Что такое амилаза в биохимическом анализе крови


Что такое амилаза в биохимическом анализе крови

Амилаза (другие названия – альфа-амилаза, диастаза, панкреатическая амилаза) это биологически активное вещество, участвующее в процессе метаболизма углеводов. В организме человека большая ее часть вырабатывается поджелудочной железой, меньшая – слюнными железами.

Оглавление:

В организме человека синтезируется только альфа-амилаза, которая является пищеварительным ферментом.

Показания к анализу

Несмотря на то, что амилаза крови отражает изменения, характерные для многих обменных и воспалительных заболеваний (сахарный диабет, гепатиты, эпидемический паротит и другие), основным показанием к анализу является подозрение на острый или хронический панкреатит.

Для определения уровня амилазы крови используется биохимический анализ крови из вены. Забор крови производится утром натощак (накануне перед сдачей анализа следует избегать употребления острой и жирной пищи).

Норма амилазы в крови

Так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции (выделяет гормоны и ферменты как в просвет кишечника, так и в кровь), амилазу, выработанную в ней принято отличать от общей альфа-амилазы и называть панкреатической амилазой. Соответственно, в биохимическом анализе крови (или мочи, который также используется с целью определения уровня амилазы в организме) выделяют два показателя амилазы: альфа-амилазу и панкреатическую амилазу.

Для альфа-амилазы (представляющей из себя суммарное количество всей амилазы в организме) нормальными считают значения*:

  • дети до 2-х лет:Ед/л;
  • 2 года – 70 лет:Ед/л;
  • старше 70 лет:Ед/л.

*по данным независимой лаборатории Инвитро

В альфа-амилазу входит панкреатическая амилаза, количество которой также измеряется. Нормальным количеством панкреатической амилазы считают*:

Причины отклонений от нормы

Причины, вызывающие повышение количества альфа-амилазы в крови (повышением амилазы крови считают цифры выше 105 ед/л для альфа-амилазы и выше 50 ед/л для панкреатической амилазы):

  • Острый или хронический панкреатит. При воспалении поджелудочной железы секреция клетками амилазы возрастает в несколько раз
  • Киста, опухоль или камень в просвете поджелудочной железы. Изменение структуры железы вызывает сдавление железистой ткани и ее вторичное воспаление, которое способствует повышению секреции амилазы (уровень амилазы достигает значенияед/л).
  • Эпидемический паротит. Воспаление слюнных желез также вызывает усиление секреции амилазы (.
  • Перитонит. При перитоните все органы брюшной полости, включая поджелудочную железу, подвергаются раздражению и воспалительным изменениям. Такие изменения повышают активность клеток поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня амилазы в анализе крови.
  • Сахарный диабет. При сахарном диабете происходят системные нарушения обмена веществ, в том числе – обмена углеводов. Таким образом, не вся амилаза вырабатываемая организмом будет рационально расходоваться на превращения крахмала в олигосахариды, что приведет к увеличению ее количества в крови.
  • Почечная недостаточность. Так как амилаза выводится из организма через почки, недостаточная их функция вызовет задержку и повышение количества фермента в крови.

Причины уменьшения количества амилазы в крови (снижением уровня амилазы крови считают цифры менее 100 ед/л для альфа-амилазы):

  • Гепатиты в острой или хронической форме. При гепатитах происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой повышение нагрузки на ферментативные системы организма, в том числе и на амилазу. Определенное время поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество фермента, но, в последствии начинает замедлять процесс синтеза амилазы, что отразится ее низким количеством в анализе крови.
  • Опухоли поджелудочной железы. При некоторых опухолях происходит перерождение ткани поджелудочной железы, что делает невозможным секрецию амилазы.

Также, вследствие травм, падений с высоты и отравлений возможны нарушения секреции амилазы как в большую, так и в меньшую сторону.

Функции амилазы

Функция амилазы заключается в расщеплении крахмала до более простых форм — олигосахаридов. Расщепление начинается уже в ротовой полости, так как амилаза входит в состав слюны, а затем, в желудочно-кишечном тракте, где большая ее часть синтезируется поджелудочной железой.

Так как молекулы крахмала из-за сложности своей структуры не могут всосаться в петлях кишечника, от действия амилазы зависит качество усвоения углеводов пищи.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/amilaza

Амилаза – норма

Множество процессов в человеческом теле проходит под воздействием ферментов – веществ, ускоряющих химические реакции. В основном они участвуют в переваривании пищи. Но и работа ЦНС, и даже процесс роста новых клеток ощущают на себе влияние этих белков.

Ферментов в организме немало. Заменять друг друга они не могут, поскольку у каждого есть способности и возможности действовать только на отдельные вещества.

Фермент амилаза обеспечивает организму переработку углеводов, в частности, крахмала.

Нормальная выработка этого вещества свидетельствует об эффективной работе поджелудочной железы и некоторых других органов. Содержание в крови амилазы измеряется для того, чтобы вовремя выявить их возможную патологию.

Значение амилазы в организме

Амилаза – пищеварительный фермент, в основном выделяется поджелудочной железой. Продуцируется она и слюнными железами.

Основная функция амилазы – расщеплять крахмал на более простые формы – олигосахариды. Фермент заставляет их разрушаться, а затем – легко всасываться в кровь.

Этот процесс начинается уже во рту, как только туда поступает пища. Осуществляется он амилазой слюнных желез (S-тип).

Действие фермента продолжается в желудочно-кишечном тракте. Сюда он поступает из поджелудочной железы. Амилаза, которая в ней вырабатывается, называется панкреатической (Р-тип). Она завершает процесс расщепления крахмала.

Благодаря амилазе углеводы, которые в нем содержатся, успешно усваиваются организмом. От действия фермента зависит, насколько качественно это произойдет. Без амилазы усвоение крахмала было бы невозможным, поскольку структура его молекул слишком сложная и не воспринимается организмом.

Амилаза у взрослых мужчин и женщин: норма

Количество фермента, содержащееся в крови, небольшое. На 60% вещество состоит из слюнной амилазы, на 40% – из амилазы панкреатической.

В процессе биохимического анализа крови определяется два показателя:

  • Альфа-амилаза – общее количество фермента.
  • Панкреатическая амилаза.

Исследование производится энзиматическим колориметрическим методом. Содержание амилазы определяется в Ед/л – единицы на литр крови.

Биохимические процессы в женском и мужском организмах отличаются. Несмотря на это, норма амилазы для обеих полов одинаковая. Она составляет:

Почти всю взрослую жизнь нормативное количество альфа-амилазы остается без изменений. В почтенном возрасте нижняя граница немного уменьшается, а верхняя – возрастает. Сам оптимальный интервал расширяется.

Усредненные нормы содержания в крови амилазы имеют широкий диапазон, что объясняется индивидуальными особенностями каждого отдельного человека.

Количество амилазы панкреатической увеличивается после наступления восемнадцати лет и затем остается неизменным.

Амилаза в крови у детей: норма

У малышей до двухлетнего возраста количество альфа-амилазы должно составлять (Ед/л):

После двух лет ее содержание в крови значительно увеличивается. Ребенок начинает привыкать к разнообразной пище, в том числе содержащей крахмал. Норма фермента возрастает и находится в таких пределах:

Нормальное содержание амилазы панкреатической должно находиться на таком уровне:

В первые двенадцать месяцев жизни у малышей количество фермента небольшое. После того как крохе исполнится год, содержание амилазы панкреатической увеличивается почти вчетверо.

В подростковом периоде норма повышается еще на несколько единиц.

Амилаза в крови повышена: причины

Повышение амилазы на одну или две единицы выше нормы можно оставить без внимания. Но когда зафиксирован рост показателя в два или три раза, это уже свидетельствует о наличии в организме серьезных проблем.

Их можно предвидеть, поскольку такое значительное повышение фермента в крови сопровождается частыми болями в животе и общим недомоганием.

Превышение амилазой нормы чаще всего провоцируется таким заболеванием, как панкреатит. Он может быть двух типов:

  • Острый – воспаление поджелудочной железы, молниеносно развивающееся. Орган поражается собственными ферментами, в повышенном количестве проникающими в кровь и создающими серьезную угрозу жизни.

Исследования показывают, что уровень амилазы может вырасти в восемь раз. Максимум достигается через четыре часа после того, как начался приступ. Только через несколько суток концентрация амилазы нормализируется.

Болезнь характерна для взрослых. На ее развитие пол и генетика не влияют. В зоне риска находятся те, кто злоупотребляет крепкими напитками.

  • Хронический – прогрессирующие воспалительные процессы в поджелудочной железе. Активность амилазы может вырасти от трех до пяти раз.

    Воспалительные процессы не проходят и после устранения причин, которые их спровоцировали. Постепенно поджелудочная железа может утратить способность выполнять свои функции.

    Болезнь сопровождается болями под ложечкой. Нередко они отдают в спину и распространяются в правое или левое подреберье, доходят до сердца и имитируя стенокардию.

  • Среди других причин, увеличивающих уровень амилазы в крови, следует выделить такие:

    • Опухоль, киста в поджелудочной железе или появление в ней камней. Структура органа изменяется, что приводит к сдавливанию железистой ткани. Продуцирование амилазы повышается и может достичь 200 Ед/л.
    • Паротит (свинка или заушница) – болезнь, которой чаще всего болеют дети от трех и до пятнадцати лет. Этот острый инфекционный недуг, вызванный парамикровирусом, поражает околоушную слюнную железу, вызывая видимый отек в пространстве за ушами, боли и повышение температуры.
    • Перитонит – воспаление брюшной полости, погружающее весь организм в тяжелое состояние. Эти патологические процессы раздражают поджелудочную железу, повышают активность ее клеток и уровень амилазы.
    • Сахарный диабет – недуг, полностью нарушающий обмен веществ, в том числе и углеводный. Амилаза расходуется не полностью, ее количество в крови возрастает.
    • Почечная недостаточность – патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность образовывать мочу или ее выделять. Саморегуляция организма нарушается и больше вырабатывается амилазы.

