Главная » Статьи » Клинический анализ мочи норма

Клинический анализ мочи норма


Клинический анализ мочи

Анализ мочи представляет собой вид лабораторного исследования, который применяется для выявления множества заболеваний. В моче человека растворяются соли, органические вещества, клеточные компоненты и токсины. Определяя содержание данных элементов, специалист способен диагностировать состояние печени, почек, сердечнососудистой,  иммунной системы. В основном, пациентам назначают общий или клинический анализ мочи.

Особенности общего анализа мочи

Клиническое исследование позволяет оценить физико-химические показатели мочи и микроскопию ее осадка. Выделяют следующие показания для проведения данного анализа:

  • профилактические осмотры, проводимые с целью выявления ранних проявлений заболеваний;
  • выявление различных патологий почек – нефрита, нефросклероза, пиелонефрита, амилоидоза, мочекаменной болезни, рака;
  • диагностика болезней предстательной железы, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
  • наблюдение за течением болезни и контроль эффективности лечения.

Перед сбором мочи для общего исследования запрещается принимать алкоголь, продукты, способные изменять цвет мочи (морковь, свеклу, чернику), некоторые лекарства (диуретики, антибиотики). Кроме того, нельзя сдавать этот анализ женщинам во время менструации.

Расшифровка клинического анализа мочи

На сегодняшний день известно около 20 показателей мочи, изменение значений которых свидетельствует о развитии определенных патологий. Рассмотрим ключевые характеристики.

  1. Цвет. У здорового человека моча имеет светло-соломенный цвет. Темный оттенок наблюдается в случае обезвоживания организма или сердечной недостаточности. Темная моча может быть симптомом болезней печени (гепатита, цирроза), массивного разрушения эритроцитов при некоторых инфекциях, малярии. Красный оттенок часто бывает результатом употребления пигментированных продуктов, в то время как  насыщенный красный цвет мочи указывает на присутствие в ней крови, что имеет место при гломерулонефрите, мочекаменной болезни,  пиелонефрите. Моча может приобретать цвет мясных помоев в случае острого гломерулонефрита, камней в почках, туберкулеза мочевыводящих путей и почек. Бледная или бесцветная моча является признаком заболевания почек или диабета.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Как указывает расшифровка клинического анализа мочи, причиной ее помутнения, могут выступать такие патологии, как пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, простатит, рак мочевого пузыря, амилоидоз.
  3. Плотность. Эта характеристика зависит от содержания компонентов, растворенных в моче. Норма ее плотности у детей до 3 лет составляет 1010-1016 г/л. У пациентов до 12 лет она равна 1010-1020 г/л, а у взрослых этот показатель находится в диапазоне от 1010 до 1022 г/л. Снижение плотности мочи имеет место при почечной недостаточности, несахарном диабете, приеме диуретиков и обильном питье. Высокая плотность мочи может быть признаком нефротического синдрома, гломерулонефрита, сахарного диабета, цистита, пиелонефрита, токсикоза беременных, обильной потери жидкости.
  4. Кислотность (рH). В клиническом анализе мочи норма pH составляет от 4 до 7 единиц. Ее повышение указывает на обезвоживание, сахарный диабет, снижение содержания калия в крови. Пониженная кислотность свидетельствует о почечном канальцевом ацидозе, хронической почечной недостаточности, раке почек или мочевого пузыря.
  5. Белок. Нормальный уровень белка находится в диапазоне от 0,0 до 0,033 г/л. Повышение его концентрации в моче зачастую наблюдается при заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефрозе,  пиелонефрите), мочевого пузыря, уретры, мочеточника. Небольшое количество белка в моче может содержаться у физически слабых детей, беременных женщин, а также у здоровых людей после физической активности.
  6. Глюкоза. Нормой глюкозы в моче является показатель до 0,8 ммоль/л. Его превышение наблюдается при сахарном диабете, остром панкреатите, феохромоцитоме, почечном диабете, синдроме Кушинга. Несущественное повышение глюкозы имеет место при  беременности и чрезмерном употреблении сладких продуктов.
  7. Кетоновые тела. Они появляются вследствие нарушения обменных процессов в организме. В клиническом анализе мочи у детей они наблюдаются в случае ацетонемической рвоты.
  8. Билирубин. В норме он не должен обнаруживаться в моче. Его появление сопровождает гепатит, печеночную недостаточность, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, серповидноклеточную анемию, гемолитическую болезнь, токсический гемолиз, малярию, болезнь Виллебранда.
  9. Уробилиноген. В норме клинического анализа мочи это соединение не должно выявляться. Причиной его появления может стать сепсис, гемолитическая анемия, некоторые инфекции, колит, энтероколит, гепатит, цирроз печени.
  10. Гемоглобин. В норме он не должен обнаруживаться в моче. Его появление может указывать на гемолитическую болезнь, инфаркт миокарда, малярию. Помимо этого, гемоглобин появляется в моче при тяжелых повреждениях мышечной ткани, отравлениях, ожогах, переливаниях крови.
  11. Лейкоциты. Нормой лейкоцитов в клиническом анализе мочи у детей и мужчин является их содержание до 3 в поле зрения микроскопа, а у женщин – до 6. Повышение их концентрации в моче может свидетельствовать о болезнях почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, простаты, инфекционных заболеваниях наружных половых органов.
  12. Эритроциты. В моче женщин допустимо совсем небольшое их количество (до 3 в поле зрения микроскопа), а моча мужчин и детей в норме эритроцитов содержать не должна. Их появление является симптомом острого гломерулонефрита, инфаркта почки, нефротического синдрома, рака мочевого пузыря, простаты, почки, мочекаменной болезни.
  13. Цилиндры. Как указывает расшифровка клинического анализа мочи, в норме допускается лишь небольшое количество гиалиновых цилиндров (до 20 в 1 мл) в исследуемом материале.

