Гематологические исследования
Гематологическое исследование — это комплексный анализ крови, в результате которого получают информацию о качественном и количественном составе крови.
Исследование крови позволяет выявить скрытые изменения в органах и тканях, определить возникшие осложнения, дифференцировать сходные заболевания, оценить функциональное состояние отдельных органов и систем, контролировать эффективность лечебных и профилактических мероприятий.
Высокая информативность гематологических исследований объясняется тем, что кровь в организме человека выполняет множество функций. Кровь отвечает за решение таких задач, как обеспечение газообмена между тканями и легкими, защита организма от инфекций, снабжение тканей питательными веществами, поддержание водного и минерального баланса, необходимого для нормального функционирования внутренних органов.
Гематологические исследования включают в себя множество различных анализов, назначение которых пациенту определяется симптомами его заболевания.
Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входит общий анализ крови, подсчет лейкоцитарной формулы и количества ретикулоцитов, определение СОЭ.
В ходе гематологического исследования крови подсчитывается количество:
- лейкоцитов — клеток, отвечающих за иммунные реакции; по их концентрации можно выявить воспалительный процесс, инфекцию или аллергическую реакцию
- тромбоцитов — частиц, обеспечивающих свертываемость крови; при анализе выявляется не только их количество, но и размер; эти показатели позволяют обнаружить нарушения в процессе свертываемости крови
- эритроцитов — клеток, участвующих в переносе кислорода к органам и тканям; они содержат белок гемоглобин, концентрация которого также определяется в сыворотке; этот показатель особенно важен для диагностики анемии и ее причин
В спектр исследуемых в рамках гематологического анализа значений также входит реакция СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Показатель дает возможность выявить эндокринные нарушения, воспалительные и онкологические процессы.
Срок исполнения анализа
1-2 суток
Как получить результат
- Забрать самостоятельно в рабочие часы (ежедневно с 9.00 до 21.00)
- Забрать на приеме у врача
- Мы можем отправить результаты обследования на Ваш эл.адрес.
УСЛУГА «ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ В КЛИНИКАХ
- Клиника «Астери-мед» на Велозаводской
- Клиника «Астери-мед» на Владимирской
- Клиника «Астери-мед» на Шокальского
Цены на услугу
| Клинический анализ крови (общий анализ крови+СОЭ+лейкоцитарная формула) | 690 | руб |
| Клинический анализ крови (общий анализ крови + СОЭ) | 460 | руб |
| Общий анализ крови | 350 | руб |
| Лейкоцитарная формула; кровь | 230 | руб |
| СОЭ (по Вестергрену); кровь | 120 | руб |
| Подсчет ретикулоцитов | 460 | руб |
astery-med.ru
Раздел V Исследование на гематологических анализаторах
В настоящее время, рациональное использование лабораторного оборудования, поступающего в рамках Национального проекта, возможно, только при достаточной подготовленности врачей первичного звена здравоохранения и всех врачей клинических дисциплин к правильной трактовке получаемых результатов лабораторного исследования.
5.1 Преимуществами автоматического анализа крови :
-высокая производительность (до 100 и более проб в час),
-небольшой объем крови (12-50 мкл),
-оценка более 20 показателей, вместо 10-12 при обычном анализе крови,
-внедрение в практику лабораторных исследований новых показателей, существенно расширяющих возможности диагностики,
-графическое представление распределения клеток (гистограммы, скетограммы),
-высокая точность исследования, так как подсчету подвергаются несколько тысяч клеток из одной пробы.
Оценивать результаты исследований крови, полученные на гематологическом анализаторе, необходимо в контексте с клиническими данными и состоянием больного. Следует помнить, что изменения клеточного состава могут наблюдаться, как при различных физиологических состояниях организма, так и вследствие проводимых лечебных и диагностических воздействий, оперативных вмешательств, лекарственного лечения, а также следует учитывать тяжесть процесса, реактивность больного, сопутствующие осложнения.
5.2 Контроль преаналитических факторов в гематологических исследованиях является ключевым для обеспечения качественных результатов тестов.
акие преаналитические характеристики, как взятие пробы, транспортировка и хранение образца, влияние лекарственных препаратов, а также факторы, связанные с подготовкой пациента, могут привести к неверным или неточным результатам анализов и, следовательно, к постановке ошибочного диагноза, что может повлечь за собой риск для здоровья пациента. Снижение числа ошибок на любой стадии преаналитического этапа может существенно улучшить качество гематологических анализов, снизить количество повторных проб и сократить расходы рабочего времени и средств, выделяемых на обследование пациентов. Одна из задач, стоящих перед врачом-клиницистом довести до сведения пациента правила подготовки к взятию крови и обеспечить правильность взятия крови процедурными медицинскими сестрами в отделениях.
