Узи второе когда делать

Второе УЗИ при беременности

За девять месяцев вынашивания малыша женщина должна пройти три плановых ультразвуковых исследования. Второе УЗИ при беременности проводят для исключения аномалий развития у будущего ребенка. Кроме того, это диагностическое мероприятие необходимо для оценки состояния плаценты и органов матери и плода. Рассмотрим, когда делать второе УЗИ при беременности и что врач диагностирует во время данной процедуры.

Когда делать второе УЗИ при беременности?

Второе УЗИ будущей маме рекомендуется пройти на сроке от 19 до 22 недель. Такой период выбран неслучайно. Примерно к 20-й неделе у плода образуются практически все органы, ткани и системы, которые еще нельзя было увидеть во время первого УЗИ. На этом сроке можно определить почти все пороки развития, которые невозможно лечить, и при необходимости принять решение об искусственном прерывании беременности. К патологиям, требующим медицинского аборта, относятся следующие нарушения развития:

Нехватка конечностей;
Предстоящая глубокая инвалидность;
Необходимость поддержания жизнедеятельности лекарственными средствами или специальной аппаратурой;
Болезни, которые требуют дорогостоящих оперативных вмешательств.

В случае если патологии развития обнаруживают на сроке больше 24 недель, возникают определенные трудности с прерыванием вынашивания. Поэтому очень важно пройти второе УЗИ при беременности в четко установленный период.

Если в правильной постановке диагноза имеются сомнения, врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через неделю. При этом он оценивает состояние плода в динамике, определяя, улучшилось оно или ухудшилось. Только после этого принимается окончательное решение.

В ходе проведения ультразвуковой диагностики доктор устанавливает:

Точный срок беременности;
Количество плодов, их расположение и наличие сердцебиения;
Состояние внутренних органов и систем плода (их расположение и строение);
Объем околоплодных вод;
Состояние плаценты (строение, расположение, степень зрелости) и пуповины.

Кроме того, второе УЗИ при беременности оказывает диагностическую помощь при таких патологических состояниях, как:

Болевой синдром в нижней части живота;
Кровянистые мажущие выделения либо кровотечения;

Светлые водянистые влагалищные выделения;
Быстрый или, наоборот, медленный рост матки.

Во время второго УЗИ можно с большой точностью определить пол ребенка.

Как проводится обследование?

Для проведения второго УЗИ при беременности нет необходимости пить много жидкости: функцию проводника для ультразвука выполняют околоплодные воды.

Как проводится процедура? Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, открывая живот. На кожу живота специалист наносит немного геля, чтобы убрать воздушную прослойку между датчиком и кожными покровами. Врач изучает полученное на мониторе изображение, анализируя правильность развития беременности.

По окончании процедуры будущей матери по желанию могут дать фото УЗИ с наиболее удачным изображением ребенка. Некоторые женщины предварительно договариваются, чтобы процесс исследования был записан на диск, который можно использовать для домашнего просмотра.

Расшифровка второго УЗИ при беременности

Результаты второго УЗИ при беременности записываются в форме протокола, в котором оцениваются качественные характеристики органов и размеры некоторых из них.

Существуют нормы размеров плода (фетометрия):

Лобно-затылочный размер головы – 60-72 мм;
Бипариетальный размер головы – 49-54 мм;
Окружность головы – 166-200 мм;
Окружность живота – 135-181 мм;
Плечо – 28-35 мм;
Кости предплечья – 23-32 мм;
Длинник бедра – 31-42 мм;
Голень – 28-37 мм.

Соответствие реальных размеров малыша нормативным показателям позволяет установить точный срок беременности. Также важной характеристикой является обхват живота: у крупного ребенка он будет превышать нормативное значение, обхват меньше нормы может указывать на задержки в развитии плода.

В ходе проведения второго УЗИ оцениваются также размеры внутренних органов плода и сравниваются с референсными (нормативными) показателями. Так, изучается размер сердца, лица, структур головного мозга, верхней губы, желудка, кишечника, позвоночника, мочевого пузыря, почек, половых органов, верхних и нижних конечностей.

