Диагностическая лаборатория в Уфе
Когда можно делать мрт после биопсии простаты
Когда можно делать мрт после биопсии простаты - Лечение потнеции
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...
Читать далее »
МРТ простаты представляет собой медицинское обследование с целью выявления патологий мужского органа. Может проводиться с контрастированием. Данная методика является самой информативной и позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях развития. Применяется МРТ простаты также в том случае, если есть подозрение на рак.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Важно! Рак предстательной железы лечится на I, II стадии. Мужчинам следует проходить профилактическое обследование не менее 2 раз в год. У каждого второго мужчины после 50 лет диагностируется простатит. Несвоевременное лечение приводит к раку.
Что представляет собой обследование
МРТ – исследование, основанное на применении магнитных и радиоволн. При этом компьютеризированное оборудование выводит изображение на экран. Некоторые исследования проводятся с контрастом. Для этого применяется гадолиний. Изображения в таком случае получаются высокоточными и контрастными. В результате получаются послойные детальные изображения предстательной железы, на которых можно четко увидеть изменения и патологии. Врачи утверждают, что исследование до такой степени точное, что определить рак простаты можно на самой начальной стадии развития.
Обследование может быть как внешним, так и с проникновением в прямую кишку. Для этого используется специальное оборудование, покрытое латексом. Его вводят в прямую кишку, что позволяет сделать диагностику более точной. В некоторых случаях параллельно проводится спектрограмма для определения точного химического строения тканей предстательной железы.
Благодаря восточному и ультрасовременному оборудованию возможность предупредить рак простаты на сегодняшний день увеличилась вдвое. Простатит становится причиной аденомы. Как известно – это доброкачественная опухоль, но в любой момент она может стать злокачественной. Учитывая эти факты, у мужчин есть возможность предупредить эту цепочку, благодаря МРТ.
Главное показание для МРТ простаты – обследование органа на наличие злокачественного новообразования, метастазов. Применяется также для исследования «поведения» опухоли, оценки состояния окружающих тканей, наличия метастазов.
Иногда назначается обследование при наличии воспалительного процесса (простатита), абсцесса простаты, аденомы (доброкачественная опухоль железы).
В настоящее время во всех развитых странах МРТ отодвинуло практически все методики для исследования организма. В странах СНГ этот способ широко применяется, но для многих пациентов является недоступной стоимость.
Абсолютные противопоказания:
- осколки в теле неясной природы (последствия аварий, участники боевых действий, получившие ранения)
- наличие инородных тел глазных яблок (в том числе, если были установлены искусственные хрусталики);
- искусственный сердечный клапан;
- коронарный стент;
- имплантированные кардиовертеры или дефибрилляторы;
- сердечный пейсмейкер (устанавливается для контроля сердечного ритма);
- инсулиновые насосы;
- любые ушные металлические имплантаты;
- стимуляторы блуждающего нерва;
- клипсы из металла, установленные в головном мозге, на кровеносных сосудах.
Следует отметить, что установленный зубной протез не относится к противопоказаниям. Исключением могут стать протезы, выполненные из материалов, которые вызывают значительные искажения изображений на мониторе.
Этапы подготовки к процедуре
Когда назначается МРТ, врач должен оповестить мужчину о правилах подготовки к обследованию. Можно сказать, что есть исключения из основных правил и определяются они в каждом случае индивидуально.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
К основным правилам подготовки относятся:
- За 3 дня до проведения исследования нельзя принимать в пищу продукты, вызывающие метеоризм (горох, капуста (любые разновидности), редиска, репа, лук, грибы, хлебобулочные изделия, каши, фрукты, газированные напитки, молоко и кисломолочные продукты). Кишечные газы в кишечнике могут стать причиной неинформативных результатов.
- Перед проведением ректального исследования необходимо сделать очистительную клизму.
- Если присутствуют имплантаты из металла, следует об этом обязательно сообщить лечащему врачу и специалисту, который будет проводить обследование.
- Тяжелая степень ожирения может стать причиной отказа специалиста проводить обследование. Объясняется это техническими характеристиками аппаратуры.
- При проведении контрастирования требуется предварительного обследования, потому как, например, заболевания почек могут стать противопоказанием.
- Непосредственно перед исследованием необходимо избавиться от всех металлических предметов – украшения, бижутерия, одежда на которой есть кнопки, молнии.
Результаты МРТ предстательной железы будут выданы мужчине сразу. Для расшифровки следует обратиться к лечащему врачу.
Положительные и отрицательные стороны методики
- Безопасный способ. Не нарушается целостность кожи (исключение – контрастное МРТ предстательной железы). Во время проведения процедуры, тело не облучается, отсутствуют другие потенциально опасные для организма воздействия.
- Высокоточный метод. Результаты магнитно-резонансной томографии – самые точные. Они предоставляют возможность увидеть предстательную железу, оценить ее состояние, выявить новообразования и предупредить рак.
- Быстрые результаты. Процедура МРТ предстательной железы не занимает более 30 мин. Сразу после этого, мужчине на руки выдается результат, снимки. В некоторых случаях можно сделать даже видео.
Благодаря этим трем показателям магнитно-резонансная томография считается самой информативной и эффективной методикой выявления различных патологий. Полученные результаты дают возможность спасти мужчинам жизнь, потому что определяется рак простаты на ранних стадиях.
Медики надеятся, что в скором будущем такая методика будет доступна так же, как и УЗИ, другие способы обследования.