При плановом назначении лабораторного теста кровь следует брать натощак (после примерно 12 ч голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 ч утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20—30 мин), в положении пациента лежа или сидя.
Лучшим материалом для клинического исследования крови является венозная кровь. Это обусловлено тем, что при известной стандартизации процессов взятия, хранения, транспортировки крови удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси других веществ (тканевой жидкости), при этом всегда имеется возможность повторить и/или расширить анализ (например, добавить исследование ретикулоцитов).
Взятие венозной крови облегчается применением закрытых вакуумных систем. Метод взятия крови с помощью закрытых вакуумных систем имеет ряд преимуществ, основными из которых являются обеспечение высокого качества пробы и предотвращение любого контакта с кровью пациента, а значит, обеспечение безопасности медицинского персонала и других пациентов.
Пункция кожи с целью получения капиллярной крови является процедурой выбора, если требуется взять небольшое количество крови. Для гематологических исследований капиллярную кровь рекомендуется брать в следующих случаях: при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела пациента; при наличии у пациента мелких или труднодоступных вен; при выраженном ожирении пациента; при установленной склонности к венозному тромбозу; у новорожденных.
При трактовке результатов исследований проведенных на гематологическом анализаторе мы рекомендуем пользоваться принятыми в Российской Федерации нормами (табл. 1). Весьма желательно, чтобы во все гематологические анализаторы были введены именно эти показатели нормальной гемограммы.
Таблица 1. Нормальные показатели периферической крови у взрослых
| Показатель | Нормальные значения | |
| мужчины | женщины | |
| RBC, эритроциты х 1012/л | 4,0-5,0 | 3,9-4,7 |
| HGB, гемоглобин, г/л | 130,0-160,0 | 120,0-140,0 |
| НСТ, гематокрит,% | 40-48 | 36-42 |
| MCV, средний объем эритроцита, фл, мкм3 | 80,0-100,0 | |
| MCH, cреднее содержание гемоглобина в эритроците, пг | 27,0-31,0 | |
| MCHC, средняя концентрация % гемоглобина в эритроците, г/л | 30,0-38,0 300 — 380 | |
| RDW, ширина распределения RBC по объему | 11,5-14,5% | |
| Ретикулоциты,‰ | 2,0-10,0 | |
|
WBC, лейкоциты х 109/л |
4,0-9,0 | |
| Нейтрофилы, %,(109/л):палочкоядерные сегментоядерные | 1,0-6,0 (0,040-0,300) 47,0-72,0 (2,000-5,500) | |
| Эозинофилы %,(109/л) | 0,5-5,0 (0,020-0,300) | |
| Базофилы %,(109/л) | 0-1,0 (0-0,065) | |
| Лимфоциты %,(109/л) | 19,0-37,0 (1,200-3,000) | |
| Моноциты %,(109/л) | 3,0-11,0 (0,090-0,600) | |
| Плазматические клетки | — | |
| Тромбоциты х 109/л | 180,0-320,0 | |
| СОЭ, мм/час | 2,0-10,0 | 2,0-15,0 |
Само исследование крови в гематологических анализаторах имеет ряд особенностей. Так перед анализом вся кровь разделяется на две части.
5.3Первая часть разводится дилюентом и происходит подсчет всех клеток содержащихся в растворе.Клетки объемом менее 30 фл подсчитываются и рассматриваются как тромбоциты, все остальные клетки – как эритроциты. Поскольку размеры лейкоцитов близки к размерам эритроцитов, разделить их не удается. При использовании кондуктометрических счетчиков в подсчет эритроцитов неизбежно будут входить лейкоциты. Таким образом, в анализе гематологического анализатора в графе эритроциты (RBC), практически оказывается сумма RBC и лейкоцитов (WBC). Однако, за исключением явных лейкоцитозов, их вклад будет чрезвычайно мал, так как в норме концентрация эритроцитов в крови на 3 порядка превышает концентрацию лейкоцитов.
Например, при содержании RBC 5 х1012/л и WBC 5х109л анализатор определит общее количество RBC – 5,005 х1012/л и ошибка составит всего 0,1%, что значительно ниже, чем ошибка самого прибора.
Только, при значительном увеличении числа WBC ошибка подсчета RBC прогрессивно нарастает, а при лейкоцитозе более 50*109/л может искажаться и показатель объема эритроцитов (MCV).
