Главная » Статьи » Компьютерная томография бронхов и легких

Компьютерная томография бронхов и легких


Компьютерная томография легких и бронхов

7-03-2014, 21:57 49 361 рентгеновская компьютерная томография легких Успешная диагностика легочных болезней базируется на использовании рентгеновского просвечивания с цифровой методикой получения качественных изображений, позволившей снизить показатель лучевой нагрузки на организм.Томографическое исследование, в сравнении с обычным рентгеном, совершенно безвредно и не представляет опасности, так как в процессе сканирования доза облучения минимальна. А отсутствие болезненных ощущений, ввиду неинвазивности диагностирования, высоко цениться пациентами.Компьютерные технологии увеличили функциональные возможности рентгеноскопии, благодаря чему в диагностике заболеваний легких появились следующие методы компьютерных томографических исследований:Диагностическое исследование органов грудной клетки или рентгеновская компьютерная томография легких – это сканирование анатомической структуры (органа) с визуализацией выбранных срезов тканей и реконструкцией полученных изображений для дальнейшего изучения. Выполняется данная компьютерная томография легких в нескольких режимах:
  1. Легочный режим, при котором четко определяются главные, сегментарные и долевые бронхи, междолевые щели, межсегментарные перегородки, легочные сосуды
  2. Режим изучения органов средостения используется для детального изучения верхней полой вены, сердца, трахеи, лимфатических узлов, артерии и аорты
Это высокоскоростное лучевое сканирование, проводимое при помощи рентгеновской трубки, которая вращается по спирали вокруг томографического стола. Исследование длится всего 30 сек., с конечным результатом в виде послойной трехмерной проекции изображения. В результате диагностирования, спиральная компьютерная томография легких показывает следующие заболевания:
  1. Различные по своей природе новообразования (доброкачественные, злокачественные и метастатические)
  2. Воспалительные процессы в легких
  3. Туберкулез
  4. Травматические изменения
  5. Сосудистые патологии
  6. Системные процессы (образования плотных узелков или гранулем, как, например, при саркоидозе из группы гранулематозов, с возможным преобразованием в фиброз)
  7. Аномальные или патологические изменения в структуре тканей легких
Это рентгенологическое исследование с контрастом легких, связанное с кровеносными сосудами и состоянием кровотока (аневризмы, сужение и нарушение проходимости сосудов и т.д.)Необоснованное применение КТ просто так, на всякий случай, недопустимо. Только в крайней необходимости врач-рентгенолог решает, какой метод диагностирования использовать и как часто можно делать компьютерную томографию легких, придерживаясь простого правила – не навреди.снимок легких на КТ Для получения сверхточных изображений даже при минимальном излучении проводится мультиспиральная компьютерная томография бронхов и легких, способная определить самые маленькие, незначительные нарушения, которые неподвластны обычной КТ.Помимо этого, МСКТ незаменима для пациентов, находящихся в крайне тяжелом положении, а также для постоянного наблюдения за работой сердца во время реаниматологическиx действий (например, искусственном вентилировании легких). Сама процедура краткосрочна, можно сказать, исследование на один вздох (задержка дыхания не более 10-20 сек.).Для того, чтобы получить еще более точные данные в ходе диагностического исследования, можно сделать компьютерную томографию легких с контрастированием (внутривенным введением специального вещества - контраста). Такая томография называется ангиографией. Основная цель данной процедуры – это изучение внутренних изменений в легких, выявление всевозможных патологий кровеносных сосудов.При помощи ангиографии можно определить:
  • места с нарушениями проходимости сосудов
  • обнаружить аневризму аорты
  • определить тромбоэмболию (тромбоз глубоких вен, образования кровяных сгустков) легочной артерии
  • опухолевый процесс
  • атеросклеротические бляшки и т.д.
Как и при любом исследовании, подготовка к КТ легкого подразумевает не только понимание самого процесса сканирования, но и знание основных противопоказаний, о которых пациент обязан сообщить врачу, который будет проводить томографическую диагностику.К таким ограничениям относятся такие заболевания, как бронхиальная астма, множественные миеломы, а также болезни, связанные с сердечно - сосудистой системой и щитовидной железой. Помимо этого, под вопросом находится возможность осуществления сканирования беременным и кормящим женщинам.проводится компьютерная томография бронхов и легких Компьютерное томографическое исследование легких позволяет выявить следующие заболевания:
  • Туберкулез (наиболее распространенное легочное заболевание ввиду того, что оно передается воздушно-капельным путем)
Такая форма туберкулеза легких опасна для окружающих, так как бактерии, попадая непосредственно в легкие, являются микроисточником заражения (инфицирования). В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, больные ВИЧ-инфекцией и СПИД, дети и пожилые люди.Проведение точного и объективного диагностического обследования при туберкулезе органов дыхания крайне важно и необходимо, так как без своевременного и правильного лечения это коварное заболевание может привести к тяжелым последствиям
  • Пневмония (острое или хроническое очаговое воспаление легких инфекционной природы, поражающее альвеол легких и сопровождающее лихорадкой)
Компьютерная томография проводится при пневмонии верхних дыхательных путей в том случае, если рентгенологическое обследование не дало нужных результатов в определении возможного распада воспалительного инфильтрата, обозначенного скоплением в тканях легких элементов, содержащих примеси клеток крови и лимфы
  • Рак легкого (карцинома бронхов)
Выявить рак легких на КТ с контрастом сегодня довольно просто. Данный метод диагностики позволяет использовать компьютерные технологии для осуществления более точного и информативного исследования. КТ при раке легкого делают с применением контрастного усиления, позволяющего выявить малейшие изменения и аномалии.При помощи послойных срезов легкого, зафиксированных в объемных изображениях, можно с уверенностью констатировать наличие или отсутствие онкологии. Врач – рентгенолог, по окончании процедуры, занимается расшифровкой снимков, после чего становиться известен окончательный результат сканирования легких.