Клинический анализ мочи

Анализ мочи – стандартное лабораторное исследование, которое применяется для диагностирования большинства заболеваний. В моче человека растворены органические вещества, соли, клеточные элементы, токсические вещества. Благодаря определению содержания этих элементов, врач может диагностировать состояние почек, печени, иммунной системы, сердечнососудистой системы. Чаще всего пациентам назначается общий, или клинический анализ мочи.

С помощью клинического исследования мочи оценивают физико-химические показатели мочи и микроскопию ее осадка.

Существуют определенные показания для проведения общего анализа мочи:

  • профилактические осмотры с целью выявления ранних симптомов заболеваний;
  • диагностирование патологий почек – нефрит, нефросклероз, пиелонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, опухоли;
  • диагностирование заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
  • оценка течения заболевания и контроль эффективности терапии;

Накануне сбора мочи для клинического исследования не рекомендуется принимать алкоголь, пищу, которая может изменить цвет мочи (свеклу, морковь, чернику), некоторые лекарственные препараты (мочегонные, антибиотики). Не стоит сдавать анализ женщинам во время менструации и в течение 7-8 суток после цистоскопии.

Расшифровка клинического анализа мочи

Специалисты определяют около 20 характеристик мочи, изменение значений которых указывает на развитие тех или иных патологий. Рассмотрим основные из этих характеристик.

1. Цвет мочи. В норме моча должна иметь светло-соломенный цвет.

Темно-желтый цвет бывает при обезвоживании организма, сердечной недостаточности. Темная моча может указывать на заболевания печени (цирроз, гепатит), массивное разрушение эритроцитов при малярии, некоторых инфекциях. Красноватый цвет обычно бывает следствием употребления пигментированных продуктов. Моча насыщенного красного цвета свидетельствует о примесях крови в ней, что бывает при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, пиелонефрите. Моча приобретает цвет мясных помоев при остром гломерулонефрите, камнях в почках, туберкулезе почек и мочевыводящих путей. Бесцветная или бледная моча – признак патологии почек, сахарного или несахарного диабета.

2. Прозрачность мочи. Моча должна быть прозрачной. Согласно расшифровке клинического анализа мочи, причиной ее помутнения может быть развитие пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, простатита, рака мочевого пузыря, амилоидоза.

3. Плотность мочи. Данный показатель зависит от концентрации веществ, растворенных в моче. Норма плотности в клиническом анализе мочи у детей до трех лет составляет 1010-1016 г/л, до 12 лет – 1012-1020 г/л, у взрослых – 1010-1022 г/л.

