Колоноскопия обследование прямой кишки

Обследование прямой кишки колоноскопия

Перед тем как проверить кишечник, желательно понимать, что обследуют специалисты при проблемах желудочно-кишечной сферы. Потому что многие люди думают, что при обследовании желудочно-кишечной сферы проверяют, как правило, желудок. На самом деле это не так. Конечно, желудок это очень важный орган и его дисфункция может привести к нарушению в желудочно-кишечном сегменте, но проверка ЖКТ включает в себя обследование толстой и тонкой кишки. Ведь наша система, которая ответственна за переваривание и всасывание пищи, берет начало в ротовой полости, а заканчивается прямой кишкой.

Перед проверкой кишечника нужно определиться с теми симптомами, которые могут служить прямым признаком для обращения к специалисту.

Особенности процедур

Причины для обследования пищевого тракта:

Если в течение некоторого времени наблюдается жидкий или слишком тугой стул. Иногда это могут быть запоры, и человек может не ходить в туалет по несколько дней подряд;
Болит желудок или неприятные ощущения, давящие ощущения в месте, где находится желудок;
Если после еды долгое время наблюдается отрыжка. Это также свидетельствует о дисбалансе в пищевой сфере. Иногда это может быть признаком повышения или понижения кислотности в желудочном соке;
Беспричинный отталкивающий запах из ротовой полости;
Частая изжога, желудок находится в постоянном спазме;
Очень частое повышенное газообразование в кишечнике;
Периодическое ощущение тошноты;
Кровяные вкрапления в кале.

Это далеко не все признаки, которые указывают, что ваш желудок и весь желудочно-кишечный сегмент необходимо обследовать.

Чем быстрее вы проведете обследование организма, тем быстрее и эффективнее можно будет устранить проблемы пищевого тракта.

Очень часто люди оттягивают посещение врача, потому что не знают, как проверить кишечник и прямую кишку. У многих это ассоциируется с чем-то страшным и безумно болезненным. На самом деле исследование прямой и тонкой кишки уже намного шагнуло вперед, обеспечив пациенту удобную процедуру проверки всей полости организма.

Методы диагностики:

Лидером исследования проблем толстой кишки является колоноскопия. Именно колоноскопия дает возможность получить объемную информацию о состоянии прямой кишки пациента. На самом деле колоноскопия достаточно неприятная процедура, но самая действенная. При колоноскопии пациент получает местное обезболивающее, поэтому колоноскоп не чувствуется. Обследование проводится ректально. При колоноскопии специалист может сразу сделать забор материала у пациента, если обнаружит на слизистой прямой кишки какие-то образования, опухоли. Также во время колоноскопии можно эти образования убрать. Часто во время колоноскопии у пациента удаляют полипы, которые находятся на слизистой прямой кишки. Если нужно остановить кровозлияние или извлечь какой-то посторонний предмет из прямой кишки, то для этого также применяют колоноскопию. Детям можно также проводить колоноскопию, но в этом случае колоноскоп вводится в прямую кишку под общим наркозом;
Обследование с помощью рентгена. Этот метод исследования организма не даст нам полной картины кишечника, но позволит выявить места непроходимости в нем. Если в какой-то части кишки есть излишнее скопление газов, то процедура это выявит. Этот метод диагностики может указать на видимые дефекты органов. Если, к примеру, поврежден желудок, имеются явные опухоли, то данное обследование это покажет;
Обследование пациента ректороманоскопией. Этот метод диагностики применяют для выявления проблем. Во время процедуры обследования пациенту помещают в прямую кишку трубку, которая сделана из металла, затем через нее подается воздух. Эта процедура позволяет проверить состояние слизистой оболочки. Обезболивания здесь не производится. Такое обследование позволяет провести осмотр органа качественно, выявить опухоли и другие образования. Этот метод диагностики применяется при колитах, наличии узлов в анальном отверстии. Также этот метод диагностики пациента применяется при кровотечениях, сильных запорах и болевых ощущениях во время опорожнения кишечника;
Обследование пациента с помощью ирригоскопии. Этот метод исследования относится к лучевой диагностике. Перед проведением диагностики пациент выпивает контрастное вещество, которое нужно для того, чтобы орган на снимке получился с четкими контурами, имел явный рельеф. Если орган имеет опухоли, то данный метод это выявит. При таком обследовании пациент не нуждается в обезболивании, метод абсолютно безболезненный. Этот метод диагностики применяют, если пациент испытывает боли в области анального отверстия, если у пациента наблюдается непроходимость кишечника. Также этот метод диагностики применяют, если противопоказана процедура колоноскопии;

Чтобы проверить сосуды кишечника применяют мезентериальную ангиографию. В ангиографии также применяют контрастное вещество, чтобы диагностика показала состояние сосудов кишечника и кровотоков;
Все чаще для проверки кишечника используется сканирование радиоизотопами. С помощью этого метода диагностики можно визуализировать структуру кишечника. Это исследование кишечника позволяет увидеть полипы, опухоли на начальной стадии развития. Данная процедура относится также к лучевой диагностике. Этот метод предусматривает введение контраста, который потом из организма выводится естественным путем;
Обследование кишечника с помощью УЗИ. Этот метод абсолютно безболезненный. Его часто назначают беременным женщинам, детям, кормящим мамам. Сам по себе метод не оказывает никакой лучевой нагрузки на организм. Чаще всего его применяют, если нужно контролировать какие-то параметры кишечника, к примеру, после операции на нем. Применяют эту процедуру, если были обнаружены спайки, опухоли, какие-то воспалительные процессы. С помощью ультразвуковой диагностики хорошо можно проверить перистальтику кишечника;
Компьютерная томография также является одним из методов, который позволяет проверить и выявить проблемы в кишечнике. Во время этой процедуры орган сканируется. Изображения органа во время процедуры выводится на экран в трехмерном изображении. Это обследование применяют, если есть подозрение у пациента на счет опухоли. Также этот метод применяется при полипах в кишечнике, при наличии каких-то воспалительных процессов и кровотечения. Эта процедура для пациента безболезненная. С помощью данной процедуры можно определить проблему в кишечнике локально;
Обследование кишечника и прямой кишки можно сделать с помощью МРТ. Эта процедура визуализирует трехмерное изображение органа, что, в свою очередь, позволит определить наличие опухолей и других новообразований в организме пациента. Достаточно часто этот метод диагностики используют при наличии кровотечений в органе;
При непонятных симптомах воспаления желудочно-кишечного тракта иногда применяют лапароскопию. Эта процедура необходима для обнаружения патологий желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики могут применять при острых заболеваниях пищевого тракта, при различных травмах живота. Часто эту процедуру назначают пациенту, который болен желтухой. Чтобы провести такое обследование, пациенту делают прокол в передней брюшной стенке, процедура проводится под наркозом.

Также проверить пищевой тракт, состояние прямой кишки можно, не используя инвазивные процедуры, не прибегая к помощи каких-то препаратов и современных технологий.

Изначально специалист может проверить и сделать какие-то определенные выводы по внешнему состоянию пациента.