    Причинами роста амилазы может стать также:

    • беременность внематочная;
    • отравление напитками с высоким содержанием спирта;
    • беспорядочное питание;
    • непроходимость кишечника;
    • нарушение функционирования слюнных желез;
    • вирус Эпштейна-Барр;
    • травмы, поразившие область живота;
    • макроамилаземия;
    • ухудшение состояния, обострение после хирургической операции.

    Воздействие определенных генетических факторов также может увеличить содержание амилазы в крови. Они препятствуют выходу фермента в мочу, и тот накапливается в крови.

    Почему уровень амилазы в крови падает?

    Когда уровень фермента опускается ниже минимальной границы, это негативно отражается на состоянии организма. Возможные причины уменьшения амилазы в крови таковы:

    • Острая или хроническая формы гепатита – воспалительного заболевания печени. Такой недуг, как правило, имеет вирусное происхождение. С протеканием болезни углеводный обмен нарушается. Возрастает нагрузка на ферментные системы организма. Поджелудочная железа некоторое время пытается выработать достаточно ферментов. Но постепенно процесс их синтеза замедляется, количество падает ниже нормы, о чем свидетельствуют результаты анализа крови.
    • Новообразования в поджелудочной железе. Происходит перерождение тканей органа, и тот утрачивает способность продуцировать амилазу.
    • Муковисцидоз – системный и наследственный недуг, поражающий железы внешней секреции и нарушающий функции органов дыхания.
    • Инфаркт миокарда.
    • Тиреотоксикоз.

    Концентрация амилазы может понижаться у людей с повышенным содержанием в крови холестерина. Это встречается нечасто, однако свидетельствует о серьезных проблемах в работе организма.

    Нередки случаи снижения амилазы при нарушениях ферментной деятельности наследственного характера.

    Секреция вещества и его содержание в крови может измениться в результате полученных травм, падения с высоты или интоксикации. Колебания фермента возможны как в сторону понижения, так и наоборот – повышения.

    Результаты анализа на амилазу в крови, в которых зафиксировано значительное отклонение от нормы, нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к доктору и пройти более детальное обследование. Недуги, вызывающие рост или уменьшение фермента, очень серьезные, и без лечения не обойтись.

    Источник: http://onwomen.ru/amilaza.html

    Анализ на определение нормы амилазы в крови, отклонения и трактовка

    Когда у человека проблемы с обменом веществ, то врачи рекомендуют сдать анализ крови на проверку уровня амилазы. Это биологически активное вещество, которое участвует в обмене углеводов. Если биохимия крови, амилаза в том числе, имеет отклонения от нормы, то в организме протекают патологические процессы. Для уточнения диагноза врачи назначают дополнительные обследования.

    Что такое альфа-амилаза в биохимическом анализе крови?

    Исследование крови на диастазу уместно проводить при проблемах с метаболизмом, ведь главной задачей вещества является обеспечение усвоения углеводов. Уместно проводить параллельный анализ на липазу, так как это вещество отвечает за расщепление жиров.

    Если в анализе отклонения от нормы, то это приводит к заболеваниям. Углеводы – вещества, которые обеспечивают организм энергией. Когда они расщепляются слишком быстро или слишком медленно, то это приводит к нарушению обменных процессов, ведь все в организме взаимосвязано. Основные функции амилазы заключаются в расщеплении крахмала на полисахариды и усвоение углеводов.

    Альфа-амилаза – пищевой фермент, который вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе. Важно вовремя регулировать ее норму, так как отклонение говорит о развитии сахарного диабета, эпидемического паротита, панкреатита, гепатита.

    Понизить или повысить показатель крови можно только медикаментозным путем. Амилаза – пищевой фермент, который участвует в работе пищеварительного тракта. Если количество вещества выше нормы, то орган, который содержит амилазу, либо воспален, либо поврежден.

    Норма

    Поджелудочная железа — внутренний орган со смешанной секрецией. Вырабатывает гормоны и пищевые ферменты. Амилазу, которую вырабатывает поджелудочная, называют панкреатической, а понятие альфа-амилазы указывается в анализе как отдельный показатель.

    Записывают итоги биохимического анализа крови на норму амилазы с расшифровкой у взрослых в таблицу к остальным показателям. В таблице результатов указывают наименования показателя, норму и результат. Проводить повторный забор и анализ крови нужно в той лаборатории, где проверялся предыдущий материал.

    Если говорить о показателях панкреатической амилазы, то они следующие:

    • Младенцы до полугода – до 8 Ед/л.
    • Дети от полугода до года – до 23 Ед/л.
    • От 1 года и старше – меньше 50 Ед/л.

    Для беременных женщин показатель такой же, как и для взрослых здоровых людей. Отклонения в этот период говорят о нарушении работы внутренних органов у беременной.

    Биохимический анализ на амилазу крови проводят, если есть подозрение на панкреатит в острой и хронической форме.

    Назначение

    Анализ на амилазу желательно проводить при следующей симптоматике:

    1. Наличие тошноты.
    2. Частая рвота.
    3. Диарея.
    4. Боль в правой части брюшной полости.
    5. Сильное недомогание.
    6. Быстрая утомляемость.
    7. Усталость.

    Обязательно исследование, если ранее пациент сталкивался с заболеваниями, связанными с нарушением метаболизма. Не стоит медлить с лечением, если человек болен гепатитом, сахарным диабетом или паротитом.

    Важно! Повышаться показатель может из-за развития новообразований в поджелудочной железе. Основной причиной роста амилазы в таком случае является киста в органе.

    Как подготовиться?

    Когда пациент знает, что такое амилаза в биохимическом анализе крови, то ему проще объяснить важность правильной подготовки к анализу.

    Подготовка заключается в следующих требованиях:

    1. Кровь на проверку амилазы сдается натощак.
    2. Сдавать кровь нужно из вены.
    3. Не принимать за 1-2 дня до сдачи материала препараты, которые бы могли изменить результат. О приеме таких лекарственных средств стоит упомянуть на консультации с врачом.
    4. Не нужно за 1-2 дня до процедуры употреблять жирную, острую и жареную пищу.
    5. Нельзя пить за несколько дней до забора крови алкогольные напитки.
    6. За 1-2 часа до анализа отказаться от курения сигарет.
    7. На обозначение амилазы влияют стресс и физические нагрузки.

    Общий результат искажается, если не придерживаться указанных правил. Особенно важно следить за активностью ребенка. Желательно приходить на сдачу крови заблаговременно, чтобы он успел успокоиться.

    Почему повышаются показатели?

    Амилаза в биохимическом анализе крови может сопровождать:

    • Хронический и острый панкреатит. Это воспаление поджелудочной. Обе формы болезни протекают с острой болью в области пупка, тошнотой, рвотой, повышенной температурой. При остром панкреатите приступ боли длится от 2 до 12 часов. Лечить заболевания можно только медикаментозным путем.
    • Наличие опухолей и камней в поджелудочной. Такие новообразования препятствуют нормальному оттоку амилазы, что вызывает ее выброс в кровеносную систему.
    • Свинка. Этой болезни характерно воспаление околоушной слюнной железы, которая препятствует выходу амилазы через слюну.

    Часто страдают этой болезнью дети младшего возраста.

    • Острый перитонит. Протекает при перфорации органов брюшной полости, при аппендиците. Выражается высокой температурой, сильной болью в животе, рвотой и тошнотой.

    Отклонения выше и ниже нормы приводят к развитию серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя проходить обследования у врачей.

    Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9804-analiz-na-amilazy.html

    Что такое амилаза в биохимическом анализе крови и какой должна быть ее норма

    Содержание

    Что такое амилаза в биохимическом анализе крови? Врач обычно предписывает анализ на амилазу, если подозревает у больного панкреатит хронического или острого характера, поэтому одно из синонимических названий этого биологически активного вещества – панкреатическая амилаза. Но такое исследование помогает определить и наличие других заболеваний, связанных с процессами обмена или развитием воспаления в каком-либо органе. Чтобы получить данные о характере течения этих заболеваний, применяют биохимический анализ крови. Забор крови делают из вены.

    Зачем нужна амилаза?

    Биохимический анализ крови необходим с той целью, чтобы определить, насколько активны ферменты. Это важный показатель, который свидетельствует о скорости биохимических реакций. Ферменты обычно ускоряют такие реакции и обеспечивают нормальную работу всего организма.

    Человеческий организм содержит большое количество ферментов, одним из которых является амилаза.

    Основная роль, которую выполняет амилаза, – это расщепление крахмала. Этот процесс начинается сразу после приема пищи человеком в ротовой полости, поскольку человеческая слюна содержит это вещество. Продолжается углеводный обмен в желудке, и помогает этому поджелудочная железа, вырабатывающая амилазу в необходимом для нормального функционирования всех органов количестве. В этой железе синтезируется большая часть амилазы, а во рту – меньшая.

    Зачем нужно расщеплять крахмал до уровня олигосахаридов? Дело в том, что в кишечнике крахмал не может всасываться, потому что его молекулы имеют довольно сложную структуру. И пища, содержащая крахмал, не сможет нормально перевариться. В этом случае могут начаться серьезные сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

    Выведением амилазы из организма занимаются почки, поэтому если они работают нормально, то это вещество покидает организм вместе с мочой.

    Кровь на амилазу необходимо сдать, чтобы определить болезни:

    Такое исследование способствует определению причин болей в животе. Иногда для этих целей используют и анализ мочи.

    Нормативные показатели

    Существует несколько разновидностей этого фермента, каждая из которых обозначена буквой греческого алфавита – ɑ (общая), β и γ. Для исследования состояния здоровья пациента наиболее важный показатель – это активность ɑ-амилазы. Этот вид фермента делится на 2 типа – P и S. Кровь показывает наличие около 60 % амилазы второго типа.

    От того, насколько активной является ɑ-амилаза, специалист может сказать о развитии большого количества заболеваний.

    Если проблема, к примеру, в поджелудочной железе, то по анализу можно предположить, что человек:

    • страдает панкреатитом;
    • у него есть опухоли или камни.

    Ферменты с гормонами, вырабатываемые в поджелудочной, отличающейся смешанным характером секреции, перемещаются в:

    В крови амилаза (общая) имеет разные показатели у людей разных возрастных категорий (у детей до двух лет она содержится в наименьшем количестве).