Большинство заболеваний, в том числе и мужской половой сферы, не обходится без анализов и исследований. Они необходимы для точной постановки диагноза. Магнитно-резонансная томография простаты довольно часто назначается мужчинам. Что это за процедура? Как ее проводят? В чем ее достоинства и слабые стороны?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) принадлежит к категории неинвазивных способов исследования. Ее данные, в отличие от УЗИ и компьютерной томографии, дают возможность врачам точно диагностировать множество недугов. Главным из них, достоверно диагностируемым при помощи МРТ, является рак простаты. Чаще всего эту процедуру проводят после биопсии, если она дала положительный результат. МРТ дает возможность определить, не распространился ли раковый процесс за пределы простаты; есть ли в организме простатит, доброкачественная гиперплазия простаты или ее абсцесс.
Магнитно-резонансная томография также дает возможность диагностировать врожденные аномалии предстательной железы, осложнения на органах после операций.
При этом исследовании организм пациента не облучается ионами. На него воздействуют специальные радиоволны, которые находятся в магнитном поле. Оборудование после сканирования организма обрабатывает полученные данные, а их интерпретацией занимается специалист-радиолог. Если сравнивать с рентгеном, то МРТ более эффективно распознает патологические и здоровые ткани.
Как же проводится эта манипуляция? Мужчина ложится на аппаратный стол в удобном положении. Специальная эндоректальная катушка в чехле, смазанном лубрикантом, вводится в его прямую кишку. Затем баллон этой катушки надувается, чтобы фиксировать ее в нужном положении.
Основная исследовательская функция процедуры принадлежит трансректальному датчику. Он и дает возможность получать информацию о содержании и состоянии клеток предстательной железы.
После исследования баллон сдувается, катушка удаляется. Пациент ожидает результатов исследования, которые делает доктор.
МРТ простаты — это и оценка диффузии воды, кровотока в простате для того, чтобы правильно дифференцировать здоровую ткань от патологической.
Обычно перед магнитно-резонансной томографией не надо ограничивать себя в пище. Но при МРТ простаты, за 12 часов до манипуляции, рекомендуется ограничение приема тяжелой пищи, очищение прямой кишки клизмой.
Иногда для проведения такого исследования требуется введение пациенту контрастного вещества. Поэтому доктор должен знать, не вызовет ли оно аллергию у пациента и нет ли у него бронхиальной астмы. Обычно таким веществом служит гадолиний. А его введение крайне нежелательно при хронических заболеваниях почек.
Также обязательным условием проведения этого исследования является удаление ювелирных изделий и слухового аппарата, если таковые имеются, съемных зубных протезов с металлом в составе, пирсинга.
Преимуществами этой процедуры являются:
- Детальность и четкость изображения мягких тканей.
- Отсутствие облучения ионами.
- Большой спектр диагностики заболеваний.
- Шанс исследования структуры простаты.
Что касается рисков подобной манипуляции, то это, прежде всего, негативное воздействие на имплантированные в организм пациента устройства. Также магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если пациент слишком взволнован. Такое его состояние не позволит быть неподвижным в процессе процедуры. Часто ограничением к проведению МРТ является и большая масса тела мужчины — она просто не позволит ему поместиться в аппарате.
Также к «минусам» магнитно-резонансной томографии простаты можно отнести высокую стоимость процедуры.
Итак, у этой манипуляции больше преимуществ, нежели недостатков. Ведь точный диагноз, который ставят на основе ее результатов, — это шанс успешного излечения.
Статистика безжалостна, и по ее данным известно, что после 50 лет огромный процент мужского населения планеты страдает тем или иным заболеванием предстательной железы. Увеличенная простата нарушает плавное течение жизни мужчины и влияет на ее качество. Одни патологические процессы встречаются достаточно часто, другие – могут озадачить и видавших многое в своей практике урологов, но, в любом случае, прежде чем начать лечение простаты, следует установить правильный диагноз. А уж затем выбирают метод и место лечения. Это могут быть и способы традиционной медицины, и народные рецепты, и лечение в Германии, но в любом случае добро на это должен дать врач. Остановимся на самых распространенных патологиях: простатит, киста, камни, опухоль (гиперплазия и рак простаты), и рассмотрим методы их лечения.
Диагностика
Для постановки верного диагноза мужчине в помощь докторам разработано множество различных способов. Выясняя состояние предстательной железы, применяют не только мануальные методы, но и инструментальные. Все это можно пройти в клинике или у себя по месту жительства, или за границей, в частности, в Германии.
С целью диагностики используют такие приемы:
- Мануальное – пальцевое ректальное исследование.
- Анализ секрета простаты.
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- ПЦР диагностика.
- ПСА.
- УЗИ или ТРУЗИ простаты.
- МРТ.
- КТ.
- Биопсия.
Все вышеперечисленные методики позволяют своевременно диагностировать то или иное заболевание предстательной железы. И только после этого назначается лечение. А уж какой именно способ больше подходит мужчине, определяет только врач, где бы ни проходило лечение простаты – на дому, в Германии, Израиле или в больнице своего района. Только врач может сказать, что необходимо пациенту: принимать таблетки, делать инъекции, лечить лазером, дополнить лечение народными средствами, применяя различные народные рецепты, а может быть, и решиться на операцию.
Воспаление простаты
Среди всех заболеваний простаты у мужчин пальму первенства крепко удерживает простатит. Развитию этой патологии способствуют множество факторов. Основными причинами простатита считают:
- Травмы;
- Переохлаждения;
- Снижение иммунитета;
- Застойные явления в области малого таза;
- Гормональные нарушения;
- Инфекции и ЗППП.
Симптоматика
Чаще всего при воспалении простаты мужчины предъявляют жалобы на повышенную температуру тела, особенно в области промежности, боли в области поясницы, паха и нижней части живота. Пациента беспокоит расстройство функции мочеиспускания: учащенное, с резями, жжением, появляются частые позывы и ночью. Возникают признаки интоксикации. При остром воспалении симптомы ярко выражены, при хроническом течении симптоматика воспаления сглажена.