Потому что, как правило, внешнее состояние пациента отражает его внутренне здоровье, и когда человек имеет проблемы с пищевой сферой, то этому соответствуют определенные внешние признаки. Если у пациента болит желудок или другие отделы пищевой структуры, то его кожа становится более бледной, имеет вялый вид. Местами кожа может активно шелушиться. При проблемах пищевого тракта язык у пациента имеет явный белый, а иногда коричневый налет на языке. Иногда язык при заболевании желудочно-кишечного тракта выглядит, как будто он покрыт лаком. Когда специалист видит такие внешние признаки у пациента, то он уже может направить обратившегося на дальнейшее, более глубокое обследование тракта.

Помимо внешнего осмотра пациента можно провести пальпацию живота. В этот метод обследования уже входит непосредственный контакт с врачом, который делает осмотр брюшной полости с помощью своих рук. Во время обследования врач может увидеть места наибольшего напряжения пациента, также можно почувствовать увеличение органа выше нормы. Во время процедуры пациент может почувствовать боль в каком-то определенном отделе, что может послужить причиной для дальнейшего детального осмотра пациента и сдачи соответствующих анализов.

Проблемы с прямой кишкой может выявить ректальное обследование. Процедура проводится проктологом. При таком обследовании можно выявить опухоли в анальном отверстии, узлы, наличие трещин, полипов и, конечно же, геморроя. Такой осмотр позволяет выявить проблемы с половыми органами у женщин. Чаще всего у женщин выявляются подобные проблемы, ели есть какие-то опухоли на половых органах или явные тугие узлы.

Также, конечно же, нельзя не отметить такой метод исследования проблем пищевого тракта, как лабораторные исследования. Этот метод применяют при всех заболеваниях. Но если у вас болит желудок, проблемы с запорами и другими функциями, которые сопутствуют проблемам с желудочно-кишечным трактом, то в лаборатории проведут общий анализ крови. Затем могут взять кал на анализ, чтобы выявить глисты и другие организмы простейших. По анализу кала могут определить состояние микрофлоры, а сделав копрограмму, специалист будет владеть полной информацией о наличии или отсутствии в кале крови и гноя. Результаты лабораторных исследований могут послужить дальнейшим направлением к лечащим специалистам.

Какое исследование выбрать?

Рекомендации для применения УЗИ и колоноскопии достаточно похожи между собой.

При колоноскопии проводится более детальная проверка. Данная процедура позволяет сделать забор материала, удалить полипы в процессе осмотра. УЗИ таких возможностей не предоставляет. Но колоноскопия неприятная и порой болезненная процедура.

УЗИ позволяет абсолютно безболезненно провести обследование кишечника с помощью датчика ультразвука. Но при проблемах с прямой кишкой очень часто назначают обследование, которое предполагает введение катетера в задний проход. Сама по себе процедура безболезненная. Такой способ применяют часто для беременных и кормящих женщин, детей.

Несмотря на явные плюсы и минусы этих двух методов исследования кишечника, только лечащий врач может принять решение о том, какая их перечисленных выше процедур будет более информативной для лечения. Ни в коем случае не нужно самостоятельно принимать решение в пользу какой-то из них. Этим должен заниматься только специалист, который сможет на самом деле помочь вам решить проблему со здоровьем эффективно.

uziwiki.ru

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Причины для обследования пищевого тракта:

Если в течение некоторого времени наблюдается жидкий или слишком тугой стул. Иногда это могут быть запоры, и человек может не ходить в туалет по несколько дней подряд;
Болит желудок или неприятные ощущения, давящие ощущения в месте, где находится желудок;
Если после еды долгое время наблюдается отрыжка. Это также свидетельствует о дисбалансе в пищевой сфере. Иногда это может быть признаком повышения или понижения кислотности в желудочном соке;
Беспричинный отталкивающий запах из ротовой полости;
Частая изжога, желудок находится в постоянном спазме;
Очень частое повышенное газообразование в кишечнике;
Периодическое ощущение тошноты;
Кровяные вкрапления в кале.

Методы диагностики:

Лидером исследования проблем толстой кишки является колоноскопия. Именно колоноскопия дает возможность получить объемную информацию о состоянии прямой кишки пациента. На самом деле колоноскопия достаточно неприятная процедура, но самая действенная. При колоноскопии пациент получает местное обезболивающее, поэтому колоноскоп не чувствуется. Обследование проводится ректально. При колоноскопии специалист может сразу сделать забор материала у пациента, если обнаружит на слизистой прямой кишки какие-то образования, опухоли. Также во время колоноскопии можно эти образования убрать. Часто во время колоноскопии у пациента удаляют полипы, которые находятся на слизистой прямой кишки. Если нужно остановить кровозлияние или извлечь какой-то посторонний предмет из прямой кишки, то для этого также применяют колоноскопию. Детям можно также проводить колоноскопию, но в этом случае колоноскоп вводится в прямую кишку под общим наркозом;

Обследование с помощью рентгена. Этот метод исследования организма не даст нам полной картины кишечника, но позволит выявить места непроходимости в нем. Если в какой-то части кишки есть излишнее скопление газов, то процедура это выявит. Этот метод диагностики может указать на видимые дефекты органов. Если, к примеру, поврежден желудок, имеются явные опухоли, то данное обследование это покажет;
Обследование пациента ректороманоскопией. Этот метод диагностики применяют для выявления проблем. Во время процедуры обследования пациенту помещают в прямую кишку трубку, которая сделана из металла, затем через нее подается воздух. Эта процедура позволяет проверить состояние слизистой оболочки. Обезболивания здесь не производится. Такое обследование позволяет провести осмотр органа качественно, выявить опухоли и другие образования. Этот метод диагностики применяется при колитах, наличии узлов в анальном отверстии. Также этот метод диагностики пациента применяется при кровотечениях, сильных запорах и болевых ощущениях во время опорожнения кишечника;
Обследование пациента с помощью ирригоскопии. Этот метод исследования относится к лучевой диагностике. Перед проведением диагностики пациент выпивает контрастное вещество, которое нужно для того, чтобы орган на снимке получился с четкими контурами, имел явный рельеф. Если орган имеет опухоли, то данный метод это выявит. При таком обследовании пациент не нуждается в обезболивании, метод абсолютно безболезненный. Этот метод диагностики применяют, если пациент испытывает боли в области анального отверстия, если у пациента наблюдается непроходимость кишечника. Также этот метод диагностики применяют, если противопоказана процедура колоноскопии;
Чтобы проверить сосуды кишечника применяют мезентериальную ангиографию. В ангиографии также применяют контрастное вещество, чтобы диагностика показала состояние сосудов кишечника и кровотоков;
Все чаще для проверки кишечника используется сканирование радиоизотопами. С помощью этого метода диагностики можно визуализировать структуру кишечника. Это исследование кишечника позволяет увидеть полипы, опухоли на начальной стадии развития. Данная процедура относится также к лучевой диагностике. Этот метод предусматривает введение контраста, который потом из организма выводится естественным путем;
Обследование кишечника с помощью УЗИ. Этот метод абсолютно безболезненный. Его часто назначают беременным женщинам, детям, кормящим мамам. Сам по себе метод не оказывает никакой лучевой нагрузки на организм. Чаще всего его применяют, если нужно контролировать какие-то параметры кишечника, к примеру, после операции на нем. Применяют эту процедуру, если были обнаружены спайки, опухоли, какие-то воспалительные процессы. С помощью ультразвуковой диагностики хорошо можно проверить перистальтику кишечника;
Компьютерная томография также является одним из методов, который позволяет проверить и выявить проблемы в кишечнике. Во время этой процедуры орган сканируется. Изображения органа во время процедуры выводится на экран в трехмерном изображении. Это обследование применяют, если есть подозрение у пациента на счет опухоли. Также этот метод применяется при полипах в кишечнике, при наличии каких-то воспалительных процессов и кровотечения. Эта процедура для пациента безболезненная. С помощью данной процедуры можно определить проблему в кишечнике локально;
Обследование кишечника и прямой кишки можно сделать с помощью МРТ. Эта процедура визуализирует трехмерное изображение органа, что, в свою очередь, позволит определить наличие опухолей и других новообразований в организме пациента. Достаточно часто этот метод диагностики используют при наличии кровотечений в органе;
При непонятных симптомах воспаления желудочно-кишечного тракта иногда применяют лапароскопию. Эта процедура необходима для обнаружения патологий желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики могут применять при острых заболеваниях пищевого тракта, при различных травмах живота. Часто эту процедуру назначают пациенту, который болен желтухой. Чтобы провести такое обследование, пациенту делают прокол в передней брюшной стенке, процедура проводится под наркозом.