    Что касается той разновидности фермента, которая производится в поджелудочной железе, то возрастная градация здесь другая:

    • у малышей до полугода ее концентрация в норме меньше 8 ЕД/мл;
    • у детей от полугода до года – меньше 23 ЕД/мл;
    • у всех остальных она достигает 50 ЕД/мл.

    Кровь на амилазу демонстрирует, в какую сторону произошли отклонения.

    О чем свидетельствует превышение или снижение нормы фермента?

    Этот фермент способен повышаться или понижаться. По этим показателям определяют круг заболеваний. Точный диагноз подтверждается дополнительными исследованиями. Для разных видов амилазы есть свои показатели нормы.

    Тревогу может вызвать ситуация, когда в результатах анализов будет зафиксирована цифра, превышающая:

    • 150 ЕД/л (для общей амилазы);
    • 50 ЕД/л (для панкреатической).

    О чем это говорит?

    При таких показателях нельзя исключать развитие у человека:

    • воспалительного заболевания (острого или хронического) поджелудочной;
    • кисты;
    • камней;
    • новообразований;
    • диабета (сахарного);
    • перитонита в брюшине;
    • недостаточности почек.

    Новообразования в железе развиваются, изменяя структуру железистой ткани этого органа, которая подвергается сдавливанию, и в ней начинается вторичный процесс воспаления. А в результате повышается выработка фермента.

    Подобное происходит и при перитоните. Ситуация здесь более чем серьезная, потому что в воспаление вовлечены все органы брюшной полости.

    При сахарном диабете не вся амилаза выполняет свою функцию вследствие нарушения обменных процессов, крахмал остается непереработанным, что отражается на уровне амилазы.

    Кроме того, амилаза в крови имеет свойство повышаться вследствие развития воспалительного процесса в слюнных железах.

    Если анализ крови на амилазу показал ее уменьшение (до 100 ЕД/л α-амилазы), то это тревожный знак, поскольку служит показателем возможного развития гепатитов разных типов или наличия опухолей в поджелудочной.

    Еще одной причиной нарушения углеводного обмена, в котором принимает участие этот фермент, является гепатит. В результате сбоя в обменных процессах изменяется и количество ферментов. До определенного времени поджелудочная железа работает в нормальном режиме, но потом этот процесс замедляется, о чем можно узнать по анализу крови.

    Есть еще несколько факторов, влияющих на показатели амилазы в анализе крови:

    1. Падение с высоты, в результате которого повреждается поджелудочная железа.
    2. Удары.
    3. Отравления.

    Все эти факторы могут как повысить эти показатели, так и понизить их.

    Для сдачи биохимического анализа крови особой подготовки не требуется. Достаточно не есть хотя бы 12 часов до анализа. Допускается только питье воды. Кроме этого, накануне не следует употреблять острую и жирную пищу.

    Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/amilaza-v-analize-krovi.html

    Что такое амилаза в биохимическом анализе крови и анализ на амилазу крови

    Содержание

    Что такое амилаза в биохимическом анализе крови? Врач обычно предписывает анализ на амилазу, если подозревает у больного панкреатит хронического или острого характера, поэтому одно из синонимических названий этого биологически активного вещества – панкреатическая амилаза. Но такое исследование помогает определить и наличие других заболеваний, связанных с процессами обмена или развитием воспаления в каком-либо органе. Чтобы получить данные о характере течения этих заболеваний, применяют биохимический анализ крови. Забор крови делают из вены.

    Зачем нужна амилаза?

    Биохимический анализ крови необходим с той целью, чтобы определить, насколько активны ферменты. Это важный показатель, который свидетельствует о скорости биохимических реакций. Ферменты обычно ускоряют такие реакции и обеспечивают нормальную работу всего организма.

    Человеческий организм содержит большое количество ферментов, одним из которых является амилаза.

    Основная роль, которую выполняет амилаза, – это расщепление крахмала. Этот процесс начинается сразу после приема пищи человеком в ротовой полости, поскольку человеческая слюна содержит это вещество. Продолжается углеводный обмен в желудке, и помогает этому поджелудочная железа, вырабатывающая амилазу в необходимом для нормального функционирования всех органов количестве. В этой железе синтезируется большая часть амилазы, а во рту – меньшая.

    Зачем нужно расщеплять крахмал до уровня олигосахаридов? Дело в том, что в кишечнике крахмал не может всасываться, потому что его молекулы имеют довольно сложную структуру. И пища, содержащая крахмал, не сможет нормально перевариться. В этом случае могут начаться серьезные сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

    Выведением амилазы из организма занимаются почки, поэтому если они работают нормально, то это вещество покидает организм вместе с мочой.

    Кровь на амилазу необходимо сдать, чтобы определить болезни:

    Такое исследование способствует определению причин болей в животе. Иногда для этих целей используют и анализ мочи.

    Нормативные показатели

    Существует несколько разновидностей этого фермента, каждая из которых обозначена буквой греческого алфавита – ɑ (общая), β и γ. Для исследования состояния здоровья пациента наиболее важный показатель – это активность ɑ-амилазы. Этот вид фермента делится на 2 типа – P и S. Кровь показывает наличие около 60 % амилазы второго типа.

    От того, насколько активной является ɑ-амилаза, специалист может сказать о развитии большого количества заболеваний.

    Если проблема, к примеру, в поджелудочной железе, то по анализу можно предположить, что человек:

    • страдает панкреатитом;
    • у него есть опухоли или камни.

    Ферменты с гормонами, вырабатываемые в поджелудочной, отличающейся смешанным характером секреции, перемещаются в:

    В железе производится панкреатическая амилаза, хотя для диагностики заболеваний необходимо знание и уровня общей амилазы.

    В крови амилаза (общая) имеет разные показатели у людей разных возрастных категорий (у детей до двух лет она содержится в наименьшем количестве).

    Что касается той разновидности фермента, которая производится в поджелудочной железе, то возрастная градация здесь другая:

    • у малышей до полугода ее концентрация в норме меньше 8 ЕД/мл;
    • у детей от полугода до года – меньше 23 ЕД/мл;
    • у всех остальных она достигает 50 ЕД/мл.

    Кровь на амилазу демонстрирует, в какую сторону произошли отклонения.

    О чем свидетельствует превышение или снижение нормы фермента?

    Этот фермент способен повышаться или понижаться. По этим показателям определяют круг заболеваний. Точный диагноз подтверждается дополнительными исследованиями. Для разных видов амилазы есть свои показатели нормы.

    Тревогу может вызвать ситуация, когда в результатах анализов будет зафиксирована цифра, превышающая:

    • 150 ЕД/л (для общей амилазы);
    • 50 ЕД/л (для панкреатической).

    О чем это говорит?

    При таких показателях нельзя исключать развитие у человека:

    • воспалительного заболевания (острого или хронического) поджелудочной;
    • кисты;
    • камней;
    • новообразований;
    • диабета (сахарного);
    • перитонита в брюшине;
    • недостаточности почек.

    Новообразования в железе развиваются, изменяя структуру железистой ткани этого органа, которая подвергается сдавливанию, и в ней начинается вторичный процесс воспаления. А в результате повышается выработка фермента.

    Подобное происходит и при перитоните. Ситуация здесь более чем серьезная, потому что в воспаление вовлечены все органы брюшной полости.

    При сахарном диабете не вся амилаза выполняет свою функцию вследствие нарушения обменных процессов, крахмал остается непереработанным, что отражается на уровне амилазы.

    Кроме того, амилаза в крови имеет свойство повышаться вследствие развития воспалительного процесса в слюнных железах.

    Если анализ крови на амилазу показал ее уменьшение (до 100 ЕД/л α-амилазы), то это тревожный знак, поскольку служит показателем возможного развития гепатитов разных типов или наличия опухолей в поджелудочной.

    Еще одной причиной нарушения углеводного обмена, в котором принимает участие этот фермент, является гепатит. В результате сбоя в обменных процессах изменяется и количество ферментов. До определенного времени поджелудочная железа работает в нормальном режиме, но потом этот процесс замедляется, о чем можно узнать по анализу крови.

    Что же касается опухолей, то их образование нарушает структуру железы, в результате она становится неспособной к синтезу ферментов.

    Есть еще несколько факторов, влияющих на показатели амилазы в анализе крови:

    1. Падение с высоты, в результате которого повреждается поджелудочная железа.
    2. Удары.
    3. Отравления.

    Все эти факторы могут как повысить эти показатели, так и понизить их.

    Для сдачи биохимического анализа крови особой подготовки не требуется. Достаточно не есть хотя бы 12 часов до анализа. Допускается только питье воды. Кроме этого, накануне не следует употреблять острую и жирную пищу.

    Что такое амилаза? Повышена амилаза в крови, ее норма

    Амилаза – это фермент (природный катализатор химических реакций), который входит в группу ферментов поджелудочной железы, один из составных компонентов панкреатического сока. Его основной функцией является активное участие в процессе пищеварения, расщепление углеводов.

    Наряду с амилазой в панкреатический сок входит липаза (расщепляет жиры) и протеаза (расщепляет белки).

    Что такое амилаза

    У здорового человека содержание амилазы в крови очень низкое. Она может циркулировать в крови в незначительных количествах из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез. Также малые концентрации данного фермента можно встретить в яичниках, бронхах, кишечнике и скелетной мускулатуре.

    По своей структуре амилаза имеет три подвида: альфа-амилаза, бета-амилаза и гамма амилаза. Каждый из ферментов обладает своими особенностями и локализацией. Широкое применение в клинической практике получило определение именно альфа-фермента, так как она играет важную роль в процессе пищеварения.

    Амилаза в крови определяется в следующих случаях:

    • при подозрениях на заболевания, сопряженные с острым или хроническим поражением поджелудочной железы (панкреатит);
    • при контроле терапии онкологических заболеваний, затрагивающих поджелудочную железу;
    • при удалении желчных камней из протоков для контроля осложнений.