Лечебные мероприятия
После того, как все нужные исследования проведены, назначается лечение. А так как заболевание имеет множество различных типов, то и специфика лечения будет рассматриваться для каждого случая отдельно. В случае отказа от лечения у мужчины развиваются осложнения: киста, конкременты, опухоль и другие малоприятные последствия. Методы лечения могут быть такими:
- Применение лекарств. В первую очередь лечение простаты, пораженной воспалительными процессами, начинают антибактериальными препаратами. Эти лекарства подбираются индивидуально и позволяют эффективно бороться с возбудителем. Не обходят стороной и иммуномодулирующие лекарственные средства, противовоспалительные препараты, витамины.
- Излечение простаты, пораженной простатитом в хронической стадии, успешно проводится с помощью различных физиотерапевтических процедур. Воспаление лечат лазером, магнитным полем, ультразвуком, применяют рефлексотерапию, но все эти процедуры применяют только после того, как купировали острую фазу болезни.
- Немаловажно для скорейшего выздоровления и ведение здорового образа жизни, применение специальной гимнастики и массажа.
- Возможно в этом случае и лечение простаты травами. Нетрадиционная медицина предлагает различные народные рецепты. На первом месте по эффективности стоят тыквенные семечки. Не уступает им и петрушка, лещина, осина и множество других трав. Но прежде чем испытывать на себе лечение народными средствами, нужно проконсультироваться со специалистом.
- Отдельным направлением стоит выделить и лечение простаты у мужчин с помощью продуктов пчеловодства. Широко распространены рецепты лечения прополисом, часто комбинируют лечение травами с медом. Многие специалисты по народной медицине утверждают, что воздействие на простатит пчелиным подмором дает ошеломляющий эффект. Но какой бы способ вам не приглянулся, врач его должен одобрить.
- Большого успеха в лечении с применением различных способов и лекарств добились специалисты в Германии.
При своевременной диагностике и лечении простатита исход благоприятный. Если заболевание не лечить, то возможны появления различных осложнений. К таким неблагоприятным последствиям относятся опухоль, камни и киста простаты.
Конкременты и полости
Киста и камни образуются в предстательной железе чаще всего из-за отсутствия адекватного лечения хронического простатита. После проведения различных исследований (где бы они ни проводились – в России или Германии) назначается лечение. Способы лечения этого органа у мужчин врач подбирает индивидуально.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
| Лечебные мероприятия | Киста | Камни |
| Лекарственные средства | При достоверном определении причин образования полостей используют лекарства, направленные на их устранение | В основном применяют антибиотики. нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики и вещества, влияющие на тонус мышц простаты и шейки мочевого пузыря. |
| Хирургическое вмешательство | При отсутствии эффекта медикаментозного лечения применяют пунктирование. Если же киста образуется повторно, то проводится хирургическое удаление ее капсулы. | Камни удаляют хирургическим путем только при появлении экстренных ситуаций, таких как острая задержка мочи, сильные боли, отсутствие мочеиспускания и ОПН. |
| Лечение лазером | Киста лазером не лечится | Сравнительно новый и малоинвазивный метод. Происходит облучение лазером области промежности, и под его воздействием дробятся камни. Особенно распространен в Германии. |
| Народные средства | Применяют лекарственные травы и продукты пчеловодства. Для лечения используют корень лопуха, скорлупу грецкого ореха, семена льна и многое другое. Применяют мед, прополис, а также пользуются подмором. Перед применением обязательна консультация специалиста. | Чтобы вывести камни из простаты народными средствами, предлагают применять лекарства на основе марены красильной, каштана конского и шиповника. Все используемые народные рецепты должен одобрить врач. |
Эти патологические изменения в простате мужчины требуют серьёзного подхода. Не нужно заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье специалисту.
Новообразования
Влияние различных патологических факторов может стать толчком для образования опухоли мужской железы. Злокачественные новообразования простаты называют раком. Образования доброкачественного генеза в медицине называют ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия) или аденома простаты.
Главная опасность новообразований заключается в том, что на первых этапах симптомы доброкачественной и злокачественной опухоли простаты во многом схожи. И только своевременная диагностика и лечение могут дать благоприятный прогноз для жизни и здоровья мужчины. Высокого уровня эффективности проводятся лечебные мероприятия в Германии.
Симптомы
Как проявляются сходства? Опухоль образуется и растет, постепенно сдавливая мочеиспускательный канал. Появляются проблемы с мочеиспусканием.
Злокачественная опухоль простаты и гиперплазия отличаются не только способностью к образованию метастазов, но и характером роста. Основным ориентиром при диагностике рака является высокий уровень простатического специфического антигена.
Терапия раковой опухоли
Как и в других областях онкологии, благоприятный исход лечения рака простаты зависит от стадии и дифференцировки. Эти данные устанавливаются с помощью биопсии простаты.
Терапия простаты при формах рака без метастазов возможна с помощью следующих способов:
- Лекарства. Излечение простаты проводится лекарствами, содержащими гормоны. Эти вещества подавляют рост злокачественного новообразования и облегчают состояние мужчины. Применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда другие методы противопоказаны.
- Лучевая терапия. Лечение заключается в облучении простаты и регионарных лимфоузлов до суммарной дозы в 70 Грей.
- Брахитерапия. В пораженную простату вводят радиоактивные зерна. Это средство позволяет увеличить облучение рака и максимально снизить облучение окружающих здоровых органов и тканей.
- Удаление простаты. В нынешнее время наиболее распространена лапароскопическая техника удаления предстательной железы. Экстирпации подвергаются также и близлежащие лимфатические узлы, и семенные пузырьки. Некоторые манипуляции могут проводить, воспользовавшись лазером.
- В нынешнее время широко распространено лечение простаты в Германии. Немецкие специалисты для терапии рака используют новейшие достижения в медицине. Но если опухоль находится в запущенном состоянии, то даже там не смогут дать никаких гарантий.