Кроме того, во время второго УЗИ при беременности доктор оценивает:

Шейку матки. Она должна быть не короче 30 мм, обязательно с закрытым каналом;
Стенки матки. Норма – отсутствие тонуса. Если предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением, проверяется состояние рубца на матке;
Плаценту. Идеально, если ее зрелость на этом сроке будет нулевой. Толщина в норме на 20-й неделе – 16,70-28,60 мм, на 24-й неделе – 19,60-33,00 мм. Располагаться плацента должна не ниже 7 см от выхода из матки, лучше всего – по ее нижней стенке;

Пуповину. В норме она имеет три сосуда: одну вену и две артерии. Если пуповина обвивает шейку малыша, женщине дополнительно назначается допплер-обследование;
Количество околоплодных вод. Оценка проводится по индексу амниотической жидкости, который в норме составляет на 20-й неделе – 86-230 мм, на 24-й неделе – 90-238 мм;
Частоту сердечных сокращений плода. Нормальный показатель – 110-180 ударов в минуту.

Точную расшифровку второго УЗИ при беременности может сделать только специалист. При необходимости врач направляет будущую маму на дополнительные обследования.

Второе УЗИ в период вынашивания позволяет оценить состояние плода и матери, а также исключить наличие патологий беременности. Для максимальной информативности исследование необходимо проходить в четко установленные сроки.

Оцените статью:

Когда делают второе УЗИ при беременности, сроки проведения. Что смотрят на втором УЗИ во втором триместре беременности. Нормы и расшифровка второго УЗИ во время беременности

Плановые обследования, рекомендованные каждой женщине «в положении», необходимы для контроля состояния здоровья беременной, а также мониторинга развития малыша в ее утробе. Одним из таких обследований является УЗИ второго триместра. Данное исследование желательно проводить в комплексе со скринингом (биохимическим анализом крови) — так, в случае выявления каких-либо отклонений, картина будет более полной. На каком сроке беременности делают второе УЗИ, и какие параметры здоровья женщины и ребенка находятся под пристальным вниманием медиков?

Второе УЗИ — для чего и на каком сроке беременности проводится обследование

Скрининг второго триместра беременности является вторым этапом контроля беременных женщин с целью выявления возможных патологий плода и отклонений течения беременности. Обследование включает проведение УЗИ и выполнение анализа крови — «тройной» или «четверной» тест. Вывод делается на основании полученных результатов в совокупности с данными скрининга первого триместра.

Популярность и активное внедрение УЗИ как метода диагностики обусловлены несколькими факторами:

Процедура является неинвазивной.
В ходе и результате ее проведения отсутствует отрицательное влияния на малыша.
Высокая точность и информативность обследования.

Когда делают второе УЗИ при беременности

Второе плановое УЗИ во время беременности проводится в период 18 по 21 неделю гестации. В это время внутренние органы малыша уже функционально сформированы и их можно рассмотреть достаточно хорошо. При этом не рекомендуется приходить на обследование едва вы перешагнули рубеж в 18 недель. Кроха стремительно развивается каждый день, поэтому, если некоторые моменты у специалиста вызвали сомнения, женщину нередко направляют на повторное обследование через 1-2 недели. По этой причине многие доктора советуют отправляться на УЗИ в 19 — 20 недель. Сроки второго УЗИ при беременности определены также с учетом данных Клинического протокола МА (медикаментозного аборта). Согласно данного документа по медицинским показанием (тяжелые пороки развития плода или угроза жизни матери) беременность может быть искусственно прервана на сроке до 22 недель гестации включительно. К сожалению, не всегда результаты УЗИ второго триместра хорошие, поэтому женщина имеет возможность оценить ситуацию и принять решение о продолжении или прерывании беременности.

Второе плановое УЗИ при беременности — цель обследования

Приоритетной задачей УЗИ второго триместра (как и первого) по-прежнему остается мониторинг развития ребенка и выявление возможных пороков его развития. После 18-ой недели гестации размеры малыша позволяют хорошо рассмотреть его внутренние органы и системы.