Понижение плотности мочи наблюдается при почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье, приеме мочегонных средств.

Повышение плотности мочи указывает на нефротический синдром, гломерулонефрит, сахарный диабет, цистит, пиелонефрит, токсикоз беременных, обильную потерю жидкости.

4. Кислотность мочи (рH) – норма 4-7.

Повышение кислотности мочи свидетельствует о сахарном диабете, обезвоживании, снижении в крови уровня калия.

Пониженное значение рН мочи бывает при хронической почечной недостаточности, почечном канальцевом ацидозе, раке мочевого пузыря, почек.

5. Белок. В клиническом анализе мочи норма белка составляет 0,0-0,033 г/л.

Повышение содержания белка в моче чаще всего указывает на заболевания почек (нефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит), мочевого пузыря, мочеточника, уретры.

Незначительное количество белка в моче обнаруживают у беременных женщин, физически слабых детей, после физической нагрузки.

6. Глюкоза. В норме глюкоза в мочи отсутствует или присутствует в количестве до 0,8 ммоль/л.

Причиной повышения содержания глюкозы в моче может быть сахарный диабет, почечный диабет, острый панкреатит, феохромоцитома, синдром Кушинга. Незначительное повышение глюкозы бывает при беременности, чрезмерном употреблении сладкого.

7. Кетоновые тела (ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота). В нормальном анализе мочи не должно быть данных веществ. Кетоновые тела появляются в результате нарушения обменных процессов организма. В клиническом анализе мочи у детей эти химические соединения появляются при ацетонемической рвоте.

Кетоновые тела в моче бывают симптомом сахарного диабета, острого панкреатита, тиреотоксикоза, алкогольной интоксикации, болезни Иценко-Кушинга.

8. Билирубин – желчный пигмент, который не должен определяться в моче.

Он появляется в моче при гепатите, печеночной недостаточности, циррозе печени, желчнокаменной болезни, серповидноклеточной анемии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе, малярии, болезни Виллебранда.

9. Уробилиноген – органическое соединение, которое образуется из билирубина. В норме клинического анализа мочи данное вещество не должно выявляться.

Причиной появления уробилиногена в мочи бывает сепсис, некоторые инфекции, гемолитическая анемия, колит, энтероколит, цирроз печени, гепатит.

10. Гемоглобин – в норме отсутствует в мочи. При выявлении в мочи гемоглобина, существует риск развития гемолитической болезни, инфаркта миокарда, малярии. Кроме того, данное вещество появляется при ожогах, значительных повреждениях мышечной ткани, переливаниях крови, отравлении грибами.

11. Лейкоциты – белые клетки крови, которые участвуют в иммунитете организма. Норма лейкоцитов в клиническом анализе мочи у детей и мужчин – не более 3 в поле зрения микроскопа, у женщин – не более 6 в поле зрения микроскопа.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на болезни почек (пиелонефрит, туберкулез, рак, наличие камней), мочевого пузыря (цистит, рак), мочеточников (инфекции, наличие камней), уретры (уретрит, наличие камней), простаты (простатит, рак), инфекционные заболевания наружных половых органов.

12. Эритроциты – красные клетки крови, которых не должно быть в норме у детей и мужчин. У женщин допускается совсем незначительное количество эритроцитов в моче – до 3 в поле зрения микроскопа.

Появление эритроцитов больше нормы в клиническом анализе мочи бывает при остром гломерулонефрите, инфаркте почки, нефротическом синдроме, раке мочевого пузыря, почки, простаты, мочекаменной болезни.

13. Цилиндры – тела цилиндрической формы, которые образуются в почечных канальцах при тяжелых заболеваниях. Они бывают разных видов – гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные.

Согласно расшифровке клинического анализа мочи, в норме допускается выявление в моче только единичных гиалиновых цилиндров (до 20 в 1 мл).

Повышенная концентрация гиалиновых цилиндров в моче бывает при гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, гипертонии.

Зернистые цилиндры обнаруживаются при пиелонефрите, гломерулонефрите, вирусных инфекциях.

Выявление восковидных цилиндров может указывать на амилоидоз почек, хроническую почечную недостаточность.