Лечение предстательной железы, пораженной злокачественным новообразованием с ближайшими метастазами, направлено на сохранение качества и длительности жизни пациента. Чаще всего используют лекарства на основе гормонов, возможно и воздействие лучевой терапии. Хирургическое вмешательство проводят для облегчения состояния мужчины. Лечение рака народными средствами строго противопоказано! Не поможет ни лечение народными средствами, ни пчелиным подмором, ни чудо-таблетками из рекламы – все манипуляции должны проводиться только в медицинском учреждении.
Терапия гиперплазии
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы поддается нескольким методам лечения. Они достаточно многообразны, но назначением должен заниматься только врач, так как эффективность какого-либо средства зависит от стадии заболевания и причин, вызвавших его. На начальной стадии, с разрешения специалиста, возможно лечение простаты травами, другими народными средствами и продуктами пчеловодства, в том числе и пчелиным подмором.
Гиперплазия простаты на начальных стадиях излечивается медикаментозными средствами. Назначают препараты, расслабляющие мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря. Благодаря этому облегчается акт мочеиспускания. Лекарства, блокирующие образование тестостерона, уменьшают размеры предстательной железы и предотвращают обструкцию уретры.
К хирургическому вмешательству прибегают только на более поздних стадиях болезни. Ранее широко применялось оперативное вмешательство открытым способом через брюшную стенку, но в нынешнее время на передний план вышел лапароскопический метод. Кроме того, набирает обороты лечение лазером. Во время этой манипуляции доступ к увеличенной простате происходит через уретру, и лазером высокой мощности проводят так называемое выпаривание ткани простаты.
Все заболевания предстательной железы (простатит, киста, камни, гиперплазия, рак и другие) поддаются адекватному лечению только в случае их своевременной диагностики. Не следует заниматься самолечением, как вы смогли убедиться, симптомы заболеваний простаты во многом схожи между собой, и ошибки могут быть фатальными. А где лечиться – здесь или в Германии – решать только вам. Главное – выполнять все назначения уролога и принимать лекарства. Будьте здоровы!
Когда можно делать мрт после биопсии простаты
Исследуемый орган имеет небольшой размер и погружен в тело достаточно глубоко. В связи с этим для качественной диагностики бывает недостаточно классического магнитного воздействия. В этом случае дополнительно назначаются:
- МР-спектроскопия. Результат исследования — химический состав железы.
- МР-диффузия/перфузия, которая разграничивает нормальные ткани и больные.
Магнитно–резонансная томография, в том числе предстательной железы, имеет высокую достоверность результатов, выше, чем у других диагностических методов. Кроме этого преимущества, она, в отличие от компьютерной томографии предстательной железы, не подвергает пациента вредному воздействию рентгеновских лучей. Исключением являются люди, у которых есть противопоказания к МРТ. Для них предусмотрена КТ предстательной железы.
Преимущества магнитно-резонансных методов обследования:
- безопасность – технология не предполагает использования ионизирующего облучения и неинвазивного вмешательства;
- высокий уровень детализации и точности результатов;
- возможность получения не только изображения и определения структуры органа, но проведения его химического анализа;
- скорость исследования – процедура длится 30-40 минут.
Подготовка к томографии
Для выполнения качественного обследования необходима подготовка пациента, а именно:
- Подготовить для врача документы – направление, заключения о предыдущих исследованиях.
- В течение суток перед процедурой ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые, фрукты, молоко, черный хлеб. Во избежание метеоризма следует принять Эспумизан.
- Опорожнить кишечник. В случае необходимости сделать клизму.
- Прекратить прием пищи за 4 часа до диагностики.
- За 2 часа до начала процедуры выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь.
- За полчаса до обследования принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Спазмалгон, другие).
- Если пациент волнуется, можно использовать легкое успокоительное.
Этапы проведения процедуры
Встречаются пациенты, которым противопоказано МРТ. Для них назначается КТ и другая диагностика предстательной железы, несмотря на то, что это менее точный метод, потому что ткань исследуемого органа содержит много жидких компонентов и окружена костными структурами. Процедура может быть применена к категории больных, у которых:
- аллергия на контрастные вещества;
- кардиостимуляторы;
- металлические импланты;
- инсулиновые помпы;
- хирургические клипсы в сосудах и тканях;
- слуховой аппарат в среднем ухе;
- клаустрофобия;
- вес свыше 130 кг.
КТ пораженной раком простаты проводится в следующих случаях:
- с целью выяснения степени поражения раковой опухолью соседних тканей при высоком риске распространения, рассчитанном по шкале Глиссона;
- для обнаружения регионарных отсевов в тазовые лимфоузлы;
- для точного планирования операции и лучевой терапии;
- для уточнения уже поставленного диагноза.
При тяжелом состоянии пациента процедура осуществляется для разграничения острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты. Исследование КТ проводится следующим образом:
- врач осматривает пациента, фиксирует его состояние, выясняет, нет ли аллергии на контрасты, хронических заболеваний;
- больной ложится на кушетку томографа, ему вставляют внутрь вены катетер для ввода контрастного маркера;
- катетер соединяют с инъектором;
- проводится сканирование, иногда несколько раз в разных фазах поглощения контраста;
- результаты расшифровываются специалистом и передаются лечащему врачу.
- После 40 лет или при наличии характерных для рака симптомов (боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче и сперме) делается УЗИ и определяется уровень ПСА – онкомаркера рака простаты.
- При подозрительной картине УЗИ и уровне ПСА более 10 проводится биопсия минимум из двенадцати точек простаты с гистологией. Если ПСА менее 10, ведется наблюдение за пациентом: минимум раз в полгода проводится УЗИ плюс снова берется ПСА. Быстрое его нарастание (более 0,75 нг/мл в год) либо неадекватно объему железы высокое значение (плотность ПСА) может также говорить о раке.