Основными задачами второго планового УЗИ при беременности являются:

Оценка фетометрических параметров малыша с целью определения их соответствия акушерскому сроку беременности — для исключения задержки внутриутробного развития.
Ультразвуковое обследование внутренних органов и систем малыша с целью исключения аномалий их развития, врожденных пороков и прочих патологических состояний. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу и головному мозгу.
Проверка состояния плаценты и пуповины (исключение или подтверждение аномалий ее развития), оценка количества амниотической жидкости с целью получения дополнительных сведений о развитии и течении беременности.
Определения возможных рисков по рождению малыша с возможными хромосомными аномалиями или другими врожденными заболеваниями путем оценки «мягких» маркеров (данных анализа крови).

Что показывает второе УЗИ при беременности — оценка течения беременности и развития ребенка

Данные УЗИ диагностики в совокупности с информацией эхографических маркеров позволяет произвести комплексную оценку развития ребенка и течения беременности. Оценка состояния цервикального канала женщины является обязательным пунктом обследования во втором триместре. Длина шейки матки является важным диагностическим признаком возможной угрозы срыва беременности.

Второе УЗИ при беременности — расшифровка показателей плода

Во главу угла обследования второго триместра ставится обследование развития малыша. Диагностика направлена как на установление соответствия развития крохи его гестационному возрасту, так и на оценку сформировавшихся внутренних органов и систем ребенка.

Фетометрические показатели.

Данная группа параметров включает «замеры» малыша. Полученные данные сравниваются с нормами развития крохи в соответствии с акушерским сроком беременности (отсчет ведется от первого дня последних месячных). Фетометрия плода включает измерение таких параметров, как: окружность живота и головы, бипариентальный размер головки (БПР) и размер лобно-затылочный доли (ЛЗР), длину парных трубчатых костей (локтевых, берцовых, бедренных, плечевых и т. д.).

Также определяются соотношения между полученными параметрами. Вычисляется цефалический индекс (отношение БПР к ЛЗР), отношение БПР к длине бедренной кости, отношение, окружности головы к окружности живота, отношение длины бедренной кости к окружности живота.

Приведенные ниже таблицы отражают данные второго УЗИ при беременности с позиции норм для гестационного возраста 18 — 28 недели.

Функциональное развитие ребенка.

Обследования данного направления призваны оценить развитие внутренних органов малыша, а также его череп и мозговые структуры.

Обследование мозга ребенка начинается с оценки размера его головы, а также формы черепа. Специалист изучает профиль малыша, размеры его глазниц и носовой кости. Сглаженные черты лица и уменьшенный размер носовой кости являются поводом для проведения дополнительных обследований.
После изучаются большие полушария, цистерна, мозжечок, боковые желудочки и зрительные бугры. Пристальное внимание уделяется размерам желудочков с целью исключения вентрикуломегалии. Данная патология может быть как самостоятельной, так и быть проявлением различных генетических аномалий. Превышение допустимого размера более, чем на 10 мм является отклонением.
Далее изучается позвоночник. Цель исследования — определение нормы или выявление возможных грыж, сращений или расщепления.
Особое внимание уделяется проверке сердца — т. н. четырехкамерные срезы. На сроке 19 — 20 недель можно выявить львиную долю пороков развития данного органа.
При осмотре брюшной полости крохи определяется наличие, месторасположение и размеры органов ЖКТ, печени, селезенки. Полученные данные оцениваются в комплексе с данными окружности живота. Слишком большие или напротив, заниженные показатели последних нередко являются косвенным признаком нарушений в органах брюшины.
Заключительным этапом является оценка состояния органов выделительной (почки) и мочеполовой системы. На втором УЗИ при беременности пол ребенка уже можно определить с точностью практически 100%.

УЗИ второго триместра беременности — оценка состояния плаценты, пуповины и околоплодных вод

Нормальное течение беременности и развитие малыша стоит под угрозой при наличии проблем вокруг крохи. Речь идет о состоянии плаценты, пуповины и амниотической жидкости.

Плацента — определяется ее локализация, степень зрелости, структура.

1. Расположение плаценты может быть по передней или задней стенке матки, по левому или правому ребру, а также ближе к нижнему сегменту (дну матки). На развитие малыша и течение беременности расположение плаценты никакого влияния не оказывает. Единственное исключение — полное или частичное предлежание плаценты, когда она частично или полностью перекрывает внутренний зев. В таком случае нередкими являются кровотечения. Женщине показан покой. В качестве способа родоразрешения выбирается кесарево сечение.