    Биохимический анализ крови на амилазу проводится с помощью колориметрического кинетического метода. Для анализа осуществляется забор небольшого объема венозной крови. Перед тестом рекомендуется не потреблять пищу минимум за восемь часов до исследования, а также воздержаться от физических и эмоциональных напряжений.

    Стоит отметить, что анализ может показать некорректные результаты при беременности, приеме некоторых препаратов (оральных контрацептивов, ибупрофена, наркотических анальгетиков и др.) и при повышенном холестерине.

    Норма

    Норма содержания амилазы в крови слабо изменяется в зависимости от возраста и одинаковы у мужчин и женщин. Единицей измерения концентрации данного фермента является Ед/л, что считается ненормированной величиной. По этой причине перед интерпретацией результатов анализа необходимо проконтролировать референсные значения непосредственно в той лаборатории, в которой будет осуществляться исследование. В таблице 1 и 2 представлена норма содержания амилазы и панкреатической амилазы соответственно.

    Таблица 1. Амилаза крови, нормальные значения

    Таблица 2. Панкреатическая амилаза, нормальные значения

    Амилаза повышена

    Амилаза крови может быть повышена по следующим причинам:

    1. Острый панкреатит. Это очень опасное заболевание с возможным летальным исходом. Оно характеризуется тяжелым воспалительным процессом поджелудочной железы, которое приводит к поражению органа собственными ферментами. Активность амилазы в данном случае повышается в 6 – 10 раз. Уровень фермента начинает возрастать уже через 2 – 12 часов после непосредственного поражения поджелудочной железы и оставаться на очень высоком уровне до пяти дней. Но, стоит отметить, что завышенный показатель фермента не всегда отражает тяжесть заболевания, так как могут поражаться центры, ответственные за синтез амилазы, что приведет к ее нормальному содержанию.
    2. Хронический панкреатит. При данном заболевании происходит умеренное повышение амилазы. Длительное протекание болезни также приводит к поражению центров секреции фермента, и содержание амилазы приходит в норму. Среди источников появления заболевания основным является алкоголизм (распространен среди мужчин, реже среди женщин).
    3. Физическое повреждение поджелудочной железы приводит к разрушению клеток и выделению фермента в кровь, что отражается на анализе.
    4. Онкологические заболевания поджелудочной железы.
    5. Закупорка панкреатических протоков (посредством камня либо рубца).
    6. Хирургические вмешательства в районе брюшной области.
    7. Аппендицит острого характера.
    8. Разрыв аневризмы аорты (истончение стенки вены или аорты).

    Если амилаза повышена, то лечение должно быть ориентировано на источник заболевания. Стоит отметить, что поскольку любые отклонения содержания фермента от нормы могут повлечь за собой неприятные последствия, расшифровкой результатов анализа и назначением лечения должен заниматься врач.

    В качестве общих рекомендаций, чтобы снизить содержание амилазы, можно предложить следующие:

    • Стоит значительно понизить физические нагрузки, соблюдать строгий постельный режим.
    • При инфекционных проявлениях заболевания (в случае, когда недостаточность поджелудочной железы вызвана инфекциями) стоит ограничить общение, желательно лечь в больницу для врачебного контроля.
    • Необходимо высыпаться, сон должен продолжаться не менее восьми часов в сутки.
    • При повышенной амилазе важно сформировать правильный рацион, исключив из него алкоголь, шоколад, кофе, острую и кислую пищу.
    • Стоит разделить приемы пищи на несколько небольших порций, данная стратегия позволит уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.

    Пониженные показатели

    Уровень фермента в крови может быть понижен вследствие:

    • снижения активности поджелудочной железы по различным причинам;
    • некоторых заболеваниях печени (гепатит в тяжелой форме);
    • муковисцидоза поджелудочной железы (характеризуется поражением некоторых желез);
    • хирургического удаления поджелудочной железы.

    Стоит отметить, что низкое содержание амилазы в крови является нормой в первое полугодие жизни новорожденных. О данной особенности необходимо помнить при формировании рациона питания детей, так как неправильное кормление может спровоцировать осложнения. Не стоит прибегать к народным средствам без консультации с врачом.

    Для нормализации уровня амилазы в случае ее пониженного содержания и детям, и взрослым рекомендуется формирование бескрахмальной диеты. Данная терапия помогает значительно уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, а значит, и понизить расход фермента для переваривания.

    У женщин при беременности амилаза чаще всего повышена. С одной стороны, это может свидетельствовать о нормальном вынашивании ребенка, но с другой, такое содержание фермента может скрывать затаившееся заболевание. Несмотря на то, что амилаза повышена или снижена, женщинам в положении настоятельно рекомендуется проходить обследование крови, регулярно сдавать анализы и консультироваться с врачом. Важно, что формировать курс терапии для беременных женщин стоит с особой осторожностью, так как это может сильно повредить здоровью и вызвать в будущем отклонения у плода. Как амилаза, так и норма других ферментов и показателей крови должна строго контролироваться у женщин при беременности.

    В каких случаях назначают анализ крови на амилазу и что он покажет?

    При патологиях системы пищеварения отмечают схожие симптомы: боли, нарушения процессов усвоения пищи и пр. В процессе диагностики, врач назначает биохимический анализ крови. При этом исследовании проверяется содержание такого фермента, как амилаза в крови. Разберемся, что это за вещество и о чем могут говорить результаты проведенного исследования.

    При обращении к врачу по поводу болей в животе пациент должен быть готов к тому, что ему придется пройти ряд обследований, в том числе и сдать кровь на биохимический анализ. Среди прочих показателей, в направлении будет отмечено, что нужно провести анализ на содержание амилазы. Разберемся, что такое амилаза и о чем свидетельствуют отклонения от норм по содержанию этого вещества.

    Фермент, принимающий непосредственное участие в метаболизме углеводов, носит название амилаза. Без этого вещества нормальное пищеварение невозможно, так как оно выступает катализатором в биохимическом процессе расщепления крахмалов с образованием простых сахаров, которые могут усваиваться клетками.

    Вырабатывается фермент разными органами, однако большая его часть продуцируется поджелудочной железой. Это, так называемая, панкреатическая амилаза, которая поступает непосредственно в пищеварительный тракт (двенадцатиперстную кишку), где и принимает участие в обменных процессах.

    Часть фермента вырабатывается в слюнных железах, то есть, процесс переработки углеводов начинается еще при пережевывании пищи. Но продуцируемая слюнными железами амилаза S-типа менее активна, чем панкреатическая.

    Совет! В крайне небольших количествах фермент продуцируется и другими органам и тканями, он вырабатывается в кишечнике, в жировой ткани, в яичниках (у женщин).

    В норме амилаза функционирует в пищеварительном тракте, однако некоторая часть фермента попадает в кровеносное русло. Именно амилаза крови определяется при проведении биохимического анализа.

    Совет! Поскольку часть фермента выводится почками, то в процессе диагностики назначается исследование не только крови, но и мочи на содержание этого пищеварительного энзима.

    Когда необходим анализ?

    В каких случаях биохимический анализ на содержание амилазы необходим? Несмотря на то, что изменение уровня этого фермента отмечается при различных патологических состояниях, чаще всего, кровь на содержание амилазы сдают при подозрении на панкреатит.

    Именно при воспалительном поражении поджелудочной железы уровень содержания амилазы возрастает многократно.

    Кроме того, анализ на концентрацию амилазы в крови может быть назначен при таких заболеваниях, как:

    • диабет;
    • гепатиты, протекающие в острой или хронической форме;
    • паротит эпидемический (свинка, воспаление слюнных желез);
    • появление новообразований в поджелудочной железе;
    • наличие патологических процессов, разрушающих поджелудочную железу.

    При проведении исследования может быть определена общая амилаза, состоящая из ферментов S и P типа, либо только панкреатическая часть фермента.

    Как проводится?

    Для определения уровня содержания фермента проводится биохимический анализ крови, взятой из периферической вены.

    Чтобы результаты исследования были корректными, необходима правильная подготовка к забору проб. Правила:

    • при назначении анализа следует сообщить врачу, что пациент принимает какие-либо лекарства, так как часть препаратов оказывает влияние на результаты исследования;
    • за сутки до проведения процедуры забора проб полностью исключается алкоголь, существенно сокращается жирная пища и сладости;
    • перед проведением процедуры следует избегать приема пищи минимум 12 часов. Процедура, как правило, проводится утром, поэтому вечером нужно не позднее 20 часов поужинать, отдавая предпочтение нежирной молочно-растительной пище.
    Процедура

    Забор проб производится одноразовым стерильным инструментом. Материалом служит кровь, взятая из вены. Как правило, забор производят из вены, расположенной на сгибе локтя.

    Нормы и отклонения

    Результат анализа получить можно уже на следующий день. На содержание фермента оказывает влияние возраст пациента, пол значения не имеет. Нормальные показатели (в ЕД/л):

    • для младенцев в возрасте до 2 лет – 5-65;
    • для детей старше 2 лет и взрослых –;
    • для людей в возрасте от 70 лет –.
    Отклонения от норм

    Наиболее значительное повышение уровня содержания амилазы отмечается при развитии острого панкреатита. При этом заболевании нормальные показатели могут быть превышены в 5-8 раз. Однако уже через 12 часов после возникновения приступа показатели начинают постепенно снижаться, хотя остаются повышенными еще некоторое время.

    Если панкреатит протекает хронически, то анализ покажет относительно невысокое (в 2-4 раза) превышение нормы, но оно будет стойким. При появлении новообразований в поджелудочной железе в виде опухоли или кисты, происходит сдавливание органа. Это вызывает вторичный воспалительный процесс, для которого так же характерно повышение уровня амилазы в крови.

    В том случае, если показатели общей амилазы существенно превышают норму, а уровень панкреатической остается в области референтных, то следует заподозрить воспалительный процесс в слюнных железах. Такая картина, как правило, отмечается при паротите.

    При плохой работе почек (почечной недостаточности) отмечается повышение уровня амилазы в крови. Происходит это из-за снижения скорости выведения фермента с мочой. Кроме того, повышение уровня фермента отмечается при:

    Снижение уровня амилазы не имеет столь существенного диагностического значения, как повышение. Такие результаты анализов бывают при:

    • гепатитах;
    • муковисцидозе;
    • процессах, вызывающих разрушение поджелудочной железы.