Гистология определяет наличие или отсутствие рака, гистотип и индекс Глисона – злокачественность самых распространенных и самых низкодифференцированных клеток.
3. Если диагноз биопсии с гистологией «рак», то все дальнейшие обследования проводятся для уточнения его классификации по TNM (стадии) для разработки плана лечения.
2 Когда применяется МРТ простаты?
Этот способ диагностики позволяет исследовать следующие состояния:
- воспалительные заболевания;
- доброкачественные и злокачественные изменения;
- другие изменения предстательной железы и семенных пузырьков.
Существуют 3 методики сканирования:
- Внеполостная. На пациента устанавливается катушка Body array (передняя или задняя) и он завозится в туннель томографа.
- Внутриполостная. В прямую кишку пациента вводится эндоректальная катушка. Во время обследования пациент лежит на животе. Этот способ обладает высокой разрешающей способностью и позволяет получить более детальную информацию всех зон предстательной железы (чувствительность метода — 89%). Точность определения стадии злокачественного образования выше на 16% по сравнению с предыдущей методикой.
- С контрастным усилением. Этот способ является наиболее информативным из всех трех (чувствительность и точность составляет 98%). Динамическое контрастирование позволяет уточнить локализацию и стадию опухоли в простате. Контрастирование производится путем внутривенного введения специального препарата.
Диагностика заболеваний простаты должна проводиться только на высокопольных томографах с силой поля 1-3 Тл (Тесла). Томографы с более низкой напряженностью магнитного поля малоинформативны. Томографы с силой поля 3 Тл и выше в этом случае также не применяются, так как они более чувствительны к металлам, движениям пациента, внутренней перистальтике и неоднородности поля у тучных больных.
МРТ простаты позволяет диагностировать следующие заболевания железы:
- Доброкачественные образования (аденома предстательной железы). На изображениях видны увеличение железы, прогибание полости мочевого пузыря, нечеткие, неровные контуры и нарушение соразмерного расположения частей простаты).
- Острый простатит (отечные изменения, инфильтративные скопления с примесью крови и лимфы).
- Хронический простатит (нечеткость, неровность структуры, диффузные изменения сигнала в сторону уменьшения).
- Абсцесс, или гнойное воспаление (визуализируется очаг с капсулой, имеющей четкие контуры; неоднородность структуры образования). Абсцесс представляет собой вторичное явление, которое возникает на фоне острого простатита.
- Рак предстательной железы на различных стадиях:
- Ранний (локализованный) точечный очаг в виде зоны темного цвета в периферической области железы.
- Местнораспространенный, когда опухоль распространилась за пределы капсулы простаты на ткани, окружающие простату, на семенные пузырьки.
- Метастатический (опухоль распространилась на другие части тела, визуализируются отдаленные метастазы в кости).
На изображениях МРТ может выявиться небольшая неоднородность структуры железы, что является нормой у здорового человека.
При злокачественных новообразованиях на изображениях обнаруживаются также следующие изменения:
- очаги с измененной структурой;
- асимметрия формы железы и семенных пузырьков;
- изменение капсулы простаты;
- увеличение железы;
- накопление контрастного препарата в патологическом очаге.
Для точного определения злокачественного образования и дифференцировки его с другими патологиями должно проводиться динамическое контрастирование. Такое обследование позволяет определить тип злокачественной опухоли.
МРТ позволяет получить три вида изображений (мультипараметрическое сканирование):
- морфологические (структурные);
- диффузионные;
- с контрастным усилением.
Когда показана КТ-диагностика?
Исследование для больных раком проводится на высокопольном томографе с использованием эндоректального датчика и динамического контрастирования. Эта процедура выполняется в следующих целях:
- дифференцирование стадии злокачественной опухоли для дальнейшего принятия решения о способе лечения – хирургическом или лучевом;
- оценка состояния лимфоузлов;
- выявление метастаз в тазовые кости и позвоночник;
- оценка динамики состояния предстательной железы;
- выявление повторных рецидивов рака после радикальной простатэктомии.
Абсолютные противопоказания для этого способа обследования предстательной железы связаны с воздействие магнитного поля на медицинские имплантаты и инородные частицы:
- электрокардиостимуляторы;
- гемостатические клипсы из ферромагнитных материалов, устанавливаемые для остановки кровотечения;
- инородные тела внутри глаза, имеющие ферромагнитные свойства (металлическая стружка и другие частицы);
- ушные имплантаты (внутреннее и среднее ухо);
- инсулиновая помпа (аппарат, автоматически осуществляющий ввод инсулина в организм пациента, больного сахарным диабетом);
- имплантируемые нейростимуляторы.
Сильное магнитное поле может нарушить работу имплантированных медицинских аппаратов, что создает угрозу для жизни пациента. Если металлический имплант находится в тазобедренном суставе, то с помощью специальных способов (изменение плоскости сканирования, направления фаз кодирования, использование сатураторов) можно частично погасить влияние металлических объектов на качество изображения. Небольшие металлические объекты, стоматологические протезы не являются препятствием для проведения МРТ.
Существуют также ограничения для МРТ, связанные с относительными противопоказаниями:
- наличие клаустрофобии у пациента;
- проведение обследования методом магнитно-резонансной томографии допускается, если расположенные внутри тела больного медицинские материалы и импланты обладают минимальными магнитными свойствами (коронарные стенты для восстановления просвета кровеносных сосудов, внутрисосудистые фильтры, протезы клапанов сердца);
- после внедрения в организм пациента вышеописанных средств обследование осуществляется не ранее, чем через 6-8 недель;
- после трансректальной биопсии простаты проведение эндоректального МРТ возможно через 3-4 недели, а в некоторых случаях – спустя полгода (в зависимости от сопутствующих заболеваний);
- после проведения операций на область заднего прохода и прямую кишку МРТ делают через 1-2 месяца; у пациентов с выраженными геморроидальными узлами требуется предварительное лечение.