Какое исследование выбрать?

Рекомендации для применения УЗИ и колоноскопии достаточно похожи между собой.

uziwiki.ru

Для чего нужна процедура

Этот вид диагностики позволяет выявлять наличие гематом, трещин и язв, эрозий, рубцов и полипов, обнаруживать в просвете тракта инородные тела и опухоли.

Внутрь зонда можно вводить трубку для подачи воздуха. При помощи её расправляются складки полого органа. Таким способом обеспечивается лучшая доступность к изучению состояния слизистой кишечника.

Колоноскоп – многофункциональный инструмент. В полость трубки можно вводить щипцы и делать забор для гистологического исследования, извлекать инородные тела, устранять источник кровотечения, выполнять реканализацию суженого участка.

Видеооборудование способно не только передавать изображение, но и фотографировать проблемные места, а потом изучать их, выводя картинку на большой экран. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить такое обследование всем здоровым людям старше 40 лет один раз в 5 лет. Пройти процедуру можно в специализированном учреждении: в больницах и в поликлиниках, в коммерческих диагностических центрах. Существуют ситуации, заставляющие производить колоноскопию немедленно.

Показания

Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:

Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
Обнаружение в каловых массах следов крови.
Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Елена Малышева расскажет, как проводится колоноскопия на этом видео.

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Диета

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:

Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
Орехи и бобовые.
Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
Газированные лимонады.
Все хлебобулочные изделия.
Кофе, крепкий чай, алкоголь.
Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.

Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

Очищение кишечника

Дальнейшая подготовка к процедуре будет проводиться в стенах медицинского учреждения. Она может быть осуществлена при помощи двух методов:

применения клизмы;
использования современных лекарственных препаратов.

Если выбирается первый способ и для того, чтобы диагностика была проведена правильно, важно делать очистительную клизму трижды: накануне вечером и дважды непосредственно перед колоноскопией. Кишечник должен промываться до выхода чистой воды. Значительно облегчать поставленную задачу помогает приём мягкого слабительного средства или ложки касторового масла.

Так как самостоятельно сделать себе клизму затруднительно и больно (особенно тогда, когда в заднем проходе есть трещины или геморроидальные узлы), многие предпочитают выбирать второй вариант очищения кишечника и используют для обозначенных целей медицинские препараты, стимулирующие процесс опорожнения («Лавакол» или «Фортранс»).

Дозировку рассчитывает врач в строго индивидуальном порядке. Показать пример вычислений можно на втором препарате. Он продаётся в виде порошка. Норма приёма строится на соотношении 1 пакетик на 20 кг массы пациента.

Если человек весит 80 кг, для полной очистки ему нужно одновременно принять 4 пакетика. Каждый растворяется в литре воды. Пить начинать стоит через два часа после последнего приёма пищи накануне процедуры. Сразу принять четыре литра жидкости не удастся, поэтому пациент должен взять стакан, налить разведённый порошок и маленькими глотками выпивать весь объём с перерывами в 20 минут.

Соблюсти правила приёма описываемого препарата сложно: объём большой, да и вкус у лекарства не приятный. У многих больных он вызывает рвотный рефлекс. Поэтому врачи рекомендуют разбивать дозировку пополам, и выпивать 2 литра вечером, и два утром накануне колоноскопии.

Важно время рассчитать таким образом, чтобы последний стакан раствора допивался за 4 часа до диагностики. Если жидкость при этом сразу глотать и не задерживать её во рту, пройти очищение кишечника будет проще. Устранить тошноту поможет долька свежего лимона. Опасаться передозировки препарата не стоит, активные вещества «Фортранса» не всасываются в кровоток, поэтому выводятся из организма в неизменном виде.

Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.

Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Как выглядит здоровый и больной кишечник, смотрите на этом видео.

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых обследовать больного колоноскопом не представляется возможным. Это:

Острые инфекции в организме.
Заболевания сердечнососудистой системы.
Падение давления.
Лёгочная недостаточность.
Наличие нарушений целостности кишечного тракта (перфорация с выходом содержимого в брюшину).
Перитонит.
Язвенный колит, сопровождающийся воспалительными явлениями.
Массивное кровотечение.
Беременность.
Плохая свёртываемость крови.

Нет показаний к проведению колоноскопии у грудничков. При невозможности использовать описываемый метод, выбираются другие способы диагностики заболеваний нижнего отдела толстой кишки.

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.

Сколько стоит колоноскопия

Цена везде разная, формируется с учётом определённых факторов: название клиники, её уровень, техническое оснащение, квалификация диагноста. У каждого из нас всегда есть альтернатива: пойти в государственное учреждение или частную клинику, приобретающую оборудование у компании «Байер». В первом случае стоимость будет вполне приемлемой. В Москве она начинается от 4500 рублей.

projivot.ru

Что показывает колоноскопия

Данный инструмент был разработан и успешно используется для оценки состояния толстого кишечника. Визуализация позволяет опытному эндоскописту выявить изменения на слизистой оболочке прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки, патологическую ее окраску, наличие язв или полипов, осуществить забор материала для гистологического исследования.

Какой врач проводит обследование прямой кишки

Выполнять данный вид исследования может только высококвалифицированный врач-эндоскопист. Диагностикой и лечением дистальных отделов пищеварительной системы обычно занимается проктолог, но колоноскопия требует особых навыков и длительного процесса овладения манипуляцией. В связи с этим, ее выполняет именно эндоскопист.

Показания к колоноскопии кишечника

Перед началом проведения диагностики, необходимо определить наличие показаний. Этим должен заниматься высокоспециализированный врач проктолог.