Помимо вышеперечисленных тяжелых заболеваний легких компьютерная томография эффективна в диагностировании отдаленных метастаз, плеврита, эмфиземы, аневризмы и многих других патологий. КТ легкого является современным исследование, позволяющим провести раннее диагностирование заболеваний, сохранив при этом здоровье пациента.

Обследование МРТ головного мозга при инсульте

КТ и МРТ головного мозга

Подготовка к МРТ брюшной полости и органов брюшинного пространства

КТ и МРТ брюшной полости

Исследование на МРТ яичников и матки, придатков

КТ и МРТ органов малого таза

Компьютерная томография легких и бронхов

Краткое содержание:

  • Показания для проведения процедуры
  • Основные противопоказания к сканированию
  • Что показывает компьютерная томография легких
  • Как правильно подготовиться к процедуре
  • Как делают КТ легких: описание методики
  • Компьютерная томография легких с контрастом
  • Расшифровка полученных результатов обследования
  • Альтернативные методы диагностики
  • Сколько стоит проведение процедуры?

Компьютерная томография легких и бронхов или КТ исследование органов грудной клетки – информативный метод диагностики для быстрого получения послойных изображений тканей. На КТ снимках можно видеть очаговые изменения, интерстициальные заболевания, признаки пневмонии, злокачественного и доброкачественного процесса, рак, метастазы и многие другие нарушения.

Обследование назначается в качестве первичной диагностики для осмотра анатомии легких и бронхов, визуализации бронхо-сосудистого дерева, оценки состояния средостения. КТ грудной клетки в отличие от рентгенографии (флюорографии) относится к безопасным и более точным вариантам обследования для выявления скрытых заболеваний на ранней стадии, особенно, когда они затрагивают мягкие ткани.

Показания для проведения процедуры

Стандартная или спиральная компьютерная томография легких и бронхов проводится для первичного выявления патологий органов дыхания, когда появляются специфические симптомы. Также мультиспиральная компьютерная томография легких с контрастным веществом назначается для подтверждения изменений, выявленных при проведении рентгенографии или флюорографии.

Справка! В процессе исследования присутствует лучевая нагрузка, но она незначительная, потому допустимо проведение КТ обследования легких ребенка и при лактации, но исключительно по строгим показаниям.

Показанием к КТ легких с контрастированием служит подозрение на альвеолярный отек, абсцесс, ретенционную кисту или опухоль. Согласно классификации образований легких по Григоряну из Стручкову, есть эпителиальные, мезотелиальные и врожденные новообразования. Компьютерная томография позволяет выявить различного рода уплотнения в легких и самый частый вид доброкачественной опухоли – аденому, при этом определив метастазы в лимфлузлах (аденома метастазирует как злокачественный рак, но является доброкачественной).