Чаще всего, показанием для МРТ предстательной железы является диагностика рака простаты. МРТ простаты обычно используется для оценки степени рака предстательной железы, определения того, является рак ограниченным в пределах железы или имеется распространение за пределы предстательной железы.
Иногда МРТ предстательной железы используется для диагностики других заболеваний простаты, в том числе:
- Инфекции (простатит, абсцесс простаты)
- Увеличение простаты (аденома)
- Врожденные дефекты (аномалии)
- Послеоперационные осложнения на органах таза
Стоимость исследования
Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.
| Вид МРТ | Средняя ценаруб. |
| Классическое МРТ простаты | 4700 |
| МРТ с контрастированием | 8300 |
| МРТ с динамическим контрастированием | 8900 |
| Мультипараметрическая МРТ | 6700 |
Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача.
Когда можно делать мрт после биопсии простаты
Почему в большинстве случаев мрт назначают ПОСЛЕ биопсии, хотя мрт менее «вмешательна» и более информативна по сравнению с биопсией?
Диагностика рака простаты – а именно о подозрении на онкологию идет речь, если назначены биопсия и МРТ – идет по определенному алгоритму, разработанному международными ассоциациями.
Алгоритм диагностики рака простаты
После 40 лет или при наличии характерных для рака симптомов (боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче и сперме) делается УЗИ и определяется уровень ПСА – онкомаркера рака простаты. При подозрительной картине УЗИ и уровне ПСА более 10 проводится биопсия минимум из двенадцати точек простаты с гистологией. Если ПСА менее 10, ведется наблюдение за пациентом: минимум раз в полгода проводится УЗИ плюс снова берется ПСА. Быстрое его нарастание (более 0,75 нг/мл в год) либо неадекватно объему железы Высокое значение (плотность ПСА) может также говорить о раке.
Гистология определяет наличие или отсутствие рака, гистотип и индекс Глисона – злокачественность самых распространенных и самых низкодифференцированных клеток.
3. Если диагноз биопсии с гистологией «рак», то все дальнейшие обследования Проводятся для уточнения его классификации по TNM (стадии) для разработки плана лечения.
МРТ или биопсия?
Вопрос в принципе не решается в пользу того или иного метода, есть алгоритм диагностического поиска, от простого к Сложному. Диагноз «рак» всегда ставится только по результатам биопсии, ибо на УЗИ, снимках КТ либо МРТ и даже при визуализации (эндоскопия) глаз специалиста может ошибиться! Только анализ клеточной Структуры, а иногда и дополнительные методы (иммуногистохимия, флуоресценция) позволяют онкологам ставить точный диагноз. А подбирать препарата онколог без биопсии и гистотипа опухоли просто не возьмется!
Печальный факт: самое информативное исследование и самый точный диагноз – прерогатива именно гистолога, нередко в тандеме с патологоанатомом.
Диагностика любого рака ведется следующим Образом: жалобы – Объективные симптомы при осмотре, пальпации – рутинные диагностические методы (анализ крови и мочи) – неинвазивные скрининговые методы (УЗИ, ПСА, рентген, мазки и т. п.) – эндоскопия – биопсия – КТ или МРТ. Связано это с Дороговизной метода и его неспецифичностью в отношении рака (воспаление и рак очень схожи на снимках МРТ).
Как метод первичной диагностики МРТ может применяться Для поиска и визуализации рака легких, мозга, забрюшинных и кишечных опухолей, то есть тех, для которых нет специфичного маркера и простого скринингового и достоверного способа диагностики.
Например: рак молочной железы с высокой точностью диагностируется достаточно недорогой маммографией, рак пищевода и желудка – ФГДС, рак паренхиматозных органов (яичники, печень, почки) – УЗИ вкупе с онкомаркерами.
Часто пациенты просят провести МРТ Из-за нежелания подвергаться биопсии и ректальному доступу. Здесь два момента: если снимки МРТ вызывают вопросы, биопсия все равно проводится, плюс для ясности картинки при МРТ часто используется ректальная катушка. Так что «информативность» и комфортность МРТ явно под сомнением, неинвазивность по сравнению с биопсией, естественно, меньше.
МРТ Предстательной железы, аденомы простаты
В современной медицинской практике МРТ предстательной железы признана базовой процедурой диагностирования. Такой метод высокоточного исследования служит залогом успеха в лечении многих заболеваний, а в особенности РПЖ – рака предстательной железы.
Исследование простаты
Проведение магнитно-резонансной томографии предстательной железы При ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) не всегда можно получить четкое изображение периферической области предстательной железы и распознать опухолевое образование. Поэтому диагностика рака простаты с ректальной катушкой, активно использующейся в урологии, не может эффективно заменить систематическую биопсию.
Взятие ткани на гистологическую экспертизу для обнаружения и изучения аномальных изменений на клеточном уровне Определение природы образования опухоли (доброкачественная или злокачественная) Исследование причин, влияющих на уровень ПСА в крови
В случае подтверждения диагноза – рак, можно делать МРТ после биопсии простаты для исключения возможной диагностической ошибки, а также для определения развития опухолевого процесса, не распространился ли он на другие органы и ткани за пределами предстательной железы.
Генерализация метастаз рака от очага опухоли простаты из-за переноса больных клеток с кровотоком и лимфой чаще затрагивает:
МРТ малого таза при раке простаты проводиться Для высокоточного исследования распространенности метастатических очагов на другие органы и определения стадии развития патологического процесса.
Информативность и надежность данного метода диагностики позволит врачу установить правильный диагноз и назначить необходимое для каждого пациента индивидуальное лечение.