Эритроцитарные цилиндры появляются при остром гломерулонефрите, инфаркте почки.

Клинический анализ мочи: норма, расшифровка, как собирать?

Клинический анализ мочи – второе название общего исследования этой биологической жидкости.

Он назначается всем пациентам, состояние которых вызывает у врачей определенные опасения.

Данные, полученные в ходе этого анализа, позволяют врачам с большой точностью определить, происходят ли в организме пациента какие-либо патологические изменения, негативным образом отражающиеся на его здоровье.

Если вы хотите знать, как проходит расшифровка данных, собранных в процессе визуального и биохимического исследования мочи, какова норма тех или иных показателей, а также о том, как правильно собирать материал на клинический анализ, то читайте эту статью.

Подготовка и сдача клинического анализа мочи

Сдать мочу на общий анализ можно как в частной, так и в муниципальной клинике. Среднее время, в течение которого будут готовы результаты исследования – не более семи рабочих дней.

Как правило, расшифрованные результаты исследования поступают в кабинет вашего лечащего врача прямо из лаборатории.

Подготовка и сбор биологического материала, который отправится на исследование, – ответственный процесс, требующий внимания и неукоснительного соблюдения некоторых правил.

Фото:

В течение нескольких дней перед сбором мочи не стоит принимать никаких лекарственных средств.

Если вы принимаете какие-либо жизненно важные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу. Запись об этом факте должна остаться в вашей медицинской карте.

Особой диеты, которую нужно соблюдать перед сдачей анализов, не существует.

Врачи советуют своим пациентам воздержаться от приема алкоголя в течение как минимум нескольких дней перед процедурой, а также накануне сбора мочи не есть свежие фрукты и овощи.

Кроме того, не стоит употреблять в пищу и те продукты, которые могут изменить цвет мочи, к примеру, свеклу, морковь, сельдерей и т. д.

Утром того дня, в который вы планируете собирать мочу, не ешьте и не пейте никаких напитков, кроме чистой негазированной воды.

Моча для клинического (общего) анализа собирается натощак. Утолить голод можно сразу же после того, как закончите собирать мочу, разумеется, если в этот день вам не назначены другие анализы или диагностики.

Перед тем как начать собирать мочу, следует позаботиться о чистоте внешних половых органов. Это правило касается как мужчин, так и женщин.

Видео:

В качестве моющего средства для обработки гениталий лучше всего использовать мыльный раствор. От различных средств, предназначенных для интимной гигиены, лучше воздержаться.

Собирать мочу, которая будет отправлена на клиническое исследование, следует по определенной схеме.

Обратите внимание на то, что собирать ее нужно непременно в первые минуты после утреннего подъема, сразу же после проведения гигиенических процедур.

Первую порцию мочи нужно слить в унитаз, вторую – аккуратно собрать в заранее подготовленную пластиковую стерильную емкость (можно купить в аптеке), третью – снова слить в унитаз.

Если вы хотите использовать стеклянную емкость, то позаботьтесь об ее стерильности. Тщательно вымойте контейнер с помощью губки и мыла, а затем подвергните стерилизации над паром в течение нескольких минут.

Биологические выделения человека, которые в скором времени отправятся на анализ, нужно собирать только в стерильную тару. Это – норма, заявленная врачами, ее нужно соблюдать неукоснительно.

Физические свойства мочи

Врачи, работающие в лабораториях и специализирующиеся на исследовании образцов биологического материала, полученного у пациентов, анализируют их, используя различные современные и традиционные методики.

Первый физический показатель, на который обращают внимание врачи, – цвет мочи. Кроме того, врачи регистрируют такие параметры, как запах биологического материала, его прозрачность, плотность, наличие осадка, кислотность и др.

Цвет и прозрачность материала измеряется врачами на глаз, плотность и кислотность жидкости – с использованием специальных тест-полосок. Запах мочи определяется вынюхиванием.

Норма запаха – среднекислотный, характерный, без примеси ацетона или других ароматов, несвойственных биологической жидкости, выведенной из мочевой системы человека.

Норма цвета – от светло-соломенного до светло-желтого. Моча больных пациентов или людей, принимающих какие-либо лекарства, может иметь зеленый, красный, коричневый или серый оттенок.