К состояниям, при которых требуется проведение колоноскопии относят:

наличие примеси крови или большого количества слизи в каловых массах;
диагностика синдрома хронической диареи;
частые запоры, чередующиеся с диареей;
постоянные запоры;
обнаруженные при помощи других диагностических манипуляций полипозные разрастания;
колоноскопия при низком гемоглобине позволяет выявить источник кровотечения;
подозрение на наличие паранеопластического процесса в толстом кишечнике;
черный стул;
при поносе длительного профузного характера;
диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
биопсия слизистой толстого кишечника.

Противопоказания к обследованию кишечника

Существует определенный перечень патологических состояний, которые являются абсолютными или относительными противопоказаниями для проведения эндоскопического обследования толстого кишечника.

К противопоказаниям относятся:

наличие инфекционного процесса в острой стадии;
перитонит;
декомпенсированная сердечная и дыхательная недостаточность;
патологии свертывающей системы крови;
тяжелая форма ишемического колита;
обострение язвенного колита;
наличие анальных трещин;
парапроктит;
беременность на любом сроке.

Колоноскопия при беременности

Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения данной диагностической процедуры в виду возможного развития побочных явлений связанных с жизнью плода или работой пищеварительного тракта женщины.

Колоноскопия при геморрое

Геморрой не является противопоказанием для проведения данной диагностической манипуляции, но запущенные стадии заболевания могут значительно усложнять сам процесс для эндоскописта. Перед исследованием доктор должен оценить проходимость анального канала и при наличии выпадающих геморроидальных узлов –вправить их.

Колоноскопия при спайках кишечника

Спайки значительно осложняют прохождение эндоскопа, но при наличии высокого уровня навыков у проводящего исследование врача, вероятность неудачи или развития нежелательных последствий сводится к нулю.

Колоноскопия при месячных

Менструальное кровотечение не относится к противопоказаниям для проведения процедуры. Однако по возможности желательно воздержаться от ее проведения. Наиболее подходящий период — посредине цикла.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника

Выполнение этой процедуры сопровождается относительно низкой вероятностью осложнений или побочных эффектов. В то же время она является наиболее информативным методом, позволяющим выявить патологии и новообразования в просвете толстого кишечника. Специалисты утверждают, что выполнять ее без вреда организму можно достаточно часто. Рекомендуется проходить обследование с периодичностью в три-пять лет после достижения пятидесятилетнего возраста.

При наличии онкологической патологии в семейном анамнезе, регулярную диагностику лучше начать проходить после достижения сорока лет. Больные, в отношении которых проводились оперативные вмешательства на органах брюшной полости, должны проходить профилактические осмотры каждые три года для раннего выявления рецидивов.

Как подготовиться к колоноскопии

Любое диагностическое исследование требует проведения специальной подготовки. Эндоскопия толстого кишечника не исключение.

Для получения максимально информативной картинки, пациенту рекомендуют выполнить следующие действия за три-четыре дня до манипуляции:

отказаться от употребления продуктов питания, содержащих большое количество клетчатки;
прекратить употреблять газированные напитки;
исключить прием сдобные хлебобулочные изделия;
перейти на диетическое питание, включающее манную кашу, ненаваристые бульоны, вареное мясо и кисломолочную продукцию.

Подготовка к колоноскопии вечером перед процедурой требует полного отказа от приема пищи, разрешено употреблять только небольшое количество бульона. Также нужно опорожнить кишечник и принять слабительное средство. Непосредственно за несколько часов до обследования, нужно еще раз опорожнить кишечник, поставить сифонную клизму до получения чистой воды. Некоторые специалисты рекомендуют принять на ночь дозу успокаивающего средства, чтобы уменьшить нервозность перед манипуляцией.

Какие анализы сдать перед колоноскопией

Проведение колноскопии приравнивается к хирургической манипуляции, в связи с чем, перед ее выполнением, необходимо сдать определенные анализы.

Необходимы анализы:

общий клинический анализ крови;
определение биохимических показателей сыворотки крови;
анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
бактериологическое исследование кала.

Что брать с собой на колоноскопию

Для максимального упрощения и облегчения прохождения процедуры как для пациента, так и для медицинского персонала.

Желательно принести с собой следующие вещи:

сменную обувь;
простынку или пеленку;
все результаты лабораторной и инструментальной диагностики;
после достижения сорокалетнего возраста, нужно принести с собой недавносделанную кардиограмму и
заключение терапевта;
теплые носки;
лучше взять также специальные трусы для колоноскопии, они представляют из себя специальные тканевые шорты со специальным прорезом в области заднего проходя, они помогают провести процедуру с максимальным комфортом для пациента;
упаковку влажных салфеток или моток бумажных полотенец.

Как проводится колоноскопия

Продолжительность осмотра обычно длится от десяти до шестидесяти минут. Все зависит от проходимости дистальных отделов пищеварительной трубки, наличия спаек, геморроя и степени подготовленности пациента. Также влияет психическое состояние больного, излишняя нервозность может существенно усложнять проведение обследования.

Колоноскопия с анестезией

Процедура считается достаточно неприятной, хотя нередко проводится без какой-либо анестезии или обезболивания. Нередко применяется поверхностная анестезия, достигаемая при помощи смазывания зонда специальной мазью, в составе которой находится анестезирующее средство.

Колоноскопия под наркозом

В медицинских центрах высокоразвитых государств данный вид эндоскопии проводится при помощи общего наркоза. Это обеспечивает полное расслабление тела пациента, абсолютную безболезненность и позволяет проводить осмотр так долго, как потребуется и в случае необходимости произвести удаление полипов или прижигание малых новообразований. Тем не менее, существует риск развития нежелательных эффектов от применения препаратов для введения пациента в наркоз. Использование этого метода не всегда является оправданным в связи с риском.

Колоноскопия под седацией

В практически ста процентах случаев достаточно выполнения в отношении больного седации. Эта позволяет ввести пациента в подобное сну состояние, при котором он не ощущает дискомфорта или боли. С этой целью вводится пропофол, что имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Недостатком считается длительный выход из этого состояния, во время которого требуется присутствие родственника или медицинского персонала.

Многие пациенты перед исследованием часто задаются вопросом, больно ли делать колоноскопию. Современные эндоскопы в совокупности с методами седации позволяют полностью избежать дискомфорта и болевых ощущений.

Результаты колоноскопии кишечника

Диагностика требует определенных навыков и опыта от эндоскописта, во время визуализации слизистой.

Доктор оценивает следующие параметры:

цвет;
эластичность;
влажность;
податливость;
наличие стриктур, эрозий, язв, полипов, опухолей.

Здоровый кишечник характеризуется бледно-розовой окраской, влажной и податливой стенкой без патологических элементов. При наличии эрозии или полипов, необходимо произвести забор материала для гистологии. Это позволит установить природу заболевания и глубину поражения.

Возможные последствия после колоноскопии

Любое вмешательство во внутреннюю среду организма человека, особенно при наличии сопутствующего поражения толстокишечной стенки, возможно возникновение побочных нежелательных эффектов.

В их перечень входят такие:

перфорация одного из отделов толстого кишечника;
перитонит;
болевой синдром в области живота;
кровотечение с места удаленного полипа;
дискомфорт в области заднего прохода;
проблемы с дефекацией;
инфицированность возбудителями вирусного гепатита;
аллергическая реакция на компоненты наркоза.