⇐ Предыдущая24252627282930313233Следующая ⇒
mykonspekts.ru
Раздел V Исследование на гематологических анализаторах
| Показатель | Нормальные значения | |
| мужчины | женщины | |
| RBC, эритроциты х 1012/л | 4,0-5,0 | 3,9-4,7 |
| HGB, гемоглобин, г/л | 130,0-160,0 | 120,0-140,0 |
| НСТ, гематокрит,% | 40-48 | 36-42 |
| MCV, средний объем эритроцита, фл, мкм3 | 80,0-100,0 | |
| MCH, cреднее содержание гемоглобина в эритроците, пг | 27,0-31,0 | |
| MCHC, средняя концентрация % гемоглобина в эритроците, г/л | 30,0-38,0 300 — 380 | |
| RDW, ширина распределения RBC по объему | 11,5-14,5% | |
| Ретикулоциты,‰ | 2,0-10,0 | |
| WBC, лейкоциты х 109/л | 4,0-9,0 | |
| Нейтрофилы, %,(109/л):палочкоядерные сегментоядерные | 1,0-6,0 (0,040-0,300) 47,0-72,0 (2,000-5,500) | |
| Эозинофилы %,(109/л) | 0,5-5,0 (0,020-0,300) | |
| Базофилы %,(109/л) | 0-1,0 (0-0,065) | |
| Лимфоциты %,(109/л) | 19,0-37,0 (1,200-3,000) | |
| Моноциты %,(109/л) | 3,0-11,0 (0,090-0,600) | |
| Плазматические клетки | — | |
| Тромбоциты х 109/л | 180,0-320,0 | |
| СОЭ, мм/час | 2,0-10,0 | 2,0-15,0 |
megaobuchalka.ru
48-е клинико-диагностическая лаборатория
Лабораторная диагностика
Взятие крови из пальца для гематологических исследований;
Обработка венозной крови, включая регистрацию (получ. плазмы и сывор. крови);
Проведение срочного (cito) исследования (дополнительный тариф).
Гематология
Комплексное гематологическое исследование на гематологическом анализаторе на 18-20 параметров;
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
Подсчет лейкоцитной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови;
Комплексное гематологическое исследование на гематологическом анализаторе на 23 параметра;
Подсчет лейкоцитарной формулы для гематологических больных.
Гемостаз
Время кровотечения;
Определение фибриногена;
Коагулогическое исследование на автоматическом коагулометре;
Определение Д-димера;
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени с расчетом МНО;
Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
Определение антитромбина (три).
Изосерология
Определение группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток или перекрестным способом в капиллярах и венах крови;
Определение резус-фактора методом конглютинации с применением желатина или экспресс-методом;
Определение неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина;
Определение титра неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина;
Определение антигена системы Kell.
Общеклинические исследования
Исследование крови на малярийные паразиты с приготовлением толстой капли ;
Исследование мочи на мочевом анализаторе;
Микроскопическое исследование осадка мочи в норме;
Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии;
Подсчет формулы костного мозга;
Исследование уровня глюкозы в моче;
Обнаружение белка в моче экспресс-тестом;
Обнаружение белка Бенс-Джонса в моче;
Обнаружение белка в моче с сульфосалициловой кислотой;
Определение белка (количественное) с сульфосалициловой кислотой;
Анализ мочи по Нечипоренко (подсчет количества форменных элементов);
Анализ мочи по Зимницкому;
Микроскопическое исследование трех препаратов кала (на пищевые останки, слизь, лейкоциты, эритроциты и др.);
Анализ кала на скрытую кровь;
Обнаружение простейших в кале;
Обнаружение яиц гельминтов;
Исследование соскоба на энтеробиоз в трех препаратах;
Микроскопическое исследование мокроты в нативном препарате;
Обнаружение микобактерий туберкулеза с окраской по Циль-Нильсену в мокроте;
Исследование мазка отделяемого мочеполовых органов на трихомонады;
Бактериоскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на гонококки;
Бактериоскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на хламидий;
Бактериоскопическое исследование сока простаты;
Микроскопическое исследование мокроты в окрашенном препарате- 2 препарата;
Микроскопическое исследование мокроты в окрашенном препарате- 4 препарата;
Исследование на демодекс;
Исследование на акантолитические клетки;
Исследование на патогенные грибы;
Исследование на наличие чесоточного клеща;
Обнаружение микобактерий туберкулеза в моче.