Норма плотности – жидкость без примесей и осадка. Этот показатель измеряют в общепринятых условных единицах.

Нормативная плотность мочи здорового человека колеблется в пределах от 1003 до 1028 единиц. Эпителий, слизь, бактерии, найденные в моче, указывают на различные заболевания организма.

Норма кислотности – нейтральная (7 pH).

Когда лаборанты регистрируют все параметры, о которых было рассказано выше, они переходят к исследованию биологического материала с помощью тест-полосок и автоматических агрегатов-анализаторов.

Видео:

Такие исследования позволяют выявить содержание в моче различных органических веществ.

Биологический материал, полученный от пациента, проверяют на следующие включения:

  • билирубин;
  • глюкоза;
  • белок (не более трех сотых грамма);
  • кислоты;
  • кетоновые тела;
  • уробилиноген (в пределах шести – десяти мкмоль)и др.

Как правило, первый этап исследования проходит с использованием тест-полосок. Если они покажут наличие тех или иных включений, то мочу проверяют повторно, чтобы выявить концентрацию обнаруженных органических веществ.

Из всех перечисленных включений моче здорового человека присущи только лишь белок и уробилиноген. Их допустимая концентрация, сообщающая о здоровье пациента, указана в скобках.

Расшифровка клинического анализа мочи

Расшифровка анализа мочи – кропотливое занятие, которое может выполнить без ошибок только врач, специализирующийся на лабораторных диагностиках.

Современные информационные листки, содержащие данные, полученные в результате анализов, оформлены по определенному шаблону.

Расшифровка информации, которую они содержат, для обычного пациента усложнена, потому что вместо и без того непривычных им слов и терминов листки с данными содержат лишь цифирные колонки и колонки с символами и сокращениями.

Расшифровка аббревиатур, которые можно встретить в результатах клинического анализа мочи, представлена в виде таблицы ниже.

Аббревиатура Расшифровка Норма содержания Уточнения
BIL Билирубин 0 Маркер гепатита, цирроза и других почечных заболеваний.
BLD Эритроциты 0 Могут присутствовать в моче здоровых женщин из-за менструальных примесей
LEU Лейкоциты От 3 до 6-ти Маркер воспалительного процесса
URO Уробилиноген От 5-ти до 10-ти мг/л Маркер гемолитической анемии
PRO Белок Маркер воспалительного процесса
pH Кислотность мочи 7 Маркер дыхательного или метаболического алкалоза
S.G Плотность мочи 0,012 – 0,025 Маркер различных проблем с почками
KET Кетоновые тела 0 От 20 до 50 мг (при суточном анализе мочи)
NIT Нитриты 0 Маркер бактериурии
GLU Глюкоза 0 Маркер сахарного диабета и панкреатита
Color Цвет мочи От светло-соломенного до светло-желтого Зависит от рациона, приема лекарств, патологических состояний больного

Данные, полученные в ходе расшифровки клинического анализа мочи могут указывать на наличие разных патологических процессов, которые происходят в организме человека.

Если показатели, содержащиеся на листке с результатами анализов, будут отличаться от нормы, то врачи обязаны направить пациента на дополнительные обследования, которые помогут подтвердить или исключить болезненные состояния.

Как правило, параллельно с общим клиническим анализом мочи пациенты сдают и анализ крови.

Данные, которые выясняются в ходе этих исследований, позволяют врачам сделать не окончательные, а промежуточные выводы.

Чтобы усилить информативность анализа, следует тщательно проводить подготовку к нему.

Не стоит пренебрегать предупреждениями врачей – чем точнее вы выполните их, тем меньше вероятность того, что вам придется сдавать дополнительные анализы и проходить дополнительные диагностики.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, как правильно собирать биологический материал для общего (клинического) анализа мочи, а также о том, как происходит расшифровка его результатов.

Видео:

Норма показателей, определенная статистически, указывает на отсутствие скрытых или явных болезней.

Если вы заботитесь о своем здоровье и хотите сохранить бодрость на протяжении долгих лет, то вы должны регулярно (не менее двух раз в год) сдавать общий анализ мочи в поликлинике.