Эндоскопия является наиболее современным методом, позволяющим оценить состояние пищеварительной системы. При помощи колоноскопа можно осмотреть ее дистальные отделы. Метод обладает широким спектром показаний, относительно малым количеством состояний, при которых противопоказано его и при правильном выполнении, редко приводит к развитию осложнений. Единственным более щадящим методом, но обладающим меньшей информативностью считается бесконтактная колоноскопия, выполняемая при помощи компьютерного томографа.

telemedicina.ru

Лабораторные методы обследования

Если врач заподозрил развитие кишечных патологий, обследование начинается с анализа крови, мочи и кала. Результаты таких исследований подтвердят или опровергнут наличие паталогических процессов в организме.

Анализ крови

Общее исследование крови назначают при подозрениях на воспалительные и инфекционные процессы, кровотечения, паразитарные поражения, а также онкологию. Забор биологического материала проводится исключительно стерильным инструментарием. У взрослых кровь берется с безымянного пальца руки, а у маленьких детей – с большого пальца стопы.

Болезни кишечника влияют на изменение показателей крови, а именно:

эритроциты и гемоглобин. Анемия может указывать на развитие внутреннего кровотечения;
лимфоциты. Эти клетки отражают уровень активности иммунной системы. При инфекционных и онкологических процессах уровень лимфоцитов может как повышаться (лимфоцитоз), так и снижаться (лимфоцитопения);
моноциты. Увеличение числа этих клеток указывает на развитие инфекционного поражения;
эозинофилы. Повышение этого показателя (эозинофилия) чаще всего свидетельствует о глистных инвазиях. Но также это может говорить о присутствии злокачественных новообразований. Снижение количества эозинофилов обычно наблюдается в послеоперационном периоде, а также на начальных стадиях инфекционного процесса;
скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя может указывать на воспалительные и инфекционные процессы.

Теперь поговорим о биохимическом исследовании. Для проведения анализа понадобится венозная кровь, которую также берут утром натощак. Биохимическое исследование включает в себя следующие показатели:

общий белок. Снижение его концентрации может указывать проблемы с функциональной активностью кишечника, в том числе вызванные опухолевыми процессами и кровотечением;
С-реактивный белок. Это параметр помогает в диагностировании острых инфекционных, онкологических и паразитарных процессах;
мочевина. При синдроме нарушенного кишечного всасывания наблюдается снижение концентрации мочевины в крови.

Также кровь могут исследовать на онкомаркеры. Суть этого анализа заключается в выявлении продуктов распада раковых клеток. Для этого натощак берется венозная кровь. Присутствие онкомаркеров допускается в организме здорового человека в определенных рамках.

Рассмотрим разновидности онкомаркеров:

СА – 19 – 9. Повышение этого показателя не всегда указывает на онкологию. Для подтверждения диагноза придется провести ряд дополнительных исследований. Генетическая расовая особенность влияет на наличие этого параметра. Так, у людей кавказской национальности даже при наличии онкологии онкомаркер СА – 19 – 9 отсутствует;
РЭА. Отсутствует у взрослых людей. Онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода в гестационный период;
СА – 242. Высокие показатели этого параметра позволяют на ранних стадиях выявить злокачественные образования толстой и прямой кишки;
СА — 72 – 4. Назначается для выявления опухолевых поражений толстого кишечника;
Tu М2-РК. Дает информацию о развитии опухолей, метастазов и возникновении рецидивов.

Еще одним методом исследования является гемотест. Он помогает выявить пищевую непереносимость. С помощью анализа крови можно выявить, какие продукты питания не воспринимаются кишечником. Гемотест помогает наладить процессы пищеварения путем исключения некоторых продуктов питания.

Копрограмма

В каловых массах могут обнаруживаться различные микроорганизмы, частички непереваренной пищи, эпителий, пигменты. С помощью этих показателей врач-лаборант может выявить патологические процессы в отдельных участках кишечника.

Основанием для проведения компрограммы являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение толстого и тонкого кишечника, проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, опухолевые и инфекционные процессы, глистные инвазии, контроль проводимого лечения. Исследование не требует специальной подготовки, но пациентам следует помнить некоторые правила

Если вы принимаете препараты, в состав которых входит висмут и железо, их нужно отменить. Запрещено использовать слабительные средства, ректальные свечи, а также делать клизмы. При проведении рентгенографии с красящим веществом копрограмма делается не ранее, чем через семь–десять дней. Объясняется это тем, что барий может изменять свойства кала.

За два дня до анализа придется отказаться от некоторых продуктов, а именно помидоров, пасты, томатного сока, свеклы. Лучше на время исключить из рациона все овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами. За три дня следует прекратить прием антибактериальных средств, а также препаратов, влияющих на моторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые каши, кисломолочные продукты. Лучше отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, маринованного.

Перед опорожнением кишечника следует провести туалет внешних половых органов. В емкость с биоматериалом не должна попасть урина. Собранный образец следует доставить в лабораторию как можно раньше. При необходимости хранить каловые массы можно в холодильнике, но не более восьми часов.

Копрограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Вначале лаборант оценивает внешний вид испражнений, плотность, окрашивание, наличие специфического запаха. Микроскопический анализ позволяет оценить способность кишечника переваривать пищу. Врач может выявить следующие элементы:

Белок. В норме он не должен присутствовать. Его наличие может указывать на воспалительные процессы. Белок обнаруживают при язве, полипах и онкологических заболеваниях.
Кровь. Обнаруживается биологическая жидкость при внутренних кровотечениях. Виной тому могут стать опухоли, полипы, язвы, гельминты. Измененная кровь указывает на поражение верхних отделов, неизмененная – нижних, а скрытая характерна для опухолей.
Стеркобилин. Увеличение этого пигмента говорит о наличии гемолитической анемии. Уменьшение стеркобилина могут указывать на непроходимость желчных протоков.
Слизь. Выполняет защитную функцию, поэтому ее появление свидетельствует о воспалительных процессах при инфекциях.
Йодофильная флора появляется при дисбактериозе.
Детрит. Уменьшение количества этого показателя говорит о нарушениях процессов пищеварения;
Нейтральные жиры. Повышение их уровня может указывать на нарушение выработки желчного секрета и всасывания в кишечнике.
Мышечные волокна. Появление этих элементов в неизмененном виде может свидетельствовать о патологиях поджелудочной железы.
Мыла. Увеличение его количества обычно наблюдается при пищеварительной недостаточности желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника;
Лейкоциты. В норме не присутствуют. Их появление указывает на развитие колита.

Также в копрограмме можно выявить и другие элементы, например, жирные кислоты, растительную клетчатку, аммиак, волокна соединительной ткани, патогенные микроорганизмы.

Инструментальные методы диагностики

В данном случае сбор информации о кишечнике проводится с помощью специальных технических устройств. Они помогают определить не только характер и локализацию патологического процесса, но и в некоторых случаях даже произвести забор биологического материала и удалить образования. Больше информации о морфологической диагностике желудка и кишечника можно прочитать в книге Аруина Л.И.