Другие показания к томографии органов грудной клетки:

  • фиброз и признаки эмфиземы;
  • постлучевой фиброз;
  • саркоидоз, папилломатоз;
  • бронхит с выделением крови;
  • травма грудной клетки, ателектаз;
  • скопление экссудата в плевральной полости;
  • объемные новообразования средостения;
  • туберкулез легких;
  • признаки грибкового заболевания.

Исследование органов грудной клетки делают регулярно людям, работающим на вредном производстве для диагностики профзаболеваний, связанных с вдыханием вредных паров и частиц.

На КТ снимке можно выявить рассширения бронхов и бронхоэктазы в легких (трахеобронхомегалия)

Основные противопоказания к сканированию

Основными противопоказаниями являются:

  • ранний срок беременности и кормление грудью (относительное противопоказание);
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • сахарный диабет второго типа;
  • заболевания щитовидной железы.

Справка! Когда необходимо провести КТ в период лактации, несколько дней после обследования рекомендуется не кормить ребенка грудью. Несмотря на незначительную дозу облучения, данная методика также противопоказана больным с тиреотоксикозом.

Что показывает компьютерная томография легких

КТ легких показывает состояние всех сегментов, выявляет мелкие плотные очаги и обширные новообразования. Это важный этап диагностики при подозрении на туберкулез и рак. КТ, МРТ и рентген являются основными вариантами обследования, могут назначаться в комплексе.

Что можно увидеть на снимке:

  • признаки хронической эмболии;
  • диффузное нарушение;
  • туберкулез и опухоль;
  • метастазы в лимфатических узлах;
  • пневмонию и бронхит;
  • симптом матового стекла (снижение воздушности ткани);
  • новообразования различного происхождения.

Когда есть все признаки заболевания, но КТ не показывает изменения, проводится мультиспиральное сканирование. Это позволяет увидеть даже незначительные нарушения. Мультиспиральная томография проходит быстрее и с более высоким качеством снимков. МСКТ имеет меньшую лучевую нагрузку, а введение контрастного вещества осуществляется автоматическим шприцом.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к КТ легких состоит из нескольких этапов:

  • пациент информируется о методике проведения;
  • проводятся анализы для исключения аллергии на контрастный препарат;
  • исключаются противопоказания к исследованию;
  • за три часа до процедуры нужно отказаться от приема пищи.

Пациент или его родственники должны дать письменное согласие на проведение исследования. Данная методика безболезненна для пациента, но при использовании контрастного вещества могут появиться временные побочные реакции в виде головокружения и тошноты.

Как делают КТ легких: описание методики

Как происходит исследование грудной клетки:

  • пациент ложится на рентгенологический стол на спину;
  • аппарат производит сканирование под разными углами;
  • вводится контрастное вещество, сканирование повторяется;
  • полученная информация передается на компьютер в виде трехмерных снимков.

В течение нескольких часов после КТ диагностики могут наблюдаться отсроченные побочные реакции на контрастное вещество. В таком случае проценту назначаются симптоматические препараты. Заключение после обследования делает рентгенолог с описанием плотности тканей и выявленных аномалий. Расшифровка делается в течение нескольких часов, реже сутки.

Компьютерная томография легких с контрастом

Контрастное компьютерное сканирование проводится для более точного описания сосудистой сетки и для оценки степени новообразования, которое было предварительно выявлено при рентгенографии.

Перед введением контраста проводят обычное КТ для последующего сравнения срезов. Затем аппарат делает повторную серию снимков одновременно с внутривенным введением контрастного вещества пациенту. Перед назначением процедуры делают анализ крови на креатинин.

Также применяется метод позитронно-эмиссионной КТ (ПЭТ-КТ) для точной диагностики и описания рака. Метод основывается на введении радиоактивного индикатора (контраста), который направляется к очагу злокачественного процесса. Сначала проводится обычное КТ, затем ПЭТ-КТ и полученные снимки КТ накладываются на срезы ПЭТ-КТ.

Расшифровка полученных результатов обследования

Здоровые легкие человека отвечают нормальным показателям всех структур, включая плевру, средостение, диафрагму, трахею, бронхи, лимфатические узлы и сосуды. При расшифровке КТ легких, бронхов и близлежащих структур костная ткань и воздух соответствуют черным и белым зонам, серым – жир, мягкие ткани и жидкость. При анализе КТ легких и бронхов описывается состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

Томография может показать следующие отклонения:

  • воспаление (бронхит, бронхиолит, альвеолит, пневмония);
  • воспаление и опухоль плевры;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • специфические инфекции (туберкулез и саркоидоз);
  • доброкачественная опухоль (аденома);
  • злокачественная опухоль (периферический или центральный рак).