Общий анализ мочи - правила сбора, норма и отклонения в результатах у детей и взрослых

При посещении врача с жалобами на недомогание, рассматриваются результаты общего анализа мочи, показатели которого находятся в норме, если нет нарушений в организме женщины или мужчины. Без этого не обходится не один врач. Любое нарушение работы органов и систем вызовет изменения в нормальных показателях мочи. Узнайте, как и для чего сдавать полный анализ.

В современной медицине часто выписывают направления на обследование для контроля биохимических показателей крови и мочи. Проведение анализа в городских поликлиниках является бесплатным и выполняется автоматическими анализаторами. Интерпретирует результаты врач. С помощью клинических лабораторных методов проводится исследование мочи, которое позволяет оценить физико-химические свойства жидкости и осадка. На бланках указывают нормальные величины и результаты анализа мочи пациента.

Процедура проводится следующим образом:

  • Во время проведения анализа оценивают цвет, прозрачность, определяют удельный вес и рН.
  • После забора пробы определяют наличие белка, глюкозы, билирубина, кетоновых тел, нитритов.
  • Проводят микроскопию осадка и определяют наличие форменных элементов (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов), присутствие бактерий, клеток эпителия.
  • Анализ проводят всем взрослым женщинам и мужчинам, независимо от заболевания и во время профилактических осмотров, для определения эффективности терапии, чтобы выявить патологии почек.

По направлению врача сбор мочи на общий анализ проводят по определенным правилам:

  • Рекомендуется сдавать анализ утром, сразу после сна, предварительно осуществив подготовку половых органов.
  • Первую струю утром необходимо выпустить в унитаз, а остальную порцию утренней мочи собрать в стерильный контейнер (лучше использовать специальную емкость).
  • На емкости указывают фамилию, имя и отчество пациента, дату сбора.
  • Доставка свежей мочи должна осуществляться в течение нескольких часов.

Норма анализа мочи

Как определить по значениям, есть ли нарушения в функционировании организма, проконсультируйтесь онлайн или узнайте в таблице ниже:

Название показателя

Анализ мочи в норме

Количество

50-200 мл

Цвет

соломенный, оттенки желтого

Прозрачность

прозрачная

Запах

не резкий

рН

нормальная кислотность 4,8 - 7,5

Относительная плотность

1010 - 1025

Белок

нет, или следы белка

Сахар

-

Кетоновые тела

-

Билирубин

-

Уробилиноген

5-10 мг/л

Эритроциты

до 3

Лейкоциты

до 6

Эпителиальных клеток

до 10

Цилиндры

-

Соли

-

Бактерии, паразиты, грибки

-

Расшифровка

Как расшифровать анализ мочи без помощи лечащего врача, если нет возможности сразу обратиться к нему за консультацией? Ориентируйтесь на такие факторы:

  • Нормальные величины. Нужно учитывать, что у каждой лаборатории могут быть незначительные отклонения от общепринятых норм, которые зависят от электронной аппаратуры и щелочных и химических реагентов.
  • Показатели анализа мочи пациента. Если цифры выходят за границы норм в большую или меньшую сторону, необходимо задуматься о проблемах в органах или системах организма. Даже если на самочувствии пациента это никак не отражается, болезнь может находиться на ранней стадии.

По нормам моча имеет светло-желтый цвет. Если цвет меняется, это не всегда свидетельствует о нарушениях. Вот некоторые причины, почему изменяется оттенок жидкости:

  • Моча цвета черного чая отмечается при патологиях печени, массивном разрушении эритроцитов, например, инфекциях мочевыводящих путей или после переливаний крови.
  • Насыщенный, темный желтый цвет моча приобретает при обезвоживании организма или сердечной недостаточности.
  • Бесцветная, похожая на воду – отмечается при повышенном употреблении жидкости, сахарном диабете или заболевании почек.
  • Алые оттенки придают моче употребление свеклы, винограда, моркови или черники.
  • Красный цвет мочи свидетельствует о наличии эритроцитов и проявляется при воспалительных процессах в почках, раке мочевого пузыря или МКБ (мочекаменная болезнь).
  • Моча в виде мясных помоев + наличие мутного осадка свидетельствует о серьезных почечных патологиях.
  • Моча черного цвета встречается при болезни Маркиафавы-Микели, алкаптонурии и меланоме.