2. Выделяют 4 степени зрелости плаценты. До 27-й недели гестации плацента имеет степень зрелости 0. Преждевременное старение плаценты угрожает нормальному развитию ребенка (возможна гипоксия, задержка развития).

3. В норме структура плаценты однородная. Присутствие кист, кальцификатов (отложений кальция в тканях) и прочих включений может нарушать ее нормальное функционирование. Данный параметр очень важен, т. к. плацента является важным органом, через который происходит взаимодействие между матерью и малышом — получение ребенком необходимых питательных веществ для нормального роста и развития.

4. Диагностическим параметром, характеризующим не только состояние плаценты, но и течение беременности, является ее толщина. Резкое отклонение от средних границ нормы может говорить о недополучении крохой питательных веществ, наличии внутриутробной инфекции или резус-сенсибилизации.

Осмотр пуповины в ходе УЗИ направлен на ее оценку по следующим критериям: количество ее сосудов, место прикрепления к плаценте и место крепления к брюшной стенке малыша. Также производится проверка на предмет наличия патологических изменений пуповины. В норме пуповина имеет 3 сосуда (1 венозный и 2 артериальных). Наличие 2 сосудов (1 венозный и 1 артериальный) встречается нередко, но не является нормой. Такие женщины требуют дополнительного контроля и тщательного обследования ребенка.

В ходе УЗИ второго триместра производится также оценка состояния и количества амниотической жидкости. Уменьшение, как и увеличение количества околоплодных вод, может говорить о неблагоприятном течении и прогнозе беременности, поэтому женщине нередко назначают дополнительные обследования.

1. Наиболее частыми причинами маловодия являются нарушения рабы мочевыделительной системы женщины, агенезия почек плода, патологии плаценты, подтекание вод, некоторые хромосомные аномалии ребенка и др.
2. Многоводие нередко связывают с отклонениями в состоянии здоровья мамы и разнообразными патологиями развития ребенка.

Второе УЗИ и скрининг при беременности

В комплексе с проведением УЗИ во втором триместре будущей маме рекомендовано пройти также скрининг — сдать кровь на анализ по нескольким показателям. Данный тест получил название тройной или четверной тест (в зависимости от количества параметров, которые он оценивает, — 3 или 4). Интерпретация результатов производится не изолированно, а в комплексе с данными крови первого триместра, а также показателями УЗИ второго триместра.

Основная цель данного теста — выявление возможных рисков наличия у ребенка хромосомных патологий, вероятность развития плацентарной недостаточности.

Анализ крови оценивает биометариал на предмет содержания следующих веществ:

свободной бета-субъединицы ХГЧ — гормон, продуцируемый плацентой;
альфа-фетопротеина (АФП) — белок, который вырабатывает печень ребенка;
свободного эстриола (ЕЗ) — половой гормон, который вырабатывают плацента и печень малыша;
в случае четверного теста — еще и ингибина А (гормон продуцирует плацента).

В ходе интерпретации результатов учитываются также индивидуальные параметры женщины (ее возраст, масса тела, вредные привычки, количество малышей в утробе, хронические заболевания и т. д.)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Повышенные показатели могут быть при:

сильном токсикозе;
многоплодной беременности;
сахарном диабете у беременной.

Если повышение данного параметра идет в комплексе со сниженными показателями АФП и ЕЗ, присутствует риск синдрома Дауна у ребенка.

Пониженные цифры могут быть при:

угрозе срыва беременности или внутриутробной гибели ребенка;
хронической плацентарной недостаточности;
синдроме Эдвардса (хромосомная аномалия).

Альфа-фетопротеин (АФП)

Низкие показатели АФП возможны при:

синдроме Дауна;
заболевании Эдвардса;
низком расположении плаценты;
выражено избыточной массе тела у матери;
сахарном диабете матери.

Высокие цифры АФП возможны при:

резус-конфликте;
маловодии;
угрозе прерывания и внутриутробной гибели плода;
грубых патологиях развития ребенка (размягчении позвоночника, повреждениях или полном отсутствии мозга, аномалиях почек и органов ЖКТ);

При наличии многоплодной беременности повышенный уровень АФП является нормой.