    Некоторое снижение выработки амилазы отмечается у женщин на ранних сроках беременности при токсикозе.

    Итак, амилаза крови – это важный показатель, благодаря которому можно поставить диагноз при различных патологиях органов, расположенных в брюшной полости. Однако только по результатам анализа диагностика невозможно. Врач оценивает результаты всех проведенных обследований и оценивает внешние признаки и проявления заболеваний.

    Амилаза в крови и каков уровень этого показателя в норме

    Одним из важных компонентов биохимического анализа крови является исследование ее ферментативной активности. При этом определяется концентрация в плазме различных ферментов, которые преимущественно вырабатываются определенными органами. Такая видоспецифичность позволяет использовать их в качестве диагностических критериев узкого круга заболеваний. В рамках данной статьи речь пойдет о таком показателе, как норма амилазы, который относится к специфическим маркерам патологии поджелудочной железы.

    Что это за фермент

    Альфа-амилазой принято считать один из ферментов панкреатического сока (поджелудочной железы), который активно участвует в процессе пищеварения. Он вырабатывается экзокринными клетками и по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где отвечает за расщепление углеводистых сложных компонентов к более простым. Они участвуют в распаде гликогена и крахмала. Конечным результатом их действия должно стать получение простой глюкозы, которая расходуется организмом на погашение энергетических потребностей клеток.

    Альфа амилаза – один из важных показателей патологии поджелудочной железы

    Но амилаза должна поступать исключительно в просвет кишечника. В норме незначительное ее количество попадает и в системный кровоток, поскольку каждая клетка в процессе жизнедеятельности имеет непосредственный контакт с кровью. Пока целостность клеток поджелудочной не нарушается, концентрация фермента не выходит за пределы нормы. Амилаза крови в связи со своей высокой ферментативной активностью, воздействуя на любые ткани организма, способна вызвать их разрушение. Поэтому ее количество должно поддерживаться на постоянном уровне.

    Способы и анализы для определения амилазной активности крови

    Амилаза в крови циркулирует таким образом: фермент выделяется железистыми панкреатическими клетками, попадает в кровь и разносится по всем сосудам. В печени происходит его частичное обезвреживание. Та часть фермента, которая не успевает разрушиться, проходит через почечный фильтр, где происходит его концентрация и выведение с мочой. Этот механизм и лежит в основе определения концентрации альфа-амилазы в разных биологических жидкостях.

    Важно помнить! Альфа-амилаза в норме синтезируется не только поджелудочной железой, но и слюнными железами ротовой полости. Но ее активность намного ниже, поэтому она не оказывает влияния на показатель общей ферментативной амилазной активности крови!

    К основным анализам относятся:

    • Биохимический анализ для определения альфа-амилазы крови;
    • Биохимический анализ мочи для определения амилазы мочи (анализ на диастазу).

    В клинической практике чаще пользуются вторым методом, так как он технически намного легче выполним, и не требует забора крови. Кроме того, он более чувствителен и специфичен. Ведь в стабильно большом объеме крови и межклеточной жидкости фермент находится в более разведенном состоянии, чем в небольшом количестве мочи. Поэтому амилазная активность мочи в несколько раз выше, чем плазмы крови.

    Нормальные показатели

    Оценивая результаты анализа, они должны сравниваться с определенными нормативами. Важно учитывать, что норма предполагает оценку в определенных единицах измерения. Поэтому обязательно нужно обращать внимание на те символы, которые указаны после цифр в колонке результатов анализа. Более того, норма амилазы, определяемой в разных лабораториях, может отличаться в связи с использованием реактивов разной чувствительности. Обычно, норма указывается лабораторией рядом с полученным результатом.

    Общепринятая норма показателей диастазы и альфа-амилазы приведена в таблице.

    Биохимия, определяющая амилазную активность крови, характеризуется тем, что норма амилазы у женщин и у мужчин идентична. Половые гормоны не оказывают существенного влияния на этот фермент.

    Причины и механизмы повышения показателя

    Правильная интерпретация результатов анализов по определению концентрации амилазы в плазме крови или моче реально может помочь в диагностике целого ряда заболеваний. В клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда амилаза или диастаза повышена. Это показывает то, что возникло:

    • Повышение секреторной активности поджелудочной железы;
    • Наличие препятствия в панкреатических протоках или их сдавление, что затрудняет отток панкреатического сока, содержащего амилазу;
    • Поражение тканей поджелудочной железы травматическим, воспалительным, некротическим (разрушительным) или опухолевым процессом.

    Амилаза и другие протеазы поджелудочной железы вызывают повреждение всех тканей организма

    Поэтому повышение альфа-амилазы крови и диастазы мочи относится к специфическим маркерам при таких заболеваниях поджелудочной железы и ее протоков:

    1. При обострении хронического панкреатита;
    2. При панкреатите острого характера, очаговом панкреонекрозе (саморазрушение тканей железы ферментами), перипанкреатическом инфильтрате или в начальных стадиях тяжелого панкреонекроза;
    3. Рак поджелудочной железы. Норма амилазы превышается в большей степени при расположении опухоли в области головки и тела органа;
    4. Различные виды желчно-каменной болезни с холедохолитиазом (миграцией камней в желчные протоки);
    5. Поражение большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки в виде стенозирующего папиллита, вклиненных каменей и раковых опухолей.

    Повышение амилазной активности при других болезнях и состояниях

    Иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда явных проблем с поджелудочной железой нет, но показатели альфа-амилазы и диастазы выходят за пределы нормы. Это означает, что имеют место:

    Можете также почитать:

    Причины повышенного билирубина в крови

    • Погрешностях в диете;
    • Употреблении алкогольных напитков;
    • Обострении хронического холецистита и воспалительном процессе в печени;
    • Внематочной беременности;
    • Воспалительно-деструктивных заболеваниях органов брюшной полости (прободная язва, аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и другие);
    • Вирусные инфекции, сопровождающиеся полигландулитом (множественными воспалительными изменениями практически во всех слюнных и поджелудочной железах). Бывает при паротите, цитомегалии и инфицировании вирусом Эпштейн-Барр.

    Важно помнить! Диагностическое значение результатов анализа крови на амилазу, в которых норма незначительно превышена (в пределах нескольких или десятка единиц), менее специфично и может встречаться, как при патологии поджелудочной железы, так и других органов. Показатели амилазы или диастазы, которые в два и более раз превышают норму, относятся к бесспорным признакам поражения поджелудочной железы!

    Расшифровка анализов, в результатах которых регистрируется понижение амилазной активности крови, требуется редко. Но все же, иногда с ней приходится сталкиваться. Подобное возможно при:

    • Полном или практически полном разрушении поджелудочной железы в результате панкреонекроза;
    • Раковой трансформации большей части поджелудочной железы, при которых практически не остается нормальных клеток с сохранившимися функциональными способностями;
    • Удалении всей или субтотальной резекции поджелудочной железы;
    • Генетических нарушениях ферментативной активности в организме (муковисцидоз).
    Уровень амилазы в крови и диастазы мочи – надежный флагман, указывающий направление диагностического пути при заболеваниях поджелудочной железы. Правильная оценка анализов в сочетании с сопоставлением результатов других видов исследований практически не оставляет шансов целому ряду болезней остаться незамеченными.

    Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/chto-takoe-amilaza-v-biohimicheskom-analize-krovi.html

    Что такое амилаза в биохимическом анализе крови

    Главная » Анализ крови » Что такое амилаза в биохимическом анализе крови

    Что такое амилаза в биохимическом анализе крови? Врач обычно предписывает анализ на амилазу, если подозревает у больного панкреатит хронического или острого характера, поэтому одно из синонимических названий этого биологически активного вещества – панкреатическая амилаза. Но такое исследование помогает определить и наличие других заболеваний, связанных с процессами обмена или развитием воспаления в каком-либо органе. Чтобы получить данные о характере течения этих заболеваний, применяют биохимический анализ крови. Забор крови делают из вены.

    Зачем нужна амилаза?

    Биохимический анализ крови необходим с той целью, чтобы определить, насколько активны ферменты. Это важный показатель, который свидетельствует о скорости биохимических реакций. Ферменты обычно ускоряют такие реакции и обеспечивают нормальную работу всего организма.

    Человеческий организм содержит большое количество ферментов, одним из которых является амилаза.

    Основная роль, которую выполняет амилаза, – это расщепление крахмала. Этот процесс начинается сразу после приема пищи человеком в ротовой полости, поскольку человеческая слюна содержит это вещество. Продолжается углеводный обмен в желудке, и помогает этому поджелудочная железа, вырабатывающая амилазу в необходимом для нормального функционирования всех органов количестве. В этой железе синтезируется большая часть амилазы, а во рту – меньшая.

    Зачем нужно расщеплять крахмал до уровня олигосахаридов? Дело в том, что в кишечнике крахмал не может всасываться, потому что его молекулы имеют довольно сложную структуру. И пища, содержащая крахмал, не сможет нормально перевариться. В этом случае могут начаться серьезные сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

    Выведением амилазы из организма занимаются почки, поэтому если они работают нормально, то это вещество покидает организм вместе с мочой.

    Кровь на амилазу необходимо сдать, чтобы определить болезни:

    • слюнных желез;
    • поджелудочной железы.

    Такое исследование способствует определению причин болей в животе. Иногда для этих целей используют и анализ мочи.

    Нормативные показатели

    Существует несколько разновидностей этого фермента, каждая из которых обозначена буквой греческого алфавита – ɑ (общая), β и γ. Для исследования состояния здоровья пациента наиболее важный показатель – это активность ɑ-амилазы. Этот вид фермента делится на 2 типа – P и S. Кровь показывает наличие около 60 % амилазы второго типа.

    От того, насколько активной является ɑ-амилаза, специалист может сказать о развитии большого количества заболеваний.

    Если проблема, к примеру, в поджелудочной железе, то по анализу можно предположить, что человек:

    • страдает панкреатитом;
    • у него есть опухоли или камни.