Колоноскопия

Колоноскопия – это метод исследования, который проверяет толстую кишку. Диагностика проводится с помощью длинного гибкого зонда, к которому прикреплена видеокамера. Во время исследования специалист может видеть кишечник пациента изнутри. Прикрепленная видеокамера позволяет делать фотоснимки и видеозаписи. Вначале колоноскоп помещают в анальное отверстие и постепенно продвигают зонд глубже по ходу кишечника.

Исследование позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки, оценить работу органа, в том числе и моторную функцию. Специалист имеет возможность рассмотреть воспалительные процессы и новообразования. Колоноскопия сочетает в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Например, при обнаружении полипа врач может сразу же его удалить. Также во время исследования можно взять образец биоматериала для гистологического анализа.

Во время колоноскопии врач может остановить кровотечение, рассечь спайки, удалить посторонний предмет, расширить просвет органа. Специалисты рекомендуют проводить обследование толстого кишечника в следующих случаях:

лицам старше пятидесяти лет колоноскопия рекомендована в профилактических целях;
наследственная предрасположенность к полипообразованиям;
диагностированная онкология у ближайших родственников.

Направить на колоноскопию врач может при наличии определенных жалоб пациента, например, появления крови в кале.

Такой симптом может указывать не только на наличие геморроя или анальных трещин, но и более серьезных патологий: опухолей, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Гной и слизь в испражнениях – это еще один повод для проведения колоноскопии. Болевые ощущения в животе, возникающие после еды, перед актом дефекации, при движениях, наклонах могут быть показателем сбоев в работе кишечника. Постоянные запоры являются предпосылкой для возникновения патологических изменений в работе ЖКТ.

Нарушение стула может быть симптомом уже имеющихся патологий, обнаружить которые возможно при эндоскопическом исследовании. Еще одним поводом для проведения колоноскопии является чередование запоров и диареи. Эти признаки могут присутствовать при синдроме раздраженного кишечника, колите и онкологических патологий.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Для этого оборудован специальный кабинет. Пациент лежит на левом боку, при этом ноги прижаты к животу. Аноректальная зона обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего прохождения зонда по кишечнику начальный отдел смазывают специальным веществом. Во время процедуры пациенты иногда чувствуют распирание, давление и умеренные болевые ощущения.

Для расправления слизистых складок кишечник заполняется воздухом. В этот момент могут появиться спастические боли и вздутие. Колоноскопия требует проведения специальной подготовки. От сознательного отношения пациента зависит эффективность процедуры. Для удаления каловых масс и участков полупереваренной пищи с кишечных стенок накануне вечером пациент должен пить препарат Фортранс.

Для приготовления лекарственного раствора сухой порошок разводят с кипяченой водой. За три дня до исследования следует исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию:

белокочанная капуста;
бобовые;
цельное молоко;
жирное и жареное;
орехи;
свежая сдоба;
грибы;
овощи и фрукты.

Также следует отказаться от употребления кофе, алкоголя и каких-либо напитков, обладающих красящими свойствами. Накануне пациент не должен ужинать, последний прием пищи должен быть не позднее 14.00. Существуют противопоказания к проведению колоноскопии:

заболевания системы свертывания;
острые инфекции;
обострение воспалительных процессов;
беременность;
массивные кровотечения;
перитонит;
интоксикация;
высокая температура;
тяжелые сердечные патологии.

В последнее время все большую популярность набирает виртуальная колоноскопия. Компьютерная томография позволяет воссоздать трехмерное изображение кишечника. Через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и проводится сканирование органов брюшной полости. В отличие от классического варианта, визуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ:

нет необходимости в использовании эндоскопических инструментов;
возможность проведения пациентам с заболеваниями системы свертывания и сердечными патологиями;
щадящая комфортная процедура;
нет необходимости в проведении анестезии.

Несмотря на то что колоноскопия является эффективным методом диагностики, провести ее не всегда удается из-за имеющихся противопоказаний. В таких случаях применяются альтернативные методы, например, аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, капсульную эндоскопию.

Капсульная эндоскопия

Суть исследования заключается в использовании беспроводной камеры, которую пациент должен проглотить как таблетку. Она делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство. Методика позволяет изучить труднодоступные отделы, до которых не получиться добраться с помощью стандартных инструментальных способов.

Капсульная эндоскопия дает полную информацию о состоянии слизистой оболочки и венозной стенке органов ЖКТ. Процедура проводится в крупных центрах, так как для ее проведения используются дорогие импортные приборы.

Ректороманоскопия

Процедура позволяет исследовать состояние нижнего участка сигмовидной и прямой кишки. Ректороманоскоп позволяет не просто изучить внутреннее состояние органа, но и провести некоторые процедуры, например, удаление полипов, прижигание новообразований, извлечение инородного тела.

Во время процедуры пациент занимает коленно-локтевую позицию. После пальцевого исследования прямой кишки прибор вводится в анальное отверстие. Процедура занимает не более пяти–десяти минут и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

Итак, ранняя диагностика кишечника позволяет выявить опасные патологии и успешно с ними справиться. Для оценки состояния кишечного тракта применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. На основании полученных результатов врач проводит дифференциальный анализ и ставит диагноз.

jktguru.ru

Как и для чего проводят исследования кишечника?

Особенности процедур

Причины для обследования пищевого тракта:

Если в течение некоторого времени наблюдается жидкий или слишком тугой стул. Иногда это могут быть запоры, и человек может не ходить в туалет по несколько дней подряд;
Болит желудок или неприятные ощущения, давящие ощущения в месте, где находится желудок;
Если после еды долгое время наблюдается отрыжка. Это также свидетельствует о дисбалансе в пищевой сфере. Иногда это может быть признаком повышения или понижения кислотности в желудочном соке;
Беспричинный отталкивающий запах из ротовой полости;
Частая изжога, желудок находится в постоянном спазме;
Очень частое повышенное газообразование в кишечнике;
Периодическое ощущение тошноты;
Кровяные вкрапления в кале.

Это далеко не все признаки, которые указывают, что ваш желудок и весь желудочно-кишечный сегмент необходимо обследовать. Чем быстрее вы проведете обследование организма, тем быстрее и эффективнее можно будет устранить проблемы пищевого тракта.