Заболевания простаты
За выработку половых гормонов и участие в обменных процессах отвечает репродуктивный мужской орган – предстательная железа. Продуцирование семенной жидкости (составная часть спермы) является основной половой функцией простаты – второго сердца мужчины, как называли этот орган древнегреческие врачи.
К наиболее часто встречаемым заболеваниям, диагностируемым МРТ предстательной железы можно отнести:
- Простатит (острый, хронический, инфекционный, застойный)
Воспалительный процесс, хорошо просматриваемый на МРТ простаты с контрастом или без, может развиваться в результате воздействия патогенных микроорганизмов (бактерий) при уретрите специфической природы. В старшем возрасте образование простатита чаще всего происходит при нарушениях, связанных с оттоком венозной крови в малом тазу (венозной недостаточностью).
При воспалении снижаются защитные свойства секрета железы, происходит физиологический застой, ухудшается выработка биологически активных соединений. Беспорядочные половые связи увеличивают риск инфицирования (заражения) урогенитальными бактериями.
К тяжелым и опасным для жизни осложнениям может привести хронический простатит при абсцессе и гнойных выделениях. Поэтому, предстательная железа на МРТ просматривается для своевременного обнаружения болезни и установления точного диагноза
- Рак (злокачественная опухоль) простаты
Наиболее частой причиной диагностики является рак простаты. В основном этому заболеванию подвержены мужчины пожилого возраста. В начальной стадии симптомы злокачественной опухоли похожи на проявления гиперплазии:
нарушение мочеиспускания неполное освобождение мочевого пузыря никтурия (происходит выделение большей Части объема суточной мочи в ночное время)
По мере роста опухоли увеличивается частота мочеиспускания с примесью крови в моче, проявляются интоксикация и астения (синдром хронической усталости). Такие симптомы Обязывают пройти медицинское обследование. МРТ в диагностике рака предстательной железы является наилучшим методом исследования, хотя первоначально проводиться ректальное (пальцевое) обследование.
- Доброкачественная аденома или гиперплазия предстательной железы
МРТ снимок простаты Заболевание развивается в результате увеличенной выработки клеток в тканях железы. С увеличением аденомы происходит сдавливание мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушается процесс испускания мочи. Рост опухоли протекает медленно и ограничивается самой простатой.
учащенное и неполное мочеиспускание ночное недержание повышенная утомляемость, общая слабость постоянное возникновение жажды возникновение частых запоров
Своевременное обнаружение патологических заболеваний в самом начале их развития позволит начать лечение до появления необходимости в использовании более радикальных методов как, например, оперативное вмешательство.
Диффузно взвешенная МРТ диагностика
Данный метод диагностического исследования, с получением в результате сканирования диффузно-взвешенных изображений, создал новые возможности в выявлении РПЖ (рака предстательной железы), визуализируя молекулярную диффузию.
МРТ простаты: подготовка к процедуре, проведение, расшифровка результатов
При проведении МРТ простаты применяется мощное магнитное поле, принимающая радиоволны антенна и компьютер, анализирующий информацию для получения детальных изображений тканей и структур предстательной железы человека. Методика подходит для оценки степени развития онкологии и, в частности, рака предстательной железы и определения того, распространился ли он на соседние органы. Дополнительно компьютерная МРТ может использоваться для диагностики инфекций, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или врожденных аномалий. Процедура проводится с использованием эндоректальной катушки – тонкой проволоки, покрытой латексным баллоном (на него наносится смазка), которую вводится на короткое расстояние в прямую кишку, или поверхностной катушки, не требующей ректального введения. МРТ предстательной железы не подвергает пациента ионизирующему излучению и обеспечивает более четкие изображения, чем другие методы визуализации.
Диагностика раковой опухоли предстательной железы
Рак предстательной железы – одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Риск этой онкологии сильно возрастает у пациентов в возрасте старше 50 лет. Хотя это заболевание было впервые описано в 1858 году, оно до сих пор не полностью изучено и представляет собой серьезную проблему в плане диагностики.
На сегодняшний день нет единого и широко распространенного метода с удовлетворительной чувствительностью и специфичностью при оценке наличия и расположения рака предстательной железы. Обязательно требуется использовать дополнительные варианты диагностики.
Магнитно-резонансная томография с эндоректальной катушкой обычно проводится после биопсии простаты. Она играет важную роль в диагностике рака предстательной железы и все чаще применяется в урологической практике. Эндоректальная катушка, которую применяют проводя резонансную томографию репродуктивных органов, представляет собой приемную антенну, вводимую в прямую кишку во время тестирования – в непосредственной близости от простаты. Усиленный таким образом сигнал используется для последующей обработки информации томографом.
Подготовка к прохождению исследования
Процедура подготовки к МРТ простаты не вызовет затруднений. Детально о ней расскажет на приеме доктор, но изначально важно знать об особенностях питания в этот период. Пациенту перед прохождением МРТ предстательной железы примерно в течение 2 суток требуется соблюдать строгую диету, которая в дальнейшем исключит образование газов в области ЖКТ. Это облегчит последующий процесс введения эндоректальной катушки. При необходимости, чтобы очистить кишечник, больному могут делать клизму.
Если одежда пациента не содержит металлических аксессуаров и фурнитуры, переодеваться ему вовсе не обязательно. При подготовке к исследованию вы должны снять все драгоценности (кольца, цепочки, браслеты), поскольку они повлияют на итоговые изображения. В кабинете МРТ правилами строго противопоказано присутствие следующих вещей:
- очки, имеющие металлическую оправу; пишущие ручки; съемные зубные протезы; шпильки или булавки (часто забывают снять с одежды); металлические застежки, например, молния на брюках; пирсинг на любом участке тела; смартфоны, мобильные телефоны и любая другая электроника; слуховые аппараты (в том числе имплантированные); кредитные карты (оснащены намагниченной лентой, что исказит результаты процедуры).