    Ферменты с гормонами, вырабатываемые в поджелудочной, отличающейся смешанным характером секреции, перемещаются в:

    В железе производится панкреатическая амилаза, хотя для диагностики заболеваний необходимо знание и уровня общей амилазы.

    В крови амилаза (общая) имеет разные показатели у людей разных возрастных категорий (у детей до двух лет она содержится в наименьшем количестве).

    Что касается той разновидности фермента, которая производится в поджелудочной железе, то возрастная градация здесь другая:

    • у малышей до полугода ее концентрация в норме меньше 8 ЕД/мл;
    • у детей от полугода до года – меньше 23 ЕД/мл;
    • у всех остальных она достигает 50 ЕД/мл.

    Кровь на амилазу демонстрирует, в какую сторону произошли отклонения.

    О чем свидетельствует превышение или снижение нормы фермента?

    Этот фермент способен повышаться или понижаться. По этим показателям определяют круг заболеваний. Точный диагноз подтверждается дополнительными исследованиями. Для разных видов амилазы есть свои показатели нормы.

    Тревогу может вызвать ситуация, когда в результатах анализов будет зафиксирована цифра, превышающая:

    • 150 ЕД/л (для общей амилазы);
    • 50 ЕД/л (для панкреатической).

    О чем это говорит?

    При таких показателях нельзя исключать развитие у человека:

    • воспалительного заболевания (острого или хронического) поджелудочной;
    • кисты;
    • камней;
    • новообразований;
    • диабета (сахарного);
    • перитонита в брюшине;
    • недостаточности почек.

    Новообразования в железе развиваются, изменяя структуру железистой ткани этого органа, которая подвергается сдавливанию, и в ней начинается вторичный процесс воспаления. А в результате повышается выработка фермента.

    Подобное происходит и при перитоните. Ситуация здесь более чем серьезная, потому что в воспаление вовлечены все органы брюшной полости.

    При сахарном диабете не вся амилаза выполняет свою функцию вследствие нарушения обменных процессов, крахмал остается непереработанным, что отражается на уровне амилазы.

    Кроме того, амилаза в крови имеет свойство повышаться вследствие развития воспалительного процесса в слюнных железах.

    Если анализ крови на амилазу показал ее уменьшение (до 100 ЕД/л α-амилазы), то это тревожный знак, поскольку служит показателем возможного развития гепатитов разных типов или наличия опухолей в поджелудочной.

    Еще одной причиной нарушения углеводного обмена, в котором принимает участие этот фермент, является гепатит. В результате сбоя в обменных процессах изменяется и количество ферментов. До определенного времени поджелудочная железа работает в нормальном режиме, но потом этот процесс замедляется, о чем можно узнать по анализу крови.

    Что же касается опухолей, то их образование нарушает структуру железы, в результате она становится неспособной к синтезу ферментов.

    Есть еще несколько факторов, влияющих на показатели амилазы в анализе крови:

    1. Падение с высоты, в результате которого повреждается поджелудочная железа.
    2. Удары.
    3. Отравления.

    Все эти факторы могут как повысить эти показатели, так и понизить их.

    Для сдачи биохимического анализа крови особой подготовки не требуется. Достаточно не есть хотя бы 12 часов до анализа. Допускается только питье воды. Кроме этого, накануне не следует употреблять острую и жирную пищу.

    Оценить статью:

    Рекомендуем прочитать:

    boleznikrovi.com

    Что такое амилаза? Повышена амилаза в крови, ее норма

    Амилаза – это фермент (природный катализатор химических реакций), который входит в группу ферментов поджелудочной железы, один из составных компонентов панкреатического сока. Его основной функцией является активное участие в процессе пищеварения, расщепление углеводов.

    Наряду с амилазой в панкреатический сок входит липаза (расщепляет жиры) и протеаза (расщепляет белки).

    Что такое амилаза

    У здорового человека содержание амилазы в крови очень низкое. Она может циркулировать в крови в незначительных количествах из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез. Также малые концентрации данного фермента можно встретить в яичниках, бронхах, кишечнике и скелетной мускулатуре.

    По своей структуре амилаза имеет три подвида: альфа-амилаза, бета-амилаза и гамма амилаза. Каждый из ферментов обладает своими особенностями и локализацией. Широкое применение в клинической практике получило определение именно альфа-фермента, так как она играет важную роль в процессе пищеварения.

    Амилаза в крови определяется в следующих случаях:

    • при подозрениях на заболевания, сопряженные с острым или хроническим поражением поджелудочной железы (панкреатит);
    • при контроле терапии онкологических заболеваний, затрагивающих поджелудочную железу;
    • при удалении желчных камней из протоков для контроля осложнений.

    Биохимический анализ крови на амилазу проводится с помощью колориметрического кинетического метода. Для анализа осуществляется забор небольшого объема венозной крови. Перед тестом рекомендуется не потреблять пищу минимум за восемь часов до исследования, а также воздержаться от физических и эмоциональных напряжений.

    Стоит отметить, что анализ может показать некорректные результаты при беременности, приеме некоторых препаратов (оральных контрацептивов, ибупрофена, наркотических анальгетиков и др.) и при повышенном холестерине.

    Норма

    Норма содержания амилазы в крови слабо изменяется в зависимости от возраста и одинаковы у мужчин и женщин. Единицей измерения концентрации данного фермента является Ед/л, что считается ненормированной величиной. По этой причине перед интерпретацией результатов анализа необходимо проконтролировать референсные значения непосредственно в той лаборатории, в которой будет осуществляться исследование. В таблице 1 и 2 представлена норма содержания амилазы и панкреатической амилазы соответственно.

    Таблица 1. Амилаза крови, нормальные значения

    Возраст Амилаза, Ед/л
    до двух лет 5–65
    от двух до семидесяти лет 25–125
    больше семидесяти лет 20–160

    Таблица 2. Панкреатическая амилаза, нормальные значения

    Возраст Панкреатическая амилаза, Ед/л
    до шести месяцев до 8 Ед/л
    от шести месяцев до одного года до 23 Ед/л
    больше одного года до 50 Ед/л

    Амилаза повышена

    Амилаза крови может быть повышена по следующим причинам:

    1. Острый панкреатит. Это очень опасное заболевание с возможным летальным исходом. Оно характеризуется тяжелым воспалительным процессом поджелудочной железы, которое приводит к поражению органа собственными ферментами. Активность амилазы в данном случае повышается в 6 – 10 раз. Уровень фермента начинает возрастать уже через 2 – 12 часов после непосредственного поражения поджелудочной железы и оставаться на очень высоком уровне до пяти дней. Но, стоит отметить, что завышенный показатель фермента не всегда отражает тяжесть заболевания, так как могут поражаться центры, ответственные за синтез амилазы, что приведет к ее нормальному содержанию.
    2. Хронический панкреатит. При данном заболевании происходит умеренное повышение амилазы. Длительное протекание болезни также приводит к поражению центров секреции фермента, и содержание амилазы приходит в норму. Среди источников появления заболевания основным является алкоголизм (распространен среди мужчин, реже среди женщин).
    3. Физическое повреждение поджелудочной железы приводит к разрушению клеток и выделению фермента в кровь, что отражается на анализе.
    4. Онкологические заболевания поджелудочной железы.
    5. Закупорка панкреатических протоков (посредством камня либо рубца).
    6. Хирургические вмешательства в районе брюшной области.
    7. Аппендицит острого характера.
    8. Разрыв аневризмы аорты (истончение стенки вены или аорты).

    Если амилаза повышена, то лечение должно быть ориентировано на источник заболевания. Стоит отметить, что поскольку любые отклонения содержания фермента от нормы могут повлечь за собой неприятные последствия, расшифровкой результатов анализа и назначением лечения должен заниматься врач.

    В качестве общих рекомендаций, чтобы снизить содержание амилазы, можно предложить следующие:

    • Стоит значительно понизить физические нагрузки, соблюдать строгий постельный режим.
    • При инфекционных проявлениях заболевания (в случае, когда недостаточность поджелудочной железы вызвана инфекциями) стоит ограничить общение, желательно лечь в больницу для врачебного контроля.
    • Необходимо высыпаться, сон должен продолжаться не менее восьми часов в сутки.
    • При повышенной амилазе важно сформировать правильный рацион, исключив из него алкоголь, шоколад, кофе, острую и кислую пищу.
    • Стоит разделить приемы пищи на несколько небольших порций, данная стратегия позволит уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.

    Пониженные показатели

    Уровень фермента в крови может быть понижен вследствие:

    • снижения активности поджелудочной железы по различным причинам;
    • некоторых заболеваниях печени (гепатит в тяжелой форме);
    • муковисцидоза поджелудочной железы (характеризуется поражением некоторых желез);
    • хирургического удаления поджелудочной железы.

    Стоит отметить, что низкое содержание амилазы в крови является нормой в первое полугодие жизни новорожденных. О данной особенности необходимо помнить при формировании рациона питания детей, так как неправильное кормление может спровоцировать осложнения. Не стоит прибегать к народным средствам без консультации с врачом.

    Для нормализации уровня амилазы в случае ее пониженного содержания и детям, и взрослым рекомендуется формирование бескрахмальной диеты. Данная терапия помогает значительно уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, а значит, и понизить расход фермента для переваривания.

    У женщин при беременности амилаза чаще всего повышена. С одной стороны, это может свидетельствовать о нормальном вынашивании ребенка, но с другой, такое содержание фермента может скрывать затаившееся заболевание. Несмотря на то, что амилаза повышена или снижена, женщинам в положении настоятельно рекомендуется проходить обследование крови, регулярно сдавать анализы и консультироваться с врачом. Важно, что формировать курс терапии для беременных женщин стоит с особой осторожностью, так как это может сильно повредить здоровью и вызвать в будущем отклонения у плода. Как амилаза, так и норма других ферментов и показателей крови должна строго контролироваться у женщин при беременности.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    kod-zdorovya.ru

    В каких случаях назначают анализ крови на амилазу и что он покажет?