Описание КТ при туберкулезе:

  • признаки очага (субплевральный очаг)– очаговый туберкулез;
  • признаки инфильтрата – инфильтративный туберкулез;
  • округлый инфильтрат – туберкулема;
  • кольцевидные тени – кавернозная форма туберкулеза;
  • расширение корней легких – туберкулезный комплекс;
  • затемнение более трех сегментов – осложнение туберкулеза пневмонией.

Как часто можно делать КТ сканирование легких?

Частота назначения КТ определяется индивидуально рентгенологом с учетом количества процедур проведенных за последний год. Есть специальная рентгенологическая карта, в которой содержится информация о мощности излучения при исследовании отдельных органов.

Справка! По экстренным показаниям превышение лучевой нагрузки допустимо.

Во время КТ грудной клетки человек получают дозу облучения в 7м3в. Эта цифра сопоставима природному обучению за 2 года жизни. Принятая безопасная норма облучения за 70 лет жизни составляет 70 м3в, то есть 10 процедур КТ органов грудной клетки. Следует также учитывать, что большие дозы при кратковременном облучении менее опасны малых доз при длительном воздействии.

Компьютерная томография маленьким детям

КТ может проводиться с самого рождения по строгим показаниям, когда другие методы оказываются неинформативными. Основными показаниями служат травмы и опухоли. Исследование маленького ребенка отличается необходимостью введения в наркоз. Новорожденные дети перед обследованием плотно пеленаются.

Лучевая нагрузка присутствует в разном возрасте, но перед назначением процедуры ребенку врач адекватно сравнивает потенциальный вред от КТ и последствия несвоевременной диагностики заболевания. Когда есть возможность заменить КТ, делают МРТ или УЗИ, более безопасные для ребенка варианты диагностики.

Спиральная и мультиспиральная томография

МСКТ, мультиспиральная КТ отличается высокой точностью на ранних стадиях заболевания. Разница заключается в использовании нескольких светочувствительных детекторов, одновременно фиксирующих рентгеновский пучок. Преимуществом мультиспирального сканирования будет меньшая чувствительность к движениям пациента, соответственно более точный результат. После КТ исследования в организме отсутствует остаточное излучение.

Альтернативные методы диагностики

При исследовании органов грудной клетки используют такие методы:

  • рентгеноскопия – выявляет жидкость и очаги повышенной плотности;
  • рентгенография – показывает последствия травмы и воспаление;
  • бронхография – обнаруживает расширение бронхов, инородные тела и абсцесс;
  • бронхоскопия – проводится для биопсии и визуального осмотра бронхов;
  • легочная вентиляция и плевральная пункция – исследование функции органа;
  • МРТ – подтверждение диагноза после рентгена, УЗИ и КТ.

Сколько стоит проведение процедуры?

Средняя цена КТ легких и бронхов в Москве – 5000 рублей, некоторые клиники предлагают провести исследование органов грудной клетки по стоимости от 2000 рублей. КТ сканирование с применением контраста стоит дороже, в среднем, на 1000 рублей. При обследовании детей стоимость отличается, зависимо от применяемого метода введения в наркоз.

КТ легких и бронхов

Компьютерная томография легких — это исследование посредством воздействия на ткани рентгеновского излучения с последующей компьютерной обработкой для получения послойного изображения этой области организма человека.

Что показывает КТ легких? Полученные томограммы достаточно хорошо визуализируют бронхи, доли и сегменты легких, сосуды, трахею, лимфоузлы. Снимки отображают состояние аорты, легочной артерии, сердца, верхней полой вены; можно отличить крупные туберкулезные очаги от опухолей, обнаружить бронхоплевральный свищ или эмфизему, отличить их от абсцесса. В случае обнаружения опухолей можно установить их природу, локализацию и размеры, распространение на другие органы.

По сравнению с традиционным рентгеном доза лучевой нагрузки в томографии легких незначительна, а значит и менее опасна для здоровья человека. Этот диагностический метод также выполняется безболезненно для больного,  в силу его неинвазивности, и широко распространен в медицине.