Прозрачность

Нормальная жидкость, выводящаяся из организма, прозрачна. Этот показатель проверяют визуально: размещают емкость на уровне глаз и располагают сзади белый лист бумаги или газеты. Помутнение мочи может появиться при:

  • наличии форменных элементов крови;
  • появлении белка (пиелонефрит или гломерулонефрит);
  • большом количестве клеток эпителия;
  • наличии осадка из уратов, оксалатов и фосфатов.

Плотность

Удельный вес жидкости зависит от количества веществ, которые растворены в моче. Чем больше концентрация, тем больше отличается плотность. Снижению удельного веса (низкая относительная плотность) способствует наличие диабета, почечной недостаточности, большое потребление жидкости. Высокая или низкая плотность зависит от солей, органических веществ. Удельный вес повышается при:

  • гломерулонефрите;
  • приеме больших доз антибиотиков;
  • обезвоживании организма;
  • токсикозе;
  • наличии инфекций мочевых путей, почек.

Этот параметр измеряют очень часто. Он меняется из-за того, что почки выводят водородные ионы из кровотока во время процесса фильтрации. Кислотность повышается при таких состояниях организма:

  • нарушении суточного кислотно-основного баланса;
  • почечной недостаточности в хронической форме;
  • повышенном содержании калия в крови;
  • увеличении содержания парагормона;
  • длительной, обильной рвоте;
  • новообразованиях в почках, мочевом пузыре.

Реакция мочи ниже нормы при:

  • дыхательном ацидозе;
  • недостатке калия;
  • голодании или обезвоживании;
  • сахарном диабете;
  • высоких температурах тела;
  • применении медикаментов;
  • неправильном питании (если в рационе очень много мяса).

Белок

В норме клинический анализ мочи не предусматривает присутствие белка. Наличие его до 0,33 г/л – тоже является нормальным. Возможные причины увеличения концентрации белка:

  • при болезнях или повреждении почек, воспалительных заболеваниях в уретре или мочеточниках;
  • у здорового человека после интенсивных нагрузок или обильного потоотделения;
  • во время беременности и у детей 7-15 лет со слабым физическим развитием.

Глюкоза

У здорового взрослого человека или ребенка сахара в составе мочи быть не должно. Возможно появление глюкозы у беременных от избыточного потребления кондитерских изделий. При обнаружении этого вещества необходима консультация эндокринолога для диагностики сахарного диабета или определения другой причины. Если глюкоза появляется в клиническом анализе, это указывает на такие возможные заболевания:

  • сахарный диабет;
  • почечный диабет;
  • наличие синдрома Кушинга;
  • феохромоцитома.

Кетоновые тела

Так называют оксимасляную и ацетоуксусную кислоты, ацетон. У здорового человека они не определяются, а появляются при:

  • нарушении процесса обмена веществ;
  • алкогольной интоксикации;
  • сахарном диабете;
  • длительном голодании;
  • увеличении выделения гормонов щитовидки;
  • злоупотреблении животными белками и жирной пищей;
  • наличии заболевания Иценко-Кушинга.

Билирубин

В нормальном состоянии организма билирубин выводится желчным пузырем с желчью в просвет кишечника. Если его показатели повышаются до критических цифр, то выведение данного вещества начинается и через почки. Это является признаком патологии печени при:

  • гепатите;
  • циррозе печени;
  • печеночной недостаточности;
  • желчекаменной болезни;
  • массивном разрушении кровяных телец.

Уробилиноген

Это вещество органического происхождения образуется из билирубина в просвете кишки, поступает с током крови к печени и выводится повторно. Когда орган не способен связать весь уробилиноген, часть остается в общем кровотоке и выводится почками. Причины появления:

  • переливания крови;
  • сепсис;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • печеночная недостаточность.

Гемоглобин

Это белок, который переносит кислород. Он находится в середине эритроцита. Если происходят массивные процессы разрушения, высвобождается гемоглобин, а печень не способна быстро его расщеплять. В таком случае он частично выходит при помощи почек. Гемоглобин в моче появляется при таких состояниях:

  • гемолитическая анемия;
  • малярия;
  • переливания крови;
  • обширные повреждения мышц;
  • инфаркт миокарда;
  • ожоги;
  • отравления сульфаниламидами, грибами или фенолом.