Методы диагностики:

Лидером исследования проблем толстой кишки является колоноскопия. Именно колоноскопия дает возможность получить объемную информацию о состоянии прямой кишки пациента. На самом деле колоноскопия достаточно неприятная процедура, но самая действенная. При колоноскопии пациент получает местное обезболивающее, поэтому колоноскоп не чувствуется. Обследование проводится ректально. При колоноскопии специалист может сразу сделать забор материала у пациента, если обнаружит на слизистой прямой кишки какие-то образования, опухоли. Также во время колоноскопии можно эти образования убрать. Часто во время колоноскопии у пациента удаляют полипы, которые находятся на слизистой прямой кишки. Если нужно остановить кровозлияние или извлечь какой-то посторонний предмет из прямой кишки, то для этого также применяют колоноскопию. Детям можно также проводить колоноскопию, но в этом случае колоноскоп вводится в прямую кишку под общим наркозом;
Обследование с помощью рентгена. Этот метод исследования организма не даст нам полной картины кишечника, но позволит выявить места непроходимости в нем. Если в какой-то части кишки есть излишнее скопление газов, то процедура это выявит. Этот метод диагностики может указать на видимые дефекты органов. Если, к примеру, поврежден желудок, имеются явные опухоли, то данное обследование это покажет;
Обследование пациента ректороманоскопией. Этот метод диагностики применяют для выявления проблем. Во время процедуры обследования пациенту помещают в прямую кишку трубку, которая сделана из металла, затем через нее подается воздух. Эта процедура позволяет проверить состояние слизистой оболочки. Обезболивания здесь не производится. Такое обследование позволяет провести осмотр органа качественно, выявить опухоли и другие образования. Этот метод диагностики применяется при колитах, наличии узлов в анальном отверстии. Также этот метод диагностики пациента применяется при кровотечениях, сильных запорах и болевых ощущениях во время опорожнения кишечника;
Обследование пациента с помощью ирригоскопии. Этот метод исследования относится к лучевой диагностике. Перед проведением диагностики пациент выпивает контрастное вещество, которое нужно для того, чтобы орган на снимке получился с четкими контурами, имел явный рельеф. Если орган имеет опухоли, то данный метод это выявит. При таком обследовании пациент не нуждается в обезболивании, метод абсолютно безболезненный. Этот метод диагностики применяют, если пациент испытывает боли в области анального отверстия, если у пациента наблюдается непроходимость кишечника. Также этот метод диагностики применяют, если противопоказана процедура колоноскопии;
Чтобы проверить сосуды кишечника применяют мезентериальную ангиографию. В ангиографии также применяют контрастное вещество, чтобы диагностика показала состояние сосудов кишечника и кровотоков;
Все чаще для проверки кишечника используется сканирование радиоизотопами. С помощью этого метода диагностики можно визуализировать структуру кишечника. Это исследование кишечника позволяет увидеть полипы, опухоли на начальной стадии развития. Данная процедура относится также к лучевой диагностике. Этот метод предусматривает введение контраста, который потом из организма выводится естественным путем;
Обследование кишечника с помощью УЗИ. Этот метод абсолютно безболезненный. Его часто назначают беременным женщинам, детям, кормящим мамам. Сам по себе метод не оказывает никакой лучевой нагрузки на организм. Чаще всего его применяют, если нужно контролировать какие-то параметры кишечника, к примеру, после операции на нем. Применяют эту процедуру, если были обнаружены спайки, опухоли, какие-то воспалительные процессы. С помощью ультразвуковой диагностики хорошо можно проверить перистальтику кишечника;
Компьютерная томография также является одним из методов, который позволяет проверить и выявить проблемы в кишечнике. Во время этой процедуры орган сканируется. Изображения органа во время процедуры выводится на экран в трехмерном изображении. Это обследование применяют, если есть подозрение у пациента на счет опухоли. Также этот метод применяется при полипах в кишечнике, при наличии каких-то воспалительных процессов и кровотечения. Эта процедура для пациента безболезненная. С помощью данной процедуры можно определить проблему в кишечнике локально;
Обследование кишечника и прямой кишки можно сделать с помощью МРТ. Эта процедура визуализирует трехмерное изображение органа, что, в свою очередь, позволит определить наличие опухолей и других новообразований в организме пациента. Достаточно часто этот метод диагностики используют при наличии кровотечений в органе;
При непонятных симптомах воспаления желудочно-кишечного тракта иногда применяют лапароскопию. Эта процедура необходима для обнаружения патологий желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики могут применять при острых заболеваниях пищевого тракта, при различных травмах живота. Часто эту процедуру назначают пациенту, который болен желтухой. Чтобы провести такое обследование, пациенту делают прокол в передней брюшной стенке, процедура проводится под наркозом.

Изначально специалист может проверить и сделать какие-то определенные выводы по внешнему состоянию пациента. Потому что, как правило, внешнее состояние пациента отражает его внутренне здоровье, и когда человек имеет проблемы с пищевой сферой, то этому соответствуют определенные внешние признаки. Если у пациента болит желудок или другие отделы пищевой структуры, то его кожа становится более бледной, имеет вялый вид. Местами кожа может активно шелушиться. При проблемах пищевого тракта язык у пациента имеет явный белый, а иногда коричневый налет на языке. Иногда язык при заболевании желудочно-кишечного тракта выглядит, как будто он покрыт лаком. Когда специалист видит такие внешние признаки у пациента, то он уже может направить обратившегося на дальнейшее, более глубокое обследование тракта.

Какое исследование выбрать?

Рекомендации для применения УЗИ и колоноскопии достаточно похожи между собой.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ПРОКТОЛОГИИ

На сегодняшний момент в распоряжении врача-проктолога – обширный диапазон методов диагностики, позволяющих проводить масштабное исследование патологий толстой кишки, анального канала и промежности. Это ректальные инструментальные и неинструментальные методы обследования, рентгенологические обследования, бактериологические анализы, физиологические исследования и т.д.

Общий осмотр врачом-колопроктологом

Обследование пациентов колопроктологом начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. Общий осмотр имеет очень важное значение для установления диагноза. С помощью визуального осмотра можно установить общее вздутие живота, определенных отделов, видимую на глаз перистальтику, наружные отверстия кишечных свищей, новообразования, выпячивающие переднюю брюшную стенку и т. п.

Путем перкуссии (простукивания) можно установить скопление жидкости в брюшной полости (кровь, асцит), наличие газа в ней при повреждении кишки, метеоризм, определить приблизительные границы вздутой петли кишки. Аускультация (выслушивание шумов) дает возможность услышать и оценить интенсивность перистальтики, обнаружить признаки кишечной непроходимости, прослушать громкую пульсацию аорты при параличе кишечника и многое другое.

Пальпация (прощупывание) живота - один из самых ценных методов исследования для определения:

напряжение мышц живота,
определяют местоположение, размер, консистенцию и подвижность новообразования кишки, спастические сокращения кишечных петель, асцит и т. п.

После осмотра промежности и крестцово-копчиковой области приступают к пальцевому исследованию прямой кишки, аноскопии и ректороманоскопии. Во время осмотра перианальной зоны проводится проверка анального рефлекса - сокращение наружного сфинктера заднего прохода при покалывании или штриховом раздражении кожи вокруг него.

Пальцевое исследование прямой кишки

Исследование проводят при жалобах на боли в животе и нарушение функций органов малого таза и кишечника. Оно предшествует аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Исследование осуществляется указательным пальцем. Врач надевает перчатки и осторожно производит осмотр. Больной при этом немного тужится, чтобы расслабить мышцы.

Ректороманоскопия (ректоскопия)

В ходе данного метода ректороманоскоп вводится через задний проход на глубину 20-35 см.

Увеличивающая оптика, применяющаяся в процессе проведения процедуры, позволяет рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При проведении ректоскопии доктор, если есть подозрение на злокачественность новообразования, может взять материал для гистологического исследования. Именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о доброкачественности опухоли.

После 40 лет ректоскопию рекомендуется проводить как минимум один раз в год для предупреждения развития злокачественных новообразований прямой кишки.

Процедура практически безболезненна. Может применяться местная анестезия.