Свободный эстриол (ЕЗ)

Повышение уровня гормона может быть при:

многоплодной беременности;
развитии заболеваний печени.

Резкое возрастание уровня ЕЗ с большой долей вероятности указывает на преждевременные роды.

Снижение содержания гормона возможно при:

угрозе выкидыша;
задержки физического развития и/или анемии у ребенка;
наличии внутриутробной инфекции.

Снижение показателей эстриола возможно после приема женщиной антибиотиков или же ее скудным рационом питания.

Резкое падение цифр ЕЗ может говорить о фетоплацентарной недостаточности или надпочечниковой недостаточности у ребенка, а также синдроме Дауна.

При настораживающих результатах второго скрининга (наличии хромосомных аномалий), особенно если данные второго УЗИ также говорят о нарушениях, женщине предлагается пройти дополнительные диагностические процедуры — амниоцентез (забор материала плода (ДНК) из амниотической жидкости) или кордоцентез (забор пуповинной крови плода). Данные процедуры инвазивные и не совсем безопасные. Их результатом может стать осложненное течение беременности, а также самопроизвольное прерывание беременности. Скрининг второго триместра является добровольным обследованием. Будущая мама вправе от него отказаться без объяснения причин своего решения.

Во сколько недель женщине делают второе УЗИ?

Беременность – это долгожданная пора для многих женщин. Как только наступает день начала такого периода, в ее организме происходит много изменений для благоприятного развития ребенка. Современные методы исследования позволяют лучше отследить состояние плода, находящегося в утробе матери, а также женских органов малого таза.

К одним из самых распространенных и обязательных видов диагностики относится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно проводится несколько раз на определенном этапе беременности.

Первое УЗИ делают на сроке в 12 недель, когда можно с точностью установить гестационный возраст малыша согласно менструального цикла, его анатомические особенности и жизнеспособность.

Второе плановое ультразвуковое обследование является также очень важным, после приостановки работы менструального цикла. На нем врачи окончательно исключают или подтверждают наличие врожденных пороков, а также смотрят за динамикой развития плода.

На каком сроке проводится второе УЗИ

Второе УЗИ несет массу положительных эмоций для родителей малыша. Ведь на этом сроке плод приобрел человеческие контуры, т. к. достаточно сформировался. На мониторе можно будет увидеть, как он шевелится, кувыркается, зевает или сосет палец. На 3D визуализации изображение более четкое, и к тому же есть возможность разглядеть черты лица ребенка.

Второе узи. К этому периоду у ребенка уже хорошо сформированы все органы.

Но помимо эмоционального плана, такая процедура все-таки предназначена для медицинской диагностики.

Второе плановое УЗИ проводится в период с 19 по 22 неделю беременности, от начала прекращения работы менструального цикла. Чаще всего назначается именно на 20 неделе для получения точной информации о состоянии здоровья матери и развития малыша.

Ограничения в сроках установлены не случайно. К этому периоду у ребенка уже хорошо сформированы все органы, а также и системы, которые невозможно было детально рассмотреть на первом обследовании. Также врачи рекомендует обязательно пройти УЗИ до 22 недель, потому что на этом сроке появляется возможность выявить патологии, и в случае чего назначить дополнительные анализы. По результатам данных беременная женщина сможет принять верное решение о возможном прерывании или сохранении беременности.

Каким образом проводят ультразвуковое обследование

Во время беременности наблюдающий врач-гинеколог назначает женщине день прохождения ультразвуковой диагностики. В указанное время, она является в кабинет УЗИ, где в дальнейшем осуществляются такие действия: 1. Женщина ложится на кушетку, после этого врач наносит специальный гель (улучшает ультразвуковой сигнал) на оголенный живот.

2. УЗИ делают специальным УЗ-датчиком, при помощи которого начинается мониторинг плода и органов малого таза через специальный экран. В большинстве случаев этот экран находится в зоне видения беременной женщины, и она во время диагностики может наблюдать за своим малышом.

3. Во время исследования врач может комментировать некоторые моменты, а также при желании записать видео и сделать фото малыша.

4. После окончания исследования делается общий вывод о состоянии развития плода согласно цикла беременности, при необходимости назначаются рекомендации.