Цитологические лабораторные процедуры
Исследование пунктатов, полученных из опухали, предопухолевых образований (кроме кожи и молочной железы — 4 препарата);
Исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре, только на атипические клетки;
Исследование материала полученного при гинекологическом осмотре, при полном анализе с исследованием патогенной флоры;
Исследование аспиратов из полости матки — 4 препарата;
Исследование транссудатов, экссудатов, секретов и экскретов — 4 препарата.
Биохимические исследования
Определение белковых фракций сыворотки крови методом электрофореза на бумаге;
Определение натрия всыворотке крови ионселективным методом;
Определение калия в сыворотке крови ионселективным методом;
Определение хлора в сыворотке крови;
Определение креатинфосфокиназы в сыворотке крови;
Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови;
Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови ;
Определение активности гаммаглютамилтранспептидазы в сыворотке крови;
Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови;
Определение показателей кислотно-основного равновесия (КОР);
Определение уровня моглобина в крови;
Определение ионизированного кальция в крови ;
Проба Реберга;
Определение гликозилированного гемоглобина в сыворотке крови;
Определение инсулина в сыворотке крови;
Определение тропанина в сыворотке крови методом ИФА;
Определение волчаночного антикоагулянта;
Проведение любого исследедования на селективном биохимическом анализаторе (автомат) со случайной последоват. проб с производительностью более 300 ан/час;
в том числе:
Исследование уровня железа сыворотки крови;
Исследование уровня общего белка в крови;
Исследование уровня триглицеридов в крови;
Исследование уровня альбумина в крови;
Исследование уровня мочевина в крови;
Определение мочевой кислоты крови;
Исследование уровня кретинина в крови;
Исследование уровня общего билирубина в крови;
Исследование уровня прямого билирубина в крови;
Исследование уровня глюкозы в крови;
Исследование уровня холестирина в крови;
Расчет индекса атерогенности;
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови;
Исследование уровня липопротеинов очень низкой плотности в крови (ЛПОНП);
Исследование уровня общего кальция в крови;
Исследование уровня неорганического фосфора в крови;
Исследование уровня амилазы в крови;
Исследование уровня панкреатической амилазы в крови;
Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови;
Исследование уровня ферритина в крови;
Исследование уровня липазы в крови;
Исследование уровня КФК-МВ в крови;
Исследование уровня липопротеинов высокой плотности в крови;
Исследование уровня лактата крови;
Исследование уровня мочевины в крови;
Исследование уровня мочевой кислоты в моче;
Исследование уровня кальция в моче;
Исследование уровня калия в моче;
Исследование уровня натрия в моче;
Исследование уровня хлоридов в моче;
Исследование уровня фосфора в моче;
Определение антистрептолизина-О в крови (количественно);
Исследование уровня С-реактивного белка в крови (количественно);
Исследование ревматоидных факторов в крови (количественно).
Гормоны, онкомаркеры, маркеры аутоиммунных заболеваний и других заболеваний
Определение свободного Т4 в сывороткекрови;
Определение ТТГ в сыворотке крови;
Определение эстрадиола в сыворотке крови;
Определение прогесторона в сыворотке крови;
Определение пролактина в сыворотке крови;
Определение кортизола в сыворотке крови;
Определение ЛГ в сыворотке крови;
Определение ФСГ в сыворотке крови;
Определение ХГЧ в сыворотке крови;
Определение тестерона в сыворотке крови;
Определение простатического антигена (РSА);
Определение альфа-фентопротеина ;
Определение СА-125;
Определение карциноэмбрионального антигена (РЭА);
Определение карбоантигена 19-9 (СА-19-9);
Определение СА 15-3 в сыворотке крови;
Определение антител к нДНК (ИФА);
Определение антинуклеарных антител (АНА);
Определение антител к тиреоглобулину ;
Определение антител к ТПО;
Определение инсулина в крови;
Определение циркулирующих иммуных комплексов (нефелометрический метод с приготовлением реактива);
Оределение дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С);
Определение свободного простатическогоантигена;
Исследование уровня С пептида крови.
Диагностика инфекционных заболеваний (сыворотка крови)
Определение антител к хламидиям 1qM ;
Определение антител к хламидиям 1qG;
Исследование на сифилис. Микрореакция (МР) преципитации с кардиолип. Антигеном;
Определение антител к ВИЧ инфекции;
Определение HBS антигена;
Определение антител к HCV антигену;
Исследование сумарных антител к Treponema palidum;
Определение прокальцитонина.
Заведующая отделением: Старовойтова Татьяна Авенировна (495) 536 91 05
geo-med.ru