Проведение ректороманоскопии требует специальной подготовки. Накануне необходимо тщательно очистить толстую кишку от каловых масс. Достигается это с помощью клизмирования или слабительных средств. Больные соблюдают малошлаковую диету, вечером употребляют только чай. Исследование проводят натощак.

Аноскопия

Аноскопия - метод обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента - аноскопа, введенного через задний проход. При проведении исследования аноскоп вводится в прямую кишку на глубину до 12-14 см.

Аноскопия проводится при жалобах на боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия является дополнением к пальцевому ректальному обследованию и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии. Как и ректороманоскопия, аноскопия требует подготовки в виде очистительной клизмы после обычного стула и воздержания от пищи вплоть до исследования.

Биопсия

С помощью эндоскопических инструментов происходит забор тканей для определения причин появления полипов, новообразований, опухолей. Биопсия может быть «слепая» и «прицельная» первая проводится при подозрении на диффузные поражения кишки, вторая при подозрении на опухоли, болезнь Крона, туберкулез.

Колоноскопия

Колоноскопия (фиброколоноскопия, колонофиброскопия) — метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки, при котором исследование толстой кишки производится с помощью специального аппарата — колоноскопа.

Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия, если же имеют место тяжелые деструктивные процессы в тонкой кишке, массивный спаечный процесс в брюшной полости, целесообразно осуществлять колоноскопию под общей анестезией.

Во время колоноскопии пациенты испытывают чувство переполнения кишки газами, позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Больной может испытывать кратковременные незначительные болевые ощущения. Если чувство переполнения живота газами не уходит, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды.

Колоноскопия – высокоинформативный метод исследования лишь в том случае, если пациент уделяет серьезное внимание выполнению рекомендаций доктора – в частности, очищению кишечника. Необходимо соблюдать специальную бесшлаковую диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Можно употреблять бульон, манную каша, яйцо, отварное мясо, вареную колбасу, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога. Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи - кипяченая вода, бульон, чай. Клизмирование производится до выхода чистой воды.

Ультразвуковое исследование

УЗИ кишечника (ультрасонография) является ценным методом диагностики. Одновременное использование двух методик ультразвукового исследования (абдоминально, т.е. через переднюю брюшную стенку и эндоректально) помогает провести дифференциальную диагностику воспалительных и опухолевых процессов в прямой кишке, выявить степень распространенности заболевания, наличия метастазов.

Ультрасонография поможет определить изменения тонкой кишки типа очагового или диффузного утолщения стенки, тканевых образований, ригидности петель кишечника, абсцессов и т. д. УЗИ-обследование среднего и нижнего отдело брюшной полости очень ценно у пациентов с клиническими признаками патологии тонкого кишечника. УЗИ не требует подготовки и выявляет воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и соседних органов.

Лабораторный анализ кала

Общий анализ кала устанавливает скрытую кровь, количество желчных пигментов, присутствие паразитов. Такой анализ выявляет воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие глистной инвазии, наличие и состав флоры в кишечнике, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, функции печени, поджелудочной железы и кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь способен установить источник кровотечения в вышележащих отделах кишечника. Результат анализа кала на скрытую кровь помогает диагностировать варикозно-расширенные вены пищевода и желудка, пептическую язву, рак различных отделов желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, дизентерию, геморрагический синдром и другие состояния.

Диагностика раковых заболеваний толстого кишечника

Клинические проявления раковых заболеваний толстого кишечника развиваются медленно: больные могут жаловаться на боли в животе, расстройства кишечника, чередующиеся поносы и запоры, снижение массы тела, повышенную утомляемость. Могут отмечаться кровотечения из прямой кишки и ложные позывы на дефекацию.

При прогрессирующем заболевании может развиваться кишечная непроходимость, если же опухоль уже достигла значительных размеров, больные могут ощущать инородное тело в животе. Все эти симптомы сопровождаются отсутствием аппетита, снижением веса, обезвоживанием, постепенной потерей трудоспособности вплоть до полной ее утраты.

Раковые заболевания толстого кишечника диагностируются с помощью пальцевого исследования прямой кишки, ректоромано- и колоноскопии, исследования кала на скрытую кровь, в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Очень высокоинформативным методом определения предрасположенности к раку служит анализ на раково-эмбриональный антиген, который является индикатором метастатических процессов развития опухоли в толстом кишечнике. СА 19,9 - онкомаркер злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наибольшая чувствительность его наблюдается при раке поджелудочной железы 82%, злокачественных опухолях печени и желчевыводящих путей (до 76%).При раке желудка и толстого кишечника содержание онкомаркера значительно повышается. Умеренное увеличение данного онкомаркера возможно при таких воспалительных заболеваниях, как острый панкреатит и холецистит.

Кишечник – весьма важный орган нашего организма. От его здоровья, чистоты, нормальной микрофлоры и стабильного, правильного функционирования зависит здоровье прежде всего желудочно-кишечного тракта, а также всего организма в целом. Поэтому, если Вы замечаете в своем состоянии различные патологические симптомы: понос или запор, газообразование, вздутие живота, высыпания на коже, утомляемость, бессонницу, сниженный аппетит, потерю веса, кровотечение из заднего прохода, боли в животе - это повод заняться здоровьем кишечника более плотно. Для этого показано комплексное обследование желудочно-кишечного тракта.

Не нужно бояться методов обследования кишечника! Теперь Вы знаете, для чего применяется тот или иной метод диагностики, как он проводится, какая требуется подготовка. Терпение и такт врача сделают все, чтобы сделать обследование максимально безболезненным и быстрым. От Вас требуется лишь тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Колоноскопия обследование прямой кишки

Обследование прямой кишки колоноскопия

Особенности процедур

Какое исследование выбрать?

Для чего нужна процедура

Какое исследование выбрать?

Для чего нужна процедура

Показания

Как подготовиться

Диета

Очищение кишечника

Как проводят колоноскопию кишечника

Редкие осложнения

Противопоказания

Альтернатива процедуре

Сколько стоит колоноскопия

Что показывает колоноскопия

Какой врач проводит обследование прямой кишки

Показания к колоноскопии кишечника

Противопоказания к обследованию кишечника

Колоноскопия при беременности

Колоноскопия при геморрое

Колоноскопия при спайках кишечника

Колоноскопия при месячных

Как часто можно делать колоноскопию кишечника

Как подготовиться к колоноскопии

Какие анализы сдать перед колоноскопией

Что брать с собой на колоноскопию

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия с анестезией

Колоноскопия под наркозом

Колоноскопия под седацией

Результаты колоноскопии кишечника

Возможные последствия после колоноскопии

Лабораторные методы обследования

Анализ крови

Копрограмма

Инструментальные методы диагностики

Колоноскопия

Капсульная эндоскопия

Ректороманоскопия

Как и для чего проводят исследования кишечника?

Особенности процедур

Какое исследование выбрать?

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ПРОКТОЛОГИИ

Общий осмотр врачом-колопроктологом

Пальцевое исследование прямой кишки

Ректороманоскопия (ректоскопия)

Аноскопия

Биопсия

Колоноскопия

Ультразвуковое исследование

Лабораторный анализ кала

Диагностика раковых заболеваний толстого кишечника

Смотрите также