На этом процедура заканчивается. Сама по себе диагностика неприятных ощущений не вызывает, поэтому будущей матери не стоит беспокоиться по этому поводу.

УЗИ беременным

Что смотрит врач на УЗИ

В кабинете ультразвуковой диагностике врач анализирует состояние плода, а именно:

Оценивается состояние плаценты и пуповины. Эти данные имеют огромное значение для медицинского анализа. Именно через пуповину и плаценту малыш получает питательные вещества, так необходимые для растущего организма. Помимо этого, анализируется и степень созревания плаценты, ее размер, прикрепление, наличие кальциевых наростов и т. д. Совместно с просмотром плаценты врач оценивает и пуповину. В этом случае проверяется количество кровеносных сосудов, смотрится работа кровообращения, размер пуповины. Короткая ее длина может послужить проблемой при естественном родоразрешении. Дело том, что ребенок, проходя по родовым путям, потянет за собой и плаценту, которой еще не время отделяться. При наличии каких-либо возникающих сомнений, такой беременной могут назначать плановое кесарево сечение.
К тому же измеряется и количество околоплодных вод. При возникающих нарушениях в этом плане, врач может поставить маловодие или многоводие. Маловодие более серьезное состояние, т. к. оно может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции или говорить о подтекании вод. Многоводие в этом плане немного лучше, но все же при таком состоянии риск обвития пуповиной ребенка несколько выше. Подобные данные важны в плане назначения дальнейшей тактики ведения беременности.
Смотрится состояние шейки матки, а точнее проверяется закрыт ли внутренний зев. Если он приоткрыт, появляется возможность развития преждевременных родов. Таким беременным автоматически назначается полный покой либо же стационарное наблюдение с целью сохранения беременности.
Проведение осмотра ребенка является неотъемлемой частью. 20 недель – это период цикла беременности, когда врач фиксирует размеры конечностей плода, его внутренних органов. На основании полученных анатомических замеров делается предположительное заключение о массе малыша. Также смотрится, нет ли видимых дефектов в развитии (отсутствие верхних или нижних конечностей) и считаются все пальчики на руках и ногах.
Изучается строение внутренних органов ребенка. Именно на основании этих данных могут быть получены результаты о наличии хромосомных аномалий или каких-либо пороков, возникших уже при развитии ребенка.
Сравниваются результаты с прошлого УЗИ. На втором ультразвуковом исследовании органов малого таза посчитывается, сколько времени прошло с первой диагностики, и на основании этих данных смотрится темп роста всех показателей. Если по каким-то причинам ребенок несколько отстает или опережает в развитии, это не является критичным. Врач просто назначает дополнительное УЗИ через 2 недели.
На этом сроке определяется пол будущего малыша. Поэтому по желанию родителей им может быть озвучено, кто же у них родится – мальчик или девочка. Некоторые заранее просят не говорить пол малыша, другим же эти данные необходимы для подготовки к рождению ребенка.

После всех проведенных результатов, врач сделает заключение о развитии ребенка. При имеющихся вопросах назначит день дополнительной диагностики. На сроке 20 недель масса ребенка будет составлять приблизительно около 300 гр., а его длина равняться 16 – 18 см. Не стоит забывать и о допустимых погрешностях. В этом периоде наиболее информативными и полезными будут данные о состоянии внутренних органов, т. к. масса тела и длина может увеличиваться скачкообразно в зависимости от индивидуальных особенностей.

Определение пола ребенка. На фото узи мальчик.

Какие патологии можно выявить

Выявление патологических состояний будущего малыша – это всегда стресс для беременной женщины. Но даже при таких обстоятельствах не надо отчаиваться, потому что современные разработки в медицине позволяют скорректировать имеющуюся патологию еще внутриутробно.

Второе ультразвуковое исследование – это день, когда можно выявить такие нарушения плода:

1. Желудочно-кишечный тракт. На этом сроке должна хорошо визуализироваться полость желудка. В силу некоторых причин (сбои в работе ультразвукового датчика, определенное положение ребенка в полости матки и т. д.) полость может не наблюдаться или же выявляться ее расширение. При других обстоятельствах – это является серьезной патологией. Для уточнения этих данных врач назначает повторное УЗИ.