Отличное качество получаемых снимков, на которых видны даже небольшие изменения легких, отличает этот метод от рентгенологического обследования. Снимки легких, сосудов и мягких тканей разрешают точно оценить общее состояние структур и возможные патологии. Сегодня компьютерная томография это один из эффективнейших методов для обследования легких, который позволяет получить наиболее точные данные и выполняется в течение всего нескольких минут.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Мультиспиральная КТ проводится для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли пищевода или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией. Но в этом случае используется компьютерная обработка рентгеновского излучения,  в отличие от обычной ангиографии. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

КТ ангиография — это обследование легких с введением контраста, связанное с кровеносными сосудами и состоянием кровотока.

Показания для  КТ с контрастированием:

  • стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
  • патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
  • для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
  • поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
  • аномалии или мальформации сосудов.

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

  • опухоли разного характера  (доброкачественные, злокачественные), метастазы воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение КТ легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием. Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.  После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В течение всего сканирования больному нельзя двигаться, иначе снимки получаться нечеткими. Обследование не причиняет больному дискомфорта и боли. Во время работы аппарат больной может слышать шум и лёгкий треск томографа.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается. В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод. Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Что лучше: КТ или МРТ

Ответить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов.  В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению. Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

К тому же, не каждое муниципальная больница имеет в составе оборудования МР-томограф, поэтому  в случаях подозрения на серьезную патологию средостения, легочной ткани и инсульт головного мозга назначается КТ. Стоит отметить и факт стоимости процедур: цена обследования МРТ выше, чем у процедуры КТ. Правда, в ущерб цене ставится радиационное излучение на пациента.

Что касается качества снимков, то на МРТ оно выше и можно различить даже мелкие капилляры. Высокая цена и отсутствие специальной литературы пока не благоприятствует развитию МРТ, но появление МР-томографов в клиниках все же увеличивается с каждым годом.

В настоящее время томографию легких  чаще выполняют на рентгеновских установках или КТ.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(6 голосов, оценка: 4,67 из 5) Загрузка...       

КТ легких

Категория: Методы исследований Просмотров: 53148

Компьютерная томография лёгких по праву заслужила звание одного из самых информативных и подробных способов диагностики. Она позволяет получить достоверные данные о состоянии не только самих лёгких, но и других сегментов дыхательной системы: лёгочной артерии, бронхов, а также аорты, трахеи, сосудов и полой вены. В каких случаях назначается эта рентгеновская диагностика, кому не стоит делать такую процедуру и что происходит с пациентом во время сканирования – читайте в нашей статье. Также мы расскажем какая доза облучения у томографа, чем отличается мультиспиральная КТ, какие заболевания лёгких и бронхов может выявить томография.

Кому назначают КТ сканирование?

КТ лёгких часто используют при первичной постановке диагноза, иногда на основе его данных могут уточнить давно поставленный диагноз или скорректировать неэффективную схему лечения заболеваний бронхов. Врач назначает томографию этого органа в том случае, если у него возникли подозрения о развитии патологических процессов в этой части тела.

Показания

  1. Эта рентгеновская диагностика применяется для выявления причин сбоев в работе вилочковой железы.
  2. Томография лёгких незаменима при развитии воспалительных процессов в плевральной области, особенно если этот процесс сопровождается скоплением жидкости.
  3. Рекомендовано делать томографию тем, у кого ткани и сегменты лёгких изменили структуру, но причины этого явления ещё неясны.
  4. Компьютерная томография лёгких назначается при любых патологиях сердечной сумки.
  5. Используется при туберкулёзе, когда болезнь выявлена давно и необходим контроль её течения.
  6. Её стоит делать всем, у кого обнаружено увеличение грудных лимфоузлов.
  7. Эта рентгеновская процедура показана людям, которые испытывают боли в груди, рёбрах, в области бронхов.
  8. Назначается при подозрениях на любые новообразования в плевре или в области бронхов.
  9. Эту процедуру рекомендовано периодически делать если уже установлено бронхоэктатическое заболевание.
  10. Часто назначается при попадании в дыхательные пути инородных предметов.
  11. Компьютерная томография лёгких часто применяется при травмах грудной части тела.
  12. Также эта рентгеновская диагностика пользуется спросом при наличии опухолей пищевода или фистулы, которая расположена между системой дыхания и пищеварения.
  13. Мультиспиральная КТ популярна для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