Это тельца крови белого цвета, которые отвечают за защиту организма. Они обезвреживают токсины, уничтожают вирусы, бактерии и паразитов. Могут быть в небольших количествах. Если их много, это свидетельствует о патологии систем и органов. Причины повышения лейкоцитов в моче:

  • болезни почек (хронические или острые);
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • опухоли простаты;
  • воспаления уретры;
  • хронической инфекции половых органов.

Эритроциты

Их основная функция – доставка кислорода к тканям и органам. При появлении единичных эритроцитов следует задуматься о серьезных нарушениях почек или мочевых путях. Если человек здоров – они отсутствуют. Эритроциты обнаруживаются при таких состояниях:

  • острое воспаление почек;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • опухоли мочевого пузыря, простаты или почек.

Эпителий

В мочевом осадке могут наблюдаться различные клетки эпителия – почечные, мочевого пузыря и др. Если таковые имеются, это говорит о поражении почек (нефрит или нефроз). Переходной почечный эпителий свидетельствует о наличии цистита или другого воспаления в мочеточниках. У женщин и девушек слизь выделяется в осадке мочи с кусочками плоского эпителия – он попадает из половых путей, поэтому о патологических процессах не сигнализирует.

Цилиндры

При наличии серьезных патологий в почках, в моче образуются цилиндры. Они состоят из эритроцитов, слущенных клеток и белка. Цилиндры бывают зернистыми, гиалиновыми и эритроцитарными, эпителиальными и восковидными:

  • Гиалиновые цилиндры встречаются при пиелонефрите, остром или хроническом гломерулонефрите, гипертонической болезни, при приеме мочегонных средств.
  • Зернистые можно обнаружить при наличии гломерулонефрита, отравлениях свинцом, вирусных инфекциях.
  • Восковидные появляются при хронической недостаточности почек, амилоидозе, нефротическом синдроме.
  • Эритроцитарные цилиндры появляются как следствие нарушений проницаемости стенки сосудов клубочка почки, при остром гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе вен почек.
  • Эпителиальные цилиндры образуются при отторжении эпителия почки и говорят об остром канальцевом некрозе, вирусных инфекциях, отравлениях тяжелыми металлами, передозировке салицилатами.

Соли

Избыток минеральных веществ выводится почками, неорганические вещества взаимодействуют между собой и выпадают в осадок соли, результатом чего являются почечные камни. Среди них выделяют ураты (мочевую кислоту), фосфаты и оксалаты, кристаллы солей гиппуровой кислоты:

  • Ураты обнаруживаются при обезвоживании, наличии мочекислого диатеза или подагре, хронической почечной недостаточности, нефритах, у новорожденных. Понизить их можно самостоятельно, потребляя большое количество воды, витаминов A и B.
  • Оксалаты появляются при пиелонефрите, сахарном диабете, отравлениях этиленгликолем, при избыточном потреблении продуктов, богатых витамином С. Снизить их содержание можно употребляя больше воды, продуктов, богатых магнием, витаминами группы В.
  • Кристаллы гиппуровой кислоты появляются после употребления продуктов, которые содержат бензойную кислоту (брусника или черника), при сахарном диабете, дисбактериозе, печеночной недостаточности.
  • Фосфаты обнаруживаются при избыточном употреблении рыбы, икры, молока, перловой каши. Чтобы снизить их уровень, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат кальций, витамин Д. Необходимо больше пить минеральной воды (до трех литров), кислых соков.

Бактерии и грибы

Бактерии появляются в моче при наличии бактериальной инфекции в организме: при уретрите, цистите, пиелонефрите, простатите, вульвовагините. Иногда их присутствие может быть спровоцировано неправильным сбором жидкости для анализа (грязная емкость). Грибков быть не должно, они появляются при инфекционных грибковых поражениях мочевыводящих путей, половых органов, иммунодефицитных состояниях или длительном приеме антибактериальных средств.

Видео

Смотрите также