При визуализируемом желудке сразу же отслеживается его связь с кишечником и пищеводом. Также просматривается, нет ли патологии в виде диафрагмальной грыжи. Полость желудка может быть расширенной или включать гиперэхогенные включения при возникающих проблемах в пилорическом отделе.Также в такой ситуации очень важно различать эти включения от опухолей. В любом случае продиагностировать расширение полости желудка достаточно проблематично из-за меняющихся размеров органа или возможности заглатывания крови и околоплодных вод плодом внутриутробно.

Чтобы просмотреть нарушения, врач измеряет окружность живота и сопоставляет полученный результат с другими имеющимися данными. Во втором триместре тонкий кишечник хорошо сформирован. На УЗИ не должно прослеживаться никаких высокоплотных включений. Если же результат положительный, это говорит о наличии патологии, например, синдром мекониевого илеуса.

2. Головной мозг. Оценка состояния развития структур головного мозга позволяет выявить возможные отклонения. Увеличение сформировавшихся желудочков мозга говорит о вентрикуломегалии или по-другому гидроцефалия. Также такой диагноз может быть поставлен на основании увеличенного размера головы или повышенного внутричерепного давления.

3. Лицо и конечности. На этом этапе можно выявить дефекты в развитии конечностей (одна больше другой), посчитать сколько пальцев, а также просмотреть как сформированы губы и нос. Расщепление верхнего неба свидетельствует о наличии заячьей губы, но подобное явление не всегда удается продиагностировать.

Анэнцефалия, срединная расщелина верхней губы и неба (беременность 15-16 недель)

4. Сердечно-сосудистая система. На этом этапе можно заметить грубые пороки сердца. Как правило, смотрятся размеры предсердия и желудочка, открытие и закрытие клапанов при сердечном ударе.

5. Мочеполовая система. Врач проверяет нахождение почек на своем месте, а также смотрит видимые дефекты половых органов.

Некоторые женщины отказываются от прохождения ультразвуковой диагностики органов малого таза при беременности. В этом случае нужно понимать, что данная диагностика не несет опасности для плода, а наоборот дает возможность оценить состояние его развития. Это день, когда можно узнать, все ли в порядке с малышом и каким образом оценивается его здоровье.

Второе УЗИ при беременности: когда делать?

Первое по счету УЗИ плода проводится на 12 неделе беременности; как правило, будущие мамы с нетерпением ждут этой процедуры, чтобы впервые «познакомиться» со своим малышом. Однако второго по счету обследования обычно ждут еще больше. Дело в том, что второе УЗИ является основным, оно дает большое количество полезной информации о ребенке и, кроме того, позволяет определить его пол. На каком сроке лучше выполнить процедуру, чтобы она была наиболее информативна?

Каков оптимальный срок для проведения второго УЗИ?

Дабы Вы сразу могли получить ответ на этот вопрос, приведем его уже в первых строках поста. Итак: второе скрининговое УЗИ должно быть проведено на сроке 20-22 недели. Впрочем, Вы можете его сделать, вплоть до 24 недели, так что, если нет возможности пройти исследование в «идеальное» время, сделайте это чуть позже.

Именно в обозначенный период с 20 до 24 недель процедура дает больше всего ценных и достоверных сведений, по которым можно точно судить о состоянии ребенка и наличии у него тех или иных отклонений.

Цели проведения второго УЗИ

Чтобы не быть голословными, расскажем о том, что именно специалист «видит» во время этого исследования.

В первую очередь, это подробная анатомия плода. В 12 недель, на первом УЗИ, общему обзору доступны только мозг, кишечник, мочевой пузырь и другие, довольно немногочисленные структуры. Причем, в это время специалист просто определяет, что они имеются и, на первый взгляд, соответствуют (или не соответствуют) норме. Когда же подходит 20-недельный срок беременности, врачу уже не надо строить предположений, он с уверенностью может говорить обо всем, что видит.

Второе УЗИ определяет: мозг и его отдельные структуры, профиль лица, размер носовых костей, глазницы, переднюю брюшную стенку, пупочное кольцо, почки, мочевой пузырь, желудок, кишечник, сердце, размеры костей, объем головы и живота и др. По их строению можно сделать вывод о наличии у ребенка явных пороков развития. При их обнаружении женщину направляют к генетику, чтобы тот определил риск рождения ребенка с аномалиями.