    При патологиях системы пищеварения отмечают схожие симптомы: боли, нарушения процессов усвоения пищи и пр. В процессе диагностики, врач назначает биохимический анализ крови. При этом исследовании проверяется содержание такого фермента, как амилаза в крови. Разберемся, что это за вещество и о чем могут говорить результаты проведенного исследования.

    При обращении к врачу по поводу болей в животе пациент должен быть готов к тому, что ему придется пройти ряд обследований, в том числе и сдать кровь на биохимический анализ. Среди прочих показателей, в направлении будет отмечено, что нужно провести анализ на содержание амилазы. Разберемся, что такое амилаза и о чем свидетельствуют отклонения от норм по содержанию этого вещества.

    Фермент, принимающий непосредственное участие в метаболизме углеводов, носит название амилаза. Без этого вещества нормальное пищеварение невозможно, так как оно выступает катализатором в биохимическом процессе расщепления крахмалов с образованием простых сахаров, которые могут усваиваться клетками.

    Вырабатывается фермент разными органами, однако большая его часть продуцируется поджелудочной железой. Это, так называемая, панкреатическая амилаза, которая поступает непосредственно в пищеварительный тракт (двенадцатиперстную кишку), где и принимает участие в обменных процессах.

    Часть фермента вырабатывается в слюнных железах, то есть, процесс переработки углеводов начинается еще при пережевывании пищи. Но продуцируемая слюнными железами амилаза S-типа менее активна, чем панкреатическая.

    Совет! В крайне небольших количествах фермент продуцируется и другими органам и тканями, он вырабатывается в кишечнике, в жировой ткани, в яичниках (у женщин).

    В норме амилаза функционирует в пищеварительном тракте, однако некоторая часть фермента попадает в кровеносное русло. Именно амилаза крови определяется при проведении биохимического анализа.

    Совет! Поскольку часть фермента выводится почками, то в процессе диагностики назначается исследование не только крови, но и мочи на содержание этого пищеварительного энзима.

    Когда необходим анализ?

    В каких случаях биохимический анализ на содержание амилазы необходим? Несмотря на то, что изменение уровня этого фермента отмечается при различных патологических состояниях, чаще всего, кровь на содержание амилазы сдают при подозрении на панкреатит.

    Именно при воспалительном поражении поджелудочной железы уровень содержания амилазы возрастает многократно.

    Кроме того, анализ на концентрацию амилазы в крови может быть назначен при таких заболеваниях, как:

    • диабет;
    • гепатиты, протекающие в острой или хронической форме;
    • паротит эпидемический (свинка, воспаление слюнных желез);
    • появление новообразований в поджелудочной железе;
    • наличие патологических процессов, разрушающих поджелудочную железу.

    При проведении исследования может быть определена общая амилаза, состоящая из ферментов S и P типа, либо только панкреатическая часть фермента.

    Как проводится?

    Для определения уровня содержания фермента проводится биохимический анализ крови, взятой из периферической вены.

    Чтобы результаты исследования были корректными, необходима правильная подготовка к забору проб. Правила:

    • при назначении анализа следует сообщить врачу, что пациент принимает какие-либо лекарства, так как часть препаратов оказывает влияние на результаты исследования;
    • за сутки до проведения процедуры забора проб полностью исключается алкоголь, существенно сокращается жирная пища и сладости;
    • перед проведением процедуры следует избегать приема пищи минимум 12 часов. Процедура, как правило, проводится утром, поэтому вечером нужно не позднее 20 часов поужинать, отдавая предпочтение нежирной молочно-растительной пище.

    Процедура

    Забор проб производится одноразовым стерильным инструментом. Материалом служит кровь, взятая из вены. Как правило, забор производят из вены, расположенной на сгибе локтя.

    Нормы и отклонения

    Результат анализа получить можно уже на следующий день. На содержание фермента оказывает влияние возраст пациента, пол значения не имеет. Нормальные показатели (в ЕД/л):

    • для младенцев в возрасте до 2 лет – 5-65;
    • для детей старше 2 лет и взрослых – 25-125;
    • для людей в возрасте от 70 лет – 20-160.
    Отклонения от норм

    Наиболее значительное повышение уровня содержания амилазы отмечается при развитии острого панкреатита. При этом заболевании нормальные показатели могут быть превышены в 5-8 раз. Однако уже через 12 часов после возникновения приступа показатели начинают постепенно снижаться, хотя остаются повышенными еще некоторое время.

    Если панкреатит протекает хронически, то анализ покажет относительно невысокое (в 2-4 раза) превышение нормы, но оно будет стойким. При появлении новообразований в поджелудочной железе в виде опухоли или кисты, происходит сдавливание органа. Это вызывает вторичный воспалительный процесс, для которого так же характерно повышение уровня амилазы в крови.

    В том случае, если показатели общей амилазы существенно превышают норму, а уровень панкреатической остается в области референтных, то следует заподозрить воспалительный процесс в слюнных железах. Такая картина, как правило, отмечается при паротите.

    При плохой работе почек (почечной недостаточности) отмечается повышение уровня амилазы в крови. Происходит это из-за снижения скорости выведения фермента с мочой. Кроме того, повышение уровня фермента отмечается при:

    • диабете;
    • перитоните;
    • внематочной беременности;
    • отравлении;
    • травме брюшной полости.

    Снижение уровня амилазы не имеет столь существенного диагностического значения, как повышение. Такие результаты анализов бывают при:

    • гепатитах;
    • муковисцидозе;
    • процессах, вызывающих разрушение поджелудочной железы.

    Некоторое снижение выработки амилазы отмечается у женщин на ранних сроках беременности при токсикозе.

    Итак, амилаза крови – это важный показатель, благодаря которому можно поставить диагноз при различных патологиях органов, расположенных в брюшной полости. Однако только по результатам анализа диагностика невозможно. Врач оценивает результаты всех проведенных обследований и оценивает внешние признаки и проявления заболеваний.

    загрузка...

    analiz-diagnostika.ru

    Амилаза в крови и каков уровень этого показателя в норме

    Одним из важных компонентов биохимического анализа крови является исследование ее ферментативной активности. При этом определяется концентрация в плазме различных ферментов, которые преимущественно вырабатываются определенными органами. Такая видоспецифичность позволяет использовать их в качестве диагностических критериев узкого круга заболеваний. В рамках данной статьи речь пойдет о таком показателе, как норма амилазы, который относится к специфическим маркерам патологии поджелудочной железы.

    Что это за фермент

    Альфа-амилазой принято считать один из ферментов панкреатического сока (поджелудочной железы), который активно участвует в процессе пищеварения. Он вырабатывается экзокринными клетками и по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где отвечает за расщепление углеводистых сложных компонентов к более простым. Они участвуют в распаде гликогена и крахмала. Конечным результатом их действия должно стать получение простой глюкозы, которая расходуется организмом на погашение энергетических потребностей клеток.

    Альфа амилаза – один из важных показателей патологии поджелудочной железы

    Но амилаза должна поступать исключительно в просвет кишечника. В норме незначительное ее количество попадает и в системный кровоток, поскольку каждая клетка в процессе жизнедеятельности имеет непосредственный контакт с кровью. Пока целостность клеток поджелудочной не нарушается, концентрация фермента не выходит за пределы нормы. Амилаза крови в связи со своей высокой ферментативной активностью, воздействуя на любые ткани организма, способна вызвать их разрушение. Поэтому ее количество должно поддерживаться на постоянном уровне.

    Способы и анализы для определения амилазной активности крови

    Амилаза в крови циркулирует таким образом: фермент выделяется железистыми панкреатическими клетками, попадает в кровь и разносится по всем сосудам. В печени происходит его частичное обезвреживание. Та часть фермента, которая не успевает разрушиться, проходит через почечный фильтр, где происходит его концентрация и выведение с мочой. Этот механизм и лежит в основе определения концентрации альфа-амилазы в разных биологических жидкостях.

    Важно помнить! Альфа-амилаза в норме синтезируется не только поджелудочной железой, но и слюнными железами ротовой полости. Но ее активность намного ниже, поэтому она не оказывает влияния на показатель общей ферментативной амилазной активности крови!

    К основным анализам относятся:

    • Биохимический анализ для определения альфа-амилазы крови;
    • Биохимический анализ мочи для определения амилазы мочи (анализ на диастазу).

    В клинической практике чаще пользуются вторым методом, так как он технически намного легче выполним, и не требует забора крови. Кроме того, он более чувствителен и специфичен. Ведь в стабильно большом объеме крови и межклеточной жидкости фермент находится в более разведенном состоянии, чем в небольшом количестве мочи. Поэтому амилазная активность мочи в несколько раз выше, чем плазмы крови.

    Нормальные показатели

    Оценивая результаты анализа, они должны сравниваться с определенными нормативами. Важно учитывать, что норма предполагает оценку в определенных единицах измерения. Поэтому обязательно нужно обращать внимание на те символы, которые указаны после цифр в колонке результатов анализа. Более того, норма амилазы, определяемой в разных лабораториях, может отличаться в связи с использованием реактивов разной чувствительности. Обычно, норма указывается лабораторией рядом с полученным результатом.

    Общепринятая норма показателей диастазы и альфа-амилазы приведена в таблице.

    ПоказательНорма у взрослыхНорма у детей раннего возраста
    Альфа амилаза крови12-32 мг/(ч*мл) или менее 96 Ед/лМенее 85 Ед/л или 10-25 мг/(ч*мл)
    Диастаза мочи16-64 г/ч*л или 160 мг/(ч*мл)10-64 Ед/л

    Биохимия, определяющая амилазную активность крови, характеризуется тем, что норма амилазы у женщин и у мужчин идентична. Половые гормоны не оказывают существенного влияния на этот фермент.