При проведении МРТ простаты с контрастом в организм методом инъекции вводится специальное вещество. Страдающим от клаустрофобии пациентам, врачи могут дать слабые седативные препараты.
Использование 32-канальной катушки
МРТ простаты с 32-канальной поверхностной катушкой позволяет оценивать орган без необходимости в эндоректальной катушке, что значительно улучшает комфорт пациента во время теста. Инновационная 32-канальная приемная катушка помогает детализировать пространственное разрешение.
Дополнительное улучшение качества 3Тл изображений тазовых и брюшных областей достигается за счет использования технологии MultiTransmit. Она заключается в оптимальной настройке приема радиочастот от двух независимых передатчиков.
Расшифровка результатов обследования
В исследовании с использованием поля 3Тл МРТ простаты применяются стандартные последовательности, которые оценивают морфологию железы, что лучше чем при использовании УЗИ или КТ. Проводят диффузионную визуализацию, динамический контраст и спектроскопию:
Изображения T2 особенно важны при оценке морфологии, где наиболее характерна структура зоны органа, включая периферическую зону, которая является наиболее распространенным источником рака. Диффузионное исследование позволяет охарактеризовать диффузию молекул воды в тканях, чего не смогут сделать ультразвуковые исследования. Динамическое исследование при раке простаты состоит из нескольких последовательных изображений после введения контрастного вещества, позволяет оценить степень кровоснабжения простаты (изменение кровоснабжения наблюдается в очагах рака). Одиночная воксельная спектроскопия помогает показать нарушения обмена веществ на небольших участках ткани внутренних органов. Химические сдвиги позволяют анализировать метаболическое состояние практически на всем объеме простаты. Относительные концентрации метаболитов, что показывает МРТ, представлены в виде спектральных скачков (заметно снижаются цитраты и повышены уровни холина по сравнению со здоровой тканью и с доброкачественной гипертрофией).
Комбинированная оценка морфологии, диффузии, динамики и спектроскопии значительно увеличивает шанс выявления рака на ранней стадии. МРТ исследование простаты позволяет хорошо оценить локализацию опухоли, выявить увеличенные лимфатические узлы и метастазы в тазовую кость.
МРТ аденомы простаты из-за доступности поверхностных устройств и появления 3Тл-изображений, стало значительно более удобным методом диагностики для пациентов (проводится без эндоректальной катушки). Поэтому оно все чаще используется при подтверждении диагноза рака предстательной железы.
Преимущества томографии
У процедуры МРТ предстательной железы имеется масса преимуществ, как для пациентов, так и для доктора, ведь на основе данного метода диагностики он сможет быстро и точно поставить диагноз. К плюсам использования магнитного обследования относят:
- отсутствие радиационного излучения; четкость и максимальная детализированность изображений структур мягких тканей, получаемых с помощью МРТ; широкий спектр выявляемых при диагностике аномалий и заболеваний; исследование простаты с помощью МРТ при раке позволяет одновременно изучить химическую структуру предстательной железы, что является прорывом в идентификации онкологии; если вводится специфический контрастный агент, то он не вызывает у пациента аллергической реакции, что возможно при рентгенографии и КТ, поэтому и возникают сомнения, стоит ли использовать эти методики.
Несмотря на все описанные выше преимущества, проведение процедуры МРТ простаты с контрастированием может быть связано с некоторыми рисками для пациента: сильное магнитное поле негативно воздействует на имплантированные в организм устройства, если они содержат металлические компоненты, возможно развитие нефрогенного системного фиброза при наличии у пациента устойчивой аллергии.
Источники:
Http://lipeckhangar. ru/pochemu/kogda-delat-mrt-posle-biopsii/
Http://metod-diagnostiki. ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-muzhchin/mrt-prostaty/
Вопросы
Рак предстаельной железы под вопросом?
Отцу 81 год,после острой задержки мочи поставили цистостому, ПСА общий 140, ПСА свободный 131, соотношение 93% как будто бы не в пользу рака, размеры на УЗИ 66х57х60, на основании вышеперечисленного поставили рак простаты под вопросом? Биопсию нам не делали. Скажите, если он россиянин, имеет полис ОМС, может у вас пройти бесплатно доп.обследование, подтверждающее или опровергающее этот страшный диагноз.
Рак предстательной железы 63 года. Распространенный рак
Здравствуйте! Пациент - 63 года, диагноз рак предстательной железы T3bN1M1b (низкодифференцированная аденокарциома). ПСА 33 нг. в мл. от 10.2018, по данным остеосцинтиграфии: патологическая гиперфиксация РФП в обеих лонных, в обеих подвдошных, в левой седалищной костях, в телах и боковых массах крестца, в малом вертеле правой бедренной кости, единичные очаги в грудном в поясничном отделах позвоночника, в нижней трети тела грудины, в задних отрезках 3, 4, 7,10 ребер справа,...
Операция на предстательной железе в вашей клинике при раке
Добрый день! Мен зовут Елена. Отцу диагностировали рак предстательной железы. Мы в растерянности, что делать. Посоветовали вашу клинику, а именно удаление опухоли роботом Да Винчи. Территориально находимся в Челябинске. Подскажите последовательность наших действий чтобы попасть к вам в клинику. Заранее спасибо!
Рак простаты у отца 58 лет. Повторная операция
Здравствуйте! интересуюсь информацией от лица своего отца Сутырина Валерия, проживающего в Московской области (город Воскресенск). Пациенту 58 лет, два года назад обнаружили рак простаты. Из симптомов были частые позывы помочиться. На данный момент оперирован, прошел радиооблучение, принимает второй год химиотерапию-Бикалутамид. Число psa 30, беспокоят частые позывы в туалет, болезненное мочеиспускание. Хочет оперировпться повторно с удалением простаты и с сохранением мочев...