Впервые за срок УЗИ проводится с доплером, то есть, при его выполнении можно определить строение сосудов и качество кровотока. Процедура изучает состояние маточной артерии, кровообращение в сердце и отходящих от него сосудах у плода, а также исследует пуповинные сосуды.

К 20 неделям плацента достигает своего полноценного уровня развития, и у специалиста появляется возможность обследовать и ее. Строение плаценты, ее структура, расположение, толщина — все это позволяет судить о том, насколько хорошо у ребенка налажено взаимодействие с организмом матери.

Также при обследовании определяются количество околоплодных вод, наличие гипертонуса матки, пол ребенка и другие сведения, полезные для врача, ведущего беременность, и для будущих родителей, которые еще не определились, в какой цвет им красить детскую и какие вещички покупать для ребенка.

Может ли врач изменить срок проведения второго УЗИ?

Да. Второе исследование может быть сделано как раньше (на 16-18 неделях), так и позже (на 24-26 неделе) оптимального срока. Время проведения процедуры изменяется не по желанию врача или пациентки, а в соответствии с определенными показаниями.

К более раннему выполнению диагностики прибегают в том случае, если у ребенка предполагается наличие пороков развития по результатам первого УЗИ или по анализам на ХГЧ и альфа-фетопротеин. В этом случае повод для проведения процедуры печальный и волнительный: его цель состоит в том, чтобы раньше определить имеющиеся пороки развития. Это, в свою очередь, необходимо для того, чтобы, если потребуется, вовремя прервать беременность с наименьшими последствиями для женского организма.

Что касается более позднего проведения второго УЗИ, то обычно его делают немного отсроченно при предполагаемых проблемах с сердечком малыша. На сроке 24-26 недель строение сердца видно лучше всего. Впрочем, иногда в таких случаях второе УЗИ проводят вовремя, а в 26 недель просто повторят исследование еще раз.

Опасно ли УЗИ?

Если по поводу УЗИ на ранних сроках у докторов и существуют какие-то опасения, то обследование, проведенное на 20-22 неделе, не представляет никакой угрозы. В этот период не используются вагинальные датчики, сканирование проводится через переднюю брюшную стенку, а значит, механическое воздействие на шейку матки, способное навредить матери и течению беременности, отсутствует.

Сам плод к середине срока уже оказывается более устойчивым к различным неблагоприятным воздействиям, в том числе, к механическим колебаниям ультразвука. По этой причине процедура совершенно безвредна и для малыша. Бояться нечего!

Если Вы пропустили второе УЗИ…

Вряд ли это возможно, если Вы наблюдаетесь в женской консультации – Ваш врач обязательно направит Вас на исследование в положенное время. Но в жизни бывает всякое: Вы могли неожиданно уехать на время за границу, или заболеть, или просто начать злостно «прогуливать» явки в консультацию, а потом вдруг понять, что лучшее время для проведения исследования давным-давно (или недавно) истекло. Что делать?

Самым грамотным поступком с Вашей стороны будет «сдаться» своему гинекологу и спросить совета у него. Если времени прошло совсем немного, он может все равно направить Вас на процедуру, а если уже остались 1-2 недели до времени проведения третьего скрининга, Вас направят на диагностику в срок, подходящий для третьего по счету УЗИ. В любом случае, не волнуйтесь: ситуация разрешима. Хотя намеренно пропускать исследования, конечно же, не стоит.

Второе УЗИ – это очень важная процедура, пройти которую желательно вовремя и у хорошего специалиста. Если Вы не хотите делать ее в женской консультации, где Вы наблюдаетесь, для выполнения исследования можно обратиться в любую частную клинику, где имеется хорошее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты. Если Вы сможете рассчитывать на надежность оборудования и опыт доктора, Вы обязательно получите самую достоверную информацию о состоянии Вашего ребенка.

PS: Читайте также Доплер узи при беременности, узи с доплером, Первое узи при беременности: когда делать первое узи, 3Д Узи при беременности (3D Узи)