    Причины и механизмы повышения показателя

    Правильная интерпретация результатов анализов по определению концентрации амилазы в плазме крови или моче реально может помочь в диагностике целого ряда заболеваний. В клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда амилаза или диастаза повышена. Это показывает то, что возникло:

    • Повышение секреторной активности поджелудочной железы;
    • Наличие препятствия в панкреатических протоках или их сдавление, что затрудняет отток панкреатического сока, содержащего амилазу;
    • Поражение тканей поджелудочной железы травматическим, воспалительным, некротическим (разрушительным) или опухолевым процессом.
    Амилаза и другие протеазы поджелудочной железы вызывают повреждение всех тканей организма

    Поэтому повышение альфа-амилазы крови и диастазы мочи относится к специфическим маркерам при таких заболеваниях поджелудочной железы и ее протоков:

    1. При обострении хронического панкреатита;
    2. При панкреатите острого характера, очаговом панкреонекрозе (саморазрушение тканей железы ферментами), перипанкреатическом инфильтрате или в начальных стадиях тяжелого панкреонекроза;
    3. Рак поджелудочной железы. Норма амилазы превышается в большей степени при расположении опухоли в области головки и тела органа;
    4. Различные виды желчно-каменной болезни с холедохолитиазом (миграцией камней в желчные протоки);
    5. Поражение большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки в виде стенозирующего папиллита, вклиненных каменей и раковых опухолей.

    Повышение амилазной активности при других болезнях и состояниях

    Иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда явных проблем с поджелудочной железой нет, но показатели альфа-амилазы и диастазы выходят за пределы нормы. Это означает, что имеют место:

    Можете также почитать:

    Причины повышенного билирубина в крови

    • Погрешностях в диете;
    • Употреблении алкогольных напитков;
    • Обострении хронического холецистита и воспалительном процессе в печени;
    • Внематочной беременности;
    • Воспалительно-деструктивных заболеваниях органов брюшной полости (прободная язва, аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и другие);
    • Вирусные инфекции, сопровождающиеся полигландулитом (множественными воспалительными изменениями практически во всех слюнных и поджелудочной железах). Бывает при паротите, цитомегалии и инфицировании вирусом Эпштейн-Барр.

    Важно помнить! Диагностическое значение результатов анализа крови на амилазу, в которых норма незначительно превышена (в пределах нескольких или десятка единиц), менее специфично и может встречаться, как при патологии поджелудочной железы, так и других органов. Показатели амилазы или диастазы, которые в два и более раз превышают норму, относятся к бесспорным признакам поражения поджелудочной железы!

    Расшифровка анализов, в результатах которых регистрируется понижение амилазной активности крови, требуется редко. Но все же, иногда с ней приходится сталкиваться. Подобное возможно при:

    • Полном или практически полном разрушении поджелудочной железы в результате панкреонекроза;
    • Раковой трансформации большей части поджелудочной железы, при которых практически не остается нормальных клеток с сохранившимися функциональными способностями;
    • Удалении всей или субтотальной резекции поджелудочной железы;
    • Генетических нарушениях ферментативной активности в организме (муковисцидоз).

    Уровень амилазы в крови и диастазы мочи – надежный флагман, указывающий направление диагностического пути при заболеваниях поджелудочной железы. Правильная оценка анализов в сочетании с сопоставлением результатов других видов исследований практически не оставляет шансов целому ряду болезней остаться незамеченными.

    serdec.ru

    Амилаза в крови и каков уровень этого показателя в норме

    Одним из важных компонентов биохимического анализа крови является исследование ее ферментативной активности. При этом определяется концентрация в плазме различных ферментов, которые преимущественно вырабатываются определенными органами. Такая видоспецифичность позволяет использовать их в качестве диагностических критериев узкого круга заболеваний. В рамках данной статьи речь пойдет о таком показателе, как норма амилазы, который относится к специфическим маркерам патологии поджелудочной железы.

    Что это за фермент

    Альфа-амилазой принято считать один из ферментов панкреатического сока (поджелудочной железы), который активно участвует в процессе пищеварения. Он вырабатывается экзокринными клетками и по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где отвечает за расщепление углеводистых сложных компонентов к более простым. Они участвуют в распаде гликогена и крахмала. Конечным результатом их действия должно стать получение простой глюкозы, которая расходуется организмом на погашение энергетических потребностей клеток.

    Альфа амилаза – один из важных показателей патологии поджелудочной железы

    Но амилаза должна поступать исключительно в просвет кишечника. В норме незначительное ее количество попадает и в системный кровоток, поскольку каждая клетка в процессе жизнедеятельности имеет непосредственный контакт с кровью. Пока целостность клеток поджелудочной не нарушается, концентрация фермента не выходит за пределы нормы. Амилаза крови в связи со своей высокой ферментативной активностью, воздействуя на любые ткани организма, способна вызвать их разрушение. Поэтому ее количество должно поддерживаться на постоянном уровне.

    Способы и анализы для определения амилазной активности крови

    Амилаза в крови циркулирует таким образом: фермент выделяется железистыми панкреатическими клетками, попадает в кровь и разносится по всем сосудам. В печени происходит его частичное обезвреживание. Та часть фермента, которая не успевает разрушиться, проходит через почечный фильтр, где происходит его концентрация и выведение с мочой. Этот механизм и лежит в основе определения концентрации альфа-амилазы в разных биологических жидкостях.

    Важно помнить! Альфа-амилаза в норме синтезируется не только поджелудочной железой, но и слюнными железами ротовой полости. Но ее активность намного ниже, поэтому она не оказывает влияния на показатель общей ферментативной амилазной активности крови!

    К основным анализам относятся:

    • Биохимический анализ для определения альфа-амилазы крови;
    • Биохимический анализ мочи для определения амилазы мочи (анализ на диастазу).

    В клинической практике чаще пользуются вторым методом, так как он технически намного легче выполним, и не требует забора крови. Кроме того, он более чувствителен и специфичен. Ведь в стабильно большом объеме крови и межклеточной жидкости фермент находится в более разведенном состоянии, чем в небольшом количестве мочи. Поэтому амилазная активность мочи в несколько раз выше, чем плазмы крови.

    Нормальные показатели

    Оценивая результаты анализа, они должны сравниваться с определенными нормативами. Важно учитывать, что норма предполагает оценку в определенных единицах измерения. Поэтому обязательно нужно обращать внимание на те символы, которые указаны после цифр в колонке результатов анализа. Более того, норма амилазы, определяемой в разных лабораториях, может отличаться в связи с использованием реактивов разной чувствительности. Обычно, норма указывается лабораторией рядом с полученным результатом.

    Общепринятая норма показателей диастазы и альфа-амилазы приведена в таблице.

    Показатель Норма у взрослых Норма у детей раннего возраста
    Альфа амилаза крови 12-32 мг/(ч*мл) или менее 96 Ед/л Менее 85 Ед/л или 10-25 мг/(ч*мл)
    Диастаза мочи 16-64 г/ч*л или 160 мг/(ч*мл) 10-64 Ед/л

    Биохимия, определяющая амилазную активность крови, характеризуется тем, что норма амилазы у женщин и у мужчин идентична. Половые гормоны не оказывают существенного влияния на этот фермент.

    Причины и механизмы повышения показателя

    Правильная интерпретация результатов анализов по определению концентрации амилазы в плазме крови или моче реально может помочь в диагностике целого ряда заболеваний. В клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда амилаза или диастаза повышена. Это показывает то, что возникло:

    • Повышение секреторной активности поджелудочной железы;
    • Наличие препятствия в панкреатических протоках или их сдавление, что затрудняет отток панкреатического сока, содержащего амилазу;
    • Поражение тканей поджелудочной железы травматическим, воспалительным, некротическим (разрушительным) или опухолевым процессом.
    Амилаза и другие протеазы поджелудочной железы вызывают повреждение всех тканей организма

    Поэтому повышение альфа-амилазы крови и диастазы мочи относится к специфическим маркерам при таких заболеваниях поджелудочной железы и ее протоков:

    1. При обострении хронического панкреатита;
    2. При панкреатите острого характера, очаговом панкреонекрозе (саморазрушение тканей железы ферментами), перипанкреатическом инфильтрате или в начальных стадиях тяжелого панкреонекроза;
    3. Рак поджелудочной железы. Норма амилазы превышается в большей степени при расположении опухоли в области головки и тела органа;
    4. Различные виды желчно-каменной болезни с холедохолитиазом (миграцией камней в желчные протоки);
    5. Поражение большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки в виде стенозирующего папиллита, вклиненных каменей и раковых опухолей.

    Повышение амилазной активности при других болезнях и состояниях

    Иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда явных проблем с поджелудочной железой нет, но показатели альфа-амилазы и диастазы выходят за пределы нормы. Это означает, что имеют место:

    Можете также почитать:

    Причины повышенного билирубина в крови

    • Погрешностях в диете;
    • Употреблении алкогольных напитков;
    • Обострении хронического холецистита и воспалительном процессе в печени;
    • Внематочной беременности;
    • Воспалительно-деструктивных заболеваниях органов брюшной полости (прободная язва, аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и другие);
    • Вирусные инфекции, сопровождающиеся полигландулитом (множественными воспалительными изменениями практически во всех слюнных и поджелудочной железах). Бывает при паротите, цитомегалии и инфицировании вирусом Эпштейн-Барр.
    Важно помнить! Диагностическое значение результатов анализа крови на амилазу, в которых норма незначительно превышена (в пределах нескольких или десятка единиц), менее специфично и может встречаться, как при патологии поджелудочной железы, так и других органов. Показатели амилазы или диастазы, которые в два и более раз превышают норму, относятся к бесспорным признакам поражения поджелудочной железы!

    Понижение показателя

    Расшифровка анализов, в результатах которых регистрируется понижение амилазной активности крови, требуется редко. Но все же, иногда с ней приходится сталкиваться. Подобное возможно при:

    • Полном или практически полном разрушении поджелудочной железы в результате панкреонекроза;
    • Раковой трансформации большей части поджелудочной железы, при которых практически не остается нормальных клеток с сохранившимися функциональными способностями;
    • Удалении всей или субтотальной резекции поджелудочной железы;
    • Генетических нарушениях ферментативной активности в организме (муковисцидоз).

    Уровень амилазы в крови и диастазы мочи – надежный флагман, указывающий направление диагностического пути при заболеваниях поджелудочной железы. Правильная оценка анализов в сочетании с сопоставлением результатов других видов исследований практически не оставляет шансов целому ряду болезней остаться незамеченными.


    Смотрите также