КТ лёгких назначается при попадании в дыхательные пути инородных предметов

Противопоказания

Как при любой процедуре, которая выполняется с помощью рентгеновского оборудования, во время КТ человек получает некоторую дозу облучения. Стоит отметить, что эта доза облучения не так велика, как у обычного рентгена, но все же эту норму облучения нельзя считать абсолютно безвредной для человека. Ввиду наличия этого облучения этот метод противопоказан:

  1. Беременным женщинам на любом сроке, а также мамам в лактационный период.
  2. Детям до трёх лет противопоказан категорически, в возрасте от 3 до 14 лет проводится только при наличии серьёзных показаний.
  3. Очень полным людям, которые могут не поместиться в узкий тоннель аппарата.
  4. Тем, кто страдает расстройствами психики или клаустрофобией.
  5. Если КТ проводится с контрастом, то делать его можно только при отсутствии аллергии на йод.
  6. Также при томографии с контрастом стоит отказаться от процедуры людям, которые имеют хронические болезни щитовидной железы, сердца или печени.
  7. Противопоказана диагностика с контрастом тем, у кого есть сахарный диабет и почечная недостаточность.

Список диагностируемых заболеваний методом КТ

  1. Информативна при туберкулёзе, пневмонии и плеврите.
  2. Выявит рак лёгких или метастазы, которые распространились на него при раковых болезнях соседних органов.
  3. Подтвердит или опровергнет наличие плеврального выпота.
  4. Часто определяет лёгочную эмболию, а также аневризму аорты.
  5. Показывает любые патологии средостения и эмфизему.

Как проходит процедура?

Эта процедура длится всего несколько минут. Если же делать обследование сегментов лёгких с контрастом, то она займёт гораздо больше времени. Сняв с себя одежду до пояса, пациент занимает лежачее положение на кушетке, которая помещается в арку аппарата. Так как небольшая доза облучения может во время сканирования распространиться за пределы тоннеля томографа, диагност выходит в соседнее помещение, вести с ним диалог можно при помощи микрофона. Во время сканирования больной не должен совершать ни малейшего движения, это позволит рентгенологу подробно рассмотреть все сегменты лёгких. Этот вид сканирования не принесёт человеку ни боли, ни дискомфорта, во время процедуры можно услышать лёгкое потрескивание аппарата.

Подготовка к сканированию

Этот тип диагностики не подразумевает специальной подготовки, больному достаточно снять с себя все металлические предметы и предупредить врача о наличии хронических заболеваний. Если же сегменты и сосуды лёгких оцениваются с применением контрастирующего вещества, то стоит соблюдать голодовку в последние шесть – семь часов перед процедурой. Это необходимо для того, чтобы не возникло чувство тошноты.

Расшифровка результатов

Рак лёгких на снимке КТ

В результате сканирования получается последовательная серия снимков, представляющая все сегменты лёгких, каждый снимок – это определённый срез ткани в разных плоскостях. При оценке полученных изображений диагност обращает внимание на плотность лёгочных сегментов, а также на наличие или отсутствие в тканях органа саркоидных гранулём. Если заболевание находится в активной стадии, то эти гранулёмы превращаются в тело стекловидного характера, при этом нарушена вентиляция лёгких. Компьютерная томография лёгких, если применяется контраст, способна определить чёткие границы раковой опухоли. Обычно участок злокачественного новообразования не принимает участия в процессе дыхания, на нём также может быть нарушено кровообращение.

Заключение с результатами исследования обычно выдаётся на руки пациенту в течение часа после процедуры, послойные подробные снимки органа анализирует врач-рентгенолог. С данным заключением пациент отправляется к тому врачу, который выдал направление на томографию, а им может быть терапевт или пульмонолог. При подозрении на сложные заболевания, например, при туберкулёзе, медик может назначить дополнительные методы диагностики. Но чаще результатов томографического сканирования вполне хватает для постановки достоверного диагноза и выбора соответствующей программы лечения.

В чём преимущества этого способа диагностики?

  1. Сканирование занимает не более получаса.
  2. Этот метод неинвазивен и не доставляет боли.
  3. Снимки получаются максимально точными и высокого качества.
  4. Позволяет одновременно оценить состояние костных структур, сосудов и мягких тканей.
  5. КТ способна заменить аналогичные методы диагностики, которые требует оперативного вмешательства. Дешевле и точнее метода МРТ.
  6. Является незаменимым способом комплексного обследования при туберкулёзе разных форм.
  7. Способна выявить рак на самых ранних стадиях развития, благодаря этому спасает множество человеческих жизней.

Поделиться статьей:

Смотрите также