почками. Если они работают полноценно, то креатинин выводится полностью, поэтому кровь от него избавляется без остатка. Проба Реберга основана на данном принципе утилизации креатинина.

Показаниями для исследования креатинина в урине являются состояния вроде беременности и диабета, гипофизарных и щитовидных патологий, почечных заболеваний, а также резкого понижения мышечной массы. Повышение вещества относится к основным проявлениям недостаточности почечных структур, на фоне которой понижается фильтрационная клубочковая деятельность. Такие состояния, как интенсивная физическая мышечная деятельность, белковая пища, акромегалия или щитовидная гиперфункция, обезвоживание тоже могут стать факторами, повышающими креатинин. Кроме того, этот компонент остаточного азота имеет значение для диагностики мышечных поражений вроде инфаркта сердца и пр. На видео о причинах и лечении пониженного и повышенного креатинина в моче:

Методы диагностики

Все методы диагностики креатинина в составе урины подразделяются на ферментативные и колориметрические.

В целом для определения данного вещества применяются:

Клиренс креатинина или проба Реберга.
Тест-полоски.

Проба Реберга относится к категории самых точных лабораторных диагностик, для определения точного состояния и функциональности почек. Обычно рекомендовано для проведения пациентам с почечными расстройствами и беременным для профилактики развития гестозов и гипертонии, гиперотечности и пр.

Фактически клиренс креатинина можно считать обычным лабораторным исследованием урины, направленным на определение скорости фильтрационной деятельности клубочков. Чтобы показатели пробы Реберга были максимально точными, необходима соответствующая подготовка.

Перед тем как сдать анализ мочи на уровень креатинина нужно:

Исключить алкоголь, крепкий чай и кофе;
Избегать перегрузок физического характера;
Соблюдать традиционный питьевой режим, т. е. пить столько жидкости, сколько обычно употребляется в течении дня, не понижая и не превышая его;
Ограничить употребление мяса.

На результат может оказать влияние какой-либо медикаментозный препарат (метилпреднизолон или фуросемид, кортикотропин либо тироксин), поэтому лучше отказаться от приема лекарств накануне и в день сбора биоматериала. Женщинам при месячных также нельзя проводить подобную диагностику. Перед сбором мочи необходимо обязательно произвести гигиену половых органов, т. е. тщательно подмыться.

Особенность анализа заключается в сборе суточной урины. Утром после первого опорожнения мочевого пузыря засекают время и все последующие порции мочи собирают в чистую посуду, причем последний сбор должен быть произведен строго через сутки с момента начала отсчета засеченного времени.

После чего всю мочу смешивают в одну посуду и замеряют точный объем. Отличают примерно 50-80 мл в чистый контейнер для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Применение тест-полосок для определения креатинина представляет собой методику сухой химии, поскольку предполагает применение бумажных или пластиковых полосок, сорбированных реагентами, которые окрашивают полоску в определенный цвет при обнаружении необходимого компонента. Полученный оттенок сегмента на стрип-тесте сравнивают с прилагаемой диаграммой и производят оценку результатов. Каждый стрип-тест применяется лишь единожды, после чего утилизируется.

Урину для проведения тестирования необходимо собирать по определенным правилам. Перед сбором биоматериала необходимо тщательно промыть и обтереть насухо половые органы. Для исследования нужно брать среднюю порцию мочи. Для этого пару секунд мочеиспускаются в унитаз, затем в емкость для сбора урины, а заканчивают мочеиспускание снова в унитаз. Диагностику необходимо проводить сразу после сбора урины.

Стрип-тест опускают в урину на определенный период времени, указанный на упаковке. После исследования, сопоставляя данные на полоске со специальной диаграммой, делается расшифровка полученных данных.

Норма

Нормальные показатели креатинина у пациентов разного пола и возрастных групп заметно отличаются:

Малыши до 12 месяцев – 71-177 мкмоль/л;
У детей 1-12 лет – 71-194 мкмоль/л;
У подростков – 71-265 мкмоль/л;
У взрослых женщин – 97-177 мкмоль/л;
У мужчин – 124-230 мкмоль/л.

Чтобы максимально расширить диагностические возможности, рекомендуется проводить параллельное измерение креатина в крови. Кроме того, важнейшее значение в практике клиницистов имеет соотношение показателей креатинина в плазме и в моче.

Норма креатинина

Отклонения от нормы

Любые отклонения креатинина от нормы могут указывать на возникновение патологических нарушений в почечных тканях, особенно если пациент испытывает разнообразные симптомы вроде болей в почках, мочеиспускательных нарушений или чрезмерной отечности различных частей тела.

Важен анализ на креатинин и при диагностике пиелонефритов или гломерулонефритов. В целом отклонения от нормы классифицируются в соответствии с понижением либо повышением показателей креатинина.

Повышен

В некоторых клинических ситуациях креатининовые показатели в моче заметно повышены в сравнении с общепринятыми нормами. Высокий креатин определяется если показатели у мужчин выше 230, а у женщин выше 177 мкмоль/л.

Повышение креатинина в моче типично для многих заболеваний или состояний:

Почечные инфекционные либо воспалительные поражения;
Продолжительные усиленные тренировки или тяжелый физический труд;
Эндокринных патологий (диабет, щитовидная дисфункция);
Ожоговых повреждений. При сильных термических повреждениях происходит мышечный некроз, что вызывает повышенную фильтрацию креатинина почками, при этом к плазме тоже наблюдается повышение этого компонента;
Аденогипофизарные патологии. В подобном случае наблюдается повышенное производство соматотропина, что и вызывает повышение креатинина. Подобное явление характерно для гигантизма либо акромегалии;
Излишняя любовь к мясным продуктам;
При сильных травматических повреждениях организм перестраивает деятельность большинства внутриорганических структур на восстановление. Одним из побочных явлений считается повышенный креатининовый уровень.

Понижен

Если содержание креатинина в урине у женщин составляет менее 97, а у мужчин меньше – 124 мкмоль/л, то говорят о пониженных показателях данного компонента. Но, что значит понижение показателя?

Подобное явление характерно для многих состояний, которые зачастую не имеют патологического происхождения:

Первый триместр вынашивания, когда пациентку беспокоит сильный токсикоз, именно он выступает причиной пониженного креатининового уровня;
Вегетарианство или потребление недостаточного объема животной белковой пищи. В данном случае фактором, понижающим креатинин, выступает дефицит белка в пище;
Частое злоупотребление строгими диетическими программами питания;
Усиленная деятельность щитовидки;
Склонность к гиперотечности;
Параличи;
Злоупотребление препаратами кортикостероидной группы;
Патологическое истончение мышечных тканей на фоне разнообразных заболеваний.

Пониженный креатинин не имеет настолько важного диагностического значения, нежели его повышенные показатели, поскольку является лишь следствием определенных состояний и на организм негативного влияния не оказывает.

Для определения точной причины отклонений креатининового уровня от нормы пациента направляют на обследование. Терапия назначается в соответствии с этиологическим фактором отклонения и часто ограничивается лишь диетотерапией с повышенным либо повышенным потреблением мясных продуктов. Причины повышения и понижения креатинина в моче:

Оцените статью: (Пока оценок нет)